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甲减危象

甲减危象
发表人:住院医师王贺平

(1 ). 补充甲状腺激素

  • 左甲状腺素钠(L-T4)首剂按 200 ~ 400 ug 静脉注射(如无注射剂,可予片剂鼻饲,剂量同上),以后按 1.6 ug/kg•d 静注,患者清醒后改为片剂口服。
  • 如果 24 h 内病情无明显改善,可考虑改为三碘甲状腺原氨酸(T3)静注,10 ug,q4h,或 25 ug,q8h;老年以及伴有心脏病的患者剂量应减小,妊娠期剂量应增加。
  • 无论选择何种药物治疗,患者清醒后均需长期口服替代治疗,并需定期监测甲功,确保药量合适。

(2 ). 补充糖皮质激素

  • 甲减患者常常合并肾上腺皮质功能低下,而补充甲状腺激素又会增加皮质醇清除而加剧肾上腺功能不足,甚至可能会诱发「肾上腺功能减退危象」,因此需同时补充糖皮质激素以帮助患者度过危机。
  • 此外,补充糖皮质激素可以抑制 TSH 分泌,并能抑制 T4 向 T3 的转化。
  • 方法:静滴氢化可的松 200 ~ 400 mg,1 次/日,待患者清醒及血压稳定后减量。

(3 ). 保温取暖

  • 甲状腺激素治疗是恢复体温的有力措施,但完全纠正低体温可能需要数天,在这期间患者需要加强保暖,可以采取适当提高室温、增加被褥等措施,切记避免使用电热毯、热水袋等急性加热的方法,后者会导致外周血管扩张,加重血容量不足,诱发低血压休克。

(4 ). 保持呼吸道通畅、持续吸氧

  • 持续吸氧,定时吸痰。如果出现呼吸衰竭(氧分压 < 60 mmHg),须行气管切开,机械通气。

(5 ). 纠正水、电解质紊乱及低血糖

  • 甲减危象患者往往存在血容量不足的情况,即便血压不低也需要适当补液(必要时也可以输血),但量不宜多(600 ~ 1000 mL/d),补液时需要注意监测出入量、心功能、电解质,以免因为补液量过多,加重心衰和低钠血症。
  • 一般选择 5% 或 10% 的葡萄糖盐水,既可以纠正低血糖,又可以改善低血压、低钠血症。

(6 ). 去除诱因

  • 甲状腺功能减退危象一般都有诱因,如感染等,应该积极给予抗感染治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  • 作者:王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院 普通内科

    甲减是一种甲状腺疾病,但是我们都知道这种疾病对患者造成的影响和伤害是比较大的,所以要积极的治疗,而在现在治疗甲减的方法当中,除了西药治疗之外,中药也是很多人会采取的一种治疗方法,那么下面我们就具体来看看哪一些中药材可起到治疗效果。

    1、气虚血亏型甲减:益气养血,补脾温肾。八珍汤加味。当归9克,川芎9克,白芍12克,熟地12克,党参15,克白术9克,茯苓15克,炙甘草3克,黄芪30克,肉桂3克(后下),大枣3枚随症加减,贫血严重者,加人参6克、阿胶9克、首乌15克,以加强益气养血。腹胀便秘者,加槟榔9克、枳壳9克,以理气通便。伴浮肿者,加猪苓15克、泽泻15克,以淡渗利水消肿。

    2、脾肾阳虚型甲减:温阳利水,补益脾肾。真武汤、防己黄芪汤合金匮肾气丸加减。熟附子9克,干姜3克,白术9克,茯苓12克,黄芪30克,防己9克,泽泻15克,大腹皮9克,熟地12克,山药12克,山茱萸9克,肉桂3克,(后下)随症加减,利水消肿之品还可酌选猪苓、车前子、薏苡仁、冬瓜皮、陈葫芦等。胸闷心悸气促者,加人参6克~IS克、桂枝9克、益母草30克、泽兰15克等,以补益心气,温振胸阳,活血利水。腰膝酸软者,加杜仲9克、川断9克、桑寄生15克、怀牛膝9克等,以益肾壮腰。神情淡漠、智力减退者,加菖蒲9克、远志4.5克,以化痰醒神。神志不清者,加桃仁9克、红花5克,以活血通脑。

