本期话题：运动后持续胸口痛是心脏病吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

本期话题：特发性室速可以根治吗

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

本期话题：正常情况下人的心跳情况应该是怎样的？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

在众多的心律失常中，室性心动过速和心室颤动是最容易引起猝死的。出现这种情况的患者往往需要急救，急救的方式主要有三种：

第一种、心脏除颤

室颤常可以致死，分秒必争是室颤抢救成功的关键。立即行电除颤，电除颤选用非同步直流电除颤，如无效则静脉推注肾上腺素使细颤转为粗颤，再行电除颤。如仍未能转复时可使用胺碘酮、利多卡因等药物继续复律，同时积极去除诱因及治疗原发疾病直至转为窦性心律。

第二种、体外心脏按压

室颤引起的循环骤停时，医生应当在10秒内做出判定，确定后应立即进行“体外心脏按压”。其机制为通过增加胸腔内压力，促进产生血液向前流动，产生循环的胸泵作用。

第三种、人工呼吸

通过观察胸部运动，口鼻有无呼吸音及空气流，医生应在10秒内判断病人有无呼吸停止。无呼吸音者应立即开始人工呼吸。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心电图可以查出一部分心脏病，也不是所有的心脏病都有心电图的异常表现。

心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上常用的检测方法，借助心电图可以用来诊断很多心脏病，比如临床上很常见的心律失常、急性心肌梗死、心室、心房肥大。如果是冠心病、心绞痛的患者发病时做心电图，是可能检查出来的，因为心绞痛发作的时候，心电图可以表现为T波的双向倒置，ST段的压低或者是抬高。

但是并不是所有心脏方面的病情变化，都可以通过心电图来检查出来。对于结构性的心脏病，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等等，还需要结合心脏彩超等才能够判定。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

预激综合征有可能复发，如果预激综合征反复发作的话，严重时可诱发心室颤动而危及生命，因此为避免预激综合征复发，患者要注意以下几点：一、随访观察，在体检发现预激心电图，无心动过速病史或经上级医院检查，认为不需进一步治疗的患者，可不服药观察，嘱患者在心悸发作时，及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融，这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟，成功率高，并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速，逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑，无症状预激合并电不同步，而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗，如果有心动过速或心房颤动病史，但消融手术不可行或不可取的患者，在排除缺血性和结构性心脏病后，可口服普罗帕酮，对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。

视频简介

作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛新发的患者建议在治疗的1、3、 6、12个月到门诊进行复查，一年以后如果患者病情稳定，可以半年或一年复查一次。

每次复查除了了解患者用药情况、症状的变化等信息之外，还会选择完善以下基本检查：

第一、心电图，复查心电图主要是观察心率、心律失常、有没有心肌缺血等问题。如果患者仍有心绞痛症状，需要做24小时心电图，

第二、抽血化验，肝肾功能、血脂、血糖、心肌标记物，主要用来观察患者的血脂是否达标，血糖代谢情况，同时观察药物不良反应，比如他汀类药物长期使用可能具有肝功能损害以及肌肉损害不良反应，通过抽血监测不良反应。

第三、心脏超声检查，心绞痛患者建议每3~6个月查一次心脏超声，主要是观察心功能的变化。

第四、冠状动脉造影和冠脉CTA，主要观察冠脉的血流情况以及有无狭窄、痉挛，结合临床症状和其他检查结果来选择。如果患者近期仍有典型的心绞痛症状反复发作，复查的时候建议冠状动脉造影或冠脉CTA评估冠脉内的情况。如果用药期间病情稳定，症状控制良好，没有发作或轻微发作，心电图和超声心动没有明显的新发缺血表现，需要结合患者意愿进行选择。

本期话题：喝咖啡、茶饮心慌是什么原因，需要特别关注吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样醒来，但这次的胸口疼痛让我不由得紧张起来。虽然我并不确定这是否是心绞痛，但我还是决定联系线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，很快，一位经验丰富的医生接听了我的咨询。他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的心电图和心肌酶检查结果。

