目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些，一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦，也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血，怀个宝宝总是希望给他最好的营养，孕妇也想知道自己的宝宝长多大了，那么怀孕18周胎儿有多大。

 

怀孕18周胎儿有多大

1、18周，现在胎儿开始频繁地胎动了，在这一周，胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨，并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米，体重大约200克。从现在开始，在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动，胃部感到飘来飘去，许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子，他现在一定心痒难耐，因为他体会不到胎儿在身体内的运动，但是你可以让他把手放在你的腹部，让他感觉一下胎儿的存在。

胎儿18周症胎儿发育状况

1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见，耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育，肺泡还未发育成熟，还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。

2、此时胎儿非常活跃，经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了，时间最好固定在每天晚间8-9点，胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。

3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查，通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢，摸，滚动，吸吮手指等。千万别错过了这样的机会，和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧！可能的话，向医生索要B超图，这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会，宝宝在您的肚子里面可什么都知道，您只要和他(她)说话，他就会做出相应的反应。

 

18周是还算是孕早期，这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待，当然越往后就越不舒服，也就从期待转换成了些许的无奈，不过就算是无奈也是非常幸福的，毕竟是身体里边掉下的一块肉，那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上，我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然，如果需要更专业的意见，或者在护理新生儿中发生了异常的情况，新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

 

我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周，而37周或38周分娩的婴儿，称之为“早期足月”婴儿。因为，他们相较于39-40周的婴儿来说，仍然不成熟。

 

理论上来说，大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然，孕周和出生体重越大，早产儿的结局就越好。目前已知，早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后，宝妈和宝爸应该注意什么。

 

 

注意保暖

 

早产儿体温调节功能差，脂肪少，基础代谢低，产能量少，而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生，家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

 

精心喂养

 

早产儿消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛乳和溢乳，合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。奶量由少到多，以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等，喂养过程中，在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

 

防止感染

 

早产儿免疫功能不健全，皮肤柔嫩，屏障功能差，易发生感染，因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒，除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点，如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗，出生体重＜ 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

 

 

保持安静

 

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓宝宝。

 

出院后的随访

 

早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1～2个月随访1次， 后半年应2个月随访1次， 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估，行为测试，必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时采取干预措施。因此，不要觉得出院就万事大吉了。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

（NB）是婴幼儿最常见的颅外实体瘤，占儿童恶性肿瘤的8%-10%。目前，儿童神经母细胞瘤的治疗包括手术、放疗、全身化疗和免疫治疗。其中能否安全有效地通过切除肿瘤是影响儿童生存期的重要因素。国外有报道低危该组神经母细胞瘤3年来开放手术率接近97%，术后的疗效较好。中危儿童采用手术和化疗相结合的方法也能获得良好的远期预后。高危儿童的治疗仍存在争议，有研究表明，局部切除是安全的，可以防止局部复发。然而，也有其他研究表明，肿瘤切除并没有实质性的生存益处。

儿童NB的手术方法包括微创手术（MIS）和开放手术，其中MIS具有创伤小、术后恢复快的特点。目前它已广泛应用于多种儿科疾病，如阑尾切除术、胃底折叠术、肠切除吻合术和肾切除术。微创技术最早应用于儿童恶性肿瘤是在20世纪90年代，经过20多年的发展，MIS逐渐在儿童恶性肿瘤患者中流行起来。然而，MIS的适应症和治疗效果仍有争议。本荟萃分析旨在运用循证医学的原则评估MIS和开放手术治疗儿童NB的安全性和有效性，仅供临床参考。

 

分析方法

在PubMed、ClinicalTrials、EMBASE、Cochranelibrary四个数据库中采用主题词和自由词相结合的搜索方法，搜索关键词为：腹腔镜、胸腔镜、微创、外科、NB。

在删除重复、不相关、不合格文献后，由两位研究者独立进行质量评估和数据提取。采用NOS评价文献质量。NOS包括选择（4分）、可比性（2分）和暴露（3分），满分为9分，其中7分至9分为低风险（A级），4分至6分为中风险（B级），1分至3分为高风险（C级）。提取的内容：研究的基本特征，包括第一作者、年份、文献来源和研究设计；纳入病例的基线特征，包括年龄、性别和体重；以及研究的样本量、干预方法、术前状态、结果指标和随访时间。术前检查包括是否化疗、放疗、术前骨髓移植、肿瘤直径、国际神经母细胞瘤分期、国际神经母细胞瘤风险工作组分期等。预后指标包括手术时间、术中出血、术中残留、并发症、复发、住院时间（LOHS）、1~5年生存率。

 

图1：文献筛选图（来用于文献资料）

采用Revman5.3软件进行数据分析。首先，对每个研究进行异质性检验（检验标准P=.1）。如果P>1，I2<50%，多研究间异质性较小，则采用固定效应模型；如果P>1，I2≥50%，则认为多研究间异质性较大，采用随机效应模型。如有必要，对可能影响结果的因素进行分组分析，观测指标效应用区间估计和假设检验来衡量，连续变量用均值差（MD）表示，二元变量用比数比（OR）值表示。计算综合效应的95%可信区间。当P≤0.05时，两组间差异有统计学意义。

 

结果分析

文献检索结果与质量评价

本研究共检索到552篇文献，其中PubMed199篇，EMBASE339篇，Cochrane9篇，临床试验0篇，参考文献2篇。排除重复研究353篇，阅读标题和摘要后排除研究179篇，阅读全文排除13篇研究，最终纳入本Mete分析的研究有7篇。所有研究均为回顾性病例对照研究。迭代筛选的细节如图1所示。图2显示了7项研究的质量评估。

