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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗有哪些?

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗有哪些?
发表人:马常天

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗以保守治疗为主,多数能取得不错效果。

而当保守治疗无效时,可选用小针刀以及手术治疗。抗炎、制动、局部封闭、中医疗法、超声疗法、小针刀疗法、开放手术腱鞘松解等疗法各具优劣,在临床上需要酌情考虑。对待本病需要在其病因病理基础上系统化综合治疗。由于本病为运动相关损伤性疾病,重复的职业相关的姿势容易诱发本病。

此外,通过患者教育来普及相关知识以引导患者避免长期的诱发姿势,能够有效降低发病率。在本病急性期可以选用口服双氯芬酸肠溶片、 外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂合并指形小夹板固定拇指, 若抗炎制动无效时,采用局部封闭。待疼痛缓解后,病情转归期,可选用超声疗法防止肌腱粘连, 或者选择玻璃酸钠注射,促进肌腱修复与减少粘连。当患者以腱鞘卡顿为主时,可采用小针刀经皮松解。当遇到顽固性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,才考虑直接开放手术切开增厚的腱鞘。系统化分级,综合性选择治疗方式,能在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发展的各个阶段控制病情,治愈本病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

桡骨茎突腱鞘炎[DeQuervain病]疾病介绍:
桡骨茎突炎是由于桡骨茎突(站立时掌心向前,腕关节外侧的骨性凸起处即为桡骨茎突,与大拇指同个方向)肌腱过度的活动与腱鞘磨损,导致拇长展肌和拇短伸肌之间产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起。该病一般多见于家务劳动、手工操作者等手腕活动比较频繁的人,属于慢性劳损性疾病。桡骨茎突炎临床症状为腕关节桡骨茎突部局限性疼痛,手腕及拇指活动时疼痛加重,握力减弱,提物乏力等,正常生活受限。好发人群以女性为主,男女比例约为1:6,发病的高峰在25~60岁。症状较轻者可局部外用止痛药物、热敷缓解,严重者可以行手术切开,切除鞘管内纤维间粘连带,然后缝合伤口,效果较好。术后需注意休息,避免腕部过度活动。
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  • 腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

     

    像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。

     

     

    为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?

     

    这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

     

    腱鞘炎的临床症状

    • 拇指根部出现肿胀疼痛(小包)
    • 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
    • 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

    大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

     

     

    腱鞘炎的治疗

     

    分为三个阶段:

     

    第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!

     

    第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。

     

    第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 老年人是关节炎的高发人群,关节炎发病一般都是比较缓慢的,初期患者会出现持续性的隐痛症状,随着活动的增加疼痛等症状就会加剧,但是休息一段时间之后,这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧,如果是突然发生疼痛,那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

     


    其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛,为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物,当然了往往为了做好患者的病情处理和护理,我们需要考虑到的就是疾病治疗,如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。


    关节炎一般可以分为原发性的骨关节病,主要是人体年龄大了之后,这些骨关节会出现一些退行性病变,就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的,所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明,如果是下肢的关节负荷过大,那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。


    其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多,首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物,其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病,在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。


    但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话,就需要考虑到疾病治疗的原则,因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性,这样患者的病情才会有好转,尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病,就需要考虑到病情的轻重,也需要考虑到不要过度的用力,这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状,当然了也会影响到疾病处理到效果,如果骨性关节炎炎治疗疾病的话,就需要注意手法,尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

     

     


    有时候为了做好患者的病情处理,其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果,告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病,如果临床治疗效果不明显的话,需要到正规的医院接受进一步处理,这样才不会让疾病更加的严重。

  • 腱鞘炎可以引起手腕关节功能障碍,严重的萎缩变形,丧失其功能。腱鞘炎治疗刚开始,至少每周复查一次,复查关节活动功能。达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

     

     

    一、腱鞘炎的中医认识

     

    腱鞘炎在中医学中属伤筋的范畴,中医认为腱鞘炎是由于局部劳作过度、积劳伤筋,或受寒凉、气血凝滞,气血不能濡养经筋而引起的。根据其发病原因,中医对腱鞘炎的治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则,以驱除风、寒、湿、邪,疏通经络、调和气血为主,使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力,进而彻底治愈腱鞘炎。此外,由于内服通过肠胃吸收、消化、分解通过血液循环,才可将输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,常会导致药效降低。因此,中医在腱鞘炎的临床治疗上常使用针灸、推拿、中药熏洗、中药贴敷等方式,可以使直达患病部位,以达到根治腱鞘炎的目的。

