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口腔科科普之多形性腺瘤

口腔科科普之多形性腺瘤
发表人:王波

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。

别称

  • 多形性腺瘤

就诊科室

  • 口腔颌面外科

多发群体

  • 青壮年人

常见发病部位

  • 腮腺

常见病因

  • 不明

常见症状

  • 耳下区的韧实肿块,有移动性,无压痛

临床表现

  • 肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能:
  • 1.肿瘤突然增长迅速加快;
  • 2.移动性减少甚至固定;
  • 3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

诊断

  • 腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行 CT 摄片检查,最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。

治疗

  • 腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

多形性腺瘤是一种混合瘤。是一种较为少见的,恶性程度较高的恶性肿瘤。是口腔颌面部最常见的肿瘤,多见于青壮年人,目前病因不清。多表现为耳下区的韧性肿块,有移动性,没有压痛。它影响面容,可以累及面部神经,导致面瘫,也可发生淋巴结转移,危及生命。治疗以手术彻底切除为原则,戒烟酒及辛辣的食物。该病诊断困难,有易复发和预后差的临床特点。

多形性腺瘤也叫做腮腺混合瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤。多形性腺瘤多见于青壮年,是最常见的口腔颌面部肿瘤之一。在临床上,多形性腺瘤的症状表现为耳下区的韧实肿块,边界清楚,中等硬度。多形性腺瘤以手术切除为主。

多形性腺瘤是口腔颌面外科疾病,也叫做腮腺混合瘤,是一种混合瘤。多形性腺瘤是起源于腮腺上皮的肿瘤,含有腮腺组织、黏液和软骨样组等内容。那么,多形性腺瘤等于癌症吗?多形性腺瘤并不是癌症,而是良性肿瘤,但是有恶变的可能性。多形性腺瘤的病因尚不清楚,这种病多见于青壮年人,病程缓慢,可持续几十年。那么,多形性腺瘤的症状有哪些呢?下面我们来具体了解多形性腺瘤的表现和治疗方法。

多形性腺瘤的症状表现。在临床上,多形性腺瘤一般表现为耳下区的韧实肿块,肿块的边界是清楚的,硬度中等。肿块并不与周围的组织粘连,没有压痛。多形性腺瘤是良性肿瘤,但不排除有恶变的可能性。如果肿瘤速度突然变得很快,或者变得固定,出现了疼痛或者面瘫,说明肿瘤有恶变的可能性。肿瘤生长很慢,病程可持续几十年。如果是恶性肿瘤,到了晚期容易破溃。

多形性腺瘤的治疗方法。多形性腺瘤以手术切除为主,要将肿瘤及周围累及的组织全部切除掉,才能避免复发。由于肿瘤的包膜是不完整的,瘤细胞可侵入周围组织,如果不彻底切除,非常容易复发。手术时不要用剜除肿瘤的方法来治疗,要注意保护患者的面部神经。如果发生恶变,如果进行手术治疗,可综合其他治疗方法。

本文回答了多形性腺瘤等于癌症吗这个问题,介绍了多形性腺瘤的症状表现和治疗方法。多形性腺瘤并不是恶性肿瘤,但是容易癌变。多形性腺瘤以手术切除为主,如果发生病变,可同时做化疗或放疗,综合考虑患者的病情进行治疗。多形性腺瘤发病比较慢,想要及时发现,要定期检查身体。

一般多形性腺瘤也是属于良性的病变,有部分可能属于交界性的病变,应该不是太严重,但是也是有一定的危险。比如说多形性腺瘤,长得比较大的情况下,压迫比如说面神经,有可能导致面瘫或者是手术过程中,也有可能损伤面神经出现这些其他的并发症,所以发现考虑多型性腺瘤的话,还是应该争取早日治疗。

一般彩超或者是 ct,核磁共振等影像学检查发现肿瘤之后,需要进一步做手术治疗,术后病理才能够确定性质。早发现早治疗总是好的,还要排除其他的像腮腺癌等可能。

多形性腺瘤的症状,主要表现为以下几个方面:

第一、多形性腺瘤又称涎腺混合瘤,是涎腺最多见的良性肿瘤,大小涎腺均可发生。其中,腮腺、腭腺最为多见,其任何年龄均可以发生。女性多于男性。

第二、肿瘤呈无痛性缓慢的生长,病程可达数年,常无明显自觉的症状,呈结节状或圆形,活动度较好,肿物有包膜,切面实性、灰白色,部分区域可见胶冻样,半透明,也可见囊性区,出血及钙化。显微镜下肿瘤细胞较为一致,但组织结构具有多样性。