 

图2：文献质量分析（图片来源于文献资料）

 

纳入研究特征

本研究共纳入7篇原始文献，共571名儿童，其中MIS组162名，开放手术组409名。所包括的研究的特点如图3所示。

 

图3：纳入研究资料（来用于文献资料）

 

荟萃分析结果

临床评价指标：Meta分析统计包括肿瘤直径、手术时间、术中出血、LOHS、复发、MYCN等临床评价指标。

肿瘤直径：共有三项研究报道了MIS组和开放组NB患儿的肿瘤直径。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=98%），并采用随机效应模型。联合统计分析显示，两组术前肿瘤直径差异无统计学意义（MD=-18.84，95%CI-48.12~10.43，P>0.05）。
手术时间：共有6项研究报道了MIS组和开放组儿童NB的手术时间。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=98%），并采用随机效应模型。联合统计分析显示，两组手术时间差异无统计学意义（MD=-21.7，95%CI-97.52~54.13，P>0.05）。
术中出血：共有四项研究报告了MIS组和开放组NB患儿的术中出血。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=92%），并采用随机效应模型。综合统计分析表明，MIS组较开放组术中出血明显减少，差异有统计学意义（MD=-12.72，95%CI-24.84~-0.61，P<0.05）。
住院时间：总共有5项研究报道了MIS组和开放组中NB儿童的LOH。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P<0.00001，I2=98%），并采用随机效应模型。联合统计分析显示，MIS组的LOHs明显低于开放组，差异有统计学意义（MD=-3.35，95%CI-5.55~-1.15，P<0.05）。
复发：共有四项研究报道了MIS组和开放组NB患儿术后复发。Meta分析结果显示，纳入的研究之间没有统计学异质性（P=0.71，I2=0%），并且采用固定效应模型。联合统计分析显示，MIS组术后复发率明显低于开放组，差异有统计学意义（MD=0.20，95%CI0.05~0.76，P<0.05）。
MYCN结果：共有3项研究报道了MIS组和开放组NB患儿MYCN的结果。Meta分析结果显示，纳入研究之间无统计学差异（P=0.34,I2=6%），并且采用固定效应模型。联合统计分析显示，两组MYCNs比较差异无统计学意义（OR=2.27，95%CI0.56~9.18，P>0.05）。
儿童年龄：总共有五项研究报告了MIS组和开放组NB患儿的年龄。Meta分析结果显示，纳入研究之间存在统计学异质性（P=0.04<0.1，I2=64%），并使用随机效应模型。联合统计分析显示，MIS组患儿年龄明显大于开放组，差异有统计学意义（MD=11.74，95%CI1.58~21.90，P=0.02<0.05）。

结论与总结

通过文献查询和荟萃分析，目前已有的证据表明，与开放手术相比，MIS治疗NB具有术中出血少、平均住院时间短、术后复发率低等优点。但鉴于本次荟萃分析纳入的研究数量有限，且研究均为回顾性研究，上述结论可能存在一定的选择偏差和发表偏差，故文中数据尚需进一步的多中心前瞻性随机对照试验加以证实。

 

近10%的婴儿血管胎记出现的治疗时机和方法，很大程度上取决于准确的胎记分型。

 

胎记的有几种不同的类型，因此在考虑任何可能的治疗方法时，确定胎记类型的重要。

 

大部分的胎记不会对婴儿构成任何风险，最好置之不理，但有些可能会导致潜在的并发症，特别是如果它们发生在眼睛、嘴唇、鼻子或腹股沟区。但是，任何病变，都应该被监控。

 

婴幼儿血管瘤

 

最常见的胎记，婴幼儿血管瘤，出现在出生或出生不久的小草莓状突起或平点。婴儿血管瘤生长的前2个月至6个月时的生活，和医生可以预测其增长了3至4个月。

 

大多数婴儿血管瘤不构成任何健康风险，但医生可以在生命的最初几个月检查血管瘤的位置和生长速率评估潜在的风险。

 

 

随着时间的推移，大多数婴儿血管瘤会自行消失，但有些情况下，医生会建议治疗。例如，如果婴儿血管瘤发生在眼睛周围，如果不及时治疗，或阻止正常的视觉发育，如果它们发生在腹股沟区，他们可以成为发炎，然后引起疼痛。

 

根据它们的大小，一些面部胎记会留下疤痕或皮肤松弛后就消失了。所以，父母去咨询皮肤科医生，尽快为他们的宝宝胎记做正确的评估，来确定治疗时机与方法是非常必要的。”

 

一个广泛的面部血管瘤有时是严重疾病的征兆时，称为相综合征，这可能指向一个潜在的异常，包括心脏缺陷，眼睛异常、血管或脑的问题。这些血管瘤需要专业的评价和影像学检查。

 

婴儿血管瘤的治疗有几种选择。全身性类固醇激素和局部类固醇治疗，虽然被广泛使用，但可能造成不利影响，必须与父母商讨后决定。

 

最近的一个突破是降压药使用心得，已发现有效防止增长甚至萎缩婴儿血管瘤。普萘洛尔也有不良事件发生，必须密切监控，当然还有外用药物和激光治疗等其他治疗方案。

 

葡萄酒色斑（鲜红斑痣）

 

