近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

甲胎蛋白是肝癌的一个肿瘤标志物，目前比较广泛的应用于肝癌的筛查，诊断以及判断疗效等。

 

那么甲胎蛋白升高就是肝癌吗？

当然不一定是。

 

先了解一下什么是甲胎蛋白

甲胎蛋白一种单链糖蛋白，由胎儿肝细胞合成，是胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20 ng/ml。在成人中，甲胎蛋白升高可见于原发性肝癌、活动性肝病、生殖系统肿瘤、孕妇、胰腺癌和肺癌等。

 

肝癌患者由于病变的肝细胞再生活跃，会出现甲胎蛋白的升高。但是要注意的是：大约70%的肝癌患者甲胎蛋白会升高，有的肝癌可能甲胎蛋白不高（30%），不是所有的肝癌都会出现甲胎蛋白的升高。

 

 

目前中国抗癌协会推荐依据甲胎蛋白升高诊断肝癌的标准为：

 

甲胎蛋白大于500微克／升持续4周；

甲胎蛋白由低浓度逐渐升高且不降；

 

甲胎蛋白在200微克／升以上的中等水平持续8周；

 

如甲胎蛋白呈低浓度阳性持续达2个月或更久，谷丙转氨酶正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。

 

除此之外还要注意以下情况，甲胎蛋白升高但不是肝癌：

 

1）孕妇和新生儿：妊娠3-4个月的时候孕妇甲胎蛋白会升高，与胎儿肝脏发育有关，新生儿生长发育比较活跃，也会出现甲胎蛋白的升高。

 

2）某些良性肝病：急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞等；

 

当肝脏存在明显的炎症活动和肝细胞损伤修复的时候，也会出现甲胎蛋白的升高，说明肝细胞再生活跃，预后较好。

 

一般会随着病情的好转，甲胎蛋白的水平会下降。如果肝功能正常，甲胎蛋白仍持续增高就要注意肝癌的发生。

 

 

3）生殖细胞肿瘤：睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等；

 

4）消化系统肿瘤：比如胃癌、胰腺癌、结肠癌等。

 

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甲亢这个病，属于自身免疫系统的疾病，我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象，像甲亢这样的一类疾病，病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢？

 

中医如何认识甲亢

 

古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了，再结合其他的一些临床症状，就创造了一个病名，叫“瘿病”。

 

这个“瘿病”有哪些临床表现呢？脖子粗，眼睛凸出来，心慌，心跳快。患者做心电图的话，会发现有时候会出现心律失常，吃得多，容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

 

 

当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢？会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系，显然，这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样，是一种非正常状态。

 

甲亢中医辨证论治

 

中医辨证的话，甲亢初期，一般以实证居多，咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢？因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干，失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

 

 

初期一般是实证多，但是到了后期，身体过度燃烧之后，就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚，一般人都是虚实夹杂。所以到了后期，治疗的时候比较复杂。补虚吧，上火上的厉害。泻火吧，这个虚弱的小身板又受不了。

 

很多大夫在开处方的时候，遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡，反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好，直接影响到甲亢患者的治疗效果。

 

甲亢的患者到了后期，阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑，跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

 

治疗时要平衡好补泻的关系

 

面对甲亢后期的患者，医生需要沉着辨证。这种情况下，患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状，来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁；肝肾阴虚的滋肾养肝；阴虚内热的滋阴清热；痰气郁结的化痰散结。

 

 

但是，在临床上，往往是这些症状同时出现，虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方，痰火旺，咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚，咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例，不要让养阴药影响了化痰药的效果，因为养阴的药容易造成痰湿加重。

现代人，早上不饿，中午不饿，晚上超级饿。这是大家普遍共同的特点，一到了晚上食欲好像突然打卡，不想早睡，想吃一些东西。火锅、串串、烧烤一直在脑子里回想，最后忍不住点了外卖。可能很多人，认为晚上食欲这么旺盛，是身体需要补充能量，身体健康的一种表现。其实并不然，或许你的食欲大开就是你身体出现疾病的信号。

