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急性心肌梗死患者如何抓住抢救最佳时机?老人应该了解

急性心肌梗死患者如何抓住抢救最佳时机?老人应该了解
发表人:王老师讲中医

急性心肌梗死是临床常见的急危重症 ,多由于各种原因导致的冠状动脉狭窄 、阻塞或痉挛 ,引起供血区域缺血缺氧 、引发心肌坏死。心肌梗塞常被认为是中老年人常见的疾病。急性心肌梗死,是病情重、变化快、致死率高的疾病,从发病开始到接受确切治疗之间的时间差,常是决定患者生死的关键因素,我们认为,心梗后,时间就是心肌、时间就是生命。

 

 

急性心肌梗死最主要的治疗措施是尽早恢复心脏缺血梗死部位的血流供应,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快作出诊断,并尽快作出再灌注治疗的策略,首选直接冠状动脉介入治疗(PCI),在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内应完成第一次球囊扩张,对所有发病12小时以内的急性心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间长短,都应直接进行PCI治疗。因此,急性心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊,目前我国各地都在推行胸痛中心的建设。
 


如无急诊PCI治疗条件或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若无溶栓治疗禁忌证,应对发病12小时内的急性心肌梗死患者进行溶栓治疗。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。大量研究表明,在急性心肌梗死发生后的最初4小时内,将近90%患者有冠状动脉内血栓形成。

 

 

对这些患者采用溶栓治疗,可以挽救濒死心肌,缩小梗死面积,改善左心室功能及降低病死率。溶栓治疗的效果与溶栓开始的时间密切相关。发病1小时内开始溶栓,病死率降低47%;发病3小时内开始溶栓,病死率降低23%;发病3~6小时开始溶栓,病死率降低17%。

 

可见急性心肌梗死发病早期尽早进行溶栓治疗可明显降低病死率。溶栓治疗有冠状动脉内溶栓及静脉溶栓治疗两种,后者给药方便并可及早用药,疗效与冠状动脉内溶栓治疗相近,故应用更加广泛。

 

急性心肌梗死发病突然,病死率及致残率高,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?

     

    一、不有心存侥幸的心理

     

    许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。

     

     

    二、简单识别是否为心梗

     

    心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。

     

    三、呼叫专业医生到场

     

    如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。

     

    四、学会心肺复苏很重要

     

    心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

     

    五、相信医生勿盲目自信

     

    心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。

     

     

    心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。

     

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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

     

    一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

     

    那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?

     

    1.药吃好

     

    一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

     

     

    2.勤复查

     

    心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。

     

    3.会运动

     

    心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

     

    4.戒烟酒

     

    戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

     

     

    5.懂生活

     

    适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

     

    其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。

     

    预防并发症,我们需要一直去努力!

  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 家里有70岁左右的老人的话,对于老人的日常应该格外注意了,要尤其注意防止老年人摔倒。有关调查研究显示70岁及其以上的老人,因跌倒引起的伤害死亡,位居全国第一。

      


    跌倒就站起来啊,怎么会这么严重?

     

    是的,很严重。如果是中年人、青年、小孩摔倒了,那立刻站起来就好了,可是对于70岁的老年人来说,事情并没有这么简单。70岁以上的老人,多少都有些骨质疏松问题,平衡能力也会下降。平时走路、上台阶的时候非常容易摔倒,并且摔倒后很容易引发一系列疾病,如半身不遂和其他心脑血管疾病。每年大约有3000万老人跌倒,不仅会造成骨折,后续还有很多坏处。比如长久卧床,会造成感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓等并发症。大约有10%~20%的老年人跌倒后,生活不能完全自理,甚至还会造成2成的摔倒的老年人死亡。这也是为什么生活中很多老年人原本身体很好,但是跌倒一次后,身体就垮了,甚至是影响了寿命。

      
    那么什么样的老年人容易跌倒呢?