鲜红斑痣是一种常见的类型的血管胎记，加深加厚随时间并不会自己消失。略平带粉红色，红色或紫色的变色，葡萄酒色斑通常出现在脸上，会导致情绪上的痛苦。他们也可以有眼睛的问题，包括相关的青光眼，癫痫症。

 

因为葡萄酒色斑生长和增厚随时间并不会消失，许多家长以为孩子还小，而不治疗，但是皮肤病医生已经使用脉冲染料激光器来处理这些类型的胎记有几十年，不同形式的激光治疗，更深入地渗透。如Nd：YAG激光和翠绿宝石脉冲激光也正在被用于鲜红斑疹的治疗而取得成功。

 

激光治疗通常是在婴儿的前6个月至12个月开始，大约六到八次治疗以获得最佳的结果。一项新的研究（口服雷帕霉素与激光治疗相结合治疗鲜红斑痣）正在进行。

 

白色胎记远远少于红胎记，表现持平或提高于皮肤白斑。虽然一般是无害的，有些可以长到需要去除的时候。在去除罕见的情况下，可以使用激光或切除。

 

褐色胎记有发展为黑色素瘤的风险

 

先天性痣，出生在额头时，结果有从增加黑素细胞数量和已发展为黑色素瘤的潜力。大约3%到6%的非常大的先天性痣可发生癌变，但这些几率的一直在争论。摩尔认为高风险应密切监测或考虑手术切除。

 

 

咖啡斑是浅棕色的平坦病变不构成医疗问题，除非有多个胎记或一个非常大的亮点。

 

如果患者有多个咖啡斑，他们需要由其他相关条件的皮肤科医生评估。

 

特别是，医生需要排除多发性神经纤维瘤，它是一种遗传性疾病，在神经组织上生长的肿瘤。谁想要治疗面部美容麻烦咖啡斑患者，可以选择各种激光的。

怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说，妊娠本身是有很大风险的，这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

 

案例：一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊，孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸，肚子痛非常厉害，还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况，引起了妇产科大夫的注意，马上去做了急诊超声，超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术，新生儿被抢救出来，但出生时Apagar评分只有5分（属于轻度窒息）。

 

好在，经过新生儿科医生的抢救，宝宝一天后脱离了危险。

 

那么，什么是胎盘早剥呢？为什么胎盘早剥那么危险呢？下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥（placental abruption）。

 

 

什么是胎盘早剥？

 

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

 

胎盘早剥是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因，其发病率为0.4%～1.0%。

 

胎盘早剥的危害？

 

胎盘早剥对宝宝来说，可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

 

对母亲来说，可发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。

 

此外，胎盘早剥发生时，羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环，导致羊水栓塞。

 

 

胎盘早剥患者有哪些临床表现？

 

依据患者的临床表现，可分为显性、隐性、混合性出血。

 

显性出血：底蜕膜出血，量少时无明显。临床表现，血肿增大可出现阴道流血。

 

隐形出血：底蜕膜出血，血液积聚与胎盘和子宫壁之间，无阴道流血。

 

混合性出血：胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

 

胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

 

由于胎盘早剥可以发作得很隐匿，而且发展又快，处理不及时很可能危及母子性命。

 

胎盘剥离的面积越大，就越容易出现大出血并且很难阻止。因此，孕妈妈们早期的识别尤为重要。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

视网膜脱离要注意早发现、早诊断、早治疗。当出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊、出现黑影遮挡的症状时要高度注意，及时就医，尤其对于平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者及早产儿、有糖尿病史者，更应密切关注。对于平时平时喜欢吃含糖量高的食物、高度近视、受严重眼外伤者、早产儿、有糖尿病史者，需要在医生的指导下进一步检查。出现眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡等症状，应及时就医。已经确诊为视网膜脱离的患者，若出现球壁穿孔、眼压升高，立即就医。就诊优先考虑去眼科。如患者出现严重症状，可转眼科专科医院眼底病专科。

 

 

一、视网膜脱离需要做的检查

 

询问病史：采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础，包括患者的年龄、职业，是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史，是否有糖尿病或高血压，症状何时出现以及持续时间，是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
体格检查：分为视力检查和视野检查，能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
眼底镜检查：医生可以直接观察到视网膜的情况。
超声检查：可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管，而发生眼球内出血。
相干光断层成像仪(OCT)：OCT主要用于黄斑部检查，可清楚地显示黄斑裂孔、黄斑板层裂孔、黄斑囊样水肿、黄斑劈裂和黄斑前膜等。
荧光素眼底血管造影(FFA)：FFA对的病因诊断有帮助，只要屈光间质透明，常规做FFA，可显示很多具有确诊意义的阳性表现。
其他检查：如果患者的眼睛发生出血，超声检查无法明确时，可行CT、MRI检查。另外，CT、MRI还能用于肿瘤引起的渗出性视网膜脱离的鉴别诊断。

有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史、糖尿病或高血压等病史。有典型症状，如眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡等。视力检查和视野检查能检查出视网膜损伤，视网膜检查可以看到视网膜有裂孔或者已经发生脱离可诊断为视网膜脱离。

 

 

二、视网膜脱离和视网膜劈裂症有什么不同？

 

视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开，而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。另外，视网膜劈裂发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视，80%累及双眼，而且两侧对称。眼底检查可见部分视网膜球形隆起，劈裂内层可见各样裂孔，但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下，形成视网膜脱离，可通过眼部B超及光学相干断层扫描进行鉴别。

