痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

 

 

一、痤疮的好发人群

 

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

 

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

 

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

 

二、痤疮的典型症状

 

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

 

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

 

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

 

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

 

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

 

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

 

三、痤疮的其他症状

 

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

 

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

 

 

四、常见的痤疮并发症

 

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

 

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

 

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

鼻窦炎的典型症状为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛和头痛等。其他患者可有食欲不佳、精神萎靡等症状。儿童病例的症状往往较成人重，本病可以并发咽和扁桃体炎、喉炎、气管炎和支气管炎等疾病。

 

一、急性鼻窦炎

 

 

鼻塞：表现为患侧持续性鼻塞，擤出分泌物后，鼻通气可暂时得以改善，但不久又产生鼻塞。
流涕：患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕，有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者，其脓涕可有恶臭。
嗅觉障碍：可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失，以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的，当急性炎症逐渐消退，嗅觉便随之改善。
鼻出血：急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血，严重者出血较多，但少见。
局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期，多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛，一旦越过急性期，头痛便迅速减轻，头痛时间缩短，逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高，如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时，头痛明显加重。

二、慢性鼻窦炎

流脓涕：流脓涕为主要症状之一，其量多少不定，色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味，多为牙源性上颌窦炎。若脓涕积留于下咽部的梨状窝，则患者可有咽异物感。
鼻塞：鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状，鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变，鼻息肉形成，脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞，需将其擤出后方得以暂时通气，则多见于上颌窦炎者。
嗅觉障碍：嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉，多为暂时性症状。鼻部病变经久不愈，可使嗅区黏膜发生退行性变，少数亦可呈永久性失嗅。
头痛及其他：若慢性鼻窦炎有急性发作时，头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著，常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失，或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位，且多为一侧，亦有双侧头痛者，但必以一侧为重。

 

三、鼻窦炎伴随的其他症状

 

 

1.急性鼻窦炎的其他症状

患者可有食欲不佳、烦躁不安、周身不适、畏寒、发热、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童病例可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状，儿童病例的症状往往较成人为重。

 

2.慢性鼻窦炎的其他症状

患者一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状，极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

 

四、鼻窦炎常见并发症

 

咽和扁桃体炎：鼻窦炎患者的炎性脓涕向后流入咽部，可引起咽和扁桃体炎症。
喉炎、气管炎和支气管炎：若致病菌直接蔓延，或经过淋巴循环侵入下呼吸道，可引起喉炎、气管炎和支气管炎。
肺炎：免疫功能低下者还可引起肺炎。
眼部并发症：感染鼻窦的细菌和脓液进入眼眶内，鼻窦外伤或手术损伤相邻眼眶壁，这些都有可能引发眼部并发症，导致视力下降甚至失明。常见的有眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等并发症。
颅内并发症：该并发症较少，患者主要有硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
 

风疹多好发于胎儿期或年龄在1~9岁的人。因为胎儿或小孩的免疫系统仍未发育完善，所以免疫力低下或不完全，在进入人群聚集地接触风疹患者及隐性患者后极易感染风疹病毒。成人中以男性人群，可能与人口暴露有关。

一、风疹的症状

 

风疹的症状根据不同类型的风疹有不同的表现，如获得性风疹有咳嗽、咽痛等症状，一般新生儿患者出生时就有先天性风疹的症状，伴随患儿生长，还可出现肝、肾、眼损害的症状。风疹可能并发糖尿病、进行性风疹全脑炎以及甲状腺功能障碍。

 

获得性风疹

前驱期：持续1~2天，3天以上者少见。症状较轻或无明显症状，低热或中度发热，伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎，耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大，伴轻压痛。部分患者可在软腭及咽部附近见到充血性斑疹，大小如针尖或稍大，但无黏膜斑。

 

出疹期：常于发热1~2天后出现皮疹，呈淡红色斑丘疹，直径2~3mm，也可呈大片皮肤发红或针尖样猩红热样皮疹。皮疹始于面部，迅速向颈部、躯干和四肢发展，24小时内波及全身，但手掌足底大多无疹，2~3天内全部消退，退疹后不留色素沉着或脱屑。在出疹前4~10天可出现全身淋巴结肿大，尤以耳后、颈后、枕后淋巴结肿大最为明显。肿大的淋巴结有压痛，但不融合不化脓，可伴脾轻度肿大，淋巴结肿大可持续2~3周。

 

先天性风疹

 

