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高血压吃了药还180怎么办呀?

高血压吃了药还180怎么办呀?
发表人:李建华医生

高血压是一种常见的慢性病,因为高血压危害广泛、罹患人群众多,所以被大家所关注。如果患者的血压已经口服了药物,而且口服了包括利尿剂在内的、足量而且合理搭配的三种以上的药物,血压仍然在正常范围以上,就是我们所说的难治性高血压。对于吃了药还180的高血压,如果符合以上情况,当然也是难治性高血压的范畴,如果是难治性高血压,我们要接下来怎么办呢?

 

 

一、明确有无患者自身因素

 

高血压的控制,和患者自身的饮食习惯、服药依从性等都有着密切的关系。如果患者肥胖、高盐饮食、过量饮酒、抽烟、滥用药物等情况存在,需要进行合理的干预以使得血压达标。因为以上这些因素,都是难治性高血压的常见的原因,如果不加以注意,恐怕血压仍然很难达标。

 

 二、明确有无治疗上的因素

 

如果没有以上原因,就需要查看患者的药物是否联用合理,是否足量按时按疗程服用,有没有错误的测量血压,有没有患者合并其他疾病时服用的药物影响了降压药的疗效,比如避孕药、免疫抑制剂等,但药物干预引起难治性高血压的占比较小,但也需要警惕。

 

三、明确有无心理情绪因素

 

过度的应激、紧张、焦虑、愤怒、恐惧、抑郁等,都会导致血压难以控制或者波动频繁,而且白大衣高血压、老年假性高血压等情况有时也会参与其中,所以一定在患者血压难以控制的时候进行区别分析,以排除这些因素。

 

 

四、鉴别有无继发性高血压可能

 

如果仍然是没有发现蛛丝马迹,那么一定要小心和警惕继发性高血压的情况了。筛查继发性高血压是一个系统性的问题,需要检查患者的皮质醇节律、血浆肾素、醛固酮测定、血浆尿液儿茶酚胺及代谢产物测定、血清性激素测定、睡眠呼吸暂停监测等诸多的项目和检查。如果反复难以控制,一定要排除继发性高血压可能。

 

当然,如果经过以上情况的干预,患者的血压仍然不能达标怎么办?恐怕这样的情况少之又少,但如果仍然存在的话,那么就建议患者行肾动脉交感神经消融术等有创治疗进行干预了。但无论怎样,对于不能控制的额高血压,尽早进行干预和处理,也是一个对自己身体负责的体现。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给你!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压病是心血管内科常见病,高血压治疗是一个长期而漫长的过程,多数人需要长期乃至终身服药。高血压患者越来越多,中国目前有3亿以上的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少的心理影响,许多人疑问,高血压怎样才能不得冠心病?

     

     

    第一,按时足量服药,减少高血压并发症事件!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,我已经啰嗦无数次,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。

     

    第二,低盐低脂饮食,降低高血压诱发因素!

     

    中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的,而高盐摄入使血容量增加,从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克,而在我国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,所以,低盐低脂饮食,对于降低血压极其重要。

     

    第三,减少不良生活习惯,减少血压升高的诱发因素!

     

    不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋,使得交感神经张力升高,从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯,对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。

     

     

    第四,监测血压并使得血压达标,减少高血压损害!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测,需要定期监测,使得血压达标,才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。

     

    第五,保持良好心态,使得血压控制于正常范围内!

     

    高血压后出现情绪障碍,也是高血压患病后的一个普遍问题,许多人过度关注血压情况,认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳,过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战,从而频繁的到医院找医生调整血压。所以,有人提到关于高血压——“要关注,莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压,可以从行动上重视,但从心理上藐视它,从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。

     

    最后,降压药千万不要迷信特效药,保健品。真正的高血压不可怕,迷信特效药保健品才最害怕!因为,保健品就是保健食品,其替代不了药品,如果一个保健品真的有降压奇效,其肯定有西药降压的成分。

     

    不管你信不信,我只能说到这里了!注意这些情况,才能减少高血压并发症,减少冠心病的发生!

     

    当然,不患冠心病可能吗?

     

    这真是降压药物不管怎么选?

