2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

 

 

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

 

食管癌的症状

 

咽下哽咽感

 

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

 

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

 

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

 

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

 

 

咽喉部干燥与紧缩感

 

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

 

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

 

(1)饮食和习惯：

 

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

 

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

 

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

 

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

 

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

 

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

 

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

 

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

 

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

老人长了褥疮，正常情况下是不会危及生命的，通过正确的治疗和护理，褥疮老人的生命也会和正常人一般。

1.保持皮肤清洁和干燥：定期清洗老人的皮肤，特别是褥疮部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后，轻轻拍干皮肤，避免摩擦。

2.定期转换体位：长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位，减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

3.使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫，以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫，如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位，起到减压保护的作用。

4.饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象，要注意做好护理工作，避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；
• OSTA在-1~-4之间为中风险；
• OSTA指数小于-4为高风险。

（OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2）

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。

辗转反侧，抓耳挠腮，数羊数星星，这可能这是很多人都有过的难熬之夜。中国睡眠研究会公布的调查结果显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，意味着超过3亿中国人有睡眠障碍。喷上助眠喷雾、点上香薰蜡烛、吃一颗褪黑素软糖、带耳塞和蒸汽眼罩、躺上催眠音乐枕、盖上助眠羽绒被……这是众多睡眠障碍者睡觉前的一系列“装备”。随着失眠发生率越来越高，众多失眠人群开始尝试各种助眠产品，从而催生出一个庞大的“睡眠经济”。面对日益增长的睡眠市场，各色助眠产品层出不穷，但真的能帮你找回一个婴儿般的睡眠吗？对此，美国睡眠医生还对最流行的睡眠神器做了简单分析。

 

 

1.睡眠辅助茶。配方中不含咖啡因，其有效成分缬草根、西番莲及有机甘菊花等能帮助舒缓放松、改善焦虑，使心情愉悦，克制失眠和神经衰弱。但并不是用在所有人身上都会有效，而且也没有充分的研究证明这些作物的真正作用效果。当然，睡前能喝一杯不含咖啡因的热饮对睡眠还是有帮助的。

 

2.微电流刺激仪 。通过特殊设计波形的微电流刺激大脑边缘系统，改善异常脑电波，使之回归到正常状态，刺激脑内腺体释放所需的神经递质和激素，达到治疗失眠的目的。针对这款仪器，他们做了实验，在实验对象不知使用的是真仪器还是伪造的模型情况下，证明仪器对缓解大脑兴奋状态是有效的。微电流刺激的确是有镇定作用，这和目前医院使用的减缓生产过程宫缩疼痛的tens仪器是一样的原理。

 

3.音乐枕头。可以让你在舒缓的轻音乐中安然入睡，它的播放器在枕芯内，可以将其与你的手机、mp3或者电脑绑定，设置自己喜欢的音乐。其最大的卖点是，枕头播放的音乐只有躺在上面才能听得到，所以，不用担心会影响到家人。睡前听一些舒缓的音乐当然可以让我们放松，起到转移注意力的作用，但似乎手机等音乐播放器都可以达到这种效果。

 

4.失眠控制贴片 。圆形的柔软质地的贴片，撕下一侧带黏性的塑胶纸，按图示的位置贴到手腕内侧，即针灸学上常见的治疗失眠的穴位。有医生认为此款产品更多起到的是心理安抚作用，但其实是没有任何科学依据的。

 

5.薰衣草睡眠眼罩。可以有效阻挡外界光线，并且薰衣草填充物也起到镇定助眠的效果。研究发现光线可以阻止有催眠作用的褪黑素的形成，所以在一个全黑的环境下进入睡眠状态是很有必要的。另外，薰衣草的确也可以起到缓解焦虑促进睡眠的作用。

 

6.恒温助眠羽绒被。可以有效解决因睡觉时身体发热出汗会造成睡眠质量下降的问题。羽绒被采用特殊的纤维制造，和一些运动t恤的作用原理相似，可以将人体产生的热量传递出去，带走汗液，调节人体温度，防止体温过高引起睡眠不适。当然，你也可以选用其他便宜的薄被子来解决这个问题。

 

7.弹性睡眠感应垫。这个垫子上分布着很多圆形的橡胶凸起物，能刺激人体的经络。中医认为经络疏通可以保证机体运行畅通无阻。睡觉前躺在这个垫子上15至40分钟，可以刺激身体产生胺多酚，胺多酚有镇定减轻疼痛感的作用，还能促进血液循环，使人心情愉悦地进入睡眠。但有医生认为胺多酚虽然可以让人们感觉舒适，但并不意味着可以促进睡眠。

 

 