第三、多形性腺瘤,虽然是良性肿瘤,但若不及时治疗,也可以出现恶变的可能。尤其,当肿瘤突然迅速的增长并伴有神经麻痹、疼痛等症状,一定要及时就医,防止恶变。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多形性腺瘤疾病介绍:
混合瘤是发生在唾液腺的良性肿瘤,这种肿瘤由多种细胞组织混合,标准的术语叫做多形性腺瘤,即有多种形态的组织,有黏液样、软骨样、骨头样的物质,还有其他的物质。来源于腮腺上皮,常好发于腮腺,所以叫做腮腺混合瘤,是口腔颌面部最常见的肿瘤之一。表现为腮腺区大小不一的圆形肿块、结节,及面神经麻痹症状(口眼歪斜),可出现张口受限、面瘫、不自主流口水等症状。混合瘤一经确诊,就需要尽早进行手术切除,以防恶变。目前手术切除是治疗该病的主要方法。如果不及时治疗,容易发生恶变。
推荐科普文章
  • 作者 | 宣教科 高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院

     

    平常,人们听到最多的可能是肺癌、肝癌、胃癌之类,而“口腔癌”似乎是一个陌生的词。

     

    常有人不解:“口腔也能长癌吗?”

     

    事实上,口腔癌虽然不如前几种癌症发病率高,但它在头颈部恶性肿瘤的人群中也很常见。

     

     

    那么,什么是口腔癌呢?得了口腔癌应该到哪个科就诊?带着这些问题,小编采访了我省口腔颌面外科专家、河南省口腔医学会副会长、 河南省抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会副主任委员、南阳市口腔颌面外科学科技术带头人、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅。

     

    不容忽视的口腔癌

     

    什么是口腔癌呢?

     

    刘中寅院长讲解说,口腔癌是指发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位的恶性肿瘤。

     

    其发病与多种因素有关,除机体免疫状态、遗传、紫外线与电离辐射因素外,吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性;口腔卫生不良造成口腔内滋生、繁殖细菌或霉菌,也会促使癌症形成和发展。口腔内有牙齿的残根、残冠、不良修复体等尖锐刺激的损伤,常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈的慢性溃疡可发生癌变,尤以舌癌最常见。咀嚼槟榔可诱发口腔癌。

     

    如果出现口腔癌的症状要及时就医

     

    口腔癌的形成过程中,往往对人体有警告信号。

     

    这些信号有:

     

    1. 口腔内的溃疡经久不愈,同部位3-4周以上尚未愈合,口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;

    2.颈部有不明原因的淋巴结肿大;

    3.口腔反复不明原因出血;

    4.口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

     

     

    如若出现这些信号,应尽快找口腔颌面外科就医,早日明确诊断,及早治疗会有效阻止口腔癌的继续发展。目前,口腔颌面部恶性肿瘤的治疗手段主要是手术根治性切除、视病情可同期进行组织缺损修复,可以达到既根治癌症又恢复、建立形态及功能的目的。必要时进行放射治疗及化疗以提高疗效,减少复发。

      

    尽管口腔癌可以治疗,但刘中寅院长还是提醒大家要预防口腔癌的发生,注意口腔卫生,在生活中应戒烟限酒,禁嚼槟榔等不良生活嗜好,及时拔除残根残冠,拆除不良假牙,调磨锐利牙齿边缘。定期口腔检查,出现口腔及颌面颈部肿块、溃疡,疼痛麻木等症状时及时就诊。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 泪腺多形性腺瘤一例
    一、术前情况
    这是一位女性患者,39岁,发现右眼球突出移位1年多,双眼矫正视力1.0。

    右眼突出并向下移位

     

    CT显示右眼泪腺区类圆形占位,肿瘤深度超过了眼球后面,骨壁受压凹陷、变薄

    水平位,黄线交界处为肿瘤

    冠状位,黄线交界处为肿瘤

    矢状位,黄线交界处为肿瘤

     

    MRI显示病灶内密度不均。

    二、手术过程

    术前检查排除全身病变,入院手术。

    1. 手术设计

    从重睑延长切口开眶,完整摘除了肿瘤。

     

     

    2. 病理结果

    (1)术中冰冻病理

    (右眼眶肿物)上皮肌上皮源性肿瘤,倾向混合瘤,待石蜡广泛取材明确包膜累犯情况,另送“腺体”未见肿瘤累及。

    (2)术后一周正式石蜡病理报告

    (右眼眶)多形性腺瘤,送检组织镜下未见明确包膜侵犯。另送“腺体”镜下示小叶结构清楚,腺体小叶间血管轻度扩张充血伴少量淋巴细胞灶性浸润,未见肿瘤累及。

    3.术后情况

    (1)手术后第二天

    看上去右眼肿胀无法睁开。会不会以后一直这样了?还能不能恢复?让我们继续看下去。

    术后第二天

    2)术后一年半复诊

    患者恢复良好,双眼矫正视力1.0,睑裂大小及各方向运动无受限。

    平视前方

    向上看

    向下看

    向右看

    向左看

    CT :没有肿瘤复发迹象

    术后冠状位,眶外侧壁见钛板影

    术后水平位

     

