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年轻人骨质疏松?热点新闻的解读有误

年轻人骨质疏松?热点新闻的解读有误
发表人:副主任医师王健

长沙一位大学生掰手腕时,手臂粉碎性骨折。骨密度检测显示T值竟然低至-3.5,骨质疏松的程度竟然比很多老年人还严重!

 我看了网上有关这位年轻人骨质疏松的热点新闻,从我们骨科的专业的角度来看,这篇新闻的内容有很大的偏倚。如果不跟大家说清楚,我觉得有可能会耽误很多老百姓。 

我先给大家说说网上是怎么说的,网上首先说,“骨质疏松是老年人才会有的,青少年也会有”,这句话没错。但是接下来的提醒却存在严重的片面性,新闻中是这样提醒大家的:“年轻人如果平常缺乏户外锻炼,日光照射不足。。。。。。。,就有可能导致骨质疏松症。”然后就教了大家一大堆注意事项,看似从理论到实践非常完善。实际上从根本上就错了。 

 治疗的前提是什么?是明确诊断!年轻人如果生活习惯不好,可能会出现一些骨量减少的情况,但还不至于可以严重到骨密度值下降到-3.5这么低,如果年轻人的骨密度到了这个数据,我们医生一般会立刻警惕起来,他大概率可能会有病理性因素存在,也就是说,可能会有其他一些原发性疾病存在,比如垂体激素分析的问题,或者钙磷代谢方面的一些先天性疾病,这些都是要首先排查的。而不是一上来就告诉大家,健康的生活方式、多运动什么的。 

如果只是轻描淡写,那么有可能会让很多人漏诊。

 所以,作为一名骨科医生,我想说的是,年轻人骨质疏松不简单,千万别大意。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 骨质疏松症在日常生活中非常多见,好发于老人,女性明显多于男性,而且有相关资料显示,骨质疏松症的发病率有逐年升高的趋势,可以说,对于老年人来说,骨质疏松症是常见病以及多发病。

     

    骨质疏松症,为一种以骨量低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。常常以骨的密度或质量降低为表现,它的发病原因有很多,主要可以分为原发性和继发性两种。

     

     

    在日常生活中最常见的表现有四种:

     

    一是容易产生疼痛的症状,尤其是以腰背部的疼痛最为多见,正常情况下,骨丢失百分之十二左右人体就会产生骨痛,而且老年人得了骨质疏松症以后,骨的密度有所降低,脊柱椎体位置特别容易发生椎体的压缩性骨折,可能压迫神经而造成身体的疼痛。

     

    二是容易出现弯腰驼背的现象,很多人都知道人步入老年后,身高会有所降低,而且不自主的会出现弯腰驼背,老年人得了骨质疏松症以后,骨密度有所降低,而脊柱椎体部位所受的压力并未减小,胸椎腰椎所受压力较大,因而更容易在多种原因下引起变形,最后表现在外即是弯腰驼背的现象。

     

    三是特别容易发生骨折,老年人骨质疏松症状严重,特别容易发生骨折,前文中已经提到了椎体很容易出现压缩性骨折造成疼痛。

     

     

    除此以外,老年人一旦受到外力的作用,摔倒或者受到其它暴力,很容易出现其它部位的骨折,尤其注意股骨(髋部)、椎体、手臂等部位,而且老年人体质一般相对偏弱,骨折后恢复较慢,同时容易并发心血管疾病,容易诱发肺部感染,该病致残率致死率高,对于患者的生活质量有一定的影响同时对于家庭而言也是极大的负担。所以老年人得了骨质疏松症,一定要去正规的医疗机构,更准确的辨明病因,遵医嘱接受正规医疗机构的治疗。

     

    骨质疏松预防为先,现在的我们要均衡饮食,补充营养还要坚持户外体育锻炼,养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。还要遵守早发现早治疗的原则,一旦发现骨质疏松,要在专业医师的指导下,早用药、联合用药、综合治疗,才能取得良好效果。

  • 俗话说:“是药三分毒”,骨质疏松就是某些药物积累后的结果之一。药物积累在体内,扰乱了人体代谢的平衡,最终就导致了骨密度和骨质量的下降——骨质疏松的发生。

     

    我们把这种由药物引起的骨质疏松称为药源性骨质疏松。

     

    一、药源之四大源

     

    1. 抗炎药

     

    当我们的组织受到损伤时,机体就会自发地产生炎症反应,用于抵抗外敌。但是同时,炎症反应也存在着不利于人体的一方面,为了让炎症“弃暗投明”,还要抗炎药来救场。

     

    泼尼松、地塞米松、可地松、氟氢松等都是常见的抗炎药,在它们成分中的糖皮质激素却大有讲究,可能为骨质疏松的发生埋下隐患。

     

     

    糖皮质激素由肾上腺皮质分泌,协调着人体中的各种物质代谢作用。它固然有着较强的抗炎作用,但是也会促进骨质的分解、减少小肠对Ga2+的吸收,最终导致骨质疏松! 

