荨麻疹最显著的一个表现就是痒，并且是越挠越痒，越挠越大，颜色一般是红的或者是白的，或大或小，形状也是因人而异一般都不一样。而引起荨麻疹的原因，有很多还不是特别明确很复杂，可以确定的有几点，一种是过敏，可能是食物可能是药物等等，一种是精神因素，还有一种是遗传因素。

  
在医院我们经常可以见到病人患病，是由于食物的过敏和受凉引起荨麻疹，这也是两个最常见的病因了，如鸡蛋、鱼肉、海鲜、豆腐、芒果等，病变的严重程度与接触了多少过敏源有关，病变的部位也是不同人部位不同，有的是嘴巴周围，有的腿部内侧等等，一直挠一直挠则会让风团遍布全身了。

 

 

对于荨麻疹的治疗，能够明确找到原因的就是尽量不要再去靠近触碰过敏源，同时要增强自己的免疫力，尤其是对冷空气过敏的人，增强自身抵抗力可以减少发病率；没有找到明显原因的，需要通过药物来治疗，如抗组胺类、糖皮质激素类等等。患者通过锻炼等等方式提高自己的免疫力，不再接触过敏源，大多是可以治愈的，但是容易复发，毕竟接触过敏源还是会再次发生荨麻疹。

  
相对于荨麻疹这种局部的水肿反应，真菌感染这种感染类疾病就没有那么容易治疗了。真菌感染表现出来的症状很复杂，它的分类较多，分为浅表的、皮肤上的、皮下的、系统性的，而每种分类表现在不同的人体部位上，又会有不同的表现。例如：常见的皮肤性真菌感染疾病，发生在脚上叫做足癣，发生在手上叫做手癣，发生在头部为头癣，发生在大腿上叫做股癣等等。

 

 

相对于荨麻疹根据过敏的物体治疗的不同，真菌感染则是根据不同部位和不同的菌类来治疗。浅表部的感染比较好治疗，一般选用药物治疗即可，预后也还不错。深部的感染则情况比较繁杂，若没有形成感染的病灶还好说，一旦有了感染的病灶，可能需要选择手术治疗。

 

对于荨麻疹和真菌感染的预防和注意事项倒是差不多，饮食方面当然就是发的食品不能碰，如辣的、羊肉、香菜等等，多吃蔬果；穿着方面应注意衣物要宽松和干净，勤换勤洗。

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功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现，但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状，主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎，其固有腺体尚未萎缩，而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症，分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎（以胃窦为主）或全胃炎（以胃体为主）。 简而言之，功能性消化不良仅有症状，但胃镜下无明显病理特征，而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩，以及炎症表现。

 

 

首先，两者病因不同 。

 

功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的（Hp）感染、精神和应激（包括焦虑和抑郁）、急性胃肠道感染、基因多态性（与G耦联蛋白有关）等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外，其余的病因各有不同。

 

其次，临床症状存在差异 。

 

功能性消化不良患者没有器质性病变，多是患者的自我感受，如餐后的饱胀感，早饱，上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状，但是在患者的感受中大多可以知晓，成为功能性消化不良的诊断依据。

 

根据罗马Ⅳ标准，功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准： 1.上腹烧灼感；2.上腹痛；3.餐后饱胀不适；4.早饱感，且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少６个月，近３个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气，胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势，摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征，且两者交替出现。

 

 

慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛，进食可减轻或加重，食欲下降，嗳气、反酸、恶心等症状，伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害，固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血，长期出血则有贫血的表现，表现为皮肤爪甲色淡，血色素低下等。该病体征不多，可有上腹部轻压痛。

 

第三，治疗相似 。

 

功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手，避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主，配合心理治疗。有Hp，给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好，通常疗程在4-6周。

 

慢性萎缩性胃炎治疗相仿，但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用，肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右，病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

什么是“过敏性鼻炎”？

 

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类：

 

1. 吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
2. 食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3. 接触物：比如有汽油、油漆、酒精等。

 

感冒与过敏性鼻炎的区别

 

症状：

 

• 过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外，还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，量特别多。
• 与感冒不同的是，鼻炎一般没有全身症状，主要就是鼻子不舒服，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，伴随着眼睛喉咙发痒。
• 但是感冒时候会有并发症，包括发烧发热、浑身乏力，伴有咽部不适或咽干，咽痛或声嘶，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。

时间：

过敏性鼻炎时间较长，比较规律，与季节有关，单次发作可能只有1~6个小时， 常年反复发作或季节性加重；感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，感冒常在季节交替和冬、春季节发病。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，孩子发作的可能性更大。

下面用几条给大家总结一下感冒和过敏性鼻炎的区别，家长一定要分清楚这两个病症：

 

 
宝宝得鼻炎怎么办？

 

