近年来，随着环境污染和臭氧层的破坏，皮肤癌的发病率正在全球都逐渐升高^[1]。究其原因，紫外线照射是一大危险因素，而臭氧层又是大气圈中的紫外线“防护罩”，它的破坏会增加我们罹患皮肤癌的几率！除了紫外线照射，生活中还有一些因素也和皮肤癌的发生密切相关，就让我们一起来看一下：究竟哪些因素和皮肤癌有关？我们又该如何科学合理地预防皮肤癌的发生呢？

 

 

一.    什么是皮肤癌？

 

皮肤分为表皮和真皮两层，其中，表皮主要由上皮细胞构成，真皮则主要由结缔组织构成。我们又把上皮来源的恶性肿瘤称为癌症，所以，皮肤癌其实就是由表皮恶变而来的恶性肿瘤。根据发生恶变的表皮细胞不同，皮肤癌可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等^[2]。

 

二.    皮肤癌三大危险因素

 

1.  紫外线照射

 

紫外线可以引起多种DNA损伤，从而诱发皮肤肿瘤的发生。有充分的证据表明，紫外线照射和人皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等的发生密切相关^[3]。也有研究表明，相比于黄种人和黑种人，白种人更容易在紫外线的照射下患上皮肤癌^[4]。

 

2.  慢性炎症

 

发生在皮肤的慢性炎症迁延不愈，就容易发展为癌症。慢性溃疡、瘘管、烧伤、皮炎等长期存在，不断恶化，最终就有一定的可能会发展为皮肤癌^[2]！

 

 

3.  化学致癌物

 

很多化学物质都有一定的致癌性，我们的皮肤如果长期接触这些化学致癌物，就容易患上癌症！常见的化学致癌物主要有砷化合物、苯并芘等^[2]。

 

三.    预防皮肤癌三大要点

 

1.  避免长时间暴晒

 

预防皮肤癌，首先要学会科学防晒。上午10点到下午3点是阳光最强烈的时候，我们应尽量避免在这一时间段进行户外活动。在阳光下，我们可以采用戴宽沿帽子、穿长袖长裤、涂抹防晒霜等方式保护自己的皮肤不受阳光的直射。^[5]最后，我们也要注意，阴天或者冬天的阳光看似“温和”，其中含有的有害紫外线可不比夏天少，所以即使在秋冬季，防晒也不能掉以轻心！

 

2.  防止长时间接触有害化学品

 

因工作需要，很多人不得不长期接触化学有害品。这些人要做好防护措施，穿戴好防护服、防护手套等；也要定期进行健康检查，实现早发现、早诊断、早治疗，做好二级预防。

 

 

3.  多吃维生素A

 

多吃富含维生素A的食物，如甘薯、哈密瓜、胡萝卜等，对于预防皮肤癌也有好处。研究表明，维生素A能保护我们的上皮细胞，减少皮肤鳞状细胞癌的发生几率。^[6]

 

紫外线照射、皮肤慢性炎症、化学致癌物等是我们身边比较常见的致癌隐患，长期接触，容易诱发皮肤癌的发生！所以我们一定要提高警惕，做好预防。首先要注意防晒，避免直射、穿长袖长裤、均匀涂抹防晒霜等；其次要尽量避免直接接触各种化学致癌物；最后也可以多吃一些富含维生素A的食物，“深度”呵护我们的皮肤不受阳光的损害。

 

【参考文献】

[1]徐莉莉,张丽成,田雪,赵宇晗,缪之文,薛明,罗艳侠.中国皮肤癌住院患者流行病学的研究[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1280-1283.

[2]阳贻德主编,远离肿瘤[M].江西科学技术出版社,2017.05.

[3] MacKie RM. Long-term health risk to the skin of ultraviolet radiation[J]. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92(1):92-96. 

[4]李立,白雪涛.紫外线辐射对人类皮肤健康的影响[J].国外医学(卫生学分册),2008(04):198-202.

[5](澳)约翰·莫塔(JOHN MURTAGH)编者;李丹,王梦莹责编陈群,刘爱敏译者.全科医学  家庭版  第7版[M].科学技术文献出版社,2019.08.

[6]刘晓荻.维生素A有助于降低皮肤癌发病率[J].基础医学与临床,2020,40(02):172.

