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糖尿病肾病

糖尿病肾病
发表人:周岩
糖尿病要早看肾脏科
江苏省中医院肾内科 周岩
 

现在病房住一位糖尿病患者,52岁,糖尿病7年,仅服用降糖药,从未看过肾脏科,既往曾有尿中泡沫增多及下肢轻度浮肿,也未引起重视,没有去检查和就诊,仍继续服用降糖药和降压药。此次因下肢浮肿明显,眼睑浮肿,胸闷前来就诊,经检查发现尿蛋白4+,血浆白蛋白低至22g/l,血肌酐已经高达382umol/L,胸腔大量的积液,立即住院后给予限水、利尿后改善心脏功能,由于发现较晚,已经是糖尿病肾病晚期,很快就需要透析。其实这位患者是典型的糖尿病肾病的表现。

 

 

 

糖尿病是全身大血管和微血管病变,可以导致肾脏、心脏、眼睛等损伤,我们简称为“五梗”:脑梗、肾梗(肾病)、眼梗(失明)、心梗、脚梗(糖尿病足)。一般糖尿病5年以上就容易出现糖尿病肾病,而且由于肾脏内部没有痛觉神经, 有时候肾脏组织发生病变也不喊疼,病友多无明显症状,所以很多患者会延误诊断,从而延误治疗,很多患者发现就是晚期,很快就要透析。糖尿病肾病先出现微量白蛋白尿,而后出现水肿、尿中泡沫增多、大量的蛋白尿,低蛋白血症,逐渐出现肾功能不好,最后透析。在糖尿病肾病早期及时治疗可以逆转,但一旦到达大量蛋白尿则糖尿病肾病不能逆转,只能保肾治疗,所以糖尿病患者需要早预防、早发现、早治疗,要早看肾脏科,一经发现糖尿病就需要做肾脏方面的检查,而后定期复查。

 

 
早防早治糖尿病肾病,关键在于控制血糖。
血糖达标 
空腹血糖<7 mmol/L 餐后血糖<10 mmol/L 
HbA1c<7% 
血压达标 
一般控制在140/90mm汞柱以下 
体重达标 
体质达标 
体质指数<24kg/㎡ 
• 男性腰围<90cm 
• 女性腰围<85cm 
获得长期心肾获益

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性肾病疾病介绍:
糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制不佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至无尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后不佳。
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  • 糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 [1],严重威胁着我们的生命健康安全!近年来,人们发现,中医药对于治疗这种疾病,尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用!中医之所以取得如此成就,离不开辨证治疗的方法。那么,中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理?又是如何进行辨证治疗的?就让我们一一揭秘。

     

    1.  糖尿病肾病的定义 [2]

     

    糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,一般在患上糖尿病4~5年后发生,最初表现为微量的蛋白尿,随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等,到达最终阶段,还可能引起尿毒症,严重危害人体健康!

     

     

    根据糖尿病的一些临床症状,中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病:“以饮一斗,小便一斗”;《丹溪心法》这样描述:“小便浊淋如膏之状,面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏,就会引起糖尿病肾病。

     

    2.  糖尿病肾病的发病原理

     

    中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识,到了近现代,各种病机学说都纷纷涌现,呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同,却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足,包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型,它们或者同时存在或者相继出现,共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结,化为血瘀、水湿、浊毒等邪实,还会进一步加重正虚,造成恶性循环 [3]

     

    所以,糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 [4],阴阳气血津液亏虚是本质,湿浊血瘀内结是表现,邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

     

    3.  糖尿病肾病的辩证治疗

     

    中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受,病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息,医生依据中医理论对“病症”进行分析,得以辨明“病证”,这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展,疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段,辨别不同的“证”,再对“证”治疗,从而取得最好的治疗效果。

     

    可见,同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型,如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 [5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量,实现“精准打击”,从根源上“解决”糖尿病肾病。

     

     

    糖尿病肾病是现代医学名词,中医虽然没有相应的记载,但随着近年来的研究,对于该病的理解和疗法都日趋成熟,俨然成为了“糖友界”最强帮手!

     

    糖尿肾病不用怕,中医辨治有奇效!大家不妨一试。

     

    【参考文献】
    [1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.
    [2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.
    [3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.
    [4]彭万年,罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.
    [5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.
  • 在日常生活中,我们每个人都无法抵抗美食,但是就会因为各种胡吃海喝就会身体发生各种各样的疾病。出现这些疾病时我们要及时地调整饮食,帮助我们的身体尽快地恢复。如果我们患有糖尿病肾病,那么哪些食物是我们可以吃的?还有什么运动方式可以起到预防的作用呢?