胎儿感染风疹病毒后可在宫内死亡、流产、早产，也可以发生先天性畸形，轻者表现为胎儿发育迟缓，出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，重者可出现多脏器先天性畸形，常见有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。

 

其他症状

 

多数患儿出生时即具临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。先天性风疹综合征患儿死亡率高，出生后一年内死亡者达10％~20％，存活婴儿，随年龄增长，可出现肝、肾、眼器官损害。

 

二、风疹的并发症

 

 

糖尿病 

最常见的先天性风疹晚期表现，发病多在11~30岁，所有病例均有耳聋及其他缺损。

 

进行性风疹全脑炎 

是中枢神经系统的慢性进行性疾患，常见于11~30岁之间发病，潜伏期约12年。患者感染先天性风疹后，病情一度稳定，继而发展为进行性脑病，出现智力衰退、共济失调、癫痫发作、强直性痉挛、构音障碍、眼球震颤，最终病情恶化死亡。

 

甲状腺功能障碍

是晚期表现之一，偶见生长激素缺乏症，可能由于慢性及进行性下丘脑功能紊乱所致。

1.疱疹情况

在出现前驱症状的1~5天后，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。

 

2.疱疹部位

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

 

3.疼痛症状

带状疱疹多以疼痛为主要症状，部分患者未见疱疹，而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛，疼痛剧烈难忍，多伴有烦躁不安等症状，这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转，其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，久久不消失。若疱疹消退4周后，仍遗留顽固的剧烈疼痛，则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

 

 

4.伴随症状

 

可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

 

5.其他症状

 

由于机体免疫状态的不同，本病在临床上常有不典型的表现。

 

• 无疹型带状疱疹：免疫功能较强的患者，仅有典型的节段性神经痛，而不出现皮疹，称“无疹型带状疱疹”。
• 顿挫型带状疱疹：又称不全型带状疱疹，指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
• 大疱性带状疱疹：免疫功能低下，如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱，称大疱性带状疱疹。
• 出血型带状疱疹：疱液内容呈出血性或形成血痂者。
• 坏疽型带状疱疹：老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死，结成黑褐色痂皮不易剥离，愈后可留有瘢痕，称坏疽型带状疱疹。
• 双侧性带状疱疹：病毒可同时累及两个以上不相邻神经节，产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见，常见部位为胸段脊神经分布区，其次为颈神经。
• 泛发性或全身性带状疱疹：免疫功能低下者，病毒可以通过血行播散遍及身体各处，在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹，常伴有高热，甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎，病情严重，可致死亡。

 

 

6.并发症

 

• 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
• 脱发、永久性瘢痕：头部带状疱疹多在头前部，即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
• 眼部并发症：带状疱疹累及三叉神经，多以第一支最为常见，约占半数以上，尤多见于老年人，症状较严重，疼痛剧烈，可合并角膜、结膜炎，甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎，以至失明。

水痘传染性极强，易感人群感染率在90%以上，男女及不同种族人群对水痘-带状疱疹病毒感染同等敏感。5~9岁儿童对本病极为敏感，所有水痘病例中，此年龄段儿童占50%，其余病例多在1~4岁和10~14岁儿童。调查表明，0~5岁健康人群中水痘病毒IgG抗体检出率为64.3%，0~2岁者抗体检出率最低，而在40岁以上者最高，达100%。

 

一、水痘的症状有哪些？

 

典型水痘的临床症状可分为两期，即前驱期、出疹期。前驱期多表现为出疹前1～2日，年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状，此后1～2日即进入出疹期。不典型水痘临床较少见，不同类型的水痘症状多有不同。

 

前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。

 

出疹期

初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。

 

儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。

 

 

二、水痘常见并发症

 

细菌感染

患病期间若护理不当，如皮肤不洁、搔抓疱疹等，可继发细菌感染，导致皮肤化脓性感染、丹毒和蜂窝织炎等。

 

肺炎

原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。常在出疹后2~6日出现，亦可见于出疹前或出疹后10日，轻重不一。轻者可无临床表现，仅X线检查显示肺部有弥漫性结节性浸润；重者出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和发绀等症状；严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。成人水痘中有16%并发水痘肺炎，而肺炎有症状者只有4%。

 

脑炎

多发生在病程第3~8日，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状及脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率5%~25%。典型表现为头痛、呕吐，严重者惊厥、瘫痪、昏迷，但常无发热及脑膜刺激征。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

 

肝炎

多表现为转氨酶轻度升高，少数可出现肝脏脂肪性变，伴发肝性脑病即出现Reye综合征。

 

 

