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确诊多毛症需要做的检查有哪些临床意义?

确诊多毛症需要做的检查有哪些临床意义?
发表人:手护妈妈

当患者出现毛发增多、痤疮、月经不调等症状,高度怀疑多毛症时需要及时到医院内分泌科或妇产科就诊,并做相关检查明确诊断,但要与种族性多毛和家族性多毛等疾病进行鉴别。多囊卵巢综合征患者进行定期妇科体检非常有必要,一旦体检中发现多毛的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现毛发增多、痤疮、月经不调、性冷淡等症状,高度怀疑多毛症时,应及时就医。

 

 

1.体格检查:主要观察多毛的部位、范围,以及有无其他皮肤或躯体异常表现,有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

 

2.血浆睾酮:目前测定的血浆睾酮99%是与双氢睾酮等结合的总睾酮。建议女性测定性激素结合球蛋白及游离睾酮。

 

3.血浆雄烯二酮:女性的雄烯二酮来自卵巢和肾上腺约各占50%。

 

4.血浆硫酸脱氢表雄酮:80%来自肾上腺皮质,女性患者血浆血浆硫酸脱氢表雄酮增高提示肾上腺源性雄激素增高。

 

5.血浆17-羟孕酮:21-羟化酶、11-β羟化酶缺陷的先天性肾上腺皮质增生症的患者血浆17-羟孕酮的基础水平显著升高。必要时可行ACTH(促肾上腺皮质激素)兴奋试验。

 

6.血清泌乳素:如存在月经紊乱需测定血清泌乳素。

 

7.皮质醇增多症的筛查:如存在库欣综合征表现应进行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行筛查。

 

8.监测基础体温和测定黄体期孕酮水平:以明确是否存在无排卵性月经。

 

9.卵巢B超:应常规进行子宫及双附件超声检查,如卵巢内存在12枚及以上,直径在2~9mm的小卵泡,和(或)卵巢体积增大超过10ml,即可诊断为多囊卵巢。

 

10.肾上腺CT:先天性肾上腺增生或怀疑肾上腺肿瘤应行肾上腺薄层CT增强。
 

 

实验室检查测定血尿睾酮、脱氢表雄酮和雄烯二酮性激素结合球蛋白。游离睾酮等。睾酮>6.9nmol/L和硫酸脱氢表雄酮>18.9nmol/L提示肾上腺或卵巢存在,分泌雄激素的肿瘤。在疑有多囊卵巢综合征、卵巢功能低下时应测定LH、FSH及月经周期第20~22天的孕酮水平。新近出现的多毛和男性化或长期重度多毛患者需进一步查超声、CT或MRI有助于卵巢和肾上腺肿瘤的定位和定性。血17-羟孕酮及ACTH(促肾上腺皮质激素)试验有助于先天性肾上腺皮质增生症的诊断。

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高雄激素血症疾病介绍:
多毛症是一种常见的内分泌疾病,是指雄激素依赖性性征毛发过度生长,临床表现为上唇、下巴、耳朵、面颊、下腹部、后背、胸部和肢体近端等多部位毛发过多。患者的毛发比同龄人旺盛,表现为粗、长、多的疾病,可呈现进行性发展或突然增多的情况,主要是由血循环中雄激素包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多造成的。多毛症有明显的家族发病倾向,大部分开始于青春期,以后数十年可持续发展,女性发病率高于男性。临床治疗多毛症主要以去除病因为主,祛除病因后,多毛症会随之消失。多毛症在育龄期女性发病率约为5%-11%,严重影响患者生活质量,需要积极治疗。
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  • 多毛症是指女性与其同种族、同年龄的女性相比,毛发生长过多并呈男性化分布,主要表现为上唇、下颏、耳前、乳晕、胸部、上腹部、下腹部、上背部等部位出现粗而长的终毛。发生率约占育龄妇女的5%~10%。本病主要与药物、疾病、激素等多种因素有关,经积极治疗后预后较好,能治愈。

     

     

    一、正常雄激素性多毛症


    1.特发性多毛症:约占10%,又称为家族性或体质性多毛症,有明显的家族倾向。多毛始于青春期,以后数十年持续发展。循环中雄性激素水平正常、月经正常且无其他内分泌异常。可能是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高或局部5-α还原酶活性升高使双氢睾酮增多所致。

     

    2.其他内分泌疾病:肢端肥大症和所有能导致高泌乳素血症疾病,甲亢合并胫前黏液性水肿的患者等可见多毛。
    3.高雄激素性多毛症:该类占多毛症75%~85%。女性体内循环中的雄激素50%由外周组织转化而来,25%来源于肾上腺,25%来源于卵巢。

