反复发作痛苦不堪， 胃溃疡到底能治好吗？

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，发作时会使患者感到上腹疼痛，严重时还会影响日常的工作及生活。胃溃疡也是一种慢性病，其病程较长，少则几年，多则可达数十年之久，给人们留下了“治不好”的印象。

 

 

胃溃疡是怎么形成的？ 

 

消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的一种良性溃疡。是胃和十二指肠粘膜由于胃蛋白酶和胃酸自我消化而发生的溃疡，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡的症状多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现。胃溃疡造成的痛感常表现为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样痛，如持续剧痛则提示溃疡穿透或穿孔。除此之外，少数患者也可能无症状，或以出血，穿孔等并发症发生作为首次症状。

 

胃溃疡为何容易久治不愈？

 

造成胃溃疡经久不愈的原因可归结为胃粘膜攻防的失衡。其中攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶，防御因素包括胃粘膜屏障完整性、粘膜表面粘液碳酸氢盐屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。

 

幽门螺旋杆菌、非甾体类消炎药（NSAIDs）、酒精、吸烟以及精神应激等原因都可能削弱防御，使胃酸和胃蛋白酶的破坏作用增强，引发消化性溃疡。如果不去除这些致病因素，就可能导致胃溃疡久治不愈。

 

胃溃疡的治疗方法

 

1、必须坚持长期服药

 

由于胃溃疡是个慢性病，要完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。

 

 

一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月，甚至更长时间。

 

2、避免精神紧张

 

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激。

 

引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

 

3、讲究生活规律，注意气候变化

 

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。

 

4、避免服用对胃粘膜有损害的药物

 

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。

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皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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提到「越痒越挠，越挠越痒」的皮肤病，许多人第一时间就想道：这不就是在我身上多年缠绵的湿疹嘛！

 

这磨人的湿疹严重影响睡眠、工作和学习，要是长在尴尬部位，挠痒时还容易出糗。而且治好了过段时间又会复发，十分折磨人。

 

这让人深恶痛绝的湿疹，究竟该怎么办？

 

湿疹是家里太湿导致的吗

 

湿疹是因为家里太潮湿才导致发病的？其实两者毫无联系。

 

湿疹是一种常见的「内外兼修」的疾病。

 

「内」：主要是跟自身的遗传、精神压力、内分泌代谢改变，存在一定关系。

「外」：比较常见的外部因素包括食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质诱发的过敏反应。

 

其实，湿疹的「湿」主要因为其急性期较重的红斑渗出性皮损让人印象深刻，看起来有点儿湿答答的。

 

 

而随着疾病的进展，到了亚急性期，皮损会逐渐变「干」，颜色也会逐渐变成暗红色。

 

倘若病情一直未得到控制，到了慢性期，长久的搔抓会导致皮肤粗糙增厚，遗留色素沉着、抓痕。

 

但无论湿疹如何进展，唯一不变的，还是那抓心的瘙痒！

 

越挠越痒，越痒越挠

 

在湿疹里，存在着一个「瘙痒-搔抓-瘙痒」的恶性循环。顾名思义，也就是越挠越痒，为什么会这样呢？

 

因为湿疹患者本身皮肤屏障存在损害，不停搔抓作为一个持续的机械刺激，会使皮肤屏障进一步被破坏，放大局部的炎症反应，所以才会越挠越痒！

 

 

做好以下三点，会让后续的药物治疗事半功倍。

 

1. 管住手：不要抓挠，是我们湿疹日常护理的第一步。

2. 保湿：对于还未出现皮损的皮肤，以及亚急性期和慢性期的皮肤，一定要做好日常的保湿工作，这对于湿疹的屏障恢复，以及缓解瘙痒是十分关键的！

3. 注意平时的生活习惯：切忌频繁洗澡，避免对碱性清洁剂的接触，发病期间避免辛辣食物和饮酒。

 

坚持治疗才是硬道理

 

药物治疗

 

 

另外，对于瘙痒特别严重的急性期患者，也多采取门冬氨酸钙静脉滴注、糖皮质激素肌注等方法进行快速缓解。

 

