当前位置:首页>

不孕不育的诊断与治疗2

不孕不育的诊断与治疗2
发表人:阮仙梅

女方检查:

  • 询问病史: 结婚年龄,健康状况,夫妇是否分居两地,性生活情况,婚后采用何种避孕措施及时间;
  • 月经史: 初潮年龄,月经周期,月经量,有无痛经;
  • 既往史有无结核病史,尤其盆腔结核及其他内分泌疾病; 家族史中有无精神病及遗传病。

对继发不孕应了解以往流产及分娩的经过,有无感染等。体格检查: 注意第二性征发育,如毛发分布、体重、内外生殖器的发育情况,有无畸形,炎症包块等。胸片检查以除外结核,必要时做有关甲状腺功能的检查; 如怀疑垂体病变,做蝶鞍 3 线摄片和泌乳素测定,如怀疑肾上腺疾病要做尿及血皮质醇测定。女性不孕的特殊检查:

  • 卵巢功能检查: 了解卵巢有无排卵及黄体功能状态,如基础体温测定,激素项,宫颈粘液检查等。
  • 输卵管通畅试验: 男方检查无异常后,女方卵巢功能正常可做此试验,常用的有输卵管通液术,子宫输卵管碘油造影,5 超下输卵管通液。输卵管通液术除可以检查输卵管是否通畅外,还可以分离轻度输卵管粘连。子宫输卵管碘油造影可明确阻塞部位、子宫有无畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜及输卵管结核等。
  • 免疫学试验: 由于免疫因素干扰女性生殖过程,包括干扰精子在生殖道的运行、精卵结合、受精卵着床等导致不孕,称之为免疫性不孕。临床上抗精子抗体阳性,特别是女性宫颈粘液抗精子抗体 678 和 679 阳性,性交后试验精子大部分失活,体外宫颈粘液精子接触试验呈阳性,即可确诊。
  • 宫腔镜检查: 可发现宫腔内粘连,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫畸形等。
  • 腹腔镜检查: 上述检查均正常,如仍未孕可做腹腔镜检查,直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘液。并结合输卵管通液术直视下观察输卵管是否通畅; 同时腹腔镜还可以观察到小的子宫内膜异位症,同时给予治疗,从而改善受孕环境。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不孕病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    过去医生们常常把不明原因不孕、复发性流产、反复种植失败等原因归咎为女性的卵子问题,近年来的研究发现,精子在受孕和胚胎发育过程中也扮演了重要角色,包括遗传物质表达异常、表观遗传规律紊乱、DNA完整性降低等。这些与年龄、生活方式、环境等许多因素有关。因此在评估男性生育力时,推荐监测精子的核DNA碎片率(DFI)。

     

     

    近年来,随着国家生育政策的改变,越来越多的高龄夫妇有着生育二孩的要求。对于男性来说,“高龄”男性目前通常定义以年龄≥40岁为标准。在男性不育的检测中,除了精液常规以外,精子核DNA碎片率(DFI)是一项反应男性生育力的推荐指标,这个指标对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

     

    在人类生殖细胞中,男性精子核DNA主要的功能是将父方遗传物质传递进入卵细胞。而要保证遗传物质精确地传递给后代,则需要精子及卵细胞DNA 保持完整。过去人们更关注卵细胞对胚胎发育潜能的影响,但近来越来越多的研究发现,精子核DNA在受精及胚胎发育过程中起着重要作用。

     

    大量前期临床研究显示,在人类自然生育和辅助生殖治疗结局与男性精子质量有着密切的关系。随着男性精子核DNA 碎片率升高,其受精率、着床率及复发性流产率也会相应升高。已有的前期研究显示, 若男性精子核DNA碎片率(DFI) 超过30%, 其正常妊娠的概率会降低。研究表明, 随着DFI升高,精子的正常功能会受到损伤,对精子遗传物质的稳定性造成不良影响。

     

    临床上引起精子 DNA 损伤的主要病因,包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病,此外激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

     

    1 精索静脉曲张

     

    精索静脉曲张是最常见的一种男性疾病。已有临床研究发现精索静脉曲张患者的精子DFI较之于正常男性明显增高。研究证明对精索静脉曲张患者进行抗氧化治疗后,精子DFI可有明显降低。近些年来在临床上的抗氧化治疗药物中,左卡尼汀(商品名:东维力口服液)常被作为一种有效的抗氧化剂应用。左卡尼汀在体内微环境中可清除过多活性氧,使精子脱离氧化损伤,减少对精子遗传物质的破坏。