     

    一定牢记前几点;

     

    不要迷信特效药,

     

    按时足量最关键。

     

    高血压,不可怕,

     

    盲目迷信才最怕;

     

    低盐运动加心态,

     

    吃好药物控好压!

     

    若要永不患冠心病,

     

    一定牢牢记住它!

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

     

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?

     

    一、把药吃好!

     

    降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!

     

    二、把嘴管好!

     

    管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!

     

    三、把腿迈开!

     

    管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!

     

    四、把心放平!

     

    良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!

     

     

    怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!

     

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  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

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  • 高血压患者很多,但不是每个高血压患者都会把血压控制的很好,高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。当前我国的高血压形式不容乐观,所以,控制好血压刻不容缓!

     

     

    一、高血压需要怎么治疗?

     

    高血压降压迅速,降压有效,降压达标,当然得靠——降压药物!常用的降压药物有五大类,而目前中西医治疗高血压中,都是选用这五大类降压药来治疗,但是是不是高血压仅仅吃药就可以了呢?当然不是,在高血压治疗的非药物指南中,还有诸多的需要我们注意的,比如低盐饮食,适量运动,减轻肥胖,改善睡眠等等注意事项,所以,降压治疗的同时,改善生活习惯,也尤其重要!血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围

     

    二、高血压能根治吗?

     

    高血压患者中,95%都是原发性高血压,而原发性高血压能够根治的可能性很小!至于另外的5%,则是继发性高血压,继发性高血压多数是指继发于其他疾病之后的高血压,常见的肾动脉狭窄,肾上腺腺瘤等等,而这类高血压,去除原发性疾病以后,有一部分是可以根治的!

     

    三、高血压饮食需要注意什么?

     

    高血压吃什么降压最快?吃降压药降压最快,但吃降压药的同时,我们吃也要注意这些因素!一是低盐饮食,二是低脂饮食,三是规律饮食,四是切忌暴饮暴食!只有注意这些因素,才能避免肥胖,更好的控制血压!也算是注意这些饮食,我们就可以降压更快吧!

     

     

     

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  • 高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择,不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会,老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。

     

     

    1. 老年人高血压的特点

     

    随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势,外周血管弹性下降,血管硬度较大,因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。

     

    2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)

     

    优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降压药,药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确,降压作用较强,禁忌症很少。

     

    此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点。

     

    通常选择长效制剂,一天服用一次即可,而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。

     

    3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)

     

    老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案,利尿剂常用的有氢氯噻嗪、吲哒帕胺或螺内酯。

     

    如果血压还是很高,疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂,沙坦类)。

     

     

    4. 老年人降压目标

     

    1)65-79岁老人:

     

    对于65-79岁的普通老年人,一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状,能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。

     

    2)80岁或80岁以上水平的老年人:

     

    对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽。

     

    一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时,才开始进行降压治疗,而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。

     

    建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大,加强血压的监测,防止体位性低血压。

  • 目前来说,高血压的发病率是比较高的,50岁以上的人群中至少有一半的人得高血压。但是需要注意,很多人得了高血压,可能因为没有什么不舒服,所以容易忽略,这样的话反而给了高血压可乘之机,增加了并发症的发病率。


    根据现在权威的医学书籍,只要血压>140/90mmHg就考虑有血压偏高的问题,但是并不一定就能诊断为高血压。这是因为诊断高血压不能仅仅依靠一次的测量数值就得出结论,而是需要测量非同日三天的血压来综合判断。然而在基层,很多病人可能仅仅因为一次的血压测量数值偏高就被诊断上了高血压,因此就不得不长期吃药。很多人得知自己血压有问题的时候,就想着如何去防治高血压,为了让大家对高血压有更多的认识和了解,我来分享一下个人的看法。

     


    得了高血压,就必须要接受并且正视事实


    很多人在得知自己得了高血压以后,完全没有把这种慢性病放在心上,而是听之任之血压的变化,殊不知真的有一天造成严重的后果,真的就悔之晚矣。


    众所周知,高血压是一种慢性病,所以自然它产生并发症的速度也是相对缓慢。短期的血压控制的不好,带来的可能更多的是头晕、头痛,但是由于只需要稍微吃点控制血压的药物症状就能缓解,所以大家认识不到长期血压控制不佳的后果。


