作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

在疫情发生之前，大家好像都没有养成良好的卫生防护习惯，可现在就像是来了一场突击的模拟考试，让每个家庭都手忙脚乱，不知道该如何给室内消毒，也不知道该如何给宝宝做好防护。

 

家庭防护第一要素“消毒液”

 

消毒液每个家庭都应该使用过，但没有掌握正确的使用方法不但达不到消毒的效果，而且还会造成生命危险，曾有人将洁厕灵和84消毒液混合在一起，清洁卫生间，清洗过程中顺表消毒，可因为两种药剂混合在一起产生了化学反应，排放了大量氯气，呼吸进入人体，造成了不可挽回的遗憾。

 

消毒液最大的用处，是对物体表面进行消毒，因为家里的宝宝每天就喜欢在地板上来回爬，通常只需要做日常清洁就可以了。

 

如果家里有病人的话，避免病毒的传播，可以采用含氯的消毒液擦洗地板，十倍于消毒液的清水中混合稀释，擦拭地板，要想消毒效果更好，也可以增加消毒液的占比，混合使用。

 

如果是宝宝经常活动的地板，消毒液清洗过后还应该用清水再擦拭一遍，是因为地板的化学药物残留，会因为宝宝吃手的时候误食。

 

 

家庭防护第二要素“通风”

 

消毒液仅仅只是对物表进行消毒，空气中消毒方法还需要保持室内通风。

 

其实家庭消毒不比医院，家里没有人生病，简单的清洁是可以的，开窗通风是最好的空气消毒方法。消毒液本身就带有一定的刺激性，对鼻腔黏膜，呼吸道都会产生刺激作用。

 

如果一定要使用消毒剂喷洒消毒，那就保持窗户的开启，不要让空间密闭，更不要让孩子处在消毒的房间里。

 

 

家庭防护之孩子物品消毒

 

常规的消毒方法是沸水煮10-15分钟，除了高温外，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

 

对于孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高温的，可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟，就可以完成消毒。

 

不耐热的玩具等物品，可以通过用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。

 

孩子的衣物或者毛绒玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。

 

使用消毒产品时，务必要避免沾到孩子的眼睛和嘴，对消毒水充分稀释之后在进行消毒处理。

 

介于现在是疫情高发期，家长可以做到每天消毒，来达到卫生防护的作用。

 

其实无论现在是否有疫情的存在，我们都以增强孩子自身的抵抗力为目的，让孩子健健康康成长，才算打赢了这场战疫。

如何提高宝宝的抵抗力？答案可能和你想的不一样。

说起抵抗力这个小妖精，真是让人又爱又恨。爱的是，它太能耐了，能很好的保护孩子的健康，帮助娃打败致病菌。恨的是，抵抗力这东西可不是想要就有，那些三天两头抱着娃去医院的妈妈们恨不得跪求了......

 

在俘获抵抗力这小妖精前，有几个误区必须给大家解开！

 

一、总生病=抵抗力弱？

6岁以下的娃，免疫系统还没有完全发育成熟，所以本身抵抗力就弱，生病次数多，随着年龄的增长，抵抗力就会强大起来。

 

生病对于提高孩子的抵抗力还有很大的作用，打个比方：

 

如果娃的身体是一个王国，那么抵抗力就是保卫王国的军队，而那些致病的细菌就是外来侵略者。娃生病了，代表侵略者来犯，自然要出动军队来对抗。就是在这样的实战中，军队得到了锻炼，实力大增，最终成为保卫娃身体的强大抵抗力。

 

要知道，6岁以下的娃平均每年能感冒6-8次，在感冒高发季还能多达1个月一次。

 

所以娃感冒的勤了点也没有什么大问题，但有些症状出现，可能就是在发出信号：你家娃抵抗力有点低哦！

 

总生病不说还伴随着发育落后，身高体重出现不符合生长曲线的状况。

 

生了病不容易痊愈，小小的感冒也无法自愈，得靠输液或者住院才行。

 

出现细菌感染后不好对付，用抗生素至少2个月以上才行，而且效果还不理想。

 

生病容易出现严重感染，比如脑膜炎和败血症等。

 

如果你家娃有这些情况，就要好好的在生活中，注意给他提高抵抗力了。

 