一旦被宣判得癌症，很多人都慌了，恨不得下一秒就开始治疗。但绝大多数癌症的发生是个慢性的过程，20～30年长期的累积，晚几天治疗并不会耽误病程。

 

重要的是结合家庭经济条件慎重选择找对医院、选对医生。遇到一个好医生，病就好了一半！一定要相信这一点。

 

 

 

患者如何科学抗癌，避免误诊误治！（癌症患者牢记在心的就医经验）   

 

1. 疑诊癌症，不要急于手术或治疗，晚做一周甚至一个月手术不会改变治疗结果。匆忙决定的手术或者治疗方案经常会犯严重错误，导致误诊误治。   

 

2. 准确地诊断和准确地第一次治疗可以带来最好的治疗效果，甚至治愈，这比黄金更重要，比匆忙求生更重要。   

 

3. 耐心做完善的诊断检查，完善所有检查，避免诊断错误，一步错步步错。   

 

4. 癌症分期诊断是否准确？病理诊断是否准确？影像诊断是否准确？基因诊断是否准确？没有这些诊断，治疗不会正确。

   

5. 病理诊断是治疗的金标准，一定要大医院做病理会诊，国内小医院病理诊断水平很低，这是避免误诊误治的关键一步。

 

6. 诊断明确后，癌症治疗没有唯一的治疗方案，没有统一的治疗方案，十个胃癌十个治疗方案。患者家属不要听一个专家的话，兼听则明，不同的专家的判断和治疗方案一定是不一样的。是否手术，手术方式可以不一样。用药方案，用药组合和剂量也可以不一样。多个医院咨询治疗方案，一定要请大医院专家会诊，选择最佳治疗方案。   

 

7. 病情复发或者进展后，需要改变治疗方案，更要询问其他专家的意见，评估下一步是否需要改变方案，是否需要调整方案。   

 

8. 复杂的病情，可能需要手术，内科，放疗科专家联合讨论治疗方案，联合治疗或者应用某个技术治疗，更不能依靠某个专家或科室，一个方案治到底，一个科室跟到底肯定不科学。 

 

9. 癌症治疗的复杂性远远不是一个专家能驾驭的，盲目信任任何一个专家都有可能犯治疗错误，导致治疗失败。   

 

10. 不要盲目信任网上推荐的专家，癌症的治疗需要专业的医生做专业的事。一定要找业内人士推荐合适的专家。

 

 

 

选定医院和医生后，还有一个重点：我们必须明白，直至目前，癌症没有人可以打包票治好，所以我们不能对医生有不合理的诉求，过高的非理性预期，有可能在治疗中拖医生和病人的后腿，作为患者家属，在确定医院和医生后，只有一个工作可以做，那就是配合治疗；只有一个想法可以有，那就是信任医生。 

皮肤是身体的一个重要器官，需要良好的营养。美丽的皮肤体现出个人的健康状况良好。因此，平时一定要注意对皮肤的保养，而适当的饮食则可以帮助我们吃出美丽。

 

皮肤最喜爱的食物

 

根据研究，皮肤护理专家为我们总结出了以下10种皮肤最喜爱的食物。

 

（1）西兰花：含有丰富的维生素A、维生素C及胡萝ト素等营养物质，因此可以有效地增强皮肤的抗损伤能力，有助于保持皮肤的弹性和白皙。

 

（2）胡萝ト：含有大量的胡萝卜素，有助于维持皮肤细胞组织的正常机能，减少皮肤皱纹，刺激皮肤的新陈代谢功能，保持皮肤润泽细嫩，是皮肤非常喜爱和需要的食物。

 

（3）牛奶：牛奶是皮肤在晚上最喜爱的食物。它可以改善皮肤的细胞活性，延缓皮肤的衰老，增强皮肤对外界伤害的抵抗力，消除细小皱纹，还皮肤以健康颜色。

 

 

（4）大豆：大豆含有丰富的维生素E，它不仅可以破坏自由基的化学活性，抑制皮肤衰老；最关键的是，它还可以防止色素沉着于皮肤，让皮肤保持白嫩。

 

（5）猕猴桃：猕猴桃是消除色斑的高手，因其富含维生素C，可抑制皮肤黑色素的生成，预防色素沉着，保持皮肤白皙。

 