那么，孩子患过敏性鼻炎该怎么办呢？肺与大肠相表里，当过敏性呼吸疾病发展到“两眶肿黑”的阶段，消化功能也会出现障碍。

这个时候一定要“肺肠同治补脾胃”，通过调理患者的体质从而达到治愈的效果。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

病毒性肝炎的种类有很多，这个相信大家也有所听闻吧，种类越多就难以确诊，如果诊断错误的话，不仅病情无法得到好转，还会出现恶化的迹象，所以说对症下药是很重要的。现在，就让我们一起来认识一下吧。

 

1、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

(2)凡慢性肝炎HBV传染指标不较着或只有抗-HBc一项指标阳性，应进行肝穿刺，用荧光抗体手艺、ELISA染色手艺进行肝内HBsAg、HBsAg检测，此中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。

 

2、急性甲型病毒性肝炎诊断标准

(1)急性期初期大年夜便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。

(2)凡急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。

(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降落者。

 

 

3、非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡呈水源、食品爆发流行特点，又分歧适甲型肝炎病原学诊断标准者，可诊为流行性非甲非乙型肝炎。

(2)凡分歧适急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标，并解除大小胞病毒、EB病毒传染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。

(3)凡慢性肝炎患者HBV传染指标全数阴性，并解除本身免疫性肝炎、荮物中毒或过敏者，可诊为慢性非甲非乙型肝炎。

可能你会觉得自己不需要了解上文所说的内容，但是小编不得不告诉你，你这个想法是错误的。了解诊断过程能够让更好地配合检查人员，让病情得到更加精确的诊断，从而得到更好的治疗措施。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

儿童肠易激综合征（IBS）和儿童炎症性肠病（IBD）是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因；但是，要接受检查，得出正确的诊断，以确保最合适的治疗，这非常重要。在这里，我们来看看IBS和IBD，它们的不同之处，它们是如何诊断出来的，以及它们的治疗选择。

 

儿童IBS和IBD的主要区别在于，炎症性肠病会引起破坏性炎症，并对胃肠道造成永久性损害，而肠易激综合征不会引起炎症，很少需要住院治疗。此外，孩子有可能同时患有IBS和IBD。

 

  

引起儿童炎症性肠病的原因是什么？炎症性肠病是如何诊断的？

 

目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知，它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用，包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同，医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据，这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

 

其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试，利用X射线或磁共振进行的影像检查，以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（Crohn‘s disease），这是IBD的两种类型。

 

如果IBD没有得到诊断，可能会导致结肠癌，并影响到身体的其他器官，包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

 

引起肠易激综合征的原因是什么？儿童肠易激综合征有哪些症状？

 

儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因（如压力）敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳，以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

 

如何治疗儿童IBD和IBS？

 

虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的，但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择，应该与医疗服务提供者讨论。

 

药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是，如果病情严重或进展迅速，可能需要进行手术治疗。

 

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

作者 | 儿科医生刘华

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

导读：

 

这个问题是很多家长想知道的，所以请刘华医生写了这篇文章，大家去看吧。

 

一位很有“野心”的妈妈提问：“如何从症状区分孩子的细菌感染和病毒感染？”

 

其实这个问题是儿科医生临床工作中，最重要的一部分。

 

虽然这些工作是医生的活儿，但是如果家长了解到更多这方面的知识，可能会减少很多不必要的焦虑，这也是我们进行科普的目的。

 

我曾在微博中，零零碎碎的进行过科普。今天就好好总结一下。

 

一 基本问题

 

判断发热孩子是细菌感染还是病毒感染，先回答几个基本问题：

 

1.孩子是大于3个月，还是小于3个月？

 

3月龄以下的儿童需要重视，对于3月龄以下的孩子无论其他症状，需要考虑细菌感染的可能，当其他全面检查还没有确定之前，对于所有新生儿，90天内菌血症高风险的孩子，需要经验性使用抗生素。

 

而且年龄越小，出现严重细菌感染的风险越大，越需要全面的评估包括进行腰穿，来判断是否存在颅内的感染。

 

2.孩子精神状态好不好？

 

精神状态好不好是判断孩子是否存在潜在严重细菌感染的一项非常重要的观察。

 

3.是否接种了肺炎疫苗和Hib疫苗的？

 

儿童严重的细菌感染主要的细菌为肺炎链球菌和Hib(B型流感嗜血杆菌)。所以这两种疫苗程序的完全免疫接种对于儿童判断严重细菌感染的可能很重要。

 

所谓完全免疫接种是指儿童接受了3剂肺炎链球菌结合疫苗(PCV7或PCV13)的基础针和强化免疫接种、至少2剂Hib疫苗，并且仍在按计划继续接种。

 

有专家认为，肺炎疫苗至少接种2剂，就能达到提供充分保护。

 

肺炎疫苗和Hib疫苗虽然不是我们国家的一类疫苗，但是其作用并不亚于一类疫苗。如果有条件，所有孩子都应该接种上。

 

