美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

牛皮癣也就是银屑病，和红斑狼疮属于两种不同的慢性免疫系统性疾病，其严重程度因个体差异而有所不同，所以无法比较。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤表面的红、鳞状斑块为特征。虽然银屑病对身体整体的影响相对较小，但它可以导致瘙痒、疼痛和不适皮肤症状的出现而且随着疾病的进展，银屑病还可引起关节炎等其他并发症。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏和神经系统等。它的症状和严重程度因个体而异，可能包括皮疹、关节炎、肾脏炎、心脏炎等。严重的红斑狼疮可能会对整个身体产生广泛的影响。

不管是出现银屑病还是红斑狼疮，都要及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

青光眼是非常常见的，而且青光眼出现之后，患者一定要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，也不能够吃一些辛辣刺激的食物，对用药我们一定要有所了解，千万不能够乱用药物，一定按照医生的嘱咐来进行治疗。

在我们的生活当中，青光眼的病情是较为严重的，因为这种病情发生之后，大部分的患者视力会出现严重的下降，这都会导致患者出现失明，一定要尽早的发现这种病情，采取合理的药物来进行治疗，才能够让自己的病情得到控制。

 

青光眼保健的五大注意事项

 

1、保持平稳的心态

青光眼的患者时刻要保持平稳的心态，避免情绪波动过大，不良的情绪，会使得我们的瞳孔放大眼压不断增高，这个时候也会使得青光眼的病情出现更为严重的病情，所以要避免生气、焦虑，要以乐观的心态去面对我们生活当中的一切。
饮食要保持清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

 

2、清淡饮食

 

青光眼的患者要注意饮食健康饮食要以清淡为主，千万不要吃一些辛辣刺激以及油腻的食品，咖啡浓茶，酒等等，你要尽量少喝，因为这些食物会引起眼压升高，我们要控制每天的饮水量，每天饮水量不能够超过两百毫升，避免因为饮水过多而造成眼压升高，对于自己的病情是没有任何帮助的。

3、注意起居，预防感冒

青光眼的患者一定要养成良好的作息习惯，保证有充足的睡眠，自己所穿的衣服一定要保持宽松，睡觉的时候枕头要合适，千万不要用冷水来洗澡，对于患者控制病情也是有一定帮助的。

 

4、慎重用药

对于青光眼患者来说，一定要了解用药的知识，对于能够使眼压升高的药物，比如说他托病，为福安安定以及口服避孕药等等，我们都要尽量避免吃，按照医生的嘱咐来进行合理用药，让病情得到控制。

5、不要在黑暗中停留过长

青光眼的患者不要在黑暗的时间当中呆的时间过长，因为黑暗中我们的瞳孔会放大，眼睛会不断的升高，一定要注意自己的眼部护理工作，从而使得自己的病情得到控制。

 

患者只能够采取合适的药物进行治疗，来控制这种病情不一样的持续的恶化下去。所以说我们对于这种病情是不能够忽视的，越早发现的话，就能够越早进行治疗，尽快控制病情。

脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜，但具体要根据皮肤状况来判断，如果症状比较严重，或出现了破溃，就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病，病因比较复杂，和多种因素有关，比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。

如果玫瑰痤疮症状不是很明显，通常可以敷面膜，只要选择天然的比较温和的面膜，一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重，比如皮损面积比较大，而且还有皮肤破溃的情况，就要避免敷面膜，也不能使用其他的护肤品，因为面膜当中可能含有化学成分，使用后可能会使皮肤出现感染，甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。

患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医，遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食，恢复期间也要尽量避免使用护肤品。

吃不仅能够填饱肚子，给身体补充营养以及能量，还可以有效地缓解身心压力，带来很大程度的放松。而现在人们的饮食标准跟以前有很大的区别，原来连最基本的温饱问题都得不到解决，当时最大的愿望就是一日三餐都能吃饱，而现在食物供应量充足，种类丰富，可这已经无法满足人们的需求，所以就有了零食的出现，它的初衷是为了满足人们在三餐外的食物需求，可是随着零食种类的增加以及口味的提高，很多人对零食的依赖甚至已经超过了一日三餐。

 

虽然吃零食能够满足口舌之欲，但是却会给身体带来不小的伤害，可能短时间内并不会感到任何变化，可时间一长，就会发现身体各项指标都在慢慢发生变化。

 