 

 

晚上食欲爆棚的原因：

 

1、激素紊乱

 

身体在一天内摄入的物质不足以对机体激素进行调节，导致身体出现激素不平衡的现象，就容易因为大脑想要平衡激素，不受控制的去吃东西。

 

2、血糖太低

 

 

有的减肥人群，讲究“控糖”机制，不想摄入太多的糖类导致自己身体内血糖降低，一天内摄入太少的糖类。糖和脂肪作为我们身体的主要能源物质，为了获得更多能量，晚上就会容易想吃这些食物来弥补。

 

3、身体自我奖励机制

 

在白天吃的太少食物，身体非常聪明，就会想在晚上的时候奖励自己大餐一顿，往往因为白天摄入的太少，在晚上吃的更多。

 

4、身体习惯影响

 

很多上班族，一天下来没有吃太多的食物，到了下班，由于过多的脑力劳动，就会想要吃很多食物，点很多外卖来吃。自然而然地每天这样，就会养成习惯，身体记忆到这个点，其他时间就更不会饿了，只会在下班后感到食欲来袭。

 

5、皮质醇

 

身体在压力侵袭的情况下，就会通过皮质醇来维系生理功能。一到晚上，身体由于一天没有摄入食物去降低皮质醇的分泌，皮质醇增多，就会让人在晚上摄入很多食物。这也是为什么人压力大了就想吃东西缓解的原因。

 

食欲晚上突增？也或是6种“疾病信号”

 

1、甲亢

 

当人患上甲亢的时候，身体表现的就是体重突然的下降，身体没有力气，比较敏感激动，还很怕热。由于甲状腺激素的分泌过多，就会导致体内的物质被代谢的过快，晚上就会很饿，食欲爆涨。

 

2、糖尿病

 

在三四十岁左右，突然很容易饿，吃很多。但是体重也是在慢慢减轻，伴随非常口渴，喝很多的水，经常去厕所。这可能就是身体患上了糖尿病的现象，应及时到医院进行检查。

 

3、肠胃病

 

食物都是从消化道进入胃里，若是胃酸分泌过多，肠道消化能力就会加快，这样就容易出现饥饿的现象。

 

可能是肠胃出现了无法吸收食物营养，出现的供能不足的现象。

 

4、肝功能下降

 

吃的少，血糖低，肝部就会错误识别到血液中的糖原进行分解，没有正确的提供能量。

 

5、下丘脑疾病

 

当人很容易饿的时候，若是还有非常爱睡觉，身体肥胖，视物模糊的现象，或许是下丘脑出现了问题，需要及时检查。

 

管住食欲，早点睡是关键，做好这8点：

 

1、多吃饱腹食物。

 

晚上很容易饿就不要吃那种短暂饱腹，很快就容易饿的食物，多吃高纤维的蔬菜水果、不仅热量低还能提供营养，不会给脏器带来负担。保证睡觉时营养充足。

 

2、专心吃饭

 

吃饭的时候，专心细嚼慢咽的吃饭，不要玩手机。当大脑反馈接受到吃饱的信号之后，就可以放下筷子了。晚上睡觉也没有压力，也不会饿。

 

3、吃健康的夜宵

 

若是晚上实在是想吃的无法忍受，就选择吃一些饱腹又健康的吃的，可以吃点全麦谷物或者吃个香蕉。避免油炸和重口味的东西，只会引起消化道的疾病，影响睡眠质量。

 

4、喝助眠茶

 

早点睡觉是管住食欲的关键，摆脱晚上想吃东西的魔咒。因此可以尝试老中医推荐助眠茶，想吃东西的时候也可以来一杯，帮助尽早安眠，代替食物补充，宁心安神。

 

准备：缓解心悸和失眠的茯苓、温和的百合、安神的莲子、宁心补肝的酸枣仁、补充血糖的大枣、补脑健神的核桃仁、宁神镇静的佛手、养胃滋补的大麦、活血化瘀的甘草、口味丰富的桑葚。日常备着常用，控制食欲，提高睡眠质量。

