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是否存在一种“愈合肿”

是否存在一种“愈合肿”
发表人:杨川

糖尿病足患者从开始愈合(到了红期,开始出现新的真皮的时候)到了完全愈合(主要是硬痂完全覆盖创面后)时,总是会出现创面附近、或者创面同边的足部,尤其是足背部、足踝部出现比较明显的肿胀,这种肿胀不伴有皮肤发红,但是有时会有触痛,一般没有波动感或有轻微的波动感,而且往往出现在早上,到了下午或者睡觉前可能有所好转,看到这种现象往往会引起病人及病人家属高度关注,甚至恐慌,经常在电话中或者微信中咨询中心,这种现象也引起了我们的高度重视。做了一些简单的临床观察。

首先,一般糖尿病足患者刚刚来医院的时候,足部都非常肿(尤其是伤侧),但红、肿、热、痛同时出现,进行切开引流后,很多病人很快就消肿,创面附近的皮肤皱缩,有皱纹,红、热减轻或者消失,但是,经过一段时间治疗后,创面出现新鲜肉芽,创面缩小时,这时候反而出现伤侧或者双侧足部水肿,其特点如上。

其次,这种现象发生率很高,几乎所有的糖尿病足创面愈合过程中都会出现,尤其是创面暴露面积大,渗出多的病人往往更加严重,但是我们发现这种肿胀往往出现在伤口开始愈合,甚至创面表面上看,还没有出现明显的愈合,患者就出现了肿胀,而出现之后,创面反而开始缩小或者明显减少。有时创面边缘或者中间会出现白色的薄膜。

第三,虽然出现水肿,但患者全身情况在逐步好转,没有明显的全身炎症反应,或者全身炎症反应在减轻,创面在缩小,渗液在减少,疼痛在减轻,一句话患者的情况在逐步好转。

第四,可以用少量的速尿,患者的水肿迅速消失,但是一旦停药,水肿又可能出现。或者适当运动,水肿也可以减轻,总之,反反复复,有时出现有时消退。

第五,这种肿胀一直持续到创面完全愈合,甚至痂皮完全脱落后,有时还会出现,而这时血中的白蛋白低已经得到部分纠正,且肾功能也没有明显恶化,最终,在创面愈合后 1-2 个月,甚至半年左右,可以完全消失。

为什么会出现这种现象呢?我们观察了很多个病例,认为可能有可能存在下面的可能性:由于糖尿病足患者治疗早期,为了尽快和彻底的引流,往往需要切开引流,而由于糖尿病足的感染灶有时候非常深,随之切开的伤口也非常深,在这个过程中,主要是避开足部的大动脉,而对于足部的静脉考虑得比较少,因此足部的静脉网破坏比较严重,同时,对于淋巴管(网)的破坏也非常严重。另一方面,为了增加足部的血运,往往给病人服用了大量的抗血小板药或者抗凝药,或者进行了腿部大动脉的介入治疗,这些措施将使足部供血增加,而由于静脉网、淋巴管网被破坏,使足部血液回流出现障碍,导致水肿。其三,由于肉芽组织的生长及真皮的生长,创面外渗在减少,而新生的静脉网、淋巴管网尚未完全建立,因此,无法回流的血液、组织液只能存在组织间隙中,导致水肿。随着新的静脉网、淋巴管网形成后,足部的血液循环、淋巴循环、组织液循环等都建立起来,水肿就逐步消退。

总之,这种与糖尿病足创面相伴随的足部水肿,我们认为的确是一种“愈合肿”。

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推荐科普文章
  • 随着人们生活水平的不断提高,人们在饮食方面也越来越不注意,这就导致了人们患上冠心病的几率增加。

     

    冠心病是一种心血管疾病,它不只是发生在老年人群里,在年轻人和中年人的人群里也经常出现。

     

    如果不及时发现和治疗,不仅会对我们的身体健康造成危害,还会严重的影响我们的生活质量。

     

     

    因此,除了利用超声波技术检查冠心病外,我们还需要找到一些其他的方法来了解冠心病的患病症状。

     