     

    2 吸烟

     

    有国外研究显示日均吸烟量大于20支或者有10年以上烟龄的男性,其精子DFI明显高于非吸烟健康男性,其精子活力及精子正常形态率也明显降低。

     

     

    3 叶酸缺乏

     

    循证医学研究表明叶酸缺乏会使甲基基团供应减少导致精子DNA 损伤,叶酸缺乏引起DNA的畸变。同时也有研究发现,随着精浆中叶酸含量降低,精子DFI比例升高。

     

    4 年龄

     

    对于女性来说,35岁后生育能力开始下降,正常妊娠率下降和流产率升高;而对于男性,其生育力也是随着年龄的增加而减退的,表现为性激素水平的改变和精液质量的下降等。精子核DNA损伤与胚胎停育、流产率的升高均有关,并增加出生缺陷及引起子代异常的风险。

     

    随着男性年龄增长,睾丸、前列腺和附睾等器官会逐渐老化,精子活力、正常形态率会随之下降。有研究表明男性年龄>35 岁组精子DFI明显高于≤35 岁组,随着男性年龄增加,精子DFI随之明显增高增加,精子活力明显降低。国外学者等研究发现35~39岁的男性生育力较之35岁以下的男性稍有降低,然而39岁以后男性生育力每年下降率为21% ~23%;男性年龄45岁以上者,其精子DFI指数较30岁以下男性,精子DFI升高一倍;20~60岁之间,精子DFI逐渐增高终达5倍之多。

     

    本中心也对不同年龄段男性的精子DFI与精子质量做过研究,结果显示精子核DNA碎片率(DFI)随着年龄的增加而升高;而年龄与前向运动精子比率成显著负相关关系,也就是说随着年龄增大,其精子活力是降低的,这不言而喻会影响男性的生育能力。

     

    综上所述,在这个“二孩”火热的时代,针对“高龄”父亲,不仅仅要进行精液常规分析,检查精子活力、精子畸形率等等是否合格,还推荐检查精子核DNA碎片率,综合评估其生育能力,选择更加合理的生育方式,让“高龄”父亲也能有健康宝宝。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 现在,不孕不育的夫妻数量越来越多,引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种,其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好,够不够活跃,最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

     

    精子质量检查,是在实验室内对精液进行规范处理后,对精液所含各项成分进行数值分析,从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力,是指精液中向前运动精子所占的百分率,因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合,从而让女性受孕,因此它是判定精液质量的重要指标。

     

    01 通过精子的活动度,共分4级

     

    男性的精子就像小蝌蚪一样,摆动尾巴,不停游动,根据游动方式的不同,分为四个等级。

     

     

    • 0级(d级)表示精子不能活动,也就是完全的不运动;
    • I级(c级)表示精子非向前运动,也就是精子原地运动;
    • Ⅱ级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动,也就是跑的不快;
    • Ⅲ级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动,这种精子就是最优质的精子了。

     

    健康的精液,3级(a级)精子所占比例大于等于25%,或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时,就可以称为精子活力低下。

     

    02 不去医院,如何自我判断?

     

    如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇,可以用以下五招,对精液质量有个初步的判断。

     

    1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

     

    2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色,液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色,包括鲜红、淡红、暗红或酱油色,及时就医吧。

     

     

    3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的,正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时,精液会缺乏这种腥臭味。

     

    4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过一段时间会变成液体状态,这一过程称为液化。室温下,正常精液标本在20分钟内就可以出现液化,60分钟内完全液化,如果精液射出30分钟后仍不液化,则属不正常。

     

    5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米,否则视为异常。

     

    03 如何提高精子质量?

     

    1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃,这种适宜的温度,对睾丸产生健康精子是非常必要的,如果这种环境被破坏,就会损害睾丸的生精细胞,抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热;长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

     

    2. 提高精子质量的第二个方法,就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成,一旦缺乏,生育功能肯定受到影响。

     

    3. 我们老生常谈的锻炼身体,增强体质。健康的体魄是一切的根本,它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时,精液质量会有明显的影响。

     

    最后一点就是戒烟。有研究表明,有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素,因此烟是必须要戒的。

     

    生育是人生大事,好好呵护自己的小蝌蚪,有问题及时就医,为自己和下一代的健康负责。

  • 如果要想成功怀孕,必须是精子和卵子有效结合,受精卵着床在子宫里面,在性生活的时候精子会跟随男性的精液进入女性的阴道当中和卵子结合。而有些人会使用体外射精的避孕方式,但是在人们射精之前,男性就会流出一些透明的液体,女性比较担心的是这种透明液体会不会导致自己怀孕。