 

以上治疗方法中，大家可能会发现湿疹的治疗好像离不开激素，的确是这样。

 

因为激素具有很好的抗炎效果，能够较迅速地控制症状。对于绝大部分湿疹患者，常采用的也都是局部外用激素治疗。

 

但要注意外用激素的治疗不宜过长，在控制住症状之后要积极调整，使用其它非激素类药物，这样才能够在改善湿疹的基础上，最大程度上减少它带来的副作用。

 

因此，在科学的认识了激素的利弊之后，相信大家以后再也不用听到激素就害怕的拒绝了。同时也要记住，想要治疗病症，遵医嘱是尤为重要的。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

 

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。

 

 

时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

什么是荨麻疹

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的临床表现

 

荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

 

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

 

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。   

 

荨麻疹的发病机理

 

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。 

 

荨麻疹的病因

 

感染

 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应

 

荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。

 

变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。 药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。 

 

昆虫叮咬

 

会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。 

 

臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹，通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。                   

 

乳胶

 

接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。

 

食品

 

食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。

 

接触变应原

 

身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。 

 

肥大细胞直接激活

 

某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

非甾体抗炎药

 

 

 

阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。

 

不常见的病因

 

物理刺激

 

由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病：血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹，伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。

 

一些全身性疾病

 

荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。

 

荨麻疹的治疗

 

急性荨麻疹：治疗主要以缓解瘙痒，控制或预防血管性水肿为主，儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。

 

慢性荨麻疹：初始治疗仍然首选二代抗组胺药，如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍，如仍然效果不佳，或不耐受长期服药的患者，可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。

 

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我们身边不乏遇到一些朋友口疮溃疡反复发作,有时候吃一些下火药却总是跑厕所,平时肚子又特别容易怕凉。下面，我们就聊聊这类病人口腔溃疡怎么办。

 

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

这类的病人我们一般情况下辨它为--中气虚弱，寒热错杂，升降失常。那么，治疗就要寒热平调,在医圣张仲景的书里就有一个治疗方---半夏泻心汤。其中主要药物有:半夏、干姜、黄芩、黄连、党参,甘草、大枣7味药物组成,其中君药是半夏--辛温苦降;臣药由黄芩、黄连、干姜三味药组成,干姜温中散寒，芩、连苦寒泻热,共同起到一个寒热平调的作用;佐药是党参,具有补益脾气的作用。

 

此外，这种寒热错杂型的口疮还有一个外治的方法。国医大师朱良春老先生用天南星和吴茱萸两味药各等份（比如:天南星用5克,那么吴茱萸也用5克）,研成细末,用白醋调和,每天晚上洗完脚以后，将调好的药膏敷于脚心涌泉穴（位于脚底人字纹的交汇处）上，用塑料敷膜包裹好，第二天把药膏去除即可。

 

这两个药都是辛温的药物，其中天南星具有化痰燥湿的作用，吴茱萸有温中散寒的作用，两个药涂于涌泉穴处可以起到一个上病下治，引火归原的作用。

 

 

以上就是两个常用的寒热错杂型口疮的治疗方法,因此我们临床过程中遇到口疮不能一味的使用苦寒泻火法。在这里特别强调的是：一般情况下，口腔溃疡急性者多实,但是如果一两剂不愈的时候，我们不得不考虑虚证或虚实夹杂;针对慢性久治不愈者，一般虚证者为多,但是也常常兼夹实火,因此临证时必须审时度势。寒热并治，这是我们使用寒热并调法时必须要注意的问题。

进入秋天以后，大家告别了炎热的夏季，胃口似乎也变得好起来，所以，吃火锅的季节也来了，北方的朋友已经开始~南方的朋友正在到来。当然，本文关心的是长痘的问题，所以先叮嘱一句：你一定要控制住你自己呀，火锅少吃，辣椒少吃，饮料少喝。好啦，废话不多说，赶紧进入我们今天的话题吧~痘痘为什么反反复复？

 

 

（一）什么是痘痘？

 