二、如何提高宝宝的抵抗力？

1、不要过度清洁

 

有些妈妈总觉得孩子要干干净净的才不会生病，实际上，追求无菌的后果就是打破身体内细菌的平衡，反而容易降低抵抗力。

 

所以不要频繁的使用消毒制剂，宝宝的用品只要干干净净的就可以了，不需要额外消毒。

 

2、亲近大自然，多运动

 

不要把娃养成金丝雀，只要有时间就带娃到大自然里去，大自然的温度变化可以让宝宝学会调节自身温度，多多运动也能增强娃的体质，从而提高抵抗力。

 

事实证明，运动量大的娃比不爱运动的娃抵抗力优秀太多！

 

3、饮食均衡

 

绝对提倡宝宝6月龄之前纯母乳喂养的，母乳中的乳铁蛋白能够增强宝宝抵抗力。

 

已经断奶的宝宝，要注意避免挑食，偏食。家长在娃的饮食上也要均衡搭配：碳水化合物（主食），肉类、鱼类、蔬菜、水果，奶制品等。

 

4、按时接种疫苗

 

疫苗就是娃的保护罩，不打疫苗就相当于让娃在各种病毒细菌的世界里裸奔。所以无论如何，疫苗必须打！还要提醒大家，提高抵抗力这回事儿没什么捷径可走，更没有药物可以提高抵抗力。如果有人告诉你什么什么药吃了可以提高抵抗力，请你勇敢的怼回去：骗人！

宝宝成长过程中，玩耍是必不可少的，父母陪宝宝一起玩的话，对宝宝来说更是益处多多。

 

亲子游戏有什么作用？

孩子在亲子游戏中获得了对待物体的态度、方式方法，积累了感觉印象，有助于认知能力的发展。孩子在亲子游戏中获得了对待人际交往的态度、方法，体验了初步的交往关系，有助于社会性关系的发展。加强了亲子之间的情感联系，密切亲子关系，有助于个性的完善和发展。

家长和0-1岁的宝宝玩这些亲子游戏

 

1.抚摸宝宝

 

适合：0-3月的宝宝

抚摸宝宝或拿不同的物品接触宝宝的皮肤，可以让宝宝更好的感受对方的身体语言——无声的语言。洗完澡后对宝宝轻柔的抚触按摩；将玩具放在宝宝的手边或脚边，让宝宝推开或踢开；或准备不同质地的物品（丝巾、棉布、海绵、塑料等），让宝宝用手抓，感受不同的质地与触感。

 

2.黑白图卡

 

适合：0-3月的宝宝

婴儿喜欢凝视一些对比强烈的颜色。研究证明，明暗的强烈对比会给婴儿大脑发出强烈视觉信号，刺激视觉发展和大脑发育。阅读时间可以在宝宝洗澡后抚触时，妈妈边抚触，让爸爸配合拿着黑白卡片书带着宝宝看。大家可以根据自己最合适的时间，来做这个操作。

 

3.翻滚起来

 

适合：4-6月的宝宝

当宝宝学会滚了，他就会不停地去尝试滚地更快，滚出更多新花样，这是身体技能一个新的里程碑。我们可以鼓励他多滚起来，可以在他翻身可及的位置放一个玩具，鼓励他翻过身来。他翻过来了可以再增加一点难度，把他放成趴的姿势（这个姿势真不那么好受），鼓励他侧身翻。每次他们的尝试我们都要用夸张的反应，这时他们才会动力满满地继续尝试。

 

4.躲猫猫

 

适合：4-6月的宝宝

很多宝宝都很喜欢藏猫猫的游戏，这类游戏有助于宝宝积极活跃的探索身边的事物。家长把脸一隐一现来逗宝宝发笑的游戏。大人遮住自己的脸，让宝宝觉得大人怎么不见了的同时，用语言吸引宝宝的注意。玩这个游戏时可以使用毯子，用手，或者任何你可以躲在后面的东西。

5.认五官

 