     

    你可以吃

     

    1.兔肉:在所有肉类中,只有兔肉含有的脂肪和胆固醇是比较少的,而且脂肪大多数是不饱和脂肪酸,经常吃兔肉,健康,适合糖尿病、高血压患者。

     

     

    兔子的肉怎么吃?兔肉是高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类,如果我们肾功能比较不好时,必须控制蛋白质的摄取量。

     

    2.酸奶:酸奶富含大量的氨基酸和各种矿物质等营养元素,而且也含有大量的益生菌,可以帮助我们调节肠道的菌群平衡,可以更好地吸收和利用营养物质。

     

    酸奶怎么吃?平时可以经常喝

     

    3.芹菜:芹菜富含膳食纤维,可净化肠道内的垃圾,很适合老年人食用。

     

    芹菜怎么吃?老年人中引起肾病的主要原因有糖尿病和高血压,经常吃芹菜可以有效预防。每个人的身体状况都不同,但生病后必须调整。因为饮食的合理搭配也是很重要的,如果饮食不当还容易加重病情。了解病情之后,我们可以根据情况进行调整饮食。

     

    我们还可以做以下的运动,来更好地进行预防:

     

    1.加强平时生活中的运动锻炼

     

    定期参加适当的体育锻炼,可以帮助我们减轻体重,使心血管功能增强,进而预防糖尿病的并发症。

     

    2.提倡饮食平衡

     

    我们需要合理的调整饮食结构,保持其平衡。控制摄入量。有些人会认为饮食不能做到均衡,就会大量地补充某一种物质,这也就为疾病的发生提供了有利的条件。

     

    3.健康教育

     

    糖尿病人群预防是一种病因预防,我们可以开展公共地健康教育方式,以预防为目的,来使我们对糖尿病危害的认识可以更加地深刻,进而改变生活方式。

     

     

    4.定期检查

     

    我们应该定期的去医院进行体检,进而可以很好地预防我们身体出现的疾病。

     

    以上是关于患有糖尿病肾病的一些小知识,不管是因为什么我们的身体出现了疾病,我们就要及时地调整我们的饮食习惯,健康的饮食习惯也是有助于恢复健康的。

  • 糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此,对于糖尿病肾病患者,除了必要的药物治疗外,日常的饮食调理也显得尤为重要。以下是糖尿病肾病患者在饮食上应该注意的几个方面。

    首先,糖尿病肾病患者需要控制糖分的摄入。由于糖尿病肾病患者的胰岛素分泌和使用存在问题,所以他们需要严格控制糖分的摄入,避免血糖水平的大幅度波动。患者应尽量选择低糖或无糖的食物,同时,应避免吃含糖量高的水果,如香蕉、葡萄等。

    其次,糖尿病肾病患者需要控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担,加速肾功能的损害。因此,患者在日常饮食中应限制高蛋白食物的摄入,如肉类、豆类等。同时,也应选择优质蛋白质的食物,如鱼、牛奶等。

    再次,糖尿病肾病患者需要控制钠盐的摄入。过多的钠盐摄入会导致高血压,进一步加重肾脏的损害。因此,患者在日常饮食中应尽量避免高钠食物,如咸菜、腌制食品等。同时,也应注意在烹饪过程中控制盐的用量。

    此外,糖尿病肾病患者还需要注意保持充足的水分摄入。充足的水分可以帮助稀释尿液中的废物,减轻肾脏的负担。但是,也不能过量饮水,以免引起水肿。

    最后,糖尿病肾病患者在饮食上还需要注意保持均衡。即使是健康的食物,也不能过量食用,否则也会对身体造成负担。患者应尽量保持饮食的多样性,同时,也应注意食物的烹饪方式,避免炸、烤等高脂肪的烹饪方式。

    总的来说,糖尿病肾病患者在饮食上应注意控制糖分、蛋白质和钠盐的摄入,保持充足的水分,同时,也应注意保持饮食的均衡。这样,才能更好地控制病情,延缓肾功能的损害。

  • 糖尿病本身并不可怕,可怕的是它引起的各种并发症,这其中,最严重的当属糖尿病肾病。糖尿病肾病患者约占全部糖尿病患者的1/3,更有极高的可能患上“缓期癌症”尿毒症 [1]!所以,除了常规治疗,患者在日常生活中还应注重自我调理,竭尽全力延缓肾脏“走向终焉”!日常需要怎么做呢?