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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您打过别人耳光么？打耳光可以说是发泄愤怒的常用方法。尤其是言情剧、偶像剧，不打几个耳光怎么能平息观众们内心的愤怒啊！打耳光的时候是爽了，但有谁想过打耳光会造成什么样的后果呢？

 

笔者现在就告诉您，打耳光很有可能造成鼓膜穿孔，医学上叫外伤性鼓膜穿孔。这是因为重打耳光会使外界气压迅速变化，造成外耳道气压增大，耳内压力与外耳道相比会形成负压，导致鼓膜破裂。

 

 

可能很多人听了不以为然，《爱情公寓》里的吕子乔赌输了江湖上的终极赌注——如来神掌，被扇了十个大耳光，不也啥事儿没有么？笔者想说的是，您可能被电视剧骗了！

 

在耳鼻喉科，鼓膜穿孔的患者很常见。印象比较深的是，两个年轻患者分别被爷爷、爸爸扇了大耳刮子，致使耳痛、耳鸣、听力下降，检查一看鼓膜已经穿孔了。

 

下面给大家科普一下：外伤性鼓膜穿孔由直接或间接损伤所致。直接损伤多因挖耳不慎、异物刺伤、炽热之物烫伤、外耳道冲洗等原因造成；而间接损伤就包括打耳光，还有拳击面部、放炮、爆炸、碰撞、潜水等。其临床表现是耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等，检查穿孔多呈裂隙状，边缘有少量血迹。

 

 

外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染，发展为急、慢性中耳炎，所以一定要注意做到以下几点：

 

1.耳内禁止进水，不要洗澡、游泳等，不要滴任何滴耳液，不要进行外耳道冲洗。

 

2.预防感冒，保持鼻腔通畅，有鼻涕时不要用力擤鼻涕，也不要用不恰当方法擤鼻，因为鼻腔和中耳是相通的，错误擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内，导致中耳炎。

 

3.慎挖耳朵，避免细菌带入。

 

4.及时去医院检查治疗，必要时做电测听检查听力。

 

外伤性鼓膜穿孔，面积较小的一般3-4周内会自行恢复，这叫等待自愈法；较大或者长时间未愈的就要行鼓膜修补术了。

 

最后笔者想告诫大家的是，根据我国发布的《人体损伤程度鉴定标准》，外伤性鼓膜穿孔已经属于轻伤或轻微伤标准了，可向当事人追究责任。如果涉及到纠纷的话，一定要及时去医院检查取证。

打鼾，俗称“打呼噜”，是在熟睡后造访我们的“常客”，似乎是一种生活常态。其实，程度严重的打鼾也是一种“病”，会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题，甚至暗藏着脑梗“危机”，有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心！

 

 

一、打鼾的“庐山真面目”

冬天风大时，如果窗户没有关紧留一个缝，就会听到“呜呜”的风声，其实，打鼾发声也是同样的道理。

 

我们在呼吸时，气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管，最终到达肺泡发生气体交换。然而，在睡着时，上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄，气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍，从而冲击悬垂组织（如小舌、腭扁桃体等）和咽黏膜表面分泌物等，引起振动发声，这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

 

二、打鼾的三种程度

1.偶发性打鼾

 

在全世界，几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后，虽然也是人体的一种异常状态，却于健康无损；并且在休息后就会得到缓解，不需要治疗。

2.习惯性打鼾

 

有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄，却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”，而非“异常”。

但是也有研究表明，习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低，甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区，对它不能轻视，要及时就医，并按照医嘱改善情况。

 

3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾

每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变，包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。

在吸气时，上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道，会过度紧张，超过一定限度就会引起瘫痪，最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停，让这类患者的血氧饱和度显著下降，从而引起了脑和神经的功能障碍。

 

三、打鼾的“伴生双子”——脑梗

打鼾，特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾，是很多心脑血管疾病的危险因素，其中最严重的就是脑梗。