适合：7-12月的宝宝

教宝宝认识五官，可以帮助宝宝尽快建立自我意识，对大运动和反应能力。家长随便找个纸笔，在纸上画一个大头娃娃的图案，有眼睛鼻子嘴巴和耳朵就可以，图案要画得稍微大一些。如果家里有现成的婴儿海报，也可以直接用。先带着宝宝一起认认五官，哪个是鼻子、哪个是嘴巴。宝宝熟悉认知后，游戏开始。说到眼睛，迅速指到眼睛，或用手掌拍眼睛的位置。和宝宝互换角色出题，看谁反应比较快。

 

6. 障碍爬行

 

适合：7-12月的宝宝

宝宝学习爬行，妈妈可以在宝宝差一点点才能够到的地方放一些有趣的玩具，吸引他爬过去，慢慢的锻炼他的爬行能力，当爬的动作已经比较娴熟的时候，就用枕头设置一些小障碍，让宝宝从上面爬过去。

 

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有些家长无意间发现宝宝两边阴囊大小不一样，宝宝还小的时候可能还不是特别担心。当孩子几岁的时候还是两边不一样，便开始着急。

 

对于孩子隐睾的情况， 是否严重？为什么会出现隐睾？需不需要手术？

 

什么是隐睾？

 

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形。是指一侧或双侧睾丸未能降至阴囊，停在下降路径中的任何一个部位，或睾丸在阴囊以外的位置，也可以包含睾丸缺失（有证据显示睾丸缺失患儿最初睾丸存在，但在发育过程中消失，其最大可能为精索扭转或血管意外）。

 

 

 

为什么会出现隐睾？

 

其实在胎儿早期，蛋蛋不是在阴囊里而是在肚子里，跟肾脏一样都在腹膜的后方，随着胎儿的发育，蛋蛋会逐渐沿着腹膜后向腹股沟再向阴囊下降。如果在胎儿发育过程中，睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。

 

造成这个问题的原因，目前的说法有很多。比如孩子早产，这个下降过程还没完成就生出来了，这也是为什么早产的孩子隐睾发病率高的原因。再比如妈妈怀孕的年龄大了、太胖了、内分泌有问题等等。

 

隐睾在男性新生儿发病率为3%-4%，早产儿中发病率约为30%，是正常成熟儿的6倍左右。出生后睾丸仍有自行下降可能，一般在出生后3-6个月。1岁以后睾丸基本不会自行下降。1周岁时发生率为1%，成人约0.7%。单侧约占75%，双侧约占25%，右侧明显多于左侧。

 

隐睾有什么危害？

 

睾丸未降及其相关疾病的并发症和后遗症包括腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸外伤、生育能力低下和睾丸癌。其中生育能力下降和睾丸癌最为严重。睾丸的生精过程受许多因素的影响，特别是对温度的变化非常敏感。

 

孩子出现隐睾需要手术吗？

 

宝宝在出生时多数下降不全的睾丸可在半年内自行下降。若睾丸仍下降不全，在 1 周岁前开始影响生育力。对于先天性睾丸下降不全，推荐手术治疗在 6 月龄后尽早进行，一定要在 2 周岁前完成。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿，一般来说应当在发现后 6 个月内进行手术。

 

目的为保全患者生育能力，避免精神心理不良影响，减少性功能不正常情况，预防并发症的发生。

 

通常建议在0-6个月时采取观察等待的方法，等待患儿隐睾自行下降；6个月-2岁时候优先采取内分泌治疗，促使睾酮升高以促进睾丸下移。如内分泌治疗失败，加以采取手术治疗即睾丸下降固定术，最佳的手术时间是18个月以内；对于青春期睾丸仍未下降的患儿，推荐行睾丸切除术，预防以后癌变。

 

这里要注意，睾丸回缩这种生理现象。

 

男性的睾丸有提睾肌，当受凉或者受到刺激后提睾肌就会收缩，睾丸会回缩到阴囊的上方。当我们在比较高的温度下或者洗热水澡时，观察阴囊内的睾丸是否会下降到阴囊内，如果能下降到阴囊内就是正常现象。睾丸回缩不代表有疾病，它只要不在腹股沟区就没有任何问题。睾丸在阴囊内，可以发挥睾丸的正常生精功能。当阴囊收缩时就会导致睾丸回缩，阴囊的收缩和舒张可以调节阴囊的温度，大家不要担心。

 

 