首先，我们来了解一下，什么是痘痘，痘痘，医学上又称痤疮。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生的部位在脸部及胸背，有时也会发生在头部及其他身体部位。

 

痤疮有多种表现形式，粉刺、丘疹、脓疱、结节等这些统称在为痤疮，因疾病的严重性不同，而分为轻，中，重度3种。爆发时常伴有皮脂溢出，也就是出油，青春期后，性激素开始进入平稳阶段，大多数人可以自我痊愈或减轻。看到这里，相信大家也就明白了咱们平常所说的白头，粉刺，痘痘，都是属于痤疮，只是程度的不一样哦。

 

接下来咱们来了解一下，痘痘是怎么形成的呢?

 

为什么会在同一个地方反复长痘呢？

 

 

(二) 痘痘演变的过程

 

痘痘反复长，是因为清洁不干净？是因为痘根没去除？

 

答案：都不是！

 

痘痘的演变过程主要分为4步：

 

1）由于种种原因导致你的皮肤的皮脂腺分泌旺盛；

 

2）由1）发展到一定地步，导致毛孔堵塞；

 

3）毛孔堵塞，环境更利于细菌的繁殖，细菌开始繁殖，毛孔内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，感染发炎；

 

4）最终就形成痘痘！

 

有些人就开始疑惑了，那为什么我的痘痘总是长在脸部，并且还是在同一个地方反复长？接下来我们继续往下说~

 

(三) 痘痘为什么反复长？

 

答案：皮肤是我们人体的第一道屏障，就像我国边界的战士，它有保护的作用，自身也会受伤，当你第一次爆痘后，皮肤屏障就会受到损伤，这时，如果这个部位还没能完全修复，那么它就无法起到很好的防御作用，并且此部位比其他地方更容易受外界因素诱发，形成二次感染，引发爆痘。

 

另外，此时还有另一种情况再发生：皮肤的皮脂腺分泌旺盛——依然导致毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌的大量繁殖——从而再次引发炎症——形成痘痘。所以，很多人的痘痘只是表面上看已经好了，但是其实皮肤的屏障还未完全修复，所以就很容易在原来的地方复发。今天的内容就到这里啦，如想知道更多关于痘痘的内容，可以留言哦。

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降，让人防不胜防。更棘手的是，这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因，所以常常是一朝得，年年得，那么面对这个难缠的对手，中医是如何认识的？

 

荨麻疹反反复复发病的原因

 

 

 

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

 

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

 

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致，如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

 

“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

 

中医对治疗荨麻疹的认识

 

 

 

中医治疗荨麻疹方面，与中医治疗其他疾病一样，切忌千人一方，而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同，进行辨证治疗。

 

中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

 

风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风；而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热；气血亏虚型主要治宜补气养血，佐以散风。不同类型荨麻疹，中医治疗中用药搭配是不同的，即便是同一种中药，不同病情的用量与比例也是不同的。

 

发病时就服西药，病情缓解了就擅自停药，这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程，即便是病情得到缓解后，也应该遵照医嘱来决定何时停药，不能自己擅自停药，很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

 

对于荨麻疹患者而言，应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素，比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉，切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

可能在许多人的印象中，皮肤瘙痒都是皮肤病或者过敏性疾病引起的，但将皮肤瘙痒与癌症联系起来，许多人都觉得难以置信。前阵子遇到一位老年患者，反复皮肤瘙痒6个月，看遍了各大医院皮肤科，各种抗过敏止痒的药物内服外涂用了个遍，直到最近出现咳嗽咳痰，痰中带血，到医院检查才发现是肺癌。

 

 

癌症病人为何会皮肤瘙痒？

 

有些顽固的全身性瘙痒，可能是癌症发展过程中在皮肤上的一种非特异性表现。研究表明，癌细胞会分泌一些炎症因子、细胞因子，作用在皮肤表面的神经末梢上，引起皮肤的免疫反应。不同的癌症类型，不同的癌症患者，由于个体差异，表现各不相同，疾病早期或疾病控制不佳时，瘙痒比较明显。

 

因此，若出现长期慢性的、顽固性的瘙痒，找不到原发疾病，且用了各种止痒药无效的情况下，应警惕潜在内脏恶性肿瘤。

 