医生告诉我，心电图正常，心肌酶检查也没有显示出心梗的迹象。他建议我注意观察症状，如果胸痛持续或者出现其他不适，及时就医。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期进行线上复诊，医生也根据我的病情变化调整了治疗方案。他不仅专业，还非常关心我的生活细节，给予了我很多实用的建议。

在医生的帮助下，我逐渐找到了胸痛的原因。原来，我之前并未注意到的肋软骨炎和肋间神经痛才是导致我胸痛的真正原因。医生告诉我，这些症状虽然不严重，但需要注意休息，避免剧烈运动。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

立夏时节，万物生长，气温逐渐升高，人体也容易出现各种不适。中医认为，立夏后养生应重视心神的调养，保持“平心静气”。以下将从几个方面介绍立夏后的养生知识，帮助大家度过一个健康舒适的夏季。

一、情志调养：立夏后气温升高，人们容易出现烦躁不安、失眠、血压升高等症状。此时，保持良好的心态尤为重要。可以通过听音乐、练习瑜伽、冥想等方式来缓解情绪，保持心情舒畅。

二、饮食调养：立夏后饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。推荐以下几种食物：

• 冬瓜：具有清热解毒、利尿消肿的功效。
• 豆类：富含植物蛋白，有助于增强免疫力。
• 高粱：具有健脾养胃、清热解毒的作用。
• 小米：富含B族维生素，有助于改善睡眠。
• 麦片：易于消化，适合消化功能较弱的人群。

三、运动调养：立夏后运动应以轻松、舒缓为主，如散步、慢跑、太极拳等。运动时要注意避免中暑，选择在阴凉通风的地方进行。

四、生活调养：立夏后要注意防晒，避免日光性皮炎。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜。

五、中医调理：立夏后可以通过针灸、拔罐、推拿等中医治疗方法来调理身体，缓解不适症状。

总之，立夏后的养生要注重心神的调养，保持良好的心态，合理饮食，适量运动，科学调理。只有这样，才能度过一个健康、愉快的夏季。

心痛病，也被称为心绞痛，是一种常见的循环系统疾病。它主要是由冠状动脉粥样硬化、心肌氧供需失衡或冠状动脉痉挛等因素引起的。

首先，我们来了解一下冠状动脉粥样硬化。这种情况下，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等不良生活习惯会导致血脂成分在动脉壁上沉积，形成粥样硬化斑块，使管腔变窄。当狭窄超过70%时，血流减少，心肌组织缺血，从而引发心绞痛。

其次，心肌氧供需失衡也是心绞痛的常见原因。当心脏负荷因体力活动等原因增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血和心绞痛。此时，心脏的氧供需平衡受到干扰，容易发生心绞痛。

此外，冠状动脉痉挛也是心绞痛的诱因之一。人体可以通过神经和体液因素调节心肌的血液供应，但某些疾病和生活原因可能导致冠状动脉痉挛性收缩，使管腔突然狭窄，引发心绞痛。

除了上述原因，神经精神因素、情绪变化、焦虑、悲伤等也可能诱发心绞痛。此外，高血压伴高脂血症、糖尿病、过度体力劳动和剧烈运动也是心绞痛的病因。

针对心绞痛的预防和治疗，患者应注意以下几点：

1. 生活方式调整：戒烟限酒，保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类药物等。

3. 日常保养：保持心情舒畅，避免情绪波动，适当进行体育锻炼。

4. 饮食调理：低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

5. 定期检查：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。

那天，我，一个普通的河北张家口市民，因为心绞痛综合症（血管运动型）的困扰，踏上了线上问诊的旅程。

初次接触的是一位名为京东医生的医生，他给我留下了深刻的印象。他耐心地询问了我的病情，详细地阅读了我的病例，让我感受到了他对医疗工作的认真负责。

在与医生的交流过程中，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他提醒我注意饮食，避免情绪激动和劳累，让我感受到了他对患者的关心和爱护。