胎膜早破是产科常见并发症之一，常可导致早产和感染，也可发生胎儿窘迫、脐带脱垂、难产、新生儿窒息，甚至胎儿死亡等。准妈妈非常有必要了解下胎膜早破，并积极进行防治，从而提高新生儿结局。今天就让我们来介绍一下胎膜早破。

 

胎膜早破是指临产前胎膜破裂。俗称“破水”、“破膜”或“早破水”。

 

发生于妊娠满28孕周但不足37孕周的胎膜早破称为未足月胎膜早破；发生于妊娠满37孕周的胎膜早破为足月胎膜早破。由胎膜早破引起的早产约占30%，故胎膜早破还是有相当危险性的。

 

 

胎膜早破有什么症状？

 

症状——有或没有各种原因的突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

 

体征——孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，阴道检查时上推胎头按压宫底或孕妇变动体位时，可见有液体由阴道口流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，不能完全排除胎膜早破。

 

胎膜早破常常需要和尿液及阴道分泌物相鉴别——尿液是从尿道流出的，而破水是从阴道流出的羊水。尿液多数可以控制，有尿液气味。而阴道的分泌物一般量较少，孕后期比孕早、中期要多，不会持续流出。当然，如果自己分辨不清楚，还是应该到医院就诊，让医生判断是否胎膜早破。

 

哪些孕妇容易胎膜早破？

 

①生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎患者，病原菌能产生多种破坏胎膜强度和抗张能力的物质。

 

②羊膜腔内压力增高：巨大胎儿、双胎或多胎会增加宫腔内的压力。

 

③胎膜受力不均：如胎位不正、子宫颈内口松驰致宫颈机能不全等。

 

④营养：饮食中缺乏维生素和微量元素会影响胎膜的发育和功能。

 

⑤医源性因素：如羊膜腔穿刺术、脐血穿刺术等侵入性操作。

 

其他：如吸烟、车祸和创伤等。

 

 

胎膜早破对母亲有什么影响吗？

 

对母亲的影响：

 

宫内感染：完整的胎膜对羊膜腔有保护作用，胎膜早破后，失去胎膜的屏障作用，致病原菌沿生殖道上行进入宫腔和母亲血液循环，引起绒毛膜羊膜炎、菌血症及败血症，增加产褥感染的几率。

 

产后出血：绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜，从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时，患者需要切除子宫。

 

难产率增加：胎膜早破可能由胎位异常引起，胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象，那么产程将延长，致使宫内感染几率提高。

 

羊水栓塞：在胎膜早破之进行催产素引产时，如果使用不当，就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体，形成羊水栓塞，严重威胁到准妈妈的性命。虽然概率很低，但是一旦发生，后果极其严重。

 

胎盘早剥：让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性，还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

 

胎膜早破的原因有很多，有些是我们准妈妈可以预防的。网上说的要多补充维生素，同时也要注意日常生活中的护理，是有一些道理的。具体的就听我们慢慢说吧：

 

首先，从备孕开始。备孕期就应该了解自己有没有妇科疾病，特别是有没有阴道炎症，如果有炎症应该治疗好再受孕。

 

其次，定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗。尽量减少医源性早产。如果有宫颈内口松弛，那么可在怀孕14-18周的时候进行宫颈环扎手术。

 

孕期，准妈妈们应该均衡饮食，适当补充复合维生素。不要长时间运动，走路也要小心摔倒。此外，提重物或重体力活会使腹压增高，所以孕妈妈还是应该尽量让自己放轻松，不要操劳太多。孕早期同房易发生流产，孕晚期同房会增加早产和胎膜早破风险，故应避免在这两个时期进行性生活。如果发现疑似小便失禁，那么很可能是羊水早破现象，要立即前往医院检查。

 

 

那么，一旦破水了，该怎么办呢？

 

首先——要做的就是快速冷静下来，立即放下手中的所有事，躺着就是现在最重要的事情，这点对于宝宝不是头位的妈妈特别的重要。胎位异常的准妈妈们尤其要注意不能站着，因为站着会加快羊水的外流速度，第一时间选择躺下来，同时尽量一直保持头低臀高的姿势，减少羊水的流出，防止脐带脱垂等现象的发生。

 

说到这里，不得不提一下脐带脱垂。脐带脱垂是产科的危急重症，发生率约0.3%。由于胎膜早破的妈妈常常胎位异常，无法入盆，脐带脱垂的风险会大大升高。如果在破水后妈妈自觉胎动短时间增加后明显减少，一定要千万当心脐带脱垂。由于脐带是宝宝唯一的生命线，宝宝通过脐带获得氧气和所需的各种营养物质，排出代谢废物。脐动静脉一旦血流受阻，可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低Apgar评分、吸入性肺炎、围产儿颅内出血等，死亡率极高。

 

然后——及时拨打120就医。无论是在什么时候、什么地方、是否到预产期、有没有宫缩，只要出现破水的感觉，准妈妈们都应该第一时间到医院进行检查，确定是不是破水。如果确认是破水，就意味着分娩即将到来，准妈妈需要进一步做好准备以待产。如果宝宝是头位的，可以让家人开车，自行前往医院。因为头位的妈妈，脐带脱垂的可能性很小。当然，你要是想叫救护车，我也同意。

 

到达医院后医生会根据孕周对胎膜早破的妈妈进行处理。

 

看胎膜早破的发生时间

 

如果胎膜早破发生在妊娠<24周:

 