 

经常吃零食的危害

 

血液三高

 

高血压，高血脂以及高血糖并成为血液三高，它们的出现并非一蹴而就，基本上都是日常不良饮食习惯慢慢堆积而成，尤其是不良的饮食习惯，而零食更是导致血液三高的罪魁祸首，因为零食里边基本上都含有大量的脂肪，糖分以及盐分，一旦进入体内后，就很容易对血液指标产生影响，诱发血液三高。

过度肥胖

 

如今肥胖已经成了一种社会常见现象，而这也跟零食有很大的关系，很多人在吃过正餐以后，看书，看电影的时候总会随手吃点零食，而零食虽然不会产生强烈的饱腹感，但是它们里边的热量却非常高，自然就很容易导致脂肪堆积。

 

 

加速衰老

 

衰老是人类身体发展的自然规律，而生活中很多行为都可能加速衰老，比如经常熬夜，脾气暴躁以及不按时吃饭等等，其实经常吃零食也很容易加速衰老，因为零食会大大增加各器官的运行负担，导致各器官加速衰老。

这四种美味零食千万不能碰

 

烤肠

 

烤肠自从出现以来，就受到很多人的喜欢，因为大部分人觉得它不仅营养丰富，而且口感好，是一种物美价廉的美味零食，可殊不知，烤肠所使用的的材料都是各种劣质猪肉以及鸡肉，而且还会加入大量的调味料，为了保证烤肠的保质期，经常会加入各种添加剂，一旦吃进体内，就会对血管，肝脏以及肠胃等多个部位造成伤害。

薯片，虾条

 

薯片以及虾条可以说是膨化食品的两大代表，而且备受男女老少的喜欢，不仅口感爽脆，而且味道也非常丰富，而膨化食品的主要原料虽然是淀粉，但是一般都要经过高温油炸，而且加入膨松剂，防腐剂等各种添加剂，经常吃不仅会导致过度肥胖，还会增加身体多个器官的运行负担，甚至还会影响身体对正常营养成分的吸收能力。

蜜饯

 

蜜饯是很多人都喜欢吃的小零食，一般是以水果以及蔬菜为原料，看似非常健康，可殊不知，在制作的过程中会加入大量的糖以及食盐，而且为了保证口感，还会加入大量的香精以及其它添加剂，经常吃不仅会伤害血管，还会对肾脏以及肝脏造成损伤。

辣条

 

辣条是很多孩子的最爱，也是装满了成年人的回忆，再加上它味道丰富，所以很多人平时都喜欢吃，可辣条在制作过程中，不仅卫生得不到保证，而且还会使用大量的油，辣椒以及食盐等调味料，同时为了延长保质期，会加入各种含有化学成分的防腐剂，一旦经常吃，会大大增加各种健康隐患。

 便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难，但是偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。研究表明，中国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，年纪越大便秘患者越多，其中女性慢性便秘患病率比男性高。据估算，中国约有超过7000万的女性饱受慢性便秘带来的困扰。 #便秘#很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

  

长期便秘有5大危害，别忽视

1、导致肥胖：

 

毒素会导致大肠水肿，下半身血液循环减慢，从而促成梨形身材及大肚腩。

 

2、导致各种并发症：

 

便秘可能会并发肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等。此外，长期便秘者还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆结石症、头痛以及肩凝症等多种疾病。

 

3、便秘会导致容易患直肠癌：

 

患有习惯性便秘的人，最容易罹患直肠癌。由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，这样一来，加重了粪便中的致癌物质对肠道黏膜的刺激，这是诱发直肠癌的主要诱因。

 

 

4、对肝功能造成损害：

 

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

 

5、影响我们的大脑功能：

 

便秘会使肠道内的毒素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。 #便秘#

 

便秘喜欢这这4类人，多注意

 

1、爱吃辛辣油腻，少吃蔬菜水果的人；

 

2、长期久坐，工作紧张压力大的人；

 

3、失眠多梦，烦躁抑郁的人；

 

4、不爱运动，年纪大的老年人；

 

 

 

招助你远一通到底，排出宿便

 

1、饮食调理法：

 