     

    2. 降糖药

     

    当我们的血糖浓度居高不下、饮食运动治疗也“束手无策”时,降糖药就必不可少了。但是有研究表明,某些降糖药如罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物能促使干细胞向脂肪细胞转化,进而抑制成骨细胞的形成,导致骨量的减少,造成骨质疏松。

     

     

    3. 抗癫痫药

     

    癫痫,也就是我们常说的羊角风,是一种由大脑神经元异常放电所导致的脑功能障碍性疾病。我们可能突然因此失神、僵硬、痉挛!抗癫痫药能减少脑神经元的过度放电,或降低神经元的兴奋阈值,有效抑制癫痫的发生。

      

    但是某些抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等却会加速维生素D的分解。维生素D又能促进小肠粘膜上皮细胞对Ga2+的吸收,从而促进钙盐沉积在类骨质上形成骨质,最终促进骨组织的形成。

     

    所以抗癫痫药也有一定的导致骨质疏松的风险,我们在使用时还要小心。

     

     

    4. 抗凝药

     

    抗凝药可用于防治血栓的形成,能预防中风等疾病的发生。抗凝药中的某一类型,如维生素K拮抗剂(代表药物如华法林),通过阻断维生素K的合成,从而抑制相关凝血因子的合成,起到抗凝血的作用。

     

    但是同时,维生素K的缺少也会影响骨钙素蛋白的修饰(羧化)作用,导致骨钙沉积的减少,造成骨质疏松。

     

      

    二、科学用药 防范未然

     

    一方面,对于处于妊娠哺乳期或绝经期的妇女、老年人等骨质疏松的“常客”,在用药时就要谨慎,对于上述四种药物中的“危险品”就要遵医嘱,严格按照医生的要求科学服用药物;另一方面,若常年服用以上药物,可多食用钙质类食物,同时定期监测骨密度,若有异常,及时就诊。

     

    临床中,15%的骨质疏松患者的病因都是药物的积累,而非我们通常所认为的营养缺乏。可见,药源性骨质疏松不容小觑,需要我们警惕!

  • 骨质疏松到底是怎么回事?

     

    其实,我们经常说的骨质疏松,是指随着年龄的增长和一些其他原因,导致我们骨骼中的有机基质和钙盐从骨骼当中流失,从而使得骨量减少,微观结构逐渐退化,使得我们骨头的脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。

     

    那么,很多人不仅会问,到底是什么原因造成我们骨质疏松呢?其实年龄的老化、长期抽烟喝酒、以及营养不良、运动不足等等原因都会造成骨质疏松,对于骨质疏松的预防越早进行越好。

     

     

    患上骨质疏松,会出现哪些症状?

     

    骨质疏松症在开始时并不明显。有些病人即使失去了很多骨质,也可能是没有察觉的。许多人直到骨折或者发现自己的姿势有明显的变化,他们才意识到自己已经有了骨质疏松。

     

    1、经常骨痛

     

    严重的骨质疏松症,会引起全身不同部位的骨骼、肌肉疼痛,以腰背痛最为常见。疼痛沿脊柱向两侧扩散,当坐或仰卧时疼痛减轻。久站会加重坐姿,弯腰时,咳嗽,用力排便时也会加重疼痛。

     

    2、骨折,尤其是脊柱或髋关节骨折:

     

    跌倒常导致髋部骨折。很多上了年纪的老人,有时候甚至在没有摔倒的情况下,也会发生脊柱骨折,出现这些情况要当心,这往往是骨质疏松的征兆。

     

     

    3、心肺功能受损

     

    这主要是因为,骨质疏松症患者一一旦发生胸、腰椎的骨折,就会出现驼背现象,胸廓活动受到限制,胸腔容积变小,导致肺活量出现明显得到下降,患者常感到心慌、憋气、气不足等,以爬楼、拧重物比较明显。

     

    4、变矮、驼背

     

    其实,我们都知道,人老了之后会出现缩水现象,比如牙齿松动,头发也变稀疏。其实这是衰老的自然过程。

     

    但是,也有可能是骨质疏松引起的,骨质疏松会导致骨强度较差,易压缩变形,特别是弯腰等动作时,容易造成椎体前部分压缩扁平,这是由于短缩性高通常大于3厘米,且有驼背的表现。

     

     

    纠正骨质疏松,到底哪几种方法管用?