由于胎龄太小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多母儿并发症，一般建议终止妊娠。

 

如果胎膜早破发生在妊娠 24-34周:

 

且没有感染征象、B超下羊水量没有过少（羊水池深度≥3cm），可给予期待疗法：

 

1）卧床休息、保持外阴清洁卫生，不做肛查和阴道检查，观察记录胎心、胎动、体温、阴道流液情况等。

 

2）破膜超过12小时，使用抗生素预防感染。

 

3）使用地塞米松肌注，促进胎儿肺部成熟，12小时用药一次，共4次。

 

4）使用药物抑制宫缩，保胎的最主要手段。虽然近年的研究显示抑制宫缩并不能直接改善新生儿结局，但是适当延长孕周能够为促胎肺成熟和孕妇转至有新生儿重症监护条件的医院生产争取时间，所以需要结合具体情况用药。

 

5）妊娠32周以前的羊水过少，可以经腹给予羊膜腔输液，改善胎儿的生长环境。

 

 

如果胎膜早破发生在妊娠34-36周:

 

妊娠34周-36周的胎膜早破按足月的原则处理。

 

对于那些发生于37周以后的胎膜早破：

 

6小时内可不做任何处理，观察就好。如果6小时后还没有任何临产发动的迹象，则要进行引产，应用缩宫素，促进分娩。

 

总的来说，34周之后的胎膜早破并不可怕，此时宝宝已经基本成熟，预后良好。而34周前的胎膜早破，需要积极处理，如抑制宫缩、促胎肺成熟、预防感染等等，有条件的孕妇应该转运至新生儿科实力强的医院。最后，祝每个孕妈妈都能分娩健康、可爱的宝宝。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

 

准妈妈们都想要生出健康的宝宝。那么，在孕期就应该尽量避免早产，因为早产往往会对新生儿带来伤害，甚至并发严重并发症。什么是早产？早产的原因有哪些？是否可以预防早产呢？

 

 

早产是什么？

 

在我国，早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。不同国家、地区的时间界限不尽相同。我国的早产发生率约为5%～15%。

 

哪些原因可导致早产呢？

 

早产按原因可分为三类：自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。

 

1）自发性早产——是最常见的类型，约占了早产的45%。有以下因素的妈妈孕期要额外当心自发性早产：早产史；产妇的妊娠间隔<18个月或者>5年；早孕期有先兆流产；宫内感染细菌性阴道病；牙周病；吸烟、酗酒；多胎妊娠、羊水过多；孕期高强度劳动等。

 

2）未足月胎膜早破早产——此类早产主要是指孕37周前发生胎膜早破，在未足37周前即已分娩的一种类型, 其大约在全部早产患者中占比30%。导致此类早产的病因主要有：胎膜早破；产妇营养不良；有吸烟史；产妇的宫颈功能不全；存在纵隔子宫和单/双角子宫等子宫畸形症状；存在宫内感染或者细菌型阴道病；辅助生殖技术受孕等。

 

3）治疗性早产——由于妈妈或者胎儿的情况不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠，即为治疗性早产。需要终止妊娠的常见指征有：子痫前期；有胎儿窘迫亦或是胎儿的生长受限；产妇体内的羊水过少 (多)；胎盘早剥；具有前置胎盘出血或不明原因的出血症状；血型不合性溶血以及胎儿先天缺陷。

 

早产有什么迹象吗？

 

1）分泌物异常——由于体内激素的变化，孕妇分泌物明显增加，但多属透明黏液的正常状态。如果分泌物异于平日，如持续流出清澈如水的分泌物（可能是早期破水）、分泌量增加、颜色变深、有明显出血（严重者可能是前置胎盘或胎盘早期剥离）的状况等，则不排除有早产的可能性，建议尽快就医检查。

 

2）宫缩规律——怀孕期间，偶尔可能会感觉腹部紧紧的，但休息后即恢复正常，属于偶发性子宫收缩。然而，若宫缩是持续性的，且每5～10分钟1次，平躺休息也无法减缓，就必须尽快就医，以诊断是否有早产倾向，并确定须进行安胎等措施。

 

有以上高危因素的妈妈孕期产检时一定要向医生具体说明；如果在孕期出现了早产迹象，及时就医是最佳的选择。

 

 

早产症状出现后该怎么办？

 

1）当然是及时就医——医生有一定的手段可以缓解早产的症状，千万不要“心太大”，忽视了早产的先兆，从而错失了治疗早产的时机。

 

2）卧床休息——适当的休息有利于早产症状的缓解，但是绝对卧床并不能降低早产的发生。

 

3）抑制宫缩——对于先兆早产的孕妇，通过适当抑制宫缩能够明显延长孕周；而对于早产临产孕妇，抑制宫缩虽不能逆转早产，但也可延长孕周3～7天，为促胎肺成熟治疗争取时间。目前治疗早产抑制宫缩的药物主要有β2-肾上腺素能受体激动剂（拉贝洛尔、安宝等）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平等）、催产素受体拮抗剂（阿托西班）等。

 

4）控制感染——逆行性宫内隐性感染是引起早产的主要原因。细菌感染会使宫颈基质细胞释放结缔组织酶而致宫颈软化,并增加子宫肌磷酸肌醇的产生而诱发宫缩,促使早产发生。感染也是导致胎膜早破的重要原因，早产常与胎膜早破并存, 胎膜早破常使早产成为不可避免。因此控制感染, 终止由感染引起的蜕膜激活的最初环节, 可避免早产的发生。