     

    中医治疗腱鞘炎主要根据腱鞘炎的病情严重程度,选择相应的治疗方法。如果腱鞘炎比较轻,仅表现为局部炎症,手指疼痛而没有手指屈伸活动功能障碍,一般采取按摩治疗、中药泡洗、中药外敷等治疗。如果腱鞘炎比较重,除了局部炎症以外,还有腱鞘增生、肥厚、狭窄;除了手指疼痛以外,还有手指屈伸活动功能障碍,此时多采用小针刀治疗,用小针刀将狭窄的腱鞘切开。这种方法创伤小、痛苦小、见效快、恢复快,一般3-5天可以治愈。

     

    二、腱鞘炎的日常护理

     

     

    腱鞘炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定,需要进行适宜活动关节,自行观察功能活动功能。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用,手术后患者避免感染。口服用药,了解各类非甾体药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。非甾体药物可以引起胃肠道反应、肾损伤等,需要特别注意。运动,适度活动手指、腕关节等。积极治疗原发病。避免接触冷水,寒冷季节注意保暖。自行观察指腕关节功能及疼痛等,及时采取保护措施或者药物治疗,使用药物遵从医嘱。

     

    特殊注意事项:腱鞘炎容易引起手腕关节功能障碍,甚至畸形而丧失功能,需要特别注意。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用,手术后患者避免感染。

  • 老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
    皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
    就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。

     

    二、老年瘙痒症如何治疗?

     

    老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
    皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。


    2、药物治疗

     

    糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
    钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
    抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

     

    3、中医治疗

     

    针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

  • 腱鞘炎是常见病、多发病,女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女,寒冬季节多见,北方寒冷地区多发。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者等,与长时间持续频繁使用指腕关节有关。

     

     

    一、腱鞘炎的症状表现

     

    腱鞘炎的典型症状就是疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇。容易引起指、腕关节废用性萎缩,可发生指关节、腕关节等废用性萎缩等并发症。

     

    手指屈肌腱腱鞘炎:起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍受限,逐渐发展,疼痛可向腕部及手指远侧放射,可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展,肌腱滑动时通过越来越困难,手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。
    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:起病多缓慢,逐渐加重,也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛,可放射至手、肘或肩臂部,活动腕部及拇指时疼痛加重。
    肱二头肌长头腱鞘炎;主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限,疼痛主要位于肩关节前面,可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹,夜间加剧,影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作,均可使疼痛加剧。急性发病者,常有外伤史,症状重,有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位,避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者,病程较长,疼痛较轻。疼痛常常能忍受,但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧,严重者可有肩关节活动受限。
    其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现,可以伴有原发病症状。

    并发症:若腱鞘炎长期不治疗,可使指关节、腕关节产生废用性萎缩。

     

    二、如何预防腱鞘炎?

     

     

    为预防腱鞘炎发生,高危人群应定期筛查,寒冷季节注意保暖,避免连续工作过长。

    早期筛查:对于腱鞘炎高危人群如长期洗衣服者、电脑工作者等,宜及早开始进行外科或者骨科筛查。宜每年至少重复筛查一次。

    预防措施:寒冷季节注意保暖,适宜活动手腕关节等。洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。连续工作时间不宜过长,需要定时进行活动。冬天洗衣服使用温水。

  • 患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。

     

     

    一、腱鞘炎需要做的检查

     

    局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
    X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
    典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

     

    二、腱鞘炎的治疗方式

     

    腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

    保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。

    药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

    手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。

    其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。

     

     

    腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。

  • 腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系,因为在平时的生活当中,经常的伏案工作或者是经常的玩电脑,这样引起的疾病也会比较多,经常会感觉到自己的手腕部比较劳累,手腕部会出现疼痛等等,这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。

    手腕腱鞘炎在出现之后,很多朋友都会选择药物治疗,其实手腕腱鞘炎,目前还没有特效的药物来达到治疗的作用,只能够使用一些止痛消炎的药物,达不到治愈的作用,只能够缓解疼痛,外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用,也可以应用封闭治疗。