    之后患者仍然需要定期复诊,监测局部和全身情况。

    泪腺多形性腺瘤

    泪腺位于眼眶外上方泪腺窝内,是各种良性和恶性病变的好发位置。不同类型的泪腺区占位性病变临床特点存在差异,处理方法不尽相同,尤其泪腺上皮性肿瘤,若治疗前评估不全或诊断有误,将直接影响治疗效果;即使术前诊断正确,错误的手术方法也将导致术后肿瘤复发、播散甚至远处转移,影响患者预后。

    泪腺多形性腺瘤是最常见的良性泪腺上皮性肿瘤。

    1. 泪腺多形性腺瘤有什么表现?

    泪腺多形性腺瘤多见于中青年人。发病缓慢,病程较长。单眼多发,临床常以缓慢进行性无痛性眼球突出就诊。患者多表现为单侧眼球突出并向内、下方移位,严重者可表现为上睑下垂,多不伴有自发疼痛感。在眼眶外上方常可触及肿物,质地较韧、固定,表面多较为光滑,触痛者少见,正常泪腺组织受肿瘤推挤常可在皮下触及。肿瘤体积较大者可压迫眼球变形出现散光,导致视力下降。眼底可见局部脉络膜皱褶。

    2. 泪腺多形性腺瘤怎么治疗?

    手术切除是治疗泪腺多形性腺瘤的主要方法。手术重点在于充分外科暴露,切除眶骨膜,精细操作避免肿瘤术中破裂。尽量一次性整体切除肿瘤,且术中不破坏肿瘤假包膜,以预防术后复发。

    3. 泪腺多形性腺瘤会复发吗?

    切除的肿瘤组织进行组织病理学检查。即使是泪腺良性肿瘤也有复发和恶变风险,对于提示肿瘤侵犯包膜或包膜不完整者,进行局部放射治疗对于减少复发具有意义。注意定期复查,及时发现问题。根据临床统计,泪腺多形性腺瘤首次手术完整切除者,5年的复发率约为3%;手术切除不完整者,术后复发率可高达32%。因此,应强调首次手术整体摘除肿瘤的重要性。

  • 作者 | 宣教科  高艳红  

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    提起癌症,人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症,而且想到的还是死亡。其实还有一种癌,容易被人忽视,那就是口腔癌。  

     

    口腔癌的发病率有多高,平时生活中该如何预防呢?为此,我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

     

    口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称,发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症,口腔癌更易转移。不过,口腔癌瘤易于早期发现,如果重视起来,治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是,口腔癌来临时,多数人并没有任何的察觉。

     

      其实,口腔癌都是拖出来的

     

    专家提醒:当口腔内出现这四种症状时,十有八九口腔癌已上门:

     

    1、口腔内的溃疡经久不愈,同部位2周以上尚未愈合,口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;

    2、颈部有不明原因的淋巴结肿大;

    3、口腔反复不明原因出血;

    4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

     

    口腔癌喜欢这类人,希望你不在其中

     

    1、长期嗜好烟、酒的人群

     

    口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性。

     

     

    2、口腔卫生差的人群

     

    口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

     

    3、口腔内异物长期刺激的人群

     

    口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤,常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈的慢性溃疡可发生癌变,尤以舌癌最常见。

     

    4、营养不良的人群

     

    维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

     

    也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外,总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

     

    5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡,超过二周以上尚未愈合的人群

     

    许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生于有压力,睡眠不好或饮食习惯改变之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须去专科医院做检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。

     

    6、长期咀嚼槟郎的人群

      

    槟榔中含有致癌物,容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后,容易在口腔内形成致癌物质,因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后,容易形成亚硝酸类物质,这种物质容易使口腔黏膜受损,而且如果槟榔质硬,经常使口腔黏膜处于受损状态,就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞,增加细胞癌变的几率,这些都容易导致口腔癌的形成。 

     

     

    预防口腔癌应做好以下四件事

     

    1、注意口腔卫生;

    2、在生活中应戒烟限酒,禁嚼槟榔等不良生活嗜好;

    3、定期口腔检查,及时拔除残根残冠,拆除不良假牙,调磨锐利牙齿边缘。

    4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡,疼痛麻木等症状时应及时就诊。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 从临床的角度分析,产生前庭大腺囊肿的病因,是因为女性的前庭大腺管由于各种原因被堵塞,在腺管内出现大量的分泌物而形成的囊肿,尤其是急性的情况是很容易导致女性前庭大腺管堵塞的,女性患者常常伴随感染症状而使得病情反复发作,应该及时就医诊治。