癌症引起的皮肤瘙痒可表现为两类：直接效应和间接效应。直接效应主要是原发性的皮肤癌或者其他癌症的皮肤转移，间接效应又称为副肿瘤性皮肤病。

 

癌症引起皮肤瘙痒主要是肿瘤组织可产生包括组胺、酶、抗原以及癌胚蛋白等生物活性物质，刺激身体感觉神经末梢引起，同时肿瘤也会引起机体免疫反应，产生类似皮肤过敏的效应，导致皮肤瘙痒。

 

 

哪些癌症可引起皮肤瘙痒？

 

许多癌症都可引起皮肤瘙痒，根据现有的资料报道，胃癌、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、淋巴瘤等都可有皮肤瘙痒。

 

虽然以皮肤瘙痒为首发症状的癌症并不常见，但癌症引起皮肤瘙痒还是有一些特点的，如全身皮肤突然奇痒难忍，持续时间较长，但皮肤表面并不任何变化，皮肤瘙痒与天气变化无关，对症治疗效果较差的慢性皮肤瘙痒（皮肤瘙痒持续时间超过6周），就需要高度警惕癌症的可能了，应尽早去医院诊治，不要以为是皮肤病而已，挠挠就算了。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

物理性过敏和其他过敏的区别是在于触发的因素的物理性的刺激，比如说：寒冷、日晒、热或者是情绪刺激和运动、震动、轻微的损伤（搔抓）。

 

对于有一些病人来说，只会在上面的一些情况下才会出现，但是对于其他的过敏情况来说，这些物理性的刺激也可能会导致症状加重。

 

这种物理性的过敏反应病因还不是十分的清楚，一种理论认为物理刺激改变了皮肤的蛋白质，免疫系统误认为这种蛋白质是外来的物质，就会对它产生攻击。另一种是光过敏，紫外线会使皮肤蛋白质改变，身体的免疫系统也会本能地识别为这种是异物也会产生攻击。这也就是为什么很多人太阳一晒，皮肤就会出现一些不舒服的症状。

 

 

还有一些人对寒冷很敏感，血液中会有异常蛋白产生，这些蛋白的出现，也可能表现一些严重的疾病，比如说癌症或者是结缔组织疾病或者是慢性感染。

 

常见的有哪些症状呢？最多见的有皮肤瘙痒、皮疹或者是荨麻疹以及皮下组织肿胀，症状往往在一些物理刺激之后出现。

 

有“热过敏”的人，暴露在热的环境当中的时候，或者出汗之后，会出现很小很密集的荨麻疹，有瘙痒感，周围有红色的环状围绕，这种情况被称为胆碱能荨麻疹。

 

当冷过敏者暴露在寒冷环境当中，会出现荨麻疹，哮喘、流鼻涕或者鼻塞等，情况比较少的时候还会出现比较广泛的超敏反应。

 

当冷过敏者暴露于寒冷环境，会出现荨麻疹、哮喘、流涕、鼻塞或血管水肿。罕见情况下，出现广泛的超敏反应。

 

 

我们专门有个试验，可以检测是不是有冷过敏。医生会将一个冰管放在皮肤上4分钟，然后将冰管拿开，荨麻疹就出现了，这个时候，医生通常会建议病人在这一段时间就不要使用一些化妆品或者是霜之类的产品，因为不排除这些物质会加重过敏的问题。如果是对光敏感的人，最好是出行涂上防晒霜，以免光对皮肤的影响。

 

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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

脚掌脓疱病，一种困扰许多人的皮肤疾病，其特征是脚掌部位出现红肿、疼痛以及脓疱，严重影响了患者的日常生活。为了帮助大家更好地了解和应对这种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

脚掌脓疱病的病因尚不完全明确，但可能与真菌感染、免疫异常、遗传因素等有关。患者常常会感到脚掌部位疼痛、灼热，伴有明显的脓疱，严重时还会出现皮肤破溃、渗出等症状。

治疗脚掌脓疱病的方法主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：根据病情，患者可以选择口服抗真菌药物、维A酸类药物等，同时外用抗真菌软膏、水杨酸软膏等，以缓解症状和促进愈合。