    1.  注意监测病情

    患者应该定期监测尿糖、血糖、血压等指标,注意尿量、颜色、性状及夜尿量的变化,如果出现异常,更要及时向医生报告,让病情尽快得到控制和治疗。

    2.  控制蛋白摄入

    早期糖尿病肾病患者的标志性症状就是微量的蛋白尿,随着疾病的进展,甚至会出现重度蛋白尿。所以对于这类病人来说,就要注意控制蛋白质的摄入,以减少肾脏排泄的负担。2003年美国糖尿病协会建议:对于肾功能正常的患者,饮食蛋白摄入量应控制在每日每千克体重0.8克;肾小球滤过率下降,提示肾脏功能异常时,则要进一步降至每日每千克体重0.6g [2]

    也有研究表明,患者应该多吃富含优质蛋白的动物蛋白,这样能一定程度上缓解肾小球的高滤过状态 [3]。此外,糖尿病肾病患者体内维生素B6的活性不足 [4],患者可以多吃水果蔬菜加以补充。

     

    3.  中医辩证调理

    根据中医理论,糖尿病肾病和“消渴”、“水肿”,“血尿”等相对应,究其原理,则离不开正虚和邪实两个核心过程。首先出现的是正虚,包括阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型,它们之间互相影响,同时存在或者交替出现,给邪气创造了“趁虚而入”的条件;随后出现的则是邪实,邪气入侵人体,化为血瘀、水湿、浊毒等实症,进而演变为蛋白尿、水肿等症状。

    所以按照中医理论,糖尿病肾病患者在正虚时就应该补虚,在邪实时则应该泻实,以达到天人合一、调和阴阳的目的。疾病处在不断的发展变化中,患者应该根据医生的诊断,辨明虚实证型,实现“辩证用膳”。比如,阳水兼风者,可以多吃清热利水的食物,如冬瓜、红小豆等;水气凌心、胸闷气促者应该限制水、钠的摄入,远离酒、咖啡、浓茶、辛辣,多吃莲子、桂圆、大枣、山药等 [5]

    患者也可以参照中医的食疗方自我调理。比如,对于脾肾两虚型患者,可以饮用山药莲子梗米粥,能有效补脾益肾,缓解病情;对于气阴两虚型患者,黄芪鲤鱼汤则是不错的选择,有着益气健脾的功效 [1]

    糖尿病肾病患者日常应该如何调理?关注病情、控制蛋白、辩证用膳,做好这三点,便可以尽力远离肾衰竭!

     

    【参考文献】
    [1]陶涛编著,糖尿病自我疗法大全[M],中国妇女出版社,2010.02.
    [2] American Diabetes Association. Diabetic nephropathy. Position statement[J]. Diabetes Care, 2003, 26(Suppl 1): S94-S98.
    [3] Pecis M, de Azevedo MJ, Gross JL. Chicken and fish diet reduces glomerular hyperfiltration in IDDM patients. Diabetes Care. 1994 Jul;17(7): 665-72.
    [4]朱翠凤.糖尿病肾病患者的营养支持要点[J].广东医学,2011,32(16):2076-2077.
    [5]彭万年,罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.
  • 糖尿病肾病人能吃的零食有很多,比如无糖饼干、坚果、无糖酸奶等。

    1.无糖饼干:制作过程中没有添加糖的饼干,具有饱腹作用,肚子饿的时候可以吃一点。

    2.坚果:葵花籽、核桃、板栗、杏仁等,含有丰富营养物质,可以偶尔食用。

    3.无糖酸奶:含有益生菌、蛋白质、钙等营养物质,可以帮助人体补充营养,又不含有糖分,可以偶尔食用。糖尿病肾病人吃任何零食都需以适量为主,另外还需及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化的诊疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 糖尿病肾病,又称为糖尿病性肾病,是糖尿病并发症中最常见的一种。据统计,约有1/3的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生不仅会加重糖尿病患者的病情,还可能引发其他严重的并发症,如心血管疾病、肾功能衰竭等。因此,早期发现和治疗糖尿病肾病至关重要。那么,糖尿病肾病的早期症状有哪些呢?

    1.尿液变化:这是糖尿病肾病最早也最常见的症状。患者可能会发现自己尿量增多、尿色深、尿液泡沫多且不易消散。这是因为肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物,导致尿液中蛋白质含量增多。

    2.水肿:当肾脏无法正常工作,体内多余的水分和盐分不能有效排出,就会在体内积聚,引发肿胀。患者的眼睛、脸部、手脚、甚至全身都可能出现水肿。

    3.疲劳乏力:肾脏受损后,红细胞的生成减少,导致贫血,使得患者感到疲劳乏力、精神萎靡不振。

    4.高血压:肾脏病变会影响体内的水盐平衡,导致血压升高。如果糖尿病患者出现无法控制的高血压,应警惕是否为糖尿病肾病。

    5.食欲减退、恶心呕吐:糖尿病肾病患者早期会出现不想吃饭,甚至恶心呕吐。糖尿病人 一般 会有多食 的情况 在血糖上升 同时 食欲下降的时候 要特别注意。要及时监测肾功能。