     

    对于骨质疏松的预防,很多人第一时间想到的都是吃钙片,虽然食用钙片对治疗骨质疏松症有一定作用,但不能仅靠食用钙片来矫正。矫正骨质疏松症,还应该坚持做下面4件事。

     

    (1)营养充足

     

    足够的营养包括充足的钙,维生素D,C和蛋白质。男性,65岁以上,有骨质疏松危险者,建议每日摄取1500毫克钙,400~800单位维生素D。

     

    (2)晒太阳

     

    维生素D能有效促进食物中的钙吸收和钙骨结合,太阳紫外线照射皮肤后,能在体内引起一系列反应,生成活性维生素D,促进钙质吸收;最好的日晒时间为上午8点到10点,下午3点到5点,避免暴晒。

     

     

    (3)运动

     

    锻炼帮助保持骨量。调节神经内分泌,促进钙的吸收与利用。可以选择跑步,跳绳,打太极,骑自行车等运动方式,都能增强骨骼耐力,提高骨骼密度。

     

    (4)吃相关药物

     

    药物是严重骨质疏松的老年患者最有效的治疗手段,它能减轻疼痛,缓解疼痛。如果其他方式都不管用,建议最好采用吃药预防和缓解。

     

  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 前段时间,一个卖床垫的为了销售自己的床垫,硬是把软质的床垫销售给了年仅45岁的孙大叔,本身大叔就在浑身疼,怀疑自己没睡好。导购员说可以换个软质的床垫,可以让睡的更加舒服,孙大叔听了立即买了换上,谁知现象不仅没清反而更重了,腰部一动就疼。孙大叔只好前往医院检查,查出了原来是自己的骨质疏松了,若是不及时治疗,后期可能哪天受到压力就骨折了。并且由于脊柱的变形,床垫软的话,不利于正常的脊柱形态,因此床垫也是适合硬板床,可以减少椎间盘承受压力。听了医生一席话,大叔一气之下把床垫退了。

     

     

    因此可见,中老年群体里,因为身体的骨质退化,骨密度下降,患上骨质疏松的情况并不少见,由于骨质疏松致残或伤亡的人也很多。

     

    骨质疏松敲响老年人的“警钟”,身体会伴随这3种表现:

     

    表现一:劳累疼痛

     

    平常的精神很充足,但是若是出现骨质疏松的情况,本身可以胜任的劳力工作,变得承受不住,负不了重。身上经常伴随腰酸背痛的现象,每当想要活动脊背的时候,就会疼的更加厉害,有时候脚跟也会酸疼。一般在办公室久坐的人,虽然前期可能没什么表现,但是随时间逐渐发展,后期可能就会有剧烈的疼痛感。

     

     

    表现二:腿部抽筋

     

    当遇到寒风刺激和腿弯申的时候,小腿出现的的抽筋现象,则可能时缺钙的原因。若是持续的钙质不足,经常在晚上睡觉的时候抽筋抽到醒,则要注意是否出现骨质疏松的情况。钙质若在晚上处于低水平的状态,则是身体补充不充足,肌肉兴奋导致抽筋。

     

    表现三:脊柱变形

     

    很多骨质疏松的人,会随着脊柱的锥体被压制,导致出现骨折或是上半身变长,身体驼背的现象。并且胸部的关节骨折,还会影响身体的心肺功能。严重的则会导致腹部器官受到损害。

     

    若是在患上骨质疏松的同时,身体的关节骨折,修复的时间还会比一般人更加的慢,这个部位也很容易受到第二次的损害,这是因为钙的流失,导致骨质变脆的原因,因此容易折损。


    预防钙质流失,5种食物不可少:

     

    食物一:黑木耳

     

    这个食物想必在平常吃火锅的时候是很常见的,下到锅里脆脆的很美味。很多人很少知道木耳可以帮助身体补钙。专家称,木耳里含有很多的钙元素和其他营养物质,对防止骨骼生长很有帮助。

