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右侧锁骨下出现疼痛的原因及治疗措施

右侧锁骨下出现疼痛的原因及治疗措施
发表人:李定刚

右侧锁骨下出现了疼痛方面的临床症状,可能是右侧胸锁关节炎方面的问题,也可能是属于右侧肋间神经炎所致,也是右侧胸部内脏有病变而导致的局部牵扯痛,也可能是颈椎病导致的局部牵扯痛。

所以右侧锁骨下出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做胸片或者胸部 CT,抽血做血常规,必要时还需要完善颈椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针刺,艾灸,穴位注射,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

出现了右侧锁骨下疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸锁关节骨髓炎疾病介绍:
胸骨骨髓炎是胸骨及其骨髓的化脓性感染,多发于胸骨体的下三分之一与肋骨的肋弓处。此病多因横断胸骨及正中切口手术后,导致其他部位感染所致,胸部开放性受损伤也可能导致本病发生,也可由周围组织感染或全身感染蔓延至胸骨引起。本病不常见,发病率小,好发于老年人与合并糖尿病全身病人群。患者会出现局部的红、肿、热、痛表现,手术切口愈合缓慢,还会有发热、寒战、乏力、食欲不佳等全身炎症反应。本病可以治愈,可选择药物以及手术等方式进行治疗,只要把病灶清除彻底后,应用合适的抗菌素,彻底消除细菌,即可获得痊愈。在经过积极治疗后大多预后较好,可恢复正常,若治疗不及时,可引发呼吸费力。
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  • 你知道右侧肋骨下隐痛是怎么回事吗?右侧肋骨下为什么会隐痛呢?其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。下面为你解答右侧肋骨下隐痛是怎么回事,右侧肋骨下隐痛怎么办,以及注意事项等问题,让你更好更快恢复健康。


    右侧肋骨下隐痛是怎么回事?

     


    由于右侧肋骨下最重要的器官是肝脏,所以当右侧肋骨下隐痛时,一些人就认为士乙肝引起的,其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。


    右侧肋骨下隐痛的原因是什么?


    1.肝炎:肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
    2.胆囊疾病:如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
    3.肋骨软骨炎:疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。
    4.阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病导致右侧肋骨下隐痛。
    5.生理原因:身体姿势不当、突然做很剧烈的运动、运动在短时间内过大、身体长时间不运动而不能适应这一剧烈运动等都可能引起右侧肋骨下隐痛,


    右侧肋骨下隐痛怎么办?

     


    如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。


    右侧肋骨下隐痛是怎么回事的专家观点:
    患者应该多锻炼身体来增强体质,比如可以多跑步,还有多注意饮食,不要喝酒及吸引,不要吃刺激性强的食物,可以多吃青菜和水果,少吃动物性脂肪,尽量不要吃宵夜,可吃富含高蛋白的食物等。

  • 左侧肋骨下隐痛的原因非常复杂,医生也无法通过肉眼来进行检查,他们必须在使用仪器进行详细检查。左侧肋骨下隐痛这种情况下的许多疼痛都是由内脏疾病引起的。肝病是最常见的,因此患者朋友不能粗心大意,要及时检查和治疗。


    我们的左胸和肋骨下面有很多内脏,左侧肋骨下隐痛的症状比较常见,但内脏是看不见的,我们缺乏判断这种情况的能力。因此,我们通常不知道为什么自己的左肋骨疼痛,原因十分复杂。接下来就让小编为大家简单介绍一下左侧肋骨下隐痛是什么原因的详细介绍,希望对大家有所帮助。


    1,肝脏问题:这个部位有轻微的疼痛,很可能是肝脏问题,如果你患有肝炎,肝癌,肝硬化,肝囊肿,就会出现这种症状。


    2,胆囊疾病:肝胆相连,所以这个位置很痛,可能是胆囊问题,如胆结石,胆囊炎等。

     


    3,肋软骨炎:这种病也很常见,女性更容易出现疼痛,胸骨附近的软骨细胞常见疼痛,运动时疼痛更明显或工作繁重,并且在按压时。


    4,胰腺炎:如果急性,患者会出现持续性疼痛和恶心和发烧的症状。


    5,卵巢疾病,阑尾炎也可引起左胸肋下方的疼痛。

     


    除了疾病之外,一些生理因素也会引起左侧肋骨下隐痛,如姿势不当,剧烈运动和过度运动,这些都可能导致这种疼痛。但是,如果不是生理上的疼痛原因,最好去医院进行详细检查。特别是检查肝脏,因为左侧肋骨下隐痛多是由肝病引起的,需要进行调查。而肝病一般没有明显症状,症状明显时已相当严重。


    综上所述就是关于左侧肋骨下隐痛是什么原因的详细介绍,希望对大家有所帮助。我们可以发现造成这种情况的原因很多。仅凭自己的直觉判断是不可能的。女性朋友应该到医院进行详细检查。必须注意这种情况,以避免延误治疗疾病,并产生更严重的后果。患者朋友在日常生活中一定要注意饮食健康,吃一些服用营养的东西,避免使用刺激性的食物,平时加强身体锻炼,提高身体的免疫力,另外一定要在医生的建议下服用药物,以免造成药物过敏。

  • 肋骨左侧下面隐隐作痛的这种情况,极有可能是肋软骨炎造成的,不过单纯的一个症状很难得出准确的结论,需要我们对肋软骨炎的情况有全面的了解,然后结合自身的情况进行综合性的判断,这样才能对自身的情况有初步的结论。下面咱们就来看看肋软骨炎的有关情况。

     


    临床表现有哪些?