    其实这种透明的液体指的是前列腺液,前列腺液当中其实也包括一些精子,所以也有可能导致女性怀孕,如果不打算要孩子,那么必须要全程使用避孕套,即便是在安全期,人们也不能答应。

    男性在有性冲动的时候,尿道旁腺体分泌的液体会异常增多,通过尿道流出来,这种分泌物会进入尿道,靠近阴茎的底部,在兴奋的时候来自不同器官的分泌物聚集在一起。在射精之前如果没有分泌物,那么尿球腺仍会制造分泌物,但是会和精液当中的其他成分在射精的时候混合。

    男性在性生活的时候,其实不由自主的就会流出一些透明的液体,虽然说这些透明液体怀孕的几率并不是特别高,但如果是在排卵期,那么女性很有可能会怀孕。这就要求人们必须要做好相应的避孕措施,千万不能大意,再有体外射精其实也不是一种安全的避孕方式,其中有1/3的人避孕都会失败。

    现在我们知道了男性透明液体当中其实也包括一些精子,仍然有可能让女性怀孕,尤其是在排卵期的时候怀孕几率比较高,这就要求人们在平常必须要做好避孕工作,性生活的时候最好全程使用避孕套,尽量避免体外射精或者是其他不当的避孕方法。而如果是在排卵期射精之前有透明液体,那么人们在事后最好是服用紧急避孕药。

  • 很多夫妻婚后发现一直要不上孩子就十分恐慌,于是想尽各种办法去怀孕,而且往往是女性喝各种求子偏方,陷入了求子的漫漫长路。在迷茫的状态下就会很容易掉进女性不孕的误区,这样的话不仅不会对病情有着帮助,还会有可能导致病情的恶化,让很多的女性在治疗上面临着困扰。那么,女性不孕存在什么误区呢?接下来就跟随专家一起进行了解,希望对大家可以有着一定的帮助。

     

     

    专家介绍,女性不孕存在着以下的一些误区:

     

    误区一、不孕全是女人的原因

     

    大约50%的不孕个案是女方的原因,主要包括输卵管、子宫以及排卵异常。但还有35%的不孕是男性的原因,最常见的是精子数目不足。大约5%的不孕由罕见因素引起,比如,夫妻中一方在出生前曾接触过合成类激素乙烯雌酚(DES)等药物;另外10%,经检查后未能发现原因。所以,发生怀孕困难,男人检查也是必要的。有些男人对这样的检查觉得尴尬,但其实,男人的不孕检查,更简单更轻松也更便宜,能尽快缩小问题的范围,从而免去两个人长时间的焦虑烦恼。

     

    误区二、每个人都很容易怀孕

     

    一对生育能力正常的夫妇每个月只有1/4的可能性受孕。而不孕症是种常见的疾病,占育龄夫妻的1/6。现代医学证明,经过治疗,一半以上的不孕夫妇能顺利怀孕。

     

    误区三、锻炼再锻炼,放松再放松就能怀孕

     

    耐心再耐心,你就会怀孕的真相:比方说,如果不孕的原因是女方的输卵管堵塞,那锻炼多少年也没用,而一个简单的输卵管通液手术,很快就能解决问题。不孕往往是生殖系统的一种疾病,需要医学上的治疗。接受治疗的不孕夫妇,受孕成功率要比未经治疗者高10倍。至少50%的不孕夫妇经过检查和治疗可成功受孕。而那些不接受检查,只希望自发痊愈的人,成功率只有5%。

     

     

     

    在生活中,女性朋友要知道的一点是,女性不孕不一定都是女性的问题,也有可能问题是出在男性身上,在进行治疗的时候,夫妻双方都应该去进行检查,避免一些原因导致不孕不育得不到有效治疗,这是极为不正确的做法。希望以上分析对您有所帮助。

  • 对于男性不育的西药较多,应根据不同的适应症,选用治疗生殖道感染的药、增强精子活力的药、促进生精过程的药物。

    1.治疗生殖道感染的药:部分男性不育的情况主要是由于生殖道发生感染所引起的,一般可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗感染,炎症恢复后,男性生育功能也能得到改善。

    2.增强精子活力的药:部分男性可能会因为精子活力较弱,从而无法使女性受孕,必要时可遵医嘱选择左卡尼汀、葡萄糖酸锌片、维生素 C、维生素 E 等药物,对提升精子活力有一定积极作用。

