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了解帕金森

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发表人:刘红巾
 

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刘红巾主任医师

空军特色医学中心神经内科门诊

 

原创认识帕金森

发布日期 2020-03-05 阅读 7722
 

红巾大夫

 

中国老龄化步伐加快,帕金森患者越来越多,有必要正确认识帕金森。帕金森病为原发性,帕金森综合征是指各种病因造成的帕金森表现。

 

帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件。诊断帕金森综合征基于 3 个核心运动症状,即必备运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直 2 项症状的 1 项。

 

帕金森综合征的核心运动症状

 

1 运动迟缓

 

即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。肢体运动迟缓是确立帕金森综合征诊断所必需的。

 

2 肌强直

 

即当患者处于放松体位时,四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢。强直特指"铅管样"抵抗,不伴有"铅管样"抵抗而单独出现的"齿轮样"强直是不满足强直的最低判定标准的。

 

3 静止性震颤

 

即肢体处于完全静止状态时出现 4~6 Hz 震颤(运动起始后被抑制)。

 

帕金森病的诊断

 

一旦患者被明确诊断存在帕金森综合征表现,可按照以下标准进行临床诊断:

 

1 临床确诊的帕金森病

 

需要具备:(1 )不存在绝对排除标准;(2 )至少存在 2 条支持标准;(3 )没有警示征象。

 

2 临床很可能的帕金森病

 

需要具备:(1 )不符合绝对排除标准;(2 )如果出现警示征象则需要通过支持标准来抵消:如果出现 1 条警示征象,必须需要至少 1 条支持标准抵消;如果出现 2 条警示征象,必须需要至少 2 条支持标准抵消;如果出现 2 条以上警示征象,则诊断不能成立。

 

支持标准、绝对排除标准和警示征象

 

1 支持标准

 

1 患者对多巴胺能药物的治疗明确且显著有效。

 

2 出现左旋多巴诱导的异动症

 

3 临床体检观察到单个肢体的静止性震颤。

 

4 辅助检测:以下辅助检测阳性有助于鉴别帕金森病与非典型性帕金森综合征:存在嗅觉减退或丧失,或头颅超声显示黑质异常高回声(>20 mm2 ),或心脏间碘苄胍闪烁显像法显示心脏去交感神经支配。

 

2 绝对排除标准

 

出现下列任何 1 项即可排除帕金森病的诊断(但不应将有明确其他原因引起的症状算入其中,如外伤等):

 

1.?存在明确的小脑性共济失调,或者小脑性眼动异常(持续的凝视诱发的眼震、巨大方波跳动、超节律扫视)。

 

2.出现向下的垂直性核上性凝视麻痹,或者向下的垂直性扫视选择性减慢。

 

3.在发病后 5 年内,患者被诊断为高度怀疑的行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语。

 

4.发病 3 年后仍局限于下肢的帕金森样症状。

 

5.多巴胺受体阻滞剂或多巴胺耗竭剂治疗诱导的帕金森综合征,其剂量和时程与药物性帕金森综合征相一致。

 

6.尽管病情为中等严重程度,但患者对高剂量(不少于 600 mg/d )左旋多巴治疗缺乏显著的治疗应答。

 

7.存在明确的皮质复合感觉丧失,如实体辨别觉损害。

 

8.分子神经影像学检查突触前多巴胺能系统功能正常。

 

9.存在明确可导致帕金森综合征或疑似与患者症状相关的其他疾病,或者基于全面诊断评估,由专业医师判断其可能为其他综合征,而非帕金森病。

 

3 警示征象

 

1.?发病后 5 年内出现快速进展的步态障碍,以至于需要经常使用轮椅。

 

2.运动症状或体征在发病后 5 年内或 5 年以上完全不进展,除非这种病情的稳定是与治疗相关。

 

3.发病后 5 年内出现球麻痹症状,表现为严重的发音困难、构音障碍或吞咽困难(需进食较软的食物,或通过鼻胃管、胃造瘘进食)。

 

4.发病后 5 年内出现吸气性呼吸功能障碍,即在白天或夜间出现吸气性喘鸣或者频繁的吸气性叹息。

 

5.发病后 5 年内出现严重的自主神经功能障碍,包括:(1 )体位性低血压,即在站起后 3 min 内,收缩压下降至少 30 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa )或舒张压下降至少 20 mmHg,并排除脱水、药物或其他可能解释自主神经功能障碍的疾病;(2 )发病后 5 年内出现严重的尿潴留或尿失禁(不包括女性长期存在的低容量压力性尿失禁),且不是简单的功能性尿失禁(如不能及时如厕)。对于男性患者,尿潴留必须不是由前列腺疾病所致,且伴发勃起障碍。

 

6.发病后 3 年内由于平衡障碍导致反复(>1 次/年)跌倒。

 

7.发病后 10 年内出现不成比例的颈部前倾或手足挛缩。

 

8.发病后 5 年内不出现任何一种常见的非运动症状,包括嗅觉减退、睡眠障碍(睡眠维持性失眠、日间过度嗜睡、快动眼期睡眠行为障碍)、自主神经功能障碍(便秘、日间尿急、症状性体位性低血压)、精神障碍(抑郁、焦虑、幻觉)。

 

9.出现其他原因不能解释的锥体束征。

 

10.起病或病程中表现为双侧对称性的帕金森综合征症状,没有任何侧别优势,且客观体检亦未观察到明显的侧别性。

 

有上述相关表现者需要去医院做全面检查,以便早诊早治。

 

健康神经科学精神病刘红巾

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者 | 柳欣

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

         

    “你努力喝下写着‘服用’的瓶子里的水,感觉自己缩小了。现在,熟悉的家具变得模糊,地板倾斜,只有双手齐上阵,门把手才屈服,这些小小的成长,需要极大的耐心。你在夜里失眠,字迹模糊,声音消散,身高渐隐。你变成了难以想像的矮小女人…你发现,一只纽扣的挑衅,袖口一戳的挑拔。穿过黑暗时,在夜晚的路边,努力保持身体的平衡。”

     

    这是美国诗人、作家、政治理论家、讲师罗宾·摩根在其诗中所提及到自己在患有帕金森病后身体的一些变化。

     