     

    视力、听力差的人尤其是老年人容易跌倒;老年痴呆患者容易跌倒;贫血或者血压不稳的患者容易跌倒;行动障碍、步态不稳的患者容易跌倒;服用利尿、镇静安眠、降压、泻药者容易跌倒。老人跌倒后果比较严重。那么如何防止跌倒呢?希望家里有老年人、尤其是七十岁左右的老年人格外注意。

      
    防跌倒10条建议:

     

    1、穿平底鞋、脚步稳健,便于行动。

     

    2、走路要注意坑洼地面、湿滑地板、注意周围宠物。

     

    3、不到光线不明亮的地方走动。

     

    4、卫生间安装扶手,湿滑地板及时清理。

     

    5、家里电线、丝状物不要乱放,尽量不发昂带有卷边的地板,尽量少放带轮的座椅。

     

    6、清理楼梯间杂物,保证灯光充足。

      
    7、多晒太阳可补钙,减缓骨质疏松发展。

     

     

    8、勤锻炼,增加肌肉力量和平衡训练,减少跌倒的可能。

     

    9、多交朋友,保持一颗愉悦的心情。

     

    10、家人多陪伴,减少孤独感。

     

    七十岁是老年人生命中的一个大关,七十岁左右的人大多身体很脆弱,比较容易跌倒,进而引发一系列病情。所以,有70岁左右老年人的家庭平时应该增加对他们的关怀。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?

     

    一、尽早发现和识别

     

    急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。

     

     

    二、尽快进行就医诊治

     

    发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
     

    三、及时开通闭塞血管

     

    急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。


    四、减少心梗相关并发症

     

    开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

     

     

    急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。

     

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  • 很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?

     

    一、呼叫120

     

    心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。

     

     

    二、减少活动

     

    心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。

     

    三、完成诊断

     

    到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。

     

     

    四、血运重建

     

    明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。

     

    五、术后康复

     

    进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。

     

    六、远期治疗

     

    即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。

     

    看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

     

     

    一、心肌梗死为什么越来越年轻化?

     

    随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

     

    二、心肌梗死是如何发生的?

     

    各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

     

    三、如何预防急性心肌梗死?

     

    预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

     

    当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

     

     

    心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  •  

    24岁的小文是神经内科的一名护士,在上班的时候,同事发现她的脸色很难看,问她是不是不舒服,小文说胸口痛的厉害,同事让她到医生办公室休息一下,顺便找医生看一下,但科室呼叫铃此起彼伏,大家都忙的不可开交,小文说没事,再忍一忍,等下班再说。

     

    可谁也没有想到,在去病房为患者换吊瓶的时候,小文突然用手捂着胸口,然后整个人向后倒了下去,失去了意识。

     

    闻讯赶来的同事立刻对小文进行了积极抢救,很快,医生发现导致小文胸痛的罪魁祸首就是急性冠脉综合征,它是由急性心肌缺血引起的临床综合征,临床上包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

     

    而小文就属于ST段抬高型心肌梗死,医生说,这是一种非常严重的急性冠脉综合征,开始的时候主要表现为难以缓解的胸痛,有些患者还会出现恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状,如果不及时发现,随着时间的推移,还会出现心律失常,低血压和休克,甚至是心力衰竭。

     

    正因急性心肌梗死的诸多并发症,所以它的死亡率很高,在胸痛疾病里,它与主动脉夹层,肺血栓栓塞综合征一起被称为三大杀手。

     

    但很多人会有这样的疑问,一个24岁的年轻人,为何竟突然罹患急性心肌梗死?

     

    其实导致急性心肌梗死的病因非常多,最常见的是冠心病,但是重体力活动,情绪过分激动,用力排便,休克,脱水,出血,外科手术,进食较多脂肪后均可能成为急性心肌梗死的诱因,小文的工作是护士,其实非常辛苦,最近天气转冷,科室的床位更是全部住满,很多年轻的护士都累哭了。

     

    神经内科又是一个危重病特别多的科室,护士们的压力特别大,很多护士都出现了心悸等不适,但科里人手又不够,大家几乎天天要加班。

     

    同事说,小文最近压力特别大,前几天因为一个针没打好,还被患者家属威胁了,弄的她一直闷闷不乐,有时候上夜班都心惊胆战。

    医生分析,正因为巨大的压力,导致冠状动脉痉挛,所以才诱发了急性心肌梗死。

     

    万幸的是,通过四个小时的介入手术,小文转危为安,现在住在心内科重症监护室继续观察。

     

    其实,护士的职业非常辛苦,她们往往要承担一般人无法想象的巨大压力,所以希望整个社会都更能理解和包容护士。

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  • 心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全,几乎尽人皆知,而且让人惊恐不已,那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢?