    一、容易患有冠心病的人

     

    1、爱抽烟的人。

     

    吸烟很容易导致冠心病。这是因为香烟含有尼古丁成分,这种成分会损害人体内的血管内皮,并容易导致人体内的动脉粥样硬化。

     

    2、不爱锻炼的人。

     

    如果我们平时不运动或者是运动较少都会影响我们身体的生成代谢功能,使我们身体里脂肪酶的活性降低,从而导致血液中甘油三酯和脂肪含量的增加,增加了患冠心病的风险。

     

    3、成年男性和绝经的女性。

     

    绝经的女人体内雌激素分泌逐渐减少,血液粘度增加,使她们比绝经前更容易患冠心病。


    而所有成年男性都有些不良的生活习惯和身体内的不同发育情况,这些都有可能使成年男子患有冠心病。

     

    4、精神不好的人群或者压力较大的人群。

     

    现如今,随着生活水平的提高,人们的精神压力也越来越大,导致心情不好,容易乱发脾气,遇到事情比较暴躁。这些焦躁的脾气都会导致冠心病的增加,尤其是在我们发脾气的时候。

     

    二、冠心病的表现症状

     

    1、舌头发黑和发紫。

     

    舌头是我们口腔中重要的组成部分,它除了辨别味道和帮助我们发声外,舌头也是衡量我们身体健康的一个指标。事实上,医生经常说当你看舌头时,有时你会看舌下静脉。如果舌下静脉是暗紫色的,那么你必须注意,你可能要患有冠心病了。

     

     

    2、耳垂出现褶皱。

     

    根据医学的调查和研究,我们的耳垂出现褶皱是患有冠心病前 的一种征兆。

     

    根据调查,美国医生在尸检中发现,几乎所有死于冠心病的患者耳垂皮肤都有皱纹。根据文献,一个耳垂有褶皱说明这个人有百分之三十的可能性患有冠心病,如果这个人两个耳垂有褶皱,这个人患有冠心病的几率就增加了百分之八十。

     

    因此,我 们要在生活中多加的注意我们耳垂是否有褶皱,以防止冠心病的发生。

     

    3、指甲发紫。

     

    冠心病是由于我们心脏出现淤血和血管堵塞所造成的疾病。如果我们的心脏出现淤血和血管堵塞,我们的指甲会变成蓝色和紫色。

     

    因此,如果嘴唇经常是 蓝紫色或指甲是蓝紫色,我们必须注意它们并及时检查,避免冠心病的发生。

     

    4、身体经常出现异常的疼痛。

     

    许多人认为冠心病肯定是心脏的疼痛,身体的其他部位不会出现疼痛,这种想法和观念是错误的。事实上冠心病的疼痛远不止这些。

     

    当我们在感到胃痛、牙痛、背痛和其他疼痛时要及时去医院进行超声波检查。因为这些都 是患有冠心病的征兆,你可能会感到惊讶,因为这些症状可能和就你想象的不一样。


    事实上,尽管这些部位远离心脏,但不要忘记,我们全身的血管和组织是相互联系的,是一个整体。它会通过身体里的各个经脉把痛感传播到心脏。因此,不要忽视身体任何奇怪的疼痛。

     

    5、精神不佳。

     

    患有冠心病的人精神状态会特别的不好,身体极其的容易疲惫,整个人看起来无精打采的,没有什么生机。

     

    6、胸闷。

     

    胸闷是患有冠心病的人最常见的一种症状。在低枕睡眠或在一些激动人心的场景中可能会出现胸闷、心悸、心胸痛、以及呼吸困难等症状,这可能是冠心病患病前的症状。


    7、身体下肢出现水肿。

     

    我们的身体下肢出现水肿,这些症状通常是心功能不全的表现。我们如果心功能不全,就不能为身体提供足够的血液,会出现气短、疲劳等现象,如果严重的话就会出现下肢水肿。

     

    下肢水肿时,下肢的血液不能泵回心脏,血液会沉积在下肢。这种现象是冠心病发生的前兆,心功能不全就会导致冠心病的发生。

     