    3、外治法:以肉桂、吴茱萸适量药末同生姜汁调膏,敷神阙穴,隔日1次。适用于甲减阳虚水肿者。

    4、针灸疗法:选穴人迎、肾俞、脾俞、太溪、足三里、关元。肾阳虚甚者,加命门、气海等穴。浮肿者,加阴陵泉、三阴交。智力减退甲减患者,加百会、心俞。针刺以温补手法,或同时加艾条温灸,或取背腹部穴位施隔附子饼灸。

  •  

     

    甲亢,顾名思义,就是甲状腺功能出现了亢进。

    按照发病原因来分,占到80% 绝大部分的都是Graves

     


     

    典型的甲亢症状包括:

     

    • 容易饿、吃得多、排便增多、消瘦;
    • 平静状态下,能突然感觉到自己心跳加快、手抖,失眠、易激动;
    • 甲状腺肿大,有时会出现眼球突出;
    • 更少的情况还会出现周期性的突然瘫痪,感觉双腿或四肢不听使唤。

     

     

    甲亢是一种容易复发的疾病,即便甲状腺功能得到控制、甚至都停药了,后期仍有可能复发。

    而甲亢反复发作或长期治疗效果不好,可能出现一系列并发症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,出现意识混乱、神志恍惚、昏迷等,危及生命安全。

     

     

    所以我们在选择治疗方法的时候要考虑到是我们方便执行,依从性好的,并且经济可以负担。

     

    目前治疗甲亢主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、碘 131 治疗 手术治疗等,每种方法各有利弊。

    抗甲状腺药物治疗:适应范围广,疗效确切。缺点是疗程长,一般需要1~2 年,需要定期复诊以调整药物剂量及早发现可能出现的包括肝功能受损在内的副作用;药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

    外科手术治疗:是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少,优点是疗效确切,复发率低。但存在麻醉风险、手术有损伤喉返神经或甲状旁腺的风险、费用相对较高等缺点。另外,手术需住院治疗,手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。

    -131 治疗: 是一种十分有效的治疗方法,具有简便、安全、疗效确切、并发症少、比较经济等特点。

    特别是对下列情况的患者:

     

    • 对抗甲状腺 药物过敏 ,抗甲状腺药物疗效差,抗甲状腺药物治疗后多次 复发;
    • 伴白细胞或血小板减少 者;
    • 合并肝功能障碍 -131” 治疗是最佳选择;
    • 合并房颤

     

    值得一提的是, 131”治疗青少年及儿童甲亢也是安全有效的。欧洲甲状腺协会(ETA)甚至还建议:“使用同位素碘治疗儿童GD甲亢(Graves Disease)时,应直接采取消融剂量,以达到甲减为治疗目的”。

     

     

    -131 是具有放射性的碘

    很多患者一听放射性就非常担心。其实我们就把它想象成一种局部的放疗:甲亢病人甲状腺对碘-131 的摄取异常增高,服用碘-131后,功能亢进的甲状腺组织受到碘-131发射的 β射线 集中照射而遭到破坏和抑制,使甲状腺激素生成减少,从而达到治愈或缓解甲亢的目的。

    注意避免与他人长时间、近距离接触,特别是婴幼儿及孕妇

     

    除此之外,碘131治疗最重要的缺点是,部分患者碘-131 治疗后可直接出现甲状腺功能减退。

    因为确定同位素剂量是个难题:剂量过低容易导致甲亢复发、而剂量过高又会造成终生甲减。

    很多医院在实施同位素治疗时,还会测定甲状腺重量、摄碘率等各种参数,尝试通过公式计算来精确滴定不同甲亢患者所需的同位素碘剂量。

    这种基于美好愿望的努力,被证明是行不通的。欧洲甲状腺协会(ETA)在不久前更新的2018年甲亢管理指南中,再次强调:

    “没有可用的剂量计算方法,能够保证治疗后甲功长期维持正常,建议采用固定剂量进行治疗。”

     

     

    微博健康达人@内分泌张真人写道:

    一辈子很长,值得和爱人、美食、以及左甲状腺素片一起度过。但如果存在难治或复发性甲亢,这辈子可能没那么长、没那么好。

    希望每位甲亢患者都能被普及这样的观念:

    甲减治疗简单、方便,用甲减换甲亢,是合算、可接受的。

    网友@幸福至善 评论说道:

    如果我得了甲亢,我不要因为甲亢没控制好导致眼球突出、心肌劳损、肝功受损,也不想冒甲亢手术的风险,不想要甲亢合并妊娠所导致的流产早产死胎的风险,不要吃抗甲亢、降心率、升白细胞一堆药。直接用碘131让我得甲减,一辈子每天早上吃两片优甲乐就好了,方便又安全。


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    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  •   胸闷、心慌、气短等不适症状困扰着44岁的梅女士,被当作心脏病治了6年,但一直不见好转。前不久终于找到了病因,竟是甲状腺功能减低症(简称甲减)。

      6年来,梅女士反复出现上述症状,每次休息一会儿就缓解了,但近期感到越来越严重。去医院看病,一直当心脏病治疗,但总是反复发作。前几天又发作了,她来到武汉市武昌医院心血管科就诊,接诊医生为她量血压正常,测心率有点快,反复询问梅女士病史,才知梅女士还有闭经症状。医生仔细观察其面容,发现她皮肤粗糙,面色苍白,说话时脖子有点粗。经过血检,她被确诊为甲状腺功能减低症,对症下药后,不但心不慌、胸不闷了,月经也恢复正常了。

      武汉市武昌医院内分泌科主任黎艳指出,甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素缺乏或不足致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病,是一种全身代谢减低综合征,常发于中青年女性,多见于一些有甲状腺肿和甲状腺疾病者、甲状腺切除者、服抗甲抗性药过量者等,且近年来病患数量呈逐渐增长的趋势。

      该症起病隐匿,进展缓慢,可引起心、肝、肾、血液、神经、消化等多个系统的损害,有时可能只是某一个系统的症状表现突出。如果医生缺乏经验,对甲状腺疾病没有足够的认识,也未详细询问病史和做必要的检查,常易被误诊为心脏病、肾脏病、皮肤病、缺钙症等,老年人还容易被误诊为老年痴呆等其他系统疾病,而延误治疗。

      黎艳主任提醒,如果出现不明原因的以下症状,都要考虑甲状腺方面的疾病。如食欲减退、体重增加、顽固性便秘;皮肤粗糙、脱发;常伴有反复发作的胸闷、心悸、气短;不明原因贫血,临床治疗效果不佳;有浮肿现象,且有蛋白尿、易乏力;有神经系统表现,注意力、记忆力减退,不明原因的晕厥;全身关节痛,或者关节腔积液,治疗效果不佳;男性患者出现不明原因的性功能障碍;女性闭经、贫血;小儿身材矮小,生长发育迟缓,智力低下,懒动;婴儿腹胀、便秘、喂养困难且黄疸迟退;甲状腺肿大但没有甲亢症状者,等等。

      黎主任还强调指出,甲减如果早期发现,及早治疗,其实并不可怕,通过口服甲状腺素即可控制。但患了甲减后千万别乱投医,建议到正规医院进行定期检查和相关治疗,让甲减疾病得到更为有效的恢复。

      专家简介

      黎艳武汉市武昌医院内分泌科主任、硕士研究生、副主任医师。从事内科临床和科研工作近20年,在内科疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长内科治疗甲亢、甲减、糖尿病等内分泌疾病。

      专家门诊时间:

      周五上午

  • 作者:周玮 主治医师 聊城市人民医院 内分泌科

    现在,很多患者发现自己患上了甲减之后,都不知道怎么办才好。那是因为通常大家对甲减这种疾病都不太了解。在这里建议大家,选择一家好医院及时治疗非常重要。下面就请专家介绍一下患上甲减疾病该怎么办。

    专家指出,甲减,全称为甲状腺功能减退症,是指组织的甲状腺激素作用不足或缺少的一种病理状态,即是指甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。包括机体代谢、各个系统的功能减低和水盐代谢等障碍。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿,更为严重者可引起粘液性水肿昏迷。

    那么,患上甲减疾病该怎么办?目前治疗甲减的方法比较多。下面就来为大家介绍一下。

    病因治疗

    这种治疗方法并不是所有的患者都适用的,只能是对于一些病因明确的,并且是能够通过病因进行治疗的。常见的就是患者若是由于缺碘导致的疾病,那么我们就可以给患者补碘;若是由于药物导致的,那么患者久应该要减少药量甚至停药来达到治疗的目的。所以说还是有很多的患者不适合该疗法的。