    3.促进生精过程的药:部分男性可能会因为生精功能较差,所以造成不育,在此情况下,可遵医嘱选择氯米芬、促性腺激放释放激素等药物调理。

    需要注意的是,也有部分男性不育的情况,单纯的应用药物效果不佳,需要联合手术干预。所以建议男性可前往正规医院就诊,并在专业医师的指导下进行规范治疗,不可私自用药或者延误病情。

  • 导致男性不育的原因主要包括精液异常、生精障碍、精卵结合障碍等。应该要重视自我健康保护、消除理化因素、杜绝近亲婚配等,做好预防。

    1.不育原因

    • (1)精液异常:如果男性精液中精子密度过低、质量差、精液液化异常或者受到细菌、病毒感染生殖道,都有可能会使女方受孕机会减少,进而造成不育。
    • (2)生精障碍:染色体异常会使睾丸器官分化不良,造成生精障碍。精索静脉曲张、巨大鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸结核、精索扭转后睾丸萎缩以及睾丸缺如等,均会造成生精功能障碍,发生不育。
    • (3)精卵结合障碍:精道梗阻、逆向射精、先天性阴茎缺如、阴茎过小以及呼吸功能障碍等,可能会导致精子和卵子出现结合障碍,进而引发女性不孕。

    2.预防工作

    • (1)自我健康保护:应该要做好性教育和卫生教育工作,多注意个人卫生,防止生殖系统感染,如有睾丸肿大、变硬、凹凸不平或疼痛现象,应该要及时诊治。
    • (2)消除理化因素:男性需避免接触电离辐射,减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素的接触。同时也要避免长期饮酒吸烟或者大量饮用咖啡等。
    • (3)杜绝近亲婚配:尤其对于已经明确有一方或双方先天性或遗传缺陷者。既可以减少不育症,也可以提高出生人口的质量。

    建议男性要予以重视,出现不孕现象后,要尽快前往正规医院的不孕不育科就诊,由专业医师来进行诊断和治疗。

  • 很多医院相继推出治疗不孕不育,电视的广告也频频出现。这个是一个热点问题,患者每每提到这个问题,很多人对自己的性生活感到很茫然,觉得有点惭愧。其实这并不是错,让今天的课堂充满色彩的是,今天我们一起来了解不孕不育究竟里面有什么奥妙。


    不孕不育,分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

     

     

    据世界卫生组织统计表明,不孕不育症中有40%为男方原因,50%为女方原因,也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因,缩短治疗时间。

     

    医生表示,不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题,检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因,男性做检查相对简单。”医生提醒说,对于女性而言,怀孕的条件是必须有正常的排卵,输卵管通畅,子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制,因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便,一般只要4天内没有射精,取精液进行检查即可!

     

     

    不孕不育的疾病原因

     

    1、阴道因素


    因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。


    2、宫颈因素


    宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。


    宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。


    3、子宫因素


    先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。


    约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。


    4、输卵管因素


    输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。


    5、卵巢因素


    卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。


    黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。


    多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。


    6、内分泌因素


    当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。


    7、先天性因素


    严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。


    8、全身性因素


    营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。


    9、精神神经因素

     

    植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。


    10、其他


    免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。


    看了那么多,不知道你们学到了什么?正如上面说的是不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。一旦发现有不孕不育的症状,不要因为面子而不敢去医院就医,早治早好,身体健康才是本钱。

  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 各种妇科病困扰着许多不孕不育的妇女,尤其是已婚妇女,其症状通常表现为疼痛、瘙痒、白带增多,严重的妇科病会威胁到妇女的生育能力,引起不孕。什么妇科病是导致女性不育的罪魁祸首?

     

    妇女不能治疗,影响受孕!