 

4.是否有细菌感染高危的特殊病史？

 

例如存在反复尿路感染的病史，是否有免疫力缺陷病史，是否使用全身免疫抑制剂如化疗药等，这些需要充分考虑，如果有需要医生进一步排除。

 

二 医生如何通过经验症状判断？

 

医生通过问诊获得了以上基本问题时，如果都是阴性的答案（即大于3个月的孩子，精神状态好，疫苗接种完全，无复杂的病史），很多儿科医生在听完了家长介绍病情，看到孩子第一眼就可能有一个初步判断，孩子是病毒感染还是细菌感染。

 

这个判断其实家长也可以掌握：

 

第一，从流行病来看，大约90%急性发热的儿童，属于病毒感染，这就让你的判断正确率会高出很多，也就是在孩子大多数发热的时候，考虑病毒感染，你的准确率达到90%。

 

第二， 在10%的细菌感染中，我们可以粗略的通过孩子的发热病程来判断，对于儿童细菌感染的病程一般不用抗生素的话，病程一般会逐渐加重，而病毒感染一般在孩子48-72小时的高热后，发热间隔逐渐拉长（注意判断好转是每次热峰之间的时间，而不是每次发热的高度）。

 

如果超过3天体温仍没有好转趋势，这个时候应该去医院让医生进行评估，进行相关检查（例如血常规等）。

 

第三，可以关注一些细菌感染和病毒感染的特异性的体征。

 

以下情况需要考虑细菌感染，例如，如果出现耳朵疼需要关注中耳炎，如果出现嗓子化脓嗓子疼，尤其是大孩子要排除细菌性咽扁桃体炎。

 

但是大家注意哦，好多病毒感染也会出现扁桃体白色或黄色分泌物。

 

如果以前出现过尿路感染的小于2岁的小婴儿，出现高热，需要筛查一下尿常规判断一下尿路感染可能。

 

如果出现脓血便同时发热，需要注意细菌性肠炎可能。

 

大龄儿童发热同时伴有嗓子疼他和出疹子，需要注意猩红热。

 

关于疾病特征和诊断，大家可以看文章：幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等，皮疹都是什么样子？怎么治疗和护理？

 

如果持续高热，同时精神状态很差，需要及时到医院排除细菌感染可能。

 

病毒感染的一些特异性症状，比如流鼻涕症状，比如喘息症状，还有嗓子里疱疹，还有就是喉炎的症状，都属于病毒感染相对特异性症状。

 

所以，很多情况儿童发热并不需要太担心。保持耐心，观察体温变化即可。

 

三 如何通过血常规判断细菌感染？

 

首先我们需要了解对于不同年龄的正常值是不一样的，所以看血常规应该根据不同年龄来判断。

 

对于三个月以内的小婴儿，血常规中白细胞对于细菌感染阳性预测值并不高，所以这个年龄段的孩子白细胞，需要很小心解读。

 

美国一些权威医疗机构通过大量的临床回顾性分析，做了一些判断标准，如下图。

 

图来自Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition

 

对于3月以内的精神好的小婴儿，以上这些美国著名的几个儿童医院给出的依据临床化验判断婴儿是否存在细菌感染的风险的指南。

 

这也是根据大量的回顾性分析得出来的结果，从这些指南中我们可以看出，一般血常规中轻度的白细胞增高细菌感染的可能性比较小。

 

通常当白细胞＞15000才需要结合临床注意判断细菌感染可能。（当然也需要结合临床症状，判断依据最重要的还是症状。）

 

但是对于3个月以内的小婴幼儿，如果精神状态不好（发热伴嗜睡，活动较往常明显减少，吃奶差等情况），这些临床表现比化验检查更重要的临床意义，往往提示孩子存在严重的细菌感染可能。所以判断细菌感染，孩子的症状表现的判断要比化验检查更重要。

 

 

而对于3个月以上的婴幼儿，美国儿科学会在1993年发表的一个共识认为：

 

如果孩子没有全身毒症状（退热后表现精神好），而且体温在39℃以下（肛温或耳温），提示可能病毒感染，孩子不需要任何的诊断检查。

 

如果孩子体温持续超过39℃，需要进一步确认孩子的疫苗接种状况，病情诊断主要根据病史和查体症状。

 

对于既往健康的孩子， 如果接种过肺炎疫苗和乙型流感嗜血杆菌疫苗，存在明显的病毒感染症状时（流鼻涕喘息，疱疹性咽峡炎等），出现严重细菌感染的可能性不到1%,

 

所有女孩，所有小于6个月的男孩，或者小于2岁没有行包皮环切的男孩，以及此前存在尿路感染病史的患儿，需要进一步查是否存在尿路感染。

 

对于3个月以上的孩子，持续高热，血常规如果＞15000/mm³,或者＜5000/mm³应注意可能存在的细菌感染，密切随访（通常48小时后如果仍高热，需要重新评估）。或者查血培养同时经验性使用抗生素。

 

四 C反应蛋白升高，就是细菌感染？就要用抗生素？

 

NO!