    饮食治疗

    我们知道饮食对于我们的健康的影响是很大的,事实上对于一些病情不是很严重的患者来说,患者是可以通过在饮食上进行调理改善来达到治疗的目的,但是这种治疗方法的效果并不是很好。

    一般治疗

    消除压力等负面因素,对身体,充足的休息,避免眼睛疲劳,低碘饮食,限制含碘药物的应用,避免喝刺激性饮料如咖啡,茶叶等。补充早期给予足够的热量和营养成分,如高热量,高蛋白,高维生素,并含有丰富的钙,磷的食物会导致人体纠正甲减消费。

    药物治疗

    甲状腺功能减退症有硫脲和咪唑类代表药物丙硫氧嘧啶和他巴唑的药物治疗。药物治疗甲状腺激素合成的作用,通过阻止机构,从而达到治疗的效果的机制。一般适用于幼儿,孕妇,肝,肾功能不全及手术无公差旧。

    通过上面的介绍,相信大家对患上甲减疾病该怎么办这个问题都已经非常了解了吧。温馨提示:患者朋友一定不要小视甲减这种疾病,甲减疾病对人体的危害非常大,如果没能及时治疗,很可能使患者变成终身甲减。因此,及时治疗对患者非常重要。

  • 甲减真的就该肥胖吗?

     

    我悲哀的告诉你,甲减的的确确容易肥胖。

     

     

    胖在哪?如何胖?

     

    1.这种肥胖的会表现在脸上,让你的脸像腊做的一样光亮无褶皱(粘液性水肿的表现),用手按压是没有塌陷的凹坑(普通水肿会一压一个坑的)。——所以通常你不会认为是水肿,除非你有这方面的经验。

     

    2.表现在腿上,尤其是小腿,明显粗、亮,让你感觉走路腿发沉,无力。——让你懒得走路、活动。

     

    3.表现在眼睛,眼底水肿,导致视力有变化(对于我来说,出现远视)

     

    4.也会表现在内脏,让你感觉胸闷气短(说话时总是像跑着说话)——让你无心运动。同时也让你总是感觉胃胀(感觉吃的东西胃口总是满满的(总感觉像吃多了),尤其是凉一点的东西,哪怕是室温下的)

     

    总之,甲减的“肥胖”是全身性的,不仅是外表,还有体内各处。

     

    与此同时,甲减会让你的基础代谢降低,加上前面的懒得动、无心动,真可谓让你的胖雪上加霜,更佳胖。(我还是爱运动的人,体重都由110斤飚升到126斤。)

     

     

    为什么会这样?

     

    首先科普看一下什么是甲减?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。


    其二再了解甲状腺激素的作用

     

    从治疗前的诊断来看,T3和T4明显低于正常值,而治疗后的检检报告可以看出,T3和T4已回升到正常值范围。

     

    甲状腺激素是调节三大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)代谢的最主要激素,是众多调节激素的“首领”,并影响基础代谢。

     

    也就是说,只要是患上甲减,就会导致你全身上下所有器官“动力”不足(可能我有些极端,这样说不符合医学常识),肥胖自然不可少了。

     

    怎么办?

     

    但是单靠优甲乐仅能解决化验指标,通常解决不了作为医生来看不是问题的问题,让你难受无处说的问题。

     

    怎么办?甲减病友们提供参考经验如下:

     

    1. 饮食调整:

     

    1)高蛋白饮食:多吃鱼肉(瘦肉)蛋奶和大豆制品(比膳食指南健康人推荐量高一些),做到餐餐都有蛋白质(分散食用吸收效果更好。)——弥补蛋白质吸收不良带来的水肿。——水肿消除后会让你全身轻松,乐于运动。

     

    2)五谷杂粮+大量的蔬菜水果,以增加维生素、矿物质和膳食纤维的摄入——促进胃肠蠕动,减少便秘的发生(甲减人多便秘,即使不便秘也会因胃肠动力差而排泄费力)

     

    3)减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪(肥肉)——减轻代谢负担,减少人为肥胖因素。

     

    2. 必要的营养素补充

     