    高血压首先会增加心脏的负担,心脏为了能把血液更好地泵向全身,就不得不克服血压的阻力。可能大家对这个不太理解,举个例子,大家都有过用吸管吹气的经历吧,很明显在空气中吹气的阻力不大,但是在水里吹气能明显感觉到比较大的阻力。当血压偏高的时候,也就相当于心脏在水中吹气,心脏为了保证全身的供血,就拼命工作,但是长期这样的超负荷工作,必然会使心脏受不了。于是心脏功能开始下降,直至心脏出现了衰竭。


    另外,当血压偏高的时候,血液对血管壁的冲击力就会增加,这样会增加血管壁受损的机会。血管壁损伤以后,就会有一些脂质沉积在血管壁表面,然后体内的巨噬细胞就开始吞噬这些脂质,当超过了巨噬细胞的吞噬能力的时候,巨噬细胞就开始裂解死亡,于是就诱发了一系列复杂的免疫反应,最终行成了动脉斑块。血管内壁上长斑块以后,它的弹性就会下降,血管就发生了明显的老化。当血压忽高忽低的时候,就有可能会使血管破裂,所以长期高血压并且血压控制不好的病人得脑出血和脑梗死的发病率都显著高于正常人。


    高血压的并发症其实还有很多,别的包括视力下降、肾脏功能减退、心肌梗死、主动脉夹层等,由于篇幅所限,所以这里不再解释了。虽然高血压的并发症比较多,但是如果真的能做到平稳地控制血压,那高血压的并发症出现的几率会降低很多。虽然当今的医学技术比较发达,但是现在也无法治愈高血压,我们能做的只有按时服用降压药物、做到早睡早起。

     


    血压140/90mmHg,如何预防高血压呢?


    诊断血压偏高的临界点就是140/90mmHg,也就是说血压超过这个数值,并且是非同日三次测量,那就可以诊断为高血压。但是需要注意一点,生活中可能有些朋友睡眠不好了、吃饭吃的口味重了,就会有血压稍微高于140/90mmHg的情况。可能在睡眠恢复正常或者吃饭注意低盐、低脂、低等情况的时候血压就会逐渐恢复正常。


    对于这种比较早期的血压偏高的人群来说,确实有逆转高血压的可能性,不过需要特别注意生活细节。从饮食上考虑,应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,每天摄入的食盐量控制在6g以内,每天的油脂摄入控制在25g左右,尽量不吃糖果或者甜品,控制好每天的能量摄入。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,因为它们不仅能增强饱腹感,还能够抑制人体对脂肪和有害物质的吸收,可以起到维持身体健康的作用。


    这里需要特别强调一下清淡饮食,因为重口味饮食已经被证实了和高血压有一定的关系,所以这点需要注意。之所以要控制能量的摄入,最主要的一个目的是为了维持正常的体重,因为肥胖本身也是高血压的一个高危因素。对于肥胖的人群来说,他们普遍存在胰岛素抵抗的问题,而人体为了维持正常的血糖,就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素这种物质具有水钠潴留的作用,如果人体内的胰岛素含量高的话,就会使血管内的水分增加,所以能引起血压偏高。


    还有一点就是应该去除不良的生活习惯,比如戒烟酒、不熬夜、不久坐、不生闷气。应该保持良好的生活习惯,做到早睡早起。之前我特地查过关于熬夜的时间定义,中医认为只要超过夜间10点30就考虑为熬夜,而西医普遍认为超过11点之后才算熬夜。熬夜可能会增加交感神经的兴奋性,而且还能引起内分泌紊乱,所以会对血压产生一定的影响。


    如果身体条件允许的话,可以经常运动一下。之前大家估计都听过生命在于运动这句话吧,其实这句话用在高血压患者身上也具有一定的指导意义。经常运动的话,可以让人处于放松的状态,而且在运动的时候能够锻炼血管,增强血管的功能。如果一个人整天处于不良的生活环境下,那就会容易引起血压的偏高。

     

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    一、哪些高血压不需要长期服药?