     

     

    一、长时间不适需要提高警惕

     

    心肌梗塞并不是每一个都很典型,有的心肌梗塞比较不典型,表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况,但如果一个疼痛不适持续时间较长,已经超过半小时一小时,我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

     

    二、不能过于自信而忽略检查

     

    经常见到这样的病人,我明明就是个上腹部疼痛,而且恶心呕吐,为什么要给我做心电图,我肯定不是心脏病,但做完心电图就傻眼了。所以,不能盲目自信,医学之所以是科学,就是因为其严谨性,客观性,如果主观的认为自己一定是什么,单凭经验来看病的话,误诊漏诊几率极大。

     

    三、如果有必要要反复筛查

     

    从事心内科这么多年,自己还漏诊过心肌梗塞,一个小伙子胸痛一小时,到医院行心电图检查未见异常,查心肌酶肌钙蛋白不高,查其他检查也没事,但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候,我的同事说,要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘,所以,如果有必要,反复筛查也是必须的,且莫过于自信。

     

    其实随着大家对心梗的认识的不断加深,对心梗的重视程度越来越深,胸痛中心的逐步建立,心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去,那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

     

     

    所以,有情况去医院,排除心梗不麻烦!大家为了自己的健康,身体不适时一定要及时就医!这样才能早诊断,早治疗!你说呢?

     

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  • 急性心肌梗死,简称心梗,是一种严重的心血管疾病,其发病急、病情重、死亡率高。近年来,心梗的发病率逐年上升,且趋于年轻化。许多患者在发病前会出现一些先兆症状,如胸痛、胸闷、气促等,因此,了解心梗的先兆症状,对于早期发现和救治具有重要意义。

    一、心梗的常见先兆症状

    1. 胸痛:是心梗最典型的症状,常表现为胸骨后或心前区压迫感、紧缩感或烧灼感,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

    2. 胸闷:患者常感到胸部不适,有压迫感或窒息感。

    3. 气促:患者出现呼吸困难、气短等症状。

    4. 出汗:患者常出现冷汗、大汗淋漓等症状。

    5. 恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状。

    二、心梗的急救措施

    1. 保持冷静:一旦出现心梗先兆症状,要保持冷静,避免过度紧张和焦虑。

    2. 休息:立即停止活动,卧床休息,避免剧烈运动。

    3. 吸氧:如果条件允许,可以给予患者吸氧。

    4. 服用药物:可以给予患者硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解症状。

    5. 紧急拨打120:立即拨打120,等待救护车到来。

    三、预防心梗的措施

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2. 适量运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒,避免熬夜。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

    5. 心理调适:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 口腔健康是全身健康的晴雨表,世界卫生组织更是将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。牙周炎作为口腔常见病,它不仅仅是导致牙齿脱落的主要原因,更可能引发胃病反复发作,危害人体健康。

    牙周炎的致病菌及其代谢产物可随血液循环扩散至全身各个部位,引发或加重其他疾病。研究表明,牙周炎与心血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎等多种疾病密切相关。

    幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素,而牙周炎患者的口腔菌斑中幽门螺旋杆菌含量显著高于正常人群。牙周炎患者若不及时治疗,口腔内的细菌可通过唾液进入消化道,导致胃部感染,使胃病反复发作。

    为了预防和治疗牙周炎,建议养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,及时发现和治疗牙周炎。此外,牙周炎的治疗需要综合运用多种方法,包括洁牙、刮治、药物治疗和手术治疗等。

    牙周炎的治疗并非一劳永逸,患者需要长期维护口腔健康,定期复查,及时发现并处理病情变化。只有医患共同努力,才能有效预防和控制牙周炎,保护全身健康。

  • 近年来,中年男子外遇现象呈现出上升趋势。据台北市政府社会局发布的「九○年代全国婚姻外遇现况调查报告」显示,我国四分之一已婚者担心另一半外遇,外遇问题已成为不可忽视的社会问题。这与中年男子特有的心理特点密切相关。