所以，如果发现睾丸不在阴囊内，不要着急，建议多次不同时间给予检查阴囊内是否有睾丸。当然，是不是要手术，以及选择什么样的手术，应该先去医院好好检查，交给专业的医生判断和处理。

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最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说，这个孩子是她的孙子，现在才5个多月，但是最近几天一直是发烧的状态，用了退烧药当时降下去体温，过不了多久还是会烧起来，这让她很担心！

 

 

我从病因开始问起，希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧，这位大娘已经是委屈又气愤的样子了，开始跟我抱怨自己的儿媳妇：“我就说他妈妈不会带孩子吧，好好地开什么窗通风啊，最后把孩子折腾病了，说她还一百个不乐意！”从大娘的抱怨中，我了解到孩子的父母都是80后上班族，平时也没空带孩子，大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话，却让我捕捉到了重要信息，她说：“趁他父母不在，我赶紧带他来看看中医”。

 

我隐约意识到，孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情，草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶，这件事应该告诉孩子父母，他们是孩子的第一监护人，不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿，找出了理由来搪塞我，但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边，明显感觉到了孩子母亲的强烈反对，言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话，但还是坚持要求大夫给开中药退烧，抱着孩子在诊室不走。

 

 

这个情景，让大夫很是为难。我跟大娘解释道：“不开药的原因，是因为孩子父母作为第一监护人，并不同意您这样的处理方式。作为一家人，您最好还是征得大家同意，统一了意见再来就医比较妥当，否则即使开完药，回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾！”反复劝说下，最后大娘抱着孩子无奈地走了，刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话，“我知道了，我们不看了不就得了嘛，孩子出了事你们自己负责就好！我尽力了！”

 

看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影，再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”，不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵，父母得子不易，爷爷奶奶也视若掌上明珠，两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾，有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面，关于孩子生病是看中医还是看西医，常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大，所以排斥西医。

笔者在此要告诉大家的是，中西医各有优势，找到负责任的医生，能解决问题才是关键！还有，不论如何，做子女的应该尊重老人，即使有不同意见，也应该好好说，动辄“训斥”，实在不妥。

为人父母都知道，小孩只要安静准没好事！一位妈妈上网分享自家孩子的杰作，表示自己才看个手机，发现孩子突然变得好安静，一探究竟后却被“这一幕"吓到花容失色，照片发布后引发广大网友留言！

 

 

这位妈妈当时与两个分别5岁、3岁的孩子在客厅，吃饱后她看手机，两个孩子则在一旁玩耍。突然间，原本很吵的两人安静下来，她好奇往沙发看过去后发现有个人脸"浮现"在上头，吓到放声尖叫！

 

原来，这两个孩子正在沙发玩躲猫猫，5岁长子躲进沙发套里面，把整张脸用力往外推挤，从外部看上去，就是一张浮在沙发上的脸孔，让妈妈直呼真的很可怕！

 

虽然吓人，但5岁儿的"杰作"仍引来众多网友回应，"太吓人了"、"好可怕"、"如果是我，我一定会哭出来"、"我很久没这样尖叫了"、"看起来好像人面鱼"、"我内心可能会留下创伤"、"会吓到不敢睡"。

 

有些网友则觉得"好可爱啊"、"半夜看到这个笑出来"、"妈妈还能冷静拍下照片，拍得很好啊"、"看起来可以在低预算的恐怖电影中使用"。

 

不过，也有为人父母的网友感同身受，"孩子的行为果然都无法不可预测啊"、"我小孩也喜欢躲进沙发套"。

 

居家安全不可忽视！儿科医生点出“10大危险处所”

 

孩子通常好奇心重、天马行空、喜欢探索，常会有令人哭笑不得的行为！不过针对幼龄的孩子来说，即便是在家中玩耍，仍有许多地方有着潜在危险。

 

为避免孩子受伤，需注意10个家中危险的地方，呼吁爸妈或照顾者留意居家安全：

 

 

1. 浴缸、洗衣机

即使浴缸的水深只有10厘米，也具有让婴幼儿溺毙的程度。平时要确定没有水在浴缸里头，并随手关浴室门。洗衣机周遭也不要放有垫脚物品，防止宝宝爬入。

 

2. 门窗

在开关门窗时，务必先确认孩子有无在门窗边，避免夹伤手指或撞到身体。

 