    1)适当补充B族维生素——B1、B2、B6是三大营养素代谢的辅酶,也是调节神经的营养素——缓解基础代谢低下,吃点东西就发胖的问题,同时还大大减轻腹胀、胸闷的问题。

     

    2)适当补充维生素A、D、E、C,减少皮肤干燥,避免钙缺乏。

     

    3 .适当运动促进血液循环,增加基础代谢,减少吃点就胖的可能。(最好每天运动,快步走,游泳、健身操、太极、瑜伽等都不错,但要循序渐进,按自己的身体情况适应着来(医生曾在我甲减初期告诉我,甲减不利于大运动量的剧烈运动,因为甲减患者心脏比较弱)

     

    4 .跟快乐的人群在一起,用她人的快乐影响自己,让自己心情愉悦并积极向上(甲减人通常易郁闷。)

     

    5 .按时睡眠不熬夜(每晚11 点前),有规律。

     

    “ 甲减” 也可以告别肥胖!“甲减”也不该肥胖!

     

  • 现代饮食中,精制加工的食物比例愈占愈多,就愈容易导致各种慢性疾病产生。

     

    因为精制除了剥夺了食物原有的风味和营养,且在加工过程中,额外加了糖、盐及饱和性和多元不饱和油脂,来提升食品的风味;再加上精制食品往往去除了食物中的纤维,而长期纤维摄取不足,就会导致便秘、痔疮、食欲不振、头痛,烦躁等同题。最重要的是,精制食品热量高,高热量的饮食,再加上烟酒刺激,以及缺乏足够的运动量,便会使糖尿病、高血压、冠心病、血管硬化,肿瘤等现代文明病的发病率急速升。

     

    加工食品造成甲状腺问题严重侵蚀现代人

     

    突然地心跳加快、感觉焦虑、容易紧张、手会抖、体重下降等,这些都是甲状腺亢进的典型症状。不过,也有些人并没有感觉任何不对劲,正确地说,甲状腺的问题,并不一定有明显的症状,压力可能是诱发的困素之一,身体长期累积过量的加工食品,也是“元凶”之ー。

     

    甲状腺是一种内分泌腺体,它可以促进体内各种组织的新陈代谢。碘是合成甲状腺激素量重要的元素之一,如果所吃的食物中长期缺碘、会导致心智障、中状腺机能不足、甲状腺肿大、矮呆症生长发育异常等疾病。

     

    此外,美国甲状腺基金会也指出,研究显示当我们面临压力时,血中的类固醇和肾上腺素都会上升,免疫系统制造抗体也会增加,如此过度刺激甲状腺分泌甲状腺素,就会造成亢进现象。

     

    饮食上少吃精制食品,有效预防甲状腺疾病

     

     

    为预防甲状腺疾病,在饮食方面最好少吃白米和小麦磨成粉做的精制食品。这是因为只要是白米和小麦的粉制成的食品,都含有溴化物,溴化物和碘化物含有极相似的分子结构,如果我们每天不停吃精制粉类制造的食品,过多的溴化物很容易让甲状腺的碘收容体混淆,误认溴化物为碘元素。而“溴”正是导致肿瘤的元凶,如果溴长期占据碘收容体,将使收容体发炎、肿大,甚至造成癌细胞病变。

     

    进一步解释,身体的碘就如同一座武器工厂(甲状腺)要制造武器的材料,一旦身体发现癌细胞,就会立刻制造含碘的甲状腺素将敌人杀死,因此甲状腺需要更多含碘食物以供给身体防卫需求。

     

    所以,如果我们天天都吃精制粉类做成的面条、面包、馒头、葱油饼、油条、饼干等食物,久而久之,过多的溴化物就会让甲状腺碘收容体,误认溴化物为碘元素而将其吸收,因而造成甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、乳房肿瘤等问题。

     

    除了溴化物外,氟和氯也会占据碘收容体,防癌碘的吸收。在我们的日常生活里处处可见,例如茶叶、牙膏含氟;自来水、游泳池水含氯。如果吸收过多的氯,将会导致肾肿瘤、膀胱癌。

     