（6）蜂蜜：蜂蜜被誉为大自然中最完美的营养食品，它含有大量容易被人体所吸收的氨基酸、维生素及糖类等，营养全面且丰富，经常食用蜂蜜，可以保持皮肤红润细嫩，有光泽。

 

（7）西红柿：西红柿含有大量的维生素C，经常食用可以使面色红润，身体丰满。最新研究表明：西红柿中含有一种叫做番茄红素的抗生素，这种抗生素可以抑制一些细菌的生成，对预防某些肿瘤和皮肤病非常有效，而且常吃西红柿还不易出现黑眼圈，且不易被晒伤。

 

（8）免肉：免肉被日本人誉为“美容肉”，它含有人体所必需的多种营养物质，如蛋白质、脂肪、糖类及多种维生素和微量元素等，因此经常吃兔肉可以保持皮肤的健美，并能预防多种皮肤疾病。

 

（9）肉皮：肉皮中含有丰富的生物大分子胶原蛋白质，人体如果缺乏胶原蛋白质，就会使上皮组织细胞储水机制发生障碍，导致皮肤干燥而出现皱纹。而常吃肉皮可以使储水功能低下的组织细胞得以改善，减少皱纹的出现，让人风采长存。

 

（10）海带：海带是矿物质含量丰富的碱性食物，经常吃可以调节血液酸碱度，防止皮肤过多分泌油脂。

  

 

嫩肤饮食原则

 

（1）适量饮水。人体如果缺乏水分，就会使皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，从而使皮肤失去弹性，甚至会出现皱纹。因此平时要经常饮水，每天饮水量应为1500毫升左右。

 

（2）常吃富含推生素E的食物。维生素E可以防止皮肤衰老，保持皮肤细河滑，还有防止片素沉浴于皮肤的作用。科学家发现，脂褐素的生成与脂关氧化有关，而维生素E可以有效地预防脂类氧化。

 

（3）多吃含铁的食物。皮肤光泽红润需要充足的血液供给，而铁是构成血液中血红素的主要成分之一，所以平时应多食富含铁质的食物，如动物肝脏、蛋黄、海带、紫菜等。

 

（4）注意碱性食物的摄入量。日常生活中所吃的鱼、肉蛋类等食物，都会使体内的酸性增强，当酸性物质不能及时排出体外时，就会侵敏感的表皮细胞，使皮肤失去弹性。所以吃些碱性食物，如苹果、梨及蔬菜等，可以防止体内酸度过大，损伤皮肤

 

嫩肤食谱

 

猪皮蹄筋大枣汤

 

原料：猪皮100克，猪蹄筋20克，大枣15枚。

 

做法：

 

（1）将猪皮去毛、洗净，切块备用;猪蹄筋用清水泡软，切段备用；大枣去核

 

（2）将三种原料加清水适量，用文火炖至皮、筋烂熟后，加人适量调料即可食用。

 

功效：此汤含优质蛋白质及维生素等营养物质，适用于皮肤较纹密集色素沉着、青紫瘀斑及白细胞下降、贫血等症。

 

甜瓜芹菜汁

 

原料：西芹100克，香瓜200克，蜂蜜适量。

 

做法：将西芹洗净，香瓜切片后，按顺序放人榨汁机内榨汁。完成后加入蜂调味即可。

 

功效：含维生素A、维生素B、维生素B2、维生素C及铁、钙、消化性酵素等，可以预防血管硬化、除烦安神、健美肌肤。

 

温馨提示

 

要保护皮肤的红润光泽，除了注意饮食外，还要让皮肤免外界的刺激。夏季的烈日和冬季的寒风，都会使皮肤变得粗糙。因而在这样的季节里，要适时采取防护措施，不要过于烦繁地清洗皮肤，并要根据自己的皮肤选择合适的化妆品和清洁品，适当按摩。

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人们自古以来都是歌颂春光无限好，人们喜欢温度适宜的春天，还有温暖的阳光，可是在北方春天天气干燥，空气中水分少，很少有云彩，所以阳光的紫外线格外强。

 

人们在冬天很少出门，而且又包裹的比较严实。春天出来突然接触较强的紫外线，很多人会有过敏反应，同样也增加了皮肤癌的危险。

 