在详细了解了病情后，医生为我开具了尼可地尔片5mg*30片X1的处方。当我询问用药量时，医生详细地解答了我的疑问，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们从未见过面，但通过互联网，他为我提供了专业的医疗建议，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的日子里，如果我有任何病情变化或不适，我一定会再次选择线上问诊，感谢京东互联网医院和那位让我感到温暖的医生。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵阵胸前的微痛让我不禁皱起了眉头。想起之前听说的互联网医院，我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我打开了一家知名的互联网医院平台，填写了相关信息，很快就联系到了一位心血管内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否伴随其他症状等。

医生告诉我，根据我的描述，可能是心绞痛的症状。他建议我进行一些检查，如心电图、血脂、血糖等。虽然我对这些检查并不熟悉，但在医生的指导下，我顺利地完成了这些检查。

几天后，医生再次联系我，详细解释了我的检查结果，并给出了治疗方案。他告诉我，目前不需要药物治疗，但需要定期复查，以监测病情的变化。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活方式的调整。医生还告诉我，如果有任何不适，可以随时通过互联网医院进行咨询。这种方便快捷的服务让我感到非常安心。

随着时间的推移，我的病情得到了很好的控制。我深深地感激那位心血管内科的医生，他的专业和耐心让我对健康有了新的认识。互联网医院，让我感受到了科技带来的便利和温暖。

更年期女性的健康问题一直是社会关注的焦点，其中假性心绞痛作为一种常见病症，更是需要引起重视。假性心绞痛多发于更年期妇女，主要原因是卵巢功能衰退，激素水平失衡，导致植物神经功能紊乱。本文将详细介绍假性心绞痛的病因、症状、治疗方法及日常保养，帮助广大女性朋友们更好地了解这一疾病。

一、假性心绞痛的病因

1. 卵巢功能衰退：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平失衡，导致植物神经功能紊乱，进而引发假性心绞痛。

2. 情绪波动：更年期女性情绪波动较大，容易焦虑、紧张、抑郁，这些负面情绪会加重假性心绞痛的症状。

二、假性心绞痛的症状

1. 心慌、心悸：患者常感到心慌、心悸，似有心脏跳动异常的感觉。

2. 胸闷、胸痛：部分患者会出现胸闷、胸痛的症状，但疼痛程度较轻，持续时间短暂。

3. 气短、头晕：部分患者会出现气短、头晕等症状。

三、假性心绞痛的治疗方法

1. 药物治疗：在医生指导下，可使用性激素药物调节激素水平，改善植物神经功能。

2. 心理治疗：通过心理疏导、心理治疗等方式，缓解患者的焦虑、紧张、抑郁情绪。

3. 生活方式调整：保持良好的作息，避免过度劳累；适当运动，增强体质；保持乐观的心态，避免情绪波动。

四、假性心绞痛的日常保养

1. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，增强体质。

3. 保持乐观的心态：学会调整心态，积极面对生活。

4. 定期体检：及时发现并治疗可能存在的疾病。

五、总结

假性心绞痛是一种常见的更年期女性病症，了解其病因、症状、治疗方法及日常保养，有助于广大女性朋友们更好地预防和治疗这一疾病，保持身心健康。

那是去年的某一天，体检时发现右侧颈动脉斑块，医生建议我服用阿托伐他汀。服用半个月后，我开始出现心口疼痛，那种感觉就像是剧烈涌动后的余波，让我十分不安。

我开始担心是不是血压波动导致的，于是通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行咨询。专家详细询问了我的病情，包括症状、用药情况以及生活习惯等，然后给出了专业的诊断。

医生告诉我，心绞痛发作跟服用阿托伐他汀没有直接关系，血压波动有可能诱发，但主要原因还是我冠状动脉本身可能出现的问题。他建议我尽快完善冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，以便明确诊断。

听到这个消息，我有些紧张，但医生安慰我说，这是为了确定病情，尽快明确诊断最重要。他还提醒我，生活习惯要改，强烈建议戒烟。我答应了他，并尽快去做了冠心病造影。

在治疗上加用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷和单硝酸异山梨酯等药物，医生还告诉我，这些药物可以帮助控制病情，预防心绞痛发作。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，心绞痛发作的频率也明显降低。这让我更加感激那位专家，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