    而咖啡、红茶、奶茶等含咖啡因的饮品,也是使身体无法有效吸收碘的元凶之一。此外煎、炒、烤、炸等方式所烹煮的食物,更会加剧甲状腺功能的恶化与癌化。特别一提的是,白色和绿色的花椰菜、甘蓝菜、十字花科蔬菜、豆腐、豆浆等食物,都会抑制甲状腺功能,不过已经出现甲状腺低功能问题的患者,则建议最好暂时不要吃,等治好甲状腺症状后、再来吃这些可以帮助防癌的十字花科蔬菜。

       

    其实若能够早期发现甲状腺问题,同时早期修正不当的饮食,杜绝一切精制粉类食品,并提供身体足够的碘,就能消除脚瘤、使甲状腺恢复正常。可多选用紫菜、海带、海藻等富含碘质的食物;而香芹中含有植物生化素叫木犀草素,已发现可以抑制甲状腺癌。

     

    所以,如果想保持健康体魄,应该多吃新鮮、自然的有机食物,少吃精制过的加工食品,有时间多在家中烹调食物;如果要上餐厅吃大餐,则以一个星期一次为限,不得超过两次以上,并建议可利用多喝帮助强健身心的蔬果汁,来让自愈系统清除肠胃积聚的毒素,达到排毒效果,同时每天要多喝好水,保持身体兔疫和自愈系统的运作正常。

     

    远离加工食品,才能真正提升免疫力

     

    早期我们所生活的环境中,并没有过多的加工食品,但随着工业革命的变动,食品制造公司开始在食物上动脑筋,于是大量的精制加工食品接二连三出现,更多的添加物,更多的防腐剂和色素等化学物质,被隐藏在我们所购买的各式各样的食物里头。

     

    要知道,天然食物经过精制、磨碾加工后,不但营养成分流失,还会产生一些不好的化学物质,引发许多健康问题。

     

    大家可以深思一下,为什么现在糙米的价格比白米贵?

     

    这是因为糙米只把最外层的稻壳磨掉,完整保留米糠和胚芽,虽然吃起来粗粗的,不像白米那么细软,可是它却含有大量的维生素、矿物质及纤维素,有别于只有淀粉质和少量蛋白质的白米。

     

    糙米的营养包括糠或麸层、胚芽和胚乳,白米则只有胚乳。糙米的胚芽蕴育着米的生命,不仅含有大量胺基酸、有机碳水化合物及油酸;麸层还含有维生素、矿物质、酶素、微量金属以及植物生化素。

     

    所以多吃新鲜自然的食物或食品,并尽量以蔬果、五谷豆类取代白米饭、白面包,同时减少精制糖、油、砂糖、盐、玉米粉、及面粉类等的精制食品,将会使我们远离加工食品的毒害。

     

     

    小心,致命加工食物

     

    氢化植物油的可怕

     

    玛琪琳又称乳玛琳,是植物油加氢气加奶油香味所制成的人造奶油,表示氢气已被注入天然的油里。如此一来,油才能由液体状凝结成固体状,也不易腐臭,能保存较久。

     

    几乎所有饼乾、蛋糕等甜食,都含有人造奶油。人造奶油其实对身体有致命的伤害。因为人造的饱和脂肪容易加速血管阻塞,是心脏病、中风的祸首。

     

    如果真要选择,建议不妨选择牛油果和椰子,这两种果实的饱和脂肪最天然,很适合提供人体运作;但因为牛油果除了含有相当高的不饱和脂防外,也含有相当高的饱和脂肪,故不可食用过多;唯有椰子油则可天天食用,一天仍以不超过三大匙为限。我特别提起椰子油,是因为它不但不会阻塞血管,还会将脂肪转变为能量,减少油细胞数量,使体重下降。

     

    腌溃食品潜藏的危险

     

    许多腌渍食品,像是酱瓜、卤风梨、梅乾菜、豆腐乳等,虽然美味可口,保存期限长,然而腌渍食品往往添加大量食盐,含钠成分很高,当钠元素摄取过量时,即会影响我们的血压,也会增加心脏与肾脏的负荷。

     

    腌渍食品还常添加大量的亚硝酸盐,亚硝酸盐在胃中会转换成亚硝酸等致癌物质,增加癌的风险;另外,腌渍食品中的维生素B族和维生素C,也常常随着腌渍与储存的过程逐渐流失,减低食物的营养值,所以与其吃腌制食品不如品尝新鲜蔬果,来得营养值更高。