    8、心律失常。

     

    心律失常就是我们经常说的心慌,当我们的心率过高严重的时候,可能会导致我们晕厥,而冠心病就会导致我们的心律失常。

     

    9、眼皮上有黄色的脂肪瘤。

     

    在我们眼皮出现黄色的小疙瘩的时候,我们可能患有高血脂,高血脂就还是导致冠心病生成的危险因素之一。我们要控制好身体内的血脂,从而远离冠心病。

     

    除了上述症状之外,当我们去医院利用超声心动图对我们的身体进行检查时,心室壁运动不协调是超声心动图中冠心病最重要的表现之一。

     

    然而,这并不是冠心病患者独特的超声心动图表现。它还包括心悸、心力衰竭、瓣膜疾病以及心律失常等,如果利用超声心动图检查出了这些症状,那就说明我们患上了冠心病。

     

    三、对冠心病的防治措施

     

    1、合理健康的饮食。

     

    在我们饮食的时候不要饮食过量也不要挑食,要控制对高脂肪食物的获取,多吃水果蔬菜,控制我们对食物热量的获取,要限制我们体重的增加。

     

    2、适当的进行锻炼。

     

    我们要保持适量的体育活动,要适量的锻炼,不要运动量过高,更加不要去做一些危险和刺激的运动。

      
    3、多喝茶。

     

    现在的年轻人都喜欢喝饮料,这样不利于我们的身体健康还可能会导致冠心病的发生几率,喝茶有助于促进身体里的血液流通,从而减少冠心病的发病几率。

     

    4、保持充足的睡眠时间。

     

    据医学人员的研究显示,睡眠越少,你越容易患各种疾病。因为熬夜会导致人体内分泌失调,容易导致人体内的身体各种功器官出现功能障碍,所以有必要保证充足的休息时间,这有助于增强人体抵抗力和免疫力。


    避免冠心病的发生。 由此可见,我们必须要了解患有冠心病的症状,以防止冠心病的发生。另外,超声波是检查冠心病的重要手段。

     

    因此,我们要时刻的了解自己身体状况,如果在生活中发现了冠心病的症状,要及时上医院进行超声波检查,然后采取正确的方式进行治疗。

     

    总之,我们要多加关注自身的身体状况,避免冠心病的发生,进而保证我们的身体健康。

  • 风湿性关节炎和骨关节炎的区别有好发人群、发病部位、症状等。

    1.好发人群:风湿性关节炎好发于 5~15 岁的青少年儿童、妇女等人群,骨关节炎好发于中老年人。

    2.发病部位:风湿性关节炎在身体大关节处出现,像膝、踝、肘、腕、肩等部位都可以出现。骨关节炎更容易发生在膝关节、髋关节等比较大的承重关节上。

    3.症状:风湿性关节炎以关节疼痛为主,可多个关节一起出现,疼痛可伴随红肿、灼热感,早上或睡醒可晨僵。骨关节炎则以进展性疼痛为主,疼痛可慢慢加重,但疼痛只在固定关节或单个关节出现。

    如果无法区分风湿性关节炎和骨关节炎,应及时去正规医院就诊。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 高脂血症几乎被所有人所熟知,高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。它是我们常见的高血压、高血脂、高血糖,三高中的一高!但即便发病率这么高,对于高血脂很多人仍然存在有误区,比如提问者提到了这个问题,为什么瘦子的血脂也会高?

     

    一、肥胖会导致高血脂吗?

     

    肥胖会增加高血脂的罹患概率,但肥胖不是罹患高血脂的唯一原因。肥胖容易罹患高血脂,可能是因为肥胖的患者,其活动较少、饮食不规律、胆固醇脂肪摄入较多,再加上肥胖者多运动较少,所以肥胖的人群高血脂的罹患概率非常非常高,有统计显示可能达到半数以上,但即便如此,很多不肥胖的病人也有高脂血症。由此可见肥胖是导致高血脂的一个原因,但不是决定性因素。

     


    二、瘦子为什么也会血脂高?

