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长在嗓子里的肿瘤

长在嗓子里的肿瘤
发表人:京东健康

 

「唱歌谁不会?但要想唱得好、余音绕梁,一是靠天分,二是靠不断的练习!」赵宝正(化名)常喜欢这样教大家。

 

朝阳区的这座公园里,老干部们都喜欢围着赵宝正,「赵老师」的称呼始于中央音乐学院,也一直被大家叫了40多年。

受访者 | 中国医学科学院肿瘤医院 内镜科 主任医师 倪晓光
文 | 黑凤梨

 

「我的人生就是舞台和讲台,如果有一天不能歌唱了,相当于杀了我」,听到这句话,接诊赵宝正的倪晓光主任心里暗叹一口气,心想「不能再耽误检查了!很快就得出大问题…..」

 

 

肿瘤真是无处不在,哪里都会长,眼睛上、指甲下、脑子里、骨头上。

 

医生们见过太多肿瘤,老百姓在各类媒体里也知道不少。所以,全民「谈癌色变」,不想听又不得不听,但身边越来越多的人被诊断,也不乏年轻人。

 

赵宝正的肿瘤位置更加特殊,长在嗓子里,声带之上。声带肿瘤是咽喉癌的一种。

 

嗓子

 

能听到的人声,其实是依靠声带的振动完成的。如果把声带想象成一个薄薄的钢板尺,上下的浮动让声音从开合的嘴中传出来。如果声带上长了一个肿瘤,就像「钢板尺」上担了一个小铁球,上下震动就会变得异常困难,患者的讲话就会是「使很大的劲儿,发很小的声儿」,甚至是声音嘶哑。

 

另外,肿瘤也可能侵犯控制声带震动的肌肉,医学上称其为「甲杓肌」,从而导致声带运动能力的受限 [1]

 

 

18年,赵宝正发现自己音调和平时不同,当时仅仅是有些紧张,网上试了几个偏方,大约1个月也不见好转。

 

于是他找到倪晓光主任,但却留下了个很大的难题——拒绝任何病理检查和手术。

 

嗓子不适

 

不做活检,就很难判断肿瘤的性质!倪主任力劝之下,赵宝正约定三个月后复查,但他却没来医院……

 

倪主任对赵宝正真的是非常担心,经过多方打探,电话联系上了赵宝正。「我的人生就是舞台和讲台,如果有一天不能歌唱了,相当于杀了我」,听到这句话,接诊赵宝正的倪晓光主任心里暗叹一口气,心想「不能再耽误检查了!很快就得出大问题…..」

 

果不其然,再次找到倪晓光主任就诊的赵宝正,被检查出了「喉癌」。病理报告提示为:声带鳞状细胞原位癌。

 

现在,手术变成了没有回寰余地的选择。赵宝正的爱好和职业,在生命的挑战面前也都必须让路!

 

「要是早能听倪主任的意见,就好了!」当倪晓光主任再次建议赵宝正手术的时候,他没有在坚持,字里行间流露的是后悔,「本来不是癌,让自己耽误成癌症了!」

 

 

倪主任告诉我们,他和赵宝正手术前的谈话,首先把利弊都给他分析清楚,第一手术是要确保根治,其次才是确保声带功能。

 

受访专家:倪晓光

 

做医生的,不能把话说得太满。毕竟谁都很难拍着胸口保证,手术不会对声带造成任何的损伤,尤其对歌唱家这样特殊的职业而言,一点损伤都可能是严重的打击。

 

但是如果不切除肿瘤,生命的延续就无法保证,有功能又有何意义?尽管术前已经对赵宝正进行了交待,但倪晓光主任及团队还是慎之又慎,如何在全面切除肿瘤的情况下,尽量多保留一些声带的正常功能,对他们来说都是一个考验。

 

 

经验再丰富的外科大夫,手术前都不比患者轻松多少!他们既要帮解除病痛,更要最大程度满足患者要求。

 

给赵宝正麻醉前,倪晓光主任还交代了:「赵老师,您别怕,我会尽我所能!」

 

肿瘤在右侧的声带上,通过内镜下的微创手术的方法,将癌变的异常黏膜组织全部剥离,同时要控制好切除的范围和切除的深度,不要伤及到“无辜”的声带黏膜组织,用最精准的手术技巧和最大的可能来保留患者的发音功能。

 

手术过程紧张,但结果非常顺利。

 

手术

 

术后:

不到一年,赵宝正已经基本恢复,而且又能登台演出了。倪医生也一直与他保持着联系,每次随访时,老人家总是开心地回复恢复得很好,还说:“医生我给你唱一段吧!”

 

重归舞台

 

倪晓光说:

 

赵老师结果是非常不错的,我也是很欣慰!但是,临床上仍有病人,因为忽视而耽误病情,最后失去了生命。有的患者看了医生的门诊,后续也很难联系到他们。

 

几年前我就在想,面对「考虑手术」的病人,是不是有什么办法能及时知道他们的情况?

 

现在,真的实现了,那就是互联网医疗。我现在就在京东健康互联网医院上接诊病人。

 

这里的服务和门诊很不一样。医生在线上都尽量追求患者的好评,评价是互联网上患者找到医生的主要依据。同时,患者的评价也是激励医生努力前进的动力!

 

其次,互联网医疗让医生可以利用自己的一些专业知识,写一些科普的文章,从身心上给患者带来帮助。

 

在京东健康互联网医院上,患者提供的病历资料五花八门,他们的资料收集是具有非常重要的临床教学价值的,可以在会议上做一些学术的交流。

 

尤其是像我这样做内镜的外科医生,相当于看图说话,看到图片能不能判断出病变的性质。比如:张三说这是肿瘤,李四说这个不是肿瘤,我能怎么说,我能不能给一个肯定的答案。而京东健康线上患者资料很多:患者给了这样的图片,我应该怎么判断,为什么这样判断。这些,都对我们一生有非常重要的临床教学价值。

 

 

如果您还有声音嘶哑、音调变化的问题?

如何找到倪晓光主任?