    成熟的中年男子,已摆脱了青少年的幼稚和青年人的狂热,拥有才干与学识,处世老练。他们在工作和生活中展现出男子汉的风采。然而,若夫妻关系一成不变,中年男子可能会陷入感情困惑。

    中年男子外遇的原因主要与其心态有关。过早结婚的男性,在经历了初恋的梦幻和蜜月生活的甜蜜后,可能会对爱情产生怀疑,将注意力转向外界。遇到理解自己的女性后,可能会产生新的感情纠葛。

    中年男子外遇的原因还与他们的社会地位和经济实力有关。事业成功或财富积累,可能导致他们在感情上产生转移,甚至发生权力性或经济性的外遇,给家庭和社会带来不良后果。

    感情上的外遇则更为复杂。已婚男子在遇到心仪的女性后,可能会产生感情转移,但又无法摆脱原有家庭的束缚,陷入两难境地。

    为了减少外遇发生,维护家庭完整,夫妻双方需要在婚后努力经营婚姻。以下是一些建议:

    1. 经常沟通:沟通是夫妻关系的重要基石,要保持良好的沟通,避免感情淡漠。

    2. 多赞美,少批评:理解丈夫的烦恼,关心体贴,避免挑剔和敏感。

    3. 培养共同兴趣:增加相处时间,增进感情。

    4. 亲密的肢体接触:用小动作表达关心和爱意。

    5. 经营自己:培养独立能力,相互协调。

    外遇问题复杂而隐蔽,需要夫妻共同努力,并借助法律和社会力量来解决。聪明的妻子应将婚姻视为一本教科书,用自己的智慧和爱心维护爱情之花。

  • 夏季炎炎,清凉饮料成为消暑解渴的首选。然而,过量饮用饮料,尤其是含糖饮料,却可能引发意想不到的健康问题。近年来,一种名为应激性糖尿病的病症逐渐引起人们的关注。

    应激性糖尿病,顾名思义,是指在应激状态下,如高热、急性心肌梗死、脑出血等情况下,由于升糖激素分泌增多,导致血糖升高的一种病理现象。而过量饮用含糖饮料,正是导致应激性糖尿病的重要原因之一。

    研究表明,我国城市儿童平均每人每日的饮料饮用量是500ml,其中有三分之二都是含糖饮料。这些饮料的营养价值极低,基本上就是糖、色素、水、添加剂等等。长期过量饮用,会导致龋齿、肥胖、糖尿病等健康问题。

    那么,如何预防应激性糖尿病呢?首先,要控制饮料的摄入量,尽量选择低糖或无糖饮料。其次,要注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。此外,还要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

    值得注意的是,一些“零热量”或“低热量”的健康饮料,虽然看似无害,但其中可能添加了人造甜味剂。这些物质难以被人体吸收,在体内堆积多了甚至会导致出现肾功能问题。因此,在选择饮料时,也要慎重。

    总之,过量饮用饮料,尤其是含糖饮料,会增加患应激性糖尿病的风险。为了身体健康,我们要警惕饮料的潜在危害,养成良好的生活习惯。

  • 在繁忙的医院里,医护人员用辛勤的汗水浇灌着生命的希望。在第107个国际护士节到来之际,让我们走进北京中医药大学东方医院南院区,感受医护人员为患者带来的温暖与关爱。

    镜头一:温馨的问候

    清晨,门诊大厅里,护士祁娇正耐心地解答着患者的疑问。突然,一阵花香飘来,原来是院领导带着鲜花来看望她们。领导的关心和问候让护理团队倍感温暖,纷纷表示要不忘初心,砥砺前行。

    镜头二:中医药进社区

    中午,南海家园社区居委会的活动中心里,南院区的医护人员正在开展中医药义诊活动。他们通过视频教程和实操培训,将中医药知识带进社区,让居民在家就能享受中医特色治疗。

    镜头三:急救演练

    下午,南院区突然接到急救电话,综合内科李方凯医师接诊一名疑似心梗患者。医护人员迅速行动,启动急救预案,成功将患者转诊至附近医院。这次急救演练展现了南院区医护团队的专业素养和默契配合。