     


    在临床上,女性前庭大腺囊肿一般是长在女性大阴唇后部三分之一的地方,在患病后常常形成发硬的肿块,导致患者出现疼痛和灼热感,使患者出现排尿疼痛症状,在走路时也感到很困难,前庭大腺囊肿的病症是属于妇科常见疾病,那么请问,急性前庭大腺囊肿症状有哪些呢?分析一下。


    1、在临床上,急性前庭大腺囊肿引起的患者自觉症状比较明显,在前庭大腺形成硬块时就会导致疼痛和烧灼感,患者触摸时有疼痛感,在排尿时也会疼痛,患者走路的时候因为摩擦也会产生疼痛,使患者排小便时困难,前庭大腺囊肿的病症一般是单侧发生的情况,偶尔也会出现双侧同时患病的情况,囊肿的表面皮肤比较薄,囊肿的周围组织往往出现明显的水肿症状,严重病情的时候甚至会导致化脓现象,肿块的大小往往不固定,大的时候像鸡蛋般大小,而形成的脓肿症状可以自行破溃,然后就会有脓液流出来,局部疼痛感就会得到缓解,充血水肿的现象也会明显减轻,最后就是症状消失。


    2、当囊肿组织内部的压力出现增加时,由于囊肿的表皮细胞比较的薄,所以前庭大腺囊肿就会出现自行破溃现象,如果破孔非常大就会自行引流,炎症就很快会消失,然后自行康复,当然如果破口比较的小,里面的脓液就没有办法彻底的自行排干净,病情就会出现反复发作,这时候患者局部的皮肤就会出现红肿发热还有压痛感非常明显的情形,还常常会伴随体温上升现象。

     

     


    以上的具体分析就是急性前庭大腺囊肿症状的相关介绍,急性前庭大腺囊肿是妇科常见的一种疾病,只要患者能够积极治疗,是非常容易康复的,但是患者要注意,如果治疗不及时的话,就容易导致病情反复出现,给患者生殖健康造成了相当大的危害,当然在病情非常严重时,建议患者可以采用手术进行治疗。

  •  

    「唱歌谁不会?但要想唱得好、余音绕梁,一是靠天分,二是靠不断的练习!」赵宝正(化名)常喜欢这样教大家。

     

    朝阳区的这座公园里,老干部们都喜欢围着赵宝正,「赵老师」的称呼始于中央音乐学院,也一直被大家叫了40多年。

    受访者 | 中国医学科学院肿瘤医院 内镜科 主任医师 倪晓光
    文 | 黑凤梨

     

    「我的人生就是舞台和讲台,如果有一天不能歌唱了,相当于杀了我」,听到这句话,接诊赵宝正的倪晓光主任心里暗叹一口气,心想「不能再耽误检查了!很快就得出大问题…..」

     

     

    肿瘤真是无处不在,哪里都会长,眼睛上、指甲下、脑子里、骨头上。

     

    医生们见过太多肿瘤,老百姓在各类媒体里也知道不少。所以,全民「谈癌色变」,不想听又不得不听,但身边越来越多的人被诊断,也不乏年轻人。

     

    赵宝正的肿瘤位置更加特殊,长在嗓子里,声带之上。声带肿瘤是咽喉癌的一种。

     

    嗓子

     

    能听到的人声,其实是依靠声带的振动完成的。如果把声带想象成一个薄薄的钢板尺,上下的浮动让声音从开合的嘴中传出来。如果声带上长了一个肿瘤,就像「钢板尺」上担了一个小铁球,上下震动就会变得异常困难,患者的讲话就会是「使很大的劲儿,发很小的声儿」,甚至是声音嘶哑。

     

    另外,肿瘤也可能侵犯控制声带震动的肌肉,医学上称其为「甲杓肌」,从而导致声带运动能力的受限 [1]

     

     

    18年,赵宝正发现自己音调和平时不同,当时仅仅是有些紧张,网上试了几个偏方,大约1个月也不见好转。

     

    于是他找到倪晓光主任,但却留下了个很大的难题——拒绝任何病理检查和手术。

     

    嗓子不适

     

    不做活检,就很难判断肿瘤的性质!倪主任力劝之下,赵宝正约定三个月后复查,但他却没来医院……

     

    倪主任对赵宝正真的是非常担心,经过多方打探,电话联系上了赵宝正。「我的人生就是舞台和讲台,如果有一天不能歌唱了,相当于杀了我」,听到这句话,接诊赵宝正的倪晓光主任心里暗叹一口气,心想「不能再耽误检查了!很快就得出大问题…..」

     

    果不其然,再次找到倪晓光主任就诊的赵宝正,被检查出了「喉癌」。病理报告提示为:声带鳞状细胞原位癌。

     

    现在,手术变成了没有回寰余地的选择。赵宝正的爱好和职业,在生命的挑战面前也都必须让路!