少吃油腻、辛辣食物，适量吃些含有益生菌的食物，如酸奶等，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果，来促进肠道蠕动，帮助消化，清理肠道中的废物。

 

2、运动调理法：

 

现代都市人大多久坐办公，这样会直接影响到肠胃的蠕动，会造成肠胃里的食物积压，加重便秘发生的概率，平时可以通过增加运动量来促进胃肠的蠕动。比如慢跑、游泳，有助于刺激肠道肌肉的收缩，促进排便。

 

3、按摩调理法：

 

晚上睡觉前，以指腹沿着肚脐方向，以顺时针对腹部进行按摩，20圈以后，选择逆时针进行按摩，加快肠胃蠕动速度，就能有效改善便秘

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我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，饮食不规律。直到有一天，我发现自己越来越容易感到饥饿，甚至在吃完饭后不久也会感到饿。起初，我以为是胃部问题，去看了几次医生，但都没有得到满意的答案。直到我在郑州市的一家医院做了胰岛素释放和糖耐量实验，医生告诉我我有糖耐量受损的风险，可能是胰岛素抵抗引起的。

听到这个消息，我感到非常震惊和恐惧。作为一个小说家，我知道糖尿病的严重性和对生活的影响。我开始寻求各种方法来改善我的健康状况，包括改变饮食习惯和增加运动量。但是，我仍然感到焦虑和不安，担心自己的健康会进一步恶化。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过视频会议，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的化验单结果，告诉我虽然我的胰岛功能基本正常，但糖耐量受损是糖尿病的前期，需要引起重视。医生建议我晚上少吃点，多运动，每天进行半个小时的出汗运动，并且合理饮食和减重以降低糖尿病的风险。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和支持。这种便捷、快速、专业的服务让我对未来充满了希望和信心。我决定按照医生的建议，积极改善自己的生活方式，争取早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此的困境。二甲双胍，这个名字在我看来就像是一个恶魔，总是在我最需要它的时候，给我带来无尽的折磨。

那天晚上，我吃下了这颗药丸，希望它能帮助我控制血糖。可谁知，没过多久，我的肚子就开始翻江倒海，恶心感席卷全身。我试图忍耐，告诉自己这只是暂时的不适，很快就会过去。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。接下来的几天，我一天拉七八次，甚至还吐了血，肛门也开始出血。我的身体仿佛被掏空了一样，连站起来的力气都没有了。

我知道我必须做点什么，否则我可能会失去生命。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很快就回复了我，告诉我可能是对二甲双胍过敏了，需要停药并寻找其他的治疗方案。我感到一丝安慰，但同时也很担心，如果不吃这个药，我的血糖会不会失控？

医生建议我去内分泌科看一下，可能是胰岛素抵抗引起的。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如适当锻炼，忌食高油高脂食物。这些都让我感到很温暖，至少我知道我不是一个人在战斗。

在这段时间里，我也学到了很多关于糖尿病的知识。原来，二甲双胍并不是唯一的治疗选择，还有其他的药物和方法可以帮助控制血糖。同时，我也意识到，生活方式的改变同样重要。只有通过合理的饮食和适量的运动，才能真正地战胜这个疾病。

我一直以为自己很健康，直到那天我在家里测量血糖，结果显示空腹血糖7.多，远超正常范围。之前我也测过，都是5.多，没想到这次会这么高。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己是否患上了糖尿病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东健康的线上问诊服务，我联系了一位内分泌科医生。

医生首先询问了我的生活习惯和饮食情况，了解到我近期经常喝奶茶和饮料，摄入了大量的糖分。医生告诉我，空腹血糖升高可能与近期糖分摄入过高有关，并建议我改变饮食习惯，减少甜食和饮料的摄入，增加主食和蔬菜的摄入量。同时，医生也提醒我要多运动，控制体重，以改善胰岛素抵抗情况。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，严格控制糖分的摄入，增加运动量。经过一段时间的努力，我的血糖水平逐渐恢复正常。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，也体会到了线上问诊的便捷和高效。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那天我被诊断出2型糖尿病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我感到非常沮丧和无助，仿佛我的世界被颠覆了。每天都在担心我的健康状况，害怕疾病的恶化。

我开始四处寻找帮助，希望能找到一位专业的医生来指导我。终于，在京东互联网医院上，我遇到了我的救星——一位经验丰富的内分泌科医生。通过在线问诊，他详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。