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  • 【甲减症状】
    怕冷、畏寒、脱发、性欲减退、进食减少、便秘等一系列的症状,甲减就这些吗?有的还会引起下肢水肿、记忆力减退、反应慢等。皮肤干燥、粗糙、脸色苍白,还可能大量掉头发。还有其他伴随症状。

     

     

    【西医说】

    甲状腺是身体的“发动机”,甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液,调节身体的代谢。这些激素维持身体的所有组织、器官正常运转。甲状腺激素分泌不足,就会引起甲状腺功能减退症,产热量减少,所以会怕冷、易疲劳、嗜睡等症状。

     

     

    【中医说】

    中医认为肾是人体的发动机,甲减系列症状属于“虚劳范畴”。如果还有亚临床甲状腺功能减退症,那么还有其他病理因素,比如痰浊,血瘀等。

     

     

    【海舒医生说】

    甲减可以伴有贫血。伴有高血脂。伴有排卵障碍。伴有冠心病。伴有先兆流产。而患者是以上述疾病就医的,并不是以乏力症状就医的。既然肾是人体的发动机,那么甲减最常见的类型是脾肾阳虚,还可以有脾阳虚,肾阳虚,肺气虚,气滞血瘀等。

     

     

    【治疗】

    如果甲功正常,医生会根据具体请情况,有不吃药的可能性。如果甲功异常,可以选择中西医治疗,尤其是伴有其他症状。除了口服汤剂、针刺、艾灸等方式,食疗药膳、运动,都是不错的选择。

     

     

    【生活起居】

    1. 情绪有正确的出口,尽量不要经常剧烈波动;
    2. 生活规律,饮食规律,食物荤素搭配均衡。
    3. 运动,避免因肥胖带来的内分泌失调现象;
    4. 甲减患者多有怕冷症状,冬季可以适当吃些温补的食物,如当归生姜羊肉汤,桂圆等。
    5. 注意保护关节面授过度运动和寒冷的侵袭。
    6. 甲减患者饮食不宜过咸,避免加重水肿症状。
    7. 甲减患者应限制富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、动物内脏等。每天食用油最好控制在20克以内。

     

     

    有人认为针刺会“泄气”。针刺的泻法,可以泻“邪”气,即对于病理因素的去除。如果身体处于阳虚的状态一般不用泻法。但是,可以用补法。但是亚甲减有些状况可以用泻法。
    内经原文:

    黄帝曰:何谓五夺?
    黄帝问:什么叫五夺?

    岐伯曰:形肉已夺,是一夺也。大夺血之后,是二夺也。大汗出之后,是三夺也。大泄之后,是四夺也。新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。
    岐伯说:形体肌肉瘦削,是一夺。大失血之后,是二夺。大汗出之后,是三夺。大泄之后,是为四夺。分娩之后流血过多及大量出血之后,是五夺。这五种大虚的病症都是元气大伤,不可再用泻法。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    一名房颤患者正在接受导管消融术

     

    什么是心律失常?

     

    当心脏跳动过快、过慢或不规则时,就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次,但也有时会有持续超过30秒,这种现象可能会持续数小时或数天,甚至数年。有时,心脏的电信号会陷入一个小的短路环路,可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

     

    房颤(AFib)是全球最常见的持续性异常心律失常,其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓,也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

     

    是什么导致了心律失常?

     

    心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化,比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的,因此,请务必与心律专家联系,以进行准确的诊断。

     

    心律失常的症状是什么?

     

    这取决于心律不齐的类型:如果您的心率太慢,您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快,则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

     

     

    不过,有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说,‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此,从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥,这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

     

    心律失常有多严重?

     

    如果您偶尔感到心跳漏拍,这被称为心悸,通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉,那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到,如果不加以治疗并持续下去,心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常,通过纠正电问题,这是完全可逆的。

     

    我们如何治疗心律失常?

     

    根据心律失常的类型,我们使用药物、植入式装置(如起搏器)、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗,而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib;它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

     

    导管消融是一种微创手术,涉及到精确定位,然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说,手术也可能是一种选择。

     

    如果我有心律不齐,我可以运动吗?