     

    其实大多数高血压都是需要长期服药的,这是因为高血压能够根治的概率较小,而且口服药的代谢很快,大多数一天左右就代谢完毕。所以,我们需要每天都服药使得血压控制在正常范围以内。那么是不是有高血压不需要长期服药的呢?

     

    当然有,比如,

     

    1、继发性高血压去除诱因以后;患者的高血压可能是继发于肾动脉狭窄以后的,予以去除肾动脉狭窄以后,高血压得到缓解可能我们就能停药。又或者高血压是继发于肾上腺腺瘤的,去除腺瘤以后,患者内分泌正常以后,可能停用降压药物。

     

    2、患者出现某些疾病使得高血压状态消失;如患者心肌梗塞以后,可能心功能不全导致的心排量降低,患者的高血压再也没有出现高血压的状态,这类情况也比较多见,但多数情况下,这样的高血压变成正常血压预示着不良的预后。

     

    3、心脏以外的其他疾病使得血压不再升高,比如恶病质状态,休克状态等等,患者的高血压会因为心脏以外的其他疾病导致血压不再升高,但这样的情况和第二种一样,多数预示着不良的预后。

     

    二、哪些情况需要停用或者减药?

     

    其实,看完第一个问题,我们就应该清楚,如果出现高血压状态不在持续的时候,我们就需要减药或者停用降压药物。

     

    所以,停用或者减量降压药物的标准就是患者的血压持续控制在正常范围低限或者是口服降压药物后持续的低血压状态,那么我们就需要停用或者是减量降压药物了。

     

    如果不是这些情况,血压持续控制正常,我们还是不建议减量或者停用降压药物。

     

     

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  • 随着生活节奏的加快,高血压、糖尿病等慢性疾病越来越年轻化。‘眼中风’作为一种严重的眼科急症,近年来也呈现出发病年龄年轻化的趋势。本文将为您介绍‘眼中风’的病因、症状、预防和治疗,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、‘眼中风’的病因

    ‘眼中风’医学上称为视网膜中央动脉阻塞,是由于视网膜中央动脉阻塞导致视网膜急性缺血,从而引起视力严重下降的一种疾病。常见的病因包括高血压、糖尿病、动脉硬化等。近年来,由于年轻人生活不规律、压力过大、长期熬夜等不良生活习惯,‘眼中风’的发病率呈现逐年上升的趋势。

    二、‘眼中风’的症状

    ‘眼中风’的典型症状是突然出现眼前黑雾、视物模糊、视野缩小等。患者可能会出现单眼或双眼视力下降,严重者甚至可能失明。此外,患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。

    三、‘眼中风’的预防

    1. 控制血压:高血压是导致‘眼中风’的主要病因之一。患者应积极控制血压,将血压控制在正常范围内,以降低‘眼中风’的发病风险。

    2. 控制血糖:糖尿病也是导致‘眼中风’的常见病因。患者应积极控制血糖,将血糖控制在正常范围内,以降低‘眼中风’的发病风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血管收缩,增加‘眼中风’的发病风险。因此,患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    4. 注意用眼卫生:长时间用眼、过度用眼都会增加‘眼中风’的发病风险。患者应养成良好的用眼习惯,避免长时间用眼,定期进行眼部检查。

    四、‘眼中风’的治疗

    ‘眼中风’的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、扩血管药物等。手术治疗主要包括激光光凝术、玻璃体切割术等。

    五、总结

    ‘眼中风’是一种严重的眼科急症,对患者的生活质量造成严重影响。了解‘眼中风’的病因、症状、预防和治疗,有助于患者更好地预防和应对这一疾病。

  • 肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官,在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄,而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用,因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而,许多人对此缺乏足够的认识,导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

    为了避免药物滥用导致的肝损伤,以下是一些建议:

    1. 避免滥用药物:药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物,特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

    2. 谨慎选择治疗药物:肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中,应选择对肝损害小的药物,并在医生指导下正确使用。

    3. 联合用药减少损伤:对于必须使用口服药物进行治疗的患者,尤其是长期服药的慢性病患者,应定期监测肝功能,并联合使用保肝药物,如葵花护肝片等,以减少肝脏损害。

    4. 关注潜在危机:某些慢性病治疗药物,如降糖药物双胍类等,虽然本身不会对肝脏产生较大危害,但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群,服用后可能会加重肝脏负担,引发肝损伤。