3. 床铺、沙发

不论宝宝在沙发或床上睡觉，只要孩子已会翻身，爸妈就必须要在一旁看顾，专家建议最好让孩子睡在“有装围栏的婴儿床”。

 

4. 玄关

家中若设有玄关，宝宝又正好处于‘喜欢四处爬’的阶段，建议可用围栏挡住玄关、防止孩子爬入。另外，也可在穿鞋区铺上材质松软的厚垫，以防宝宝不慎摔落。

 

5. 柜子

许多人会使用"玻璃装饰柜"摆放物品，建议最好能锁上柜子，避免宝宝被柜中物品吸引而打开柜子门、发生夹手意外。

 

6. 插座

婴幼儿常会把手指或其他物品插入插座孔，进而发生触电。建议爸妈可在插座插上安全挡板、或更换为安全插座（例如：插座安全防尘盖、电源插座保护盖、自动安全防护盖）。

 

7. 楼梯

会爬行的宝宝常会趁大人不注意时爬楼梯，要是一不留意可能就会滚落下来，因此建议，楼梯口最好能装置安全栏杆或围栏。

 

 
8. 阳台

阳台若未加护栏（或阳台门未上锁），甚至在阳台上堆放物品、让孩子有垫脚爬高的机会，恐容易发生意外。

 

9. 厨房

一般而言，厨房里的每样器具都有危险性，除了不要让孩子进入厨房之外，爸妈也切记不要带着孩子进厨房煮菜或洗碗。

 

10. 桌子、桌巾

婴儿幼容易撞到桌角而受伤，爸妈最好在每个桌角加上边角防护套，另外也不要铺桌巾，要是桌上有热食、重物或其他物品时，孩子可能会拉扯桌巾而使物品掉落，导致受伤。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

当宝宝遇到胀气时，会感到不适当孩子，便会出现哭闹、睡时惊醒、腹部鼓胀、打嗝、放屁甚至腹泻等情况。出现这些情况时，妈妈通常也变得束手无策，想解决问题，就得知道宝宝为什么会胀气。

一、宝宝出现胀气的原因有这些

1.尚未发育成熟

 

宝宝的神经系统发育尚未健全，所以大脑无法准确对消化道进行准确控制。

 

于是在宝宝吃完食物后，肠胃中消化吸收的过程无法协调分工，就会出现肠道局部地区蠕动程度快慢不一，造成每段肠道之间的先接触不顺畅，引起胀气。

 

2.喂养姿势错误

 

进行母乳喂养时，妈妈使用的的姿势不正确、孩子衔乳头方式不对等行为都会容易使孩子在吃奶的同时，吸进空气。如果是奶瓶喂奶，如果吃奶时奶水没有充满奶嘴或者奶嘴孔过大等，都会使孩子吸进过多空气。

 

 

3.宝宝日常哭闹

 

孩子在哭闹时，也会不由自主地吸入大量的气体，使孩子出现腹胀。

 

另外乳糖不耐受也是一种原因，当孩子出现腹泻时，小肠黏膜会出现损伤，影响乳糖酶的分泌。导致乳糖进入小肠后不能被充分分解，便直接进入大肠，孩子则会出现腹泻和胀气的症状。

 

4.错误的冲奶粉姿势

 

很多家长为了让奶粉混合均匀，喜欢拿着奶瓶上下、左右使劲摇晃。但奶粉冲泡均匀了，可是在摇晃的过程中奶瓶中会产生很多气泡，宝宝吞入太多的空气，容易导致胀气。

那么，妈妈们应该如何给宝宝冲奶粉呢？

1.泡奶粉的温度要合适，按照奶粉说明的温度冲泡；

 

2.加水后放入奶粉，沿同一个方向摇动，或用搅拌棍搅拌；

 

3.冲好奶粉后，轻轻敲打奶瓶底，让泡沫浮到上面；

 

4.静置待泡沫消失后，温度合适，就可以给宝宝喝了；

 

5.奶瓶的瓶口不要过紧，保证奶不流出即可。

 

二、宝宝胀气不舒服，一直哭闹怎么办？

小儿腹胀首先考虑食物原因，如果小宝宝肚子胀气得厉害，应先注意饮食。

 

