人们的认识有误区

　　多年来，人们已经形成了一些错误的观点，把腰腿痛归咎于椎间盘突出或骨质增生(骨刺)等，其实这两种情况都是人体正常的生理过程，所有人都可能发生，并非腰腿痛的主要原因。此外，我们在思想上对腰腿痛也不太重视，发病的早期往往不及时就诊，故而延误病情。

　　腰疼发作时，腰疼患者一般都会卧床休息，然而这种方法并不都利于所有腰疼症状的恢复，只是对腰椎间盘突出症来说是有必要的。但对其它症状，在条件允许的情况下患者应该保持一定的活动量，这样血液才可以输送到患处，以加速好转的过程。假如你真的无法活动，那么卧床一、两天也是可以的，只是不要一直这样躺下去，否则腰部的肌肉会感觉无力并变得僵硬，由此会拖延病程，使病情加重。

　　如果你的腰疼程度加重，持续3周以上的时间，并经常复发，很可能预示着一些严重疾患的发生。因此，一定要特别重视，及时去医院进行详细的检查与治疗。

　　男性多发于青壮年

　　主要病症及表现：

　　腰椎间盘突出。先是腰疼，而后出现腿痛，疼痛自臀部开始，逐渐向大腿、小腿后外侧延伸，最后发展到足背外侧、足跟或足底，常常疼中有麻，在咳嗽、喷嚏、用力大便时加重，卧床休息时减轻。

　　臀上皮神经综合征。表现为臀腿痛，痛不过膝，一般在身体左右旋转时易使臀上皮神经受伤偏离原位。

　　腰椎管狭窄症。发病隐匿，疼痛相对轻，常具有所谓“间歇性跛行”、“主观症状重，客观体征少”及“腰不能后伸”三大主征。

　　强直性脊柱炎。发病年龄较轻，一般多在17-18岁，早期表现为下腰部疼痛，腰板直，病变逐渐向上发展，可波及胸椎及颈椎，最后整个脊柱可能僵直。

　　女性多发在30岁以上

　　主要病症及表现：

　　腰肌劳损。除了外伤外，早晨起床有“晨僵”现象，一般活动后即可缓解。

　　慢性盆腔炎。除了腰痛外，还伴有小腹下坠，阴道分泌物增多，有异昧。

　　肾及泌尿系统结石。表现为腰部一侧腹部疼痛，并向会阴部扩散，有时还感到恶心。

　　泌尿系统感染。这是女性比较常见的病。表现为尿频、尿急、尿痛及尿道烧灼感。

　　进行性腰椎滑脱。此类病人可出现腰、臀、腿痛，X线片可见腰椎小关节退变严重。

　　骨质疏松症。多见于停经后的妇女。患者胸腰段脊柱多呈圆形后突，腰背部疼痛，多为持续性，也可呈现放射痛。

　　有以下现象时需注意

　　在休息时腰疼会加重，或夜间睡觉会因疼痛而醒来——很可能是发生感染或有肿瘤。

　　腰疼伴随着不明原因的发烧：这也是一种感染的迹象。

　　最近肠与膀胱出现问题：可能存在脊椎疾患。

　　疼痛蔓延至双腿或手臂：可能是神经被压迫。

　　最近摔倒或遇到过意外事故：需当心发生骨折。

　　走路时感觉双腿麻木或无力：可能是椎管狭窄所致。

　　只有少数的病例需要进行手术，而且通常是为了治疗某种特定的病症，例如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、感染或是涉及神经损伤的问题。但无论何种腰腿痛，都要及时去医院找医生诊治。在对腰腿痛有所了解后，可以作好防范措施。

一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事，一起来看看吧。

软组织损伤（扭伤）：

1.接骨散直接外用。局部给药，使药物迅速渗透到受伤部位，迅速消肿止痛，活血化瘀，接骨补筋，达到治疗目的。安全可靠，有条件先用。新伤2-3天缓解，3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤，避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

2.“保持一个姿势一段时间后，腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题，“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤，行手术撒布。

该如何预防？

1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说，在年老时，往往会显得如此力不从心，很多时候，保护身体，保护膝关节都要从小事开始。