     

    刚才已经讲到,肥胖不是导致高脂血症的决定性因素,很多高脂血症患者也有不肥胖的人群。这主要是因为高脂血症被导致的诱因有很多,比如高脂饮食、不规律饮食、暴饮暴食、不运动、遗传基因等等都是高脂血中罹患的重要诱因。事实上遗传基因等其他因素在高脂血症中占比也很大!这也是为什么瘦人也会有高脂血症的原因。


    三、诊断了高脂血症需要怎么办?

     

    一旦罹患高脂血症,需要根据患者的具体情况来评估是否需要药物治疗,但无论是否需要药物治疗,和冠心病、脑梗塞、高血压等慢性病一样,都需要进行生活方式的干预。生活方式的干预,几乎在每个疾病中都需要长期坚持,而且我也不止一次的强调和解释过。所以如果诊断高脂血症,需要口服药物的,口服药物加生活方式是干预治疗!不需要口服药物的,一定严格进行生活方式的调整。

     


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  • 急性会厌炎和急性扁桃体炎属于两种不同的疾病,其区别主要在于发病位置不同、临床表现不同、治疗方案不同等。

    1.发病位置不同:急性会厌炎是因为会厌和周围结构受到细菌、病毒或有害物质侵袭而产生的炎症,进而表现为急性会厌炎,所以其发病部位主要为会厌部。急性扁桃体炎定义为腭扁桃体急性非特异性炎症,可伴有不同程度咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,属于咽部感染性疾病。

    2.临床表现不同:急性会厌炎主要表现为急性喉痛、吞咽疼痛、呼吸困难等,但是口咽部检查无特殊病变表现,炎症的患者可能会完全无法呼吸而导致死亡。急性扁桃体炎主要表现为剧烈的咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛可放射到耳部,同时可伴随着畏寒、高热、头痛和食欲下降等。感染炎症波及周围组织,可导致急性中耳炎、急性鼻炎等。

    3.治疗方案不同:急性会厌炎主要是抗感染和排脓治疗,一般可采用青霉素、头孢菌素等抗生素,由于急性会厌炎病情发展比较迅速,容易导致呼吸道梗阻,若药物治疗效果不好,需要及时建立人工气道。急性扁桃体炎一般不会造成这种情况,可谨遵医嘱合理服用抗感染药即可治疗,如青霉素、头孢菌素等,可缓解疼痛和抗感染。

    急性会厌炎和急性扁桃体炎都是咽喉部位的急性炎症,不管是哪一种疾病,都需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

  • 牙龈很痒,可能是生理性因素、牙龈炎导致的,可以通过改变饮食结构、龈上洁治、龈下刮治、药物治疗等方案来治疗。

    1.生理性原因:如果长时间进食辛辣刺激的食物,可能会刺激牙周组织细胞,导致牙龈神经出现瘙痒的症状。这种情况下,注意饮食清淡即可缓解牙龈发痒。

    2.牙结石:牙结石是由牙菌斑钙化形成,而牙结石里的细菌和食物长期堆积在牙齿和牙龈之间,会刺激牙龈和牙周组织,导致牙龈发痒,可以通过龈上洁治术、龈下刮治术来治疗;如果牙龈炎症比较严重,可遵医嘱用青霉素、头孢克肟等药物抗感染,同时配合复方氯己定含漱液漱口效果比较好。

    牙齿发痒,及时到医院就诊,检查后明确病因积极治疗,以利于病情恢复。

  • 补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围,导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

    • 药物使用:某些药物可能会导致低钾血症,比如利尿剂(如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂)、泻药、肾上腺皮质激素等。
    • 肾脏问题:肾脏是钾离子的主要排泄器官,肾脏功能异常(如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等)可能导致钾排泄减少,从而引起低钾血症。
    • 钾摄入不足:饮食中缺乏富含钾的食物(如香蕉、土豆、菠菜等)或摄入不足也可能导致低钾血症。
    • 消化道失衡:腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外,从而引起低钾血症。
    • 高胰岛素血症:胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加,从而引起低血钾。