     

    「要是早能听倪主任的意见,就好了!」当倪晓光主任再次建议赵宝正手术的时候,他没有在坚持,字里行间流露的是后悔,「本来不是癌,让自己耽误成癌症了!」

     

     

    倪主任告诉我们,他和赵宝正手术前的谈话,首先把利弊都给他分析清楚,第一手术是要确保根治,其次才是确保声带功能。

     

    受访专家:倪晓光

     

    做医生的,不能把话说得太满。毕竟谁都很难拍着胸口保证,手术不会对声带造成任何的损伤,尤其对歌唱家这样特殊的职业而言,一点损伤都可能是严重的打击。

     

    但是如果不切除肿瘤,生命的延续就无法保证,有功能又有何意义?尽管术前已经对赵宝正进行了交待,但倪晓光主任及团队还是慎之又慎,如何在全面切除肿瘤的情况下,尽量多保留一些声带的正常功能,对他们来说都是一个考验。

     

     

    经验再丰富的外科大夫,手术前都不比患者轻松多少!他们既要帮解除病痛,更要最大程度满足患者要求。

     

    给赵宝正麻醉前,倪晓光主任还交代了:「赵老师,您别怕,我会尽我所能!」

     

    肿瘤在右侧的声带上,通过内镜下的微创手术的方法,将癌变的异常黏膜组织全部剥离,同时要控制好切除的范围和切除的深度,不要伤及到“无辜”的声带黏膜组织,用最精准的手术技巧和最大的可能来保留患者的发音功能。

     

    手术过程紧张,但结果非常顺利。

     

    手术

     

    术后:

    不到一年,赵宝正已经基本恢复,而且又能登台演出了。倪医生也一直与他保持着联系,每次随访时,老人家总是开心地回复恢复得很好,还说:“医生我给你唱一段吧!”

     

    重归舞台

     

    倪晓光说:

     

    赵老师结果是非常不错的,我也是很欣慰!但是,临床上仍有病人,因为忽视而耽误病情,最后失去了生命。有的患者看了医生的门诊,后续也很难联系到他们。

     

    几年前我就在想,面对「考虑手术」的病人,是不是有什么办法能及时知道他们的情况?

     

    现在,真的实现了,那就是互联网医疗。我现在就在京东健康互联网医院上接诊病人。

     

    这里的服务和门诊很不一样。医生在线上都尽量追求患者的好评,评价是互联网上患者找到医生的主要依据。同时,患者的评价也是激励医生努力前进的动力!

     

    其次,互联网医疗让医生可以利用自己的一些专业知识,写一些科普的文章,从身心上给患者带来帮助。

     

    在京东健康互联网医院上,患者提供的病历资料五花八门,他们的资料收集是具有非常重要的临床教学价值的,可以在会议上做一些学术的交流。

     

    尤其是像我这样做内镜的外科医生,相当于看图说话,看到图片能不能判断出病变的性质。比如:张三说这是肿瘤,李四说这个不是肿瘤,我能怎么说,我能不能给一个肯定的答案。而京东健康线上患者资料很多:患者给了这样的图片,我应该怎么判断,为什么这样判断。这些,都对我们一生有非常重要的临床教学价值。

     

     

    如果您还有声音嘶哑、音调变化的问题?

    如何找到倪晓光主任?

     

    方法一:打开京东健康App,搜索“倪晓光”,就可以进入主页进行咨询,倪主任共接诊500+患者,好评率100%,如图:

     

     

    方法二:直接点击下方图片,进行咨询。

     

     

    参考文献:
    [1]周明俊,王业骏.早期喉癌和声带癌前病变诊断与治疗的探讨[J].右江民族医学院学报,2001(03):425-426.
  • 多形性腺瘤也叫做混合瘤,是一种常见的唾液腺肿瘤。

    多形性腺瘤是一种良性的肿瘤,是由上皮细胞和变异的肌上皮细胞组成,主要出现在腮腺部位,也可出现于下颌下腺部位。病因目前并不明确,有研究表明可能和遗传、辐射等有关,高危因素有多形性腺瘤家族中的人群以及30~50岁的成年人和长期接受辐射的人群。多形性腺瘤主要症状表现有面部肿块、疼痛以及皮肤损伤、溃疡和面瘫等。

    如果面部出现肿块以及疼痛和口腔创伤性溃疡等症状,建议及时到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行专业的治疗。