脑梗，学名是缺血性脑卒中，指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足，心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率，最终“后继不足”而心力衰竭；大脑也受到了“牵连”，会继发性缺血，走向脑梗的结局。

打鼾发现不早治，被害梦中也不知！当然我们也无须太过担心，只要从现在做起，选择适当的方式缓解打鼾，或到医院进行专科检查，必要时做手术矫正，就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局！

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的内分泌一直不太稳定，最近更是感觉浑身无力，心情低落。医生***在详细阅读了我的病情描述后，很快就给出了诊断：考虑亚临床甲减。我听到这个消息，心里一阵失落，但又觉得终于找到了病因。

医生建议我进行甲状腺彩超检查，并告诉我，由于抗体也偏高，建议我口服优甲乐，让促甲状腺素恢复到正常值。我有些担心，便问医生是否需要手术。医生告诉我，不严重，除非出现甲状腺肿大压迫气管，或者伴结节，一般没有手术的必要。只要口服优甲乐，把TSH补充维持到正常就可以。

在医生的建议下，我开始服用优甲乐，并注意日常饮食。医生告诉我，可以通过食用富含硒的食物如牛肉、蘑菇等来辅助治疗桥本甲状腺炎，超市里也有富硒牛奶。我按照医生的建议调整了饮食，感觉身体逐渐好转。

有一天，我在网上看到一篇关于卵巢窦卵泡数量的文章，心里有些担忧，便向医生咨询。医生告诉我，对育龄期女性而言，单侧卵巢中窦卵泡数量在4-12个范围内均属于正常。听到这个消息，我松了一口气，原来我的月经紊乱可能与此次的亚临床甲减有关。

在医生的指导下，我逐渐了解了桥本甲状腺炎的相关知识，也学会了如何与疾病共存。我深深感激医生***的耐心和细心，是他让我找到了战胜病魔的信心。

那天，阳光正好，我坐在家里的沙发上，打开手机，准备预约一次线上问诊。自从忙碌的工作让我无法频繁去医院，线上问诊成了我解决健康问题的好帮手。

我选择了内分泌科，因为最近我总是感觉疲惫，体重也有所增加。在填写完问诊信息后，很快就有医生联系了我。

医生很耐心地询问了我的症状，听我描述完情况后，他告诉我可能是甲状腺球蛋白偏低，需要进一步检查。他还提到，甲状腺炎或肝功能损伤都可能导致球蛋白下降。

听到这里，我有些紧张。但医生安慰我说，只要甲功和肝功正常，就不需要治疗。他还告诉我，我最近做的B超检查发现甲状腺有一个2毫米的小囊肿，但这是良性的，不需要处理。

医生还提醒我，其他甲功和肝功能都正常，所以不需要担心，只需每年复查一次即可。

与医生的交流让我感到很安心，他不仅专业，还非常细心。在结束问诊后，我心中充满了感激。

虽然医生的建议很有帮助，但我知道，如果需要进一步的治疗，我仍需前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展给我们带来了极大的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备咨询我的甲功问题。屏幕那头，一位来自京东互联网医院的医生热情地向我打招呼，告诉我暂时无穿刺指征，但我的甲亢问题仍然存在。

医生详细地询问了我的治疗史，了解到我在治疗2年后出现了复发。他告诉我，如果我的甲亢治疗史在3年以上，且无突眼，可以考虑碘131治疗。听到这个消息，我心中有些犹豫，因为我在网上看到了很多关于碘131治疗的负面评价。

医生看出了我的顾虑，耐心地解释了碘131治疗的原理，告诉我治疗成功后，甲状腺会被破坏萎缩，不会再出现甲亢。但这也意味着以后我会患上甲减，即甲状腺功能减退。在医生的建议下，我选择了继续服用甲巯咪唑，并按照他的指导进行规范治疗。

治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据我的具体情况调整治疗方案。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了作为一名医者的责任与关爱。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

如今，我已经顺利度过了治疗期，甲亢问题得到了有效控制。回首这段治疗历程，我深知医生的付出与帮助。在此，我要感谢京东互联网医院的那位医生，是他让我在战胜病魔的道路上不再孤单。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，想要看看有没有什么新鲜事。然而，一个熟悉的对话框却让我停下了脚步。那是我的家庭医生，他问我是否需要在线咨询。

