小宝宝是最容易缺铁的，妈妈们要注意给宝宝补铁哦！

 

宝宝自带"铁量"只有6个月

 

妈妈在怀孕时将自己体内的铁通过胎盘给了胎儿，足月生产的婴儿在出生时身体里有较多的铁，可以满足出生后6个月以内生长发育的需要。

 

6个月以后的宝宝活动量增加，对营养素的需求，尤其是铁的需要量也相对増加，如不能及时供应足量的铁，就会发生缺铁性贫血。

 

7～9个月的宝宝，免疫功能尚未发育成熟，抵抗力差，容易引发感染，特别是消化系统感染，引起腹泻、呕吐，会影响铁和其他营养成分的吸收，也会导致体内铁量不足。

 

因此，这个阶段的宝宝，随着消化能力的逐渐增强、乳牙的萌出，应继续增加含铁丰富的辅食，以补充机体内所需的铁，预防缺铁性贫血的发生。铁元素是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。铁摄入不足，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的输送，让宝宝面色苍白，出现脱发、乏力等症状，影响宝宝的生长发育。

 

 

三种情况最易缺铁

 

第一，6个月以上的宝宝如不能及时地、循序渐进地添加辅食，很容易导致缺铁。

 

第二，早产儿或低出生体重儿（出生时体重低于正常标准）出生时身体里的铁相对较少，很多宝宝都患有不同程度的缺铁性贫血。

 

第三，哺乳期母亲偏食、饮食习惯不良或饮食含铁量太少，也是造成母乳喂养的婴儿缺铁的主要原因。

 

不安与烦躁可能都是缺铁的表现

 

宝宝如果缺铁了，会出现乏力、烦躁不安、对周围环境不感兴趣等症状，有的宝宝可有面色苍白、食欲减低、体重不增、黏膜变得苍白等表现。此时建议带宝宝去医院做一下红细胞和血红蛋白的检查，看看各项指标是否正常，以明确宝宝是否存在缺铁性贫血。

 

 

如何给宝宝补铁

 

首先要在宝宝满6月后，添加含铁量高的辅食。含铁较丰富的食物有动物性食物和植物性食物两大类。

 

动物性食物中的铁易于吸收，如动物血(猪血、鸡血)、猪肝、羊肝、牛肉、猪肉等不仅含铁量高，而且吸收率可高达20％以上，家长应给宝宝补充肝泥、肉泥、蛋黄等食每周7天交替进食。

 

植物性食物中的绿叶蔬菜、豆类等含铁都较多，但吸收率较低，只能吸收含铁量的1％左右。水果和蔬菜中含有丰富的维生素C，维生素C有助于铁的吸收，因此，家长应给宝宝补充含铁量高的动物性食物，同时也要吃含铁和维生素C较高的蔬菜和水果。

 

对由于各种原因未能按时添加辅食的宝宝，或添加辅食较少的宝宝，家长应注意给宝宝补充正规厂家生产的铁强化辅食，以满足宝宝对铁的需要。

小儿出现缺铁性贫血是比较常见的现象，这是由于小儿机体生长发育比较快，对于铁的需求量比较大，而日常饮食当中铁的摄入量不能够满足机体对于铁的需求量，造成了相对性的铁缺乏从而出现了缺铁性贫血。

导致小儿缺铁性贫血的原因

导致小儿发生缺铁性贫血的原因很多，但主要的原因是：

 

 

1.先天储铁不足胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少，导致其出生后发生缺铁性贫血。

 

2.铁的摄入不足这是导致小儿缺铁性贫血最主要的原因。人乳、牛乳和谷物中的含铁量非常低，因此如不及时给婴幼儿添加含铁较多的辅食，就容易引起缺铁性贫血。

 

3.小儿对铁的需求量大 婴儿生长发育较快，婴儿5个月和1岁时的体重分别是其出生时的2倍和3倍。

 

随着婴儿体重的增加，其血溶量和血液中的血红蛋白也要大大增加，这就需要更多的铁。有关资料显示：婴幼儿每增加1公斤体重，就需要增加铁质35～45毫克。此时，如果不及时给婴幼儿添加含铁丰富的食物，就易导致缺铁性贫血的发生。

 

