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糖尿病视网膜病变是眼科严重的致盲性眼病 是糖尿病最主要的并发症 ,糖尿病人群发生视网膜病变的几率是51%,而且与年龄性别关系不大,与血糖水平,病程关系密切。
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二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。
下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。
大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。
二甲双胍作用
二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。
主要适用人群
二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。
用法用量
根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。
但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。
常见副作用
胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。
偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。
长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。
严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。
阿卡波糖作用
阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。
通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。
主要适用人群
阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。
用法用量
用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。
常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。
常见副作用
主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。
需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。
综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。
作用机理
二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。
适合人群
二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。
阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。
二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。
因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。
现在的生活条件虽然要比之前好很多,但人们所面临的生活压力也越来越大了,特别是对于这一代的年轻人来说,很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现,很多年轻人在工作时总是无精打采,总是犯困。造成这种现象,大多数都和这3种原因有关,今天我们就来聊一聊。
血糖过高
一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些,所以老人一般比较嗜睡,特别是刚刚吃完饭后,总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状,需要注意了。人体的血糖如果过高话,是会影响到全身的代谢系统,并且会导致血液循环不畅,从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。
作息不规律
这种原因或许是比较常见的一种,现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因,每天加班加点的工作;也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯,每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠,第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说,要想有一个健康的身体,要想每天高效率的工作,充足的睡眠是少不了的。并且,如果长期熬夜或者说作息不规律的话,可能会诱发多种疾病。
饮食不规律
可能会有人比较好奇了,饮食不规律,为什么会造成犯困呢?俗话说得好:民以食为天。我们人体每天需要的营养,基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律,经常吃一些没有营养的食物,或者不按时吃饭的话,会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话,很容易造成身体营养不良,每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。
每天工作犯困怎么办?
如果每天工作时犯困,对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善,应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上,每日一日三餐要正常按时吃,特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃,这样才不会影响到睡眠。
生活上,每天要抽出一定的时间进行运动,如果工作较忙,每天抽出10分钟至20分钟即可,可以做一些简单的运动,例如跳绳、平板支撑等,都是不错的选择。长期坚持下去,你的状态会得到有效改善。
现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯,造成了身体处于亚健康的状态,不仅每天工作时犯困,甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下,还会影响到我们的正常生活。因此,要想有一个健康的身体,要想有一个精力充沛的精神状态,一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。
糖尿病人需要保持血糖稳定,这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖,还要提防低血糖,有时候,低血糖的危害甚至高过高血糖!
下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事,希望糖尿病人引起重视,防范低血糖的发生。
叙述人:老侯,老妈发生低血糖,突然人事不省!
最初知道低血糖,还是我送妈妈上了救护车,在去抢救的途中听医生说起的。
我和老妈都患有糖尿病,她已经有二十多年病程了,有一次,因为带孙女出去玩,就忘了及时吃东西了,后来她回忆说就是感觉心慌,手发抖,那时候还没人注意到她的不对劲,突然就倒地不起,一下子人事不省了!
当时我跟老婆都慌了手脚,急忙打了120电话,等到救护车来了,七手八脚把她送了医院,路上医生了解了一下我妈的情况,就说很有可能是低血糖了。
接到医院经过检查后,立即注射了高渗葡萄糖,没多久,老妈就苏醒了过来,后来医生说,她这是低血糖出现的昏迷,以后一定要特别注意点。
我也有糖尿病,自从我开始进行胰岛素治疗后,内分泌医生反复嘱咐我,平时重视对血糖的监控,并告诉我低血糖的一些通常表现,以及基本的处理方法。
在平时生活中,我也发生过几次低血糖,时间大多发生在运动期间和夜间睡前,典型症状是强烈饥饿感,浑身冒冷汗,心慌,心跳加快等。遇到此种状况,如果在家里,不要犹豫,应该尽量及时测血糖,确认低血糖后,可以以加餐形式,吃点水果、饼干、馒头等;如果在外面,就可以吃点随身携带的水果糖或饼干,并适当休息一下。
为了防止出现低血糖,我结合自身体质状况,总结了一些防治方法:
避免剧烈运动,运动以步行为主;长时间外出时,准备充分食物以便急需,短时间则随身携带几颗水果糖备用;家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外,也不要过分控制饮食,掌握好度。
叙述人:小美。下班回家途中,突然发生低血糖!