    5. 使用葵花护肝片:患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时,可加服葵花护肝片,以降低药物对肝细胞的损害。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,其中饮食因素是其中之一。研究表明,多吃蔬菜水果有助于降低血压,尤其是对于轻度高血压患者效果更为显著。

    蔬菜水果中含有丰富的钾、钙等矿物质,这些矿物质可以帮助调节血压,降低心脏负担。此外,蔬菜水果中的膳食纤维可以降低胆固醇,减少心血管疾病的发生。因此,医生常常建议高血压患者多吃蔬菜水果,如菠菜、西红柿、黄瓜等。

    除了蔬菜水果,低脂肪饮食也是高血压患者的重要饮食原则。高脂肪饮食会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。因此,高血压患者应该选择低脂肪、高蛋白、高纤维的食物,如鱼、瘦肉、豆制品等。

    除了饮食调理,高血压患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。
    • 适当运动,如散步、慢跑、游泳等。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 戒烟限酒。
    • 定期复查血压,及时调整治疗方案。

    对于高血压患者来说,饮食调理是非常重要的。通过合理的饮食,可以降低血压,减少心血管疾病的发生,提高生活质量。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体素质逐渐下降,因此,他们需要选择合适的运动方式来保持身体健康。散步作为一种简单易行的运动方式,深受老年人的喜爱。然而,散步并非人人适用,特别是患有高血压的老年人,需要特别注意散步的时间和方式。

    高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏负担加重,血管收缩,从而影响血压的稳定。对于高血压患者来说,散步可以帮助降低血压,增强心肺功能,但需要注意以下几点:

    1. 选择合适的散步时间

    高血压患者应避免在早晨散步,因为早晨是血压波动较大的时段,容易引发心脑血管意外。建议选择在下午或傍晚散步,此时血压相对稳定,更安全。

    2. 控制运动量

    高血压患者的运动量应根据自己的身体状况进行调整,不宜过大。一般建议每次散步30-60分钟,以微微出汗为宜。如果感到头晕、心慌等不适症状,应立即停止运动。

    3. 注意散步方式

    高血压患者散步时,应保持轻松愉快的节奏,避免剧烈运动。可以尝试以下几种散步方式:

    (1)慢走:步伐轻松,每分钟60-70步,适合大多数高血压患者。

    (2)快走:步伐较快,每分钟80-90步,适合身体状况较好的高血压患者。

    (3)踮脚走:用脚尖着地,每分钟90-100步,可以加强腿部肌肉力量。

    4. 配合药物治疗

    高血压患者散步时,应继续服用降压药物,并定期监测血压。如有必要,可咨询医生调整药物剂量。

    总之,高血压患者散步时要注意选择合适的时间、控制运动量、注意散步方式,并配合药物治疗,才能达到良好的锻炼效果。

  • 随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了巨大变化,高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而,这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础,而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此,如何清理血管,预防血管硬化,成为预防心血管疾病的关键。

    那么,有哪些食物可以帮助我们清理血管,预防血管硬化呢?以下六种食物具有很好的清理血管作用:

    1. 茄子:茄子含有丰富的维生素P,可以增强血管弹性,降低血压,预防动脉粥样硬化。

    2. 洋葱:洋葱中含有前列腺素A,可以扩张血管,降低血液黏度,同时具有抗凝血作用,可以预防血栓形成。

    3. 大蒜:大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用,可以降低血脂,预防动脉硬化。

    4. 苹果:苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂,预防动脉硬化。

    5. 海带:海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用,可以降低血脂,预防动脉硬化。

    6. 玉米:玉米中的亚油酸可以降低血脂,预防动脉硬化。

    除了以上六种食物,以下几种方法也可以帮助清理血管,预防血管硬化:

    1. 适量运动:运动可以促进血液循环,帮助清理血管。

    2. 控制体重:肥胖是心血管疾病的重要危险因素,控制体重可以降低心血管疾病的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