  • 作者 | 宣教科  高艳红 

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    耳朵边儿出现一个小疙瘩,不疼不痒,很多人认为可能是上火了,喝点去火茶,不用管它,就好了。其实,这样久拖不治会出大事。近日,我市有多名患者因为耳朵边儿的小疙瘩住进了医院。

     

    家住内乡县的张女士因为耳朵下方的疙瘩,来到市口腔医院就诊。据张女士讲,4年前她无意间发现左耳垂下方出现一“花生米”大小的疙瘩,不疼也不痒,以为是上火,也就没放在心上。没想到最近一段时间,她耳朵下的疙瘩越长越大,长到“大枣”那般大。9天前,她感觉左耳朵下肿物有点疼,就赶紧到医院检查。

     

    市口腔医院口腔颌面外科蒋子超主任检查,发现张女士左耳垂下方膨隆,可触及到一类圆形肿物,表面光滑,约3.0CM×2.0CM×1.8CM大小,结合超声检查,诊断为腮腺多形性腺瘤。如果不及时治疗,肿瘤会逐渐增大,侵犯面部的神经,发生面瘫或面部感觉障碍,增加手术难度,增加术后并发症。

     

    医生和患者家人充分沟通后,张女士于昨日接受了手术治疗。蒋子超手术团队采用很小的耳后切口切除了肿瘤,切口隐蔽、美观,经过术后预防疤痕措施,几乎看不出,减少了张女士心理和生理的痛苦和负担。

     

     

    口腔颌面外科医生介绍道,腮腺位于面部双侧耳前及耳垂下,其功能为分泌唾液,帮助消化。腮腺肿瘤就是我们看到的面部耳垂周围出现的包块,其中70%是良性,30%是恶性。

     

    腮腺肿瘤发生在颌面部显露的部位,容易及早发现。建议大家平时洗脸时,以耳垂为中心摸一摸脸部,如果发现包块或疙瘩时,不管是否有症状,应尽快到医院口腔颌面外科检查。因为这些部位的肿瘤和其他身体部位的肿瘤一样,越早治疗效果越好,创伤越小。

     

    另外,腮腺肿瘤并不是匀速生长,有时会突然加速生长,发生恶变损伤面部神经,引起肿瘤的转移。此外,口腔颌面外科在切除肿瘤组织的同时,更加注重手术后外观的修复,在去除疾病的同时,还可以达到兼顾功能和面部美观的效果。

     

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  • 管状腺瘤转癌是一种较为常见的病理现象,据相关数据显示,管状腺瘤转癌的发病率相对较高,因此需要引起足够的重视。管状腺瘤转癌患者往往会出现乏力、疲倦等症状,需要尽早接受治疗。

    在治疗过程中,患者需要密切关注自身身体状况,注意身体的变化。管状腺瘤转癌患者不能乱吃药,必须根据自身情况选择合适的药物。

    管状腺瘤转癌患者需要注意生活规律和新陈代谢,保持良好的睡眠质量。如果出现身体不适,应及时就医。

    管状腺瘤转癌患者需要做好病情记录,及时了解病情变化。在治疗过程中,要听从医生的建议,合理用药。

    管状腺瘤转癌患者要注意日常保养,保持良好的饮食习惯和生活作息。适当的运动可以加快新陈代谢,有助于康复。

    管状腺瘤转癌患者需要选择正规医院和科室进行治疗,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗。

    总之,管状腺瘤转癌患者需要重视自身病情,尽早接受治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。

  • 腺体低级别上皮内瘤变是一种较为常见的良性肿瘤,由于其生长速度较慢,通常不会对身体健康造成严重影响。然而,如果治疗不及时,肿瘤有可能发展为恶性肿瘤,给患者带来更大的健康风险。

    针对腺体低级别上皮内瘤变的治疗,首先要进行全面的身体评估,了解患者的病情和身体状况。在确定治疗方案之前,医生会根据患者的具体情况,进行药物转换,以确保治疗效果。

    在治疗过程中,患者需要遵循以下建议:

    1. 饮食方面,应保持定时定量,选择易于消化的食物,以促进身体康复。同时,要注意观察自己的身体状况,如有胸闷、口臭等症状,应及时与医生沟通。

    2. 生活方面,要保持规律作息,避免熬夜,克服不良生活习惯。定期进行身体检查,以便及时发现病情变化。

    3. 治疗方面,要选择合适的治疗方案,不要频繁更换药物。如有疑问,可向专业医师咨询。

    4. 心理方面,要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和恐慌。与家人和朋友保持良好的沟通,共同面对疾病。