    “我有病,写字困难,提着笔的手不听指挥,有时候一支笔在我手里有千斤重。” 我国著名作家巴金先生在晚年《给家乡孩子的一封信》中描述到自己晚年帕金森的症状。

     

    帕金森的病症表现形式多样且复杂,手足的不自主颤抖,肌肉僵硬,动作缓慢,以及不稳定的身躯等时刻影响患者的日常生活起居。随着病情的进展,每天都必须经历的吃饭、穿衣、书写变得困难。

     

    近年来市场上有一些日常生活类的辅助器具可以协助患者独立完成日常生活和自我照顾。小编总结出一些适合帕金森病患者使用的辅具,介绍给大家。希望能够帮助患者将日常生活变得更轻松。

     

    进食辅具

     

    摇臂刀具:

     

     

     

    其具有用于摇摆运动的圆形刀片设计,可以使切割更加安全。

     

    便捷筷子:

     

     

    可以用手直接夹取食物,省去复杂的用筷技巧。

     

    助食勺 助食叉:

     

     

    将绑带绑在手上或者手腕上,使用时手可以不用力。勺子、叉子的角度可调节。适用于:手部曲痉挛、手指变形、手指颤抖、僵硬、握力丧失者、老人、儿童、手部受伤或残疾人士。

     

    防抖勺子:

     

     

    是一款能够智能识别并生动抵消手部抖动的智能餐具,利用平衡锤和旋转轴保持勺的稳定性。帮助手抖人群在就餐时避免抖动而带来的尴尬和不便。这种革命性的勺子为患者带去了便利,增加了他们的用餐独立性,为手抖人群提供更轻松稳定的就餐方案。

     

    助食碗:

     

     

    碗的一侧有护挡设计,避免平沿碗使用时造成烫伤或溢出食物。碗的下面配有软底吸盘,吸盘采用柔软的硅胶材质,采取按压排空的方法将碗底吸附在平滑桌面,使碗固定在桌面不易滑动。

     

    斜口杯:

     

     

    科学的角度让患者不用仰头就能喝水,杯沿不会卡在脸上,降低由于仰头饮水造成呛咳误吸的风险。杯子开口是斜切口设计,比普通水杯的杯口大很多,能更清楚的看到水杯内液体的状态。杯子有双侧手柄设计,方便帕金森患者拿取,防止液体遗撒。

     

    座托式水壶:

     

     

    水壶座托式设计,轻巧节力,取用时不用拿起水壶,防止帕金森患者由于手抖而使热水遗撒发生烫伤。

     

    穿衣辅具

     

    系扣拉链辅助器:

     

     

    用具一端可以辅助将纽扣穿过扣眼,另一端可以辅助拉衣物拉链,协助帕金森患者完成精细动作。

     

    穿衣钩 :

     

     

    穿衣钩的一端可以用来辅助穿衣裤,也可以取高处的衣物。另一端为鞋拔。

     

    穿袜器 :

     

     

    首先将袜子套在穿袜器上,然后患者将脚伸入穿袜器中,双手向上拉绑带,脚会顺势穿入袜子中,省去弯腰动作。

     

    生活辅具

     

    取物器 :

     

     

    人体工学枪型手柄设计,握感舒适,夹头抓合力强,可以省力抓取各种形状、大小、软硬的不可及的物品。

     

    书写辅具 :

     

     

    帕金森病的常见症状是写字越写越小,狭窄和费力,这是小写症表现。在笔管儿处设计一个橡胶或泡沫圆筒,可以增加持物时的握力,帮助患者更轻松的握笔书写。

     

    阅读支架 :

     

     

    解放双手,放松颈椎,多角度可调,阅读随心所欲。

     

    智能药盒:

     

     

    帕金森病会影响患者的记忆力,对于患者需要长期、多次进食药物来维持身体状况而言,一个带提醒功能的药丸盒与多个间隔分段区域是有必要的。

     

    助行辅具

     

    激光拐杖:

     

     

    帕金森患者时常因为步态的异常以及身体的僵硬、不稳导致冻结步态及慌张步态症状的产生,使其在自主行走时受到不小的阻碍。助行拐杖上面安装有激光灯,这样可以发射激光在地面上形成一道横线。冻结步态患者通过跨越横线克服起步困难及转身行走的问题。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 根据统计,我国仅一个省就有3万帕金森氏症病例,而且每年约新增7000病例,值得民众关注!

     

     

    帕金森氏病并不会引起阿尔茨海默病:

     

    帕金森氏症:是运动功能的神经变性疾病,通常不会影响患者智商,而患者会出现肌肉失调的现象,例如:动作僵硬、动作迟缓、肢体静止性震颤(手抖)和姿势步态的异常。

     

    老年痴呆症:一般所是指阿兹海默症,是影响智能的神经变性病,且发病的初期和中期并不会明显影响患者的运动功能。主要的症状为认知功能下降,例如:记性越来越差、注意力不集中、执行力下降(本来会做的事情变得不会做)、视空间功能下降(迷路)及语言受损。

    帕金森氏症的初期症状

    1.静止性震颤:全身放松或静止时,身体会出现的震颤现象,在患者情绪紧张时震颤会加重,睡眠则不会有此现象。一开始会出现在惯用手的手指,会有类似搓丸子的动作。以震颤作为首发病症占70%临床,也有病人至帕金森氏症晚期,却完全没有出现震颤的现象。

     

    2.动作迟缓或不受控制:患者因运动功能受损,导致日常的动作缓慢或控制困难,例如:开始走路时,起步困难,但要停下步伐时,身体向前倾,容易跌倒;写字变小歪斜;声音变小,音调变低或扣纽扣的日常动作变得困难。

     

    3.肌肉僵硬、关节疼痛:患者会在手腕和脚踝的部位,感到肌肉变得僵硬,关节出现疼痛,并导致动作僵硬,例如:咀嚼、吞咽、眨眼等动作减少,脸像带着一张面具,表情僵硬,有些人会感觉全身疲劳,或懒得说话不想动。

     