    1、非特异性肋软骨炎:

     

    患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。

     

    本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛,皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等可鉴别。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。

     


    2、感染性肋软骨炎:


    局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。


    如何治疗?


    1、非特异性肋软骨炎:


    (1)肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍。给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素,如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射,局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。


    (2)长期药物治疗而疼痛未能缓解,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术。


    2、感染性肋软骨炎:


    先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛。上述方法无效时,需手术治疗。

  • 人的身体健康状况总是会通过一些小的局部表现出预兆,比如四肢。手脚的一些变化多多少少都会提醒我们要开始注意点什么,比如如果手脚长期有胀麻的症状,就可能要开始注意了。

    正常情况下,如果人长期保持某一种固定的姿势,就会导致循环不畅,出现末梢神经麻痹,从而就有手脚发麻的感觉。这并非是身体出现疾病,只要稍微活动一下,就可以恢复正常了而如果在没有长期压迫、受寒等条件下,手脚经常性的出现胀麻,就有可能是这些问题的先兆了:

     

      

    1.颈椎病

    颈椎病是由于颈椎长期劳损或者其他原因导致的一种综合病征,颈椎病可以分为几种病型,由轻到重,最初可能仅仅表现为颈椎部位的不适,但是一旦压迫到神经就会出现放射状的上肢的胀麻痛感。

     

    而如果一直有颈椎病的患者,发现经常会出现下肢麻木、乏力的感觉,甚至是走路有一种脚踩棉花感,就要警觉是否是颈椎病压迫锥体束带来的下肢病变了。

      

     

    2.中风

     

    日常所说的中风其实是脑部缺血或者出血性损伤为病因导致的临床病变,这类病变具有极高的致死率,恢复之后所留下的后遗症也可大可小,有的甚至会让人完全丧失生活自理能力,而当人即将表现出中风之前,其实也会有所预兆,其中一项就是手脚的胀麻。

     

    当大脑内的血管出现轻微的堵塞或者破裂,就已经会对让人的正常机体出现轻微的改变,中风先兆常表现为患者某一侧的上肢或者下肢,或者上下肢一起出现不明原因的麻木感,甚至有时候突然丧失功能,出现手脚失用,如果出现这种情况,并且保持一段时间,就一定要提早去医院进行相关的检查。

     

    3.局部疾病

       


    除了全身性的疾病外,局部的疾病也可能会表现出变化,比如当出现静脉血栓时,肢体会表现出胀麻,这种感觉以胀最主要,同时还可能会伴随着疼痛和红肿,以及皮肤温度的升高。静脉血栓以下肢出现得比较多,如果发现这样的症状一定要较早进行彩超检查,防止恶化。

     

    上肢出现胀麻的局部疾病同样也有,比如腕管综合征等,在症状较轻微的时候也会出现类似的症状。

     

    人家说“五指连心”,其实四肢更是连着整个人的身体健康,如果手脚长期出现胀或者麻,那一定是哪里不对劲了,往往还都是一些大病的前兆,对于这样的变化,也不是没有预防的方法:

     

     

    1.及时就医检查

     

    虽然说像中风这样的病症,来之前可能没有其他特别大的身体变化,但这些小提醒就已经是高危预警,等到发病再就医肯定来不及,提前去医院进行相关性排除检查是确保身体无忧的一大措施。

     

    2.运动预防

    像颈椎病、腕管综合征这类的病症归根结底的病因就是平时的运动过少,身体长期处于疲劳的状态怎么可能会不生病呢,选择合适的运动方法,减少疲劳的损伤,是另外一大措施。

     

    身体的小变化可能就是健康的高危信号,你注意到了吗?

  • 什么样的睡眠的姿势才是正确的?到底应该侧睡还是仰睡?其实对于脊椎比较不好的人来说,“仰睡”通常是更好的选择。对于颈椎来说,颈椎是整条脊椎中可活动幅度最大的部位,可以做到180度的旋转,而胸椎、腰椎、尾椎只能做小幅度的旋转活动;所以在睡觉的时候,如果没有支撑点把颈椎撑住,颈椎就有可能会落枕或是受伤。

     

     

    而颈椎的第一节、第二节的转头幅度更大,除了可以左转右转之外,还可以前俯、后仰,所以如果颈椎跟头部的连接处没有得到很好的支撑,甚至会导致椎间盘突出,或是直接压迫到神经根而引起各类“颈椎疾病”。

     