4.铁吸收障碍食物搭配不合理可影响小儿对铁的吸收。小儿经常腹泻不仅会影响对铁的吸收，还会增加铁的排泄。

 

5.铁的丢失过多肠息肉、美克尔憩室(小肠的一种先天性畸形)、钩虫病、膈疝等疾病可导致小儿慢性失血，引起其铁的流失过多，从而可导致缺铁性贫血的发生。

 

另外，用不经加热的鲜牛奶喂养婴儿，也可导致婴儿对牛奶过敏而发生肠出血，引起铁的流失。

 

小儿缺铁性贫血应如何治疗？

小儿缺铁性贫血如果程度较轻，可以单纯的食疗，如果程度偏重，就可以口服补铁药物来治疗，如果贫血程度更严重，则需要静脉补铁治疗。

小儿缺铁性贫血吃什么食物好？

小儿缺铁性贫血的孩子，平常的食物上尽量的选择一些含铁元素比较丰富的食物，例如牛奶，鸡蛋，瘦肉，大虾，还有就是肝脏，动物的血。这些动物性的食物里边含铁是比较丰富的，而且它的吸收利用率也是比较高的。

 

同时在饮食上可以多补充维生素C含量丰富的蔬菜、瓜果，因为维生素C可以增加食物当中铁的吸收量，加强补铁的效果。

 

并且还有一些植物性的食物，含铁也是丰富的，例如菠菜，木耳，大枣，也是可以选择的。

 

最后，需要提倡的就是需要纯母乳的喂养，母乳里边还有的铁元素比较丰富，而且母乳里边的铁吸收利用率是最高的，这也是提倡母乳喂养的主要原因之一。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

Plummer-Vinson综合征，也称为萎缩性舌炎或P-V综合征，是一种罕见的消化系统疾病。该疾病主要表现为舌部萎缩、舌乳头消失、舌质变薄、舌面光滑、味觉减退等症状。此外，患者还可能出现吞咽困难、食欲不振、营养不良、贫血等症状。

Plummer-Vinson综合征的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 营养不良：特别是铁、维生素B12、叶酸等营养素的缺乏。

2. 消化系统疾病：如胃酸缺乏、胃切除术后等。

3. 肿瘤：如胃癌、食道癌等。

4. 免疫系统疾病：如自身免疫性胃炎等。

5. 遗传因素。

Plummer-Vinson综合征的治疗主要包括以下方面：

1. 营养治疗：补充铁、维生素B12、叶酸等营养素，改善营养不良状况。

2. 药物治疗：如胃酸抑制剂、促胃动力药等。

3. 手术治疗：针对病因进行治疗，如胃切除术、食道癌切除术等。

4. 日常保养：保持口腔卫生，定期口腔检查；保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。

Plummer-Vinson综合征的饮食注意事项主要包括：

1. 增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、红肉、豆类、绿叶蔬菜等。

2. 增加富含维生素B12的食物摄入，如动物肝脏、肾脏、鱼类、蛋类等。

3. 增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、水果等。

4. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过热等食物。

5. 定期进行口腔检查，预防口腔感染。

缺铁性贫血，一种常见的血液系统疾病，主要由体内铁元素缺乏引起。这种疾病会导致患者出现疲乏、烦躁、心悸、气短等症状。尤其在儿童中，缺铁性贫血还会影响生长发育，导致注意力不集中、食欲不振、恶心、腹胀、便秘等问题。严重者甚至可能出现吞咽困难。

那么，缺铁性贫血应该如何食疗呢？以下是一些可以帮助缓解症状、改善贫血状况的食物：

1. 花生红枣汤

花生和红枣都是补铁佳品，将两者搭配食用，可以起到温补脾肾、缓解贫血症状的作用。具体做法是将花生和红枣放入锅中，加入适量水，煮至熟烂即可。

2. 红肉、动物内脏

红肉和动物内脏富含血红素铁，吸收率较高，是补铁的理想选择。例如，牛肉、羊肉、猪肉、鸡肝、鸭肝等。

3. 绿叶蔬菜

绿叶蔬菜如菠菜、油菜、芹菜等富含非血红素铁，虽然吸收率不如血红素铁，但也是补充铁元素的重要来源。

4. 坚果、豆类

坚果和豆类富含铁元素，如核桃、杏仁、黑豆、红豆等。

5. 水果

一些水果也含有一定量的铁元素，如樱桃、红枣、葡萄干等。

除了食疗，患者还应保持良好的作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，提高身体素质。如果贫血症状严重，应及时就医，在医生指导下进行药物治疗。