    6.尿检异常:尿检中发现尿蛋白、尿糖等异常情况,是糖尿病肾病的重要早期信号。

    以上就是糖尿病肾病的一些早期症状。需要注意的是,糖尿病肾病的早期症状往往不明显,很容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行尿液检查,以便早期发现糖尿病肾病。一旦发现上述症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。

    同时,糖尿病患者应做好日常的糖尿病管理,如控制血糖、血压和血脂,保持良好的饮食习惯,适量运动,定期体检等,以预防和延缓糖尿病肾病的发生。

  • 糖尿病在属于常见的慢性病,血糖一旦失控,很容易引发不同并发症,当中包括严重影响肾脏功能的「糖尿病肾病」。如果病情恶化未及时治疗,病人的肾脏功能不能逆转,最终会演变成肾衰竭而危及性命。控制饮食及有健康生活习惯尤其重要,因此糖尿病人必须紧记9大法则,以避免「糖尿病肾病」出现或恶化。

     

    「糖尿病肾病」引致肾衰竭

    有20%至40%的糖尿病人如不能有效控制病情,10年后会引发「糖尿病肾病」。糖尿病失控会影响病人的血压和血脂,伤害血管壁,令血管硬化及收窄,而由于肾脏有很多微血管,一旦这些微血管受到破坏,其作为废物「过滤器」的功能会慢慢衰退,久而久之更可能会演变成肾衰竭,致有生命危险,届时便需要长期做腹膜透析(俗称:洗肚)或血液透析(俗称:洗血)来替代肾脏的功能。

    9大法则 慎防「糖尿病肾病」影响健康

    即使糖尿病一度恶化至「糖尿病肾病」,病情初期仍然是可以控制,甚至逆转。由于「糖尿病肾病」与饮食等生活细节环环相扣,她提出9大法则,提醒病人改善生活习惯及控制饮食,以防「糖尿病肾病」影响健康:

     

    1/ 每日进食少于1茶匙盐

     

    1茶匙盐等同于约2000至3000毫克钠质,一旦盐分摄取过多,容易导致高血压和水肿,加重肾脏负担。

     

     

    2/ 每日不可摄取多于6茶匙油

     

    多选择不饱和脂肪酸的食物以控制血脂及胆固醇。

     

    3/ 留意钾质及磷质摄取量

     

    血钾过高,可引致心律不正常。应选择低钾蔬果,并将蔬菜切细浸水1小时有助减低钾质摄取。

     

    过多的磷质摄取会令皮肤痕痒,影响钙质吸收、令血管钙化、引致骨质疏鬆等,需注意海鲜、内脏、奶类、菇菌类等高磷质食物的进食量。

     

    4/ 控制蛋白质摄取量,每日不可吃多于4-5两肉

     

    肾功能差时,过多蛋白质会使尿素、肌酸酐等代谢废物积存,导致尿毒症。

     

    若病人已是肾病第三期,建议每天蛋白质摄取量,应以其体重作计算,每1公斤不应多于8克,并多选高质量蛋白质。例如病人重60公斤,每天便不可摄取多于48克的蛋白质,例如4-5两肉中已含约35克蛋白质,病人需多留意其他含蛋白质食物的摄取量。

     

    5/ 饮食三低一高(低盐、低油、低糖、高纤维)

     

    帮助控制血糖、血脂、胆固醇。

     

    6/ 少食多餐

     

    帮助控制血糖。

     

    7/ 每日运动30分钟

     

    加速新陈代谢,控制体重。

     

    8/ 每日喝8杯水

     

    多喝水能稀释体内钾质、磷质浓度,减轻肾脏负荷。

     

    9/ 避免进食杨桃、成药、烟酒、老火汤等

     

    杨桃含有引致神经性中毒的物质,可引致肢体麻木及肌肉无力;成药、烟酒、老火汤等都容易加重肾脏负荷。

     

  • 对于前列腺炎,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等多种疗法进行综合治疗,可将前列腺炎治愈。

    1.一般治疗:应戒除手淫,避免久坐,不要长时间憋尿,不要饮酒吸烟,不要食用刺激性食物,清淡饮食,多休息,避免过度疲劳,防止前列腺炎持续加重。

    2.药物治疗:对于无菌性前列腺炎,可应用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。存在细菌性前列腺炎,可应用阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星药物治疗,可起到抗菌杀菌的作用,促进恢复。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可搭配进行物理治疗,如手法按摩以及温水坐浴,可增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,改善临床症状。