但是门诊看到一个皮肤晒黑的病人，你告诉他可能有皮肤癌的风险，大多时间并不能的到他的理解，因为在他而言皮肤癌是遥远的事。

 

但是我们从事降低皮肤癌风险的临床咨询工作。建议咨询儿童、青少年和年轻的成年人，尤其是10-24岁皮肤白皙的年轻人，减少其暴露于紫外线辐射以减少患皮肤癌的风险。过早的皮肤损害、皮肤老化也是一个不良信号。

 

 

患者可能对你谈到长期保护他们的皮肤问题并不感冒。

 

如何避免皮肤癌？

 

1、我鼓励我的朋友和家人不要日光浴

 

也许你已经听说过室内日光浴会导致癌症。（因为长波紫外线可以透过玻璃。）这也会导致皮肤感染，损伤，皱纹过早。我强烈建议你不要在室内或室外日光浴。

 

2、室内日光浴已不流行

 

虽然大多数的癌症发生率减少，但皮肤癌是在上升的。我们这一代人比以往更明白晒黑已不是皮肤健康的表现。过去认为皮肤黑黝黝的，呈现古铜色是一种健康的表现的认识是错误的。此外，在许多国家，禁止18岁以下的年轻人年室内晒黑。

 

3、晒黑的皮肤是皮肤受损

 

有些室外俱乐部，如跳伞、骑行、登山、攀岩等，都不给会员提供防晒保护，很多人因此晒黑，所以提醒大家参加室外活动室一定要自己注意保护。因为在室外，没有紫外线（UV）照射的安全水平。

 

 

4、保护自己免受紫外线辐射

 

如果你要去度假或享受户外运动时，最好使用多种方法防晒。推荐使用的防晒霜的防晒系数（SPF）15或更高（应该至少每2个小时涂一次防晒），穿防护服，戴墨镜和帽子。

著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

解读皮肤异常感觉关健词——感觉神经障碍。

 

皮肤内分布着多种感受器，当刺激物作用于皮肤时，会引起触觉、冷觉、温觉和痛觉。皮肤还可产生蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等异常感觉，这是由于皮肤或是全身疾病导致皮肤内的感觉神经障得所致。

 

皮肤瘙痒是一种非常常见的皮肤性疾病，相信几乎所有人都有出现过不同程度的瘙痒情况，但是不同程度的瘙痒，可能“暗示”了你身体出现了不同的健康问题，今天我们就来具体讲一讲皮肤瘙痒的问题。

 

 

① 一般瘙痒

 

如果感觉局部或全身皮肤瘙痒，可能是皮肤瘙痒症。

 

皮肤瘙痒症患者皮肤上无任何原发皮损，而自觉瘙痒。发病常与季节有关。分泛发性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒以阴部、肛周多见。皮肤瘙痒症是典型的气象过敏症，易发于冬、春、秋三季，尤以冬季为多。诱发的原因，一是寒冷，二是干燥。而中老年人内分泌功能减退，皮脂腺菱缩，皮脂分泌减少，皮肤得不到滋润更易发痒。

 

应对策略

 

1. 保持皮肤有一定的油润性，以免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

 

2. 最好将冬季室温保持在16-20℃，相对湿度为30％-40％。若相对湿度低于20％，庄进行调节，如在地上洒点水，利用加湿器等。

 

3. 内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松。

 

4. 冬季使用电热毯取暖，温度不要过高，时问也不要过长。

 

5. 洗澡宜根据皮肤润泽而定，过于干燥者不宜洗得大勤。

 

6. 吃富含维生素A的食物、如瘦肉、动物肝脏、胡萝ト、菠菜和豆制品。

 

7. 吃鱼虾类和辛辣刺激性食品，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒。

 

② 伴有其他症状

 

如果瘙痒局部伴有红斑、水疱、风团等皮疹，可能是各种皮肤病所致的猛痒。

 

③ 局部瘙痒

 

如果肛门皮肤瘙痒，提示可能有痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。

 

④ 全身瘙痒

 

如果全身皮肤持续性、复发性瘙痒，皮表无损害，可能为多种疾病的信号。瘙痒呈明显性、持续性或复发性，无任何先行或同时发生的皮疹，往往患有多种全身性疾病，可能为阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起的

