结肠炎是现在生活中，非常常见的一种肠道疾病，结肠炎分为不同的类型，主要采取针对性治疗，早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，应对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变，虽说短时间之内不会对患者的身体造成太大的损伤，但却可以直接影响到患者的生活，以及工作，在出现时建议及时彻底治愈，下面就结肠炎患者要注意的事项进行介绍：

1.休息：

 

 

休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

2.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：

(1)注意饮食卫生。

 

(2)忌吃油腻食物。

(3)忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

(4)忌生吃大蒜。

(5)忌盲目使用止泻药。

(6)忌吃高纤维的食物。

3.纠正水电解质平衡紊乱：

 

重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

4.注意肛门周围皮肤的护理：

 

 

保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

结肠炎也有复发的特点，而结肠炎之所以会复发主要是因为治疗不彻底而引起，当然，也有其他方面的因素，最常见的一种情况就是没有能及时改变自己不良的行为，这样可以有效的避免结肠炎的复发。

我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告，会给推荐某种药物，是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢？对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢，应该怎么治疗呢？下面就为大家做个介绍。

 

 

尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统，造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染，病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏，所以在生活中要注意个人卫生，勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病，而是包括好几个器官，所以它主要包括以下几种疾病。

 

（1）膀胱炎，常见于年轻的女性，主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状，部分可能会有低热、腰痛等症状。

 

（2）急性肾盂肾炎，常见于育龄期妇女，表现除了有泌尿系统感染的症状，还会有全身的症状，例如发热、寒战、头痛、恶心等，常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。

 

（3）慢性肾盂肾炎，其病程比较隐匿，经常会出现反复发作的尿路感染，影像学检查也会伴有肾外形等的异常，要引起重视。

 

 

出现以上的症状，在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等，B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病，例如：泌尿系结石等。

 

对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主，同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息，要多喝水以便多排尿，可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用，同时在生活中要多补充热量和维生素，增强自身机体免疫力。在日常生活中，要注意个人卫生，勤换内裤，减少细菌的滋生，从而有效的预防尿路感染。

 

以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查，明确自己不舒服到底是什么原因引发的，而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物，对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适，对自己的生活质量有影响，要及时积极地去医院进行治疗。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻

四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。

五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

急性阑尾炎是急诊患者最常见的病因，发病高峰发生在10-19岁，终身发生风险估计为7-8%。未经治疗的阑尾炎，如果伴有破裂，可导致脓肿、腹膜炎、败血症甚至死亡。非复杂性阑尾炎，传统上常采取紧急阑尾切除术，约占总病例的80%。近几十年来，急性非复杂性阑尾炎患者的非手术治疗领域进行了大量的试验，抗生素已被认为是一种安全的首选策略。近日《新英格兰医学杂志》刊登了一篇文献，总结了急性非复杂性阑尾炎初始采取手术或非手术治疗策略的患者结局。

 

阑尾切除术

阑尾切除术需要全身麻醉，通常需要住院治疗，但也可以在门诊进行手术。破裂并有大面积脓肿或蜂窝织炎的患者（复杂阑尾炎），通常需要用抗生素治疗，如果可能的话，可进行经皮引流，以避免更广泛性的手术，如回盲部切除术。

 

阑尾切除术是一个相对低风险的手术。在美国和欧洲，大多数手术通过腹腔镜进行，这种方法与开腹阑尾切除术相比，伤口感染少，恢复快，但费用可能更高。在CT显示疑似阑尾炎的成年人中，约有8%在手术时发现阑尾没有问题。 在非复杂性阑尾炎患者中，阑尾切除术相关的30天死亡率约为0.5‰；在老年患者中，死亡率约为青少年的两倍。尽管大多数患者都适合做阑尾切除术，但对于存在手术并发症风险的患者，更多是考虑采用非手术治疗。

 

手术治疗 vs 非手术治疗

非手术治疗也是一种有效的策略， 患者首先接受抗生素治疗，目的是避免手术。阑尾切除术可以留给那些对抗生素治疗没有反应或有阑尾炎复发风险的患者。下面回顾了三项大型多中心研究（APPAC、CODA、MWPSC），比较了手术治疗和非手术治疗的患者结局。

 