 

方法一:打开京东健康App,搜索“倪晓光”,就可以进入主页进行咨询,倪主任共接诊500+患者,好评率100%,如图:

 

 

方法二:直接点击下方图片,进行咨询。

 

 

参考文献:
[1]周明俊,王业骏.早期喉癌和声带癌前病变诊断与治疗的探讨[J].右江民族医学院学报,2001(03):425-426.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

内喉恶性肿瘤疾病介绍:
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌常见。目前喉癌具体病因尚不清楚,症状以声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、颈部肿块等为主,早期喉癌表现较隐蔽,大部分患者发现病情时,喉癌常常已经处于中晚期,治疗方案多采用手术+放射治疗,预后欠佳。
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  • 肺癌,是我国发病率和死亡率都非常高的疾病,也是对生命威胁最大的恶性肿瘤之一,而且,近几年肺癌的发病率呈逐年增高的趋势。

     

    有名病人,是保险公司的一名讲师,因为公司活动很多,经常要做培训,常常忙得连饭都顾不上吃,晚上还要熬夜做ppt,每天回家常常都到凌晨了。

     

    前一阵子,他嗓子经常疼,还伴着声音嘶哑,以为是感冒了,加上平时讲课太多累的,以为多休息一下就没事了,可过了没两周,他感觉嗓子疼的症状越来越明显,并且说话都很费力,这才在妻子的催促下到耳鼻喉医院做检查。

     

     

    接诊的医生简单询问后,建议小丁马上进行喉镜、胸部CT及肺穿刺活检,结果出来后,小丁倒吸一口凉气,检查结果显示:晚期肺癌。小丁脑海里开始想着年迈的父母,漂亮的妻子还有可爱的女儿,一时无法接受这个事实,整个瘫坐在了地上。

     

    为什么明明是嗓子哑,结果却诊断出肺癌?

     

    其实,小丁半年前出现声音嘶哑的情况,已经是肺癌的信号了。如果肺部肿瘤转移到淋巴结,导致声带受到压迫,就会出现声音嘶哑的现象。虽然感冒也会造成声音嘶哑的现象,但过几天就会消失。

     

    而肺癌导致的声音嘶哑是突然发生的,没有任何原因,情况严重的还会完全失声,尤其是经常吸烟,讲话较多的职业,或者经常接触化学物质的老年人,出现这种情况需要高度警惕,及时就医。

     

     

    中医一再强调,肺癌并非突然发生的,肺出现问题后,其实身体会给我们很多蛛丝马迹,希望我们及时抓住。

     

    1、经常神疲体倦,少言懒语——肺气不足或上逆;

     

    2、经常胸闷、嗓子痰多——肺失宣肃,聚而成痰;

     

    3、出现咯痰或咯血——痰热化火、肝火犯肺所致;

     

    4、鼻炎反复、发黑、爱出汗——肺气虚弱所致;

     

    5、皮肤干燥、头皮屑多——多为肺宣发不畅;

     

    7、感冒频繁、免疫力低——肺经不通引起;

     

    8、失眠早醒、打呼噜、盗汗——肺气不足,肺气亏虚;

     

    肺不好的人,身体往往会发出这些蛛丝马迹来提醒我们,务必要及时调理,使得肺回到健康的状态上,不至于将来一再恶化成肺癌。

     

     

    肺不好,牢记“少做2事,常吃2物”,可能帮你滋养肺部!

     

    1、少吸烟

     

    抽烟对我们身体的影响不用多说,烟中的有害物质进入肺部后,不仅会对呼吸道产生影响,久而久之还会损伤肺部器官,而严重的还会诱发肺癌。

     

    2、少忧愁

     

    中医认为悲伤肺,过度的忧愁悲伤是肺病的最大“元凶”之一,日常生活少忧愁、保持乐观的心态,对养护肺部健康非常重要。

     

     

    “多吃2物”

     

    1、多吃白色食物

     

    秋季气候干燥,肺非常容易受到外邪的侵害,而多吃白色的食物,如:梨、萝卜、荸荠、莲藕等,可以帮助开胃清热,润肺止咳,多吃还能帮助提高免疫力。

     

    2、多喝罗汉果茶

     

    《黄帝内经》中记载了一个润肺的食疗方,堪称肺部“清洁工”,后来经过演变,逐渐被制成茶饮替代,可以帮助我们润肺止咳,清热解毒,效果尤其显著。

     

    养肺食疗小经方:准备罗汉果,金银花,百合,栀子,玉竹,鱼腥草,桔梗,枇杷叶,薄荷科学调配配成茶包,每天早晚喝1杯,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强。

     

    经常抽烟的烟民,常年被慢性咽炎困扰的人群,以及经常用嗓,扁桃体爱发炎的患者,坚持喝一段时间,清肺效果很好。

  • 鼻前庭囊肿在患病的早期并不会出现明显症状,如果鼻囊肿慢慢的长大,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或者梨状孔的前方就会出现隆起现象。鼻前庭囊肿病因主要有两种学说,包括腺体潴留学说、面裂学说。本病好发于40~50岁的中年女性,暂无明确诱发因素。

     

     

    一、引起鼻前庭囊肿的病因

     

    腺体潴留学说:该学说认为本病与鼻腔底部的黏膜腺腺管因各种因素作用而出现阻塞,并因此出现腺体分泌液潴留,潴留的分泌液积聚,最终导致本病有关。
    面裂学说:该学说认为鼻突内侧、上颌突及外侧鼻突交界处残留的胚性上皮残余可因各种因素作用而激活,并大量增殖、分裂,最终诱发鼻前庭囊肿。


    二、鼻前庭囊肿的症状表现

     

    鼻前庭囊肿主要的症状为鼻前庭部位隆起、通气不畅,部分患者可在合并感染时出现鼻部肿胀、疼痛的表现。本病可并发面部畸形、鼻塞、脓肿等。

    1、典型症状:囊肿生长缓慢,早期多无症状。随着囊肿逐渐增大,一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起,可有局部胀感或胀痛感。如合并感染则迅速增大,局部疼痛加重,可伴有病侧鼻塞。

    2、并发症:鼻前庭囊肿长期未得到有效治疗,囊肿较大时可引起面容改变,甚至面部畸形。鼻前庭囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物。本病长期刺激可诱发感染,感染治疗不及时可并发脓肿,严重者需要进行引流。

     


    三、鼻前庭囊肿的治疗方式有哪些?