 

5）促胎肺成熟——新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿严重的并发症, 是围产儿患病和死亡的主要原因。产前糖皮质激素治疗可加速胎儿肺成熟, 明显降低NRDS以及新生儿脑室周出血和坏死性结肠炎的发生率。孕周＜34周，1周内可能分娩的孕妇应使用糖皮质激素促胎肺成熟。

 

6）保护胎儿中枢神经系统——孕32周前的早产应常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险，而且能减轻妊娠 32 周早产儿的脑瘫严重程度。

 

7）终止早产——当宫缩进行性增强或是存在无法控制的宫内感染，终止妊娠是唯一的选择。

 

8）分娩期处理——当分娩不可避免时,应当停用镇静剂与宫缩抑制剂。产前应用止血剂预防新生儿颅内出血。如果早产儿胎位异常可考虑剖宫产。

 

俗话说防大于治，积极的预防早产是改善妊娠结局的重要措施之一。下一期，我们将详细探讨早产的预防和早产对胎儿/新生儿的危害。

 

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早产儿和难产儿在出生时，由于种种原因，大脑血氧供应不足，容易造成脑损伤。这种损伤可能导致发育迟缓，影响儿童健康成长。然而，许多家长对此缺乏足够的认识，认为孩子的发育问题会随着年龄增长而逐渐改善。然而，这种想法往往会导致最佳治疗窗口的错过，最终可能引发脑瘫。

对于早产儿和难产儿，如果出现发育迟缓，家长应引起高度重视，及时带孩子到正规医疗机构进行检查。值得注意的是，部分家长在面对脑瘫等疾病时，容易产生焦虑情绪，甚至选择一些偏方治疗。然而，这些偏方往往无法真正治愈疾病，反而可能加重病情。

脑瘫是一种慢性疾病，治疗过程漫长，效果缓慢。在此过程中，家长要保持积极乐观的心态，坚持治疗，才能有效改善孩子的生活质量。值得注意的是，发育迟缓是可以治愈的，而脑瘫虽然难以完全治愈，但通过科学的治疗，仍能显著改善患者的症状。

为了预防脑瘫，家长应关注早产儿和难产儿的成长发育情况，及时发现并干预。以下是一些预防措施：

1. 加强孕期保健，确保胎儿健康。

2. 注意孕期营养，保证胎儿大脑发育所需营养。

3. 定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育问题。

4. 对于发育迟缓的儿童，要及时进行干预和治疗。

5. 加强家庭护理，关注孩子的成长需求。

在妇产科领域，胎儿窘迫和难产都是常见的病症，但它们有着本质的区别。胎儿窘迫主要是指胎儿在宫内出现缺氧症状，而难产则是指分娩过程中，胎儿无法顺利通过产道的情况。

导致胎儿窘迫的原因有很多，包括母体因素、胎儿自身因素、脐带因素以及药物因素等。母体因素如妊娠高血压、胎盘早剥等，胎儿自身因素如胎儿发育异常、羊水过少等，脐带因素如脐带绕颈、脐带扭转等，药物因素如使用某些药物导致胎儿心率异常等。胎儿窘迫的症状主要包括羊水胎粪污染、胎动异常、胎儿心率异常等。

难产的原因则包括产力不足、产道异常、胎儿异常以及心理因素等。产力不足是指子宫收缩无力，产道异常包括骨盆狭窄、宫颈水肿等，胎儿异常包括胎儿过大、胎儿畸形等，心理因素则是指产妇对分娩的恐惧和焦虑等。

诊断胎儿窘迫通常需要通过胎盘功能检查、胎儿血气分析、影像学检查等方法。治疗胎儿窘迫的方法主要包括期待疗法和物理方法。期待疗法是指通过延长孕周，让胎儿在宫内继续发育，提高胎儿成活率。物理方法主要包括侧卧位、吸氧等。

诊断难产通常需要通过询问病史、骨盆测量等方法。治疗难产的方法主要包括加强宫缩、镇静、助产以及剖腹产等。

了解胎儿窘迫和难产的区别对于孕妇和家属来说非常重要。当出现胎儿窘迫或难产的症状时，要及时就医，以免造成严重的后果。

除了治疗外，孕妇在孕期也要注意保健，定期进行产检，监测胎儿发育情况，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，胎儿窘迫和难产是两种不同的疾病，它们的原因、症状、诊断和治疗方法都有所不同。了解这些知识，有助于孕妇和家属更好地应对孕期和分娩过程中的各种问题。

孕期饮食对胎儿的健康发育至关重要，同时也是预防难产的重要措施之一。以下是一些孕期饮食注意事项，帮助准妈妈们避免胎儿过大，降低难产风险。

1. 限制高脂肪食物摄入：孕妇应避免过多摄入肥肉、猪油、奶油、黄油等高动物脂肪食物。建议选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等低脂肪肉类补充脂肪。对于体重超标的孕妇，喝鸡汤、骨头汤时要注意撇掉上面的浮油。

2. 减少糖分摄入：过多摄入糖分会增加孕妇体重，导致胎儿过大。因此，孕妇应尽量避免含糖量高的食物，如冰淇淋、蛋糕、果酱、糖果、巧克力等。同时，高碳水化合物的主食摄入也要适量控制。孕妇应避免过多食用糖分过高的零食，如果干、果脯、夹心饼干等。