     

     

    按女性病因分类,排卵、输卵管、宫颈、内膜异位是女性不孕的主要原因,多种妇科疾病或继发性生殖道感染可降低妊娠概率。衣原体、支原体感染所致的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等传染病也可影响精子的正常活动,造成怀孕困难。

    哪种妇科病会影响怀孕

    一、阴道炎

     

    阴道炎可改变阴道的酸性,使阴道内的酸性增加。酸碱性的改变会影响精子的活力,从而阻止它的上升,同时某些细菌也会使精子聚集在一起,导致妇女不易怀孕。

     

    二.卵巢囊肿

     

    卵囊肿属广义卵巢肿瘤的一种,在不同年龄段都有发病的可能,但在20-50岁人群中最常见。早期卵巢囊肿无明显临床症状,病人常到医院检查其它疾病,或做妇科检查才能发现。

     

    三、输卵管阻塞

     

    输卵管堵塞是影响正常怀孕的主要原因,正常的输卵管功能对受孕有非常重要的作用。该系统能捕获从卵巢到腹腔内成熟的卵子,为精子在输卵管壶腹交汇受精提供了一个上行通道。同时也为受精卵的分化和分化提供了良好的内环境。有节奏地输卵管蠕动可以将孕卵送到子宫腔着床。输卵管发生病变堵塞时,失去上述功能,不育。

     

    四、子宫肌瘤

     

     

    子宫肌瘤患者也有25%~35%左右不孕。这可能是因为肌瘤阻碍了受精卵的植入,或者由于宫腔内输卵管的堵塞阻碍了精子的进入,肌瘤在靠近浆膜层的情况下对妊娠影响较小。

     

    五、子宫内膜异位

     

    子宫内膜异位症是一种易导致子宫内膜不孕的疾病,具有子宫内膜组织生长的能力和功能。大多数异位内膜患者的输卵管不能阻塞,可能因为输卵管与周围组织的粘连而导致蠕动受限。

     

    另外,月经紊乱,内分泌失调,闭经,痛经等月经异常疾病也是不孕的重要征兆,因为这些症状也存在于子宫内膜异位,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫发育不良,子宫位置异常,妇科炎症等疾病中。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 在这个繁忙的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。某日,南京市的一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者主诉异症,医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为。

    医生细心倾听患者的描述,详细了解病情,给予了专业的建议。患者对于医生的耐心和细心深感感激,表达了对医生的信任与感谢。

    在医生的建议下,患者对于治疗方案有了更清晰的认识,同时也意识到了自己需要持续学习和更新医疗知识的重要性。

    通过互联网医院的问诊,患者得到了及时的医疗帮助,也感受到了医生的专业和关怀。希望在未来的治疗过程中,患者能够顺利康复,重获健康。

  • 在现代社会,不孕不育问题日益引起人们的关注。不孕不育症是指夫妻双方正常同房超过1年,没有采用任何人工手段避孕,而无法成功受孕的情况。这一病症不仅困扰着患者本人,也给家庭带来沉重的负担。

    导致不孕不育的原因有很多,既有男性因素,也有女性因素。男性因素主要包括生殖器官发育异常、性功能障碍、精子质量差等;女性因素则包括生殖器官发育异常、排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。

    针对不孕不育症的治疗,首先要进行全面的检查,明确病因。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。药物治疗主要包括促排卵药物、激素替代疗法等;手术治疗主要包括输卵管疏通术、子宫内膜异位症手术等;辅助生殖技术主要包括试管婴儿、卵细胞浆内单精子注射等。

    除了治疗,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。同时,应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。

    不孕不育症的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,相信自己一定能够战胜病魔。同时,家庭应给予患者足够的关爱和支持,共同度过难关。

    总之,不孕不育症是一种常见的疾病,但并非不可治愈。只要患者积极配合治疗,保持良好的心态,相信一定能够迎来新的生命。

  • 我最近在网上咨询了一个医生,是关于移植后用药情况的。我觉得医生非常专业,他在问诊开始前提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我觉得他非常负责任。他还告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得他非常关心患者的安全。

    医生接诊后,也非常耐心地询问我的病情,让我能够详细地描述我的问题。他还赠送了追问包,让我在问诊结束后可以继续追问1次,这让我感到他非常注重沟通质量。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于用药的问题,他非常耐心地回答了我的每一个问题,并给出了明确的建议。我觉得他非常细心,关注患者的每一个细节。

    最后,医生告诉我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。我觉得他非常遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让我感到非常放心。

    总的来说,这次网上咨询让我对互联网医院的服务有了全新的认识,我觉得遇到这样负责任、专业的医生,真的是非常幸运。

  • 我最近在京东互联网医院进行了备孕前检查,希望能得到医生的建议。我已经做好了一切准备,心情也很激动,因为我和我的丈夫都非常期待有一个健康的宝宝。

    我向医生展示了我的检查报告,询问是否可以开始备孕。医生非常耐心地与我沟通,详细解释了检查报告中的内容,还提出了一些建议。我感到很欣慰,因为医生给予了我很大的支持和帮助。

    最后,医生祝我好孕,并建议我在备孕前先解决一些相关的问题。我感到非常感激,因为医生不仅是一位专业的医生,更是一位关心患者的好医生。

  • 去年做了宫外孕术后,现在检查输卵管发现输卵管堵塞了,还有机会自然怀孕吗?