最近，我的身体状况一直让我有些担忧。尤其是上周的体检，结果显示我的尿酸值偏高，甲状腺结节也有些小问题。虽然医生说问题不大，但心里总是不放心。于是，我毫不犹豫地选择了在线咨询。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了体检报告。他告诉我，甲状腺结节很小，不需要特殊处理，只需每年复查一次。而尿酸偏高，可以通过调整饮食来改善。他还详细地列举了应该避免和高嘌呤食物，以及如何控制脂肪和蛋白质的摄入。这些详细的建议让我感到非常安心。

在咨询过程中，我还提到了我最近体重下降的情况。医生建议我查一下甲状腺功能，以排除甲状腺功能亢进的嫌疑。我立即行动起来，预约了检查。

在等待检查结果的日子里，我又一次通过线上平台咨询了医生。他告诉我，下巴的淋巴结是正常的，不必过于担心。这让我松了一口气。

终于，检查结果出来了。甲状腺功能正常，体重下降的原因也找到了。医生的建议让我对生活有了新的认识，也让我更加重视自己的健康。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的麻烦了。而且，医生的专业和耐心也让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。我的名字被隐藏在这座虚拟的医院中，但我的病情却无法掩饰——桥本甲亢已经困扰我三年，用药两年，甲状腺功能正常，但抗体数值却始终降不下来。

我遇到了一位内分泌科的医生，他温和地询问了我的症状，并要求我提供检查单和化验单。我感到一丝安慰，因为这位医生不仅专业，而且非常耐心。他仔细地分析了我的病情，告诉我目前甲状腺功能正常，但抗体数值的持续升高需要引起重视。

医生询问了我使用赛治和硒酵母的情况，我告诉他已经用了快一年，但效果并不理想。他耐心地解释了药物的使用方法和作用，并告诉我，如果抗体数值一直降不下来，可能需要进一步检查甲状腺彩超。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。他说，如果三次甲状腺功能的化验结果都和现在一样，可以不用药观察，但甲状腺彩超还是需要查一下。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到心情舒畅了许多。虽然病情尚未完全康复，但我知道，有了这位专业医生的指导，我一定会战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我最近一个月总是感到手抖、怕热，心里有些忐忑，于是决定尝试一下线上问诊。

医生***在询问了我的症状和生活习惯后，耐心地为我解释了可能的病因。他告诉我，我的症状很可能是甲状腺功能亢进，简称甲亢。虽然一开始我对这个名词感到陌生，但在医生的详细解释下，我开始对病情有了更清晰的认识。

医生建议我去线下门诊开药治疗，并告诉我治疗的目标是让甲状腺功能恢复正常。他告诉我，通过药物治疗，我的症状就会逐渐好转。虽然心里有些担忧，但我对医生的诊断和治疗建议充满了信心。

线下门诊后，我按照医生的建议服药，并在医生的指导下定期复查。在治疗过程中，医生***始终关心我的病情，耐心地解答我的疑问，让我感受到了来自专业人士的温暖和支持。如今，我的手抖和怕热症状已经明显好转，整个人也变得轻松愉快。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还感受到了医生们的热情与耐心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来健康与希望。

那天，我像往常一样，在河北邯郸市的家中打开了电脑，准备通过互联网医院进行线上问诊。屏幕上，一位来自内分泌科的医生***与我进行了交流。

我首先向他展示了我的甲功报告，报告中显示甲状腺回声不均匀，甲功偏低。我有些担心，这会不会是桥本甲状腺炎的症状呢？医生***耐心地询问了我最近的身体状况，得知我最近莫名其妙地长胖，而且体重增加得很快。

医生***告诉我，甲功偏低并不一定意味着是桥本甲状腺炎，他让我不要过于担心。他建议我注意饮食，适当锻炼，并长期坚持一项喜爱的运动。他还告诉我，如果我没有怀孕的需求，不需要特别治疗，只需要保持健康的生活习惯。