三、发现水痘，及时就医

 

婴幼儿出现低热、烦躁易激惹或拒乳，同时伴有皮疹，家长应立即带其就诊。年长儿童和成人若与水痘患者接触后出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，应及时就诊。若同时伴发皮疹，应立即就诊。

痤疮通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。

 

出现痤疮一般是在青春期比较常见，是由于毛囊及皮脂腺受到阻塞、引起发炎所导致的一种皮肤病，平时大家在生活中比较常说的青春痘就是痤疮，当面部出现痤疮时，务必要及时到医院检查，确诊病因，对症治疗。

 

面部痤疮的症状主要表现为：

1.丘疹性痤疮：

 

最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

2.脓疮性痤疮：

 

这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

3.萎缩性痤疮：

 

是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

 

4.点状样痤疮：

 

面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。这种面部痤疮的症状比较常见。

5.结节性痤疮：

 

当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，面部痤疮的症状主要是颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显着隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

6.聚合性痤疮：

 

它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

 

7.囊肿性痤疮：

 

形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。面部痤疮一定要尽早治疗，以免形成疤痕。

温馨提示：患有痤疮的患者千万不要认为病情不是非常严重，私自到小诊所买药进行涂抹，这不仅让自己身体长时间受折磨，还给后续治疗时增加了难度，所以及时到医院治疗，凡事都要谨遵医生的嘱咐。

 

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角膜炎发病急，病情发展快，潜伏期短(6～24小时)，患者感觉眼部剧烈疼痛、畏光、流泪，视力急剧减退，检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿。

 

 

一、典型症状

 

1、细菌性角膜炎：本病起病急骤，常有角膜创伤或佩戴接触镜史，淋球菌感染多为经产道分娩新生儿，患眼有畏光，流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状，眼睑、球结膜水肿、睫状或混合性充血，病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊，致密的浸润灶，周围组织水肿，浸润灶迅速扩大，继而形成溃疡，溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物，如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染，前房可有不同程度积脓。

2、真菌性角膜炎：本病起病缓慢，亚急性经过刺激症状较轻，伴视力障碍，角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环，有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物，前房积脓呈黄白色、黏稠或呈糊状。

3、单纯疱疹病毒性角膜炎：原发单疱病毒感染：常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿大，唇部或皮肤疱疹有自限性，眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎，假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，点状或树枝状角膜炎，其特点为树枝短、出现时间晚，持续时间短，不到10%的患者发生角膜基质炎和葡萄膜炎。

4、复发单疱病毒感染 ：上皮型角膜炎，角膜感觉减退是此型的典型体征，病变部的角膜知觉常减低或消失，但其周围角膜的敏感性却相对增加，故患者主观症状上有显著疼痛，摩擦感和流泪等刺激症状。神经营养性角膜病变，角膜上皮容易干燥脱落，早期角膜上皮弥漫性缺损，进而形成无菌性溃疡，病灶可局限于角膜上皮表面及基质浅层，也可向基质深层发展，溃疡一般呈圆形或椭圆形，多位于睑裂区，边缘光滑，浸润轻微，处理不正确可能会引起角膜穿孔。

5、其他症状：如果炎症侵犯瞳孔，视力将会受到很大影响，甚至失明。

 

 

二、并发症

 

角膜穿孔：角膜炎如果没有得到及时的治疗，炎症会逐渐向深层侵袭，进而引起角膜穿孔。
前房积脓：角膜炎常合并有虹膜睫状体炎，虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，集聚于前房角下部，名叫前房积脓。
眼内炎：一旦角膜炎发生角膜穿孔，微生物进入眼内即可诱发眼内炎。

痤疮对大家的形象有非常大的影响，痤疮一般好发于面部、背部和胸部，常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害，痤疮患者非常苦恼，对于爱美的女性而言，更是一种折磨，那么，痤疮的发病特点有哪些？请看下文：

 

痤疮的发病特点有哪些

痤疮的发生与青春期，性激素大量增加有关，雄激素水平增高，引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊皮脂腺的炎症反应。

痤疮初起时常表现为粉刺，分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的小黑点，用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓，顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺，为针尖大小的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。

不同类型痤疮的特点：

点状样痤疮：面部呈现的小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。

丘疹性痤疮：痤疮高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央，可以看到黑头，或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。从症状表现上来看，患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的，提醒患者在治疗前，一定要先看看自己，属于哪种类型的痤疮。

脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后，常遗留或浅或深的瘢痕。

 