    4.自主神经功能障碍:帕金森氏症会影响自主神经的功能,约有30%的患者会出现直立性低血压的现象,例如:站着会出现头晕,甚至晕厥的现象,而平卧就可迅速缓解头晕的不适。

     

     

    5.睡眠障碍:一些帕金森氏患者,会在早期发病时出现快速动眼期睡眠障碍,例如:多梦,并且在梦中大喊大叫,拳打脚踢,甚至踢伤或打伤枕边人。

     

    6.排便困难:临床上,帕金森氏患者容易出现肠胃道功能的障碍,例如:胃肠道蠕动减弱、排便困难、便秘。

     

    7.精神异常:最常出现的是情绪低落的抑郁现象,例如:厌食、睡眠障碍、闷闷不乐等。

  • 司来吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂, 是帕金森病患者经常使用的药物之一,但每种药物在发挥治疗作用的同时,也可能会出现不良反应,本文就重点介绍一下司来吉兰的常见不良反应,并给大家提供一些预防不良反应发生的方法。

    根据药物不良反应发生的概率,可将药物不良反应分为十分常见(发生概率超过 1 0% )、常见(发生概率在 1 % 1 0% 之间)、偶见(发生概率在 1 ‰到 1 % 之间)、罕见(发生概率在万分之一到 1 ‰之间)以及十分罕见(发生概率小于万分之一)五个种类。司来吉兰的不良反应主要如下:

    一、精神系统异常

    常见:包括幻觉以及意识障碍。

    偶见:患者可出现情绪的改变,包括抑郁、焦虑等。

    罕见:患者可出现冲动控制障碍以及强迫活动,比如病理性赌博、性欲亢进、暴饮暴食或刻板运动(指重复进行某种活动,比如漫无目的的一直行走)。

    二、神经系统异常

    常见:患者可出现运动的异常,比如运动障碍,还可能表现为头痛、眩晕等症状。

    偶见:有患者会出现一过性的睡眠障碍,比如失眠等。

    罕见:少数患者会出现激越,表现为异常的兴奋状态,且无法平静,严重时可出现兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为。

    三、心脏及血管异常

    常见:患者可能会出现心动过缓,通常心率低于 60 / 分钟。

    偶见:包括室上性心动过速。

    罕见:主要包括心律失常以及体位性低血压。

    四、胃肠道反应

    常见:患者可能会表现为恶心。

    偶见:少数患者会出现口干。

    五、肝胆系统异常

    常见:患者用药过程中检查肝功能可能会发现转氨酶升高的情况,预示肝功能受到损害。

    六、皮肤异常

    罕见:患者会出现皮肤反应,表现为皮疹、红斑、皮肤瘙痒等。

    七、泌尿系统异常

    罕见:有少数患者会出现排尿困难。

    任何药物的不良反应都无法完全预防,司来吉兰也不例外,但我们可以在用药起始阶段密切关注自身症状的变化,不可擅自增加药物的使用剂量,这样能最大程度的保证用药安全。此外服用司来吉兰的患者通常还会同时服用左旋多巴,由于司来吉兰会增加左旋多巴的作用,因此在联合用药期间,也可能会增加运动机能亢进、体位性低血压、心律失常、幻觉、意识模糊等不良反应发生的概率,因此当患者在使用左旋多巴的基础上添加司来吉兰进行联合治疗时,需要减少左旋多巴的使用剂量,一般可降低 30% 左右。

    虽然目前还没有方法可以完全避免不良反应的发生,但我们需要知道,药物的安全性在投入临床使用前是经过大量试验反复验证的,因此我们也无需过度担心用药安全,用药期间注意关注自身症状的变化,如果出现不良反应,也不必过度惊慌,及时就医即可。

     

    参考文献
    盐酸司来吉兰片药品说明书,芬兰奥立安集团。

     

  • 如果你用左手写字、左手拿筷子、左手打球……所有的习惯都从左手开始,那今天就是属于你的节日。

     

    许多左撇子在使用一些工具时极其不便,因为大部分工具在设计之初就是给右撇子准备的,比如:

     

    写字=挑战手腕灵活度

     

    每次进地铁站刷卡,“滴”的一声后,旁边的闸机开了

     

    有商家为左撇子专门推出了左向键盘

     

    左撇子用这样的汤勺盛汤,都得现场做出妖娆动作

     

    削皮刀也是太危险了 

     

    左撇子开个罐头,都比右撇子受伤概率高

     

    左撇子开车,据说很烧脑

     

    长久以来,“左撇子更聪明吗”“左撇子需不需要纠正”等问题常常被拿出来讨论。8月13日是国际左撇子日,《生命时报》综合多项研究采访专家,带你了解左撇子的世界。

     

    受访专家

    北京安定医院心理危机干预与压力管理中心主任  西英俊

    北京回龙观医院心理治疗病房主任 郭蓄芳

     

    左撇子在娘胎里就能判定

     

    根据统计,左撇子占世界总人口的10%,也就是说,平均每10个人中就有1个左撇子

     

    过去人们常常认为,要在幼儿期孩子自己吃饭、用手写字画画时才能看得出来孩子是否是左撇子。

     

    其实,左撇子早在娘胎里就已经决定了。 

     

     

    意大利高级国际研究生院和帕多瓦大学等机构,联合展开了一项研究。

     

    科研人员在胎儿14周、18周和22周的时候以20分钟为一个时间段,观察胎儿实时运动的超声影像。

     

    9年后,比照这些孩子长大后的动作习惯,一致率达到89%以上。

     

    科研人员发现,从第18周起,胎儿开始更多地使用长大后的“惯用手”来执行对精准度要求更高的动作。

     

     

    目前我们可以确定左撇子并不是疾病,也并不需要纠正。但是来自家庭、社会等各方面的压力让很多左撇子学会“左右开弓”。

     

    专家表示:很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子的习惯设计的,这让左撇子从小就显得行动笨拙,甚至会出现抑郁情绪。

     

    科学证明强行矫正左撇子可能会对大脑造成不可逆转的损伤,很多人被纠正后会出现口吃,阅读障碍或小儿多动症等现象。

     

    建议:一个孩子的智力有先天因素,但后天的开发和培养更重要。如果孩子是左撇子,请不要强行纠正他们。

     

    左撇子盛产天才?