    手腕腱鞘炎,可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗: 第一种中医的方法进行治疗在中医当中,腱鞘炎是伤筋的范畴,主要是劳累过度基佬上金,或者是受到风寒着凉,那时候主要是选择活血化瘀,消肿止痛的方法来进行调理,能够得到改善,从而达到治愈的目的。 第二种方法,患处的部位可以通过热疗按摩,充分休息的方法进行调理,也可以通过局部封闭来治疗,如果这些方法没有任何效果,造成疾病的反复发作,就需要对剑鞘进行手术,手术之后,能够去活动自己的手指,防止出现肌腱粘连。

    像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法,手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗,同时要注意日常的护理,改掉那些不良的生活习惯,不要经常地抱小孩,提取物品,当连续工作的时候不能太长,工作结束之后,应该活动自己的手腕,一定要注意避免冷水刺激,以免加重症状的表现,而且要积极的接受治疗,调整好自己的心理状态。

  • 扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症,其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致,致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,本病亦可继发于某些急性传染病,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高,并发症较多,易于复发,好发生在于儿童及青年,如未能得到有效救治,常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染,主要使用抗感染的药物治疗,一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。

     

     

    一、急性扁桃体炎

     

    多发生于青少年和儿童,患者常常有咽痛、发烧、疲劳乏力,检查可见扁桃体充血、肿胀等症状。

     
    1. 急性卡他性扁桃体炎:该型多由病毒感染引起,炎症多局限于黏膜表面,病变轻,扁桃体黏膜表面充血,无明显的渗出物,而扁桃体的实质多无明显的炎症波及。
    2.急性滤泡性扁桃体炎:该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起扁桃体的充血、肿胀,甚至化脓性炎症,在隐窝口之间的黏膜下,可见有黄白色斑点形成。
    3急性隐窝性扁桃体炎:病变的中心集中于隐窝﹐隐窝内有渗出物形成,其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口排出,可在扁桃体表面形成假膜,假膜可拭去,扁桃体本身因局部的炎症表现为充血、肿大。

     

    二、慢性扁桃体炎

     

     

    多见于大龄儿童和年轻人,局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。

     

    1.增生型:多见于儿童,由于反复的炎症刺激,扁桃体组织增生,包括淋巴组织及结缔组织的增生,淋巴结生发中心扩大,吞噬功能活跃,扁桃体组织整体肥大,隐窝可有分泌物聚积。
    2.纤维型:多见于成人,扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,整个扁桃体小而硬,可与腭舌弓、腭咽弓有粘连。
    3.隐窝型:扁桃体隐窝内大量脱落上皮细胞、细菌、渗出物聚集形成“栓子”,阻塞隐窝口,隐窝口引流不畅,明显扩大,成为病原体聚集的部位。

  • 由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。

     

     

    一、一般治疗

     

    急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。

     

    二、保守治疗

     

    目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。

     

    三、药物治疗

     

    口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。

     

     

    四、其他治疗

     

    手术治疗:若保守治疗无效,可考虑微创针刀松解术、麻醉下肩关节手法松解术、关节镜下松解粘连手术,然后再注入类固醇或者透明质酸钠。

    中医治疗:给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。

    主动活动:无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。肩外因素所致的肩周炎除局部治疗外,需要对原发病进行治疗。
    功能锻炼:根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。
    体操练习:双手在体前握住体操棒,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸,也可在体后双手握棒用力向上举。
    手指爬墙练习:侧面或正面站立,抬起患侧前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
    其他练习:患侧手臂上举,反复摸后脑勺,或病侧手于体后上抬摸背部,如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询手臂疼痛的问题。医生在仔细听取患者的主诉后,要求患者拍照给他看,并标记疼痛部位。经过仔细观察和询问,医生初步判断为桡骨茎突腱鞘炎,并建议患者休息一下,限制关节活动,并佩戴护腕。此外,医生还建议在疼痛部位外涂扶他林乳剂试一下,并在必要时进行肌骨超声检查。最终,医生开具了处方并提醒患者,在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者在医生的建议下预约了药品,并在用药期间按照医生的要求进行了处理。最终,患者感谢医生的建议并表示满意,问诊结束后,医生也提醒患者如有需要可随时发起复诊。