 

CRP被认为是细菌感染的一个很好的指标，那是不是CRP身高就等于细菌感染？就需要用抗生素么？

 

当然不是。

 

病毒感染CRP也有可能升高，还有一些非感染性疾病CRP也可以升高。

 

毫无疑问，细菌感染时，常常会引起CRP的显著升高，但需要明白它并不是细菌感染的专利，尤其CRP轻度升高时，其对于病毒感染的特异性就非常低。

 

当孩子生病时，化验检查知识辅助临床诊断的一个工具，最重要的信息来源还是临床症状所指示，比如存在明显的卡他症状（流鼻涕，鼻堵症状）而且孩子精神状态很好时，那么更可能是病毒感染。

 

例如，以下就是一篇研究CRP在上呼吸道感染中的诊断价值的文献，CRP在几种病毒感染患者中的变化趋势。第一张前3种分别为甲流，乙流，鼻病毒感染时CRP病程中的变化。

 

 

该研究的结论是，在感染中，CRP值中度升高(10-60 mg/L)是病毒性上呼吸道感染的常见表现，尤其是在流感当中，发病2~4天达高峰。当疾病持续时间少于7天时，CRP值的适度升高不能支持细菌感染的诊断。

 

所以CRP＜60mg/L，更需要根据孩子的临床表现来判断病情，而不是简单的将白细胞升高，CRP升高直接与细菌感染划等号。

 

五肺炎=细菌感染？就一定要用抗生素？

 

NO !

 

如果一个孩子发现存在肺炎（感染部位的诊断），在儿科医生面前就会出现一道选择题（感染病原的诊断）：

 

这个孩子是 A. 病毒感染，B. 细菌感染，还是 C. 支原体感染

 

只有正确的回答好了这个问题，我们才能够给出正确的治疗。

 

2015年发表在新英格拉杂志的儿童社区获得性肺炎的最大一项研究的结果，给我们判断提供了非常宝贵的经验依据。

 

 

这个结果告诉我们，儿童肺炎的病原中，只有4%的是链球菌（在肺炎疫苗的普及的人群里，可能还会更低），8%的是支原体肺炎。在所有检测到病原的儿童中，73%属于病毒感染，15%为细菌和支原体等感染，这些细菌感染中，大龄儿童所感染的肺炎支原体占主要部分.

 

而且5岁以上的大龄儿童肺炎支原体比率19%，支原体感染发生率最高在10-17岁，占该人群感染的23%，而小于5岁的婴幼儿中相对少，支原体感染只有约占3%.

 

儿童非病毒感染中，除了支原体感染，其中主要病原为链球菌感染，而接种了肺炎疫苗的婴幼儿童中，发生细菌感染的比率还会更加低。

 

在2岁以内的肺炎的病原分析中，细菌感染（支原体+肺炎链球菌，化脓性链球菌，金葡）的比率只有7%；2-4岁的肺炎患儿中，检测到细菌感染的也只有11%。所以，婴幼儿童患肺炎的话，大约90%甚至以上。

 

大多数病毒感染都没有特效药治疗，除了流感的早期有抗病毒治疗。我们能做的只是对症治疗。

 

也就是说，对于儿童肺炎判断细菌or病毒感染？是一道完全不知道的选择题，你瞎蒙[病毒感染]，你也有90%的准确率。

 

另外，如果在小婴幼儿这个年龄段，同时又有一些病毒感染的特异性症状，比如大量流鼻涕，喘息的毛细支气管炎，喉炎，疱疹性咽峡炎等。

 

这简直就是送分题啊。果断病毒感染，你还用去做什么血常规么？还需要头孢，红霉素，抗病毒药都用上么？

 

所以，儿童肺炎，不要针对感染部位去治疗，我们治疗在乎的是什么病原感染。也不要看到是肺炎，不吃点抗生素心里就不踏实。

 

病毒是儿童最常见的病原，不管是病毒引起的上呼吸道感染，还是病毒引起的肺炎，治疗原则都是一样的，只对症治疗（只有流感病毒有抗病毒药）。

 

对症退热，保证足够的液体，休息治疗。针对存在气道高反应者，可以相应雾化治疗减轻咳嗽症状。

 

六 临床诊疗指南

 

最后看两个来自于经典文献中的，儿童发热的诊疗指南

 

 1.《尼尔森儿科学》是最完整、最权威的经典教科书：

 

 

2.来自于美国全科医生协会指南：Evaluation of Fever in Infants and Young Children:

 

 

参考文献 

[1]Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition | Fever Without a Focus，Chapter 177

[2]uptodate | Fever without a source in children 3 to 36 months of age: Evaluation and management & Febrile infant (younger than 90 days of age): Outpatient evaluation

[3]Seema J, et al.  Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children. N Engl J Med 2015; 372:835-845

[4]Hasse M, et al. The course of C-reactive protein response in untreated upper respiratory tract infection.Br J Gen Pract. 2004 Sep 1; 54(506): 653–658.