     

    鼻前庭囊肿目前主要通过经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术、经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术等手术治疗,本病治疗周期约为1~2个月。本病无有效的药物治疗,术后可使用头孢拉定预防感染。

    经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术:此术式较为方便,且效果较好,但病情易复发,术后存在麻木感以及短期进食不便的症状。
    经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术:此术式时间较短、恢复快,适用于囊肿较大的患者。
    鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术:此术式效果较好,且脓肿较小的患者也可行此术,但此术的风险较大。


    四、如何预防鼻前庭囊肿?

     

    鼻前庭囊肿无明确的诱发因素,因此无法有效预防,主要是日常注意规律作息、健康饮食、定期体检,早期发现、早期治疗,可以避免疾病进展,预防严重并发症。

  • 作者 | 宣教科  高艳红 

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    耳朵边儿出现一个小疙瘩,不疼不痒,很多人认为可能是上火了,喝点去火茶,不用管它,就好了。其实,这样久拖不治会出大事。近日,我市有多名患者因为耳朵边儿的小疙瘩住进了医院。

     

    家住内乡县的张女士因为耳朵下方的疙瘩,来到市口腔医院就诊。据张女士讲,4年前她无意间发现左耳垂下方出现一“花生米”大小的疙瘩,不疼也不痒,以为是上火,也就没放在心上。没想到最近一段时间,她耳朵下的疙瘩越长越大,长到“大枣”那般大。9天前,她感觉左耳朵下肿物有点疼,就赶紧到医院检查。

     

    市口腔医院口腔颌面外科蒋子超主任检查,发现张女士左耳垂下方膨隆,可触及到一类圆形肿物,表面光滑,约3.0CM×2.0CM×1.8CM大小,结合超声检查,诊断为腮腺多形性腺瘤。如果不及时治疗,肿瘤会逐渐增大,侵犯面部的神经,发生面瘫或面部感觉障碍,增加手术难度,增加术后并发症。

     

    医生和患者家人充分沟通后,张女士于昨日接受了手术治疗。蒋子超手术团队采用很小的耳后切口切除了肿瘤,切口隐蔽、美观,经过术后预防疤痕措施,几乎看不出,减少了张女士心理和生理的痛苦和负担。

     

     

    口腔颌面外科医生介绍道,腮腺位于面部双侧耳前及耳垂下,其功能为分泌唾液,帮助消化。腮腺肿瘤就是我们看到的面部耳垂周围出现的包块,其中70%是良性,30%是恶性。

     

    腮腺肿瘤发生在颌面部显露的部位,容易及早发现。建议大家平时洗脸时,以耳垂为中心摸一摸脸部,如果发现包块或疙瘩时,不管是否有症状,应尽快到医院口腔颌面外科检查。因为这些部位的肿瘤和其他身体部位的肿瘤一样,越早治疗效果越好,创伤越小。

     

    另外,腮腺肿瘤并不是匀速生长,有时会突然加速生长,发生恶变损伤面部神经,引起肿瘤的转移。此外,口腔颌面外科在切除肿瘤组织的同时,更加注重手术后外观的修复,在去除疾病的同时,还可以达到兼顾功能和面部美观的效果。

     

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  • 嗓子疼往往是由病毒导致,而不是细菌。这意味着抗生素对治疗这类疾病没有作用。不过,幸运的是,有很多纯粹天然的偏方疗法能让患者感觉好一些。

    偏方一:甘草

    有时候 嗓子虽然疼的并不厉害,但感觉不舒服,甚至影响夜间睡眠。甘草在这时候就是减轻疼痛和刺激的理想偏方。人们自古以来就有用甘草治疗喉咙痛的习惯,并且最新研究已证实用甘草加水制成的漱口水很有效。

    偏方二:红榆

    虽然很多人不了解红榆,但它实际上是治嗓子疼的最古老偏方之一,对缓解咳嗽和喉咙疼很有效。红榆包含粘液样物质,与水混合后能形成光滑的胶质和薄膜。将开水倒在捣碎的红榆叶粉末上,搅拌均匀后饮用。此外,红榆含片也有帮助。

    偏方三:蜂蜜

    直接摄入蜂蜜,或与茶混合后饮用,都是治嗓子痛的有效偏方。这种自然疗法的神奇功效已经过科学研究证实。例如, 针对儿童上呼吸道感染的研究发现,蜂蜜在抑制夜间咳嗽方面比常见止咳药更有效。此外,蜂蜜还是一种有效的伤口愈合剂,因此能加快喉咙康复速度。

    偏方四:盐水

    用温盐水漱口也是一种传统疗法,能杀死细菌,减轻喉咙疼痛和肿胀,并有分解痰液作用。

    偏方五:蜀葵根

    与红榆一样,蜀葵根包含能覆盖和舒缓喉咙的粘液样物质。在一杯开水中添加一些干根茎制茶饮用;每天喝三次能有效减轻嗓子疼。

    偏方六:鼠尾草与紫锥菊

    鼠尾草和紫锥菊都能减轻喉咙疼。研究证实这两种草药的疗效甚至超过一些专治嗓子痛的医学喷雾剂。

    偏方七:薄荷

    包含薄荷油的喷雾不仅能减轻喉咙疼痛,还有清新口气作用。薄荷包含薄荷醇,有稀释痰液,止咳和缓解嗓子痛等功效。此外,薄荷还有消炎,抗菌和抗病毒等作用。

    除了上述几种偏方以外,桉树也有舒缓嗓子痛的特性,并且能在天然润喉糖,止咳糖浆和甘菊茶中找到这种成分。尝试这些自然疗法,并确保喝水充足,这对加快康复速度很有好处。

  • 耳朵后面是淋巴结最多的地方,在我们身体有炎症的时候,淋巴结就会肿大,这个时候耳朵后面的淋巴结多数都会配合肿大,所以在孩子被感染到疾病之后,耳朵后面如果出现肿块,多数就是由于淋巴结肿大造成,而且这种现象还告诉家长孩子已经被细菌感染了,那么小孩耳朵下面有个肿块怎么办呢?

    一、圆润的肿块一般是淋巴结。淋巴结规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

    二、淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。

    三、淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高,经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗,西医目前尚没有能力使其病理逆转,患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。

    四、平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。最好的方法还是在宝宝的饮食上下功夫,多吃提升免疫力的食物调理体质。多吃天然食品,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜、水果。此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。

  •  

    黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....