接受手术的可能性

在最初接受抗生素治疗后，接受阑尾切除术的患者比例因研究纳入的患者总数和随访时长而存在差异。在APPAC试验中，94%接受抗生素治疗的阑尾炎患者在初期住院期间病情有所好转，27%在1年内接受了阑尾切除术。在MWPSC研究中，初始缓解率为86%，33%的儿童患者在1年内接受了阑尾切除术。

 

在CODA试验中，在接受抗生素治疗的参与者中，无阑尾结石者的初始缓解率为92%，有阑尾结石者的初始缓解率为78%，90天内的阑尾切除率分别为25%和41%。在有阑尾结石的亚组中，与接受手术的患者相比，接受抗生素的患者中更多的人接受经皮引流（每100名患者中多6名），但接受更广泛手术（如回肠切除术）的患者比例无差异。在两项报告了随访5年结局的试验中，接受抗生素治疗的患者中，有30%到40%最终接受了阑尾切除术，通常在1到2年内进行。

 

并发症情况

在APPAC、CODA以及MWPSC研究中，接受抗生素治疗但没有阑尾结石的患者，发生并发症和不良事件的风险低于或类似于接受阑尾切除术的患者。在APPAC试验的5年随访显示，最初进行阑尾切除术的患者和最初接受抗生素治疗但随后进行阑尾切除术的患者，并发症发生率相似。

 

没有证据表明在服用抗生素时推迟手术会增加阑尾穿孔的风险。CODA试验显示，在没有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者的阑尾穿孔发生率低于接受手术的患者；而在有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者和手术患者的阑尾穿孔发生率相似。在仅接受抗生素治疗的患者中，出现任一大小脓肿的患者比例高于阑尾切除术患者（14% vs 3%）；两组中严重不良事件的发生率相似（6% vs 4%）。各试验都没有死亡病例的报告。

 

生活质量

临床试验显示，非手术治疗和阑尾切除术后的患者 生活质量相似。在CODA试验中，欧洲生活质量五维量表（EQ-5D）的30天评估结果显示，抗生素治疗组患者的生活质量不劣于阑尾切除术组。MWPSC研究中接受非手术治疗的儿童中，身体、情绪、社会和学习功能在30天时的评分优于接受阑尾切除术的儿童，1年时的评分相似。在APPAC试验中，7年时两组在EQ-5D-5L量表评估的生活质量评分也相似。

 

治疗相关的其他问题

疼痛和恶心的控制

在讨论治疗策略之前，应先控制疼痛。阑尾切除术前使用非甾体类抗炎药物已被证明是安全的（没有增加出血风险），应避免使用麻醉性镇痛药。止吐剂也可缓解症状。

 

抗生素的使用

一旦确诊了阑尾炎，不管是手术治疗还是非手术治疗，都应该开始使用对需氧革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的肠外抗生素方案。如果接受非手术治疗，那么使用长效肠外抗生素，如厄他培南或头孢曲松，以及大剂量、每日一次的甲硝唑，可以促进早期出院。

 

肠外抗生素之后采取口服方案，如甲硝唑，与更高级头孢菌素或氟喹诺酮一起使用，共7到10天。尽管氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸盐在一些试验中显示有效，但由于大肠杆菌对这些抗生素的高耐药性，目前的指南建议不要使用这种抗生素方案。 对于接受阑尾切除术的患者，术后应停止使用抗生素。

 

关于出院的问题

大多数患者在接受腹腔镜阑尾切除术后的第二天就可以回家。个人的恢复时间不同，但患者通常在1到2周内恢复正常活动。腹腔镜手术的患者比开腹手术的患者大约早5天恢复正常活动。患者通常会被医生告知，当感觉足够好时，可以返回工作或学校，但 在腹腔镜手术后3至5天内应避免剧烈活动，在开腹手术后10至14天内应避免剧烈活动。

 

在开始使用抗生素后，非复杂性阑尾炎患者的疼痛、发热、白细胞减少和厌食通常会在大约2天内消失（而复杂性阑尾炎患者则大约3天）。24小时后，大约一半的患者将有明显的症状缓解。疼痛缓解也比手术更快。在没有发生腹膜炎或严重败血症的情况下，对于病情稳定且仅有局部压痛的患者，进行48小时的抗生素试验性治疗同时持续性评估似乎是安全的。通常没有必要追踪炎性标志物的水平或进行更多的影像学研究，但这些检测对抗生素起效缓慢的患者可能有用。