     

    食物二:菠菜

     

    蔬菜里的“扛把子”,不仅是补铁的高手,还可以帮助补充钙质,其中的 维生素D物质,是很好的促进身体吸收钙质的元素,补充骨骼钙质的缺失。


    食物三:鸡蛋

     

    鸡蛋里的蛋白质丰富是大家都知晓的,其中的钙元素和矿物质也很多,补钙的人经常吃鸡蛋,增进骨骼密度,预防骨质疏松。

     

    食物四:黑芝麻

     

    黑芝麻帮助补钙和补充营养的作用,是超过白芝麻的,并且还是优质脂肪的来源,还可以补充人体的气血。

     

    食物五:黄豆

     

    是植物蛋白的重要来源,其中不仅含有钙元素,还含有丰富的氨基酸和铁元素。促进骨骼细胞的增长,增进骨密度。女性经常吃黄豆和黄豆制品,还可以帮助提高雌性激素,维持激素平衡。


    最后,老年人预防骨质疏松,还要经常运动,增加关节的灵活性,保证充足的睡眠,提高抵抗力,适当的补充钙质,不滥用药物,在合理的情况下调整健康。

  • 卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题,自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善,每日钙的摄取量也有了一定的增长,然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

      


    根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示,50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%,男性骨质疏松的概率在6%左右,而女性的患病率要远远高出同年龄的男性,高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视,但离预计的目标距离还是很远,怎样才能减少骨质疏松的患病率呢?

     

    人们的眼睛单单盯着补钙,其实除了补钙,维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素,它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用,而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用,就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

      
    维生素K促进骨质的生成

     

    如果身体中缺乏维生素K,那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难,还会让钙质从骨骼中析出,长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态,平时就要有意识地从食物中摄取维生素K,比如莴苣和纳豆等。

      
    维生素K之间还是有区别的,大致分为K1和K2两种,维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出,所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量,还能在一定程度上预防骨质疏松,而且常被临床上当做治疗手段。

     

    纳豆除了含有丰富的维生素之外,还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁,还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下,可以趁这个机会尝尝鲜。

      


    除了维生素K2,镁也是守护骨头健康必不可少的物质

     

    正常成年人的体内大概含有30克的镁,而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时,就会让体内钙质的合成处于失衡的状态,这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取,比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

  •  

    “总是向你索取,却不曾说谢谢你,直到长大以后,才懂得你不容易”

     

    父亲节将近,《父亲》这首歌也在不少人的歌单中重新奏起。唱出了很多人心声的同时,也唱湿了很多人的眼眶。

     

     

    曾几何时,父亲总是能很轻松地抱起我们,任由我们哭闹、撒娇,也能毫不费力地背着我们,大步地走在回家的路上,在他们宽广的怀抱中,挺拔的背脊上,我们不惧风雨,尽情成长。

     

    可渐渐的,他们的手臂失去了原有的力气,腿脚不再利索,伟岸的背脊也不再挺拔。

     

    时间,磨去了所有,压弯了他们的同时,也让他们骨子里的坚硬“泄了气”,于是,骨质疏松也“趁虚而入”。

     

     

    什么是骨质疏松

     

    很多人都听说过骨质疏松这个病名,但对它的了解也仅仅停留在骨头“软”了的概念上,甚至不少人都不拿它当回事,把它当成“感冒”这种“小毛病”。殊不知,它是导致老年人“脆性”骨折的“罪魁祸首”。

     

    骨质疏松,又称骨质疏松症,是由多种原因导致的以骨强度、骨密度下降,骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

     

    很多人都觉得它是一个老年人的专属疾病,但实际上,骨质疏松可以发生在各个年龄段的人群身上,只是好发于老年男性和绝经后的女性。

     

     

    也有不少人单纯的认为“缺钙”就会导致骨质疏松,但它的病因却不止于此,年龄、激素、营养等因素的共同作用导致了该病的发生。

     

    随着年龄的增长,人的骨量也会一直上升,在30左右达到顶峰,此时骨头的强度、硬度都处于最好的姿态;过了这个年纪,骨头的状态便会走下坡路,骨质会逐渐丢失,骨骼的强度和密度也会下降,这也是高龄人群患病的主要原因。

     