我很少会发生低血糖,但有一次真是记忆犹新。
在刚确诊糖尿病的时候,因为血糖比较高,医生建议我用胰岛素治疗,让自己身体的胰岛功能可以休息休息,出院以后,我每天注射12个单位,每天按时吃饭打针。
因为并不了解糖尿病,也没有相关的经历,所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯,结果那一天,下班晚了,没有吃东西。
我跟几个同事刚走出公司门口,就觉得一阵阵头晕,四肢无力发抖,心慌饥饿的感觉袭来,同事们看到我这个样子,赶紧把我扶着,坐在了靠背椅子上,她把随身携带的巧克力剥开,让我赶紧吃了下去,又拿了一块饼干,我也吃了。
真的好神奇!吃完以后,靠在那里坐了一会儿,那种心慌手抖的感觉,就明显减轻了,我很好奇,为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子,后来一问才知道,她妈妈是是内分泌科的医生,对于糖尿病,她妈妈简直太了解了。
知道这件事以后,我还特意买了好些水果,一是感谢这名同事,另外一方面,主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法,她妈妈也十分热情,还留我吃了一顿饭,并教给了我许多经验,我真的很感谢他们。
我总结了下,为了避免出现低血糖,糖友们需要做好以下几点:
按时吃饭,无论多忙都要吃饭。
制定合理的饮食计划:不要挑食,荤素搭配。
随身携带巧克力等糖果,一旦出现低血糖症状赶紧吃。
少食多餐,多运动,每顿吃7成饱,保证食物多样性。
忌烟酒:酒精、咖啡因、抽烟等,都可能加重低血糖症状。
低血糖是不能忽略的一种疾病,大家一定要提高警惕,及时的治疗。
叙述人:杨杨。正月聚餐刚上桌,突然感觉头晕,眼前一黑晕了
说到低血糖,不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天,家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游,玩了整整一个上午,中午快一点的时候,才到了饭店,准备吃饭。
结果我刚在餐桌边坐定,突然感觉头晕,冒虚汗,浑身没劲,一会就眼前一黑,失去了知觉,大约过了几秒钟,我在家人的大声呼喊声中,才慢慢地恢复知觉。
这时我发现自己躺在餐厅的地板上,旁边是我叔叔,他正拿着碗,小心翼翼地给我喂糖开水呢,事后家里人告诉我,当时我脸色煞白,突然从餐椅上滑到了地上,可把他们吓坏了!幸好我叔叔有经验,说这很可能是低血糖了。
众人赶紧喊了服务员,给我准备好了糖开水,让我喝了下去,这才把我从晕厥中救了回来。自此以后,我每天都随身携带几颗糖果,以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后,尤其注意预防低血糖,因为那次的经历给我留下了太深的印象了。
糖尿病是一种慢性疾病,它会对人体的多个系统产生影响,其中包括我们的视觉系统。许多人可能不知道,长期的高血糖状况不仅会影响身体的新陈代谢,还可能损害眼睛的视网膜,导致视力下降,甚至可能出现严重的视力问题,如糖尿病性视网膜病变。
那么,糖尿病如何导致视力下降呢?