女性气血不足是常见的健康问题，它会导致一系列身体不适。以下是一些常见的气血不足症状：

1. 面色发黄：气血不足会导致皮肤失去光泽，出现面色发黄的现象。

2. 月经量少：气血不足会影响女性的月经周期和经量，导致月经量减少。

3. 失眠、健忘：气血不足会影响大脑功能，导致失眠、健忘等问题。

4. 反应迟钝：气血不足会影响神经系统的功能，导致反应迟钝。

5. 乏力、怕冷：气血不足会导致身体能量不足，出现乏力、怕冷等症状。

造成气血不足的原因主要有以下几点：

1. 饮食不当：长期饮食不均衡，缺乏必要的营养，容易导致气血不足。

2. 贫血：贫血会导致气血不足，出现一系列不适症状。

3. 精神压力：长期精神压力大，会导致气血失调，出现气血不足。

针对气血不足，可以采取以下措施进行调理：

1. 调整饮食：多吃补血食物，如猪血、大枣、红糖、猪肝等。

2. 补充铁剂：对于贫血引起的气血不足，可以口服硫酸亚铁片等铁剂进行补铁。

3. 适当运动：适量运动可以促进气血循环，改善气血不足。

4. 保持良好的心态：保持良好的心态，有助于气血调和。

5. 保证充足睡眠：充足的睡眠有助于气血恢复。

如果气血不足症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

贫血是一种常见的血液疾病，其中缺铁性贫血是最为常见的一种类型。缺铁性贫血患者由于体内缺乏足够的铁元素，导致血红蛋白生成不足，从而出现贫血症状。

为了缓解贫血症状，患者可以通过饮食和药物治疗两种方式来补铁。在饮食方面，患者可以适当多吃一些含铁元素丰富的食物，如动物肝脏、动物血液、动物瘦肉、紫菜、海带、香菇、豆制品、菠菜、黑木耳、黑芝麻等。这些食物中含有丰富的血红素铁，易于人体吸收。

此外，维生素C可以促进铁的吸收，因此患者还可以适当多吃一些富含维生素C的食物，如猕猴桃、西红柿、草莓、柠檬、橘子、苹果等水果。

除了饮食，患者还可以选择合适的铁剂药物进行补铁。常见的补铁药物有琥珀酸亚铁、二维亚铁颗粒、右旋糖酐铁等。在服用补铁药物时，患者应遵循医嘱，按照规定剂量和疗程服用。

缺铁性贫血的病因多样，常见的有消化系统疾病、长期饮食铁摄入不足、月经量过多、痔疮出血等。患者出现贫血症状时，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便及时治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 避免食用浓茶、咖啡、奶茶等影响铁吸收的食物。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 定期进行体检，监测血常规、血清铁蛋白等指标。

缺铁性贫血患者在接受治疗和保养的过程中，应保持耐心，遵循医嘱，积极面对疾病。

贫血，也就是我们常说的红细胞偏低，是临床上常见的一种血液系统疾病。导致贫血的原因有很多，主要包括以下几个方面：

首先，红细胞生成减少是导致贫血的主要原因之一。再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等疾病会降低骨髓的造血功能，导致红细胞生成不足。此外，恶性肿瘤、尿毒症等慢性疾病会消耗生产红细胞的原料，如铁、叶酸等，从而导致红细胞生成减少。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病由于造血原料缺乏，也会导致红细胞生成不足。

其次，红细胞过度破坏也是导致贫血的重要原因。阵发性夜间血红蛋白尿、溶血性贫血等疾病会导致红细胞破坏过度，从而引起贫血。

此外，红细胞过度流失也会导致贫血。外伤出血、消化道出血等疾病会导致红细胞流失过多，从而引起贫血。

为了及时诊断和治疗贫血，我们需要了解贫血的病因，并根据病因采取相应的治疗措施。

针对不同原因导致的贫血，治疗方法也有所不同。对于红细胞生成减少的贫血，可以通过输血、药物治疗等方式进行治疗。对于红细胞过度破坏的贫血，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。对于红细胞过度流失的贫血，可以通过止血、药物治疗等方式进行治疗。