结节性痤疮：大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的卓着隆起，而成为半球形或圆锥形。

囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

温馨提示：痤疮分为不同的类型，针对不同的发病特点，大家要选择适合自己的治疗方式，切忌用手去挤压痤疮，或者带妆入睡，要想彻底治愈痤疮，除了正规治疗，还要养成良好的生活习惯，注意患病处的清洁卫生。

时值冬季，随着气温的变化，同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病，水痘等传染病也需要引起我们的重视。
 
我们一起来“认识”它！
 
一、水痘的初了解
 
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
 

 

二、水痘的典型症状
 

1.前驱期
 
婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
 
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
 
2.出疹期
 
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
 
水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
 
水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
 
儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
 

二、水痘的特点
 

 

水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
 
传染性强
 
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方，一旦一个孩子得病，很容易会传染给其他小孩。
 
传播途径多
 
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播，比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
 
人群普遍易感
 
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，大病初愈宝宝们，更容易感染水痘。

上期我们对水痘介绍了简单的介绍，水痘的传染性强，可以通过多种方式传播，因此，对水痘的预防是重中之重。

 

一、学校如何预防水痘

 

虽然水痘容易在学校引起暴发，但不难对付，学校可通过以下方面来战“痘”。

 

1.晨检制度必须落实

 

落实晨午检制度、做好因病缺课的监测，尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状，赶紧通知家长带孩子去看医生，尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。

 

2.病例管理必须严格

 

如果学生被确诊“长水痘”了，应在家中隔离，隔离期间不要到公共场所活动，也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。

 

3.病例报告必须及时

 

一周内，同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例，学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。

 

4.环境卫生必须保持

 

搞好校园环境卫生，保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净，配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例，则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。

 

5.健康教育必须加强

 

平时加强健康教育，让学生掌握、了解水痘的预防知识。

 

教育学生保持良好的个人卫生习惯，注意勤洗手，搞好个人卫生，不要共用毛巾，要勤晒衣被。在水痘流行期，少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息，多吃蔬菜和水果，多喝水。坚持适度的锻炼，增强体质。

 

 

 

二、家庭如何预防水痘

 

1.如果家里有患水痘的儿童，家长们应该这样做：

 

水痘是一种自限性的疾病，也就是说，即使不采取任何治疗手段，一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下，采取一些措施，让孩子舒服一些，避免出现更严重的并发症。

 

家里出现水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，家中的玩具等要经常性清洗消毒；家里要加强通风、换气和消毒。

 

2.如果家中儿童没有得过水痘，家长们一定要注意加强预防。可以这样做：

 

告诉孩子要勤洗手，注意个人卫生；定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所；留心观察，一旦儿童出现可疑症状应及时就诊；

 

 

3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，一条来自“健康助手”的消息打破了宁静。是时候为自己的健康做个全面检查了，于是我开始了一场线上问诊之旅。

医生***非常耐心，她详细询问了我的病史和目前的症状，还特别提醒我要提供之前的病历资料以便更全面地了解我的情况。虽然我们相隔千里，但她的专业素养和亲和力让我倍感亲切。

经过一番沟通，医生***给出了诊断结果。虽然有些意外，但她并没有让我感到恐慌，而是耐心地为我解释了病情和治疗方案。她说，虽然治疗需要一段时间，但只要坚持，一定能看到希望。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但每当想到她的鼓励，我就能坚持下去。期间，我还通过线上平台与医生保持沟通，她总是及时为我解答疑惑，让我感受到了前所未有的便捷和安心。

如今，我的病情已经有了明显的好转。虽然治疗还未完全结束，但我对未来的生活充满了信心。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生***的医术和品质由衷地敬佩。

今天，我通过互联网医院预约了皮肤科专家的线上问诊。由于工作忙碌，这是我第一次尝试线上就医，心里多少有些忐忑。

专家医生很快就回复了我的问诊请求，告诉我不用久等。他耐心地询问了我的病情，我告诉他最近皮肤有点痒，但具体多久不太记得了。

医生在了解了我的症状后，告诉我这些都是皮脂腺和汗腺的问题，没什么大不了的。他安慰我说，大多数人都这样，只要保持局部通风干燥，就不会有太大问题。

我开始有些担心，以为是皮肤疥疮或湿疹等皮肤病。医生看到我的担忧，耐心解释说，他检查过我的皮肤，并没有发现任何皮肤病的问题，让我放心。

尽管如此，我还是有些睡不着觉，担心病情会有所恶化。医生告诉我，如果实在睡不着，可以再咨询其他医生的意见。我虽然有些犹豫，但最终还是决定按照医生的建议去做。

在结束问诊之前，我再次向医生表示感谢。医生告诉我不用客气，并祝我生活愉快。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生的专业和耐心有了更深的体会。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一个来自京东互联网医院的在线咨询请求。我立刻打开，发现是一位来自山东临沂的患者，他描述了自己身上反复出现的痘痘问题。