  • 那天,我因为一个意外,左手大拇指受伤了,疼痛难忍。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,没想到这个决定改变了我对医疗服务的看法。那天,我联系到了一位来自***医院的手外科专家,他耐心地询问了我的症状,并要求我上传了X光报告。通过详细沟通,专家诊断我为桡骨茎突腱鞘炎,并给出了专业的治疗方案。他告诉我,佩戴护腕、外涂扶他林乳剂,以及适当的休息是缓解症状的关键。在治疗期间,专家还多次与我沟通,了解我的恢复情况,并给予我鼓励和建议。这段经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与专业,也让我对这位专家的医德和医术深感敬佩。在此,我想分享我的经历,让更多的人了解线上问诊的便利和优势。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着家务,突然感觉手腕一阵剧痛,仿佛被什么东西紧紧勒住。疼痛蔓延到手背,甚至大拇指张开也感到疼痛。我意识到,这可能是手腕出了问题。

    我赶紧拿出手机,预约了***医院的疼痛科专家进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状,详细了解了病情后,他告诉我,这可能是桡骨茎突腱鞘炎,与劳累、抱孩子有关。

    医生建议我要减少手腕的活动,但作为母亲,我无法放弃照顾孩子。于是,我询问是否有药膏可以缓解疼痛,并且没有味道的。医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在用药期间,我严格遵守医嘱,减少手腕活动,并按照医生的指导进行护理。渐渐地,疼痛减轻了许多。在此期间,医生还多次通过线上平台询问我的病情,给予我及时的帮助和指导。

    经过一段时间的治疗,我的手腕疼痛已经基本消失。我非常感谢***医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。我相信,在互联网医疗的不断发展下,会有更多的患者受益。

  • 时间:2024年7月9日 人物:一位忙碌的母亲和一位温暖的疼痛科医生 事件:一位母亲因照顾孩子导致的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,通过互联网医院与医生进行线上问诊,获得了专业的治疗方案。
    那天,我因为照顾孩子而忽略了手腕的疼痛,直到疼痛蔓延到整个手背,连大拇指张开都变得困难。疫情当前,我担心去医院会有感染风险,于是决定尝试线上问诊。
    在京东互联网医院,我找到了一位疼痛科的医生。医生在详细了解了病情后,耐心地为我分析了病因,并告诉我这是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。我悬着的心终于落下了。
    医生给我推荐了洛索洛芬钠凝胶贴,并告诉我这种药膏没有味道,适合我现在的状况。他还提醒我,如果正在哺乳期,最好不要吃药。我非常感激他的细心和关心。
    医生还建议我在局部热敷后使用药膏,并告诉我等疫情平稳后可以去医院进行局部封闭或小针刀治疗。我按照医生的指导,开始进行治疗,疼痛逐渐减轻。
    在这段时间里,医生还多次提醒我注意休息,保持良好的心态。他的关心让我感到温暖,也让我对治疗更加有信心。
    现在,我的手腕已经恢复了正常,可以轻松地抱孩子。感谢京东互联网医院和那位温暖的医生,让我在家就能得到专业的治疗。

  • 我是一名来自杭州的患者,最近因为手肘骨头疼痛而前往互联网医院进行线上问诊。

    医生通过仔细询问我的症状和疼痛情况,初步判断可能是桡骨茎突腱鞘炎,建议我限制关节活动,并使用扶他林乳剂进行外敷治疗。

    在问诊过程中,医生耐心地向我解释疾病的原因和治疗方法,详细说明了药物使用的注意事项,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生还提醒我要充分休息,限制活动,这是治疗的关键。如果症状持续不缓解,可以考虑局部封闭治疗。

    通过和医生的交流,我对桡骨茎突腱鞘炎有了更深入的了解,也更加有信心去面对疾病。

  • 那天,我像往常一样忙碌在厨房,大拇指用力按压切菜,却突然感到一阵剧痛,那感觉就像是被针扎一样。随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,让我无法继续正常工作。我意识到这并非小事,于是决定寻求帮助。

    通过朋友的推荐,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的病情,包括疼痛的位置、疼痛的程度以及日常的活动习惯。***医生非常专业,她不仅询问了我的病情,还询问了我的工作性质,这让我感到非常贴心。