首先,我们需要了解一下视网膜的构造。视网膜是眼球内壁的一层薄膜,由许多感光细胞组成,这些细胞能将光线转化为神经信号,然后通过视神经传递给大脑,形成视觉。视网膜的正常工作需要良好的血液供应,而血管是为视网膜提供营养和氧气的重要通道。
糖尿病患者的高血糖状态会破坏血管的结构,使其变得脆弱,容易出血和渗漏,甚至可能导致新生血管的形成。这些新生血管结构脆弱,容易破裂出血,进一步损害视网膜。这就是糖尿病性视网膜病变,是导致糖尿病患者视力下降的主要原因。
此外,糖尿病还可能引发其他眼部并发症,如白内障和青光眼,这些都可能导致视力下降。白内障是眼睛晶状体浑浊,导致视力模糊,而青光眼则是由于眼压增高,损害视神经,进而影响视力。
因此,糖尿病患者需要定期进行眼部检查,及时发现和处理眼部疾病,以保护视力。同时,良好的血糖控制也是防止视力下降的关键,因为血糖控制不良是导致糖尿病性视网膜病变的主要风险因素。
总的来说,糖尿病通过损害视网膜血管,引发白内障和青光眼等并发症,导致视力下降。因此,糖尿病患者需要重视眼部健康,定期进行眼部检查,并努力控制血糖,以保护视力。
糖尿病是常见病,会引起视网膜病变,甚至会引起失明。几乎每个人都听说过“白内障”,但鲜有人知道“糖尿病性视网膜病变”这种眼底病。那么什么是糖尿病性视网膜病变。它又会给患者造成什么样的影响呢?在了解这个问题之前还是要从眼的解剖说起。
简而言之,眼球就像一部精密的照相机,角膜、晶状体、玻璃体是透明的屈光介质。光线通过透明介质后在视网膜上成像,通过视神经传入大脑完成视觉传输。晶状体相当于相机的镜头,而视网膜相当于相机的底片。晶状体混浊称为白内障,而玻璃体、视网膜、视神经部位的疾病就称为眼底病。糖尿病性视网膜病变的问题就出在视网膜上。糖尿病性视网膜病变是最常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一。到了最后的阶段往往也只有采用玻璃体切除手术的方式来清除积血和增殖膜,即使成功地清除了积血和增殖,视功能也是极差的。
那么有人会问,得了糖尿病怎么才能知道自己存在糖尿病性视网膜病变呢?
流行病学的研究表明,糖尿病病程5年以上如若血糖控制不好,眼底就会出现问题。而这个病最可怕的地方是早期无症状!病变发展到黄斑(视网膜上视觉最敏锐的部位)后开始出现不同程度的视力减退。而笔者临床发现有一部分人甚至是因为眼睛视力下降就诊于眼科才发现了糖尿病。而这个时候病情已经十分严重了。因此,早发现、早诊断、早治疗才是关键。
糖尿病患者每年到眼科常规检查眼底是必须的。如果已经诊断为糖尿病性视网膜病变就要每半年检查1次。而控制血糖是关键,餐前及餐后2小时血糖都要达标。如果是处在无灌区期和生长新生血管的时期可以采取打激光治疗。如果更严重就只有手术治疗。
然而打激光其实是一种舍车保帅的策略,但是往往有一种情况是因为视网膜的渗漏、水肿,激光治疗无法进行。西医的方法是注射激素减轻水肿,而注射激素有副作用。甚至有患者注射了激素水肿还是无法消退。这是为什么呢?因为糖尿病性视网膜病变是全身病在眼部的表现,眼睛说到底是身体的一个器官。而眼底的血管是身体上唯一可以直接观察到的血管。试想一下,眼睛出问题了,身体的各个器官都会有类似的病变,只不过我们眼睛看不到而已。
而我们中医恰恰是从注重整体的辨证论治。糖尿病属于中医的消渴,主要是由于阴虚、气阴两虚、最后发展成阴阳两虚。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。因此,已经发生糖尿病性视网膜病变的患者,必然有阳虚的表现。阳气虚衰而导致温煦不足,气化作用减弱,水液运行不畅。在眼底会表现为视网膜水肿增厚。临床上需要激光治疗的患者往往有畏寒、手脚怕冷尤其是膝盖以下尤为明显。
因此,临床上使用温阳益气、利水渗湿治法往往可以缓解视网膜水肿。利于激光治疗,同时可以减轻激光治疗后的水肿。在此不再赘述具体方药,因为糖尿病患者及糖尿病视网膜患者病机错综复杂,不宜照搬处方以免贻误病情。本文的目的在于传播一种理念,引起患者的注意,早发现、早治疗。采用中西医综合治疗,期望提高疗效,光明常伴。
有数据显示,预计到2030年,全世界将会有5.52亿“糖友(糖尿病患者)”
糖尿病作为一种慢性疾病,由其引发的并发症严重威胁患者的健康,而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变(糖网病)。
糖网病一旦发展至晚期,会严重影响患者的视觉健康和生活质量,给患者和家庭带来沉重的经济压力。
要降低糖尿病患者的视力损害风险,糖网病的早发现,早治疗尤为重要。下面,让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。
裸眼视力检查、矫正视力检查(验光)、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。
这三样检查看似平常,但进行了这些最基本的检查,医生就可以凭其对眼部进行初步判断,不仅重要且非常必要!