    至于颈椎的第六、第七节,因为位置比较下面,容易落在枕头跟床铺的高度落差之中,如果一直处于一个“侧睡的姿势”,就很容易让下面的颈椎产生“过度扭转”的情况,这就会出现更加严重的颈椎问题。

     

    平躺:如果床垫支撑性足够,脊椎几乎可以不受力。

     

    侧卧:为了保持身体的平衡,腰部的负荷将是平躺时候的两倍。

     

    仰睡时,颈部脊椎、肌肉能最大程度地放松

     

    根据资料表明,在成年颈椎骨质变得较硬之后,侧睡、趴睡反而会因为睡眠时间长而让颈椎、肩膀过度扭转,而形成椎间盘突出、压迫神经根;常见的症状就是会有头痛、颈部酸痛,或是上臂、手部的放射性疼痛、酸麻。

     

    但如果采取平睡、仰睡姿势,不只颈椎可以有地方支撑,头部、颈部、胸部的肌肉也不会扭转,是处在一个平衡的状态,各处的关节会放松,也是颈椎神经孔最大孔的放松方式,避免压迫到神经根造成疼痛。

     

    而在腰椎的概念也是一样,腰椎不管是前弯、后仰、左弯右弯,都会受到很大的外力牵引,而弯曲程度越大,腰椎的受力也越大,而侧睡的时候,上方的脚会贴着床,整个骨盆都是歪的、腰椎弯曲,不但受力变大,久了一定会造成骨头移位。

     

     

    所以最好的睡姿,就是仰睡,而且双脚伸直,或是在膝盖下方放一小块枕头,让腰椎可以更服贴床铺,是更好的睡觉方式;选择有支撑力的床垫、然后采用仰躺睡姿,如果真的喜欢侧躺,两脚之间要夹枕头,别让上方的脚落在床上,减少扭转。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 38℃、39℃、40℃……炎炎夏日已经到来,全国各地高温也在节节攀升。天气炎热是各种疾病高发季节,颈椎病也是其中一种。其实,颈椎病频发和大家平时的一些小习惯有很大一部分关系。要预防这些带来的颈椎病,首先就是要改掉这些坏习惯。

     

    1、空调对着脖子吹!

     

    天气炎热,许多人一进屋的第一件事就是开空调。但是空调房待久了,容易引起肌肉组织痉挛、疼痛。颈部肌肉痉挛不但会造成肌肉和韧带劳损,颈椎的生理活动度也会发生改变,诱发或加重颈椎病。

     

    预防方法:颈肩部尽量不要对着空调或风扇吹,如果需要长时间待在空调房工作,最好穿件外套,也可以戴条纱巾,以免颈部受凉。

     

     

    2、午休趴着睡!

     

    天气一热,中午吃完饭后容易困顿不堪。很多办公族习惯趴在办公桌上打盹,可往往一觉醒来会感觉颈部肌肉发酸、发胀,甚至疼痛。这是因为颈部长时间过度倾斜,颈椎、肌肉、韧带始终处于一种牵拉状态。

     

    预防方法:不提倡向前趴着睡,可采取向后仰躺的姿势;一定要为颈椎找到扶托点,比如在颈部后面垫一件卷裹好的衣服或带上U型颈舒枕等;休息过后,可以站起来做做扩胸和后仰动作,有利于颈椎椎动脉血液循环功能的恢复。

     

    3、宅家玩手机、电脑,不运动!

     

    炎热的高温环境消减了很多人外出的意愿,更多的人喜欢宅在有空调的屋里。在家里干什么呢?消磨时间的好方法就是玩手机、电脑,看电视。

     

    长时间保持一种坐姿,再加上低头或跷二郎腿等不良习惯,都会使肌肉受力不均,影响脊椎健康。特别是长期低着头玩手机或对着电脑的姿势,会让颈椎过度倾斜,脖子僵直,并由此引发或加重颈椎病。

     

    预防方法:即便坐着,也不要总保持一种坐姿,经常变换一下,并尽量每隔一小时就站起来活动活动。坐着时,还可以适当向后仰一仰,对整个脊柱能起到一种保护作用。

     

     

    4、冲冷水澡!

     

    白天热到汗流浃背,回家后常想痛痛快快洗个冷水澡。不过,寒凉很可能诱发颈椎病,导致第二天出现头不能动、手脚麻木的现象。

     

    预防方法:颈椎病患者要避免洗冷水澡,温水冲澡更能帮助恢复精力。等到身上的汗水退去之后再去洗澡。

     

    5、开车族开车时间过长!

     

    整个夏天,患颈椎病的司机很多。这是因为开车长期久坐,加上开车对自身的颠簸,已使颈、腰椎疾病缠上开车族,有些司机经常把车内温度开的很低,这对经常劳累的脊柱伤害很大的。

     

    预防方法:因此建议司机多开车窗换气,尽量少开空调。注意休息,不要老劳驾驶。

     

    上面这些就是高温天气,预防颈椎病的几种方法。希望大家在炎炎夏日也可以保护好自己的颈椎。天气这么热,再犯颈椎病,才恼火呢!