    5. 医院和科室方面,选择正规医院和专业的科室进行治疗,以确保治疗效果。

  • 多形性腺瘤是一种常见的良性肿瘤,主要发生在泪腺区域。根据临床经验,多形性腺瘤的恢复时间大约为一个月左右。泪腺多形性腺瘤,也称为泪腺混合瘤,分为良性及恶性两种类型。良性多形性腺瘤主要表现为眼眶外上方肿物,质地硬,边界清晰,光滑,不易推动,通常不伴有触痛。部分患者可能出现压痛、肿瘤感,眼球向内下方移位,引起眼球突出,导致眼球运动障碍和视力下降。恶性多形性腺瘤则可能发生恶变,需要尽早手术切除。

    术后,患者需要接受抗感染、抗炎对症治疗。一般来说,经过一个月左右的恢复期,患者可以完全恢复正常。需要注意的是,泪腺混合瘤容易反复发作,此时应将其视为恶性肿瘤处理,进行眼眶内容部摘除术。由于手术范围较宽,损伤较大,患者可能需要1-3个月的恢复期。

    泪腺多形性腺瘤的确切病因和发病机制尚不明确,需要进一步研究。该肿瘤可能起源于泪腺眶或泪腺眼睑叶,通常为单侧眼眶受累,扩张缓慢,病程较长。患者可能表现为眼块、眼球移位、眼球运动受限、视力下降等症状。手术是主要的治疗方法,手术过程中应尽可能完整切除肿瘤,保持包膜完整,避免过度挤压,以减少复发和恶性转移的风险。此外,术后可辅以放疗,以减少复发。

    对于多形性腺瘤患者,日常生活中应注意以下几点:

    1. 适当锻炼,增强体质。

    2. 充足的休息和睡眠,避免过度工作。

    3. 注意保护眼睛,防止外伤。

    4. 减少电子产品的使用时间和频率。

    5. 饮食清淡、易消化、营养丰富,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

  • 在医疗领域,管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是一个常见的病理诊断。虽然听起来这个名字让人心生疑虑,但实际上,这种病理变化并不一定意味着严重的疾病。

    管状腺瘤是一种良性肿瘤,通常起源于肠道、乳腺等器官。而低级别上皮内瘤变则是指上皮细胞发生异常,但尚未发展到癌症的程度。这种病理变化可能是偶然发现的,也可能是因其他症状进行检查时意外发现的。

    对于管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变的患者,医生会根据具体情况制定治疗方案。以下是一些可能的治疗方式:

    1. 观察等待:如果患者没有明显的症状,医生可能会建议定期复查,观察肿瘤的变化情况。

    2. 手术切除:如果肿瘤较大或者有恶变的可能性,医生可能会建议进行手术切除。

    3. 放射治疗:对于无法手术切除的肿瘤,医生可能会考虑进行放射治疗。

    除了治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、饮食习惯等,以降低肿瘤恶变的风险。

    总之,管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变并不一定意味着严重的疾病。患者应保持积极的心态,遵循医生的建议进行治疗和日常保养。

  • 那天,阳光正好,我踏入了这家名为***的互联网医院,内心充满了期待与不安。医生***的微笑让我感到一丝温暖,他耐心地询问了我的病情,并详细查看了我之前做的病理报告。

    当我问到是否是癌症时,他沉吟片刻,然后告诉我不是癌症,而是良性的多形性腺瘤。听到这个消息,我如释重负,同时也对这种疾病有了更多的了解。医生解释说,虽然它是良性的,但由于其特殊的生物学特性,需要格外注意。

    接下来的治疗,医生为我制定了详细的方案。他不仅告诉我如何通过饮食和生活习惯来调整身体,还提醒我术后需要注意的事项,如多饮水、避免刺激性食物、戒烟戒酒等。每一点都让我感到他的专业和细心。

    在治疗过程中,医生始终保持着耐心和友善的态度。每当我有所疑惑,他都会耐心地解答,让我感到十分安心。他不仅是我的医生,更像是一位朋友,给予我无尽的关爱和支持。

    如今,我已经顺利康复,感谢医生***的专业和关怀。我相信,有了这样的医生,无论遇到什么困难,我都能够勇敢面对。

  • 涎腺肿瘤,顾名思义,是指发生在唾液腺上的肿瘤。唾液腺,又称涎腺,包括腮腺、颌下腺、舌下腺以及分布广泛的小涎腺。根据肿瘤的性质,涎腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

    良性肿瘤中最常见的是多形性腺瘤和沃辛瘤。良性肿瘤通常生长缓慢,患者往往没有明显的不适,肿瘤表面光滑,质地较软,边界清晰,活动度好,不会与周围组织粘连。

    恶性肿瘤中,粘液表皮样癌和腺样囊性癌较为常见。恶性肿瘤生长迅速,患者常伴有疼痛、肿胀等症状,肿瘤表面不平,质地较硬,边界模糊,容易与周围组织粘连,甚至浸润神经组织,导致功能障碍。