2. 物理治疗：对于症状较重的患者，可以采用紫外线照射、微波治疗等方法，以促进局部血液循环，加速愈合。

3. 日常护理：患者需要注意保持脚部清洁干燥，避免长时间穿着紧身、不透气的鞋袜，同时还要注意饮食调理，避免食用刺激性食物，戒烟限酒。

4. 手术治疗：对于病情严重、反复发作的患者，可以考虑手术治疗，如切除病变组织、植皮等。

除了以上治疗方法外，患者还需要保持良好的心态，积极面对疾病，同时要定期复查，及时调整治疗方案。

在日常生活中，预防脚掌脓疱病的发生也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜。

2. 避免长时间穿着紧身、不透气的鞋袜。

3. 避免赤脚行走，尤其是在公共场合。

4. 饮食方面，要避免食用刺激性食物，戒烟限酒。

5. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

我最近发现自己口周皮肤长了许多小脓疱，时不时地会感到痒痛不适。起初我以为只是普通的皮肤问题，随便涂了些阿昔软膏就没太在意。但是情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定在线上咨询一位医生。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是毛囊炎引起的。医生建议我口服盐酸多西环素胶囊，外涂夫西地酸乳膏。然而，我对此仍有疑问。毛囊炎是什么原因引起的？和我之前的病毒感染有关系吗？我向医生提出了这些问题。

医生解释说，毛囊炎通常是由细菌感染引起的，而不是病毒。我的血项检查结果显示为病毒感染，这与皮肤问题无关。医生还提醒我，千万不要戳破脓疱，以免感染扩散。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心和疑惑，但随着时间的推移，我的皮肤问题逐渐得到了改善。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。

脓疱病是一种常见的皮肤感染性疾病，主要分为大疱性脓疱病和寻常性脓疱病两种类型。

大疱性脓疱病初起时，皮肤上会出现米粒至黄豆大小、壁薄、内容物为黄色清澈的水疱。数天后，水疱壁会变得松弛，疱液沉积于底部，形成半月状坠积性脓疱。疱破后，会形成鲜红色糜烂面，表面逐渐干涸、结淡黄色痂皮，痂皮脱落后遗留褐色色素沉着斑，不留疤痕。

寻常性脓疱病的皮损初起为红色斑疹，迅速发展为水疱或脓疱，疱壁较厚，疱液混浊，周围红晕显著。疱干涸后，会结蜡黄或污黄色厚痂。

脓疱病好发于颜面、四肢等暴露部位，易接触传染，有自身接种性，常在儿童保育单位内流行。主要发生于儿童，以2～7岁多见，成人亦可被感染，夏秋季多发。一般无全身症状，蔓延面积较大时可有发热及白细胞总数升高，重者可伴发淋巴管炎、淋巴结炎，由链球菌引起者可导致肾小球肾炎。

脓疱病的诊断主要依据临床表现，结合病史，一般不难诊断。

中医认为，脓疱病多因湿热之邪侵入肺卫，郁于皮肤，肺经有热，脾胃有湿，二气交杂，内外相搏，兼感毒邪而发病。

脓疱病的治疗主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗包括局部用药和全身用药，常用的局部用药有红霉素软膏、莫匹罗星软膏等；全身用药包括抗生素、抗病毒药物等。日常保养包括保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，保持良好的生活习惯等。

脓疱病是一种常见的皮肤感染性疾病，其典型症状表现为基底潮红的红斑上出现疱壁松弛的脓疱，内液浑浊。严重时，可出现鲜红的糜烂面或脓性渗出以及脓痂。

脓疱病的病因主要是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染，免疫力低下者更容易感染。除了皮肤症状外，严重者还可能出现全身症状，如头痛、发热、四肢酸痛或乏力等。

治疗脓疱病，一般采用局部外用抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。对于症状较重或伴有全身症状的患者，需静脉注射青霉素类抗生素进行治疗。同时，注意保持皮肤卫生，避免搔抓患处，以免加重病情。