  • 颈椎上承头颅,下接躯干既是脊椎中活动最多部位也是神经中枢最重要部位更是心脑血管的必经之路,一旦发生故障,后果严重。

     

     

    请跟着我们做一个试验

    将你的头轻轻后仰,然后尽力向左转,

    再向右转,你一定会找到酸疼、

    僵硬的感觉。

    这就是颈椎在向你

    发出求救的报警信号了!

    今天小编就来教大家

    如何自我检测以及治疗缓解颈椎病。

     

     

     

    颈椎病的10个早期警报

     

    1. 久治不愈头痛或偏头痛

    2.经常头晕眼花。

    3.非耳部原因的持续耳鸣或听力下降。

    4.不明原因心律不齐、类似心绞痛症状。

    5.长期低血压。

    6.莫名其妙的高血压。

    7.久治不愈找不到原因的内脏内功能紊乱。

    8.多发的脂溢性皮炎和脱发。

    9.总是将头歪向一侧。

    10.不明原因的反复落枕

    2. 久治不愈头痛或偏头痛

    如何自测颈椎病

    1.头、颈、背、手臂酸痛

    2.颈脖子僵硬

    3.上肢无力

    4.手指发麻活动不灵便

    5.眩晕、头痛

    6.视觉障碍

    7.突然摔倒

    8.活动颈部有“嘎嘎”响声

    9.颈部肌肉僵硬;用手按压颈部有疼痛点

    10.转动颈部不灵活

     

     

    如何预防颈椎病

     

    日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩。

    看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直。

    睡觉时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,

    一般枕头以10厘米的高度为最适宜。

    不要躺着看书、看电视、玩手机。

     

     

     

    颈椎病的自我治疗法

    1. 左右旋转

    取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3-5秒钟。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次

    2. 提颈缩颈

    取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3-5秒,再自行放松,重复10次。

     

    3. 环绕颈项

    取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

     

    4. 前后活动颈部

    取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢。

     

    颈椎病的预防治疗

     

    8.仰望天空治疗法

    缓慢抬头至45度角维持5秒钟左右,重复2-3次。

    同时可将通络祛痛膏贴于颈椎痛点处

    12小时更换一次,坚持贴敷,能有效缓解疼

     

     

    练习要点

     

    l 自己一个人在家里做颈椎病自我治疗体操时,如果感觉不舒服,像是出现呕吐、头晕、感到麻痹或十分痛苦等情况,就不要再进行自我治疗了最好能尽快通知颈椎病物理治疗医生。

     

    l 以上的颈椎病自我治疗体操需要在医生的同意下进行。如有疑问应向颈椎病医生询问。

     

    l 颈椎病自我治疗体操练习时,强度不要太大,以免拉伤颈部的肌肉,加重颈椎病。要注意颈部肌肉保持放松,尽量不用力,让肌肉各关节得到舒展,促进气血的流通,加快颈椎病的康复。

     

    l 进行颈椎病自我治疗体操练习时,节奏要由慢到快,动作活动范围由小到大。同时,排除杂念,专心练习,这样对身心健康能起到一个好的调节作用。

     

    l 患者在做颈椎病自我治疗体操时,最重要的就是持之以恒,动作坚持做下去,通络祛痛膏坚持一天两次,颈椎病才会有所好转。

     

  • 年纪大了,就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎,特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一,可严重影响患者的生活,而且中国60岁以上的发病率高达50%,致残率高达53%。

     

    随着医学的发展,很多骨关节炎的患者,医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用,有何风险?

     

    玻璃酸钠:关节的润滑剂

     

    玻璃酸钠又名透明质酸钠,主要成份为玻璃酸钠,辅料含磷酸氢二钠,磷酸二氢钠,氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质,是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油,适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

     

    玻璃酸钠滴眼液则用于眼科,号称眼科万金油,用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意,用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同:玻尿酸又名透明质酸,它的透明质分子能携带500倍以上的水分,是现今所公认的最佳保湿成分,已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

     

     

    膝关节炎打玻璃酸钠的获益

     

    玻璃酸钠被称之为关节润滑油,其实,玻璃酸钠的作用远比润滑油强大,因为它的功效可以持续几个月的,因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用,还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应,刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时,和打封闭不同,玻璃酸钠见效相对较慢,很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效,但没有激素的副作用。

     

    权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢?《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识(2017 年修订版)》中的结论是:外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识,对于这个药物的作用是认可的。

     

    膝关节炎打玻璃酸钠的风险

     

    理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用,然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点:

     

    我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定,认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能,还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠,因为有大型的,高质量的双盲实验的证据表明,与关节内注入安慰剂相比,注射透明质酸,仅有较小的益处,但无临床意义,并不能逆转和治愈骨关节炎。

     

    这个药主要是起到润滑作用,对于对于软骨磨损已经较严重的患者,比如关节严重退变,存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者,软骨已经磨损殆尽了,就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

     