顾名思义,就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间,那么我们在门外能看到的只能是房间的表面,而眼底就如同是房间内部深处的墙壁,肉眼是看不见的,需要借助眼科仪器才能一窥究竟。
但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小,大概就是相当于一个半身照,仅适用于糖网病的筛查。
对于眼底科医生来说,最美的照片,就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona,全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”,以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势,为患者的眼底检查提供了便利,也帮助医生提升了接诊效率,查看是否有出血、渗出等病变出现。
需要注意,部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小,这样的情况对周边的扫描不理想,获得的图像质量不高,此类患者需要散瞳后再进行检查。
光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT),不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜,OCT类似于超声成像,当然它使用光而不是声音,OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像,查看视网膜各层组织是否有病变,适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。
眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段,通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位,对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜,而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。
FFA需要进行静脉注射造影剂,为有创操作,且存在造影剂过敏风险,因此要求患者告知过敏史并做好皮试。
光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA),是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术,无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。
OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性,在检查过程中不需要静脉注射任何试剂,检查速度比较快,而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易,患者也更容易接受。
OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同,OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题,不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像,还具有血流追踪、血管成像等功能,可以宏观地显示视网膜毛细血管网,还可以显示视网膜层间血流情况,检出微小病变组织结构改变,广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。
在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中,明确提出要延缓糖尿病并发症的发生,“糖网病”是其中重要的并发症之一。
要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗,就必须医患共同努力,采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节,控制好血糖的同时,遵循医生建议定期眼底检查,需要治疗时遵从医嘱。
京东健康执业药师冯晓琪编辑,王艳萍审核
每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日,糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者,且有上升趋势,严重威胁到人类的健康。如何有效控糖?京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。
1. 糖尿病是什么?
糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足,或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素(进食过多,体力活动减少)有关。
2. 糖尿病有哪些类型?
常见分类为: Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。
3. 糖尿病的高发人群有哪些?
有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。
4. 糖尿病都有哪些并发症?
长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。常见并发症有:
( 1 )急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。
( 2 )慢性并发症:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。
( 3 )伴发病及感染:低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。
( 4 )心理障碍:强迫症、抑郁症等。
5.常用降糖药 |
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分类 |
药物类型 |
代表药物名称 |
特点 |
口服降糖类 |
双胍类 |
二甲双胍 |
II型糖尿病首选降糖药,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加糖酵解;适合肥胖型患者。 |
α -葡萄糖甘酶抑制剂 |
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 |
降低餐后血糖;单独使用不会引起低血糖。 |
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噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 |
罗格列酮、吡格列酮 |
可降低空腹血糖,对餐后血糖也有作用,单独使用不会导致低血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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二肽基肽酶 -4抑制剂 |
西格列汀、沙格列汀 |
较少发生低血糖。 |
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钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
达格列净、恩格列净 |
除了降糖,对于有肾脏、心血管功能保护作用。 |
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磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪 |
一般一天只需要服用 1次,但会促进体重增加。 |
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非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 |
瑞格列奈、那格列奈 |
吸收快、起效快,但作用时间短。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖;适合中轻度肾功不全者。 |
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中成药类 |
津力达颗粒 |
用于 2型糖尿病气阴两虚证。 |
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消渴丸 |
用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合,含格列本脲。 |
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通脉降糖胶囊 |
用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的糖尿病。 |
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参花消渴茶 |
适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚,肾气不足证。 |
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金芪降糖片 |
用于消渴病气虚内热证。 |
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振源胶囊 |
益气通脉,宁心安神,生津止渴。 |
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注射类 |
胰岛素类 |
门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等 |
起效快,用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。 |
GLP-1受体激动剂 |
利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽 |
降低餐后血糖和体重。 |
用药提示:
( 1 )孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。
( 2 )用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或在医师指导下使用(处方药遵医嘱使用),避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。
6. 日常注意事项
( 1 )控制体重:超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
( 2 )合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。
( 3 )适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ,如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。
( 4 )戒烟戒酒:科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
( 5 )定期体检:建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查,出现疑似症状或新增危险因素(如体重增加)时应尽早进行。
资料参考来源:
糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。
经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?