在详细询问了病情后，我得知这位患者从2019年5月份开始，每年都会出现痘痘，这次已经持续了一个月。我建议他避免搔抓，及时用药。根据他的病情，我初步判断这是丘疹性荨麻疹，并可能合并了感染。

我建议他涂抹丁酸氢化可的松乳膏来缓解症状，破的地方则抹莫匹罗星软膏。患者对此表示担忧，问我是否可以根治。我告诉他，这种病症目前没有根治的方法，但通过积极治疗和日常护理，可以有效控制病情。

患者还询问了一些日常生活中的注意事项，我建议他避免搔抓和蚊虫叮咬。关于饮食，我告诉他与病情关系不大，但他可以适当增强体质。

在整个咨询过程中，我感受到了患者的焦虑和担忧。我耐心地解答了他所有的疑问，并给予了他最专业的建议。虽然不能根治他的病症，但我相信通过我们的共同努力，他的病情会得到有效控制。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。作为一名医生，我能够及时地为患者提供帮助，让他们感受到医疗的温暖。

今天是个晴朗的下午，我如往常一样在手机上预约了皮肤科专家的线上问诊。

专家很快就回复了，他让我发送一些切除前的图片，以便他更好地了解我的病情。

虽然心里有些紧张，但我还是按照专家的要求，上传了光镜的病历图。

专家回复说，仅凭病理切片还不能明确诊断，因为鲍温样丘疹病、软纤维瘤、疣等疾病都可能表现为这种症状。

听到这个消息，我心中有些不安，但专家又安慰我说，如果已经完全切除了，就没有必要进一步检查。如果还有其他丘疹，可以做一个HPV病毒分型检测。

专家的建议让我放心了许多。他还在最后提醒我，伤口完全愈合后，可以涂抹咪喹莫特乳膏，预防复发。

整个沟通过程中，专家的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安慰。

虽然这次线上问诊没有在医院进行，但我对这位皮肤科专家的印象非常好。我相信，在未来的日子里，我会按照专家的建议，积极面对病情，保持健康的生活态度。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心里既紧张又期待。电话那头，传来了一位皮肤科医生温柔的声音，她告诉我，她会仔细阅读我的病情描述，并尽快给出建议。

我向医生描述了我的症状，那是一种奇特的皮肤状况，有人说它是珍珠疹，也有人说是丘疹。医生耐心地听我讲述，没有打断我，只是偶尔插话询问一些细节。

医生告诉我，根据我的描述，目前不需要进行特别的检查，她认为这不是什么大问题。听到这里，我稍微放心了一些，但心中仍然有些不安。

我提到了网上的一些说法，比如皮脂腺，医生告诉我，这些信息可能并不准确，她建议我不要过于担心。然后，我提到了一个困扰我的问题，那就是这种状况是否美观。医生安慰我说，虽然不美观，但并不会影响健康。

在交谈中，我提到了自己所在的城市，医生表示她会去哈尔滨医科大学附属第一医院就诊，并将检查结果拍照发给我。这让我感到非常贴心，也让我对她的专业能力更加信任。

在问诊结束后，医生还特意提醒我，她的回复只是建议，如有需要，请及时去医院就诊。这让我感到医生非常负责，也让我对她的专业素养更加敬佩。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

那天中午，我无意间发现自己腮帮子上长了一个透明的小疙瘩，不疼不痒，但总是让我感到不自在。我立刻想到了互联网医院，觉得这是一个便捷、私密的选择。于是，我选择了京东互联网医院，上传了照片，并描述了我的症状。

很快，我收到了一位皮肤科医生的信息。她先是询问了我一些基本信息，然后细致地看了我上传的照片。医生很耐心，没有急于下结论，而是告诉我，图片不够清晰，建议我再拍一张更清晰的。我立刻照办，并且很快收到了医生的回复。

医生询问了我一些细节，比如疙瘩表面是否粗糙，是否感觉有菜花样等。我一一回答了她的提问。医生告诉我，她需要更多信息才能给出准确的诊断，建议我最好能去口腔科进行专业的检查。