 

参考文献：

N Engl J Med 2021;385:1116-23.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起，也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致，通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。

1.干燥或者刺激性环境：干燥的空气或暴露在刺激性物质中，如烟雾、化学物质和空气污染物，可能导致气管痒咳嗽，通常远离不良环境，一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况，无需特殊治疗。

2.过敏性反应：过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽，可以采取避免接触过敏原，如花粉、宠物皮屑、尘螨等，使用抗过敏药物，如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。

3.呼吸道感染：感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入，使用舒缓喉咙的糖浆或含片，如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物，如奥司他韦等。

4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎：这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物，如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗，如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长，应及时就诊，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

上星期医院组织下乡义诊，碰到了两位很有意思的患者，一位80岁，一位50岁，但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞，腿脚利索得一点都不像80岁，内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄，50岁的骨骼。

 

而另一位50岁的中年人，已经因为骨折住过2次医院，平时经常有双下肢疼痛，现在连走路都需要借助拐杖，他自述医生说他有严重的骨质疏松，可以说是50岁的年龄，80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会，骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

 

据统计，2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%，许多患严重骨质疏松的患者，甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有，只要做好预防，骨质疏松就不会发生，像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说：这位80岁老年人之所以仍健步如飞，他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

 

 
老人保持骨骼年轻的4个好习惯

 

1. 爱喝牛奶

这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶，每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶，几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高，而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的，因为研究已经证明，缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险，而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价，也是最容易获得和补充这两种营养素的食物，所以牛奶可以预防骨质疏松。

 
2. 少喝咖啡，从不喝碳酸饮料

这位老人从不喝碳酸饮料，偶尔喝点咖啡，经常喝茶。碳酸饮料含糖量高，常喝会影响人体钙磷代谢，而最主要的，就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因，摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降，诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话，这种影响并不明显，但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡，长期下去就容易出现骨质疏松了。相反，有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松，绿茶中的生物碱和多酚类物质，可防止骨钙的丢失，对骨骼有一定的保护作用。

 

3. 户外运动，多晒太阳

老人性格乐观，经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外，另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外，多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动，适当晒太阳，有助于促进体内合成维生素D，维生素D又会促进钙的吸收，延缓骨钙丢失，防止骨矿化。

 
4. 戒烟限酒

吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现，吸烟与骨密度呈负相关，吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换，阻碍钙和蛋白质的吸收，同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性，引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能，导致性激素分泌减少，使骨质生成减少，丢失增加。

 
养护骨骼，预防骨质疏松，生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样，80岁的年龄拥有50岁的骨骼，不妨试试养成上面这4个良好习惯！

溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损，长期炎症水肿糜烂形成的，这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面，而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外，同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。

溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应，在临床由于缺乏特异性，因此，常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长，故而治疗时间也较长，同时，患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。

溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外，患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。

1.饮食方面

 

首先应注意饮食卫生，以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应，此时肠道的功能和免疫力方面都较差，因此，患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激，少吃粗纤维的食物，一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。

辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激，因此，患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外，患者还应慎食海鲜。在中医上，海鲜这类海产品被定义为发物，这类食物含有的蛋白质容易引起过敏，加重炎症反应，所以患者一定要慎重食用海鲜。

 

 

2.作息方面

 

溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能，导致机体免疫力下降。因此，在生活上，溃疡性结肠炎患者应生活规律，注意休息，轻者可以进行适当的体育锻炼；恢复期避免剧烈活动及过度劳累，以免加重或诱发并发症。

 

除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外，溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合，避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱，最好是少量多餐，同时补充足够的维生素等营养物质，保持健康乐观的心情，减少精神压力，在各方面的努力下加快疾病的康复。

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上，5年存活率也在90%以上，30年存活率也可达70%以上，如果通过良好的治疗，可有效提高患者的生存率。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病，其病因尚未明确，主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状，还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展，没有得到有效的控制，甚至可引发死亡。

虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病，但是只要谨遵医嘱合理治疗，一般都可有效控制病情，延长生存率。对于症状轻微的患者，可在医生指导下，使用短效糖皮质激素药物进行治疗，如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重，还可谨遵医嘱，选择长效糖皮质激素进行治疗，如强的松龙等。

如果出现不同脏器损伤，如肾脏病变，可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

之前有则新闻，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

• 肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。
• 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病跑医院。可自从得了中枢尿崩症，我的生活就像被打乱了节奏。每天都要频繁上厕所，夜间更是无法安睡，严重影响了我的工作和生活质量。每次去医院，排队挂号、等待就诊、拿药都要花费大量时间和精力。直到有一天，我在网上搜索治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的态度，选择了一个在线医生进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并给出了合理的用药建议。最让我惊喜的是，整个过程只花费了不到半个小时，而且还可以直接在平台上购买药品，省去了我去实体药店的麻烦。

现在，我已经习惯了这种便捷的就医方式。每次需要开药或咨询，都会第一时间想到京东互联网医院。它不仅解决了我的实际问题，也让我感受到了科技带来的便利和温暖。

尿常规检查作为一项基础的尿液分析项目，在临床诊断中扮演着重要角色。然而，对于尿崩症这一疾病，尿常规检查并不能直接确诊。尿崩症是一种由于下丘脑-神经垂体系统病变导致的临床综合征，主要表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿等症状。

尿崩症可以分为肾性尿崩症和垂体性尿崩症两种类型。肾性尿崩症是由于肾脏对抗利尿激素（AVP）敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍。而垂体性尿崩症则是由于下丘脑-神经垂体病变引起AVP不同程度缺乏。这两种类型的尿崩症在临床表现上存在相似之处，但病因和治疗方式却有所不同。

当患者出现多尿、尿比重低等症状时，尿常规检查可以发现异常，但并不能确诊尿崩症。此时，医生会结合患者的临床表现，进行进一步的检查，如肾脏功能指标、垂体核磁共振等，以明确尿崩症的诊断。

尿崩症的治疗主要包括激素替代疗法、抗利尿药物和病因治疗。激素替代疗法可以通过补充AVP来缓解症状，抗利尿药物可以增强肾脏对AVP的敏感性，而病因治疗则是针对尿崩症的病因进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。建议患者避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食品及烟酒。忌饮茶叶与咖啡。在日常生活中，患者应注意保持舒适的环境，尽量休息适当活动，以缓解症状，提高生活质量。

尿崩症是一种常见的内分泌疾病，虽然治疗难度较大，但只要患者积极配合医生治疗，并注意日常保养，仍然可以有效地控制病情，提高生活质量。

垂体后叶素是一种重要的药物，主要用于治疗尿崩症。尿崩症是一种由于下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素缺乏，引起肾小管重吸收水功能障碍的疾病。患者常表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿等症状。

垂体后叶素的作用机制主要是通过收缩毛细血管，引起血压升高，从而减少尿量。这种药物可以有效地控制尿崩症患者的多尿症状，改善他们的生活质量。

除了垂体后叶素，治疗尿崩症还可以使用去氨加压素和鞣酸加压素等药物。这些药物的作用机制与垂体后叶素类似，但作用强度和持续时间有所不同。在选择治疗方案时，医生会根据患者的具体病情和药物的特点来决定。

除了药物治疗，尿崩症患者还需要注意日常保养。他们应该保持充足的水分摄入，避免高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食物，以及烟酒等刺激性食物。此外，他们还应该定期进行体检，以便及时发现病情变化。

尿崩症是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以控制病情，提高生活质量。

在治疗尿崩症的过程中，患者可以选择综合医院内分泌科或泌尿科就诊。这些科室的医生具有丰富的临床经验，可以为他们提供专业的治疗建议。

总之，垂体后叶素是一种有效的治疗尿崩症的药物。通过合理使用药物，并注意日常保养，患者可以控制病情，改善生活质量。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于尿崩症的治疗方案。经过医生的认真评估和专业建议，我对医生的医疗知识和沟通能力留下了深刻印象。

当我进入互联网医院的平台时，系统提醒医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我感到很放心。医生接诊后，首先询问了我的主诉，并提醒我本次问诊可持续2天，这种细心的服务让我感到很温暖。

