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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：老觉得心慌、失眠的，是更年期到了吗？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

低血压患者在日常生活中应该注意不要突然的变换体位，比如躺着突然站起来或者蹲着突然站起来，适量的喝水，避免长时间的高温，出汗太多没有补水，尽量穿一些宽松的衣服。

注意避免突然的体位变化，造成的体位性低血压。包括长期的直立行走，长期的这个负重都会引起。尤其老年人，老年人有全身动脉狭窄就容易造成，体位性低血压，包括服用一些降压药物，尽量避免突然的体位变化。

尽量补充水分、补充盐分，尤其是出汗后、脱水后，这样通过补充血容量来维持血压，也尽量不饮酒、不吸烟，注意休息。也不要在高温情况下去，比如桑拿、夏天在外长时间活动。

低血压患者不要穿衣领过紧的衣服，因为可以诱发颈动脉窦敏感、低血压的反射，造成低血压或者晕倒，所以建议患者的领子，也不要太高，也不要太紧。

本期话题：长期偏头痛，会对心理造成影响吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症的患者，日常中需要注意的方面主要包括以下几点：

一、患者应该充分了解疾病的知识，建立战胜疾病的信心。患者的亲友和朋友也要对患者多一份理解和鼓励，帮助患者建立应对疾病的信心。

二、尽早的干预，尽早的消除诱因，去掉诱发疾病的不良生活和工作的环境。

三、遵照医生的医嘱去用药，按时的进行复诊。

四、患者要注意休息，避免过度的劳累和过度的情绪紧张以及压力过大，由于长时间的卧床，可能会使得心肺功能有相应的下降，症状上反而会出现加重，适当的体育锻炼是非常重要的。锻炼的强度和类型，需要根据患者的情况循序渐进，不能急于求成。

五、在饮食方面要选择适合胃口清淡的饮食，低盐、低脂、少油、少盐，多食用新鲜的水果和蔬菜，摄入足够的水分。

六、寻找合理的渠道去舒缓生活和工作的压力，可以通过交流沟通的方式，通过体育锻炼、社交活动，来达到缓解心理压力的作用。同时要注意休息，保证睡眠，生活要规律，避免过度的劳累和紧张。