    诊断涎腺肿瘤,通常需要进行以下检查:影像学检查、病理学检查、细胞学检查等。根据检查结果,医生会判断肿瘤的性质,并制定相应的治疗方案。

    治疗涎腺肿瘤,通常首选手术治疗。对于良性肿瘤,手术切除后,一般不需要进行其他治疗。对于恶性肿瘤,除了手术治疗外,还需要进行放疗、化疗等辅助治疗,以提高治疗效果,降低复发率。

    日常生活中,我们应该注意口腔卫生,保持口腔清洁,定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。此外,我们还应该保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良习惯,减少肿瘤的发生。

    总之,涎腺肿瘤的诊断和治疗需要专业医生的判断和指导。对于出现口腔不适症状的患者,应及时就医,避免延误病情。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己妈妈术后的病理报告。在问诊过程中,我向医生描述了妈妈手术切除的腮腺区肿物,染色病理报告显示为多形性腺瘤。医生非常耐心地解释了病理报告的内容,并告诉我这是一个良性肿瘤,不需要吃药,只需要定期复查就可以。医生还特别提醒我,这种肿瘤容易复发,需要定期复查。我询问了复查的时间间隔和方式,医生都一一回答,并给予了很好的建议。通过这次线上问诊,我对妈妈的病情有了更清楚的了解,也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

  • 近年来,随着智能手机的普及,人们长时间使用手机已经成为常态。然而,长时间接听手机却可能引发腮腺肿瘤这一疾病。腮腺肿瘤是一种常见的良性肿瘤,以往多见于中老年人群,但近年来,越来越多的年轻人患上腮腺肿瘤,引起了人们的关注。

    腮腺肿瘤的发生与长时间使用手机有很大关联。手机产生的电磁辐射会作用于人体,尤其是紧贴腮腺表面的皮肤,腮腺组织吸收了大量的辐射能量,长期累积可能导致细胞发生变异,从而引发肿瘤。

    为了预防腮腺肿瘤,以下是一些日常保养建议:

    • 尽量减少长时间接听手机,使用耳机通话时,尽量选择蓝牙耳机,避免手机辐射直接作用于头部。
    • 使用手机时,保持一定的距离,避免手机贴近脸部。
    • 使用手机后,及时清洁手机表面,减少细菌滋生。
    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜,增强身体免疫力。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗腮腺肿瘤。

    如果出现腮腺肿大、疼痛等症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 我发现到现在已经4年多了,没有症状,会不会有事?医生说不要焦虑,长的慢,定期复查磁共振和激素就行。患者担心无功能的垂体微腺瘤会不会长大,医生安慰说不用太担心,也有可能不是微腺瘤,不一定是微腺瘤,医生在吗?医生回答说在的,患者继续询问,医生耐心解答。患者报告中写不除外微腺瘤是什么意思,医生解释说意思就是不一定是微腺瘤,也有可能不是,不用太担心,定期复查磁共振和激素就行。问诊结束,服务已结束。

  • 近年来,腮腺肿瘤的发病率呈现上升趋势,其中年轻人患者比例逐年增加。这引起了人们的关注和担忧。那么,究竟是什么原因导致腮腺肿瘤的发病率上升?长时间使用手机是否真的会导致腮腺肿瘤呢?本文将为您解答这些问题。

    腮腺肿瘤是一种发生在腮腺的良性肿瘤,以前多见于中老年人。然而,近年来,越来越多的年轻人患上腮腺肿瘤,比例已超过40%。研究表明,长时间使用手机是导致腮腺肿瘤发病风险增加的一个重要原因。

    手机产生的电磁辐射会对人体产生一定的影响。研究表明,手机辐射主要集中在头部和手部,而腮腺组织与手机接触最为紧密,因此腮腺吸收的辐射能量较大。长时间使用手机,腮腺组织容易受到电磁辐射的影响,从而诱发腮腺肿瘤。

    那么,如何降低腮腺肿瘤的发病风险呢?首先,要控制手机使用时间,尽量避免长时间使用手机。其次,使用耳机接听电话,减少手机辐射对腮腺的影响。此外,还要注意保护腮腺的健康,避免腮腺受到外界的损伤。

    腮腺肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等。手术治疗是治疗腮腺肿瘤的主要方法,手术切除肿瘤后,要定期复查,防止肿瘤复发。

    总之,长时间使用手机会增加腮腺肿瘤的发病风险。为了保护腮腺健康,我们要养成良好的生活习惯,合理使用手机,预防腮腺肿瘤的发生。

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