3. 合理搭配三餐：孕妇应根据个人口味安排膳食搭配，食物种类尽量多样化，但不宜过于精细。适当补充粗粮作为主食，有利于控制体重。同时，增加蔬菜和水果的摄入，保证营养均衡。

4. 晚餐要简单：孕妇的晚餐应避免过饱，最好定量进食。晚餐食物搭配以简单为主，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物，肉类可选用鱼肉或鸡肉。

5. 控制孕期体重：孕期饮食应清淡有营养，三餐定时定量，避免暴饮暴食。合理控制体重增长，避免胎儿过大。同时，注意合理补钙，避免随意服用钙补充剂，以免胎头过硬造成难产。

在孕产期，难产是一个令人担忧的话题。难产指的是孕妇在分娩过程中，由于骨盆、子宫、阴道结构或其他异常原因导致胎儿无法顺利分娩。以下是难产的四个主要表现，需要引起重视。

首先，产力异常是难产的一个常见表现。这主要表现为孕妇体力消耗过大，出现脱水症状，子宫收缩乏力，宫缩间隔长，持续时间短，宫颈扩张不足，导致胎儿分娩困难，产程延长，孕妇消耗也很大，容易出现肠胀气和尿潴留等问题。

其次，产道异常也是导致难产的一个重要原因。产道异常主要表现为孕妇骨盆狭窄或畸形，这会导致胎儿娩出受阻，甚至被卡在骨盆内，严重时可能引发子宫破裂、胎死腹中、产后大出血等严重后果。因此，产前检查非常重要，可以及时发现并解决问题。

第三，胎儿异常也是导致难产的原因之一。胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常。胎位异常如胎头位置异常，无法适应骨盆入口，导致胎头无法入盆，羊水容易进入羊膜囊内，压迫直肠，发生胎膜早破，使胎儿受力不均，导致难产。胎儿发育异常如巨大儿、胎儿脑积水、胎儿畸形或巨大肿瘤等，也可能导致难产。

最后，产程延长也是难产的一个表现。如果在正常的分娩时间内无法顺利将胎儿娩出，则称为难产。除了上述三种原因外，孕妇的一些先天性疾病、并发症等也可能导致产程延长。

为了避免难产，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并解决问题。同时，孕妇应注意保持适当的运动和科学的饮食，保证充足的睡眠，保持愉快的心情。如果孕期检查发现胎儿体重过大或胎位异常，应考虑进行剖腹产，避免风险。

胎儿腹围过大，一直是许多孕妇关心的问题。这会不会导致肩难产呢？

首先，我们需要明确，胎儿腹围过大，并不一定意味着肩难产。虽然腹围过大可能预示着胎儿体重较重，从而增加肩难产的风险，但具体情况还需结合其他指标进行综合评估。

那么，如何评估肩难产的风险呢？以下是一些关键因素：

1. 胎儿体重：通过超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，可以估算胎儿体重。如果胎儿体重过大，肩难产的风险会增加。

2. 产妇身材：孕妇的身材、产道宽度、盆骨形态等都会影响分娩过程。身材高挑、产道宽敞、盆骨较宽的孕妇，肩难产的风险相对较低。

3. 分娩次数：经产妇的产道相对较松，分娩过程相对顺利。初产妇的肩难产风险相对较高。

4. 产检数据：定期产检可以监测胎儿发育情况，及时发现问题。产检数据可以帮助医生评估肩难产风险。

那么，如何应对肩难产的风险呢？以下是一些建议：

1. 定期产检：孕妇应定期进行产检，监测胎儿发育情况，及时发现问题。

2. 注意饮食：孕妇应保持均衡饮食，避免过度肥胖。适当控制体重，有助于降低肩难产风险。

3. 胎教：适当的胎教可以促进胎儿发育，提高分娩成功率。

4. 学习分娩技巧：孕妇可以学习一些分娩技巧，如呼吸、放松等，有助于顺利分娩。

5. 适时剖腹产：如果医生评估胎儿过大，不适合顺产，应考虑剖腹产。

总之，胎儿腹围过大并不一定意味着肩难产。孕妇应保持良好的心态，积极配合医生，做好产前检查，以确保母婴安全。

在当今社会，重男轻女的思想虽然逐渐淡出，但孕妇的性别仍然是许多人关注的焦点。因此，关于孕妇的说法也层出不穷，其中就包括孕妇肚子的形状与胎儿性别之间的关系。有人说，孕妇肚子圆圆的，多半怀的是女孩；而肚子尖尖的，则多半是男孩。这种说法并非中国独有，国外也有类似的迷信观念。

然而，这些说法并没有科学依据。孕妇肚子的形状很大程度上取决于胎儿的体型，尽管男婴出生时的体重平均略高于女婴，但这种差距并不足以让孕妇的肚子产生明显的差异。

此外，胎儿在子宫中的体位也会影响孕妇肚子的形状。如果胎儿背朝妈妈，妈妈的肚子就会更突出；反之，如果胎儿面对妈妈，则会使腹部显得更平坦。这些都与孩子的性别无关。

2003年，《英国医学杂志》发表了一项关于生产过程和胎儿性别之间关系的研究。研究者回顾了1997-2000年间在都柏林的国家妇产科医院出生的8075名婴儿的生产过程，发现男婴在出生时更多地使用催产素，也更多地使用了产钳、吸杯等器械，分娩时间更长，剖腹产的比例也更高。经过多重回归分析后，研究者认为，生男孩和生女孩在生产难易程度上确实存在差异。