    在治疗期间要遵医嘱用药,经过合理治疗,大多预后较好,可使男性性能力恢复正常。

  • 腹壁疝也叫切口疝,对于较小且无症状的腹壁疝先观察,对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

    对于较小且无症状的腹壁疝,医生可能会建议定期观察和监测其变化,患者需要定期复诊,确保疝囊没有发展或出现并发症。

    对于较大且有症状的腹壁疝,可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外,形成疝囊,会引起疝囊扭转、压迫、受损,疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中,容易受到感染,可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感,这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗,建议去正规的医院做相关检查,让医生根据个人情况判断。

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 我从未想过,一个简单的泡沫尿会引发我对健康的深深担忧。那个下午,月经刚来,我的世界就被打乱了。每次上厕所,尿液中总是有大大小小的泡沫,像是一种不祥的预兆。我的心跳加速,脑海中充满了各种可怕的猜测。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。医生很快就接待了我,开始询问我的症状和病史。我告诉他我有胰岛素抵抗,处于糖尿病前期,空腹血糖6.1,餐后血糖一般不超过7.8。昨天下午,月经来后,尿液中就出现了泡沫。

    医生问我是否有其他症状,例如尿频、尿急、尿不尽或尿痛。我摇了摇头,除了腰和膝盖偶尔酸痛外,其他都没有。医生建议我多喝水观察,并询问我最近是否做过尿常规检查。我回忆起五个月前做过一次,结果显示没有蛋白尿,只是白细胞有点高,医生当时让我多喝水就好了。

    我向医生描述了泡沫的特点:大泡沫会裂开消失,小泡沫则需要十分钟以上才能消失。医生听完后,安慰我说这可能与血糖高有关,但问题不大。然而,我仍然无法摆脱内心的恐惧,担心自己是否已经患上了糖尿病肾病。

    我告诉医生我最近腰和屁股上方很酸,有时候连着膝盖也酸。医生说这可能是多种原因引起的,包括肌肉疲劳、坐姿不正确等,并不一定是肾病的表现。他建议我继续观察,保持良好的生活习惯,定期复查尿常规和血糖水平。

    虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我仍然感到不安。健康问题总是让人心神不定,尤其是当你不知道自己是否已经患上某种疾病时。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病初探 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括尿泡沫、腰酸、膝盖酸等,易感人群主要是糖尿病患者,尤其是血糖控制不良者。 推荐科室 内分泌科、肾内科 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖对肾脏的损害; 2. 饮食上限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担; 3. 定期检查尿常规,监测肾功能; 4. 如果有高血压,需要积极控制; 5. 根据医生建议,可能需要使用ACEI或ARB类药物来保护肾脏。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我公公的脸庞。他坐在床边,手里拿着一份检查报告,眉头紧锁。我知道他在担心什么。糖尿病肾病综合征,尿蛋白流失高,这些词汇像一把利剑,刺痛了我们全家人的心。

    我决定带他去京东互联网医院寻求帮助。我们在家乡的农村,离大城市很远,去一趟医院不容易。幸好有了这个平台,我们可以在家里就得到专业的医疗咨询。

    我打开京东App,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“糖尿病人肾虚吃什么药最好”。很快,一位医生接了我们的咨询。他的名字叫做李医生,声音温和,给人一种安心的感觉。

    “您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。他的话语让我放下了一部分心中的担忧。

    我向李医生描述了公公的病情,包括他正在服用的药物和最近的检查结果。李医生认真听完后,建议我们上传公公的检查报告,以便更好地了解病情。我赶紧找出报告,拍照上传给李医生。

    李医生看完报告后,告诉我们公公的病情比较严重,需要进一步的治疗和管理。他建议我们继续服用目前的药物,并且要注意饮食的控制,遵循低盐、低糖、低脂原则,多吃新鲜蔬菜,补充维生素。

    我问李医生有没有其他的药物可以帮助公公控制尿蛋白流失。李医生说,目前公公的用药已经比较全面了,需要结合尿常规和肾功能等检查,针对性地用药指导。他也提醒我们,肾功能不全的患者用药需要谨慎,不能随意更改或增加药物。

    我感谢李医生的建议,决定按照他的指导来帮助公公管理病情。虽然公公的病情依然严重,但我觉得我们至少有了一个方向,可以更有针对性地进行治疗和管理。

    在这个过程中,我深深体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历可以给你们一些启示和帮助。糖尿病肾病的治疗与调理 常见症状 糖尿病肾病是一种常见的并发症,主要表现为尿蛋白增多、血糖控制不良等。易感人群包括长期患有糖尿病的老年人,特别是那些未能有效控制血糖的患者。 推荐科室 内分泌科或肾内科 调理要点 1. 严格控制血糖,使用降糖药如阿波糖片、格列沙等; 2. 补肾降蛋白,使用肾康宁、百令胶囊等; 3. 遵循低盐、低糖、低脂的饮食原则,多吃新鲜蔬菜,补充维生素; 4. 定期复查尿蛋白和肾功能,根据检查结果调整用药方案; 5. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告。