     

    受访医生 | 北京肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科 主任医师 迟志宏
    文 | 一心一医
    监制 | 黑凤梨

     

    受访医生:迟志宏

     


     “医生,我还能活多久?”迟主任静静地坐在诊室中,看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花,不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。

     

    四年前,北京大学肿瘤医院的诊室中,一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前,瘦小、憔悴,眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例,眉头微微皱起。

     

    女孩叫王旭(化名),在别的医院被诊断出来黑色素瘤。

     

    黑色素瘤

     

    黑色素瘤!一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤,晚期的黑色素瘤,几乎可以被称之为“癌中之王”,治疗难度可想而知。

     

    王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。

     

    根据迟主任的经验和判断,这种黑色素瘤晚期病人,生命剩下的时间往往只有几个月。“医生,我是两个孩子的妈妈,大女儿已经四五岁了……但是小的,还不会说话呢……”王旭轻声说着,眼眸中闪烁着温情与不舍,她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩,实在太残酷了!

     

     

    要如实相告吗?迟主任酝酿着话语,最后郑重地一字一句地道:“不要害怕,肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多,主要还要靠你自己的努力,我会尽全力的帮助你,如果你能够配合治疗,调整好心态,一定是能够创造奇迹的。”至少,努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。

     

    多陪陪孩子

     

    经过交谈,详细了解过病情后,女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室,他压抑着悲伤,向迟主任鞠躬:“拜托了,拜托给她一些希望,多给她一些鼓励,我们一定配合治疗!”迟主任稍微安慰女孩家属的同时,思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了,治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑,刻不容缓。

     

    迟主任评判着女孩的综合情况,经过详细、严谨、快速的一系列评估后,与家属充分沟通,治疗方案敲定了。

     

     

    在四年前,黑色素瘤,特别是晚期的病人,其实并没有太多治疗方法,唯一可能有效果的就是——化疗。

     

    迟主任与她的团队在化疗的同时,为了控制肝脏肿瘤的进展,尽全力延长王旭生命,也采取了肝介入联合治疗。

     

    化疗

     

    与此同时,为了避免影响王旭残存的正常肝功能,迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱,对药物太敏感了,治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩,在做介入治疗的那几天,既不能吃也不能喝。

     

    她闭着眼睛,一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动,女孩躺在病房上,哪怕脸色苍白、满脸痛苦,每次看到医生时都会努力挤出笑容,努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。

     

     

    迟主任身为一个母亲,能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱,为母则强。在孩子的成长过程中,没有人能够替代母亲的角色。

     

    所以,哪怕再痛苦,她也会努力坚持下来。“这次复查,肿瘤小了一些额,肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤,坚持下去,一定是能够多陪陪孩子们的。”

     

     一位母亲的化疗

     

    迟主任每次走到她身边时,都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候,晚期的黑色素瘤,依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食,半年后,在得知了自己仅有几个月的时间后,始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿,然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着,不是为了自己。是觉得,陪孩子的时间也太少了吧。

     

    不过再次令迟医生感叹和心疼的是,这个女孩依旧是没有放弃,大哭一场后,依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。

     

     

    晚期黑色素瘤,特别在肿瘤负荷巨大的情况下,肿瘤细胞代谢异常旺盛,会将患者的营养抢夺过去,导致患者身体出现一系列问题,身体机能不断下降,对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。

     

    最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任,那天坐在诊室中沉默了很久,为这个美丽生命的逝去惋惜。

     

    四年后,迟主任每每想起这件事,都会有些遗憾。如果是今天,也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。

     

    前两年,一位女士找到了迟主任,同是体质柔弱,同样是患了黑色素瘤。

     

    医生是直视死亡的职业

     

    唯一与王旭不同的是,这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后,根据国内外黑色素瘤诊治指南,很快决定为病人进行手术。越早治疗,黑色素瘤的预后情况就会越好。

     

    不过这位病人身体对于药物比较敏感,迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素,是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用,身体反应非常大,只用了一周,就不得不停止治疗。1年后,狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。

     

    这位患者的肝脏,同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗?

     

     

    因为这个病人按照医嘱定期复查,发现比较及时,所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况,没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗,很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。

     

    但迟主任并未束手无策。因为不久前,万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子,在肿瘤的发展过程中,能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕,PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发,对于很多晚期肿瘤都有效果,一度被认为是抗癌神药。

     

    逐渐消失的肿瘤

     

    而它,对于晚期黑色素瘤也同样有效,临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药,当时还没有进入到医保,所以这位病人需要自费治疗,一次治疗要六七千,一个月要进行两次。虽然花费巨大,但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。

     

    治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失!

     

     

    迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗,来巩固治疗。这一治疗,大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰,却也没有放松警惕,晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。

     

    与此同时,迟主任所在科室积极承接大量的临床试验,希望能够找到更多的手段,更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初,这位病人来复查,虽然没有身体症状,却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位,迟主任立马让其进行穿刺检查,做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。

     

    药品临床实验

     

    迟主任正承接着一个临床试验,用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗,另一种抗肿瘤免疫药物,在国外已上市多年,在国内还处于临床试验阶段。临床试验,并不是拿病人当小白鼠,而是探索并确定更先进或有效的治疗。

     

    因为这个病人有一定的医学常识,所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅,这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查,这位病人的肿瘤继续增大,并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗?