医生***的语气和蔼可亲，让我感到很安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他告诉我，体重增加可能是由于代谢变慢，建议我适当调整饮食，并加强锻炼。他的建议让我感到很受用，也让我更加坚定了通过健康方式减肥的决心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。在医生***的指导下，我相信我能够调整好身体状况，迎接更健康的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，收到了一条来自京东互联网医院的消息，提示我有一项体检指标有些异常。心中不禁有些紧张，但我知道，这正是互联网医院带给我们的便利。

我预约了内分泌科的一位专家进行线上问诊。在等待专家回复的间隙，我翻阅了一些关于胆碱酯酶的知识，试图自己理解这个指标。

不久，专家的回复来了。他告诉我，胆碱酯酶10.2的数值虽然略高，但并不需要过于担心，只要注意日常饮食和生活习惯，定期复查即可。

专家的回复让我松了一口气，但我也意识到，互联网医院不仅仅是一个获取信息的渠道，更是一个专业的医疗服务平台。在咨询过程中，专家不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的建议。

之后，我按照专家的建议，调整了饮食，减少了海产品的摄入。同时，我也开始重视每年的体检，特别是甲状腺功能的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗建议，还学会了如何更好地关注自己的健康。

感谢京东互联网医院，让我在忙碌的生活中，也能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情无比紧张。屏幕那头，是那位我信任的内分泌科医生，***医生。

我告诉他，我已经连续几天感到焦虑和紧张，而且甲功检查结果显示T3、T4偏高，但TRAb不高。我担心这是不是甲亢，但***医生耐心地解释说，这种情况并不能确诊为Graves病，可能是甲状腺发炎导致的细胞破坏和激素释放。

听到这里，我稍微松了一口气。***医生接着建议我不用过度担心激素释放的情况，甲功会自行好转。他让我一个月后再复查甲功和TRAb，并询问了我最近的身体状况。

我告诉***医生，我最近总感到低烧，脖子也有些疼，以为是淋巴发炎。他还询问了我的月经情况，发现我的月经一直不稳定，让我去做一个17羟孕酮检查，以排除罕见病。

我回忆起，生二胎前我曾被诊断过多囊卵巢综合症，并服用过一段时间药物。听到这里，***医生告诉我，我的性激素指标和多囊卵巢综合症很相似，建议我继续服用雌孕激素以降低雄激素水平。

在接下来的对话中，***医生详细解答了我的疑问，包括普萘洛尔的服用情况、复查指标等。他告诉我，普萘洛尔可以继续服用，但要注意调整剂量，以维持心率在80次左右。

挂断电话后，我感到无比感激。虽然我没有见过***医生，但他专业的知识、耐心的态度和细致的关怀让我倍感温暖。我坚信，在***医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身体，再次踏进了那家熟悉的医院。作为一名内分泌科的患者，我对甲亢的痛苦已经深有体会。医生***，您就像我的守护神，总是在我最需要的时候出现。

我记得那天是2023年4月1日，在天津医科大学总医院，您为我确诊了甲亢。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。然而，疾病就像顽皮的孩子，总是时不时的来给我一个“惊喜”。

今天，我又来到了您的诊室。您温柔地问我：“您是否还有其他的信息需要补充？”我告诉您，我已经按照您的指示，按时服药，并且病情稳定。您听完后，微笑着说：“那好，我来为您续方。”

看着您熟练地在电脑上操作，我心里充满了信任。不久，您告诉我：“处方已送达药师审核。”那一刻，我仿佛看到了希望。

用药前，您特别叮嘱我：“请仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”这些话，让我倍感温暖。

终于，我收到了您的回复：“处方已使用。”那一刻，我知道，我又可以安心地度过一段时间了。

然而，好景不长，不久后，我又收到了一条消息：“处方过期。”我立刻回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然有些失望，但我明白，医生的建议只是为了让我更好地治疗疾病。于是，我又开始了新的治疗之旅。