    一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程,一周一次,花费较高,而且可能会导致疼痛加重和关节感染,反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊,在医生的准确诊断评估下,选择合适的治疗方式,才可以达到最佳的治疗效果。

     

     

    总结

     

    总体而言,骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损,只是如果严格适应症用药,在医生规范的操作下,会有助于缓解疼痛,延缓关节进一步磨损,因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

     

    参考文献:
    [1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.
    [2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:
     
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  • 正常情况控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态,当长期反复低头使头颅重心前移时,颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷,肌肉平衡状态被打破发生慢性劳损,久之颈椎曲度改变失稳便产生了颈椎病。下面,一起来看看相关知识吧。

     

    有些人低头看手机久了觉得视力模糊,以为是光线或看屏幕太久等原因,殊不知问题就出在颈椎上。

     

    因为颈椎病分为很多类型,其中交感神经型颈椎病就会使人感觉眼胀、干涩或多泪视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。椎动脉型颈椎病会引起偏头痛,记忆力下降,头昏失眠,严重还会使人产生抑郁的情绪。

     

     

    除此之外,常低头最直接的坏处表现在颈纹的增加。皮肤本身就处于对抗重力的过程中,经常保持“低头”这个动作,无疑是外在给颈部施加了一个向下的压力,可能使颈部的皱纹加深得更快。另外,由于我们平时对面部护理得多,而颈部打理的较少,加上经常低头,颈部比较容易显老态,应该注意不要老低头,可常换姿势,颈部也要注意和面部一样用润肤霜。

     

    预防颈椎病不要老低头!从解剖学的角度来看,每两节颈椎的椎体之间都有一个椎间盘。这个由纤维软骨构成的盘状物,四周为环状纤维,中间是一个类似滚珠状的髓核。这个髓核可以随着颈椎的活动而改变位置。一般是头颈向前屈时(即低头),髓核从间隙内向后移动;而头颈向后仰时(即仰头),髓核则向前方移动,从而使颈椎能前后左右活动自如。

     

    如果长期低头(读书、写字等),髓核长期后移,对后方纤维环压力越来越大,椎间盘内压力也不断增大。一旦髓核将纤维环顶破而向后方突出,会压迫、刺激后方的脊髓、脊神经根,就会出现手麻、颈部不适甚至下肢无力等症状。所以不宜长期低头,读书、写字在1小时左右,一定要站立起来走动一下,头颈后仰,活动活动颈部。最好能做“颈椎保健体操”。

     

     

    由于长期低头,这样不仅使得颈椎间盘内所承受的压力较自然仰伸位高,而且也会使颈部肌肉处于一长期非协调受力状态,颈后部的韧带和肌肉易于受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损而增生,而在此状态下再加之扭转、侧屈过度,则更进一步导致损伤。

     

    防止低头综合征发生重在预防!一般患者在进行抬头伸颈锻炼,数次后上述症状即减轻或消失。如果你伏案工作时间长,不妨常做做以下保健操,对预防或减轻此病是有帮助的。

     

    锻炼头肩肌肉。方法是:抬头、伸颈、转颈和扩胸练习,每次各10―20下,每日练习2―3次。

     

    骶束肌训练:早晨起床前做俯卧撑20下;做时昂首伸颈使骶束肌紧张,可为一天的低头工作储备、颈力。每晚睡前作“仰卧挺腹”,取“五点式”(头枕部、双肘部和双足五点支撑)或“三点式”(去掉双肘支撑点),每次挺15―30下;此时骶束肌也紧张,头颈必仰,可消除一天低头所致的头颈部疲乏。

     

    3.仰望远视:在户外散步时(也可在阳台上),有意识地抬头远望,以松驰颈肌和脊髓,消除眼睛的疲劳。

     

    4.低枕而卧:长期低头工作和学习者,睡眠应低枕,或用颈椎枕,以使头颈基本处在中立位,使颈部得到真正的休息。

     

    上面这些方法,大家在平时有时间的话,就可以练练。希望大家在平时就可以注重颈椎的保健,保护好自己的颈椎,让颈椎病远离自己。

  • 这次要讲颈托对我们颈椎病到底有什么样的作用?

     

    过去认为颈托的使用价值不大,但是近些年研究发现,无论是在颈椎病的急性期,还是在慢性的康复期,根据个人的具体的病情佩戴颈托,对颈椎病的治疗和康复都是非常有利的。

     

    颈托可以根据治疗要求,使患者的头颈部保持轻度的屈曲位,而这种体位,能使我们颈椎后部的关节分离,使椎间孔开大,当颈椎完全屈曲的时候椎管延长,硬膜内的神经根被拉长,而处于紧张的状态,被拉长的神经根可能在骨刺或者轻度突出的椎间盘表面受到牵张,而变得更为紧张,而引起神经根的疼痛。

     

     

    当屈曲位的时候,被拉紧的肌肉和韧带,也可以发生反射性的收缩而引起疼痛。所以说,颈椎的过伸的情况下,下段颈髓和神经根变得松弛,椎间孔变小,神经根在椎间孔内被挤压,也可以引起疼痛。

