本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

本期话题：哪些运动项目的损伤发生率高？

出镜嘉宾：胡跃林  主任医师

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期带你了解：五一假期游玩发生中暑？别急，教你快速解决

本期嘉宾：胡跃林  主任医师

擅长领域：从事临床医疗、教学工作38年，从事运动医学临床与教学和下队服务工作30多年。主要研究方向为运动创伤和创伤骨科及运动康复。侧重于膝关节和踝关节各种损伤和疾病的治疗（包括非手术治疗和关节镜治疗及切开手术），包括膝关节各种运动损伤，如：膝关节前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤（断裂）、关节软骨和骨软骨损伤、半月板损伤；踝关节各种损伤和骨折的手术治疗和术后康复。对于运动康复，无论是非手术治疗，还是手术后康复都积累了丰富经验，曾负责指导多名国家队运动员和职业俱乐部优秀运动员的康复工作，使其不但重返赛场，而且重返国家队并创造优异成绩。同时对老年骨关节病和人工关节置换(膝、踝关节)也有较深入的研究。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨是膝关节前方的一块骨头，俗称膝盖骨。它是积聚大腿前方肌肉的力量，使膝关节屈曲的时候更有力量，也是人体最大的一块子骨。

如果在活动过程中突然跪地，髌骨直接撞击地面，这时会出现髌骨骨折，还有时剧烈的跑动，比如起跑的时候猛烈的撕脱，也会造成髌骨的撕脱 骨折。当然如果髌骨存在原有的病变，这时即使力量不大，它仍然也可以引起骨折。所以髌骨骨折，就是膝盖骨前方由于间接外力或直接暴力，或存在本身的病理病变的情况下发生的骨折。这时出现髌骨的不连续，就叫髌骨骨折。

髌骨骨折出现以后，会出现局部的疼痛、肿胀、功能障碍及膝关节不能再活动，需要到医院去就诊。

本期话题：腰椎管狭窄症的主要表现

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：颈椎骨突出怎么办？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

如果患者出现以下症状可以考虑为半月板损伤：

1、膝关节疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤部位。

2、膝关节肿胀，通常伴随有关节积液。急性期后，肿胀和积液可以自行消退，但活动期间关节仍然有疼痛。

3、膝关节发出声音或交锁。运动时，我突然听到膝盖上的啪嗒声，我的膝盖突然卡住了，不能弯曲，需要慢慢伸直腿或甩一下膝盖，然后可以休息大约1-2分钟来缓解症状。

4、膝关节感觉不稳或者感觉关节无法支撑住。病人上下楼梯或走路，常会突发膝关节酸软无力，休息一段时间后会慢慢恢复。
但是部分患者受伤时膝盖的感觉不明显，甚至连运动、生活都不受任何影响。然而，随着时间的推移，半月板损伤的一些典型症状将逐渐出现。老年患者无外伤或轻微外伤时，上下楼梯、上下坡、蹲下、起立、跑步、跳跃等动作时，膝盖发出弹响，疼痛明显恶化，但如果膝盖弯曲过了一个角度后，疼痛可能会突然消失，严重者跛行或屈伸功能会受到限制。

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关节嘎嘣响，在医学上被称为关节弹响。一般来说，并没有什么危害，但有一些咔嚓声预示着疾病的暗号，常伴有局部的酸胀、疼痛等不适症状。

比如肌肉部位的咔嚓声、手纸部位的腱鞘炎、关节部位的咔嚓声等，需要格外注意！