其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。
大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。
虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。
糖尿病可怕吗?
糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。
糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。
正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。
而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!
目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。
像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。
慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。
所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!
如何预防糖尿病?
糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。
不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。
预防糖尿病,不妨做好以下几点:
改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。
保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。
保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。
建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。
总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。
糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。
但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。
肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。
结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
近年来,随着生活方式的改变,糖尿病的患病人群逐渐年轻化,尤其是在20岁以下人群中,2型糖尿病的患病率显著增加。这不仅仅是因为人们出行方式的便捷导致运动量减少,更是因为饮食结构的变化,使得肥胖人群数量增多,而肥胖正是糖尿病的重要危险因素。
天津医科大学眼科医院近期救治了一名年轻的糖尿病眼病患者。这位患者曾因右眼视力突然下降被诊断为糖尿病,并伴有眼部病变。经过一段时间的治疗后,病情稳定,患者就放松了警惕,不再复查,也没有严格控制血糖。这次就诊时,她的右眼已经因为白内障而失明,而左眼则发生了新生血管性青光眼,需要接受系统治疗。
天津医大眼科医院眼科副主任医师程朝晖表示,糖尿病眼部病变并非中老年人的专利,年轻人糖尿病眼病来得更突然。2型糖尿病成人患者中,20%~40%会出现视网膜病变,8%会视力丧失,这是成人失明的主要原因。
年轻人由于自制力差,沉迷于网络和电子游戏,或者学习工作压力大,缺乏运动、暴饮暴食,生活不规律,都给了糖尿病以可乘之机。加之年轻人糖尿病症状不典型,甚至没有症状,往往因为视力损害才查出糖尿病。
程朝晖提示,不愿运动、有糖尿病家族史的人群要定期监测血糖,一旦患上糖尿病,务必做眼底检查,避免发生糖眼病。
糖尿病患者要注意饮食控制,坚果虽然富含蛋白质,但也含有大量油脂,过量食用不利于血糖控制。糖尿病患者应控制坚果的摄入量,并注意监测血糖。
此外,糖尿病患者还要注意饮食规律,避免食用高热量、高油脂的零食,以免破坏饮食治疗的目的。