    而绝经后的女性,雌激素分泌减少,骨组织的结构会随之发生变化,骨量降低,也容易患上此病。此外,过瘦的老者,抽烟喝酒、爱喝浓茶的人群,也容易患上骨质疏松。

     

    骨质疏松的发现与治疗

     

    疾病的预后都讲究一个“早发现,早诊断,早治疗”,但骨质疏松被称为“悄无声息的杀手”,想在早期发现它,不是那么容易是的。如果出现的了下述几种症状,就需要警惕是否是骨质疏松症了。

     

    ● 腰酸背痛

    经常出现腰酸背痛的症状,尤其在负重或活动后症状加重,甚至在弯腰、起坐、翻身时出现疼痛,都可能是骨质疏松症在“作祟”。

     

     

    ● 脊柱变形

    骨质疏松严重时,也会导致驼背、身高缩短等情况的出现,所以出现脊柱变形时要警惕骨质疏松的风险。

     

     

    ● 骨折

    轻微擦伤或轻微外伤就发生骨折,这种情况被称作脆性骨折,这也是骨质疏松的后期并发症和主要危害之一,值得关注。

     

    绝经后女性和老年男性出现上述几种情况都要格外注意,及时到医院咨询就诊,在医生的帮助下判断是否有骨质疏松的情况。如果不幸确诊,也不必太过惊慌,进行科学、规律的治疗后,还是能拥有较好的预后的。

     

    临床上的常用治疗方式

     

    ● 药物治疗

    老年性骨质疏松患者常有骨质丢失的情况,针对这类的代谢异常,可以服用相关药物进行调整,如钙剂、维生素D等。

     

    而针对绝经后女性由于雌激素减少导致的骨质疏松,也可以服用相关的性激素药物来进行补充,从而达到刺激骨骼形成,治疗骨质疏松的目的。

     

    ● 物理治疗

    物理治疗也就是我们俗称的“理疗”,主要包括超声波、磁疗、热疗等,是将声、电、光等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,从而促进骨骼的合成。

     

    ● 食疗

    合理地安排饮食结构,多摄入一些含钙、磷、维生素及蛋白质的食物,可以有效地补充各种微量元素,从而促进体内骨合成的相关代谢。当然,食疗贵在长期、合理地调节饮食,需持之以恒,方能见效。

     

    ● 运动

    适量的运动在强健骨骼的同时,还能起到减缓骨量丢失的作用,对骨质疏松的治疗也是一大助力。

     

     

    给骨质疏松的父亲 更好的帮助

     

    其实在我们的生活中,骨质疏松的患者是比较多见的,不少人的父亲在渐渐老去的同时,都饱受着骨质疏松的折磨。

     

    所以,在6月19日“父亲节”到来之际,为人子女应该快速行动起来,不要只看着他们老去的身影,却无能为力!

     

     

    从他们的饮食起居做起,食物上尽可能地保证营养需要,生活中也经常带着他们出去散步、锻炼;家中常备钙片、维生素D等促进骨骼生长的药物。

     

    现在,趁着京东健康618的活动,大家还可以帮父亲们挑选帮助骨骼更加强健的保健品和常备药品,给他们献上一份健康的“父亲节礼物”,点击进入会场,让父亲们远离骨质疏松!

     

  • 临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者,女性多见,当你告诉她们需要适当补钙时,她们会疑惑不解:都骨质增生长骨刺了,明明就是钙太多了嘛,怎么还让补钙呢?

     

     

    人体内的钙分为血钙和骨钙两种,正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因(比如年老、疾病、饮食不当等)导致钙摄入不足或过多丢失,此时首先表现为血钙的降低,人的机体内部就会自主进行调整,通过血液运输,从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中,维持血钙的平衡,这样骨质中就缺钙了,导致出现骨质疏松。

     

    骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

     

     

    骨质疏松后,机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质,但它不是均匀地沉积到整个骨质表面,而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位,这样就形成了关节部位的骨质增生。因此,骨质增生与骨质疏松是同时发生的,都是由于缺钙引起的,是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始,从年轻时就应该抓起。

     

    如何来做呢?阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

     

     阳光:充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

     

    饮食:每天喝一袋牛奶,吃一个鸡蛋,有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

     

     运动:加强关节周围肌肉锻炼,例如腰背肌肉、股四头肌等,这样做可以防止肌肉萎缩。此外,运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激,从而减少身体的不适和疼痛。

     

    药物:骨质增生患者,每天至少药物补钙500-600毫克,这是基础治疗,年轻人如果发生骨质增生,大多是因为不正确的姿势导致的,与钙含量多少无关,这种情况不需要补钙。

  • “刘叔叔,看您腿脚不好,是不是也有骨质疏松啊?”