分析了这么多，可以发现，无论哪种助眠神器，无非就是一个目的，让你安静放松下来，才能更好的进入睡眠，其中不乏一些小的心理战术。但高价的助眠产品是否能让广大消费者觉得“值”？是否能像宣传中那么有效？真实情况是，一些消费者实际体验后表示：未发现其对入睡有什么帮助。

 

其实失眠的原因非常复杂，包括原发性的失眠和继发性的失眠，影响睡眠的因素也是各种各样，遇到睡眠问题一定要找到原因，正视失眠问题，作为医生提醒大家，出现失眠的问题可以选择就医，让医生给你更好的建议。

医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

 

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

 

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

 

医生，脑供血不足，该怎么办？

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

 

具体它跟什么有关？

 

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

 

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

 

一个是颈内动脉系；

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

 

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

 

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

 

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

 

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

春天天气变化急骤，可是让不少人中招，咳嗽感冒，开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝，来点小酒，大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”，说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物，不能饮酒，否则可能猝死。别觉得夸张，其实，不少常见药物服用时都是有禁忌的，一不小心，轻则药效下降，重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒，是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用，还有的人会通过吃药来解酒，但这时候一定要小心了，很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢？一起来了解一下。

 

 

1、中枢抑制药

 

乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

 

2、抗过敏药  

如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

3、降血糖药

 

乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外，酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

 

4、降血压药

 

乙醇具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。

 

5、解热镇痛药

 

乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联用可致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险。

 

6、感冒药

 

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

 

 

7、抗结核药

 

乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。

疝气多发生在儿童、老人身上，儿童主要是先天性缺陷，老人与后天从事粗劳动有关，腹部压力增加，特别是疝气患病的概率男性比女性多，通常很容易自我感觉，躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起，活动时症状明显。

 

 

包括咳嗽、提重物等造成的压力，会使腹部组织推向腹壁的薄弱点，就会感到压力逐渐增加，甚至当疝气突然变大时，患者就会感到激烈疼痛;这里说一下，疝气在治疗上多以外科手术为主，以传统手术而言，因必须将组织直接修补缝合，疼痛感较高外，复发率相对也提高，复原也须长达3至4天。

 

这里进一步说明，因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术，像是全腹膜外腹腔镜修补手术，不但不须切开肌肉等，适用于各种类的鼠蹊疝气，加上伤口小且美观，患者疼痛降低，术后恢复快速。

 

 

临床上，自去年以来，30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下，通过全腹膜外腹腔镜疝修复，平均住院时间只有1-2天，有望为患者接受治疗提供新的选择。

老人气的诱发因素有哪些

老人腹壁变薄

 

老年疝患者因腹壁变薄，张力降低，年龄大，生理结构发生了一些变化，肌体老化，腹壁变薄，张力降低，腹壁变薄，容易被器官所致成疝。同时，老化后人体器官组织萎缩，人体内缝隙增大，很可能器官随缝隙突出而形成疝气。

 

老年人腹腔压力过大

 

随着年龄的增长，老年人的腹腔压力也逐渐增大，身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时，慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。

 

老年气症状

 

老年疝气比较特殊，常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠，摸起来柔软，回来时伴有咕噜咕噜的噪音，大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后，也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼，增加肌力，预防疝气发生。例如，如果你坚持练习抬腿，你可以有效地增加腹部肌肉的力量。

 

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带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转，多数可以治愈，免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命，治愈后一般不会再发。

 

 

一、带状疱疹患者的饮食调理

 

带状疱疹患者宜合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品，如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等，防止继发感染，加重病情。

 

二、带状疱疹患者的护理

 

带状疱疹患者应注意规律生活，保证充足休息及睡眠时间，规律饮食，避免熬夜、过大的工作压力，可提高机体免疫力，从而避免该病发生。

 

日常护理

 

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。可以进行慢跑，增强免疫力，建议在医师指导下开展运动，循序渐进。

特殊注意事项：患者应予呼吸道隔离，至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触患者的易感者应留验3周，被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具，应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

 

三、带状疱疹的预防措施

 

带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染，与患者个人体质等关系较为密切，日常生活中应加以预防，应坚持适当的户外活动或参加体育运动，老年患者应预防各种疾病的感染。此外，老年人应注意饮食营养，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘，应及时接种以有效预防病毒感染。

 

 

• 增强体质：应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体免疫力，增强抵御疾病的能力。
• 预防感染：感染是诱发本病的原因之一，老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节寒暖交替时，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。
• 增加营养：老年人应注意饮食的营养，多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮。

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

最近，我家里发生了一件让我们揪心的事情。我家的亲人患上了脑出血，已经昏迷了整整15天，而且据医生说，脑部感染情况非常严重。我们一家人都非常焦虑，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我们通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地倾听了我们的描述，对患者的病情进行了客观的评估，并给出了专业的建议。医生告诉我们，患者目前需要做腰大池引流来控制感染，但是副主任医生却不建议这么做，让我们一家人陷入了纠结。但医生告诉我们，只要颅压不高，做腰大池引流是比较好的选择。