天津医科大学眼科医院作为一家专业的眼科医院,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院拥有一支经验丰富的眼科团队,擅长诊治各类眼科疾病,包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。
糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症中最常见的一种,早期症状不明显,容易被忽视。因此,糖尿病患者要定期进行眼底检查,以便及时发现并治疗。
天津医科大学眼科医院眼底病科是医院的重点科室之一,拥有一支技术精湛、经验丰富的眼底病团队,擅长诊治各类眼底疾病,包括糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等。
天津医科大学眼科医院将一如既往地为患者提供优质的医疗服务,为保护患者的视力健康而努力。
糖尿病眼底病变是一种常见的糖尿病并发症,会对患者的日常生活造成较大影响。为了改善病情,除了药物治疗外,适当的运动也是一种有效的手段。
首先,糖尿病眼底病变患者是可以进行运动的。适度的运动有助于提高患者的身体素质,增强免疫力,从而有助于病情的改善。然而,需要注意的是,运动强度不宜过大,以免对身体造成不良影响。
在进行运动时,糖尿病眼底病变患者应选择温和的运动方式,如散步、太极等。这些运动有助于放松身心,降低血糖,同时不会对眼底造成过大的冲击。相反,剧烈运动可能会导致眼底出血、渗出等问题,加重病情。
除了运动外,糖尿病眼底病变患者还应坚持药物治疗。在医生的指导下,合理使用降糖药,有助于控制血糖水平,从而改善眼底病变。
在日常生活中,糖尿病眼底病变患者还需注意以下几点:
1. 饮食方面:应避免高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
2. 休息方面:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 心理方面:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。
4. 定期检查:定期到医院进行眼底检查,以便及时发现病情变化。
总之,糖尿病眼底病变患者通过合理的运动、药物治疗以及良好的生活习惯,可以有效改善病情,提高生活质量。
那是2023年的一个冬日,我,一位北京的居民,因长期糖尿病并发症导致的视网膜病变,正在为右眼视力模糊、眼压偏高而烦恼。疫情肆虐,线下医院人满为患,我决定尝试互联网医院寻求帮助。
通过互联网医院,我预约了一位中医眼科专家。专家在详细了解了我的病情后,不仅提供了中医治疗方案,还耐心解答了我关于疾病和治疗的种种疑问。
这位医生,他/她不仅专业,还十分细心,考虑到我身体虚弱,他/她为我开具了中药处方,并详细说明了用药方法和注意事项。在医生/他/她的指导下,我开始了中医治疗。
治疗期间,医生/他/她定期跟进我的病情,及时调整治疗方案。在医生/他/她的帮助下,我的症状逐渐缓解,生活质量得到了提高。
这次互联网医院问诊经历让我深刻体会到,互联网医疗在方便患者的同时,也提高了医疗服务的质量和效率。感谢这位中医眼科专家,他/她的专业和耐心让我重新看到了生活的希望。
服务已开始。
医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
您好。
医生询问:玻璃体积血多长时间?血糖控制在多少?用过除控制血糖的药,还用过什么药?
患者回答:积血大概半年,半年前就出现眼前迷糊,没有处理,现在血糖在11-13空腹,用血糖药,还服用降压药。
医生建议:应该手术治疗,术前血糖最好控制在8.3以下。
医生补充:同时左眼也要检查是否需要激光治疗。
患者询问:明天挂了你的门诊号,手术的话费用大概需要准备多少。
医生回答:二万五左右吧,明天不要来吧,改下周。本周大部分医生在发热休息,已停收慢诊病人入院。把号退掉改下周比较合适。
患者询问:现在不收入院了嘛,因为马上要过年了,想早点治疗的,治疗周期大概需要多久。
患者补充:最近八成医护都倒下了,主要维持急诊运转,下周基本都上班了。
医生回答:主要是海安人民医院的医生说让不要拖着了,好像说已经到了五期。
患者询问:二万五是一个眼睛手术的费用嘛。
医生回答:对的,看你报销比例了。
患者询问:好的,下周挂周一的号可以嘛。
医生回答:可以。
患者感谢:好的谢谢医生。
医生提醒:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备与我的医生进行线上问诊。医生***一直是我信赖的医生,他总是耐心倾听我的病情,给我最合适的治疗方案。
