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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

注意这6点不容易得老年痴呆。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期带你了解：老年痴呆患者经常昼夜颠倒？非药物治疗很关键！

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

痴呆的病人，如果出现这种精神症状，比如说躁狂，不睡觉、闹，甚至出现这种，特别严重的行为异常，那么不得已的情况下，可能会适量地用点抗精神的药物，尤其非典型的那种抗精神药物，适度地应用，有一定改善精神症状的作用，让病人适当地休息，让家属也得到适当地休息。可能未来会研究出更多的疗法，比如说干细胞也有在研究，这都是在做实验中的，目前神经系统的干细胞治疗，还没有获得业界一致的承认，都是在做探索性的，所以任何商业性的干细胞治疗，在神经系统这一方面，到目前为止都没有成熟的产品，或者是国家都没有批，国内外都没有批，这是有关干细胞治疗。

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

老年痴呆，在老年群体中的发病率逐渐增高。一般有记忆力下降、注意力不集中、容易焦虑，情绪低落、暴躁等表现。

严重的话会不认识家人、生活不能自理、大小便失禁等等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

老人过去是一个非常随和的一个人，变得就特别固执，甚至有点自私，就那种很爱讲道理的时候，就认一个死理，这个情况也要注意，但这些情况出现以后，往往不太影响他的生活，家人也不太容易发现，再往下出现的一些症状，就比如说出现一些失用症，就是有的病人过去很熟悉的这种功能，不会了，那这个你要警惕，这是一个失用症的症状。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

轻度的痴呆，一般的来讲还好，比如说他没有明显的定向障碍，他不太迷路，这种的，或者是他仅有一点记忆障碍，或者是执行功能差了，这些还好，就是我们适当地照料他，或者是多给他，在家庭或者社会角色上的，多参与，比如说让他做点集体性的，比如说打牌，包括哪怕去看看电视，一块聊聊天，社交家庭的聚会等等的，让他多参与活动，这点是很重要的，预防或者延缓他的痴呆，这是国内外都有研究，都有作用的，都有积极的正性的作用。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

中毒环境、不良的生活习惯、不规律的生活习惯，包括饮食习惯，所以现在强调地中海饮食，就是少吃红肉，吃白肉，深海的鱼，多吃蔬菜水果，多晒太阳，这是生活方式的问题，不良的生活方式，也容易痴呆，再一个 ，抑郁的人群，孤独的人群，社会交往少的人群，社会支持度不够的人群，比如说孤寡，没人照料，社会支持不够，也容易痴呆，所以独处的病人也是这样，内向的人比相对外向的人，社会交往多的人，跟社会交往少的人比起来，交往少的这些人群，都是属于高危人群。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

中年人或者刚刚老年早期，得的痴呆的话，这个多半情况下是继发的原因，它跟原发的往往是在岁数更大一些，跟年龄相关的原发的多一些，继发的那就不一样了，它是由很多病引起的，比如高血压，糖尿病 ，有高脂血症，有的脑血管病，我们也见过三四十岁，就有痴呆的，大面积脑梗，很大面积都给梗塞了 ，都坏死了，整个脑子就萎缩了，那他就跟老年人的自然萎缩岁数差不多了，所以到中老年人，这种出现痴呆往往是慢病，我们最主要是把慢病防住了，就能够预防痴呆的发生。

随着社会的进步和人口老龄化，老年痴呆症的发病率逐年上升。老年痴呆症是一种慢性进行性中枢神经系统疾病，其特点是认知功能逐渐下降，日常生活能力逐渐丧失。本文将详细介绍老年痴呆症的症状，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。

一、早期症状

1. 记忆力减退：这是老年痴呆症最典型的症状之一。患者可能会忘记最近发生的事情，甚至忘记自己的亲人、朋友。

2. 注意力不集中：患者难以集中注意力，容易被外界干扰，无法完成简单的任务。

3. 判断力下降：患者对事物的判断能力下降，容易做出错误的决策。

二、中期症状

1. 语言能力减退：患者说话变得吞吞吐吐，词汇量减少，甚至无法表达自己的意思。

2. 认知功能进一步下降：患者对时间和空间的判断能力下降，容易迷路。

3. 行为异常：患者可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。

三、晚期症状

1. 生活不能自理：患者无法进行基本的日常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等。

2. 大小便失禁：患者可能出现大小便失禁的情况。

3. 身体机能下降：患者可能出现营养不良、肌肉萎缩等症状。

四、预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，适量运动，保持乐观的心态。

2. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。

3. 避免精神压力：保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 社交活动：积极参加社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症已成为威胁老年人健康的常见疾病之一。这种疾病不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种慢性神经退行性疾病。主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、行为异常等症状。早期症状可能不明显，容易被忽视。随着病情进展，患者的生活质量会逐渐下降，最终失去自理能力。