     

    颈托的使用呢,就限制了颈椎的过度屈曲或者过度伸展,还有旋转的活动,而减少了我们颈部肌肉的收缩。给肌肉以休息,使疼痛冲动减少,局部症状和根性疼痛也减轻。

     

    同时它又不完全固定我们的颈椎,可以使肌肉在颈托的范围内进行等长收缩,避免了颈部肌肉废用性的萎缩。

     

    颈托的作用还在于触碰的动觉提醒患者注意颈部的姿势,并非机械性的限制或者支持你的颈部。旅行的时候,戴颈托可以预防挥鞭样的损伤,这就是我们关于颈托对颈椎病的一些作用。

     

    那么怎样正确的使用颈托?这个是要根据我们具体的病情而定。

     

    第一种就是受伤之后立刻就带颈托制动。为了早期使用,伤后卧床治疗,卧床的时候不需要去带颈托,但是如果起床活动,就必须要使用颈托。

     

     

    颈托制动一般至少一周,接近一周末的时候呢,可以间断的使用颈托。这个就是说短时间摘掉颈托去做收下巴的这种动作,做轻柔的旋转活动。

     

    但是应该避免屈和伸的这种活动,做这种屈伸活动也要循序渐进。

     

    伤后两周,只是在开车或者坐车剧烈活动,疲劳或者强迫动作,较难保持颈部姿势的时候才佩戴。

     

    颈托既能保护颈部免受不合适的活动和姿势的影响,也能使颈部温暖,舒适,肌肉松弛。颈部急性损伤后颈托一般佩戴不要超过两周,否则它容易导致:

     

    1、肌肉的萎缩;

     

    2、水肿的机化而出现纤维性的挛缩;

     

    3、持续收缩的肌肉短缩;

     

    4、关节囊组织的增厚;

     

    5、患者对颈托产生了依赖性。

     

     

    第二个就是颈椎病患者,佩戴颈托主要是起到预防作用和支撑牵引的作用。用于预防作用主要是在剧烈活动和乘车的时候佩戴。一方面呢,是为了乘车休息时候,颈部保持正确的姿势,并且预防急刹车的时候挥鞭样的损伤;另一方面就是预防剧烈活动的时候,不慎加重脊髓神经及椎动脉受压的症状。

     

    用于牵引的时候呢,每天可以带上几次,每次持续20到30分钟。

     

    好,这一期关于颈托的作用以及它的使用方法就跟大家讲到这里。

     

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  • 前胸骨痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因:

    1、外伤:胸部受到撞击或挤压,可能导致胸骨表面软组织挫伤或胸骨骨折。这种情况下,患者可能会感到局部疼痛,有时伴有肿胀和瘀青。轻微的外伤可以通过休息和药物治疗来缓解,如使用扶他林膏或口服止痛药。严重骨折可能需要牵引术治疗。

    2、骨质疏松症:随着年龄的增长,骨质疏松症的风险会增加。骨质疏松症导致骨骼密度降低,使得胸骨更容易受到损伤。骨质疏松症患者可能会感到胸骨部位持续疼痛,并伴有局部软化和无力感。治疗骨质疏松症的方法包括药物治疗(如双膦酸盐)、补充钙剂和维生素D等。

    3、胸骨骨髓炎:胸骨骨髓炎是一种感染性疾病,由细菌侵入胸骨骨髓引起。患者可能会出现局部红、肿、热、痛等症状。治疗胸骨骨髓炎的方法包括抗生素治疗、局部热敷、穿刺抽脓等。如果病情严重,可能需要进行手术切除受感染的组织。

    4、胸骨肿瘤:胸骨肿瘤可以是良性的或恶性的。良性肿瘤(如软骨瘤)通常不会引起严重症状,但恶性肿瘤(如骨肉瘤)可能会破坏胸骨,导致剧烈疼痛。治疗胸骨肿瘤的方法取决于肿瘤的类型和大小。良性肿瘤可以通过手术切除,而恶性肿瘤可能需要综合治疗,包括手术、化疗和放疗。

    5、其他原因:除了上述原因外,前胸骨痛还可能由心脏疾病、肺部疾病、肋间神经痛等引起。因此,如果出现前胸骨痛,建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,手握手机,心中有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊,不知道结果会怎样。

    医生***的问诊过程非常专业,他耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的症状。我向他描述了我的后背疼痛、吸气时的不适感,以及睡觉时的困难,他都非常认真地听,并提出了很多问题。

    虽然我有些紧张,但医生***的语气始终温和,让我感到很安心。他告诉我,我的症状可能与颈椎、胸椎劳损有关,建议我做一些检查,如胸部CT和颈椎胸椎片子。

    医生***还提醒我,要注意坐姿,避免长时间劳累,戒烟也是非常重要的。他给我开了一些抗炎祛痰的药物,并告诉我用药注意事项。

    整个问诊过程,我感受到了医生***的专业素养和人文关怀。虽然只是线上交流,但他的专业和耐心让我感到温暖。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。我非常感谢医生***的帮助,也感谢互联网医院给我带来的便利。

  • 我这几天感觉左边背部痛,左胸里面也痛,前几天痛了几天又痛,我4月份的时候去医院检查过,做了心电图,ct,医生说没有问题,但是这几天又痛,我不知道该去哪个科室看了,你能帮我看看吗?