    这就是南院区医护人员的一天,他们用实际行动诠释着南丁格尔精神,为患者带来希望和温暖。

  • 心肌梗死是一种严重的冠心病,其发病急、病情重,对患者生命健康构成严重威胁。然而,更令人担忧的是,心肌梗死的复发率极高,高达8.7%-29.6%。因此,如何预防心肌梗死的复发,成为了患者和医生共同关注的问题。

    首先,我们要了解心肌梗死的复发原因。研究表明,血压、血糖、血脂和血黏度是影响心肌梗死复发的重要因素。因此,控制这四个指标,是预防心肌梗死复发的重要手段。

    其次,患者需要养成良好的生活习惯。避免过度劳累、情绪波动和便秘等诱因,保持心态平和,有利于降低心梗复发的风险。

    此外,患者需要坚持用药,切勿自行调整药量或停药。同时,合理饮食,多吃蔬菜、水果和鱼类,有助于降低血脂和血糖,降低心梗复发率。

    在康复过程中,患者应定期进行心电图监测,以便及时发现病情变化。如出现胸闷、胸痛等症状,应立即就医,以免延误治疗时机。

    总之,预防心肌梗死的复发,需要患者和医生共同努力。通过控制危险因素、改善生活习惯、坚持用药等措施,可以有效降低心梗复发的风险,提高患者的生活质量。

  • 急性心肌梗死,作为冠心病的严重类型,常常让患者承受突如其来的痛苦。这种疾病的主要症状是心前区胸骨后的压榨样疼痛,持续半小时以上,即使舌下含服硝酸甘油或休息也无法缓解。然而,令人担忧的是,并非所有急性心梗患者都会出现这种典型症状。

    据统计,约1/6至1/3的急性心梗患者没有典型的胸痛症状,而是表现为上腹部疼痛、牙痛、咽喉痛、关节痛等,这很容易导致误诊。此外,还有20%至25%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,被称为无痛性心梗。这类患者中,有的在发病初期就出现休克、急性心力衰竭,甚至猝死;有的在整个病程中都无胸痛发作,事后体检作心电图时才发现曾经得过心肌梗死。

    那么,为什么有的人发生了心肌梗死,却不出现疼痛信号呢?专家认为,这可能与以下因素有关:

    1. 心脏病变部位不同:如病变在右冠状动脉,则对疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死,也可能不出现疼痛;还有发生心内膜下心肌损害时,常无疼痛感觉。

    2. 个体差异:老年人由于器官组织老化,感觉迟钝,对疼痛敏感性降低,加上脑萎缩或痴呆,语言表达能力下降,说不出明确的不适,掩盖了病情。

    3. 糖尿病患者:糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。

    4. 情绪改变:过度紧张、疲劳等,可使患者对疼痛的敏感性下降,变得迟钝。

    为了及早发现无痛性心梗,我们应关注以下症状:突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等。如有上述症状,应及时到医院作心电图等相关检查,以便早确诊、早治疗。

  • 在欢聚一堂的亲友聚会中,我们常常会看到一些人在饮酒后会出现脸红的现象。许多人认为这是酒精的作用,但实际上,导致脸红的主要原因是乙醛。乙醛在人体内会积累,引起面部血管扩张,从而导致脸红。长期积累还可能对心脏、肝脏、肾脏等器官造成伤害。

    那么,对于容易脸红的人来说,有哪些药物需要谨慎使用呢?以下列举了三类需要特别注意的药物:

    1. 硝酸甘油:紧急用药可能无效

    硝酸甘油是一种治疗心绞痛的常用药物,但在一些汉族人群中,由于乙醛脱氢酶2活性不足,导致硝酸甘油的效果不佳,甚至无效。因此,容易脸红的人在服用硝酸甘油时应谨慎,并在医生指导下使用。

    2. 多种抗生素:可能引起剧烈头痛、心跳加快等症状

    多种抗生素与乙醛脱氢酶2结合后,会抑制酶的活性,导致乙醛在体内积累,引起双硫仑反应。这种反应的症状包括面部发热、头痛、心跳加快等,严重时甚至可能引起休克。因此,容易脸红的人在服用抗生素时应谨慎,并在医生指导下使用。