    如果出现低钾血症的症状(如乏力、肌肉痉挛、心律失常等),建议及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 导致小儿疝气的原因比较多,包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。

    1.先天性因素:小儿疝气的出现,常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中,腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善,就可诱发疝气的出现。

    2.遗传因素:疝气具有一定的家族聚集性,如果存在家族史,孩子患上疝气的概率就可增加。

    3.腹腔内压力增加:当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等,都可导致腹腔内的压力增加,进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。

    一旦出现小儿疝气,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其并发症众多,其中足部问题尤为严重。许多糖尿病患者会出现脚部肿胀的情况,这不仅影响日常生活,还可能引发更严重的糖尿病足病。那么,糖尿病患者脚肿怎么办呢?本文将为您详细介绍糖尿病脚肿的原因、预防和治疗方法。

    首先,我们来了解一下糖尿病脚肿的原因。糖尿病患者的血糖水平长期偏高,导致血管病变,使得脚部血液循环不畅,进而引起脚部肿胀。此外,糖尿病患者感觉功能减退,对温度、疼痛等不敏感,容易造成脚部烫伤、挤压伤等,进一步加剧脚部肿胀。

    针对糖尿病脚肿,预防措施至关重要。首先,糖尿病患者要严格控制血糖,保持良好的生活习惯。其次,每天检查双脚,注意足部卫生,避免脚部受伤。此外,选择合适的鞋袜,避免长时间站立或行走,定期进行足部按摩,促进血液循环。

    如果糖尿病患者出现脚肿,应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面,可使用利尿剂、抗炎药等;物理治疗方面,可进行足部按摩、温水浸泡等;手术治疗方面,对于严重的糖尿病足病,可能需要进行足部截肢等手术。

    除了药物治疗和物理治疗,日常保养也非常重要。糖尿病患者要注意以下几点:

    • 保持血糖稳定,避免血糖波动过大。
    • 选择透气性好的鞋袜,避免脚部潮湿。
    • 定期修剪趾甲,避免趾甲过长造成脚部疼痛。
    • 避免长时间站立或行走,适当进行足部按摩。
    • 保持良好的心态,积极面对疾病。

    总之,糖尿病脚肿是糖尿病患者常见的并发症之一,需要引起重视。通过合理的治疗和日常保养,可以有效预防和治疗糖尿病脚肿,提高患者的生活质量。

  • 近年来,随着生物技术的飞速发展,生物治疗在医疗领域的作用越来越受到重视。然而,中国生物治疗行业在发展过程中,也面临着一些问题,如跟踪研究较多、临床应用开展较少、审批监督制度不规范等,这些问题将严重影响中国生物产业的健康发展。

    生物治疗不仅仅是细胞治疗,它还包括治疗性干细胞技术、组织工程技术、细胞免疫治疗技术等多种技术。这些技术分别针对不同的疾病,如关节软骨损伤、急性心肌梗塞、GvHD、部分终末期肝病、部分免疫性皮肤疾病等,为患者带来了新的治疗希望。

    我国政府对生物治疗产业给予了积极的支持,干细胞研究取得了显著成果,再生医学的发展前景广阔。然而,在生物治疗技术的研究和应用过程中,我们也应看到存在的问题,如跟踪研究较多,创新发现较少;个案报告较多,多中心对照较少;研究比较分散,缺乏有规模的研究基地等。

    为了解决这些问题,我们需要积极稳妥地开展生物治疗技术研究,加强产学研合作,形成产学研联盟,壮大学术技术组织,请相关审批、监管部门专家领导尽早介入研发,在符合伦理条件下进行小规模试验,拿出科学的资料,推动生物治疗技术的健康发展。

    未来,生物治疗技术(再生医学)将为人类健康带来巨大的利益,为人类健康事业做出更大的贡献。

  • 糖尿病足,一个让无数患者和家属闻之色变的词语。它不仅给患者带来了身体上的痛苦,更在心理上造成了沉重的负担。许多人认为,一旦患上糖尿病足,生命便已进入倒计时。那么,糖尿病足真的意味着生命的终结吗?我们今天就来揭开这个谜团。