我理解了医生的建议，并决定晚一点再上传更清晰的照片。医生表示同意，并且告诉我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示感激，并决定按照医生的建议行动。

几天后，我再次上传了更清晰的照片，医生也给出了更为详细的建议。虽然我还没有得到最终的诊断，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。互联网医院让我感受到了医疗服务的新模式，也让我更加信任现代科技的力量。

那天，我照镜子时发现胳膊肘上有个硬疙瘩，疼得我走路都不自在。心想，这不会是得了什么怪病吧？于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

通过互联网医院，我预约了皮肤科的一位医生。医生在详细询问了我的病史和症状后，让我上传了照片。医生看到照片后，很快给出了诊断：皮肤疖肿。

医生给我开了一些药物，并告诉我如何用药。用药期间，我严格按照医嘱，每天消毒、保持清洁。渐渐地，疙瘩变小了，疼痛也消失了。

后来，我孩子耳朵被蚊子咬了，肿得像个“猪八戒”。我又想到了互联网医院，这次医生给我推荐了两种药膏：丁酸氢化可的松乳膏和艾洛松。孩子用了药膏后，耳朵很快消肿了。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网问诊的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。最重要的是，医生在问诊过程中始终保持着耐心和细致，让我倍感温暖。

如今，我已把互联网医院作为日常就医的首选。无论是皮肤问题，还是其他疾病，我都能在第一时间得到专业医生的诊断和指导。

今天早上，我如往常一样，打开手机，突然收到一条消息，是一个来自陌生号码的询问。出于好奇，我点了进去，发现是一个在线问诊平台。因为最近皮肤上有些异常，我就试着询问了一下。

很快，一个皮肤科医生出现了，他非常友好，耐心地询问了我的症状，并且给我提供了一些初步的建议。虽然我不能确定他是不是一位真正的医生，但他的专业性和细心让我印象深刻。

我告诉他，我的包皮上出现了小疙瘩，他问我这个症状有多长时间了，我说今天刚发现。他让我不用担心，这个症状可能是皮脂腺异位症，而不是尖锐湿疣。听到这个，我松了一口气。

医生还告诉我，如果我不放心的话可以去医院看一下，现在的症状不考虑尖锐湿疣。他还告诉我，这种情况可以做激光治疗，而且不传染。这些信息让我对病情有了更清晰的认识。

虽然我对这个在线问诊平台还不太熟悉，但这次经历让我对它有了好感。我觉得，对于一些简单的健康问题，这种在线问诊的方式还是挺方便的。

最后，我想说，感谢这位医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我只是一个小小的患者，但他的服务让我感到温暖。

那是一个平凡的下午，我像往常一样忙碌在办公室里，突然手机响了起来，是一条来自“健康助手”的线上问诊邀请。电话那头，我遇到了一位济南的患者，她告诉我她黑痣旁边出现了一个红色小包，不痛不痒，但摸着有点硬。我首先安慰她，表示这可能是良性的，然后详细询问了她的症状和病史。

在与患者的沟通中，我发现她的语气中充满了焦虑和不安。我耐心地倾听她的描述，并详细解释了可能的成因和治疗方案。我告诉她，这种情况可能与黑痣本身无关，可能是局部皮肤炎症或者皮肤赘生物，需要进一步观察。

我建议患者不要过于担心，保持良好的心态，并注意日常的皮肤护理。同时，我提醒她如果有任何不适，应尽快到医院就诊，以便得到专业的治疗。

通话结束后，我感到非常欣慰，因为我能通过线上问诊的方式为患者提供帮助。虽然不能面对面地为她诊断，但我相信我的建议能给她带来一些安慰和指导。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅节省了患者的时间和精力，也让我这个医生能够更广泛地服务更多的人。

那天，我因为皮肤上起了小疙瘩，心里有些不安。在网上搜索了一番后，我选择了线上问诊，希望能找到合适的解决办法。

咨询的是一个皮肤科医生，他非常专业，详细询问了我的病史，并仔细看了我上传的照片。虽然医生的声音有些南方口音，但他的回复非常清晰，让我感到非常安心。

医生根据我的病情，判断可能是湿疹或毛囊炎，并给出了相应的治疗建议。他不仅告诉我如何用药，还提醒我在日常生活中要注意的事项，比如保持皮肤清洁、避免辛辣食物等。

在用药期间，我按照医生的指导进行，果然症状有所缓解。虽然治疗过程有些漫长，但看到自己的皮肤逐渐恢复，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性。医生的专业素养、耐心和细致让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像我这样的患者受益。