     

     

    迟主任看着眼前来咨询的病人,想起了之前的那位年轻妈妈,脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现,最终建议道:“不要急于下结论,最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖,去攻击消灭肿瘤细胞,在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段,肿瘤也会增大。

     

    迟主任认真地对这位病人解释道:“药物起效的时间一般在两月和四个月之间,现在肿瘤增大,并不一定是肿瘤增生了,也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中,正在消灭肿瘤。”

     

    “再用一段时间,等到下次复查时,如果那时候还没有好转,再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。

     

    正确的治疗

     

    继续治疗两次后,肿瘤减小了!虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失,但是她的预期生存时间已经有所延长了,能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。

     

    “医学是不断发展的,我还会继续努力,寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中,看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵,坚定地道。

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    今年上高一的16岁男孩小张,两年以来饱受鼻塞的折磨,起初鼻塞断断续续,家长曾带他到附近诊所按鼻炎进行治疗,一直没有好转,后来就放任不管了。

     

    可是最近他的鼻塞越来越严重,鼻子里流出黄白色脓鼻涕,还伴有严重的头痛,晚上睡觉也只能张口呼吸,严重影响睡眠和精神状态。

       

    直到前两天,小张妈妈带着他到南阳市口腔医院耳鼻喉科就诊。该科副主任医师赵昊接诊后安排小张做了鼻窦CT。

     

    当看到CT后,行医20多年的赵昊副主任也很吃惊:小张的左侧鼻腔内长了个“鸡蛋”大的息肉,被堵得严严实实。在与小张妈妈沟通时,赵昊得知小张患鼻窦炎多年,还是过敏体质。

     

    “长期的鼻窦炎反复发作,最终形成了鼻息肉,相对来说,这样的患者多以中老年人为主,不过近年来年轻患者甚至儿童发病也有增加。”

     

    赵昊表示,这一方面和环境变化、过敏体质人群增多有关,另一方面是因为门诊内镜检查普及后,鼻息肉的检出率提高。

     

      

    在和小张家人沟通后,赵昊主刀为小张实施了手术。

     

    在鼻内窥镜下,医生从小张的左侧鼻腔里看到一带蒂的新生物,突向后鼻孔,表面光滑,呈半透明状,约4.5cm*2.5cm*1.5cm大小 ,根蒂部位于左侧中鼻道。

     

     

    由于鼻孔太小,巨大息肉从鼻腔取出非常困难,医生用开筛钳咬除根蒂部,向后推入鼻咽部,从口腔内取出“鸡蛋”大的息肉。术后,小张终于摆脱了“鼻塞”的困扰,恢复正常呼吸,睡眠也踏实了。

     

    赵昊介绍道,鼻子是人体的第一道防线,正常人都用鼻子呼吸。气流通过鼻甲、鼻咽部进入咽腔、气管,如果鼻窦内有炎症,靠用药治疗效果不佳,建议做一个CT检查,进一步明确病因,对症治疗,以免耽误病情。

     

    鼻炎患者最好做一个过敏原检测,皮肤点刺和静脉抽血都可以,及时查出过敏原,然后进行脱敏治疗。

     

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  • 冬天天气寒冷,我们常常小毛病不断,咳嗽、嗓子哑等都是“常客”。然而,这些小毛病有些可能是来自身体的“呼救”,我们可千万不能对它们习以为常,而要学会“谛听”,以从中辨别出“真假”隐患!揪出喉癌来袭的前兆!

     

    毛病一、夜间咳嗽

     

    晚上温度低,身体很容易受凉而引发咳嗽。其实,夜间咳嗽不断还可能伴生喉癌,这一症状往往和饭后直接入睡有关。刚吃完晚饭,食物还停留在胃中,如果立马躺下入睡,水平位的身体会让胃中的食糜更容易“突破”贲门防线,反流入喉咽,食糜中的酸性物质长时间刺激喉部,就会引发喉黏膜上皮层细胞的癌变。

     

     

    完全确诊喉癌需结合其它诊断标准如血痰、声嘶、脖颈肿块等综合判断,夜间咳嗽虽然不是充分条件,但它却无疑在提醒我们注意平时养成良好习惯,尽量做到饭后至少半小时再入睡。

     

    毛病二、声音嘶哑

     

    声音嘶哑是我们在冬日里常见的“小毛病”。生活中若是说话过多,感冒上火都会造成这一现象。除此之外,上呼吸道感染或流感引起的急性喉炎,机械或化学原因引起的喉损伤,控制喉肌运动的喉返神经的损伤等都会导致声音嘶哑,因此我们很容易把它们和喉癌的症状混淆。

     

    一般来讲,如果声音嘶哑的持续时间超过两周,并且伴随有喉癌的一些其他症状如耳后、脖侧疼痛或有肿块,我们就要高度小心,此时喉癌可能已经攻陷了我们的喉部“要塞”!

     

     

    毛病三、脖颈疼痛

     

    长时间低头、脖子受凉等会损伤脖颈肌肉和韧带,造成颈部疼痛。但同时脖子疼还可能预示着喉癌,因此生活中我们一定要高度重视。

     

    癌变细胞作为机体中的“异端”,会引发炎症反应、肿瘤表面溃疡等一系列并发症。这些炎症因子刺激神经末梢,经过相应神经传导通路传向大脑皮层,就会引起我们耳后和脖子两侧的疼痛感。

     

    为了正确辨别出喉癌,我们可以结合喉癌的其余早期症状进行判断,譬如留意是否有咳嗽、哑声、喉咙中有异物感等症状。

     

    毛病四、耳下肿块

     

    喉黏膜上皮癌变细胞会通过淋巴管道向周围淋巴结转移,从而造成淋巴结肿大,这也就是喉癌患者脖颈肿块的“真身”了!这些肿块往往分布在从耳下到喉咙的部位,且质地发硬、活动度很低。我们一旦发现这种肿块,就要及时就医,配合医生检查,以确定病情。

     

     

    喉癌是头颈部癌症的“首席”,近年来发病率更有上升的趋势。然而我们却很容易忽视喉癌的早期症状,进而延误了治病的最佳时期。所以我们在生活中一定要留意这些微小的改变,从生活小毛病中发现喉癌的“蛛丝马迹”,将喉癌解决在“襁褓”之中!