    3. 利尿剂:引起低血压

    利尿剂可以增强血管扩张剂的疗效,但饮酒后使用利尿剂会增加低血压的风险。容易脸红的人由于代谢乙醛的能力差,更容易发生低血压。因此,在使用利尿剂时应避免饮酒。

    总之,对于容易脸红的人来说,在用药时应谨慎,并在医生指导下使用。同时,在生活中也要注意养成良好的生活习惯,减少饮酒量,保护身体健康。

  • 急性心肌梗死,简称心梗,是心血管疾病中的急危重症,其发病前往往有一些前兆症状。了解这些前兆对于及时诊断和治疗至关重要。

    常见的急性心梗前兆包括:

    1. 乏力:患者可能会突然感到全身无力,甚至无法进行日常活动。

    2. 胸部不适:表现为胸骨后疼痛或压迫感,有时疼痛会向左肩、颈部或手臂放射。

    3. 烦躁:患者可能会出现情绪不稳定,容易激动或焦虑。

    4. 活动时心悸:在活动或运动时,患者可能会出现心跳加快、心律不齐等症状。

    5. 气促:患者可能会出现呼吸困难,尤其是在活动后。

    6. 心绞痛:患者可能会出现胸部疼痛,疼痛可持续数分钟至数十分钟不等。

    需要注意的是,服用硝酸甘油并不能缓解上述症状,因此,一旦出现这些症状,应立即就医。

    急性心梗的病因主要包括:

    1. 冠状动脉粥样硬化:这是导致心梗的主要原因,冠状动脉壁上的脂肪沉积形成斑块,导致血管狭窄。

    2. 冠状动脉痉挛:冠状动脉突然痉挛,导致血管突然狭窄,引起心肌缺血。

    3. 冠状动脉血栓形成:冠状动脉内的斑块破裂,血小板聚集形成血栓,阻塞血管。

    4. 冠状动脉夹层:冠状动脉内膜破裂,形成夹层,导致血管狭窄或阻塞。

    5. 其他原因:如感染、药物、高血压、糖尿病等。

    治疗急性心梗的方法主要包括:

    1. 抗凝治疗:使用抗凝药物阻止血栓的形成。

    2. 抗血小板聚集治疗:使用抗血小板药物阻止血小板聚集,防止血栓形成。

    3. 溶栓治疗:使用溶栓药物溶解血栓,恢复冠状动脉血流。

    4. 冠状动脉介入治疗:通过导管将支架植入冠状动脉,恢复冠状动脉血流。

    5. 心脏手术:对于一些病情较重的患者,可能需要接受心脏手术。

    除了及时治疗外,患者还应注意日常保养:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

    2. 饮食清淡,多吃蔬菜水果。

    3. 保持情绪稳定,避免过度劳累。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的急性冠脉综合征,与传统的ST段抬高心肌梗死(STEMI)相比,其症状和心电图表现有所不同。为了准确诊断NSTEMI,医生会进行一系列检查。

    首先,医生会通过血液检查评估患者的病情。血清心肌酶学检测可以检测到CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等酶的升高,这些酶在心肌损伤时会释放到血液中。此外,血沉的增快也是心肌损伤的指标之一。患者还可能存在血脂、血糖的异常。

    心电图检查是诊断NSTEMI的重要手段。与STEMI不同,NSTEMI的心电图上没有病理性Q波,但会出现ST-T波的变化。根据ST-T波的变化,NSTEMI可分为三种类型:ST段压低型、T波倒置型和ST段抬高型。

    除了心电图,医生还会进行放射核素检查和超声心动图检查。放射核素检查可以评估梗死节段和室壁运动异常,但其敏感性低于STEMI。超声心动图检查可以观察到节段性运动异常,对于NSTEMI的诊断和预后评估具有重要意义。

    NSTEMI的治疗方案与STEMI有所不同。除了药物治疗外,医生还会根据患者的具体情况考虑介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

    总之,NSTEMI的诊断和治疗需要综合考虑多种检查结果和患者的具体情况。通过早期诊断和治疗,可以降低患者的死亡率和并发症发生率。

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