2.护膝，避免剧烈运动。对于老人，在平时适当散步即可，对于跑步、打球这些运动量较大的运动，最好不要多做。步行是一种缓慢的运动，可以保护人们的膝关节，对保护人体非常有效。

3.减少服药的次数。

在生活中，服药已经成为许多老人每天都要做的事情，但是服药三分毒，吃药会伤害身体。如果你经常服药，你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱，此时身体缺乏灵活性、协调性，过度吃药，还会导致骨折的出现。

4.膝关节不能受凉。生活中，对老人来说，也要避免膝关节受凉的情况，膝关节作为重要部位，不可受凉。体温降低，会导致膝关节敏感性持续下降，进而影响人体的调节，导致关节疾病的出现。

5.防止跌倒。对年长的人来说，在生活中要注意跌倒情况的出现，如果膝关节处于虚弱的状态，会使肌肉的弹性持续下降，会增加膝关节发炎的几率，进而导致骨折的出现。

经过上面的介绍，我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事，出现这种情况后，我们一定要当心，特别是要及时去医院检查治疗，另外还要注意平时生活中的调理，从生活、饮食等方面入手，另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动，尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

作者：王晓哲

有时身体可能会出现一些毛病，但我们却不知道为什么会发病，让人很困扰。而且这些疾病还会给身体带来损害，如大腿内侧肿痛除了会有皮肤不适，有红肿现象外，还会让人感觉到疼痛。那么，大腿内侧肿痛是怎么回事？下面一起来了解下引起大腿内侧肿痛的因素。

一、病理因素

1、局部感染。尤其是皮下软组织化脓性感染，主要是由于局部开放性外伤或其他部位的化脓性感染后，通过血液传播和转移所致。如果考虑炎症，可以通过完善血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标判断。此外，还可以完善大腿的磁共振成像，以判断是否有明显的炎症或肿瘤病变，根据检查结果做出相应的处理。

2、静脉曲张伴感染。静脉曲张可伴有大腿内侧浅表血管迂曲扩张，伴有急性炎症，会出现明显肿胀、疼痛。此时建议局部敷用如意金黄膏，并服用阿莫西林和左氧氟沙星片，加强抗感染治疗。大腿内侧炎症完全吸收后，建议清除静脉曲张，避免局部肿胀疼痛症状复发。

3、泌尿系统疾病。如果是泌尿系统引起的疾病，建议去医院进行详细的检查或治疗。

4、腰椎疾病。大腿内侧肿痛要考虑是否是腰椎疾病引起的，可以去医院进行X光片检查、CT检查、核磁共振检查。

二、生理因素

大腿内侧肿痛还要考虑是否运动引起的，如果反复进行体育锻炼，尤其是瑜伽舞蹈，会使大腿内侧肌肉反复拉扯，时间长了会导致局部肿痛，特别是在运动较严重的情况下会导致内侧肌骨折。此时，需要停止锻炼，好好休息。建议去医院检查一下，看是否有肌肉拉伤，然后涂些药膏治疗。

综上，导致大腿内侧肿痛的因素有很多，如皮下软组织化脓性感染、静脉曲张伴感染、泌尿系统引起的疾病，腰椎疾病、运动等。如果是感染引起的，需要进行抗感染治疗。如果是其它疾病引起的，需要对原发疾病进行治疗。如果是运动引起的，需要注意休息。

大腿疼痛可发于多个部位，大腿前侧，后侧，内侧，外侧都能出现疼痛，而今天我想谈的就是大腿外侧的疼痛，让我们一起来分享下大腿外侧疼痛是什么原因?

 

第一：阔筋膜张肌挛缩：

 

肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为很难长时间维持髋关节屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺且由于疼痛患者无法快速走路。

第二：股外侧皮神经炎：

 

股外侧皮神经损伤而引起的疼痛，是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征，多发于中年及以上的患者。股外侧皮神经为感觉神经，起源于腰2、3脊神经后根。自腰大肌外缘伸出后，该神经越髂肌深面至髂前上棘，并在其内侧通过腹股沟韧带下面达股部。然后沿缝匠肌外侧下行，距髂前上棘5—10cm处传出大腿阔筋膜，并分为前后支至股前外侧皮肤。此症病因复杂，且经常腰腿痛患者会并发此症，因该神经在通过腹股沟韧带或穿出大腿阔筋膜处与这些部位的软组织的牵拉、紧束、痉挛对该神经压迫有关，压迫因素可为致病的根源。