医生您好,医生您好,医生你好,这是我们简单的问候。接下来,我向医生描述了我的朋友多年的糖尿病病史以及近期出现的视力问题。
医生询问了我朋友的病史和治疗方案,我告诉他朋友已经有十几年的糖尿病病史,目前用药物治疗,血糖控制情况不稳定。医生关切地询问了我的朋友是否看过眼科,我告诉他朋友已经看过,一只眼睛动过手术。
医生告诉我,糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症,可能导致视力下降。我朋友的情况是视网膜出血和脱落,治疗费用不菲,但效果并不理想。医生告诉我,糖尿病并发症一般不可逆,但可以通过对症治疗来改善。
医生建议我朋友严格控制饮食,适量活动,最好使用胰岛素治疗,定期随诊。他还详细地为我朋友制定了饮食和运动计划,包括早餐、午餐、晚餐的具体食物和运动量。
医生说,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。虽然不能面对面交流,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。
每年的11月14日是联合国糖尿病日,这是一个全球性的健康日,旨在提高公众对糖尿病的认识和预防。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。糖尿病不仅会影响患者的身体健康,还会引发多种并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等,严重威胁患者的生命。
糖尿病的病因复杂,主要包括遗传因素、生活方式和环境因素等。其中,生活方式因素如不合理饮食、缺乏运动、吸烟等是导致糖尿病的重要因素。
糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗、药物治疗和血糖监测等方面。其中,胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要手段,它可以有效地降低血糖水平,改善患者的病情。
加拿大糖尿病专家班亭是第一个将胰岛素用于糖尿病患儿治疗的医生,他的贡献为糖尿病的治疗带来了革命性的变化。
联合国糖尿病日的设立,旨在提高全球对糖尿病的认识和重视,推动糖尿病的防治工作。在这一天,各国政府、医疗机构和社会团体会开展各种宣传活动,如举办讲座、义诊、宣传资料发放等,向公众普及糖尿病知识,提高公众的防病意识。
除了药物治疗,糖尿病的预防和控制还需要从生活方式入手。合理的饮食、适量的运动、保持良好的心态等都是预防糖尿病的有效措施。
糖尿病是一种可防可控的疾病,只要我们提高警惕,积极预防,就一定能够远离糖尿病的威胁。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其早期症状往往不明显,容易被忽视,导致患者延误病情。因此,了解糖尿病的早期线索对于及时诊断和治疗至关重要。
以下是一些糖尿病患者应该注意的线索:
1. 家族史:有糖尿病家族史的人群患糖尿病的风险较高。
2. 肥胖:肥胖是糖尿病的重要危险因素,尤其是腹部肥胖。
3. 三多一少症状:即多尿、多饮、多食和体重减轻。
4. 视力减退:糖尿病可导致视网膜病变,引起视力减退。
5. 皮肤问题:糖尿病可导致皮肤瘙痒、疖肿、伤口愈合缓慢等。
6. 烟酒嗜好:烟酒嗜好可增加患糖尿病的风险。
为了早期发现糖尿病,以下措施可供参考:
1. 定期体检:定期进行血糖、糖化血红蛋白等检查,有助于早期发现糖尿病。
2. 关注自身症状:如有上述症状,应及时就医。
3. 健康生活方式:保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒,有助于预防糖尿病。
4. 了解糖尿病知识:了解糖尿病的早期症状、预防措施和治疗方法,有助于提高自我保健意识。
5. 积极就医:如有糖尿病症状,应及时就医,接受专业治疗。
总之,糖尿病患者应该注意自身症状,及时发现并治疗糖尿病,以降低并发症的风险。
糖尿病作为一种常见的内分泌疾病,其并发症众多,其中糖尿病眼病便是其中之一。近年来,随着糖尿病发病率的不断攀升,糖尿病眼病的发病率也逐年上升。这种疾病会导致患者视力逐渐下降,严重时甚至可能失明,因此,我们必须对其引起足够的重视。
糖尿病眼病的典型症状包括:
1. 眼前出现漂浮物:糖尿病患者可能会出现眼前有漂浮物的情况,这些漂浮物可能像蝌蚪、蜘蛛网或小球一样,不定时出现,这可能是糖尿病引发的眼部问题,应及时就医。