    经过医生的诊断,我患上了桡骨茎突腱鞘炎。得知结果后,我感到一丝庆幸,因为至少我找到了病因。医生建议我佩戴护腕保护一下,并在疼痛部位外涂扶他林乳剂。我按照医生的建议进行了治疗,疼痛感有所缓解。

    然而,疼痛并没有完全消失,我决定再次咨询医生。这次,医生建议我进行局部封闭治疗。虽然听起来有些可怕,但我还是决定尝试。经过治疗,我的疼痛感终于得到了缓解。

    在治疗过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情,还关心我的生活和工作。这让我对医生充满了信任和感激。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我及时得到了治疗,避免了病情的恶化。同时,我也认识到了保护自己身体的重要性。在今后的生活中,我会更加注意自己的身体健康。

  • 那是一个普通的周四下午,我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然,一阵突如其来的手腕疼痛让我停下了手中的工作。这种疼痛并不是普通的疲劳,而是一种持续的、一跳一跳的感觉,从手腕延伸到大拇指和食指,有时甚至痛得让我心里发慌。我尝试了各种方法,包括扎针、敷药,但疼痛似乎并没有减轻。

    于是,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状后,让我拍照展示疼痛的确切位置。虽然医生没有看到具体问题,但他根据我的描述,初步判断可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

    医生解释说,这种疾病多见于手工劳动者或家庭妇女,又称为妈妈手或姥姥手。它主要与劳累以及不恰当按揉刺激有关。听到这里,我意识到自己可能确实是因为长时间做饭而导致的这种状况。

    医生为我制定了一套治疗方案。他建议我注意休息,避免劳累,同时停止一系列对局部刺激大的措施,如局部热敷、按摩、针灸等。他还为我开了一种叫做双氯芬酸钠缓释片的药物,让我在必要时服用。

    一周后,我再次通过线上问诊与医生沟通。疼痛明显减轻,医生也对我的恢复表示满意。他告诉我,只要我按照现在的治疗方案坚持下去,病情应该会得到进一步缓解。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。不仅节省了时间,还能得到专业、及时的治疗建议。我衷心感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 我是一名来自浙江湖州市的患者,最近因为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎术后伤口左上有一小块凸起,触碰会导致大拇指麻木的情况向医生咨询。在京东互联网医院上,我得到了专业的医疗咨询服务。

    医生非常友善地向我解释了我的病情,告诉我应该如何处理和预防。他们耐心地回答了我的所有问题,并给了我一些建议,包括使用扶他林乳胶剂或者氟比洛芬凝胶外用缓解疼痛,佩戴宽松的护腕或者支具,并服用甲钴胺营养神经。并提醒我需要定期复查,这些都让我感到非常温暖和安心。

    在这里,我感受到了医生的专业和用心,他们细心地关注着我的每一个细节,给予了我专业的医疗建议。我对医生的服务非常满意,也感到非常感激。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于工作。突然,一阵剧痛从我的右手手腕传来,让我不禁皱起了眉头。手腕疼痛已经持续了一个多月,每次干活时都疼痛难忍,这让我不得不考虑寻求帮助。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情后,详细询问了我的疼痛位置,并让我拍照指给他看。

    经过医生的仔细诊断,我得知自己患上了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。医生告诉我,这种疾病通常是由于劳累引起的,治疗的关键是休息。

    医生为我制定了详细的治疗方案:注意休息,避免劳累;活动时佩戴腱鞘炎护腕;外用膏药效果不佳,改为口服双氯芬酸钠缓释片;禁止局部按揉刺激,睡前适度热毛巾热敷。

    在医生的指导下,我开始了治疗。一周后,手腕的疼痛明显减轻,我感到非常欣慰。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩,也让我对线上问诊有了新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而线上问诊则为我们提供了一种快捷、方便的解决途径。感谢那位医生,让我在疼痛中找到了希望。

  • 我是一名患者,最近手腕处一直感到疼痛,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生柯医生非常耐心地询问我的症状,让我详细描述了疼痛的情况。他建议我拍照标记疼痛位置,并告诉我可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的问题。尽管治疗方法有限,但柯医生还是给我提供了外用膏药的建议,并提示我注意避免使用手腕。最后,他还提醒我可以通过京东搜索“柯松”或“柯松医生”继续咨询。我感到非常感激他的帮助和建议。

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