如是母乳喂养，妈妈要检查一下自己的进食，列出有嫌疑的食物，如豆类、花菜以及辛辣食物等，此外，苹果、梨、杏儿等含高浓度糖分的纯果汁也是诱因，那么之后在喂奶期间应该注意减少此类食物的食用。

 

对于一些非病理性的小儿腹胀可以考虑以下三种做法。

 

1.拍嗝

 

在宝宝吃奶的间隙，让宝宝竖直后背地坐在你腿上，轻轻地拍他的背，直到他打了嗝。

 

2.给宝宝按摩腹部

 

当宝宝因胀气难受哭闹时，可以试着把宝宝平放，将手伸进他的衣服里，轻轻地呈顺时针方向为他按摩小肚子。一方面可以缓解腹胀，另一方面宝宝也会因为舒服而转移注意力。

 

3.简单药物治疗

 

宝宝腹胀、腹痛，因为他们胃肠的消化能力太弱，可以根据医嘱给宝宝吃一些益生菌，以调节小宝宝的肠胃，帮助他消化。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

作为一名儿内科医生，平时重点关注与小朋友身体不适症状相关的疾病诊疗，譬如发热咳嗽喘息呕吐腹泻皮疹抽筋等等。深觉自己对于孩子心理行为发育的认识是有欠缺的。

 

而近些年对于自闭症（又称孤独症）的关注日益增加，周围有几个朋友的孩子怀疑或者已经被诊断自闭症。问起黄医森来，我也不能给他们更多的帮助，所以我反思还得好好学习，拓展知识领域。

 

 

在发育行为领域不能冒充专家，只是将自己学习的内容以飨读者。

 

在2018年11月的Pediatrics杂志上提供了美国儿童父母报告的孩子自闭症发病率。研究人员在2016年调查了50212名0到17岁儿童。发现在美国每40个孩子中就有1个父母报告的孩子患有自闭症。歪果仁对于自闭症的警觉意识还是蛮强的。

 

 

看来自闭症不是一个少见的疾病，在我们身边的确有孩子罹患。如何治疗和后期干预是发育行为科同事的事。黄医生主要和家长们共同学习，如何能够早期发现自闭症的蛛丝马迹。许多自闭症儿童在婴儿时期可能表现出发育差异，尤其是他们的社交和语言技能。

 

自闭症儿童的社交异常

 

• 没有或很少与他人眼神交流
• 对父母的微笑或其他面部表情没有反应
• 不看父母指向的事物
• 不和父母分享感兴趣的事物
• 无法通过观察别人的面部表情来感知他人的想法或感受
• 从不对别人表示关心（同情）
• 不交朋友或对交朋友不感兴趣

 

自闭症儿童的表达异常

 

• 16个月不说单字
• 机械重复别人说的话而不理解意思
• 被叫的名字时不回应，但会对其他声音做出反应（如汽车喇叭或猫的喵喵叫）
• 不愿开始或不能继续谈话
• 擅长死记硬背，尤其是数字、字母、歌曲或特定的主题

 

自闭症儿童的行为异常(重复与强迫行为)

 

• 重复转手、拍手被称为“刻板行为”
• 喜欢固定的行为模式
• 沉迷于一些活动，整日重复
• 喜欢玩玩具的一部分，而不是整个玩具（例如转玩具卡车的车轮）
• 常在非正常角度凝视事物

 

如何区分自闭症儿童与其他发育正常的儿童

 

如果该年龄段不具备相应能力，要小心自闭症了

 

12个月：一个正常的孩子听到自己的名字就会转过头来。自闭症的孩子被呼叫后可能不会回头看，甚至被重复叫了几次之后，但是会对其他声响作出反应。

 

18个月：语言能力落后的孩子会用手指、手势或面部表情来弥补语言能力的不足。自闭症的孩子没有以上试图弥补语言落后的行为，或者只是机械重复模仿电视上的或者刚刚听到的话。

 

24个月：正常行为发育的孩子会拿一幅画给妈妈看，并与她分享喜悦。自闭症的孩子可能拿给妈妈一瓶泡泡液来打开，但不会看妈妈的脸，也不会和妈妈分享玩耍的乐趣。