     

    在刚刚落幕的东京奥运会上,有许多左撇子运动员大放异彩,孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡等。提到体育界的“黄金左手”,你第一个想到谁?

     

    从左往右:孙一文、许昕、李盈莹、贾一凡

     

    网球运动员麦肯罗、纳达尔都是左撇子。

     

    美国职业网球运动员 约翰·麦肯罗

     

     西班牙职业网球运动员 拉菲尔·纳达尔

     

    据说许多科学家也是左撇子,比如大家熟知的居里夫人、牛顿。

     

    左:玛丽·居里 、右:艾萨克·牛顿

     

    左撇子真的比普通人更聪明吗?事实上,科学研究表明:左撇子与右撇子智商并无显著差异。虽然大脑存在左右脑分工,但二者并非对立关系,无论语言还是推理,都需要左右脑的相互配合。其实这个世界更多的是右撇子名人,只是右撇子的标签容易被大家惯性忽略而已。

     

     

    左大脑是主管逻辑思维的“理性半球”,右大脑是主管形象思维的“艺术半球”。因此,左撇子往往会有以下优势:

     

    1. 有较强的空间想象力。在写或画之前,脑中已想好成型的图像。
    2. 方向感很强。左撇子能凭直觉把握方位。
    3. 在体育运动中,左撇子反应速度相对较快,身体也更灵活。
    4. 具有绘画天分。从小在涂鸦、画图方面的能力就很高。
    5. 有更好的抗压适应能力。情商高。

     

    牛津大学:左撇子帕金森风险更低

     

    英国牛津大学研究团队,通过对近40万名志愿者的基因组信息和利手性,以及其中9000人的详细脑成像进行分析后发现,一些利手性基因和精神疾病基因也有重叠。

     

    分析显示,左撇子基因与精神分裂症呈正相关,与帕金森病呈负相关

     

    也就是说,拥有“左撇子”基因的人出现精神分裂的风险略高一些,但患帕金森病的概率却比惯用右手的人低。

     

     

    相对于右撇子的直线思维,左撇子更擅长综合思维,大家平时可以锻炼左右开弓的能力,平衡发展。

     

    左手写字要找到最舒服的写字姿势,坐在靠桌子右边的位置,让纸张的右上角高于左上角,台灯、文具放在右侧。

     

    用鼠标时,可以对电脑“控制面板”里的“鼠标”一项进行设置,切换主要和次要的按钮,这样鼠标左键和右键功能就换过来了,用起来更顺手。

     

    平时可以有意识地用右手刷牙、做家务,锻炼右手的灵活性。

     

    用右手拿东西、使用一些简单工具、捡球训练,练习右手的功能。

     

    测测你是否有左撇子基因

     

    日本科学家整理出了一个界定左撇子的标准,对照以下测试内容,看看你有没有左撇子“基因”。

     

    左撇子基因小测试

     

    在执笔写字、拿筷子、扔东西、刷牙、用剪刀、擦火柴、穿针线、使用锤子等工具、握球拍、用毛巾洗脸这10项基本生活习惯中:

     

    • 如果全都使用左手,那么肯定是左撇子。
    • 如果前6项使用左手,后4项即便全部使用右手,也可以界定为左撇子。
    • 如果前6项中有1~5项使用右手,那么这个人的两只手没有固定的偏向。

     

    有兴趣的朋友不妨用这种方法做个小测试,看看自己是不是左撇子,或者是一个潜在的、从小被纠正了的“隐形左撇子”。

  •  

    2021年4月11日,是第24个世界帕金森日。

     

    世卫组织建立各种疾病日的初衷,是为了让大众在一年之中的某一天关注这个疾病,但实际上又有多少人能真正理解,并且感同身受呢?

     

    你可能想象不到,一个人面对疾驰而来的卡车,脸上只能表现出惊恐,身体却站在原地一动也不能动……这其实是帕金森病人的日常“卡顿”,它是突然间的停下来「动不了」,也可能是走起来「刹不住」,还有抖起来「没完没了」…..

     

    目前,我国像这样的帕金森病人已有300多万人,约占全世界的50%,换言之,全球将近一半的帕金森病家庭在中国。


    但是,目前诸多的治疗方式都只是停留在“控制症状”的阶段,基本不会扭转甚至阻断发展进程。从「帕金森」的诊断下达之日起,患者的人生就像被标定了死亡日期。病人和家属其实都在熬,等着“特效药”的出现….

     

     受访专家:张建国

     

    01 老父亲的执拗

     

    2011年的元旦前一天,晨晨(化名)强拖着父亲来到贵阳的一家医院,只为找个答案——「我爸到底是不是帕金森?」

     

    当时59岁的晨晨父亲是从「失眠」开始发病的,一晚上一晚上的睡不着觉,白天反应又比较慢。晨晨妈妈是个暴脾气,看着老伴反应慢就来气,“快点!磨磨蹭蹭干什么呢?”“面条都坨了,还不赶紧吃完,我等着刷碗呢!”

     

    吃面条这种精细的运动,都变得有难度了

     

    两口子生活久了,互相嫌弃和埋怨是非常常见的,尤其是这把年纪的晨晨父母。

     

    但是,当手抖开始发生的时候,晨晨的父亲才渐渐感觉到无力。

     

    包个饺子吧,以前就两步——捏中间、双手锁两边,现在不行了,一手扶着饺子,另一个手怎么都对不上饺子皮。

     

    2010年10月份的一天,晨晨父亲打算坐公交去买菜,跑到车门前怎么都刹不住,愣是撞到了公交的大门上。自那之后,他最怕走下坡,因为到了坡下可能「停不下来」。

     

    以前10秒一个,现在50秒也包不上一个

     

    外地工作的晨晨电话里说了无数次,这可能就是帕金森,去医院查查看嘛,可父亲就是执拗得厉害,说什么都不去。父亲开始对自己也有怀疑,网上查了查,有的症状像,有的症状又没有。一看到没有100%的命中,就觉得自己不是「帕金森」。

     