脓疱病是一种传染性疾病，主要通过接触传播。因此，患者在日常生活中应注意隔离，避免与家人、朋友接触。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于预防脓疱病的发生。

脓疱病好发于儿童，特别是学龄前儿童。家长应重视孩子的皮肤健康，发现异常症状及时就医。此外，学校、幼儿园等公共场所也应加强卫生管理，预防脓疱病等皮肤感染性疾病的发生。

在脓疱病的治疗过程中，患者应遵医嘱，按时用药，切勿擅自停药或换药。同时，注意观察病情变化，若出现发热、皮疹扩散等严重症状，应及时就医。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。许多患者都关心银屑病的治疗方法。下面我们就来了解一下银屑病的治疗方法，以及一些与银屑病相关的知识。

银屑病的治疗方法

1. **外用药物治疗**：常用的外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、煤焦油、水杨酸等。这些药物可以减轻炎症、促进表皮细胞生长、软化角质层等作用。

2. **光疗**：光疗是治疗银屑病的重要方法之一。常用的光疗方法包括紫外线B（UVB）光疗、窄谱紫外线B（NB-UVB）光疗等。光疗可以抑制表皮细胞的过度增殖，减轻炎症。

3. **免疫调节剂**：对于病情较重的患者，可以使用免疫调节剂，如环孢素、他克莫司等。这些药物可以调节免疫系统，抑制炎症。

4. **生物制剂**：对于严重难治的银屑病，可以使用生物制剂，如注射用依那西普、注射用英夫利昔单抗等。这些药物可以针对特定的炎症因子，起到调节免疫的作用。

5. **中医治疗**：中医治疗银屑病的方法包括中药、针灸、拔罐等。中医治疗注重调理身体，增强机体免疫力，缓解银屑病症状。

银屑病的日常护理

1. **保持皮肤清洁**：每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。

2. **穿着宽松的衣物**：穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。

3. **避免过度搔抓**：银屑病会导致皮肤瘙痒，但过度搔抓会加重症状。

4. **保持良好的生活习惯**：保持良好的作息规律，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯。

5. **合理饮食**：饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

银屑病的治疗医院

北京京城皮肤病医院是一家专业的皮肤病医院，拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备。医院设有银屑病专科，可以为患者提供个性化的治疗方案。

我是一名小说家，平日里忙于构思和写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我的颈部出现了一块红斑，伴随着瘙痒和肿胀。每次挠过后，症状反而加剧，越挠越痒，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是皮肤过敏或感染引起的。由于疫情的原因，我不想去医院排队等待，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的皮肤科医生。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并通过视频检查了我的颈部红斑。最终，他诊断出我患有脓疱性皮肤病，并开出了丙酸氟替卡松和夫西地酸的处方。同时，他还推荐我使用复因修复凝胶来改善皮肤屏障功能。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意防晒和保持皮肤清洁。经过一周的治疗，我的颈部红斑逐渐消退，瘙痒和肿胀也得到了缓解。医生还提醒我，氢醌乳膏有脱色的作用，需要在一周后再使用，并且要注意拉长间隔，以免影响皮肤颜色。

除了治疗颈部红斑，医生还帮我解决了鼻子发红的问题。原来，这是因为之前的痘痘感染留下的后遗症。医生建议我使用复因修复凝胶来改善皮肤状态，并在炎症控制后考虑打激光治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于医患关系和线上医疗的故事。

角层下脓疱性皮肤病是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤表面出现排列成环状或匐行的无菌性脓疱。

该病多见于中老年人，特别是女性。病因尚不明确，可能与精神创伤、感染或代谢内分泌等因素有关。

角层下脓疱性皮肤病好发于躯干下部、肢体近端和屈侧，如腹部、腋窝、乳房下、腹股沟等部位。

患者皮损表现为散在的易破裂的脓疱，水疱薄，容易破，破后基底有糜烂面或红晕，愈合后会有色素沉着，但一般不留疤痕。

诊断时需与急性发展性脓疱病、脓疱性银屑病和疱疹样皮炎等疾病相鉴别。

治疗方面，轻症患者可外用抗生素药膏或进行湿敷，系统用药可选用氨苯砜、磺胺类、阿维A或雷公藤等。

此外，患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免损伤皮肤，定期更换衣物和床上用品，穿着宽松柔软的衣物。