    4. 保持良好的心态:心理压力过大也会损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

    总之,通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯,我们可以有效地清理血管,预防血管硬化,降低心血管疾病的风险。

  • 肥胖与性功能障碍:探究其深层关系

    近年来,随着生活水平的提高,肥胖问题日益严重,肥胖男性患性功能障碍,尤其是阳痿的比例也逐渐增加。肥胖与性功能障碍之间的关系引起了广泛关注。本文将探讨肥胖与阳痿之间的深层关系,并介绍一些预防和治疗方法。

    肥胖与性功能障碍:互为因果

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,目前尚无明确的因果关系。但多项研究表明,肥胖与性功能障碍之间存在着密切的联系。肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。同时,肥胖还可能导致激素水平失衡,进而影响性功能。

    肥胖导致激素水平失衡:雄性激素减少,雌激素增加

    正常情况下,男性体内存在少量雌激素,这些雌激素主要来源于雄性激素的转化。肥胖会导致体内脂肪增加,进而使雄性激素更多地转化为雌激素,导致雌激素水平升高,雄性激素水平相对或绝对减少,从而影响性功能。

    肥胖导致的慢性疾病:影响性功能

    肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。例如,糖尿病可能导致神经病变,影响阴茎勃起;高血压可能导致血管病变,影响阴茎血流;心脑血管疾病可能导致心脏功能下降,影响性功能。

    预防和治疗:减肥与综合治疗

    对于肥胖男性来说,预防和治疗性功能障碍的关键在于减肥和控制体重。通过合理饮食、适量运动等方式减肥,可以改善激素水平,改善性功能。同时,针对慢性疾病的治疗也是非常重要的。

    除了减肥和控制体重,还可以采取以下措施来预防和治疗性功能障碍:

    • 心理疏导:消除心理压力,提高自信心。
    • 药物治疗:根据病情选择合适的药物。
    • 物理治疗:改善血液循环,提高性功能。
    • 手术治疗:针对器质性病变进行治疗。
    • 愈后跟踪:定期复查,及时调整治疗方案。

    总结

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,肥胖男性患性功能障碍的比例较高。通过减肥、控制体重、综合治疗等措施,可以有效预防和治疗性功能障碍。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。控制饮食是预防和治疗高血压的重要手段之一。研究表明,每人每日食盐量控制在5克以下,可以有效降低血压,改善高血压症状。

    然而,除了食盐,一些“隐形”含钠食物往往容易被忽视。这些食物虽然含钠量不高,但长期摄入也会导致钠摄入过量,从而影响血压。

    以下是一些高血压患者需要注意的含钠食物:

    1. 盐腌食物:腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等。这些食物含盐量高,容易导致血压升高。建议选择低钠或少钠的酱油。

    2. 发酵面食:如馒头、包子等。发酵面食中添加的碱会释放钠离子,增加钠摄入量。高血压患者应减少发酵面食的摄入,以降低血压。

    3. “隐形”含钠食物:如皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等。这些食物含钠量较高,需要谨慎食用。

    4. 高钠蔬菜:如牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。这些蔬菜在烹饪过程中会释放较多的钠离子,需要适量食用。

    营养师建议,为了减少含钠食物对血压的影响,高血压患者可以多摄入一些含钾高的食物,如马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。这些食物可以帮助体内多余的钠离子排出,降低血压。

    总之,高血压患者需要关注饮食,合理搭配膳食,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。控制血糖是延缓病情进展的关键。本文将详细介绍糖尿病肾病患者常用的降糖药物,包括磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素等,并分析其适用情况及注意事项。

    一、糖尿病肾病的危害

    糖尿病肾病会导致蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变,严重时甚至可能导致尿毒症。因此,控制血糖对于延缓病情进展至关重要。

    二、常用降糖药物介绍

    1. 磺脲类药物:如格列本脲、格列齐特等。适用于轻中度糖尿病患者,但不适合肾功能不全患者。

    2. 双胍类药物:如二甲双胍、格列美脲等。适用于大多数糖尿病患者,尤其适合合并肥胖、血脂异常的患者。双胍类药物不会造成肾脏损伤,但肾功能不全患者需谨慎使用。

    3. 葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等。适用于轻中度糖尿病患者,可降低餐后血糖。肾功能不全患者慎用。