    医生回复:你好,从你年龄来看,年轻人估计大问题可能性小。你把心电图,胸部CT发给我看一下,如果的确心电图,胸部CT没问题,那么最重要心脏肺排除了。其它问题就不关事,就要注意颈椎,消化道尤其食管炎,另外有些注意工作压力大引起的心脏神经官能症。另外胸痛一般还是门诊找心内科或者呼吸内科看。

    患者:肺部有个结节不知道有影响没有医生。

    医生回复:你这个肺部小结节,实性,又非常小,不用管它,可以1年随访到就行了。目前不用过于特殊检查,不然就是过度处理了,实在不放心过段时间复查一下就行了。

    患者:好的,谢谢医生。

    医生回复:不客气。

  • 那是一个普通的周二,我像往常一样在手机上预约了线上问诊,选择了一位来自呼吸内科的医生。医生很快就回复了,提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。这让我感到很安心,知道医生会认真对待我的病情。

    在医生的询问下,我详细描述了我的病情。从1月1日开始,我感到特别虚弱,呼吸困难,乏力,走路端东西都困难,偶尔还会胸痛背痛。医生听后,告诉我CT描述的情况应该是过去感染留下的痕迹,并建议我降低氧流量。

    在接下来的对话中,医生耐心地为我解答了各种疑问。当我询问是否需要再吃三天头孢,以及是否需要复查CT时,医生给出了明确的答复。对于背痛的问题,医生建议我可以考虑看外科或者中医。

    在对话的最后,我向医生展示了我2022年9月份的体检报告,希望医生能给出一些意见。医生告诉我,胸透看不出什么异常,但当时体检时的高密度影可能需要进一步关注。

    整个问诊过程,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的诊断和建议,还耐心解答了我的各种疑问。这让我感到非常欣慰,也让我对线上问诊有了新的认识。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。这让我更加感激医生的专业和负责。

  • 那天,阳光明媚,我,一个24岁的年轻女性,像往常一样去京东互联网医院预约了呼吸内科的在线问诊。最近,我总是感觉左胸口中间部位在咳嗽或深呼吸时疼痛,而且有点胸闷,这让我的生活受到了一定的影响。

    我向医生详细描述了我的症状,医生耐心地倾听,并告诉我不要紧张。医生解释说,胸痛的原因可能很多,不单是肺栓塞,还可能是胸膜炎、肋骨软骨炎等。

    我担心自己是不是得了肺栓塞,医生告诉我,肺栓塞多见于长期卧床、肥胖、使用激素、长期吃避孕药、长期卧床的老年人,我的情况风险较低。医生还告诉我,一般肺栓塞会出现顽固性的低氧血症,但是我的血氧饱和度一直正常。

    接着,我提到了最近做的胸部CT检查,显示有两个肺结节。医生告诉我,这些结节的大小都很小,恶变程度较低,建议我定期复查。

    医生还提醒我,不要闻油烟味,并告诉我艾灸可能会有帮助,但首先要治疗咳嗽。听了医生的建议,我感到很安心,也更有信心面对未来的生活。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和耐心。京东互联网医院,让我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我,小王,像往常一样打开了我的手机。最近,我一直在为胸排骨痛的问题感到困扰,这种疼痛已经持续了一个月,让我无法专心工作,也无法享受生活。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我信任的平台。注册、填写症状、上传检查报告,一切流程都非常简单。很快,我就接到了医生的回复,他详细地询问了我的病情,并对我的检查结果进行了分析。

    医生告诉我,我的情况很可能是肋骨骨膜炎或者筋膜炎症,多数是气滞血瘀引起的。他建议我局部热敷,并服用一些活血化瘀、舒筋通络的中成药,如木香顺气丸、活血止痛胶囊。我按照医生的指导,开始进行治疗。

    治疗过程中,我遇到了一些问题。我贴了膏药,但疼痛并没有减轻。我向医生咨询,他询问了我贴的膏药种类和用药时间。我告诉他,我贴的是活血止痛膏,已经用了3至4天,还有一盒多。医生建议我继续使用这两种药物,并询问我是否需要购买更多。

    医生还为我开了一些中成药,包括双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片,他告诉我这些药物可以帮助缓解疼痛。我感到非常欣慰,因为医生不仅提供了治疗方案,还考虑到了我的具体情况。

    在医生的建议下,我还开始使用中药治疗。虽然治疗过程需要时间,但我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到缓解。