    “糖尿病肾病3期”,这几个字仿佛在我脑海里回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。我不敢相信,自己竟然已经到了这个阶段。五年前,我被诊断出糖尿病,虽然我一直在控制血糖,但似乎还是没有逃脱这个命运。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟我不想让家人担心。医生问了我很多问题,包括我的血糖控制情况、是否有尿蛋白等。从他的语气中,我能感受到他对我的关心和专业性。

    “你需要好好控制血糖,按时吃药,延缓进展。”医生说,“如果血糖控制不好,后期容易肌酐升高,下肢水肿,最终可能导致尿毒症。”

    我听了,心中一阵恐慌。尿毒症?这不是我想象中的未来。医生继续说:“不过这个时期会非常长,五年前尿蛋白就一直高,现在看确实高点,但只要你好好控制,问题不大。”

    我松了一口气,但仍然有很多疑问。医生建议我每年至少住一次院,输液,调理,并且要注意饮食,优质低蛋白饮食。可以吃瘦肉等,只要控制量就行了。最好不要喝稀的东西,馒头煎饼都可以吃。牛奶一天喝一瓶可以吗?医生说可以。

    我问医生,是否需要去省医院肾穿,查出具体原因。医生说:“可以去看看,一般的二级以上医院就可以。肾穿?是的,超声下定位,细针穿刺。查完后如果确定是糖尿病引起的,就没多大问题。”

    我想了想,决定去做肾穿。虽然我很害怕,但我知道这是为了更好地了解自己的病情。结果显示,我的病情确实是由糖尿病引起的。医生说:“只要你好好控制血糖,按时吃药,问题不大。”

    我现在每天都在努力控制血糖,按时吃药,注意饮食。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道我不能放弃。因为我还有很多事情要做,我还有家人需要照顾。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病3期就医指南 常见症状 糖尿病肾病3期的常见症状包括尿蛋白增多、血肌酐升高、下肢水肿等。易感人群主要是长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 肾内科或内分泌科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖波动过大; 2. 限制蛋白质摄入,选择优质低蛋白食物; 3. 定期复查尿蛋白和血肌酐; 4. 可以服用黄葵胶囊等药物辅助治疗; 5. 每年至少住院一次,进行输液和调理。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患了糖尿病肾虚。

    我一向认为自己很健康,除了偶尔的感冒外,从未有过大病。所以,当医生说出这个诊断时,我简直不敢相信自己的耳朵。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧:我会不会因此而失去生命?我还能不能像以前一样生活?

    在家人的陪伴下,我开始了漫长的治疗之旅。我们首先选择了京东互联网医院进行咨询。通过在线问诊,我们得知了很多关于糖尿病肾虚的知识,并且医生给出了详细的治疗方案。虽然我仍然感到很焦虑,但至少我知道了该怎么做。

    接下来,我们开始了长达数月的治疗。每天早上,我都要测量血糖,注射胰岛素,吃药,控制饮食。起初,我很难适应这种生活方式,总是想着偷懒或者放纵一下。但是,随着时间的推移,我逐渐明白了健康的重要性,开始认真对待每一个环节。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难和挑战。比如,有一次我忘记带胰岛素,结果血糖飙升,差点昏倒在路边。还有一次,我因为工作太忙而忘记吃药,导致病情反复。每次遇到这些问题,我都会感到非常沮丧和无助。但是,我也学到了如何应对这些情况,如何更好地管理自己的病情。

    现在,经过一年的治疗和努力,我的病情已经得到了很大的改善。我的血糖控制得很好,肾功能也在逐渐恢复。虽然我仍然需要继续治疗和注意饮食,但我已经不再像以前那样恐惧和焦虑了。我知道,只要我坚持下去,健康就会回到我身边。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的指导和建议,还让我明白了健康的真正含义。同时,我也想告诉所有的朋友们,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾虚的治疗与调理 常见症状 糖尿病肾虚的常见症状包括多尿、口渴、视力模糊、疲劳无力等。易感人群主要是长期未控制的糖尿病患者,尤其是中老年人群。 推荐科室 内分泌科或肾内科。 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖对肾脏的损害; 2. 饮食调理,限制蛋白质摄入,多吃蔬菜水果; 3. 适当运动,增强体质; 4. 使用ACEI或ARB类药物降低蛋白尿; 5. 定期检查肾功能,及时发现问题并治疗。