    其实很多事情,人往往会朝着相对好的方面去想,「没有100分的吻合,那就不是」这种理念是理想状态,其实也就是「讳疾忌医」。

     

    动员执拗的父亲成了晨晨2010年最后一个月的目标,直到一辆货运卡车差点要了父亲的命,才终于说动了父亲去医院。

     

    02 一点一点,消耗着整个家庭

     

    诊断不出所料,没有一点悬念,就是「帕金森」。这个诊断像是审判,不是对病人一个人的,而是需要全家来承担。

     

    之后的10年,晨晨父亲一直服用美多芭维持着正常的生活。

     

    2020年临近春节,父亲的病情突然加重,胳膊、腿伸直和弯曲时,都像是滑动的齿轮,「一动一卡」,甚至后来弯曲了就打不开,打开了就弯不回去,尤其是右手。左腿最怕抬起,抬起来就抖个不停。

     

    那天,父亲面对疾驰而来的卡车,只能在脸上表现出惊恐,嘴里大喊大叫,身体却站在原地一动也不能动……

     

    疾病困住了病人,也困住了家人

     

    今年的年初,晨晨父亲连走路都必须靠人扶着才能走,晚上睡眠更差了,睡着了还大喊大叫、乱蹬乱踢。

     

    个人生活几乎无法自理,整个人一下子颓废了很多,父亲常常念叨:「末日是不是要到了?可能真的坚持不住了!」

     

    03 吃药,怎么还是控制不住?

     

    其实在帕金森病初期,大脑多巴胺能神经元尚保存一定的储备和调控多巴胺的能力,左旋多巴服用后在体内可转化为多巴胺并储存在神经元中,发挥一定的缓冲作用,可以保持大脑中比较平稳的多巴胺水平。

     

    这也是10年来,晨晨爸爸在使用药物后,能够大致维持正常生活的原因。

     

    神经细胞

     

    但是随着时间的推移,在帕金森病中晚期,由于纹状体多巴胺能神经元不断丢失,其对多巴胺储存能力逐渐下降,外源性左旋多巴转换为多巴胺后无法储存,导致生成的多巴胺被即刻释放,迅速激活受体,然后被快速清除,引起短暂的“开”期反应。

     

    最终形成对受体的持续的脉冲式刺激,进一步导致神经元产生一系列的病理变化,改变神经元的放电模式,最终产生运动并发症。

     

    04 看着他越来越僵,越来越重

     

    晨晨父亲慢慢开始离不开人了,每天就是在家里走来走去;脾气越来越大,有时候又不吃药了,说是吃了也没什么用。

     

    家人照顾他,他就让你出去上班;你稍微没注意到他,就说你一天在忙什么.....

     

    帕金森疾病

     

    晨晨也不得不辞掉工作,和母亲在家里全身心地照顾他。工作也丢了,经济来源也断了,指望父母的退休金,一家三口的生活日渐拮据。

     

    每个月光是药费就是2000左右,病情一加重,花的钱就更多,一年下来就是好几万,对于这个入不敷出的家庭真的是一言难尽。

     

    05 疾病迎来了重大转折

     

    据了解,中国65岁以上的老年人,帕金森患病率为1.7%。目前,中国帕金森病人总数接近370万,占全球患者总数的三分之一。预计到2030年,患病人数将达到近500万人,几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。

     

      张建国主任阅“帕”无数 

     

    相关调研结果显示,93%的受访者不知道帕金森病治疗的外科手段。据首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授介绍,帕金森病在早期的药物治疗效果很好,但随着时间推移,患者病情进展加重,即使增加药物也达不到原来的治疗效果,可能会出现药物的副作用和并发症。到了这个阶段就可以考虑脑起搏器(DBS)手术治疗。

     

    那天,晨晨在浏览微信的时候,突然看到了关于脑起搏器植入治疗帕金森的文章,于是决定启程去北京天坛医院神经外科,找张建国主任。

     

    06 脑起搏器:解放了病人和家属

     

    脑深部电刺激俗称“脑起搏器”,是通过植入大脑中的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到控制患者运动症状的目的。该疗法在全球临床应用超过30年,治疗的安全性和有效性得到公认,是目前治疗帕金森病的首选外科疗法。

     

    手术中的张建国主任

     

    很幸运,经过张建国主任的评估,晨晨父亲具备手术的条件,手术很快安排上了。

     

    结局:

     

    2021年2月,晨晨父亲进了手术室,因为张建国主任技术是业内的「超级高手」,手术进行得非常顺利,术中操作的时间也不长。

     

    植入手术后没多久,晨晨父亲的震颤和行走困难有了很明显的缓解,睡觉能到天亮,气色也比以前好多了。

     

    张建国教授叮嘱晨晨,老人术后还要坚持做一些力所能及的活动,比如走路、打太极拳,以及练习朗读或唱歌,这样都可以减缓症状的进展。

     

    现在,晨晨恢复了之前的工作状态,想着马上五一放假了,带爸爸妈妈去趟西双版纳,骑骑大象。

     

    参考资料来源自微信公众号【神外前沿】:文章《简讯 |中国帕金森病患者数世界第一 逾九成受访者不知可由手术医治》

     

    受访者 | 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 主任医师 张建国

    文 | 黑凤梨

    部分图片 | 由受访专家提供

  • 锥体外系疾病是一类以运动症状为主,涉及基底节区原发或继发性的疾病。常见的锥体外系疾病有帕金森病、肝豆状核变性、小舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、多巴反应性肌张力障碍等。

    1.帕金森病:主要表现为肌张力增高、运动减少、震颤等。

    2.肝豆状核变性:肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性锥体外系疾病,主要表现为肌张力障碍、舞蹈样动作、震颤等。

    3.小舞蹈病:这是一种风湿性舞蹈病,主要表现为舞蹈样动作、肌张力降低等。

    4.亨廷顿舞蹈病:亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传性舞蹈病,主要表现为舞蹈样动作、肌张力增高、运动增多等。