通过这次互联网医疗体验，我深刻体会到了现代医疗技术的便利性。无论是咨询医生、预约检查还是获取治疗方案，都可以在家完成，节省了大量的时间和精力。

2024年8月2日，下午14:49，我因为冠心病心绞痛的问题，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。

医生很亲切，首先询问了我的症状，我详细地描述了我的感受。医生耐心地听我讲述，然后询问我正在服用的药物，得知我在服用盐酸维拉帕米片后，他开始为我分析病情。

医生告诉我，这种药物可以帮助缓解心绞痛的症状，但需要我继续监测身体状况。他建议我购买五盒药物，并给出了详细的处方信息。

在医生的帮助下，我顺利地完成了药品的预约和购买。医生还特别提醒我，用药期间如果出现任何不适，要及时线下就诊。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用线上问诊服务，为自己和家人提供更加便捷的医疗服务。

心绞痛，一种常见的冠心病的症状，给患者带来极大的痛苦。为了预防心绞痛的发生，我们需要采取一系列措施。

首先，要避免心绞痛的诱因。工作压力、情绪波动、饱餐、寒冷、雨天等都可能导致心绞痛发作。因此，我们要注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累，同时注意保暖，避免感冒。

其次，饮食控制也是预防心绞痛的关键。要控制盐、脂肪等摄入，避免食用动物内脏等高脂食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。

此外，增加运动也是预防心绞痛的有效方法。运动可以改善心肺功能，提高免疫力，降低血脂，预防动脉硬化。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

保持良好的生活习惯也是预防心绞痛的重要措施。要规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，要戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对心血管系统的损害。

对于已经患有心绞痛的患者，药物预防也是必不可少的。在医生指导下，合理使用抗血小板药物、抗凝血药物、ACE抑制剂等药物，可以有效降低心绞痛发作的风险。

总之，预防心绞痛的发生需要我们从多个方面入手，包括避免诱因、控制饮食、增加运动、保持良好的生活习惯以及药物预防等。只有综合施策，才能有效地预防和控制心绞痛。

在日常生活中，我们经常听到患者抱怨在胸腔中间按压时感到疼痛。那么，这种疼痛是由什么原因引起的呢？接下来，我们就来了解一下。

首先，胸腔中间按压疼痛可能是心绞痛引起的。心绞痛是由于心肌缺氧和供氧暂时失衡而引起心肌缺血的一组症状。心肌缺血可由心肌需氧量增加超过病变冠状动脉的供血能力，或冠状动脉供血减少，或两者兼而有之。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。如果患者突然感觉胸口疼，那么首先考虑为心绞痛导致。心绞痛发作时，会使患者大汗淋漓，同时感觉胸口会有闷塞的感觉。

其次，胸膜炎也可能是导致胸腔中间按压疼痛的原因。胸膜炎是指覆盖在肺和胸壁上的薄层组织的炎症，有时称为胸膜炎。胸膜是覆盖在肺和胸壁上的薄膜，包括两层。正常情况下，两层胸膜间隙中有少量液体，在呼吸运动中起润滑作用。若患者患有胸膜炎，那么也可能导致患者出现胸口疼痛的症状。这是由于胸膜并发炎症时，会有红肿疼痛的感觉。

此外，气胸也是导致胸腔中间按压疼痛的常见原因。当患者突然感觉胸口疼痛时，还可能是由于突发气胸引起。当气胸发生时，患者会感觉到胸闷气短，还可能有发绀。

除了上述原因，冠心病也可能导致胸腔中间按压疼痛。全称是冠状动脉性心脏病。如果冠状动脉发生动脉粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛，管腔就会变窄甚至堵塞，血液的通道就会被堵塞，使下游的心肌得不到充分的血液灌注，从而导致心肌缺血。

面对胸腔中间按压疼痛，我们应该如何应对呢？首先，注意低盐低脂饮食，清淡饮食外，多吃蔬菜水果，补充维生素，避免暴饮暴食，少吃油腻食物，尽量避免太咸的食物。注意优质蛋白饮食，高纤维饮食，要多补充维生素。其次，注意休息，要保持充足的睡眠，不要熬夜。最后，不要太紧张，避免劳累及剧烈的活动。