  • 肾病与血糖之间存在着密切的联系。对于糖尿病肾病患者,控制血糖可以有效地延缓肾病的进展,但并不能治愈肾病本身。糖尿病肾病的发展过程通常非常缓慢,往往需要五到十年以上的时间。因此,在发现糖尿病肾病时,控制血糖的主要目的是控制肾病的进展速度,而不是完全治愈肾病。

    然而,如果肾病与血糖无关,即不是由糖尿病引起的,那么控制血糖可能对肾病的进展没有明显的影响。只有在同时患有肾病和糖尿病的情况下,控制血糖才能对全身的健康状况产生积极的影响。因为高血糖和糖尿病不仅会损害肾脏,还会对全身多个器官造成伤害。

  • 我一直都知道自己有糖尿病,但最近我开始担心我的肾脏健康。每次我去医院,医生都会告诉我我的血糖控制得很好,但我总是感觉他们没有完全理解我的问题。所以当我听说可以在线上问诊时,我毫不犹豫地决定试一试。

    我选择了京东互联网医院,并预约了一位内分泌科医生。我们通过视频通话进行了详细的讨论。他首先问了我关于我的血糖控制的所有问题,然后转向了我的肾脏健康。他解释说,糖尿病肾病是一种常见的并发症,尤其是在未能有效控制血糖的情况下。他建议我使用动态血糖监测仪来更好地了解我的血糖波动情况,并且定期检查肾功能。

    我很感激这位医生的建议和关心。通过在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。现在,我已经开始使用动态血糖监测仪,并且每三个月去医院检查肾功能。虽然我仍然需要面对糖尿病带来的挑战,但我感觉自己更有信心和控制力了。

    糖尿病肾病的预防和治疗 常见症状 糖尿病肾病的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,可能会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。长期未能有效控制血糖的糖尿病患者更容易患上糖尿病肾病。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖:通过饮食、运动和药物治疗等方式控制血糖水平,避免高血糖对肾脏的损害。 2. 控制血压:高血压会加速糖尿病肾病的进展,因此需要积极控制血压。 3. 定期检查肾功能:定期进行肾功能检查,及早发现并处理肾脏问题。 4. 饮食调理:限制蛋白质的摄入,减少肾脏的负担;同时增加膳食纤维的摄入,帮助控制血糖和血脂。 5. 停止吸烟:吸烟会加速糖尿病肾病的进展,因此需要戒烟。

  • 我叫李梅,今年72岁,来自江苏省南京市。我的生活曾经是那么平静,直到一年前被诊断出患有糖尿病。起初,我并没有太在意,认为只要控制饮食和定期服药就能好转。然而,最近几个月来,我的身体状况急剧恶化。

    全身水肿,排尿次数减少,这些症状让我日夜难安。每天早上醒来,我的双脚都像被灌了铅一样沉重,连走路都变得困难。更糟糕的是,我的排尿次数从正常的6-8次降到了3-4次,尿量也明显减少。这种感觉就像有一只无形的手在压迫我的膀胱,无法释放的不适感让我整夜难眠。

    我知道我需要专业的医疗帮助。于是,我在京东互联网医院上预约了一个在线咨询。曹医生接待了我,他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和病史,曹医生告诉我可能是糖尿病肾病引起的这些问题。

    曹医生建议我进行24小时蛋白尿检查,并且提醒我如果确诊为糖尿病肾病,需要使用ACEI类药物进行治疗。虽然我不太理解这些专业术语,但曹医生的解释让我明白了治疗的必要性和紧迫性。

    在曹医生的指导下,我开始了治疗。每天早上,我会服用依那普利、培朵普利或贝那普利等药物。这些药物帮助我控制血压和减少蛋白尿,缓解了全身水肿和排尿次数少的问题。同时,我也严格控制饮食,避免高糖和高盐的食物,多喝水,保持良好的生活习惯。

    经过几个月的治疗和自我管理,我的病情有了明显的好转。全身水肿消退,排尿次数也恢复正常。虽然糖尿病肾病仍然需要长期的治疗和监控,但我已经能够重新享受生活的美好,感恩曹医生和京东互联网医院的帮助。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,保护好它,才能真正享受生活的每一天。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,常见症状包括全身水肿、排尿次数减少、尿中有蛋白等。易感人群主要是长期未控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或肾内科 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖对肾脏的损害。 2. 使用ACEI类药物,如依那普利、培朵普利、贝那普利等,降低蛋白尿,保护肾脏功能。 3. 限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担。 4. 控制血压,避免高血压加重肾脏损害。 5. 定期检查肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。

  • 糖尿病肾病是1型和2型糖尿病患者的常见并发症,影响约40%的糖尿病患者的肾脏健康。以下是对糖尿病肾病的六个关键问题的详细解答。

    1. 什么是糖尿病肾病?