[5]Jenniferl L.H et al. Evaluation of Fever in Infants and Young Children. Am Fam Physician. 2013 Feb 15;87(4):254-260.

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

首先过敏不是病。春天很多人会发生过敏，但往往会把过敏和过敏性疾病搞混。

 

其实它们有着千丝万缕的联系，但又以独立的两个概念存在。

 

过敏是人体对外来物质的一种异常反应，引起这种反应的物质为过敏原，包括，花粉、尘螨、某些食物。过敏原导致过敏的过程为过敏反应，我们将过敏反应分为致敏和发敏两个阶段。

 

 

当人体初次接触某些过敏原时，体内会产生针对这一过敏原-特异性IgE，特异性IgE与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合，形成了致敏状态。通常来说这种致敏状态不产生症状。

 

当同样的过敏原再次进入时，会直接与肥大细胞及嗜碱性粒细胞表秒的特异性IgE结合，并产生多种炎性因子，如组胺等，可以导致血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增多等过敏症状，这被叫做发敏阶段。

 

做个简单的比喻，如果把过敏原比喻成敌人，第一波入侵的目的是找到攻击目标做好标记，这样后续的部队就可以快速锁定目标完成攻击。

 

 

 

与过敏不同，过敏性疾病，代表的是一系列因过敏导致疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、特应性皮炎等。

 

所以，正常的顺序是，过敏原导致出现过敏，而过敏则是过敏性疾病发生的基础。

 

过敏本身并不能称之为疾病，只有过敏导致临床症状时，我们才叫做过敏性疾病。

我们如果长时间地在外吃东西就会拉肚子，你知道这是怎么了吗？这是因为我们的肠胃不适应你所摄入的饮食起的排斥反应，就会出现拉肚子的现象。但是你知道哪些症状就是预示我们的肠胃遭到了感染。如果得了肠胃炎我们又该如何做呢？

 

肠胃炎症状

1. 患者会出现上腹部疼痛并且偏左或者靠近脐周，会出现阵发性地加重疼痛或者是持续性的钝痛，也有患者会伴随着出现腹部肿胀，甚至会出现剧痛。

 

2. 患者常常会感觉到恶心呕吐，并且会把体内不易消化的食物吐出，而且吐出之后就会觉得会舒服很多，也有的患者会吐出黄色的胆汁或者是出现胃酸的现象。

 

3. 患者还会出现腹泻，症状一般会随着胃部症状的好转而停止，一般大便样为稀便和水样便。

 

4. 患者会因为反复出现呕吐和腹泻而导致脱水，如果失水过多就会引起皮肤的弹性变差，我们的眼球会下陷，也有的患者会出现口渴、排尿次数减少等症状，严重时还会使患者的血压的下降，四肢冰凉。

 

5. 部分患者的呕吐物中会出现血丝或者是呈现出咖啡色，他们的大便会发黑，说明患者可能还伴有胃黏膜出血的情况。

 

6. 患者如果患有急性肠胃炎可能还会出现发热、头疼的现象，也有的患者还会出现全身不适或者出现不同程度的中毒现象。

 

7. 患者的体征不明显，会出现上腹部或者肚脐周围有压痛的感觉，也会出现肠鸣音亢进。

 

8. 患者如果是患有急性肠胃炎，会出现呕吐频繁，腹泻频繁，大便多位水样便等现象。

预防

1. 我们要注意饮食的卫生，也要养成良好的饮食习惯，可以多吃一些易消化的食物，避免一些辛辣刺激性食物的摄入。

 

2. 我们挑选的食物和蔬菜要注意卫生，尽量选择一些无公害的食物，尽量避免选择有农药残留的、受到过污染的食物。

 

3. 在平时我们可以食用一些苹果、柑橘、葡萄等水果，因为水果含有丰富的营养物质，有的水果还具有润肺顺气、开胃消食的作用。

 

 

以上是肠胃炎的一些小知识，我们可以适当的了解一下，也是丰富自己对疾病的一些了解。如果遇到可以轻松的应对，也可以帮助我们判断是什么疾病，遇到此类疾病我们应该如何做。不会因为不知道而耽误病情且引发更严重的疾病。

过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别？

 

如何和其他名称相近的皮炎相鉴别，以下四种共同点可以帮助分辨

 

1、有致敏过程

 

从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现征象，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

 

2、家族遗传特点

 

家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。

 

 

3、反复发作特点

 

多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。

 

4、.经常使用某种化妆品

 

一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

 

过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别？

 