在日常生活中，我们要注意饮食均衡，摄入足够的铁、叶酸等造血原料，避免贫血的发生。同时，定期进行体检，及时发现和治疗贫血，也是预防贫血的重要措施。

总之，了解贫血的病因、治疗方法以及预防措施，对于预防和治疗贫血具有重要意义。

宝宝贫血是家长们非常关心的问题，尤其是1岁半的宝宝。针对1岁半宝宝贫血，我们通常可以采取一些简单的饮食调理方法。

首先，蛋黄、菜泥等富含铁质的食物是不错的选择。这些食物不仅口感细腻，而且易于宝宝消化吸收，能够有效补充宝宝体内的铁元素。

然而，如果宝宝患有溶血性贫血，情况就变得复杂。溶血性贫血可能由多种原因引起，如蚕豆病等。这种情况下，红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，导致红细胞破坏，出现贫血、溶血甚至黄疸等症状。此时，需要请血液科医生进行详细检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。

此外，宝宝的大便出血也可能是贫血的原因之一。这种情况可能与先天性消化道畸形有关。此时，需要请外科医生协助诊断，并通过影像学检查等方式明确诊断。在明确诊断后，可能需要通过手术等方式解决问题。

对于1岁半宝宝最常见的缺铁性贫血，家长们可以通过调整饮食来预防和治疗。红肉、豆类、菌类等食物富含铁质，可以适当增加宝宝的摄入量。同时，搭配维生素C丰富的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、青椒、豆芽、西蓝花、西红柿等，有助于促进铁的吸收。

在宝宝贫血严重时，可以考虑使用口服铁剂进行治疗。常用的铁剂有右旋糖酐铁等。在医生的指导下，合理使用铁剂，可以有效补充宝宝体内的铁元素。

除了药物治疗外，家长们还需要关注宝宝的日常饮食和营养摄入。尽量保证宝宝摄入充足的铁质和维生素C，以纠正贫血的情况。

如果宝宝患有贫血，母乳喂养是一个不错的选择。母乳中的铁含量比配方奶粉高，且更容易被宝宝吸收。在医生指导下，还可以使用一些铁剂来治疗缺铁性贫血。例如，在两餐之间加一些乳酸亚铁，对贫血的治疗有帮助。此外，一些处方药也可以在医生指导下使用，以有效补充宝宝体内的铁元素。

许多人在出现贫血症状时，会考虑喝红糖水来缓解。然而，事实上，红糖水并不能有效治疗贫血。

贫血是一种常见的血液疾病，主要表现为红细胞数量或血红蛋白浓度不足，导致身体组织缺氧。贫血的原因有很多，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血等。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要由于铁摄入不足或吸收不良引起。治疗缺铁性贫血的方法包括调整饮食，增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等；同时，也可以通过口服铁剂来补充铁元素。

巨幼细胞性贫血则是由维生素B12或叶酸缺乏引起的，治疗巨幼细胞性贫血需要补充相应的维生素。除了饮食调整，医生还可能会开具维生素B12或叶酸补充剂。

除了药物治疗，贫血患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。其次，要选择营养丰富、易消化的清淡饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。此外，还要保持良好的心态，避免情绪波动过大。

如果贫血症状严重，如出现头晕、心悸、乏力等症状，应及时就医。医生会根据具体病情进行检查，如血常规、骨髓穿刺等，以确定贫血的原因，并制定相应的治疗方案。

总之，红糖水并不能治疗贫血。对于贫血患者来说，了解贫血的原因，采取正确的治疗方法，以及进行日常保养，才是缓解贫血症状的关键。

对于现代女性来说，保持健康和美丽是她们永恒的追求。如何让自己的身体充满活力，肌肤保持红润有光泽，成为了她们关注的焦点。今天，我们就来聊一聊一种简单易行、效果显著的养生方法——四红粥。

四红粥，顾名思义，主要由四种红色食材熬制而成，分别是红豆、红枣、花生和红糖。这四种食材各有其独特的营养价值，共同作用，可以起到很好的养生保健作用。

首先，红豆富含多种维生素和微量元素，尤其是铁质，能够有效补血养颜，对于月经不调、贫血等症状有很好的改善作用。其次，红枣含有丰富的维生素C和钙铁，具有很好的抗氧化作用，能够延缓衰老，保持肌肤弹性和光泽。花生则富含蛋白质和不饱和脂肪酸，具有益气健脾、补血止血的功效，对于贫血患者尤其有益。最后，红糖具有活血散寒、补血益气的功效，是中医处方中常用的药引子。