    4. 胰岛素增敏剂:如噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮、吡格列酮等)。适用于2型糖尿病患者,可改善胰岛素抵抗。肾功能不全患者慎用。

    5. 胰岛素:适用于1型糖尿病患者,以及部分2型糖尿病患者。胰岛素分为短效、中效、长效等多种类型,可根据血糖水平进行调整。

    三、注意事项

    1. 预防低血糖:糖尿病患者在使用降糖药物过程中,应密切监测血糖变化,预防低血糖的发生。外出时随身携带糖果、饼干等食物,以备不时之需。

    2. 积极治疗胰岛素过敏:部分患者可能对胰岛素过敏,表现为皮疹、瘙痒等症状。应及时就医,进行抗过敏治疗。

    3. 定期更换胰岛素注射部位:避免在同一部位反复注射,导致局部脂肪萎缩或增生。

    4. 选择合适的降糖药物:根据患者病情、血糖水平、肾功能等因素,选择合适的降糖药物。

    四、总结

    糖尿病肾病患者在选择降糖药物时,应充分了解各种药物的特点和适用情况,在医生指导下合理用药,以控制血糖,延缓病情进展。

  • 鲫鱼,作为一种常见的水产食材,具有丰富的营养价值和药用功效,深受人们的喜爱。

    在营养价值方面,鲫鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素A、B族维生素、尼克酸等营养成分。其中,每百克黑鲫鱼中,含蛋白质高达20克,仅次于对虾;含脂肪达7克。鲫鱼具有含糖分多,脂肪少,含有丰富的蛋白质、多种维生素、微量元素及人体所必需的氨基酸,吃起来既鲜嫩又不肥腻等优点。

    在药用价值方面,鲫鱼性味甘、平、温,入胃、肾,具有和中补虚、除湿利水、补虚赢、温胃进食、补中生气之功效。尤其对于脾胃虚弱、少食乏力、呕吐或腹泻、脾虚水肿、小便不利、气血虚弱、乳汁不通、便血、痔疮出血、臃肿、溃疡等病症,具有很好的治疗效果。

    鲫鱼还具有降血糖的功效,适合糖尿病患者饮用。其中,鲫鱼茶和鲫鱼山药茶都是很好的选择。鲫鱼茶的制作方法简单,只需将鲫鱼清洗干净后放入茶叶,煮沸后即可饮用。鲫鱼山药茶则需要在鲫鱼肚中放入山药片和青茶叶,煎煮后饮用。

    除了食用和药用价值外,鲫鱼还具有很高的观赏价值。鲫鱼品种繁多,形态各异,具有较高的观赏价值。在我国,鲫鱼养殖产业已经发展成为一个重要的产业,为人们提供了丰富的水产资源。

    总之,鲫鱼是一种具有丰富营养价值和药用功效的食材,对人体健康具有很好的作用。在日常饮食中,适量食用鲫鱼,不仅可以补充营养,还可以预防和治疗一些疾病。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。随着我国老龄化进程的加速,高血压的发病率逐年上升。老年高血压患者由于症状隐匿,容易被忽视,导致病情恶化。本文将围绕高血压的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的病因

    高血压的病因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。其中,遗传因素是高血压的重要危险因素,家族中有高血压病史的人更容易患病。此外,不良的生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等,也会增加高血压的发病风险。

    二、高血压的症状

    高血压的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状。常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等。老年高血压患者由于症状不典型,往往容易被误诊或漏诊。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段,常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。生活方式干预包括低盐饮食、合理运动、戒烟限酒、控制体重等。手术治疗适用于少数严重高血压患者。

    四、高血压的日常保养

    高血压患者应养成良好的生活习惯,保持良好的心态,定期进行血压监测。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 遵医嘱按时服药,不要随意停药或更改药物剂量。

    2. 保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

    3. 适量运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    5. 定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标。

    五、高血压患者的就医指南

    高血压患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些就医指南:

    1. 选择有资质的医院和医生。

    2. 详细向医生描述病情,包括症状、家族病史等。

    3. 按时复查,监测病情变化。

    4. 积极配合医生进行治疗。

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