    5.多巴反应性肌张力障碍:这是一种由于多巴胺代谢异常引起的锥体外系疾病,主要表现为肌张力增高、运动减少等。

    除了以上这些疾病,锥体外系疾病还包括抽动秽语综合征、迟发性运动障碍、发作性运动障碍等。如怀疑患有锥体外系疾病,建议及时就医诊治。

  • “替代疗法”这个名词对于大多数帕金森病患者而言都很陌生,其实绝大多数帕金森病患者都或多或少地接受过替代疗法,所谓替代疗法就是使用某些非常规的治疗方式代替常用的治疗方法。

    也正因如此,这些替代疗法的效果并不是很确切,目前医学界有关替代疗法的研究有很多,这里就和大家分享一下对帕金森病治疗存在一些效果的替代治疗方法。

    一、中药治疗

    中药是我们国家传承了几千年的财富,现如今针对中药治疗帕金森病的研究有很多,也取得了一定的进展。

    有研究发现在帕金森病的早期甚至可以单独使用中药进行治疗,而在中晚期也可以通过使用中药减少西药的使用剂量 [1] ,但中药的使用需要经过专业中医师进行辨证后才能使用,比如体内有痰热的患者可以选择黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、生姜、茯苓组成的黄连温胆汤以及羚羊角片、钩藤、桑叶、生地黄、菊花、生白芍、川贝母、炙甘草组成的羚角钩藤汤,而气血亏虚的患者则可以选择当归、川芎、生白芍、熟地黄、人参、炒白术、茯苓组成的八珍汤,这些中药在 辨证 准确的情况下使用,有缓解患者肢体震颤等运动症状的作用 [2]

    此外还有学者发现,中药对于帕金森患者的非运动症状也具有一定的作用,比如对于抑郁焦虑的患者,可以服用醋柴胡、川芎、炒白芍、香附、生龙骨、生牡蛎等中药组成的柴胡疏肝散。也有部分研究者致力于提取中药中的有效成分,比如银杏叶具有很好的抗氧化功能,可以保护帕金森患者的神经功能,姜黄、肉桂和人参也成为开发替代性帕金森病药物治疗关注的焦点 [3] 但中药治疗需要中医科有资质的医生 辨证 处方才可放心使用。

    二、针灸治疗

    人的身上有很多穴位,这些穴位有调节人体的作用,通过刺激这些穴位可以疏通人体的经络,进而起到缓解帕金森患者症状的作用。许多专家在临床中不断的探索后总结出,针对帕金森病的针灸治疗以督脉、大肠经、胆经等经脉为主,针刺这几条经脉上的穴位可以有效的缓解患者的步态障碍、平衡障碍等症状,此外还可以配合电针以及温针灸等方法,往往可以取得不错的疗效 [3] ,针灸治疗对于传统药物治疗效果不佳的患者是一种很理想的替代疗法,但针灸毕竟是一项有创操作,务必由专业的针灸医师进行操作 [4]

    三、运动治疗

    许多合适的运动对帕金森病同样具有治疗作用,并且这些运动在我们的生活中可能随处可见。

    太极拳是一种传承已久的运动方式,但很多人都想不到其实帕金森病患者没事打打太极居然还能治病,有研究发现,太极拳可以改善患者的姿势障碍和平衡障碍,有助于减少患者跌倒的次数,提升患者的运动能力;此外瑜伽也被证明是一种有效的运动治疗方式,可以改善患者的冻结步态。因此帕金森病患者虽然会伴随着行动的不便,但越是如此越要动起来,这样才有利于改善自己的身体状态。

    替代疗法的出现使患者们在治疗上拥有了更多的选择, “多管齐下”的治疗方式使很多患者受益匪浅,但与此同时,我们也并不能因为替代疗法的存在就忽视常规的治疗方式,替代疗法目前依旧面临着缺乏循证医学证据的处境,不过相信未来经过医生们的不断探索,会发现更多具有确切疗效的治疗方法,为帕金森病患者们带去福音。

     

    参考文献
    • 王共强 , 金平 , 余静等 . 《帕金森病的补充和替代疗法 :2018 循证临床实践指南》解读 [J]. 安徽中医药大学学报 , 2019, 38 (01): 1-5.
    • 袁灿兴,刘振国 . 中西医结合治疗早期帕金森病专家共识 ( 2021 ) [J].上海中医药杂志 , 2022, 56 (01): 1-6.
    • 杨宁,刘卫国 , 宁厚旭等 . 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识 ( 2021年版 ) [J].中国现代神经疾病杂志 , 2021, 21(12): 1027-1035.
    • 刘艳慧 , 陈涛 , 邓益东 , . 针刺治疗帕金森病临床疗效的Meta分析 [ J] . 中国医师杂志 , 2018 , 20(1) : 16—23.
     
  • 2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

     

     

    先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?

     

    带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。

     

    临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

     

    但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

     

    带状疱疹疫苗接种后多久能起效?

     

    欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。

     

    研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。

     

    带状疱疹疫苗的保护能有多久?

     

     

    研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

     

    但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

  • 首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎

     

    幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

     

     

    萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。

     

     

    幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。

     

    慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。

     

    治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。

  • 在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。

     

    具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

      


    血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。

     

    低钾血症对生命的危急表现在这些方面:

     

    1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。

       

     

    2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

     

    3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

     

    4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

       

     

    总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

  • 帕金森病,又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。该病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗,患者可能会逐渐失去生活自理能力。

    帕金森病患者常常伴随着抑郁等精神症状。这主要是因为帕金森病患者大脑内某些化学物质分泌异常,导致情绪失调,患者容易出现焦虑、烦躁、失望、沮丧等情绪波动。

    脑起搏器手术是帕金森病治疗的一种有效方法。通过植入脑起搏器,可以调节大脑中的神经信号,从而改善患者的症状,包括震颤、强直等。研究表明,脑起搏器手术不仅可以改善帕金森病的运动症状,还可以有效缓解患者的抑郁等精神症状。

    除了手术治疗,帕金森病患者的日常护理也非常重要。患者家属应为患者提供安静舒适的生活环境,并在房间和卫生间设置扶手等辅助设施,以提高患者的生活质量。患者应保持规律的生活作息,适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,以增强体质。此外,患者饮食也应注意,应以高蛋白、高热量、易于消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物。