他告诉我，我的胰岛素抵抗明显，需要控制饮食和增加运动量。同时，他还建议我口服二甲双胍来改善胰岛素抵抗。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路，但我决定全力以赴，战胜这个病魔。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会进行一小时的有氧运动，晚上则会进行一些轻度的力量训练。同时，我也严格控制自己的饮食，尽量避免高糖、高脂肪的食物。几个月后，我的血糖水平明显下降，体重也减轻了不少。

虽然我还没有完全逆转糖尿病，但我已经看到了希望的曙光。通过这次经历，我深刻理解到健康的重要性，并且学会了如何更好地照顾自己。我也想告诉所有的糖尿病患者，不要放弃，坚持治疗和健康的生活方式，你也可以战胜这个病魔。

我从来没有想过自己会成为糖尿病的潜在患者。直到最近，我开始出现一系列不寻常的症状：口干、犯困、容易饿。这些症状让我非常担忧，尤其是考虑到我父亲已经被诊断出糖尿病。于是我决定寻求专业的医疗建议。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，我的血糖已经接近糖尿病前期的水平，并且可能存在胰岛素抵抗的问题。医生建议我改变饮食结构，多运动，并定期监测血糖水平。

在医生的指导下，我开始调整我的生活方式。首先，我减少了主食的摄入，增加了蔬菜和肉类的比例。其次，我每天都进行一定量的运动，例如散步或慢跑。最后，我定期测量自己的血糖水平，并记录下来，以便更好地了解自己的身体状况。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，血糖水平也趋于稳定。虽然我还没有完全摆脱糖尿病的威胁，但我已经学到了如何更好地管理自己的健康。感谢互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的方向。

备孕中的我，总是担心自己的身体状况是否适合怀孕。最近的一次体检让我心神不定：空腹喝了一杯糖水后，血糖和胰岛素的结果显示我有糖耐量受损和胰岛素抵抗。这些问题会影响到我的备孕计划吗？我开始焦虑，仿佛整个世界都在我面前崩塌。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的内分泌科医生进行咨询。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的情况，并上传了相关的检查报告。

医生很快回复了我，告诉我目前可以通过饮食控制来管理血糖，妊娠期间的降糖目标是空腹血糖小于5.3，餐后两小时血糖小于6.7。医生还建议我适当锻炼，增加身体的敏感度，以便更好地控制血糖。

我问医生，如果饮食和运动不能达到目标，是否需要注射胰岛素。医生回答说，如果实在不能达标，可以考虑注射胰岛素辅助降糖，但这需要在医生的指导下进行。

我还向医生咨询了封闭抗体和血浆蛋白C的异常是否会影响备孕。医生解释说，这两项指标的异常可能与流产和血栓风险增加存在一定关系，建议我咨询生殖医学科的医生。

在医生的指导下，我开始了严格的饮食控制和适量的运动。经过一段时间的努力，我的血糖水平逐渐趋于稳定。虽然备孕的路上还有很多未知的挑战，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。最近，我总是感到饥饿、心慌和手抖，尤其是在早上和下午。起初，我以为这只是因为我太专注于工作而忘记吃饭了。但是，这种情况持续了好几天，我开始担心自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在潮州市，离大城市较远，去医院检查并不方便。于是，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了我六月底的尿检报告单。医生告诉我，尿糖阴性并不代表血糖就是正常的，建议我去医院做更全面的检查。

虽然我知道医生的话是对的，但我仍然有些犹豫。毕竟，去医院检查需要花费很多时间和精力，而我现在正处于创作的关键时期。然而，我的身体状况越来越糟糕，晚上甚至开始出现心慌和手抖的症状。我意识到，如果不及时治疗，可能会影响到我的写作和生活质量。

最终，我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。经过一系列的测试和分析，医生告诉我，我可能患有胰岛素抵抗或糖尿病。他们给了我一些建议和治疗方案，包括改变饮食习惯、增加运动量和服用药物等。我开始认真执行这些方案，并且在日常生活中更加注意自己的身体健康。

现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态。虽然这次经历让我有些惊恐和困扰，但它也让我更加珍惜自己的健康，并且意识到即使是忙碌的工作也不能忽视身体的信号。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和专业的医疗帮助，避免了可能的健康危机。