第三：主要症状表现为：

 

股外侧皮神经痛大多为单侧性发病，其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常，如疼痛，麻木，烧灼，僵硬，刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状，轻者阵发性出现，与疲劳、受冷有关；严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点，股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。

 

要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。

作者：王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

很多人在久坐之后，或者是劳动之后都会出现腰疼的情况，但是，有些人是整个腰部都疼，而有些人是右边腰疼，那么，右边腰疼是什么情况，这个很多人都不清楚，那么，下面我们就一起了解一下，右边腰疼是怎么回事？

右边腰疼是怎么回事

腰疼是很多人都会出现的问题，不管是男性还是女性，都会出现腰疼的情况，而一般女性朋友要比男性患上腰疼的几率要大一点，很多的女性朋友还会经常感觉到右侧的腰部疼，这又是怎么回事呢？下面我们就一起了解一下，右侧腰疼是怎么回事？

1、肾阳虚腰疼

肾虚腰痛，是常见的腰痛。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中，腰为肾之腑，主生殖和女性月经。

常见的是肾阳虚引起的腰痛，腰部冷痛，腰膝酸软无力。女性每月失血过多，同时肩负孕育、生产，都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

寒湿性腰痛，主要是腰部受风寒侵袭引起，痛感为局部（腰部偏上）疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。

2、血淤性腰疼

腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎痛。 这种情况，首先要排除器质性疾病，如腰椎间盘突出、肾结石、肾炎，特别是电脑族。

3、泌尿系统感染引起腰疼

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机 会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。这也是朋友们疑惑女性腰疼是怎么回事的原因之一。常表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管 放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，也会引起腰痛。

4、女性生殖器官炎症引起腰疼

如慢性附件炎、盆腔炎、 盆腔结缔组织炎、输卵管炎等，这些炎症容易并发腰痛。盆腔肿瘤如 子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人，会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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大腿疼痛可发于多个部位，大腿前侧，后侧，内侧，外侧都能出现疼痛，而今天我想谈的就是大腿外侧的疼痛，让我们一起来分享下大腿外侧疼痛是什么原因?

 

第一：阔筋膜张肌挛缩：

 

肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为很难长时间维持髋关节屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺且由于疼痛患者无法快速走路。

第二：股外侧皮神经炎：

 

股外侧皮神经损伤而引起的疼痛，是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征，多发于中年及以上的患者。股外侧皮神经为感觉神经，起源于腰2、3脊神经后根。自腰大肌外缘伸出后，该神经越髂肌深面至髂前上棘，并在其内侧通过腹股沟韧带下面达股部。然后沿缝匠肌外侧下行，距髂前上棘5—10cm处传出大腿阔筋膜，并分为前后支至股前外侧皮肤。此症病因复杂，且经常腰腿痛患者会并发此症，因该神经在通过腹股沟韧带或穿出大腿阔筋膜处与这些部位的软组织的牵拉、紧束、痉挛对该神经压迫有关，压迫因素可为致病的根源。

第三：主要症状表现为：

 

股外侧皮神经痛大多为单侧性发病，其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常，如疼痛，麻木，烧灼，僵硬，刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状，轻者阵发性出现，与疲劳、受冷有关；严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点，股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。

 

要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。

今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲，肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语，肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”，但实际上这是个很大的误区，肩周炎，有人俗称“五十肩”，顾名思义，就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数，但实际上肩周炎的发病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病：肩袖损伤。

 

 

这里给大家科普一下“肩袖损伤”

 

首先说说何为“肩袖”，肩袖又叫旋转袖，它并不是指某一单一组织，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方是肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方是冈下肌腱及小圆肌腱，我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。

 

那么“肩袖损伤”有哪些表现呢？

 

第一就是外伤史，部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转，造成肩袖急性损伤，还有更多人是长期重复一个动作，比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。

 

第二说说“肩袖损伤”的疼痛，疼痛最常见部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持续性的急性期剧烈的疼痛，而且是夜间症状比白天更重，慢性期虽然是隐痛，或者说钝痛。但是当肩部活动，或者提一些较重的东西，疼痛会明显加重，严重者造成损伤加重，转为急性。还有很重要的一点，肩袖损伤的被动活动是受限不明显的，就是虽然他喊疼，但你提住他胳膊上举，外展都不会感觉到很大的阻力。