    此外,我还向医生咨询了一些其他问题。由于我最近经常上夜班,感觉脚关节也在痛,还生痔疮了。医生告诉我,这些问题并不属于胸外科的范畴,建议我咨询其他科室的医生。

    通过与医生的交流,我不仅找到了治疗胸排骨痛的方法,还学到了很多关于健康和疾病的知识。我非常感激医生的专业和耐心,他让我感受到了互联网医院的便捷和温暖。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院的全科门诊。作为一名忙碌的上班族,我总是抽不出时间去实体医院排队挂号。于是,我选择了线上问诊,这种方便快捷的方式让我感到十分满意。

    医生***在了解了我的基本情况后,耐心地询问了我近期是否有任何不适。我告诉他,我最近在体检报告中发现胸苷激酶指标异常,数值高达13,心里不免有些担忧。医生***安慰我说,这个数值异常在年轻人中并没有特异性,让我不必过于担心。

    医生***接着解释说,如果平时没有任何不适的情况,这个高数值也说明不了什么问题。他建议我可以三个月后再去复查同一个指标。我听了医生的建议,心里踏实了许多。

    在咨询过程中,我向医生***提出了一些疑问,比如这个指标异常是否与健身有关。医生***告诉我,有时候这个指标与活动量、作息、健身等因素有关,让我不必过于担心,正常生活饮食即可。

    医生***的耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。最后,我向他表示感谢,医生***微笑着告诉我,如果随时有问题,可以随时联系他。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中,我不再需要为去医院排队而烦恼,只需打开手机,就能享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我匆匆忙忙地走进了互联网医院,心情忐忑不安。左胸的疼痛已经折磨了我半个月,我实在无法忍受,希望通过线上问诊找到一线希望。

    接诊的医生非常专业,他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我平时的生活习惯。在得知我抽烟的情况后,他提醒我要戒烟,因为吸烟是导致胸痛的一个重要原因。

    医生询问了我是否有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,我一一回答了没有。他又询问了我是否有做过肺部CT,我回答已经做了,并且发现有点钙化。

    医生告诉我,我的症状和心脏、肺没有太大关系,他建议我做一些心脏彩超,以便更准确地判断病情。在心脏彩超的结果中,我发现二尖瓣后叶短小,前叶冗长,可见偏心性轻度反流。医生告诉我,动态观察,如果没有加重,不需要处理。

    医生还提醒我,尽量避免干重活,预防感冒,不要熬夜,避免劳累。我按照医生的叮嘱,注意休息,避免劳累,胸痛的症状也有所缓解。

    在医生的指导下,我还在家中自行检查了心脏彩超的报告,虽然看不懂,但医生已经为我做了详细的解释。他还建议我服用维生素B1和甲钴胺,以缓解胸痛。

    在这次线上问诊的过程中,我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断,还给我提供了详细的建议和治疗方案。感谢这位医生,让我在互联网医院找到了希望的曙光。

  • 最近一直咳嗽,也没感冒,没别的。有段时间了,我也不抽烟,就感觉想咳嗽。也没谈,就干咳。特别早上起床老是干咳。这个倒是有,有时候吃太饱。晚上睡觉早。有这个可能,有几次喝醉了吐了几次,就是那以后早上经常干咳。

    医生询问了患者的咳嗽情况,并根据患者的回答,认为可能是反流性食管炎引起的咳嗽。医生建议患者先做个胸部CT,然后开了马来酸曲美布汀和磷酸铝凝胶两种药物,并建议睡觉时将床头抬高30°。

    患者对医生的建议表示理解,并决定先处理食管炎的问题,如果没有效果再去做进一步的检查。

    本次问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的早晨,我像往常一样照顾着我的父亲,83岁的他突然开始感到胸痛,而且伴随着发烧。我立刻意识到事情可能并不简单,于是决定通过互联网医院寻求专业帮助。

    医生在详细询问了父亲的病情后,耐心地询问了一系列问题,包括疼痛的位置、持续时间、是否与呼吸有关等。尽管父亲年事已高,但医生的态度非常温和,让他在紧张中感受到了一丝安慰。

    医生详细分析了父亲的病情,排除了心脏病的可能性,并考虑到了他之前患有慢性支气管炎的情况。医生建议进行胸部CT检查,以排除其他可能的疾病。

    尽管我对做CT有些担心,但医生告诉我,这是为了确保父亲的健康,如果担心可以去做CT。最终,我决定听从医生的建议,为父亲安排了CT检查。

    在等待结果的过程中,医生还提供了很多有用的建议,比如让父亲多喝水,如果家里有连花清瘟可以服用,如果没有,就要多喝水,对症处理。这些细节让我感受到了医生的专业和关心。

    最终,CT结果显示一切正常,父亲的胸痛和发烧是由胃部问题引起的。医生又建议我们先给父亲服用胃苏颗粒,观察症状是否缓解。这一切都让我对医生的判断和专业素养充满了信任。

    通过这次线上问诊,我不仅对父亲的病情有了更清晰的认识,也更加了解了如何在家中进行初步的护理。我深深感激那位医生的专业和耐心,他让我感受到了即使在互联网时代,也能得到高质量的医疗服务。

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