四红粥的制作方法简单易行。首先将红豆、红枣、花生提前浸泡，然后加入适量的水和糯米，大火煮开后转小火慢炖，待粥熟烂后，再加入红糖调味即可。这样熬制出来的四红粥，香甜可口，营养丰富，不仅能够满足口腹之欲，还能起到很好的养生保健作用。

除了日常饮用四红粥，女性朋友们还可以从以下几个方面来保持健康和美丽：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 保持良好的心态，学会调节压力。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

女性贫血，一种常见的健康问题，其成因复杂多样。很多人可能认为，不吃饭或者饮食不均衡是导致女性贫血的主要原因之一。事实上，这一观点有一定道理。

人体需要多种营养素来维持正常的生理功能，其中铁和叶酸是合成红细胞的重要原料。如果女性长期缺乏这些营养素，就有可能发生贫血。不吃肉或摄入蔬菜过少，都可能导致铁和叶酸的摄入不足，进而引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。

除了饮食因素，女性贫血还可能与其他因素有关。例如，月经量过多、慢性失血、某些疾病等，都可能导致贫血。其中，缺铁性贫血是血液系统最常见的疾病之一，其临床表现包括皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸等症状。

针对贫血的治疗，除了补充铁和叶酸等营养素外，还需要针对病因进行治疗。例如，针对月经量过多引起的贫血，需要调整月经周期或使用避孕药等方法；针对慢性失血引起的贫血，需要找出失血原因并进行针对性治疗。

除了药物治疗，日常保养也对贫血的治疗和预防至关重要。女性应保持均衡的饮食，摄入足够的铁、叶酸等营养素；避免过度劳累，保证充足的睡眠；定期进行体检，及时发现并治疗贫血。

总之，女性贫血并非仅仅因为不吃饭导致的，而是多种因素共同作用的结果。了解贫血的成因和治疗方法，对预防和治疗贫血具有重要意义。

宝宝贫血是一种常见的儿童疾病，其症状主要包括皮肤苍白、食欲不振、异食癖、无精打采、记忆力下降、身高体重以及头围不达标等。

1、皮肤苍白：缺铁性贫血的宝宝皮肤通常会失去原有的红润，变得苍白、暗沉。嘴唇和结膜发白，甲床的粉红色也会变得很淡。

2、食欲不振：食欲不振是婴儿缺铁性贫血最常见的症状之一。宝宝对食物不感兴趣，吃得比平时少，有的宝宝甚至根本不吃，导致营养不良，加重贫血症状。

3、异食癖：有些缺铁性贫血的宝宝会有异食癖，如吃纸屑、泥土等，这是缺铁性贫血的常见症状。

4、无精打采：缺铁性贫血会影响宝宝的精神状态，导致无精打采、脾气暴躁、身体虚弱、活动量减少。

5、记忆力下降：记忆力下降也是婴儿缺铁性贫血的常见症状之一。宝宝的精神注意力不集中，记忆力下降，甚至智力低于同龄孩子。

6、身高体重以及头围不达标：缺铁性贫血会影响宝宝正常的身高和体重，也会影响头围。许多缺铁性贫血的宝宝身高矮、体重轻、头围小。

治疗缺铁性贫血，可以给宝宝吃一些富含铁的食物，如蛋黄、动物内脏、瘦肉、大枣等。如果贫血严重，可以遵医嘱服用铁补充剂，如右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等。

预防宝宝贫血，可以从以下几个方面入手：

1、合理膳食：保证宝宝摄入足够的铁质，如红肉、动物内脏、绿叶蔬菜等。

2、定期体检：定期给宝宝做体检，及时发现贫血症状。

3、避免过度清洁：过度清洁容易导致宝宝摄入过少的铁质。

4、母乳喂养：母乳中含有丰富的铁质，有利于预防宝宝贫血。

5、遵医嘱：如果宝宝患有缺铁性贫血，应在医生的指导下进行治疗。