 

 

怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

 

肩周炎，肩周炎是个不用治自己就能好的病，医学上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”，那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了，肩周炎也是不吃药能自愈，当然是在医师的指导下正确功能练习，一般情况下自愈时间不超过两年，所以，我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了，甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂，肌腱就是老百姓说的“筋”，筋断了不接上能自愈吗？

 

因此，肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗，虽然肩袖损伤听起来很陌生，但它的治疗已经相当成熟，肩关节镜（也就是类似于腹腔镜，只是把镜头下到肩关节里），提到镜子，大部分都属于微创手术，微创手术创伤小，也可以尽量的减少对正常组织的破坏，和开刀手术比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩关节原有功能。

 

肩部疼痛不要再自以为是肩周炎，正规医院骨科、关节外科看一看，到底是什么，以便得到最正确的治疗！

颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

小儿隐性脊柱裂是一种常见的先天性疾病，它会对儿童的脊柱和神经系统造成影响。针对这种疾病，手术治疗是一种常见的治疗方法。那么，小儿隐性脊柱裂手术能治好吗？

小儿隐性脊柱裂手术的治疗效果因人而异，需要根据患者的具体情况来确定。一般来说，如果手术方法合理，患者术后终生无症状，无外在表现。对于脊柱裂致脊髓栓系综合征的患者，手术治疗尤为关键，因为只有排除脊髓栓系的因素，才能获得治愈和改善的机会。

儿童隐性脊柱裂的症状可能包括下肢无力、肌肉萎缩、感觉异常等。如果孩子出现这些症状，应及时就医，进行手术治疗。治疗过程中，医生会根据孩子的病情严重程度来制定手术方案。手术成功后，患者需要在专业康复专家的指导下进行康复训练，以恢复肢体功能。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。家长应该关注孩子的饮食、睡眠、运动等方面，保持良好的生活习惯。此外，定期到医院进行复查，及时发现并处理潜在问题。

小儿隐性脊柱裂的治疗需要多学科合作，包括神经外科、康复科、儿科等。在选择医院和科室时，家长要选择专业、有经验的医疗机构和医生，以确保手术效果。

总之，小儿隐性脊柱裂手术是可以治愈的，但需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗方案和术后康复训练，大部分患者可以恢复正常生活。

我在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，真是太方便了。一次偶然的机会，我发现孩子屁股尾椎处有一个小凹，有点担心，就决定上网问问医生。

我按照提示，先把孩子的病例上传了，然后医生就接诊了。医生问了一些有关孩子的情况，还提醒我要注意一些事项，看来医生很细心负责。

我告诉医生孩子的情况，医生很快就给出了建议，并且解释了一些医学术语，让我明白了很多。

医生还告诉我，如果要确诊孩子的情况，需要做一些检查，而且越早治疗越好。听了医生的建议，我感到很放心。

最后，医生祝愿孩子健康，让我感觉到医生真的很关心患者，不仅仅是工作。

这次网上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加相信医生们的专业和负责。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，尤其在孕妇中较为常见。卡马西平作为一种常用的抗癫痫药物，在妊娠期间的使用一直备受关注。一项新研究发现，妊娠头三个月使用卡马西平可能增加胎儿脊柱裂的风险。

该研究纳入了2680名女性，她们在妊娠头三个月使用卡马西平单药治疗。结果显示，脊柱裂是唯一与卡马西平单药治疗显著相关的严重先天畸形，其发生率为3.3%。然而，卡马西平的致脊柱裂风险低于丙戊酸。

值得注意的是，该研究并未发现异常肺静脉反流、唇裂、横膈疝或尿道下裂与卡马西平暴露相关。此外，卡马西平暴露者的单心室和房室间隔缺损风险较高。

尽管如此，美国神经病学会和美国癫痫学会小组委员会认为，子宫内暴露于卡马西平并不显著增加子代严重先天畸形的风险。这是因为，卡马西平暴露致神经管缺陷的风险是普通人群的2.6倍，但总的绝对风险仍较小。此外，卡马西平尚未被发现可损害儿童的长期神经发育。