湿疹

 

是一种迟发性过敏反应的疾病，一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主，有一些急症湿疹，还可以有渗出和糜烂，双侧对称，慢性易复发！

 

虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）

 

典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

 

药疹

 

有明确的服药史，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

 

疥疮

 

有接触传染史、好发部位及典型皮损，夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

 

临床上还可以碰到什么样的皮炎？

 

接触性皮炎

 

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

 

 

 

神经性皮炎

 

又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

 

日光性皮炎

 

是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。

 

临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

 

脂溢性皮炎

 

好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。

 

头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

 

皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

 

激素依赖性皮炎

 

是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

 

得了过敏性皮炎应该如何治疗？

 

1、祛除诱因，防止再次接触

 

2、服药或者局部治疗

 

轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克（或是第二代抗过敏药，如依巴斯汀，每次一片，每天一次），每日3次;

 

赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。

 

也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

 

中医对过敏性皮炎有什么认识？

 

中医学认为本病是由于机体素质不强，耐受性差，接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。此为“风毒”，因毒邪挟风郁于肌表也。“

 

感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是，所谓“感触毒”是相对而言的，这取决于体质因素。若机体禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”；

 

若耐受性强，则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治，如风热证宜清热散风，用消风散加减；湿热证宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。

 

外可用中药煎汤待冷湿敷，或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物；忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

 

有没有治疗过敏性皮炎单验方？

 

1.鲜马尾松叶2～ 2. 5kg,加水5L,煎1～ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

 

2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

 

我在上周四去了一家互联网医院进行线上问诊，向医生描述了我的主诉——最近频繁拉稀，持续已久，而且伴有粘液泡，让我备受困扰。医生开始详细询问了我的病情，了解到我多年来一直有这个问题，曾在浙江平阳医院检查过，但只是吃药治疗，效果不佳。医生询问了我是否做过大便化验和肠镜，我坦诚回答没有。医生建议我先尝试益生菌，给我开了一周的处方，并提醒我如果效果不佳要及时复诊。

在经过两周的益生菌治疗后，我的症状有所缓解，但仍有不适感。我联系了医生，医生建议我做大便化验，希望能更全面地了解我的病情。我按照医生的建议去医院做了大便化验，结果显示隐血为阳性。

医生看到化验结果后马上联系我，提醒我要及时就诊，不可掉以轻心。我非常感激医生的关心和专业建议，决定立即去当地医院就诊。医生还告诉我他的门诊时间，方便我随时跟进我的病情。我对医生的专业素养和关怀深表感谢，感到很幸运能在网络上遇到这样一位优秀的医生。

在接下来的治疗中，我将严格按照医生的建议进行，希望早日康复。我也意识到平时要注意饮食和生活习惯，保持身体健康，避免疾病的发生。

痢疾是一种常见的肠道传染病，主要由痢疾杆菌引起。

痢疾杆菌主要通过污染的食物、水源或接触患者排泄物等途径传播。

感染痢疾后，患者会出现急性腹泻、腹痛、发热等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。

治疗痢疾主要采用抗生素药物，如氧氟沙星、喹诺酮类药物、环丙沙星等。

此外，保持良好的饮食习惯、加强个人卫生、注意饮食安全也是预防痢疾的重要措施。

为了有效治疗痢疾，患者应尽快到医院就诊，进行药敏试验，以便选择合适的抗生素进行治疗。

此外，患者还应注意休息、多饮水、保持室内通风，避免病情加重。

痢疾是一种可防可控的传染病，只要我们加强预防意识、做好个人卫生，就能有效降低痢疾的发病率。

七月的重庆南岸区，阳光透过窗户洒进了病房，让人感到温暖。宝宝从北京来到这里，却因为拉稀让家人十分担忧。经过一番询问，蒙脱石散的治疗并没有见效，宝宝的症状依然存在。在这时，一位医生走进了病房，面带微笑，询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。

医生细心地询问宝宝的病史，耐心地倾听家人的描述，对病情做出了准确的判断。通过沟通，医生发现宝宝可能是水土不服，建议服用益生菌。同时，医生还为宝宝选择了金双歧作为辅助治疗，详细解释了药物的用法和注意事项。

经过医生的治疗和建议，宝宝的症状逐渐好转，家人也感到欣慰。医生的耐心、细心和专业让人印象深刻，他们不仅关注病情，更注重患者的舒适和安全。在这个温馨的病房里，医生的品质展现得淋漓尽致。

随着冬季的到来，流感等呼吸道传染病的高发期也随之来临。如何提高自身免疫力，抵御病毒的侵袭，成为许多人关心的问题。除了保持良好的生活习惯，合理膳食也是提高免疫力的关键。今天，就为大家介绍几种简单有效的食疗方，帮助大家增强抵抗力，度过一个健康的冬季。