    首先,我们需要明确一点,糖尿病足并非绝症。它只是糖尿病的一种并发症,是由于血糖控制不佳,导致足部出现溃烂、感染等症状。只要及时治疗,控制好血糖,糖尿病足是可以得到控制和治愈的。

    然而,许多人之所以对糖尿病足产生恐惧,是因为他们对这种疾病的认识不足。许多人认为,糖尿病足是糖尿病晚期的表现,已经到了无法挽回的地步。其实,这种观念是错误的。糖尿病足的出现,并不意味着患者已经进入糖尿病晚期,而只是血糖控制不佳在足部的局部表现。

    那么,如何治疗糖尿病足呢?首先,患者需要控制好血糖,这是治疗糖尿病足的基础。其次,可以采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗真菌药等,用于控制感染;物理治疗主要包括换药、清创等,用于清除坏死组织,促进伤口愈合;手术治疗则是在病情严重时,需要进行清创、植皮等手术。

    除了治疗,日常保养也是非常重要的。患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。同时,要注意足部的清洁和干燥,避免感染。

    最后,选择一家专业的医院和科室进行治疗也是非常关键的。专业的医院和科室拥有先进的设备、丰富的经验和专业的团队,可以为患者提供更全面、更有效的治疗。

  • 糖尿病足作为一种常见的并发症,其早期症状不容忽视。患者常常会出现局部发冷、皮肤发紫或发黑的情况,这是微血管病变和大血管病变发生的信号。

    除了皮肤症状,糖尿病足患者还可能出现间歇性跛行,即在行走一定距离后需要坐下休息或出现肌肉疼痛。这是由于下肢血液循环不良导致的。

    神经病变也是糖尿病足早期的一个典型症状,表现为局部感觉减退、麻木、汗腺分泌异常,甚至出现皮肤裂口。

    对于糖尿病足的治疗,中西医结合的手术切开引流是一种有效的方法,可以从根本上治疗损伤。同时,正确的治疗、护理和预防相结合,可以控制疾病发展,促进康复,减少残疾。

    在药物治疗方面,应注意糖尿病的药物治疗,合理使用降糖药物,控制血糖水平。外治法方面,应遵循减压、清除坏死组织、保持伤口引流通畅、控制局部感染、改善局部微循环、促进组织再生和修复的原则。

    此外,糖尿病患者应戒烟、远离吸烟环境,少吃辛辣食物和酒精。在冬季户外工作时注意保暖,选择合适的鞋子和袜子,每天将脚泡在温水中,避免足部创伤或感染。进行患肢运动,促进患肢侧支循环形成,调节饮食,控制血糖。做好足部护理和保护工作,每天检查双脚,使用专为糖尿病患者设计的减压鞋,防止足部受伤。

    值得注意的是,一些糖尿病患者可能会有自杀的想法,家属应密切关注患者的心理变化,并在出现异常想法时及时告知患者。

  • 糖尿病足病是糖尿病患者常见的并发症之一,主要表现为脚部麻木、疼痛和感觉异常。这种并发症通常是由于血糖控制不良导致的神经和血管损伤引起的。

    糖尿病足病的症状主要包括:

    1. 脚部麻木:糖尿病患者可能会感到脚部麻木,这是由于神经损伤导致的。

    2. 脚部疼痛:疼痛可能表现为刺痛、烧灼痛或钝痛,也可能随着病情的加重而加剧。

    3. 感觉异常:患者可能会感到脚部温度降低、肿胀或感觉迟钝。

    4. 脚部皮肤干燥、开裂或感染:由于神经和血管损伤,脚部皮肤可能会变得干燥、开裂,容易感染。

    5. 脚部溃疡:严重情况下,糖尿病患者可能会出现脚部溃疡,甚至需要截肢。

    要预防和治疗糖尿病足病,关键在于控制血糖,改善神经和血管功能。以下是一些预防和治疗糖尿病足病的建议:

    1. 控制血糖:糖尿病患者应遵医嘱,合理调整降糖药物的种类和剂量,确保血糖控制在正常范围内。

    2. 饮食疗法:患者应保持健康的饮食习惯,减少高糖、高脂食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。

    3. 运动疗法:定期进行适量的运动,有助于改善血液循环,增强身体免疫力。

    4. 足部护理:保持脚部清洁,每天检查脚部,及时处理脚部皮肤问题,避免感染。

    5. 定期复查:糖尿病患者应定期复查,以便医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,糖尿病足病是一种严重的并发症,需要引起患者的重视。通过合理的治疗和护理,可以有效预防和治疗糖尿病足病,提高患者的生活质量。

  • 脚气,这个看似微不足道的皮肤问题,却可能成为糖尿病患者足部健康的隐形杀手。脚气不仅会引起脚部不适,更可能引发糖尿病足,给患者带来严重后果。

    糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一,其发生与多种因素相关,其中包括脚气。脚气是由真菌感染引起的,而糖尿病患者由于免疫力低下,更容易受到真菌的侵袭。如果不及时治疗,脚气可能导致脚部皮肤破损、感染,最终引发糖尿病足。

    治疗脚气,糖尿病患者应谨慎选择药物。一些抗真菌药物虽然对脚气有很好的疗效,但对于糖尿病患者来说,使用激素类药膏或含激素的洗剂可能会加重病情。因此,糖尿病患者应选择温和的抗真菌药物,并在医生指导下进行治疗。

    除了药物治疗,日常生活中糖尿病患者还应做好足部保养。保持足部清洁、干燥,避免赤脚行走,选择合适的鞋袜,定期检查足部,及时发现并处理脚部问题。此外,糖尿病患者还应积极控制血糖,保持良好的生活习惯,以降低糖尿病足的发生风险。

    总之,糖尿病患者应重视脚气问题,及时治疗,做好足部保养,预防糖尿病足的发生。一旦出现糖尿病足症状,应及时就医,避免病情加重。

  • 冬季是糖尿病患者病情加重和并发症多发季节,尤其老年患者更容易受到寒冷天气的影响。为了帮助糖尿病患者安全度过冬季,本文将从饮食、运动、足部保健等方面进行科普,并提供一些常见的误区解读。

    合理饮食,控制热量摄入

    解放军第五三四医院糖尿病科主任医师桑晓燕指出,糖尿病患者的饮食治疗至关重要。控制饮食总热量,严格控制糖分和脂肪摄入,定时定量进食,是糖尿病患者控制血糖的关键。建议糖尿病患者少吃油炸、油腻食物,多吃蔬菜、水果,并适量摄入蛋白质。此外,苦瓜、苦瓜茶等天然食材具有降糖作用,可适量食用。

    适度运动,增强免疫力

    冬季,糖尿病患者应适当进行运动,增强体力,改善免疫力。散步、快走、打太极等运动项目适合糖尿病患者。但应注意保暖,避免剧烈运动,运动时间控制在半小时左右。同时,要注重个人安全防护,避免在低温环境下运动。

    足部保健,预防糖尿病足

    冬季天气干燥,糖尿病患者更容易出现足部问题。桑晓燕提醒,糖尿病患者要注意足部保暖,避免长时间泡热水脚,以免烫伤。同时,要定期检查足部,发现异常及时就医。

    常见误区解读

    误区1:吃得越少越好。这种观点是错误的。糖尿病患者不能只依靠控制饮食来治疗,营养摄入不足会影响病情。

    误区2:盲目相信广告宣传。糖尿病患者应在医生指导下合理用药,不要盲目相信广告。

    误区3:坚果吃了没关系。坚果脂肪含量高,过多食用会影响血糖。

    误区4:吸烟对糖尿病没影响。吸烟会增加糖尿病足的风险。

  • 糖尿病,一种常见的慢性代谢性疾病,已经成为了全球范围内的健康杀手。其中,糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一,给患者带来了巨大的痛苦和生命威胁。研究发现,足溃疡严重组的糖尿病患者中,心衰的发生率高达64.3%,且心衰足溃疡患者的溃疡愈合率明显低于无心衰的患者。那么,糖尿病足溃疡患者心衰的特点是什么?如何进行治疗呢?本文将为您一一揭晓。