因此，孕妇在使用卡马西平时应谨慎，并在医生指导下进行治疗。同时，医生应告知患者卡马西平可能带来的风险，并建议患者在围产期进行咨询与管理，以确保母婴健康。

肥胖症已成为全球范围内的公共卫生问题，尤其对于准妈妈来说，孕前肥胖对母婴健康的影响不容忽视。

研究表明，孕前肥胖的妇女产下有缺陷婴儿的可能性，要比体重正常的妇女大得多。其中，脊柱裂的发生几率是正常体重妇女的两倍，其他与母亲怀孕前肥胖有关的新生儿先天缺陷还包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等。

那么，如何判断自己是否肥胖呢？常见的评估方法包括BMI指数和腰围。一般来说，BMI指数高于24即为体重过重，超过27则属于肥胖。而腰围则是判断腹部脂肪堆积的重要指标，男性腰围超过90公分，女性腰围超过80公分，就属于肥胖。

对于孕妇来说，孕期体重增加是正常的生理现象，但增加的幅度应该控制在合理的范围内。一般来说，孕前体重标准者，孕期体重建议增加11.5-16公斤；如果怀孕前体重过轻，怀孕期体重应增加12.5-18公斤；若是怀孕前即体重过重，孕期体重建议只增加7-11.5公斤即可。

那么，孕妇应该如何进行体重管理呢？首先，要保证充足的睡眠，保持良好的心态；其次，要合理膳食，避免摄入过多热量；最后，要适当运动，控制体重增加。

此外，孕妇的饮食也至关重要。应该多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，少吃油腻、高糖、高盐的食物。同时，要注意补充钙、铁、叶酸等营养素，以保证母婴健康。

总之，孕前肥胖对母婴健康的影响不容忽视。准妈妈们要重视孕期体重管理，保持健康的生活方式，才能迎来一个健康的宝宝。

脊柱裂是一种常见的先天性神经管缺陷，其形成与胚胎早期发育过程中受到有害因素的影响有关。那么，脊柱裂能否治愈呢？接下来，我们将从脊柱裂的类型、治疗方法、康复几率等方面进行详细介绍。

一、脊柱裂的类型

脊柱裂根据是否有脊髓、神经根等组织膨出，可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类。隐性脊柱裂仅涉及骨结构，而无软组织改变；显性脊柱裂则因脊髓、神经根等组织膨出而形成囊肿样隆起，严重者甚至会导致脊髓外翻。

二、脊柱裂的治疗方法

1. 保守治疗：对于隐性脊柱裂，一般无需特殊治疗，只需定期进行随访观察即可。对于显性脊柱裂，根据病情严重程度，可采取以下治疗方法：

• 药物治疗：针对便秘、排尿困难等症状，可使用相应的药物进行治疗。
• 物理治疗：通过锻炼腰背肌，增强脊柱稳定性，缓解腰痛等症状。
• 手术治疗：对于严重神经损害、脊髓受压等情况，需进行手术治疗，如椎板切除减压术、脊椎融合术等。

2. 康复治疗：在术后，患者需进行康复训练，如物理治疗、作业治疗等，以促进功能恢复。

三、脊柱裂的康复几率

脊柱裂的治疗效果与病情严重程度、治疗方法、患者配合度等因素有关。一般来说，早期发现、早期治疗的患者康复几率较高。经过科学的治疗和康复训练，大多数患者能够恢复正常生活。

总之，脊柱裂能否治愈取决于多种因素。对于患者来说，关键在于早期发现、早期治疗，并积极配合医生进行治疗。

随着网络文化的不断发展，各种新型娱乐方式层出不穷。最近，一种名为“翻跟头亲亲”的秀恩爱方式在网络上引发了热议。这种看似浪漫的举动，却隐藏着不小的安全隐患，尤其是对脊柱健康造成潜在威胁。

所谓“翻跟头亲亲”，指的是两人一人支撑，一人翻跟头，在空中完成亲吻的动作。这种看似简单的动作，实际上对技巧和力量要求很高。对于没有经过专业训练的人来说，很容易发生意外。