     

     

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  • 俗话说:民以食为天,我们的一日三餐都少不得要与厨房“来往”密切,这常年在厨房里“摸爬滚打”的,“伤病缠身”总是在所难免。切个口子烫下手不稀奇,但是有些不易察觉的身体损害,由于其症状反应不明显或者易混淆而常常被人们忽略,这种情况有时反而危害更大,比如喉癌。

     

     

    喉癌一般都是以男性居多,但近年来女性喉癌患病者数量逐年上升,这其中除了二手烟“作祟”以外,另一个被大多数人忽视的重要原因,就是厨房油烟。女性长期在厨房中做饭,吸入过多的油烟,其中就含有诱发致癌物质的有毒成分,例如菜油,其本身含有较多的亚麻酸、亚油酸等不饱和脂肪酸,当油温升高到60度时就开始氧化;升到130度时氧化物开始分解,形成多种化合物,这些化合物中会出现致癌物质;当油加热到150度时,其中的甘油会生成主要成分为丙烯醛的油烟,具有强烈的辛辣味,对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激,可能引起如喉炎、鼻炎、气管炎、慢性角膜炎等;而当油温加热到200度以上时,产生的油烟凝聚物,如氮氧化物等具有很强的毒性,厨房本身空间比较狭小、密闭,长期处于这种局部恶化的环境中,眼、咽喉受到有毒烟雾的刺激,损伤呼吸系统细胞组织,如果不加以保护,很容易诱发疾病。

     

     

    远离油烟“三步曲”

     

    既然知道了厨房油烟的危害性,我们便可以尽可能的减少油烟接触,以下的步骤快来试试吧。

     

    第一步、正确使用抽油烟机

     

    首先,在抽油烟机的选购上,可以视各自情况而定,比如喜欢吃爆炒的菜式,或者油烟量比较大的家庭就可以选择吸油烟效果更好的侧吸式抽油烟机;其次,很多人做饭时的习惯就和随手关灯一样,开火炒菜就开启抽油烟机,熄火就关了,其实这样并不正确。最好是在炒菜完之后,让抽油烟机再运行5-10分钟,将厨房空间里残留的油烟继续排出;此外,不少人习惯关着门窗炒菜,这样很容易导致油烟的积压,挥散不出去,从而就让炒菜的人吸入了过多的油烟,对身体造成伤害。所以在条件许可的情况下,我们还是应该尽量保持厨房的空气流通,对驱散油烟也是大有好处的。

     

    第二步、改变烹饪方式

     

    油烟的来源是高温加热下的食用油所产生的,所以适当改变日常饮食中的烹饪方法,选择一些如蒸、煮、水煎法等等更健康的烹饪方式,也是很好的减少油烟吸入的方法。此外,不同的食用油之间也存在差别,如何选择优秀、健康的食用油?比如工艺,首选冷榨油,看级别,首选特级或一级油,看种类,首选橄榄油,等等。

     

    第三步、自身保护措施

     

    如果是没有抽油烟机的情况下,或者抽烟烟机效果不佳的话,那就要开启“自救模式”了,除了利用自然的通风环境来排出油烟以外,还可以选择佩戴口罩的方式来保护自己,可以选择防护等级较高的口罩,对于可以阻隔PM2.5的级别,那对油烟隔离也一定能起到相当的保护作用。

     

    最后,如果出现了如声音嘶哑、咽喉疼痛,刺激性干咳、痰中带血、咽部有异物,甚至是呼吸困难或颈部出现肿块等症状,且症状持续一段时间的话,应立即去医院就诊检查哦。

     

     

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  • 喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,是头颈部常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有明显增高的趋势。其发病年龄多集中于50岁~70岁,其中以男性多见,男女之比约为4:1。但是,随着近年来女性主动或被动吸烟人数的增多,女性患喉癌的人数也正在逐步增长。专家介绍,喉癌一开始很容易被误诊为感冒或者咽炎,往往在症状发展到比较严重的时候,才会引起患者的重视。专家提醒,长期吸烟、酗酒、长期接触有毒化学物质等都是喉癌的高危因素,喉癌很容易被误诊为感冒或咽炎,当出现声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者,一定要到有条件的医疗单位做喉镜等检查。

    喉癌的常见症状

    声音沙哑是喉癌最常见的临床表现,多数患者都是以声音沙哑为第一起病症状,造成声音沙哑的原因一方面是由于癌肿本身的占位效应影响声带震动和声门闭合,另一方面为杓状软骨、声门旁间隙、环后区喉内肌或喉返神经受侵犯,从而导致声带运动障碍造成。此外,喉癌也可能引起呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等其他症状。

     

    导致喉癌的原因有哪些?

     

    引起喉癌的因素很多。首先,吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。国内外大量流行病学研究表明,吸烟是喉癌的重要致病因素。有研究指出,吸烟人群的喉癌患病率是非吸烟人群的6.35倍。值得一提的是,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。各项临床研究与流行病学调查结果显示,长期饮酒与喉癌的发病也有一定关联。虽然酒精较吸烟对喉癌发病率影响力更低,但是同样是诱发喉癌的重要因素。有研究表明,每周饮酒量≧500g的中国人群患喉癌的危险性是每周饮酒量<500g人群的2.57倍。更可怕的是,吸烟与饮酒两个危险因素存在着协同效应,也就是说当一个人长期地抽烟与饮酒,那么他患上喉癌的概率将会是健康生活人群的10倍以上。除此以外,一些喉部的癌前病变,长期接触芥子气、石棉、镍等有毒化学物质,人乳头状瘤病毒的感染都被认为可能引发喉癌。

     

    喉癌的治疗方式

     

    喉癌的主要治疗方法还是手术,辅以放疗、化疗的综合治疗。若是早期发现的喉癌,可以行经支撑喉镜下的激光手术,此方法是一种微创手术,可以不留体表疤痕,并且有着手术时间短、损伤小、嗓音恢复好、并发症少等优点。如果肿瘤较大,或者有淋巴结转移,也可以行喉部分切除术或者喉全切除术以及颈部淋巴结清扫术来彻底清除肿瘤。

     

    喉癌的患者还能说话么?

     

    很多患者都会有一个疑问:如果我把声带或者把喉咙切了,那以后是不是就不能说话了?“其实不是这样的”,专家表示,一般的激光手术或者喉部分切除术都只是切除部分的声带,术后大部分患者都能保留发声能力,即使是行全喉切除术的患者也能通过食管发声练习等方法发出声音。上文提到的池先生,就是在确诊后,在医院做了经内镜的激光双侧声带肿瘤切除术,术后体表没有留下任何创口,并且在声带创面恢复好后仍然能发出声音与家人正常地交流。

     

    专家提醒,当出现声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话费力等症状,特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁,声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者,一定要及时就诊排查。如能做到早检查、早诊断、早治疗,可极大地提高治愈率。

  • 服务开始了,我紧张地坐在电脑前,准备和远在他乡的医生沟通我的病情。医生首先提醒了我一些注意事项,比如查看病例的完整性,以及针对儿童患者的特殊要求。随后,医生礼貌地请求我上传病史资料,我按照要求上传了所有的检查报告。