 

例如：部分慢性肾炎，进入尿毒症期，可出现全身性皮肤瘙痒；神经衰弱、大脑动脉硬化的，常可发生阵发性瘙痒；甲状腺功能亢进的患者，皮肤血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒，多发于四肢。

 

如果突发顽固性全身瘙痒，要警惕患癌症的可能性。

 

癌症导致的全身瘙痒，通常皮肤表面看不到任何变化，仅是有难以忍受的剧痒，且与气候无关，用任何止痒药物均无效，这时必须及时到医院做进一步检查。

 

1.鼻孔奇痒，往往是脑肿瘤的特有表现；

 

2.直肠、乙状结肠癌，常表现为肛门瘙痒；

 

3.各种白血病、肺癌、食管癌等，可有泛发性瘙痒。

 

因此，这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视，研究资料表明，瘙痒住往发生癌症出现之前，已被视为癌症的一种先驱症状。

 

皮肤瘙痒症：中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”等，认为是湿热蕴于皮肤，或是血虚生风化燥所致。

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临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

近日，笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者，他们都反应放血疗法效果好，能很快消除疼痛，并且疼痛能大大减轻，甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹，以及中医放血疗法的具体步骤。

 

带状疱疹是一种由带状疱疹病毒（VZV）引起的，以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病，多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则，必要时会使用抗生素，但是没什么特效药物，并且容易遗留神经痛后遗症。

 

中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴，临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活，也会伴有局部皮肤的烧灼感，或麻木感，或是其他异样感觉。中医认为，本病发生与湿热、实热有关，治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。

 

中医放血疗法对于该病的治疗效果好，且不良反应发生率低，容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位，充分暴露皮肤，找局部阿是穴（即疼痛感较别处更明显的穴位），并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐，每日拔3-5罐；或者可以拔罐后留罐5-10分钟，一般出血3-5ml，但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定，不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次，通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。

 

 

虽然该方法简单易操作，但仍需要一定的技术含量，所以不建议在家自己治疗，还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗，但通常而言，刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医，效果明显且恢复较快，不能拖延太久，否则时间一长不管是什么疗法，效果也终究有限。

 

特别需要注意的是，在治疗过程中一定要注意饮食清淡，不要吃太多油腻油炸类食物，以及甜食和发物，这些都会导致内热更甚，影响治疗效果。

 

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的生活被恶性黑色素瘤彻底改变。起初，我只是发现了一个小小的黑斑，但随着时间的推移，它开始扩散，变成了一片黑色的硬疙瘩。我的心情从恐惧转变为绝望，尤其是当我得知它已经扩散到其他部位时。

我开始四处求医，但每次都被告知没有更好的治疗方法。直到我遇到了京东互联网医院的医生，他们不仅给了我希望，还提供了一种全新的治疗方式。

通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并推荐我使用安罗替尼靶向药物。虽然我当地的医院不提供这种药物，但医生建议我去大城市寻找更好的医疗资源。最终，我在北京的一家医院找到了这种药物，并开始了治疗。

在医生的指导下，我每天服用一粒安罗替尼，饭后吃。虽然这并不能治愈我的病，但它有效地缓解了我的疼痛，让我能够重新开始生活。现在，我不再感到绝望，而是充满了希望和勇气，准备面对未来的挑战。

我从来没有想过，自己会在一个平凡的日子里，发现肚子上长了一个肉瘤。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个健康的人，除了偶尔的感冒，几乎从未生过病。但是，随着时间的推移，这个肉瘤开始变得越来越大，我的心也开始越来越忐忑。我开始担心这是否是皮肤癌的征兆？

在网上搜索了很多相关信息后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很友善，首先让我拍了一个照片，然后询问了我的症状和病史。虽然我告诉他这个肉瘤不会痛，但他仍然建议我去做一个彩超检查，以排除恶性肿瘤的可能性。

我按照医生的建议，去医院做了检查。结果显示，这个肉瘤是良性的，可能是囊肿或者脂肪瘤。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还告诉我，如果需要切除，会打麻药，不会有太多疼痛感。这让我更放心了。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗建议。现在，我已经恢复了正常的生活，肚子上的肉瘤也被成功切除。感谢京东互联网医院，让我重新拥有了健康和信心。