医生很快就回复了我的问候并询问了我的需求。我向医生说明了我的情况，并请求开具处方或用药建议。医生非常耐心地询问了我的具体症状，并根据我的情况制定了合适的治疗方案。

在医生提供的处方中，我有一点小疑问，希望能多开几盒药。医生很快就回复了我的请求，并询问我需要开几盒。最终，医生修改了用药量和频率，提醒我仍然要按医嘱服用，这让我感到医生的用心和专业。

整个问诊过程中，医生不断提醒我用药期间如有不适要及时就诊，这种贴心的关怀让我感到很安心。最后，医生再次强调了自己的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗要前往医院就诊，这种专业和负责任的态度让我对医生的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的服务非常满意，将会在问诊记录中发起复诊。感谢医生的精心诊疗，让我在家也能得到专业的医疗建议。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的第一次线上问诊。

医生是一位经验丰富的专家，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析了垂体缺失的情况。他告诉我，虽然治疗尿崩症需要长期服药，但通过合理的生活调节和饮食控制，病情是可以得到控制的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何调整生活习惯，以更好地应对病情。

随着时间的推移，我与医生建立了良好的沟通和信任。每当我遇到病情上的困扰，他总是耐心地为我解答，让我感受到了家的温暖。

互联网医疗，不仅让我方便地获得了优质的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

尿崩症，听起来似乎是一种可怕的疾病，但事实上，它并不等同于绝症。

尿崩症的发生，主要与人体内分泌系统的异常有关，具体来说，是体内一种叫做抗利尿激素的物质分泌不足，导致肾脏无法有效回收水分，从而引起大量排尿。

尿崩症可以分为原发性和继发性两种。原发性尿崩症，是由于下丘脑或垂体部位的病变引起的，目前尚无根治方法，但通过补充抗利尿激素药物，可以控制病情，提高生活质量。继发性尿崩症，则是由于其他疾病（如脑肿瘤、外伤、感染等）导致的，通过治疗原发疾病，尿崩症可以得到缓解或治愈。

尿崩症的诊断，主要依靠患者的典型症状（如极度口渴、多尿）和实验室检查（如尿比重测定、血抗利尿激素测定等）。治疗方面，原发性尿崩症主要采用药物替代治疗，如注射或口服抗利尿激素药物；继发性尿崩症则需针对原发疾病进行治疗。

除了药物治疗，尿崩症患者还需要注意日常生活中的调养，如保持充足的水分摄入、避免过度劳累、定期监测病情等。通过综合治疗，尿崩症患者完全可以像正常人一样生活和工作。

总之，尿崩症并非绝症，只要患者积极配合治疗，坚持日常调养，就能有效控制病情，享受美好的生活。

尿崩症是一种较为罕见的内分泌疾病，其典型症状为多尿、多饮、低比重尿和低渗透压尿。患者常常出现24小时尿量超过2500毫升的情况，严重者甚至可达数千毫升。尿崩症主要分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，病因复杂，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。

尿崩症患者除了多尿、多饮等症状外，还可能出现皮肤干燥、心悸、便秘、疲劳、头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。严重患者还可能出现电解质紊乱、视力下降、体重减轻等并发症。

尿崩症的治疗主要包括激素治疗、抗利尿激素治疗等。医生可能会根据患者的具体情况，选择注射加压素水、口服氢氯噻嗪等药物进行治疗。此外，中医中药如金匮肾气丸、锁泉丸、黄芪口服液等也被广泛应用于尿崩症的治疗中。

尿崩症患者需要注意饮食和生活习惯的调整。应避免摄入过多的水分，避免食用西瓜、梨、橘子等含水量高的水果，以及辣椒、大蒜、韭菜等辛辣食物。此外，患者还应注意保持良好的睡眠，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅。

尿崩症患者应定期到医院内分泌科就诊，进行相关检查和随访，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

尿崩症虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但通过合理的治疗和生活方式的调整，大多数患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