在与医生的交流中，我们得到了很多专业的医疗知识。医生告诉我们，对于昏迷病人的护理非常复杂，需要专业的护理人员来进行。医生建议我们，如果有条件的话，一定要做好腰大池引流，这样对患者的康复会有很大的帮助。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我们对患者的护理也有了更清晰的方向，知道了该如何去照顾昏迷的亲人。

脑梗死，又称为脑梗塞，是一种常见的脑血管疾病，其病理机制主要包括缺血和出血两种形式。缺血性脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，而出血性脑梗死则是由于脑血管破裂导致脑内出血。这两种疾病的病理变化和治疗原则截然不同。

在缺血性脑梗死的治疗中，溶栓治疗是常用的方法，通过溶解血栓恢复脑部血流。然而，溶栓治疗也存在着增加出血风险的风险。相反，出血性脑梗死的治疗原则主要是止血，避免出血量进一步扩大。

在临床实践中，当遇到既有缺血又有出血的病例时，如栓塞性脑血管病，治疗原则应以出血为主。因为出血性脑梗死的病情进展比缺血性脑梗死更为严重，保守治疗是保证患者生命安全的重要手段。

出血性脑梗死的病因通常是在栓塞过程中，由于血管长期痉挛，最终导致小血管破裂或渗血。因此，在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，采取包括药物治疗、手术治疗等多种方法，以最大程度地保护患者的脑功能。

除了药物治疗，患者日常的保养也至关重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于降低脑梗死的发生风险。此外，定期进行健康检查，及时了解自己的健康状况，也是预防脑梗死的重要措施。

出血性脑梗死的治疗需要医生和患者共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。同时，医生也应不断提高自己的专业水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

我在网上看到一家互联网医院，经过一番了解后，我决定向医生咨询一下我父亲的情况。父亲是一名老年病患者，最近出现了脑出血引起的全身瘫痪，长期卧床一个月没进食，现在全身疼痛的症状。我心急如焚，希望能够得到医生的帮助。

我和医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我父亲的病情描述，并提出了专业的建议。医生告诉我，现在的药物对于父亲的症状已经没有作用了，需要尝试其他的治疗方案。经过详细的讨论，医生为我父亲开具了一份处方，并建议我去京东互联网医院预约药品。

我按照医生的建议，顺利预约了药品，而且药师也通过了处方审核。在整个过程中，医生非常细心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。最后，我成功预约了药品，感谢医生的专业帮助。

这次的在线咨询让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我更加信任互联网医院的服务，也让我对父亲的治疗前景充满了希望。

那是一个普通的夜晚，我56岁的父亲突然感到身体一阵剧痛，紧接着左半边身体失去了知觉，无法动弹。作为家人，我们立即拨打了急救电话，将他送往了附近的医院。

在医院里，我们遇到了一位经验丰富的医生。他仔细地询问了父亲的症状，并进行了全面的检查。医生告诉我们，父亲可能患有脑出血，但出血量不大，暂时不需要手术。医生安慰我们，虽然恢复的路途可能会有些艰难，但只要坚持治疗和康复训练，恢复到生活自理是有可能的。

在接下来的几天里，父亲在医院接受治疗，我们每天都会与医生保持沟通。医生总是耐心地回答我们的问题，并给予我们专业的建议。他告诉我们，血压需要严格控制，同时，康复训练也非常重要。尽管我们担心父亲能否恢复到基本生活自理的程度，但医生始终鼓励我们保持信心。

在医生的指导下，父亲开始进行康复训练。虽然初期进展缓慢，但随着时间的推移，我们惊喜地发现他的左手手指能稍微握紧，左脚也可以轻微地蹬动。这一切都让我们看到了希望。

医生还建议我们，在急性期过后，父亲可以在当地医院进行康复治疗，预计3-6个月会有较大的改观。医生的话语给了我们巨大的安慰，我们也更加坚定了陪伴父亲走完这段康复之路的决心。

通过这段经历，我深刻体会到了远程医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心，让我们在困难时刻有了依靠。感谢医生，是他让父亲坚定了康复的信心。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我一直在北京接受治疗，手术已经进行了一个月。医生说再过一个月可能会苏醒，但我还在普通病房，情况还是比较严重的。医生说我的出血量比较大，对康复治疗会有一定影响，但目前病情稳定，主要是康复治疗，希望尽快能够醒来。