合理饮食和良好的生活习惯对皮肤恢复也有积极作用。

如果皮疹较为严重或泛发，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

脓疱病是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤上出现红色的丘疹，随后形成脓疱。治疗脓疱病的方法有很多，以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗生素药膏：百多邦、夫西地酸软膏等抗生素药膏可以有效控制感染，促进脓疱消退。

2. 抗菌药物：对于病情较重的患者，可能需要口服抗生素来控制感染。

3. 局部清洗：使用生理盐水清洗脓疱，有助于清除脓性分泌物，促进伤口愈合。

4. 促进组织修复药物：康复新液、莫匹罗星乳膏等药物可以促进组织修复，加快伤口愈合。

5. 免疫调节剂：对于病情较重的患者，可能需要使用免疫调节剂来调节免疫系统，增强抵抗力。

6. 饮食调理：多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充能量，提高免疫力。同时，多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，有助于促进新陈代谢，排出体内毒素。

脓疱病的病因主要分为有菌性和无菌性两种。有菌性脓疱由细菌或真菌侵入人体皮肤或黏膜后引起，如细菌性毛囊炎、痤疮脓疱、疖及疖病等。无菌性脓疱主要是由炎症细胞在皮肤局部聚集形成，如掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、脓疱型银屑病等。

在日常生活中，要注意个人卫生，避免搔抓皮肤，以防感染。如出现脓疱症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

脓疱病，又称黄水疮，是一种常见的化脓性球菌感染引起的皮肤病。它主要影响学龄前儿童，具有传染性。本文将详细介绍脓疱病的症状、原因、治疗和预防措施。

一、脓疱病的症状

1. 红斑：脓疱病初期表现为局部皮肤出现红斑，通常位于面部、四肢等暴露部位。

2. 脓疱：红斑逐渐扩大，形成脓疱，脓疱壁薄，内容物浑浊。

3. 皮损：脓疱破裂后，形成糜烂面，伴有脓性渗出和脓痂。

4. 瘙痒：患者常伴有不同程度的瘙痒，导致挠抓，加重病情。

5. 发热、淋巴结肿大：严重者可出现发热、怕冷、邻近淋巴结肿大等症状。

二、脓疱病的病因

脓疱病主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。这些细菌存在于皮肤表面，当皮肤屏障受损时，细菌侵入皮肤深层，引起感染。

三、脓疱病的治疗

1. 局部治疗：常用外用药物包括罗红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，用于消炎、杀菌、促进愈合。

2. 口服抗生素：对于病情较重或伴有发热等症状的患者，可口服抗生素，如青霉素、阿莫西林等，根据药敏结果选择合适的药物。

3. 其他治疗：如局部消毒、疱液吸出等。

四、脓疱病的预防

1. 注意个人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡。

2. 勤剪指甲，避免挠抓皮肤。

3. 避免接触传染源，如患者、宠物等。

4. 已污染的衣物、毛巾等应进行消毒处理。

5. 加强体育锻炼，提高免疫力。

我还记得那个炎热的夏天，蚊虫肆虐。一个不经意的夜晚，我被一只贪婪的蚊子咬了。起初，我并没有太在意，毕竟被蚊子咬是再平常不过的事情了。然而，随着时间的推移，我的皮肤开始出现了异常的反应。被咬的部位肿胀、红肿，甚至形成了一个硬块。我感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行在线问诊。很快，一位名叫窦焕新医生的皮肤科专家接待了我。通过详细的描述和图片分享，医生初步判断我可能患有脓疱性皮肤病，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我都会用碘伏消毒患处，并外用消炎药物。医生还建议我口服头孢抗生素，以防止感染扩散。经过一周的治疗，我的皮肤逐渐恢复了正常，肿胀和硬块也消失了。我深深地感激医生的帮助和专业知识。