    在轻松的对话中,我了解到医生已经仔细阅读了我的病例,并给出了一个详细的治疗方案。医生告诉我,我的情况是喉鳞癌,目前的治疗方案是诱导化疗和放疗。虽然我对治疗方案感到担忧,但医生耐心地解释了每一项治疗的目的和可能的效果,让我感到安心。

    在讨论过程中,我提到了一些具体的疑问,比如放疗时是否需要开气管,以及靶向药物的具体名称。医生都一一耐心解答,让我对治疗有了更清晰的认识。我也询问了化疗和放疗的副作用,医生告诉我,虽然可能会有一些不适,但大多数病人都能得到良好的控制。

    在整个沟通过程中,医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅对我病情的了解深入透彻,还非常注重我的感受和需求。在结束咨询之前,医生还给了我一些建议,让我感到被尊重和重视。

    虽然只是线上的一次问诊,但我却感受到了医生的热情和关怀。这次经历让我更加相信,无论身处何地,只要有专业的医生和先进的互联网技术,就能得到及时、有效的医疗服务。

  • 那天,我拨通了京东互联网医院的电话,紧张地等待着那头的医生接通。我的声音颤抖着,告诉医生我喉部的不适感,以及检查报告上的那个令人胆战心惊的字眼——喉癌。

    医生的声音温柔而坚定,他耐心地询问我的病情,详细了解了我的检查报告。我向他展示了自己用手机拍下的报告图片,那个用黑笔勾出的“癌”字让我心中的恐惧愈发深重。医生安慰我说,不要过于担心,他会给我最合适的治疗方案。

    我告诉他,我舅舅心眼小,担心他会因此被吓倒。医生听后,耐心地解释说,手术是治疗喉癌最有可能治愈的手段。虽然我有些犹豫,但在医生的鼓励下,我还是决定尝试手术治疗。

    医生建议我完善检查,包括CT或磁共振,以便更好地了解肿瘤的情况。我按照他的建议,预约了检查。在等待检查结果的日子里,我通过线上问诊与医生保持联系,他始终给予我鼓励和支持。

    检查结果显示,肿瘤处于早期阶段,这让我松了一口气。医生告诉我,手术切除是首选治疗方案,根据术后病理情况,可能还需要放疗。虽然我担心手术后的生活,但医生告诉我,只要积极配合治疗,恢复是可能的。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了治疗方案,还给予了我心理上的支持。虽然这个过程充满了恐惧和不安,但我知道,有了医生的帮助,我一定能够战胜病魔。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,并给予了专业的建议。医生对我的喉癌进行了详细的评估,建议我尽快去医院进行进一步的检查。医生提醒我,喉癌的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案,同时要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。医生还告诉我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,需要我了解相关规定。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和贴心,他们不仅熟悉医疗知识,还能以友善的方式与患者交流。医生建议我尽量详尽地描述病情,这样才能提升沟通的质量,为我提供更好的帮助。在诊疗过程中,医生始终以患者为中心,尊重我的意见和选择,给予了我充分的关怀和支持。

    通过与医生的交流,我对喉癌的治疗有了更清晰的认识,同时也感受到了医生对患者的责任和关爱。我决定尽快去医院进行进一步的检查,按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,李明,像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然,一条消息弹了出来,是一家互联网医院的邀请,我好奇地点击了进去。

    很快,我被分配到了一位经验丰富的肿瘤科医生***。在咨询的过程中,我详细描述了自己喉结下方的凸起情况。医生***非常耐心,他首先向我解释了可能的原因,包括喉软骨突出、淋巴结炎、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、皮样囊肿等。

    随后,医生***建议我做一次局部彩超,以便更准确地判断。我按照他的建议做了检查,结果如他所言,一切都很正常。原来,我喉结下方的凸起只是喉软骨突出,这在40%的男性中都很常见。

    在得知这一结果后,我心中的大石头终于落地了。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议,还用亲切的话语安慰我,让我感到非常温暖。

    整个咨询过程非常顺畅,医生***的专业素养和人文关怀让我印象深刻。我非常感谢互联网医院这样的平台,让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

    在咨询结束后,医生***还询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我表示没有后,他再次提醒我,如果以后有任何问题,随时可以联系他。我心中充满了感激,对这次服务非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医疗服务质量很高。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者主诉喉癌,希望找到治疗方法。医生根据患者的病情病史,建议先进行化疗,然后再考虑手术治疗。患者询问了治疗周期、费用等问题,医生耐心解答并给予建议。在沟通中,医生始终保持专业和耐心,为患者提供最合适的治疗方案。最终,患者决定前往当地医院进行治疗。

    医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任,他们在问诊中得到了及时有效的帮助和指导。通过线上问诊,患者可以方便快捷地获取专业医疗建议,减少不必要的等待和痛苦,提高治疗效果和生活质量。

  • 近年来,一项由中国研究人员进行的研究揭示了人乳头瘤病毒(HPV)与喉癌之间的潜在关联。该研究综合了近20年来55项相关研究的结果,发现约28%的喉癌患者癌变组织中存在HPV感染。这一发现为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。

    HPV是一种常见的性传播病毒,通常与宫颈癌相关。然而,这项研究指出,HPV感染也与喉癌风险增加四倍相关。其中,HPV-16型病毒被认为是高致病风险因素。研究人员进一步分析发现,癌变喉部组织HPV检测阳性率是非癌变组织的5.4倍。

    尽管HPV感染与喉癌风险增加相关,但美国佛罗里达大学肿瘤学家威廉·门登霍尔表示,吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素也可能增加喉癌风险。此外,HPV在头颈部癌症中的作用似乎更为明显,尤其是扁桃体癌和舌根癌。

    美国疾病控制和预防中心指出,约半数性活跃人群会在某个阶段感染HPV,但大多数情况下,病毒会被免疫系统清除。然而,约40多种HPV毒株与癌症相关。因此,了解HPV感染与喉癌的关系对于预防与治疗具有重要意义。

    针对HPV感染导致的喉癌,目前尚无特效治疗方法。然而,通过早期筛查、戒烟限酒以及改善饮食习惯等措施,可以有效降低喉癌风险。此外,针对HPV感染的治疗,包括疫苗注射和药物治疗等,也在不断探索中。