我和老公结婚已经三年了，很想有个孩子。今年2月，终于如愿以偿地怀孕了。但是，8周时做B超却发现没有胎心。我们非常难过，决定做人流手术。胚胎染色体检查结果显示是6号3体，夫妻双方的染色体都正常。我们不明白为什么会出现这种情况，于是上周四去生殖免疫科做了检查，想找出原因。

医生说我的磷脂抗体阳性，胰岛素抵抗也存在，Cd19➕高了。这些结果让我很担心，医生解释说磷脂抗体可能会影响胎儿的发育，胰岛素抵抗可能会导致妊娠糖尿病，Cd19➕高可能与自身免疫性疾病有关。听完医生的解释，我感到一阵恐慌，心想这次流产是否与这些指标有关？

医生安慰我说，虽然这些指标不太理想，但并不意味着我不能再次怀孕。只要进行相应的治疗和调理，还是有希望的。医生建议我进行抗磷脂抗体治疗，控制血糖，调整免疫系统。同时，老公也需要做精液检查，排除男方因素的影响。

我和老公决定积极配合医生的治疗方案，希望下次怀孕能顺利一些。虽然经历了这次流产，但我从中也学到了很多关于生殖健康的知识，希望更多的人能关注自己的健康，避免类似的情况发生。

胰岛素作为糖尿病患者的常用药物，在控制血糖方面发挥着重要作用。然而，有些患者在使用胰岛素后，血糖仍然难以控制，这究竟是为什么呢？本文将探讨胰岛素控制不住血糖的几个可能原因，帮助患者更好地了解病情。

首先，胰岛素计量不足是导致血糖控制不佳的常见原因之一。一些患者担心胰岛素的副作用，因此不听医嘱，随意减少胰岛素剂量。例如，如果患者实际需要10个单位的胰岛素，但只注射了5个单位，那么血糖自然无法得到有效控制。

其次，胰岛素使用不当也会影响其效果。市面上有多种胰岛素剂型，包括长效、短效和预混型等。患者需要根据自身情况选择合适的剂型。此外，对于2型糖尿病患者，胰岛素抵抗较为常见。在使用胰岛素的同时，患者还需要联合使用一些口服降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖和吡格列酮等。如果仅依赖胰岛素治疗，而忽视口服药物的使用，胰岛素的效果也会受到影响。

此外，以下因素也可能导致胰岛素控制不住血糖：

1. 胰岛素注射技术不规范：注射位置、深度和角度等因素都会影响胰岛素的吸收和效果。

2. 饮食不当：高糖、高脂和高盐的食物会加重胰岛素的负担，导致血糖难以控制。

3. 体重管理不佳：肥胖会增加胰岛素抵抗，降低胰岛素的效果。

4. 精神压力：长期的精神压力会导致血糖升高。

5. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退会影响血糖水平。

总之，胰岛素控制不住血糖的原因有很多。患者需要积极配合医生进行治疗，同时注意饮食、运动和生活方式的调整，以控制血糖水平。

我一直在为我的健康问题而苦恼。身高167cm，体重91公斤，尿酸高，胰岛素抵抗，这些问题让我感到非常无助。尤其是当我尝试了司美减肥药后，体重虽然有所下降，但很快又反弹了。这种情况让我非常焦虑和沮丧。

在石家庄市，我找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉我，我的问题主要是由于肥胖引起的胰岛素抵抗和糖尿病前期。为了解决这些问题，医生建议我采取严格的生活方式干预，包括控制饮食、多运动和降低体重。

我告诉医生我已经用了三个月的司美减肥药，体重由95公斤减至86公斤后又反弹至91公斤。医生认为如果我已经用到这么大剂量的药物，体重还反弹了，那么可能这种药对我效果不好。医生建议我可以换用其他药物，比如替尔泊肽。

我也问医生是否有口服药可以替代注射的司美。医生告诉我可以尝试二甲双胍+达格列净，这两种药物也有一定的减重效果。但是，医生强调无论用什么药物，都必须配合严格的生活方式干预。

最后，医生为我开了处方，并提醒我要坚持治疗，不能因为一时的效果就停止用药。通过这次在线问诊，我感到非常安心和放心，知道自己有了一个明确的治疗方案。