我从小就有一个小小的痣在后背上，平时也没怎么在意。直到有一天，我突然发现它变大了，而且还伴随着刺痛感。我开始感到不安，担心这可能是黑色素瘤的征兆。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生听完后，立即建议我去医院皮肤科就诊，怀疑有恶变的可能性。他的话让我更加焦虑，但也让我意识到必须尽快采取行动。

我按照医生的建议，赶紧去医院做了检查。经过一系列的测试和病理分析，医生告诉我确实是黑色素瘤，需要立即进行手术治疗。虽然这个结果让我很难接受，但我也明白这是唯一的选择。

手术后，我开始了漫长的康复过程。医生给了我一些建议，包括注意休息、保持良好的心态、避免阳光直射等。同时，我也开始积极寻找一些辅助治疗方法，例如中药调理和心理咨询。这些都帮助我更好地应对疾病带来的挑战。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了很多。我学到了如何面对疾病的挑战，如何寻求帮助和支持，以及如何更好地照顾自己的身体和心灵。希望我的故事能够鼓励其他人，也让他们知道在面对健康问题时，及时就医和积极治疗是非常重要的。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己嘴巴上方有一个小小的凸起。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但是随着时间的推移，这个凸起逐渐变大，颜色也开始变化，变得越来越深。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我，告诉我这可能是基底细胞癌，并且需要进一步的检查和治疗。听到这个消息，我感到非常害怕和焦虑，担心自己的健康和未来。

但是医生安慰我说，早期发现和治疗的基底细胞癌有很高的治愈率。他们详细地解释了治疗过程和可能的副作用，并提供了一些调理建议。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了显著改善，凸起也逐渐消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了及时的医疗帮助。我也学到了如何更好地关注自己的健康，及早发现和处理潜在的健康问题。

我一直对自己的皮肤很自信，直到有一天，我在镜子前发现了一个小小的黑点。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的痣。但随着时间的推移，这个小黑点开始变大，颜色也越来越深。我开始感到焦虑和不安，担心它可能会发展成皮肤癌。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位皮肤科医生描述了我的情况，并上传了一张照片。医生很快回复了我，建议我进行激光手术治疗。

在医生的指导下，我完成了激光手术。整个过程只花了十几分钟，而且有局部麻醉，所以几乎没有疼痛感。医生还告诫我要避免辛辣食物刺激，以免影响恢复。现在，我的皮肤恢复得很好，没有留下任何疤痕。

我还记得那天晚上，孩子在洗澡时突然指着自己背上的一个小黑点问我：“妈妈，这是什么？”我一看，心就沉了下去。那个小黑点看起来像是一个痣，但我总觉得它有些不对劲。于是，我决定带孩子去京东互联网医院做个检查。

在等待医生的过程中，我的心情非常复杂。作为一个母亲，看到自己的孩子可能有健康问题，内心的焦虑和担忧是难以言喻的。我不停地想象各种可能的结果，甚至开始后悔为什么没有早点发现这个痣。

终于，医生接待了我们。他的态度非常专业和温暖，先是仔细询问了孩子的症状和病史，然后让我们拍了几张照片。医生看了看照片，问我们周围有没有红肿。孩子说有一点红，医生建议我们手术切除做病检，以确定是否为黑色素瘤。

听到“黑色素瘤”这个词，我的心一下子就揪紧了。黑色素瘤是恶性的皮肤癌，治疗起来非常困难。医生看出了我的担忧，安慰我说：“别太担心，我们会尽快给你结果的。”

在等待病检结果的日子里，我几乎每天都在想象最坏的情况。孩子的笑容、他的玩耍、他的成长，所有的一切都被这个小小的痣所笼罩。直到医生打来电话，告诉我孩子的痣是良性的，我的心才真正放了下来。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小问题，但它们可能会隐藏着更大的危险。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜和保护它。

我从来没想过，我的指甲上的一条黑线会引发一场健康风暴。两个月前，我无意中发现右手拇指的指甲上有这么一条线，起初我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小事需要关注。然而，随着时间的推移，这条黑线似乎在变长，我的心也开始不安起来。