造成这种现象的原因尚不明确。体重可能是一个因素，但研究者发现，分娩方式和体重之间并没有必然联系。还有一种可能是男婴头围更大，这可能导致生产不那么顺利。不过，研究者也指出，这项研究的成果可能只是告诉妇产科同行们，在产房里开玩笑说“这么难生，一定是个男孩”时，可能还真未必是玩笑。

肩难产，顾名思义，就是指胎儿肩部卡在母体骨盆出口，无法顺利分娩的情况。这种情况往往发生在胎儿体重过大的情况下，给产妇和胎儿都带来了极大的风险。那么，如何预防肩难产呢？以下是一些建议。

一、孕期合理饮食

孕妇在孕期应保持合理的饮食，避免摄入过多的热量和脂肪，以免胎儿体重过大。建议孕妇多吃蔬菜、水果、瘦肉和鱼类等富含营养的食物，少吃油腻、甜食和垃圾食品。

二、定期产检

孕妇应定期进行产检，通过B超等检查手段了解胎儿的体重、发育情况等，及时发现并处理可能引发肩难产的因素。

三、孕期运动

孕妇在孕期可以进行适当的运动，如孕妇瑜伽、散步等，有助于增强盆底肌力量，提高分娩时的宫缩力和宫口扩张度，降低肩难产的风险。

四、孕期控制体重

孕妇在孕期应控制体重增长，避免胎儿过重。一般来说，孕妇每周体重增长不宜超过0.5公斤。

五、分娩方式选择

如果医生评估胎儿过大或存在其他可能导致肩难产的因素，建议选择剖腹产分娩，以确保母婴安全。

总之，预防肩难产需要孕妇在孕期做好各项准备工作，保持良好的心态，积极配合医生的建议。

孕期保健对于预防难产至关重要。以下是一些关键措施，帮助孕妇顺利分娩：

1. 规范产检：定期进行产检，有助于医生全面了解孕妇健康状况，及时发现并纠正胎位不正等问题。

2. 控制孕期疾病：妊娠糖尿病、妊娠高血压等常见疾病会影响分娩，需早发现早治疗。

3. 合理饮食：孕期饮食应均衡，避免营养过剩，导致巨大儿，增加分娩难度。

4. 保持乐观心态：孕妇应保持积极乐观的心态，积极配合医生，家人也应给予关爱和支持。

5. 选择合适的分娩方式：在医生的建议下，选择合适的分娩方式，如条件允许，尽量选择顺产。

6. 注意分娩环境：选择正规的医院，提供良好的分娩环境，有助于顺利分娩。

总之，孕期保健和分娩准备对于预防难产至关重要。孕妇应积极配合医生，保持良好的心态，迎接新生命的到来。

标题：导致难产的原因有哪些

摘要：难产是孕妇面临的一大担忧，了解导致难产的原因有助于预防。本文将详细介绍导致难产的三大原因：胎儿自身情况、产道情况和产力情况，并提供相应的预防和应对措施。

一、胎儿自身情况

胎儿在子宫中的位置和大小是影响分娩的重要因素。胎位不正（如臀位、横位、枕后位等）、胎儿发育过大或畸形都可能导致难产，增加母婴风险。

二、产道情况

产道是指胎儿分娩的通道，其大小主要受孕妇骨盆大小和形状的影响。骨盆过小或畸形可能导致产道狭窄，增加分娩难度。

三、产力情况

产力是指将胎儿和胎盘从子宫内逼出的力量，主要依靠子宫肌肉的收缩。宫缩过弱或过强都可能影响分娩过程，导致难产。

除了以上三大原因，产妇的精神状态和身体条件也会影响产力。

预防和应对措施

1. 孕期定期产检，及时发现和处理胎位不正等问题。

2. 产前检查骨盆大小和形状，评估分娩风险。

3. 加强孕期锻炼，提高身体素质和分娩能力。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张。

5. 产前学习分娩知识，掌握应对分娩疼痛的方法。

在漫长的孕期中，每一位准妈妈都期待着宝宝的健康诞生。然而，难产作为一种常见的分娩并发症，却让许多家庭陷入了焦虑和恐慌。难产不仅给产妇带来痛苦，还可能引发一系列严重的并发症，如子宫破裂、胎膜早破、产后出血、羊水栓塞等。

一、子宫破裂：子宫破裂是难产最常见的并发症之一，尤其是在经产妇、子宫有疤痕或高龄产妇中较为常见。子宫破裂会导致产妇出现剧烈腹痛、呼吸困难、血尿等症状，严重时甚至危及生命。

二、胎膜早破：胎膜早破是指胎膜在分娩前破裂，导致羊水提前流出。胎膜早破可能导致早产、感染、脐带脱垂等风险，需要及时进行引产或剖腹产。

三、产后出血：产后出血是产后24小时内出血量超过500毫升的情况，是导致产妇死亡的主要原因之一。产后出血需要及时止血，并进行胎盘剥离等处理。

四、羊水栓塞：羊水栓塞是一种罕见但极其危险的并发症，其发生率低，但死亡率高达90%以上。羊水栓塞会导致产妇出现休克、呼吸衰竭等症状，需要紧急抢救。

为了预防难产及其并发症，准妈妈们应该做好以下几点：

1. 做好孕期保健，定期进行产检。

2. 注意孕期营养，保持良好的身体状况。

3. 积极配合医生，选择合适的分娩方式。

4. 遇到不适症状，及时就医。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。