    帕金森病患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。在医生指导下,患者可以尝试使用一些辅助药物,如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂等,以帮助改善症状。

    帕金森病是一种慢性疾病,需要患者和家属共同努力,积极面对。通过合理的治疗和护理,帕金森病患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。患者常出现运动迟缓、姿势步态异常、静止性震颤等症状。针对帕金森病的治疗,目前主要以药物治疗为主。

    在药物治疗方面,常用的抗胆碱能药物包括多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴制剂、金刚烷胺等。这些药物能够有效改善患者的症状,提高生活质量。

    在治疗过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反映病情变化。长期定期服用抗帕金森药物至关重要,不可随意停止或减少用药。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。多摄入新鲜的蔬菜和水果,如草莓、苹果、菠菜等,有助于补充营养,增强身体抵抗力。适当的运动,如太极、瑜伽、散步等,也有助于改善症状。

    帕金森病的发病原因尚不完全明确,可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。研究表明,长期接触农药化学品等有毒物质可能会增加帕金森病的患病风险。

    如果出现帕金森病的症状,应及时就医。在我国的医院中,神经内科是专门负责帕金森病诊断和治疗的科室。患者可以根据自己的情况选择合适的医院和科室进行治疗。

  • 帕金森病,这一在中老年人中较为常见的神经系统疾病,近年来也逐渐引起了年轻人的关注。虽然相比中老年人,年轻人患帕金森病的几率较低,但并非完全不可能。

    帕金森病,也被称为震颤麻痹,主要病变部位为黑质和纹状体。其症状通常表现为震颤、肢体僵硬、运动功能障碍和步态异常,严重时还可能伴随认知和行为问题。除了运动症状外,帕金森病患者还可能出现知觉、睡眠和情绪等方面的问题。

    虽然大多数帕金森病患者年龄在60岁以上,但导致帕金森病的因素却多种多样。遗传因素、环境因素、遗传易感性和脑动脉硬化等都可能是诱发帕金森病的因素。此外,长期接触工业毒物,如汞、锰等重金属,也可能诱发帕金森病。据统计,大约有10%-15%的帕金森病病例为常染色体显性遗传模式。

    帕金森病的起病较为隐匿,进展速度较慢,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。随着病情逐渐加重,患者会出现静止性震颤、运动迟缓或缓慢、肌张力增高、自主神经障碍等症状。

    对于帕金森病患者来说,药物治疗是主要的治疗方式。其中,左旋多巴是最常用的药物之一。然而,患者在使用左旋多巴时需要注意,由于左旋多巴属于芳香族氨基酸,会受到食物中蛋白质的影响,因此需要与饮食分开服用。一般建议饭前一小时或胃肠排空后两小时空腹服用左旋多巴。

    此外,帕金森病患者还应注意日常保养。首先,应尽量多吃富含纤维素的食物,如粗粮、蔬菜等,以预防便秘。其次,患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累。此外,适当的锻炼也有助于缓解症状,提高生活质量。

    总之,虽然年轻人患帕金森病的几率较低,但仍需引起重视。对于有帕金森病家族史或长期接触工业毒物的人群,更应加强预防措施,定期进行体检,以便及早发现病情。

  • 紧张时出现发抖的现象在生活中并不少见,这可能是由于多种原因导致的。以下是一些可能导致紧张时发抖的原因:

    1. 神经高度敏感

    神经高度敏感多由神经衰弱引起,可能由精神、心理因素引起,如长期紧张、焦虑、强迫、疑病症等。也可能与长期睡眠剥夺、睡眠障碍等有关。当这些情况存在时,可能会出现高度的神经敏感性,从而在紧张时出现身体发抖的现象。

    针对神经高度敏感,患者可以通过以下方法进行调节:

    • 调整心态,保持心情平静,避免过度焦虑。
    • 进行适当的放松训练,如深呼吸、瑜伽等。
    • 进行心理疏导,必要时可寻求专业心理医生的帮助。

    2. 帕金森病

    帕金森病是一种慢性神经系统疾病,患者会出现身体颤抖、肌肉僵硬等症状。在紧张时,帕金森病患者的身体颤抖可能会加剧。

    帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物有抗胆碱能药物和多巴胺激动剂等。手术治疗方面,深部脑刺激手术是较为常见的一种方法。

    3. 其他原因

    除了神经高度敏感和帕金森病,以下原因也可能导致紧张时出现发抖的现象:

    • 低血糖
    • 甲状腺功能亢进
    • 电解质紊乱
    • 酒精戒断综合征

    对于紧张时出现发抖的现象,如果症状轻微,可以通过调整心态和生活方式进行缓解。如果症状严重,应及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 帕金森病,作为一种常见的神经系统疾病,一直以来都备受关注。许多患者和家属都非常关心一个问题:帕金森病是否具有遗传性?

    帕金森病确实存在一定的遗传倾向。研究表明,帕金森病患者中有一部分存在家族史,且发病年龄较早,症状也较为相似。这表明遗传因素在帕金森病的发病过程中扮演了一定的角色。

    然而,需要注意的是,家族遗传并不是帕金森病的主要病因,大部分帕金森病患者仍然呈现散发性。这意味着,即使家族中有多位帕金森病患者,也不能确定下一代一定会患上此病。

    对于帕金森病的治疗,目前主要采用药物治疗为主,手术治疗为辅的方法。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,旨在缓解患者的症状。手术治疗主要包括脑深部电刺激术,适用于药物治疗效果不佳的患者。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要在日常生活中做好自我管理。例如,保持良好的生活习惯,避免接触有毒物质,适当进行锻炼等。此外,患者家属也需要给予患者更多的关爱和支持,帮助他们改善症状,延缓病情发展。

    帕金森病虽然无法根治,但通过综合治疗和科学管理,可以有效缓解患者的症状,提高生活质量。因此,对于帕金森病患者来说,早发现、早治疗至关重要。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:

    1. 避免接触有毒物质,如农药、重金属等。

    2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。

    3. 适当进行锻炼,如散步、太极拳等。

    4. 注意饮食,保持营养均衡。

    5. 保持乐观的心态,积极面对生活。

    总之,帕金森病虽然具有一定的遗传倾向,但并非无法预防和治疗。患者和家属应保持积极的心态,积极配合医生进行治疗,努力提高生活质量。

  • 帕金森病,又称震颤麻痹,是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人。其典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。如果不及时治疗,患者可能会逐渐失去自理能力。

    帕金森病的饮食调理对于控制病情、缓解症状具有重要意义。患者应保持均衡的饮食,多吃富含抗氧化剂的蔬菜和水果,如蓝莓、草莓、西红柿等。此外,富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、鱼油、坚果等,也有助于减缓病情进展。

    除了饮食调理,适当的康复锻炼也是帕金森病患者重要的治疗手段。太极拳作为一种柔和的武术,可以帮助患者提高平衡能力、改善肢体协调,同时缓解肌肉僵硬和震颤症状。患者还可以进行散步、游泳等有氧运动,以增强体质、改善心肺功能。

    药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、多巴胺脱羧酶抑制剂等。在药物治疗过程中,患者应遵循医嘱,定期复查,及时调整药物剂量。

    帕金森病患者应保持积极乐观的心态,避免过度劳累和情绪波动。家属也应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们建立健康的生活方式。

    帕金森病是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以延缓病情进展,提高生活质量。

  • 帕金森病,一种常见的神经系统变性疾病,其病因复杂,可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。那么,帕金森病是否会遗传呢?本文将为您详细解析。

    帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。静止性震颤多见于上肢,表现为手指屈曲和拇指对掌运动。肌强直则表现为屈肌和伸肌张力同时增高,查体时可出现铅管样肌僵直或齿轮样肌强直。运动迟缓则表现为动作缓慢、随意运动减少。

    研究表明,帕金森病具有一定的遗传倾向。家族中如有帕金森病患者,其子女患病风险比正常人高出数倍。此外,帕金森病的发病还与年龄、环境等因素有关。随着年龄的增长,患病风险也随之增加。

    目前,帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括左旋多巴、多巴丝肼、金刚烷胺等。这些药物可以改善患者的症状,如震颤、肌强直等。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者,如脑深部电刺激术等。

    帕金森病患者在生活中应注意以下事项:

    1. 注意饮食:多进食高纤维素、高维生素的食物,避免便秘。

    2. 进行功能锻炼:适当的功能锻炼有助于改善患者的症状。

    3. 注意安全:帕金森病患者由于肌张力升高和姿势障碍,容易出现跌跤的情况。因此,患者家属应多陪护,注意患者的安全。

    4. 遵医嘱用药:帕金森病患者应遵医嘱用药,不可随意调整药物剂量。

  • 帕金森叠加综合征,顾名思义,是指在帕金森病的基础上,伴随其他神经系统症状的复杂病症。除了帕金森病的典型症状,如动作迟缓、肌肉僵硬、震颤和姿势平衡障碍外,患者还可能出现其他系统症状,如吞咽困难、呼吸困难、认知障碍等。

    帕金森叠加综合征的病因尚不明确,可能与多种因素有关,包括遗传、环境、免疫等。该病症的病情进展较为迅速,对患者的生活质量影响较大。

    在治疗方面,帕金森叠加综合征目前尚无特效药物。临床治疗主要针对症状进行对症处理,如使用多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。此外,康复训练和心理支持也是重要的治疗手段。

    在日常生活中,帕金森叠加综合征患者应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,摄入充足的营养,增强体质。
    • 适当进行康复训练,如物理治疗、语言治疗等,以改善症状。
    • 保持乐观的心态,积极参与社交活动,减轻心理负担。
    • 定期到医院复查,遵医嘱进行治疗。

    帕金森叠加综合征是一种复杂的神经系统疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能提高患者的生活质量。

  • 帕金森病,俗称震颤麻痹,是一种在中老年人中较为常见的神经退行性疾病。其主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和平衡障碍等。如果不及时治疗,患者可能会逐渐丧失自理能力,严重影响生活质量。

    针对帕金森病的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。在药物治疗方面,早期患者可以尝试使用受体激动剂药物,如多巴胺受体激动剂等。对于发病年龄较大的患者,则更倾向于使用美多巴等经典药物,以提高患者的生活质量。

    然而,随着病情的发展,部分患者可能会出现药物疗效下降的情况。此时,可以考虑采用DBS(脑深部电刺激)等手术治疗,以改善患者的运动症状。

    在非药物治疗方面,帕金森病患者可以通过一些康复训练,如快走、跑步等,来改善运动功能。此外,家属的关爱和陪伴也对患者至关重要。患者应保持积极乐观的心态,定期到医院复诊,调整用药方案。

    帕金森病患者在日常生活中,还需注意以下几点:

    1. 饮食方面,应保持营养均衡,多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物,避免高脂肪、高糖分的食物。

    2. 适当锻炼,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 定期检查,及时调整用药方案。

  • 帕金森病,一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。它以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要症状。如果不及时治疗,患者可能会逐渐失去生活自理能力。

    在帕金森病的治疗过程中,维生素B族的使用一直备受关注。以往研究表明,维生素B6会干扰左旋多巴的吸收,从而降低其疗效。因此,在服用左旋多巴药物时,医生通常会建议患者限制维生素B6的摄入。然而,随着医疗技术的发展,许多帕金森病药物都采用了复合配方,如美多芭、息宁等,其中的甲基多巴肼或丝肼成分可以抑制维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用。因此,在服用这些药物时,患者可以适当补充维生素B族。

    帕金森病的治疗以药物治疗为主,手术治疗为辅。药物治疗的目标是缓解症状,控制疾病的发展,提高患者的生活质量。除了药物治疗,患者还需要进行适当的锻炼和康复训练,以维持肌肉力量和关节灵活性。此外,家属也需要为患者提供一个安静舒适的生活环境,帮助他们提高生活质量。

    帕金森病的日常保养同样重要。患者应保持健康、规律的生活作息,避免过度劳累。在日常生活中,患者应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。
    • 适当进行锻炼,如散步、太极拳等。
    • 保持良好的心态,积极面对疾病。
    • 定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。

    帕金森病的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过综合治疗,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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