    总之,HPV感染与喉癌之间的潜在关联为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。了解HPV感染与喉癌的关系,对于提高公众健康水平具有重要意义。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个晴朗的周末,我像往常一样在手机上刷着新闻,突然间,一阵剧烈的疼痛让我忍不住捂住了喉咙。我意识到这恐怕不是简单的感冒,于是立刻想到了线上问诊。在众多平台中,我选择了京东互联网医院,因为它便捷、专业。

    在填写完病情描述后,我很快就接到了医生的电话。医生的声音温和而专业,他详细询问了我的症状,并对我的病情进行了初步判断。虽然我不能见到医生的面,但他的耐心和细致让我感到非常安心。

    医生建议我进行喉镜检查,以便更准确地判断病情。虽然有些担心,但我还是决定按照医生的建议去做。几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我的咽喉处长了一个肿块,可能是良性肿瘤,但也需要进一步检查以确定。

    医生还告诉我,除了喉镜检查,我还需要进行增强CT或增强MRI。虽然这个过程有些繁琐,但我相信医生的专业判断。在医生的指导下,我顺利完成了所有的检查。

    最终,医生告诉我,我的肿块是良性肿瘤,但由于位置特殊,需要进行手术切除。虽然手术让我有些害怕,但想到医生的专业和耐心,我决定信任他们。

    手术过程顺利,恢复也很快。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位不知名的医生在我最需要帮助的时候给予的关心和指导。

  • 匿名患者的线上问诊经历

    那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我,一个喉癌晚期的患者,又一次踏上了线上问诊的旅程。

    屏幕那头,是那位来自头颈外科的医生。他的专业和耐心,让我在这漫长的病痛中找到了一丝希望。他仔细询问了我的病情,从喉咙切除到现在的颈部肿瘤,每一处细节都让他印象深刻。

    他告诉我,目前的情况无法进行手术治疗,但我们可以尝试基因检测和免疫治疗相关检测,根据结果筛选靶向药或免疫治疗,结合化疗,进行下一步治疗。听到这里,我心中涌起一股暖流,仿佛看到了希望的曙光。

    然而,现实总是残酷的。我提到了脖子部位出现的破洞,医生告诉我,破洞周围是肿瘤组织,如果不能切除彻底肿瘤,破洞无法自行愈合。他建议通过换药、更换敷料缓解,并告诉我可以使用纱条或小纱布填塞颈部破洞。虽然这只是一个临时的解决方案,但让我感受到了一丝安慰。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然治疗效果并不明显,但疼痛感明显降低了,肿瘤也有变小。医生告诉我,化疗需要固定天数连续进行,但具体方案以及用药得看肿瘤内科医生的安排。

    虽然肿瘤内科医生建议放弃治疗,但这位医生却给了我坚持下去的勇气。他告诉我,是否停化疗得看终究是否明显缩小。他鼓励我,其他对症治疗也要跟上,保持乐观的心态。

    如今,我已经完成了这个阶段的线上问诊。虽然过程艰辛,但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,我会在这位医生的陪伴下,勇敢地面对病痛,迎接生活的每一天。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头,***医生的声音温和而坚定,让我感到一丝安心。

    父亲徐全,连续两天高烧不退,浑身酸痛无力,咳嗽无痰,抗原检测呈阳性。由于他之前患有喉恶性肿瘤,我担心他的病情会因此加重。在得知这一情况后,***医生迅速了解了父亲的病情,并告诉我,现在正是需要Paxlovid的时候。

    ***医生详细询问了父亲的病情,包括手术情况、用药史等,然后告诉我,虽然Paxlovid是一种有效的治疗药物,但是需要严格按照医嘱使用。他还告诉我,由于库存有限,需要等待一段时间才能开具处方。

    在等待处方的过程中,***医生一直保持着耐心,不断地安慰我,让我感到很温暖。最终,处方下来了,我立刻按照医生的指导,为父亲购买了药品。

    现在,父亲的病情已经有所好转,我真心感谢***医生的专业和耐心。在这个特殊时期,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利,让我感受到了医生的专业和温暖。

  • 今天,我心情沉重地拿着病理检测报告,找到了那位一直照顾我的***医生。我小心翼翼地告诉他,'上面是检查结果,今天刚出来。'他看了一眼,眉头紧锁,缓缓说道,'您好,高级别瘤变就是癌前病变或者原位癌。这病灶需要扩大切除。'听到这个消息,我心中一阵恐惧,忍不住问,'需要马上动手术吗?'他安慰我说,'不必急于一时,华西医院的排队时间太长,其他医院也可以做。'。

    我担心地问,'这手术麻烦吗,需要住好久院?'他耐心地解释,'喉镜右侧声带有肿物,开刀下来也可能是浸润性鳞癌。手术后还要做活体检测。'我心中虽然忐忑,但感到医生的专业和关怀。

    他继续说,'需要省级住院手术,肿物切下来最好做一下术中冰冻,10分钟之内出报告,看看什么情况。'我担心地问,'成都的市级医院可以不?'他推荐了成都市第二、第三人民医院,让我在那里咨询。

    他告诉我,'早期浸润的,切缘干净的,可以局部切除。如果浸润黏膜固有层黏膜下则需要半喉甚至全喉切除 + 颈部淋巴结清扫。'我感到压力很大,但又对医生的专业能力充满信心。

    在得知华西和省人民医院都要排队的情况下,他建议我找华西教授看,否则还要重新做喉镜、磁共振等检查。我问他,'这个一个月之内开刀问题不大的吧?'他肯定地说,'没问题。'我心中一松,对他说,'谢谢老师。'。

    他还告诉我,'喉活检不能反映病灶全貌,有些黏膜白斑长期刺激发生癌变,也有多灶性可能。'我问他,'动手术的话,大概需要好多费用?'他解释说,'别的医院医生估计重新检查,我咨询了一下,华西动手术要排到半年后了。得看病灶大小以及侵犯严重程度。局部切除就干净,可能费用低的。病人是农村人,只有农保。'我听了之后,心中更加感激他的专业和关心。

    他告诉我,'癌症治疗半年等待不可能。您直接找专家医生会有办法的,现在都有医联体医院。在四川之内看病都有政策的,费用具体不清。先治疗再看吧。'我心中充满了感激,说,'好,谢谢老师。'。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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