    在忧心忡忡的情绪下,我通过京东互联网医院找到了一位***医生进行了线上问诊。医生耐心倾听了我的描述,细心分析我的病情,给出了专业的建议。医生告诉我,只能通过再次手术或者试管婴儿的方式来实现怀孕。在我犹豫不决的时候,医生细致地解释了手术的风险和试管婴儿的成功率,让我对未来有了更清晰的认识。

    医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心,我决定听从医生的建议,选择适合我的治疗方案。希望在医生的指导下,早日实现我对健康和幸福的向往。

  • 在现代社会,女性承担着越来越多的社会责任和压力,与此同时,不孕症问题也逐渐成为困扰女性的重要健康问题。根据权威部门的预测,在21世纪,不孕症将仅次于肿瘤和心血管病,成为危害职业女性的第三大疾病。本文将探讨女性不孕的常见原因,帮助广大女性了解并预防相关风险。

    隐患一:人工流产

    人工流产是导致女性不孕的主要原因之一。每一次流产,都会增加3%~5%的不孕风险。流产过程中,子宫内膜可能受到损伤,影响受精卵着床。此外,手术操作不当或术后感染也可能导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题,进一步增加不孕风险。

    隐患二:生育年龄

    女性的生育能力与年龄密切相关。24~29岁是女性的最佳生育年龄,30岁后,生育能力逐渐下降。40岁以后,生育能力明显下降,45岁以后妊娠的可能性极小。因此,女性应提前规划生育,避免错过最佳生育年龄。

    隐患三:妇科疾病

    妇科疾病是导致女性不孕的常见原因之一。输卵管堵塞、子宫内膜异位、盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎等都可能导致不孕。此外,避孕药使用不当也可能引起内分泌失调,影响生育能力。

    隐患四:精神压力

    精神压力也是导致女性不孕的重要因素。长期处于紧张、焦虑的状态,会影响大脑皮层激素的正常分泌,抑制卵巢排卵,从而影响受孕。

    为了预防不孕,女性应注意以下几点:

    1. 避免人工流产,保护子宫内膜;

    2. 关注生育年龄,提前规划生育;

    3. 积极预防妇科疾病,保持生殖道健康;

    4. 学会缓解压力,保持良好的心态;

    5. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗相关疾病。

  • 在一个周五晚上,我突然感到不适,赶紧打开***互联网医院进行在线问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状,我有些担心自己可能怀孕,医生很耐心地解答了我的疑虑。

    医生告诉我,只要确保没有射进去,就不会怀孕,但要注意避免漏。

    我又追问了关于前列腺液的问题,医生详细地解释了不会怀孕的原因。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 我最近因为身体不适,在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,我感到很放心。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我觉得医生非常专业细心。在问诊过程中,医生还提醒我关于给儿童开处方的注意事项,让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

    在和医生沟通的过程中,我了解到了自己病情的情况和治疗方案,医生给予了我很多专业的建议。医生还不断关注我的身体情况,让我觉得很受关心。我觉得这种在线问诊的方式非常方便快捷,同时也能得到专业的医疗建议。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下,我的病情会很快得到缓解。

  • 在一个晴朗的下午,我打开了手机,开始了线上问诊,希望能够解决自己长期以来困扰的多囊卵巢综合征问题。医生给予了我详细的药物使用说明,让我对治疗方案更加了解,提高了我对疾病的认识和信心。

    医生的耐心和细心让我感到温暖和安心,他们对我的问题一一进行解答,让我感受到了专业和关怀并存的医疗服务。

    通过线上问诊,我不仅得到了治疗方案,还学到了更多关于多囊卵巢综合征的知识,让我对疾病有了更深入的了解。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式,患者无需出门就可以获得专业医生的建议和治疗方案。通过在线平台,患者可以与医生进行实时沟通,解决自己的健康问题。

    医生在线上问诊中展现出了专业知识和耐心细心的品质。他们会仔细听取患者的主诉,准确评估病情并给出建议。即使在沟通中出现了误解或不解,医生也会耐心解释,保证患者能够理解治疗方案。

    一位患者在问诊中提出了关于生孩子的问题,医生给予了详细的解答和建议。患者对医生的专业性和耐心表示感激,最终得到了满意的答复。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号