在一个周末的早晨，我决定不再忽视这个问题，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很快回复了我，询问了黑线出现的位置和持续时间。我如实回答，右手拇指，已经两个月了。医生的回复让我心跳加速：需要排除甲母痔的可能，建议去线下医院的皮肤科做皮肤镜检查。

我开始感到恐慌，甲母痣？这不是一种皮肤癌吗？我立即向医生询问甲母痣的严重性。医生耐心地解释说，皮肤镜的检查可以帮助确定是否为甲母痣，如果是的话，可能会有恶变的风险。我的心情一下子跌入谷底，仿佛整个世界都在我面前崩塌。

医生安慰我说，不要太紧张，先去做检查再说。他的话让我稍微平静了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。我开始回想起过去两个月的生活，是否有不良习惯或环境因素导致了这个问题？我也开始担心，如果真的是甲母痣，会不会影响我的工作和生活？

在医生的建议下，我决定去医院做皮肤镜检查。整个过程中，我都在祈祷着结果是好的。最终，医生告诉我，我的指甲上的黑线并不是甲母痣，而是一种常见的指甲问题，通过简单的治疗就可以解决。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑，敲开了互联网医院的门。对面坐着的，是皮肤科的***医生。

我的妈妈，今年四月份被诊断出患有鲍温氏原位癌，经过手术切除，如今已经过去了半年。这段时间，我一直在关注她的恢复情况。刀口长十厘米，中间的一处红血丝，偶尔的刺痛，以及干裂脱皮的现象，让我担忧不已。我决定通过互联网医院咨询一下***医生，看看这种情况是否正常。

视频通话中，***医生耐心地询问了我妈妈的具体情况，并仔细观察了手术部位的图片。她告诉我，瘢痕伴随毛细血管扩张是正常的，目前涂抹喜辽妥软膏就可以了。如果进一步增生，将来可以考虑局部注射得宝松注射液或双波长激光治疗。

我询问了术后复查的问题，***医生解释说，鲍温病一般不会复发，通常术后不需要定期复诊，除非出现新的类似皮疹。这让我松了一口气。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关心。虽然只是线上咨询，但她给出的建议让我对妈妈的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我从小就有一个小小的痣在左手腕上，平时也没太在意。直到8个月前，这个小小的痣开始增生，变得越来越大，颜色也越来越深。起初我还以为只是皮肤问题，随便涂了点药膏就不管了。可没想到，情况并没有好转，反而越来越严重。每天都能感觉到它在慢慢长大，我的心也跟着忐忑起来。

我开始上网搜索相关信息，了解到这可能是皮肤癌的前兆。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头，我不敢再拖延，决定寻求专业医生的帮助。于是，我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍一张照片发给他。看完照片后，他告诉我这可能是良性增生，但为了安全起见，还是需要做进一步的检查。医生开了复方肝素钠尿囊素给我外用，并建议我定期复查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都要涂抹药膏，虽然效果不是立竿见影，但我能感受到它在慢慢变小。同时，医生也教会了我一些日常护理的方法，如何避免阳光直射、如何保持皮肤清洁等等。这些小知识对我来说非常宝贵，既能预防皮肤问题的发生，也能让我更好地管理自己的健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就能随时随地得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵循医生的建议。希望更多的人能像我一样，及时关注自己的健康，积极寻求帮助。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时发现自己的下体出现了一个黑斑，起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是摩擦引起的。然而，随着时间的推移，这个黑斑开始变大，我的心也开始忐忑不安。我开始上网搜索相关信息，结果让我更加担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊的方式，向医生描述了我的情况。医生很耐心地询问了我的症状和治疗历史，并要求我拍摄清晰的局部照片以便更好地诊断。经过一番交流后，医生告诉我需要去医院的皮肤科或外科进行检查，可能需要手术切除并做病理检查。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和焦虑。

在医生的建议下，我决定去医院进行详细的检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我这个黑斑可能是恶性肿瘤，需要尽快进行手术治疗。我心中五味杂陈，既害怕手术的风险，又担心疾病的发展。最终，在医生的指导下，我选择了手术治疗，并在术后进行了积极的康复和调理。现在，我已经恢复了健康，重新拥有了生活的信心和勇气。

回顾整个经历，我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视身体的信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗建议。希望我的经历能够提醒更多的人关注自己的身体健康，珍惜生命的每一天。