     

    运动是保持健康和幸福感的重要组成部分,即使只是简单的散步。为了避免触发因素,患者常常会产生一种对劳累的恐惧;有时,这种恐惧可能会发展到极端,导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐,请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

     

    根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病,是否佩戴起搏器或除颤器,您可能需要避免某些活动,例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查(也称为跑步机测试),以测量您的心脏对各种运动的适应程度。

  • 脑梗,是大家非常熟悉的脑血管疾病,不仅有很高的发病率,还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞,导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态,从而引起的功能障碍。

     

     

    虽然脑梗发病十分急促,血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的,而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的,比如吸烟。

     

    吸烟为什么容易诱发脑梗呢?

     

    1:吸烟后,烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠,减慢血液流动的速度,增加脑血栓的形成几率,从而诱发脑梗;

     

    2:吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合,降低血液的携氧能力,血液中含有的氧气减少,为大脑的供氧也会减少,增加脑梗的发生率;

     

    3:烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平,并降低高密度脂蛋白水平,使血脂升高,增加脂质沉积,加速动脉粥样硬化发展,增加脑梗的发生几率;

     

     

    吸烟者:身体出现4种表现,可能是脑血管"堵"了,劝你早点戒烟

     

    1:视力突然下降

     

    突然间出现的眼前发黑、视线变模糊,但在一段时间后自己恢复正常,需要警惕是脑血管堵了。

     

    因为大脑处于缺血缺氧的状态,会影响视网膜的血液氧气供应,导致视力衰退。

     

    2:嘴歪眼斜、流口水

     

    早上起床后,发现自己嘴歪眼斜、面部不协调,要警惕是脑梗的信号。

     

    因为当脑血管堵塞后,大脑组织缺血缺氧严重,一旦脑组织坏死,对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低,使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。

     

    3:肢体麻木

     

    在没有关节疾病的情况下,突然走路时肢体不受控制,甚至摔倒,要警惕。

     

    因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失,出现肢体活动障碍,这种表现大多数都是单侧性的。

     

    4:头晕头痛

     

    很多患者在脑梗发生前,会出现程度不同的头晕头痛。

     

    一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒,这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复,头痛与头晕情况相同,临床上,这种表现被称为一过性脑缺血,要警惕脑梗了。

     

    除了长期吸烟的人,这3类人也是脑梗的高危人群,一定要重视。

     

    第1类:高血压患者

     

    为什么高血压也容易诱发脑梗呢?

     

    血压长期控制不当,血液流动时的压力大,就会一直冲刷血管壁,导致血管壁破损,这个时候,血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积,形成动脉粥样硬化,这时极易形成血栓,堵塞血管。

     

    注意:血压降得太低也会加速脑血栓形成,所以最好使血压保持稳定。

     

    第2类:经常打呼噜的人

     

    打呼噜其实不是睡的香的表现,打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征,也就是说,人在打呼噜的时候,呼吸会暂停,身体是处于缺血缺氧的状态的,所以很容易使大脑缺血缺氧,诱发脑梗。

     

    所以,经常打呼噜的人也一定要提高警惕。

      

    第3类:肥胖的人

     

    尤其是腹部肥胖的人,血压的压迫力更大,血流速度也会减慢,更容易突发脑梗。

     

    不仅如此,肥胖的人,血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高,而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。

     

    因此,肥胖的人一定要科学减肥,将体重控制在合理范围之内。

     

    保护血管健康,生活中注意做好这3件事

     

    第1件:多喝点水

     

    大家都知道,多喝水能促进血液循环,保护血管健康。

     

    第2件:坚持运动

     

    保护血管健康,坚持一项运动必不可少。

     

    运动可以消耗多余的脂肪,预防肥胖,还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感,有助降压、调脂,防止血管堵塞。

     

    建议每周运动4次以上,每次不少于30分钟,运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。

     

    第3件:注意饮食

     

    饮食上牢记这5点,预防血脂升高,保护血管健康。

     

    一:每天喝一杯牛奶,补充钙、蛋白质。

     

    二:每天喝白开水、淡茶水,对预防高血脂有较好的效果。

     

    三:早、中、晚各食用1份高蛋白质食物,每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。

     

    四:粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。

     

    五:每天最少500g新鲜的蔬菜水果,一般为400g蔬菜、100g低糖水果。

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