那么，如何早期识别老年痴呆症呢？以下是一些常见信号：

1. 记忆力明显下降，经常忘记最近发生的事情。

2. 语言表达困难，说话前言不搭后语。

3. 空间定向能力下降，容易迷路。

4. 判断力减退，容易上当受骗。

5. 行为异常，如情绪波动、多疑、攻击性等。

6. 生活习惯改变，如睡眠障碍、饮食异常等。

如果出现上述症状，应及时就医，进行专业评估和诊断。

目前，老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对认知功能障碍症状，如改善记忆力、注意力、语言能力等。非药物治疗则包括康复训练、心理治疗、社会支持等，旨在提高患者的生活质量。

预防老年痴呆症，可以从以下几个方面入手：

1. 健康饮食，保持营养均衡。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 积极参加社交活动，保持良好的心态。

5. 定期进行健康检查，早期发现并治疗相关疾病。

老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症的发病率也逐年上升。面对这一疾病，如何进行有效的治疗和护理，成为许多家庭关注的焦点。

一、老年痴呆症的药物治疗

老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两个方面。

1. 药物治疗：目前，老年痴呆症的药物治疗主要包括以下几类：

• 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、石杉碱甲等，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能。
• NMDA受体拮抗剂：如美金刚，通过拮抗NMDA受体，减少神经细胞的损伤。
• 其他药物：如脑复康、银杏叶提取物等，具有改善血液循环、抗氧化等作用。

2. 心理治疗：老年痴呆症患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题，因此，心理治疗在老年痴呆症的治疗中具有重要意义。心理治疗包括认知行为治疗、心理疏导、家庭治疗等，旨在帮助患者改善情绪，提高生活质量。

二、老年痴呆症的心理治疗

1. 认知行为治疗：通过改变患者的认知模式和行为模式，帮助患者更好地应对疾病。

2. 心理疏导：通过与患者进行沟通，了解其心理需求，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

3. 家庭治疗：鼓励家庭成员参与患者的治疗过程，共同应对疾病带来的挑战。

三、老年痴呆症的日常保养

1. 均衡饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等，有助于保持大脑健康。

2. 适量运动：进行适量的运动，如散步、太极拳等，有助于提高身体和心理素质。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于改善认知功能。

4. 社交活动：积极参加社交活动，与亲朋好友保持良好的沟通，有助于提高生活质量。

四、老年痴呆症的治疗医院和科室

老年痴呆症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择以下医院和科室进行治疗：

• 神经内科：负责老年痴呆症的诊疗和康复。
• 精神科：负责老年痴呆症患者的心理治疗。
• 康复科：负责老年痴呆症患者的康复训练。

老年痴呆症，这一困扰中老年人的常见疾病，其发病原因复杂，治疗方式多样。近年来，针灸作为一种传统中医疗法，在调理和缓解老年痴呆症方面展现出一定的潜力。

首先，了解老年痴呆症的成因至关重要。常见原因包括年龄增长、高血压、脑部供血不足、糖尿病等。针对这些高危因素，建议采取综合治疗措施，包括针灸疗法。在针灸治疗过程中，患者需注意饮食调理，保持清淡饮食，避免过多摄入高盐或高糖食物。同时，积极参与户外活动和智力活动，定期监测血压、血糖、血脂等指标，在医师指导下服用活血药物和改善智力药物。对于存在精神症状的患者，还需配合抗精神药物治疗。

针灸疗法通过刺激特定穴位，调节人体气血，改善脑部血液循环，从而对老年痴呆症起到一定的调理作用。然而，针灸并非老年痴呆症的主要治疗方法，仍需结合其他综合治疗措施。

在日常生活中，患者家属应密切关注患者的病情变化，协助患者完成日常生活。对于记忆力减退的患者，外出时最好有家人陪伴，并制作身份卡片，记录家庭住址、姓名、电话等重要信息，以防患者迷路。此外，家属还需关注患者的饮食状况，督促患者按时进食，避免摄入不足或过多。总之，老年痴呆症患者的护理需要耐心和细心，家属的陪伴和支持至关重要。

老年痴呆症是一种常见的神经系统疾病，其特点是记忆力、理解力、计算力、执行力等认知能力逐渐下降。在治疗过程中，患者需遵循医嘱，积极配合治疗，同时保持积极乐观的心态，有助于病情的改善。