脊柱是人体的重要支柱，承担着支撑和保护脊髓的重要作用。在进行翻跟头等类似动作时，如果姿势不当或力量不足，很容易造成脊柱损伤。常见的脊柱损伤包括：

• 脊椎骨折：由于力量过大或姿势不当，导致脊椎骨发生断裂。
• 脊椎错位：脊椎骨之间的关节错位，导致脊椎排列不整齐。
• 脊椎挫伤：脊椎周围的软组织受到损伤。

除了脊柱损伤，翻跟头等动作还可能导致以下风险：

• 颈椎损伤：颈部肌肉和韧带拉伤，甚至导致颈椎骨折。
• 腰椎损伤：腰部肌肉和韧带拉伤，甚至导致腰椎骨折。
• 关节损伤：肩关节、膝关节等关节损伤。

为了保护脊柱健康，以下是一些预防措施：

• 加强腰背肌锻炼：增强腰背肌的力量，提高脊柱稳定性。
• 保持正确的姿势：站立、行走、坐姿等都要保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 避免过度劳累：避免过度运动或长时间保持同一姿势，以免造成脊柱损伤。
• 及时就医：如果出现脊柱疼痛、麻木等症状，应及时就医。

总之，翻跟头等秀恩爱方式虽然浪漫，但安全第一。在进行此类动作时，一定要谨慎，避免造成不必要的伤害。

出生缺陷是新生儿常见的健康问题，它可能影响宝宝的身体和智力发展，甚至导致终身残疾。研究表明，孕妇的饮食状况与胎儿的发育密切相关，合理的饮食可以为胎儿提供充足的营养，降低出生缺陷的风险。

叶酸是孕妇必不可少的营养素之一，它参与DNA和RNA的合成，对于胎儿神经管的发育至关重要。缺乏叶酸可能导致神经管缺陷，如脊柱裂和无脑畸形。孕妇在孕前和孕期应确保摄入足够的叶酸，可以通过食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、橙汁等，或通过补充叶酸片剂来满足需求。

除了叶酸，孕妇还需要关注其他营养素的摄入，如维生素B12、钙、铁、锌等。这些营养素对胎儿的骨骼、大脑、免疫系统等发育至关重要。孕妇可以通过食用富含这些营养素的食物，如奶制品、肉类、鱼类、坚果、豆类等来满足需求。

孕妇的饮食还应避免一些有害物质，如酒精、烟草、咖啡因等，这些物质可能对胎儿造成严重的伤害。此外，孕妇还应注意饮食均衡，避免暴饮暴食或过度节食，以免影响胎儿的正常发育。

孕妇的产前检查是预防和筛查出生缺陷的重要手段。医生会根据孕妇的年龄、家族史、孕产史等因素，评估她是否存在出生缺陷的风险，并制定相应的预防措施。孕妇应按时进行产前检查，遵循医生的指导，以确保自己和胎儿的健康。

孕期肥胖不仅对孕妇自身健康造成威胁，更会对胎儿的发育造成严重影响。研究发现，怀孕前体重超重但未达到肥胖程度的女性，其生育先天缺陷孩子的风险比体重正常女性更高。

研究调查了1997年至2002年间出生的1万多名有先天缺陷的新生儿及其母亲，发现怀孕前肥胖女性所生孩子患脊柱裂的几率是正常体重女性的两倍。此外，肥胖还与心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等先天缺陷有关。

肥胖的定义不仅限于体重指数（BMI），还包括腰围和体脂肪比例。一般来说，BMI超过27即为肥胖，腰围超过90厘米（男性）或80厘米（女性）也属于肥胖。此外，30岁以上男性体脂肪超过25%、女性超过30%也属于肥胖。

孕妇体重增加的合理范围因个体差异而异，但一般建议孕期体重增加10-12公斤。孕前体重正常者，孕期体重增加11.5-16公斤；体重过轻者，孕期体重增加12.5-18公斤；体重过重者，孕期体重增加7-11.5公斤。