2. 视野变小:糖尿病患者可能会出现视野变小的症状,看东西越来越少,这可能是眼部疾病的表现,应及时就医。
3. 看东西模糊:糖尿病患者可能会出现眼前模糊一片,看东西不清楚的情况,这可能是病情较为严重的信号,需要早期干预。
4. 眼球运动障碍:病情较重的糖尿病患者可能会出现眼球运动障碍,眼球转动受限,眼睑下垂等症状。
为了预防糖尿病眼病,糖尿病患者应该定期进行眼底检查,并注意以下几点:
1. 严格控制血糖:血糖控制是预防糖尿病眼病的关键。
2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的作息时间,适当运动。
3. 定期进行眼底检查:糖尿病患者应定期进行眼底检查,以便早期发现并治疗眼病。
4. 选择合适的治疗方法:针对不同类型的糖尿病眼病,选择合适的治疗方法至关重要。
5. 关注眼部健康:糖尿病患者应关注眼部健康,注意眼部不适症状,并及时就医。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它不仅影响血糖水平,还可能对眼睛造成损害。以下是一些可能预示糖尿病的眼部症状,需要引起重视:
1. 瞳孔变小:糖尿病会导致植物神经损害,影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病患者的瞳孔较正常人为小,在眼底检查时使用扩瞳剂效果不佳。
2. 白内障:糖尿病患者血糖和眼内房水中的葡萄糖水平均升高,导致眼内糖代谢障碍,形成山梨醇等物质,积聚在晶体内,引起晶体纤维肿胀、混浊,形成白内障。
3. 近视:糖尿病人体内大量的糖和盐随尿液排出,加上口渴多饮,血液渗透压降低,房水渗透压也随之下降,使晶状体膨胀、变厚变凸,屈光度增加,形成近视。
4. 视力下降:糖尿病患者的视神经损害或眼底血管病变可能导致视网膜组织缺氧,形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,造成视力下降。
5. 视网膜病变:糖尿病患者的视网膜血管可能会发生病变,表现为血管狭窄、闭塞或渗漏,导致视力下降甚至失明。
如果您出现上述眼部症状,应尽早就医,进行相关检查,以便及时发现并治疗糖尿病。
此外,以下一些生活习惯有助于预防糖尿病对眼睛的损害:
1. 均衡饮食:控制血糖水平,避免摄入过多糖分和脂肪。
2. 适量运动:增强体质,提高免疫力,预防并发症。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重糖尿病对眼睛的损害。
4. 定期检查:定期进行眼底检查,及时发现并治疗眼部并发症。
5. 服用相关药物:在医生指导下,服用一些具有保护眼睛的药物,如抗氧化剂、维生素等。
总之,糖尿病对眼睛的损害不容忽视,及早发现、及早治疗是关键。
随着智能手机和电脑的普及,糖尿病患者的视力健康也面临着新的挑战。长时间盯着手机屏幕,不仅会导致眼睛疲劳和视力模糊,还可能引发一系列眼部疾病。本文将探讨糖尿病患者如何保护视力,避免手机和电脑对眼睛的损害。
糖尿病患者的眼睛更容易受到伤害,因为高血糖会损害视网膜血管,导致糖尿病视网膜病变。而手机和电脑屏幕发出的蓝光,会进一步加剧视网膜的氧化应激,损害视力。
那么,糖尿病患者应该如何保护视力呢?以下是一些建议:
1. 限制使用时间
尽量减少使用手机和电脑的时间,每次使用时间不宜过长,建议每40-50分钟休息10-15分钟,让眼睛得到休息。
2. 调整屏幕亮度
将屏幕亮度调整到舒适的程度,避免过亮或过暗,减少对眼睛的刺激。
3. 保持距离
保持适当的距离,建议手机与眼睛的距离为30-40厘米,电脑屏幕与眼睛的距离为50-70厘米。
4. 做眼保健操
定期做眼保健操,缓解眼部疲劳。
5. 保持良好的用眼习惯
保持良好的用眼习惯,如正确的坐姿、定时休息等。
6. 定期检查视力
定期到眼科医院检查视力,及时发现并治疗眼部疾病。
除了以上建议,糖尿病患者还可以通过以下方法保护视力:
1. 补充营养
补充富含抗氧化剂、维生素A、C、E等营养素的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等。
2. 控制血糖
严格控制血糖,延缓糖尿病视网膜病变的发展。
3. 戒烟限酒
戒烟限酒,减少对眼睛的损害。
4. 避免长时间看书或看电视
长时间看书或看电视会导致眼睛疲劳,损害视力。
总之,糖尿病患者需要重视视力保护,避免手机和电脑对眼睛的损害,保持良好的视力。