首先，我们要了解人体免疫力的构成。免疫力是人体的一种防御机制，可以帮助我们抵抗病原体的侵袭。当免疫力低下时，人体容易受到各种疾病的困扰，如流感、肺炎、支气管炎等。因此，提高免疫力是预防疾病的重要手段。

在中医理论中，认为“正气存内，邪不可干”，即人体正气旺盛，就能抵御外邪的侵袭。而黑豆和大蒜正是具有这种功效的食材。

黑豆具有滋阴补肾、健脾利湿的功效，而大蒜则具有杀菌消炎、提高免疫力的作用。将黑豆和大蒜搭配食用，可以起到健脾益胃、提高免疫力的效果。

以下是一些黑豆大蒜的食疗方：

1. 黑豆大蒜红糖水：将黑豆、大蒜和红糖放入锅中，加水煮沸后转小火煮至黑豆熟烂。这款饮品具有健脾益胃、活血调经的功效，适合肾虚型妊娠水肿者饮用。

2. 黑豆大蒜炖鸡汤：将黑豆、大蒜和鸡肉放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火炖煮至鸡肉熟烂。这款汤品具有补气养血、增强免疫力的作用，适合体弱多病的人群食用。

3. 黑豆大蒜炒肉片：将黑豆、大蒜和肉片放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火炒至肉片熟烂。这款菜品具有滋阴补肾、提高免疫力的功效，适合冬季食用。

除了黑豆大蒜，以下这些食物也具有提高免疫力的作用：

1. 红枣：红枣具有补中益气、养血安神的功效，适合气血两虚的人群食用。

2. 黑芝麻：黑芝麻具有滋阴补肾、润燥通便的功效，适合肾虚便秘的人群食用。

3. 红薯：红薯具有补中益气、健脾养胃的功效，适合脾胃虚弱的人群食用。

4. 鸡蛋：鸡蛋富含优质蛋白质、维生素和矿物质，具有增强免疫力的作用。

5. 蔬菜水果：蔬菜水果富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，具有提高免疫力的作用。

总之，冬季养生，提高免疫力至关重要。通过调整饮食结构，选择合适的食材，我们可以有效提高自身的免疫力，抵御疾病的侵袭。

在这个快节奏的生活中，偶尔的生病成为了家长们心头的痛。贵州遵义市的小明，最近因为腹泻问题困扰着他的父母。他拉黄水已经持续10天，吃了5天的双岐杆菌和蒙脱石散后好了一天又出现了这个问题。父母焦虑不安，开始在互联网医院寻找帮助。

经过医生详细的询问和分析，小明的父母得知，孩子的病情需要继续服用药物，并且需要注意药物的使用方法。医生的耐心和细致让父母感到安心，他们对医生的专业度和责任心赞不绝口。

医生建议继续服用双岐杆菌和蒙脱石散，同时加上化痰的药物，保持良好的饮食习惯。在医生的指导下，小明的病情逐渐得到缓解。父母感慨地说，医生的治疗方法确实有效，同时也教会他们如何正确对待孩子的健康问题。

通过互联网医院的线上问诊，小明得到了及时的治疗和关怀，家长们也学到了更多关于孩子健康的知识。医生的专业素养和耐心沟通为这个家庭带来了新的希望。

在这个炎热的夏天，拉肚子成了困扰很多人的常见问题，就连我这位患者也不例外。最近几天，我频频拉肚子，每次稍微受凉或吃了凉的东西，肚子就开始疼痛不适，让我倍感困扰。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

开始和医生交流后，医生耐心倾听我的主诉，详细了解我的症状和病史。医生通过一系列问题的了解后，给出了专业的建议，让我感到非常放心。医生建议我先对症治疗，吃点蒙脱石散和双歧杆菌，同时推荐了三伏灸的疗法，让我觉得很新奇。

在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也学到了一些调理身体的方法。医生的细心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加重视自己的健康。

最后，我感谢医生的建议和帮助，虽然无法面对面交流，但通过线上问诊，我也得到了及时有效的医疗服务，让我对互联网医院的未来充满信心。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体抵抗力也随之下降，呼吸道传染病如流感、肺炎等疾病进入高发期。为了提高自身免疫力，预防疾病，除了保持良好的生活习惯外，合理的饮食也是关键。大蒜作为一种常见的食材，不仅味道独特，而且具有很好的药用价值，是提高免疫力的佳品。

大蒜中含有丰富的营养成分，如大蒜素、硫醚等，这些成分具有抗菌、抗病毒、抗氧化等多种作用。大蒜不仅可以生吃，还可以通过以下几种方式食用，既能保留其营养价值，又能避免生吃带来的尴尬味道。

1. 大蒜粥

将紫皮大蒜30克去皮，放入锅中煮1分钟捞出，然后取粳米100克，放入煮蒜水中煮成稀粥，再将大蒜放入，同煮为粥。大蒜粥具有下气健胃、解毒止痢的功效，适用于急性菌痢患者。