孕期热量摄入应根据孕周和体重增长速度进行调整。一般建议孕妇每日摄入热量为理想体重×40大卡＋300大卡。

孕前肥胖会增加孕妇和胎儿的风险，如妊娠糖尿病、高血压、子癫前症等。此外，肥胖还会增加难产、剖腹产、巨婴症和出生后低血糖的风险。

孕妇应该选择营养均衡、热量适宜的饮食，避免过多摄入糖分、油脂和热量。同时，孕妇应该保持良好的生活习惯，如规律运动，以控制体重增长。

当妈了，健康容不得一点闪失！孕期营养不仅关系到宝宝的健康发育，更关乎妈妈自身的健康状况和产后哺乳。那么，如何科学地补充营养素，让孕期营养恰到好处呢？

孕早期（0-12周）的营养补充

1. 叶酸：叶酸对于宝宝神经管发育至关重要，缺乏叶酸可能导致宝宝神经管缺陷、早产、低出生体重等问题。建议补充量：每天600微克。食物来源：深绿色蔬菜、橙红色蔬菜、动物内脏等。补充剂：叶酸补充剂、含叶酸的复合维生素。

2. 维生素B6：维生素B6有助于宝宝大脑、神经系统发育，同时还能控制血糖、缓解孕吐。建议补充量：孕妈2.2毫克/天。食物来源：瘦肉、鱼类、土豆、红薯、香蕉等。补充剂：复合维生素。

3. 维生素B12：维生素B12对宝宝神经管、大脑、脊柱发育至关重要，降低神经系统畸形风险。建议补充量：孕妈2.9微克/天。食物来源：牛奶、肉、内脏、鱼、虾、鸡蛋等。补充剂：复合维生素。注意：素食妈妈可能存在维生素B12摄入不足的风险。

4. 碘：碘有助于预防妈妈和宝宝因碘缺乏导致的甲状腺机能减退，促进能量代谢，益于宝宝智力发育。建议补充量：孕妈230微克/天。食物来源：碘盐、海带、紫菜、裙带菜、贝类、海鱼等。补充剂：复合维生素。

5. 锌：锌有助于宝宝大脑发育。建议补充量：孕妈9.5毫克/天。食物来源：瘦肉、海产品、坚果类等。补充剂：复合维生素。

孕中期（13-27周）到孕晚期（28周后）的营养补充

1. 蛋白质：孕中期和孕晚期需要额外补充蛋白质，以满足妈妈和宝宝的组织生长需求。建议补充量：孕中期需额外补充15克/天，孕晚期需额外补充30克/天。食物来源：鱼、禽、蛋、肉、大豆类食物等。

2. 铁：铁有助于预防宝宝早产、出生体重过轻、出生后缺铁性贫血，保证孕妈精力充沛、提高免疫力，减少分娩和产后感染风险。建议补充量：孕中期需额外补充4毫克/天，孕晚期需额外补充9毫克/天。食物来源：血红铁（内脏类食物）、非血红铁（杂豆、全谷物食物等）。补充剂：硫酸亚铁、葡萄糖酸铁等。注意：内脏类食物维生素A含量较高，建议每周1-2次，每次20-50克即可。维生素C丰富的食物可以帮助铁吸收。

3. 钙：钙有助于预防妈妈低钙症状及骨质疏松等问题。建议补充量：增加200毫克/天，全天达到1000毫克。食物来源：乳制品、大豆制品（豆腐、豆干）、深绿色蔬菜等。补充剂：碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等。

总结：孕期营养补充是一个重要的环节，妈妈们要根据自身情况，合理搭配饮食，补充所需营养素，以确保宝宝的健康发育和自身的健康。

我在网上找了***医院问诊，医生很快回复了我的消息。医生对我的病情做了详细的了解，询问了我摔伤的情况、症状等。医生非常耐心地给我解释了脊椎断裂的情况，并建议我尽快做磁共振检查以确认诊断。

医生告诉我，考虑到我的年龄和摔伤的情况，建议进行手术治疗。我表达了对手术治疗的担忧，医生详细地给我解释了手术的方式和风险，并且耐心地回答了我的问题。医生还告诉我，手术后的恢复期大约需要两三周的时间，但手术风险小，恢复快，可以很快下地走路。

我向医生咨询了手术后的恢复情况，担心自己无法正常生活和工作。医生很详细地告诉我，手术后可以佩戴腰围下来走路，而且恢复好之后可以正常工作和生活。医生的耐心和细心让我对手术治疗有了更加明确的认识。

在医生的建议下，我决定接受手术治疗，医生也提醒我手术后的注意事项，并给予了我很多鼓励和支持。我对***医院的医生和服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。