    首先,我们来了解一下糖尿病足溃疡患者心衰的特点。研究表明,足溃疡患者往往处于糖尿病晚期,脏器功能,包括心脏功能均较差。此外,心衰症状往往被足溃疡相关症状体征掩盖,导致患者难以察觉。具体表现为:心超重、心脏室壁顺应性下降、左室射血分数正常、活动后气急症状体征不明显等。

    针对糖尿病足溃疡患者心衰的治疗,需要遵循慢性心衰的治疗原则,但需注意以下几点:

    1. 患者代谢不稳定,洋地黄使用时需注意中毒,及时监测心律变化和测定药物浓度;

    2. 利尿剂作为常规治疗,需注意电解质平衡,并关注血压和对溃疡局部血供的影响;

    3. 治疗过程中,如出现胸闷气急加重,需警惕心肌缺血或心肌收缩力下降;

    4. 患者任何心脏相关的症状体征变化,尤其在扩血管和抗凝治疗过程中,都是需要干预的信号;

    5. 心衰相关治疗后临床症状体征改善不明显,是预后差的标志。

    除了药物治疗,患者还需注意日常保养,如控制血糖、保持足部清洁、避免受伤等。同时,积极进行康复训练,提高生活质量。

    总之,糖尿病足溃疡患者心衰是一个严重的并发症,需要引起我们的高度重视。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 糖尿病足,作为一种常见的糖尿病并发症,给患者带来了极大的痛苦和生活困扰。了解糖尿病足的表现、防治和检查方法,对于早期发现、预防和治疗糖尿病足至关重要。

    一、糖尿病足的表现

    糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期表现包括:

    1. 下肢供血不足:抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时则颜色发紫;足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。

    2. 间歇性跛行:患者在行走过程中突然出现下肢疼痛,甚至不能行走,休息后可以缓解。

    3. 下肢休息痛:休息时下肢也会因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。

    4. 足部坏疽:下肢特别是足部可出现坏疽,创口久久不愈。

    二、糖尿病足的防治

    1. 严格控制血糖:糖尿病足的发生与血糖控制不良密切相关,因此严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。

    2. 药物治疗:使用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。

    3. 日常保养:注意足部卫生,保持足部干净与干燥,修剪趾甲时不要剪得太短;经常以温水泡脚,防止足部烫伤;避免穿不合脚的鞋。

    4. 戒烟:吸烟能使血管收缩,加重动脉硬化,是造成下肢坏死的重要原因之一。

    三、糖尿病足的检查

    1. 神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。

    2. 缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。

    3. 糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在。

  • 糖尿病足是一种常见的并发症,给患者的生活带来了极大的困扰。对于糖尿病足患者来说,饮酒是否可行,一直是患者和家属关心的问题。

    事实上,有糖尿病足的人确实不宜饮酒。酒精会加重糖尿病足的症状,增加并发症的风险。以下是酒精对糖尿病足患者可能产生的危害:

    1. 影响血糖控制:酒精摄入会增加体内热量摄入,干扰胰岛素分泌,导致血糖波动,不利于血糖控制。

    2. 增加并发症风险:酒精会损害血管,加重糖尿病足的病情,增加坏疽、感染等并发症的风险。

    3. 影响药物疗效:酒精会降低某些降糖药物的疗效,增加低血糖风险。

    然而,对于长期饮酒的糖尿病足患者,在血糖控制稳定、无并发症的情况下,可以适当减少饮酒量,但需在医生指导下进行。

    总之,糖尿病足患者应尽量避免饮酒,以降低并发症风险,保障身体健康。

    除了控制饮酒,糖尿病足患者还应注重日常护理,包括:

    1. 保持足部清洁干燥,预防感染。

    2. 定期检查足部,及时发现异常。

    3. 遵医嘱进行药物治疗。

    4. 保持血糖稳定,避免剧烈运动。

    5. 选择合适的鞋袜,避免足部摩擦。

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