2. 大蒜浸液

将大蒜10克去皮捣烂，加入50毫升开水，澄清后加入适量白糖即成。大蒜浸液具有止咳解毒的功效，适用于百日咳等呼吸道疾病。

3. 黑豆大蒜红糖煮

将黑豆100克洗净，大蒜30克切片，红糖10克备用。将炒锅放在旺火上，加水1000毫升煮沸后，倒入黑豆、大蒜、红糖，用文火煮至黑豆熟烂即可。黑豆大蒜红糖煮具有健脾益胃的功效，适合肾虚型妊娠水肿者食用。

除了以上几种食用方法外，大蒜还可以炒菜、做汤、腌制等。需要注意的是，大蒜不宜与蜂蜜、鱼、虾等食物同食，以免影响药效。

除了大蒜，以下几种食材也具有很好的提高免疫力的作用，可以与大蒜搭配食用，达到更好的保健效果：

1. 红薯：红薯富含膳食纤维、维生素和矿物质，具有抗氧化、抗衰老、提高免疫力的作用。

2. 红枣：红枣含有丰富的维生素和矿物质，具有补气养血、增强免疫力的作用。

3. 芝麻：芝麻富含维生素E、亚油酸等成分，具有抗氧化、抗衰老、提高免疫力的作用。

4. 黑木耳：黑木耳富含膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质，具有抗衰老、提高免疫力的作用。

5. 莲藕：莲藕具有清热、凉血、解毒的功效，适合冬季食用。

总之，冬季是提高免疫力的关键时期，通过合理饮食、保持良好的生活习惯，可以有效预防疾病，度过一个健康温暖的冬季。

我家宝宝四个月25天了，最近因为一场支气管炎，吃了头孢药后出现了腹泻的情况。便便变得异常频繁，一天拉六七次，后来虽然有所改善，但仍然是一天四五次，甚至一天两次。现在的便便看起来像是由粘液构成，偶尔还带着奶瓣，而且有很明显的酸臭味。值得注意的是，宝宝并没有开始添加辅食，这让我有些困惑。

我在京东互联网医院咨询了医生，医生给出了一些调理的建议。他说宝宝可能是消化不良引起的，建议吃一些益生菌来调理。益生菌的选择有妈咪爱和布拉氏酵母菌散，每次一包，一天一次。

我向医生询问了用法用量，医生建议连续吃一到两周，然后观察宝宝的情况。我家里还有复方蛋白酶和常乐康，医生说可以暂时不用，先试试益生菌。另外，母乳妈妈只需正常健康饮食，不需要特别忌口。

经过医生的指导，我开始给宝宝补充益生菌，希望能改善宝宝的肠胃问题。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

我最近一直在网上查找关于拉稀的相关信息，因为我最近总是感到肚子不舒服，有时候还会出现拉稀的症状。我在北京东城区，所以我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和相关情况，并给予了专业的建议。医生让我详细描述了我的症状，比如拉稀的频率、形状，是否带有粘液或者血迹，以及有无腹痛等情况。医生还询问了我的饮食习惯和生活方式，询问了相关的诱因和加重情况。并且，医生还询问了我是否曾服用过抗生素、做过哪些检查以及是否进行过相关治疗。

在交流过程中，医生用友善的态度和专业的知识帮助我解决了疑惑。最后，医生为我提供了针对性的治疗建议，并建议我进行相关的检查来明确病因。我感到非常满意，这次线上问诊让我更加了解了自己的健康状况，也更加信任医生的专业能力。

细菌性痢疾，又称志贺菌感染，是一种常见的肠道传染病。它主要由志贺菌引起，这种细菌可以在多种环境中存活，包括水源、食物和土壤。

细菌性痢疾的症状包括腹泻、腹痛、发热、恶心和呕吐等。根据病情严重程度，可分为普通型、轻型和中重型。普通型细菌性痢疾病程较短，通常在2周内自愈；重型细菌性痢疾则可能导致严重并发症，如休克、脑病等。

细菌性痢疾的传播途径主要包括以下几种：1. 食物传播：食用被志贺菌污染的食物，如生肉、海鲜、水果等；2. 水传播：饮用被志贺菌污染的水源；3. 接触传播：与志贺菌感染者密切接触，如共用毛巾、餐具等。

为了预防细菌性痢疾，我们应该注意以下几点：1. 注意饮食卫生，生熟食物分开；2. 饮用安全的水源；3. 勤洗手，避免接触污染物；4. 增强体质，提高免疫力。

治疗细菌性痢疾主要采用抗生素治疗，如喹诺酮类、四环素类等。同时，还需要注意补充水分和电解质，以防止脱水。

细菌性痢疾是一种可防可控的疾病。通过加强卫生意识，提高个人防护能力，可以有效降低感染风险。