医生说，我的出血地方和出血量都是比较严重的，需要对症处理，看后面的变化。我也希望能够尽快醒来，医生说还是有些机会清醒的，继续治疗。医生和我都希望我能够早日康复，就看后面的变化了。希望自己和医生都能够保持信心，相信一切都会好起来的。

感觉也是，希望尽快醒来。医生说，现在是对症处理，继续住院治疗，我们也是及时手术的，出血量更大的都醒了，我们也着急。但现在只能边治疗边看，目前就是康复治疗。医生说，情况稳定了做做高压氧，有点帮助，主要是继续康复治疗，各项指标还是挺稳定的，除了有一点感染，别的都还不错。

医生说，现在是对症处理，看后面的变化。医生说，我现在还是在昏迷状态，只能进普通神外病房，得醒了才能进一步康复。医生和我都希望能够及时康复，尽快醒来。医生说，出血量多，且我的身体素质不好，影响醒来，但还是有希望的。

希望自己能够尽快醒来，医生也在尽力治疗，我会继续配合医生的治疗，希望能够早日康复。

在这个特殊的时期，我迫切需要医疗帮助，因为我患有急性脑梗，导致右下肢无力，无法行走。经过与医生的沟通，医生建议我住院治疗，但考虑到疫情的影响，我选择在家进行治疗。

医生为我开具了阿托伐他丁钙片、甲钴胺片、阿司匹林肠溶片、维生素B1片的处方，并建议加上胞磷胆碱钠。医生特别强调了康复训练的重要性，以帮助我尽快康复。

在问诊过程中，我询问了关于阿司匹林肠溶片的用量，医生建议每天50毫克，并且告诉我不可以长期食用。我对医生的专业建议感到非常感激。

我对医生的耐心和细心深表感谢，虽然不能亲临医院，但通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。希望通过治疗和康复训练，早日恢复健康。

那是一个普通的夜晚，我正在手机上浏览着京东互联网医院的信息，希望能找到一些关于父亲病情的线索。父亲在贵定县医院昏迷了18天，病情危急，医院已经放弃治疗，但我仍希望寻求一线生机。

我联系了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了父亲的病情，了解到父亲之前因为脑出血做了喉部手术，现在完全依赖呼吸机维持生命。医生详细解释了ICU的费用情况，虽然费用不菲，但他给出的专业建议让我感到一丝安慰。

我询问了贵阳省医ICU的费用，医生告诉我，根据病情，费用大概在每天2到3千。这个数字让我心里有了底，虽然仍然困难，但我知道，为了父亲，我必须坚持下去。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还安慰我说，医生会尽力救治，让我保持信心。这让我深感温暖，也更加坚定了我将父亲转到贵阳治疗的决心。

最终，我决定将父亲转到贵阳省医进行治疗。我相信，那里的医疗条件会更好，医生也会更加专业。虽然路程遥远，费用高昂，但我愿意为了父亲的一切付出。

这是我与京东互联网医院医生的一次难忘的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多患者带来希望和温暖。

两天前，我突然出现了消化道出血的症状，让我感到十分恐慌。当时我立刻联系了互联网医院进行咨询，得到了医生的及时指导和建议。医生耐心地询问我的症状，并提出了详细的治疗方案，让我感到十分安心。

然而，就在今天，我又突然出现了脑梗的症状，让我更加焦虑不安。我再次联系了互联网医院，希望能够得到医生的帮助。医生给予了我专业的建议，让我明白了目前的病情严重程度，并告诉我应该如何处理。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗和康复充满信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复，重新恢复健康。

我父亲60多岁，21年12月得了出血性脑梗死，经过治疗情况有好转，但未完全恢复。目前一直在服用龙心芪龙胶囊、齐鲁思考林胞磷胆碱钠胶囊，阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片。患者询问医生关于两种药物是否可以长期服用，是否会产生副作用或者失去疗效。

医生建议患者适量服用阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片，但对于龙心芪龙胶囊和齐鲁思考林胞磷胆碱钠胶囊并不建议长期使用，因为长期使用可能会产生副作用并且失去疗效。

医生建议患者及时到医院就诊，根据医生的建议进行调整用药，并定期复查，以保障患者健康。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的健康问题。我6年前曾经患过脑梗死，最近感觉头晕，于是去医院住院治疗。经过一周的检查，各种器官都没有问题，医生建议我进行血液检查。出院后，我继续对血液情况进行了检查，发现身体不同部位出现了淤血现象。

在问诊过程中，医生询问了我的药物情况和血压情况，详细了解了我的病史。医生根据我的病情，建议我停用一些药物，并继续使用部分药物。同时，医生提醒我要注意观察皮下出血情况，并定期复诊。

医生还给我一些建议，包括适度运动、合理饮食、规律生活和充足睡眠等。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多关怀和支持。我感到非常感激，对医生的专业素养和细心关怀深表赞赏。