     

    “是啊,小王。人上岁数了,骨质疏松不可避免,正常的,没关系。”

     

    这一幕场景估计大家不会太陌生。的确,身边有很多老人,甚是他们的子女们也认为上了年纪就“应该”骨质疏松,也就是走路慢一点,没什么。

     

     

    这就是对骨质疏松症的一个很大的误区——是老年人“应该的,没什么”。骨质疏松症是疾病,不是亚健康状态!需要及时、科学的诊治,否则它对身体造成的危害可不是小事。

     

    临床表现

     

    骨质疏松症初期通常没有什么明显临床表现,因而被称为“寂静的疾病” 或“静悄悄的流行病”1。但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏,患者会出现骨痛、脊柱变形等,甚至发生骨质疏松性骨折1

     

     

    (1)骨痛及乏力 2:轻者无症状,仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。

     

    (2)脊柱变形,身材缩短 2:常见于椎体压缩性骨折,身材变矮;严重者可出现驼背等脊柱畸形。

     

    (3)骨折 2:多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位亦可发生,如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短,有时出现突发性腰痛,卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后,再骨折的风险会显著增加。

     

     

    (4)并发症 2:如果发生驼背和胸廓畸形,那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现;髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡;长期卧床会加重骨丢失,并常因感染等使骨折极难愈合。

     

    (5)对心理状态及生命质量的影响 2:骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略,主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。

     

    严重后果 1

     

     

    骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。

     

    骨质疏松性骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。

     

     

    所以,骨质疏松症可不是腿脚不灵便、膝关节痛一痛那么简单。更不要认为上了年纪发生骨质疏松是“正常的”。骨质疏松是病,危害可不小,一定要重视起来。 

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 一些老年患者在爬楼梯的时候感觉到膝盖处疼痛并且还会叭叭的响是怎么一回事呢?为什么摔一跤就会出现骨头碎裂呢?常常看到一些老年人的背是驼的是怎么一回事呢?为什么一些老年人到来老年时期就变缩短了呢?下面一起来谈谈骨质疏松给老年人的生活中会造成那些伤害吧!

     

    骨质疏松是什么?

    骨质疏松是一种由于多种原因导致的骨密度下降和质量的下降,导致骨微结构的损坏,从而增加了骨的脆弱性而容易发生的骨折的全身骨病。

     

    分类

     

    它通常是分为原发性和继发性的两种,原发性的骨质疏松又可以分为女性绝经后的骨质疏松,老年性的骨质疏松以及特发性的骨质疏松。

     

    1. 女性绝经后的骨质疏是说绝经后的女性通常在绝经后的5-10年之内发生骨质疏松;

     

    2. 一般在年龄比较大的老年人身上发生的骨质疏松是称为老年的骨质疏松症;

     

    3. 特发性的骨质疏松主要是集中发生在青少年人群中,但是没有具体的原因。

     

    表现

     

    1. 如果骨质疏松的患者是疼痛患者,它的表现会有腰背酸痛或者是全身酸痛,增加负荷时还会增加疼痛或者是活动会受到限制,情况严重时还会出现翻身困难或者是行走困难;

     

    2. 如果脊柱发生变形,严重的时候会发生身高的缩短和驼背,如果椎体的压缩性骨折会导致轮廓的畸形,并且会影响心肺功能等;

     

    3. 在日常生活中难免会不小心的摔倒或者是意外发生的一些非暴力骨折。

     

    4. 自身存在骨质疏松的现象,通常的表现就是疼痛,而且疼痛本来就会降低患者的生活质量,脊柱的变形,致残的骨折都会导致我们的生活不能自理,活动受到限制,也会增加肺部的感染,不仅会给患者带来生命质量的下降也会增加死亡率,同时也会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

     

     

    如果我们的出现骨质疏松,我不要害怕,我们可以调整我们的饮食习惯,可以多吃一些富含有钙、低盐和适量的蛋白质,可以增加一些户外活动,有助于骨骼健康的锻炼,同时也可以多晒晒太阳或者是直接补充一些钙剂,但是我们也要避免大量的饮酒,吸烟等有害骨代谢的行为,同时也要多注意环境的变化,加强一些保护自身的办法和措施。

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