中枢性尿崩症是一种较为罕见的内分泌疾病，其主要特征是血管加压素（抗利尿激素）分泌不足，导致体内水分平衡失调，出现多饮、多尿等症状。

导致中枢性尿崩症的原因主要包括颅脑损伤、颅内肿瘤、手术、遗传因素等，这些因素会导致下丘脑、垂体柄和垂体后叶受损，从而影响血管加压素的合成、转运和分泌。

中枢性尿崩症的诊断主要依靠禁水试验、尿液、血清学检查以及头颅磁共振成像检查等手段。

治疗中枢性尿崩症的方法主要包括病因治疗和药物治疗。病因治疗主要针对肿瘤、慢性肾盂肾炎等具体病因进行治疗。药物治疗主要包括以下几种：

• 鞣酸加压素：有长效肌肉注射剂、喷鼻剂和口服片剂，是一种激素替代疗法。
• 卡马西平：促进抗利尿激素释放，用于治疗部分中枢性尿崩症。
• 氯磺丙脲：增强肾脏髓质对抗利尿激素的反应，联合鞣酸加压素，增强激素替代疗法的疗效。

除了积极配合治疗外，患者还应注意日常保养，包括保证充足睡眠、避免过度劳累、保持良好的心态等。

为了预防中枢性尿崩症，我们应重视交通安全，正确佩戴头盔，安全驾驶。同时，应注意观察尿量、视力和视野变化，做到早发现、早诊断、早治疗。对于有家族史的人群，更应留意尿量变化，及时就医。

中枢性尿崩症的治疗需要患者、医生和家属的共同努力，通过科学的治疗和日常保养，患者可以过上正常的生活。

我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，医生助理开始了问诊，提醒我医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情，我感到很安心。问诊已开始，我向医生描述了孩子的病情，医生问了一些细节问题，并给出了治疗建议。我询问了关于药物的情况，医生也很耐心地给我解答，让我感到很放心。在医生的建议下，我完成了处方审核和预约药品，整个问诊过程非常顺利。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

新疫情期间，能够在家就医真的很方便，医生的建议也让我更加放心。我对孩子的病情有了更清晰的了解，同时也更加信任医生的治疗方案。在这个特殊的时期，京东互联网医院为我们提供了很好的医疗服务，让我感受到了医生的专业和关怀。

我会继续关注孩子的病情，并根据医生的建议进行治疗和观察。感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

尿崩症，这种听起来有些神秘的疾病，实际上与我们的身体水分平衡密切相关。那么，尿崩症究竟是什么？尿检能否检测出尿崩症呢？接下来，我们将从尿崩症的成因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面为您一一解答。

尿崩症是一种由于下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素（AVP）分泌不足或肾脏对AVP敏感性下降而引起的一种疾病。AVP是一种重要的激素，它能够调节人体水分的代谢，维持体内水分平衡。当AVP分泌不足或肾脏对AVP敏感性下降时，就会导致肾小管重吸收水分功能障碍，从而出现多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿等症状。

那么，尿崩症能否通过尿常规检查来诊断呢？答案是否定的。尿常规检查主要检测尿液的颜色、透明度、pH值、蛋白质、葡萄糖等指标，虽然尿崩症患者的尿液可能呈现出低比重尿或低渗尿的特点，但这并不能作为确诊尿崩症的唯一依据。

诊断尿崩症需要通过一系列的检查手段，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。血液检查可以检测AVP的水平，尿液检查可以检测尿渗透压，影像学检查可以观察下丘脑-神经垂体的形态结构。通过这些检查手段的综合分析，才能确诊尿崩症。

尿崩症的治疗主要包括激素替代治疗、药物治疗、病因治疗等。激素替代治疗主要是通过补充AVP或其类似物来替代体内缺乏的AVP，从而改善患者的症状。药物治疗主要包括利尿剂、抗利尿药物等，用于调节患者的尿液排泄。病因治疗则是针对引起尿崩症的病因进行治疗，如肿瘤、感染等。

对于尿崩症患者来说，日常保养同样重要。患者应注意预防感染，保持皮肤、粘膜的清洁，适当休息，避免过度劳累。此外，患者还应学会调节饮水量，避免出现脱水或水中毒的情况。

总之，尿崩症是一种需要引起重视的疾病。通过了解尿崩症的成因、诊断方法、治疗方法以及日常保养，我们才能更好地预防和治疗尿崩症，提高患者的生活质量。