    糖尿病肾病是由于高血糖和高血压引起的肾脏损伤。它通常在糖尿病患者中隐匿起病,进展缓慢,尤其是在患病超过20年的人群中。早期症状可能不明显,但随着白蛋白水平的升高,病情会恶化,可能导致终末期肾病(ESRD)。

    2. 糖尿病肾病的病因是什么?

    高血糖和高血压是糖尿病肾病的主要原因。其他危险因素包括吸烟、肥胖、年龄(老年人更易患)、性别(男性更常见)和种族(非裔美国人和墨西哥裔美国人更易患)。

    3. 糖尿病肾病的症状有哪些?

    早期可能无症状,但随着病情发展,可能出现恶心呕吐、呼吸急促、血压难以控制、乏力、水潴留和意识不清等症状。

    4. 糖尿病肾病的分期是怎样的?

    根据肾损伤程度和肾小球滤过率(GFR),糖尿病肾病可以分为五个阶段。从轻微肾损伤到肾衰竭,每个阶段都有不同的GFR范围。

    5. 如何治疗糖尿病肾病?

    早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发生。治疗的主要目标是维持和控制血糖和血压水平。建议每年进行尿液检查以筛查肾脏并发症。新型糖尿病药物也可以帮助保护肾脏。

    6. 如何预防糖尿病肾病?

    积极控制血糖和血压水平可以延缓糖尿病肾病的发生和发展,增加生存率。调整生活方式,例如减少碳水化合物和糖的摄入量、定期锻炼、避免喝酒和吸烟、定期检查血糖水平,也有助于控制血糖和血压。

  • 糖尿病肾病(DKD)是一种常见的微血管并发症,主要表现为肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜区扩张。它是慢性肾功能衰竭的主要原因之一,且在西方国家已成为终末期肾病的主要原因。随着我国糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的患者数量也在不断上升。因此,如何延缓DKD的进展已成为当前国际研究的热点。

    目前,尚无有效的西药能阻止DKD肾功能损害的自然进程。然而,中西医结合治疗DKD独具特色,疗效显著。芪术胶囊制剂是一种新组方,基于中医药理论指导下结合现代药理学研究而开发。它采用健脾活血、清热燥湿法治疗糖尿病肾病(DKD),在10年的临床实践中已证明其保护肾功能的疗效颇佳。

    芪术胶囊的研制开发研究、治疗糖尿病肾病疗效及作用机理研究、以及对糖尿病肾病(DKD)患者血清TGF—β和CTGF调节作用的研究等课题都在进行中。这些研究的目标是寻找有效的中药新药来防治糖尿病肾病,并探索其作用机理。

  • 我爸爸的二型糖尿病已经发展到了肾病阶段,脚肿反复让他非常痛苦。我们去了一家大型综合医院看病,医生说需要住院治疗并且可能需要做肾穿刺。听到这个消息,我和家人都非常担心。我们开始四处打听,希望能找到更好的治疗方法。

    在朋友的推荐下,我们尝试了在线问诊。通过京东互联网医院,我们很快就预约到了一个专业的肾内科医生。医生详细询问了我爸爸的病情,并查看了之前的检查报告。虽然医生也确认了我爸爸的病情很严重,但他给我们提供了一些新的治疗方案和建议,让我们感到非常安慰。

    医生说,除了药物治疗外,保证充足的睡眠和避免情绪激动也非常重要。他还建议我们控制饮食,尽量少吃高蛋白的食物,以减轻肾脏的负担。我们按照医生的建议进行了调整,果然看到了一些积极的变化。我爸爸的脚肿逐渐减轻,精神状态也好转了很多。

    虽然我们知道,糖尿病肾病的治疗是一个漫长的过程,但我们现在有了更多的信心和希望。在线问诊不仅节省了我们的时间和精力,还让我们接触到了更多的专业医生和治疗方法。我们非常感谢京东互联网医院和那位肾内科医生,给我们带来了如此大的帮助。

    糖尿病肾病的治疗与调理 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括蛋白尿、水肿、血压升高等。易感人群主要是长期患有糖尿病的患者,尤其是控制不良的糖尿病患者。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血糖和血压,避免高血糖和高血压对肾脏的损害。 2. 限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担。 3. 保持足够的水分摄入,帮助肾脏排出废物。 4. 避免使用可能损害肾脏的药物和化学物质。 5. 定期进行肾功能检查,及时发现和处理问题。

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