     

    4.多囊卵巢综合征:是女性多毛的最主要病因,占70%~80%。各种雄性激素明显升高,且性激素结合球蛋白减少,使游离雄激素增多。其多毛症状明显,特别是性毛,伴肥胖、代谢综合征、面部痤疮、月经减少乃至闭经、性欲减退和不育等。

     

    5.卵巢肿瘤:该类占多毛症<1%,包括颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤、Leydig细胞瘤等。多毛发展迅速,并出现男性化。

     

    6.非典型先天性肾上腺皮质增生症:是一组常染色体隐性遗传病,最常见为21-羟化酶缺乏所致,约占1%。因孕酮及17-羟孕酮的21羟化过程受阻,而转换为较多的雄烯二酮和睾酮。患者多毛伴月经紊乱。皮质醇增多症皮质醇增多可伴有雄激素分泌增多,导致多毛,其中以库欣病最常见,一般无男性化表现。但肾上腺皮质癌可使多毛和男性化表现发展迅速。

     

    7.胰岛素抵抗:体内高水平的胰岛素导致多毛症伴黑棘皮。


    二、药物性多毛症


    药物性多毛症虽少见,但以下药物可致多毛症,如睾酮、达那唑、糖皮质激素、蛋白质同化激素、乙酰唑胺、苯妥英钠、氨苯蝶啶、双氢克尿噻、米诺地尔,二氮嗪、环孢菌素等。

     

     

    三、多毛症好发于哪些人?

     

    引起多毛的药物主要雄激素、ACTH(促肾上腺皮质激素)、糖皮质激素、苯妥英钠、二氮嗪、长压定、达那唑、环孢素等。以下人群多好发多毛症:

     

    育龄期女性:多囊卵巢综合征是女性多毛的最主要病因,占70%~80%。各种雄性激素明显升高,且性激素结合球蛋白减少,使游离雄激素增多。

     

    绝经前后女:绝性经前后女性发生多毛症多因肿瘤导致。

  • 多毛症与种族和性别有关,欧洲调查发现正常青年女性可有26%生长小胡须,17%有胸毛,35%阴毛向上与浓密。亚洲人则要少得多,且毛发分布与体毛较为稀少。多毛症的病因目前尚不清楚,可能与神经系统功能障碍、神经组织受到机械性压力、脂肪组织功能障碍和创伤有关。

     

    一、多毛症的分级标准

     

     

    目前多采用改良的Ferriman-Gallwey分级法评价多毛程度。观察患者的上唇、颏部、前胸、上背部、下背部、上腹部、下腹部、上臂、大腿等部位,每个部位根据终毛范围及密度分为五度:

     

    浓密分布(类似于毛发丰富的男性)为4分、中度(类似于毛发一般的男性)3分、轻度(毛发明显,但较男性毛发轻)2分、极轻度(可见终毛生长)为1分、无终毛生长为0分,把9个部位的评分汇总即为累计积分。评分切点与人种密切相关,在黑人与白人妇女中累计>8分就认为存在多毛症,而对东南亚妇女,3分以上就可诊断为多毛。

     

    二、多毛症和毛发增多如何鉴别?


    毛发增多是指雄激素依赖性毫毛在非性毛区过度生长。毛发过多常为先天性,家族发病,或见于甲减、神经性厌食和营养不良症。多毛伴女性男性化是指多毛兼有阴蒂增大、低嗓音、前发际秃脱和女性体态消失的一种临床现象。特发性多毛者不伴有女性男性化,因而不能因为一时找不到病因而诊断为特发性多毛。

     

    三、种族性多毛和家族性多毛

     


    种族性多毛和家族性多毛与遗传有关,多毛基因HRY位于3q28-q29。某妇女多毛,如果其母、姐妹或姨、姑中有多毛,则多毛的原因大概是由于家族遗传所致,家族性多毛属生理性而非病理性。多毛耳的遗传性状由Y连锁和/或常染色体遗传,表现为耳轮多毛。多毛掌跖见于法国人,属常染色体显性遗传。多毛肘患者的肘毛增多,身材矮小,近端肢体短小,圆脸,大下颌。小儿可有发育迟缓,语言延迟。此病亦属于常染色体显性遗传。老年男性眉毛较长或女人头发较长均属于正常现象。白种人的毛发较多,其中南欧人、拉丁族人的毛发最明显。正常拉丁族妇女可出现毛发增多或仅表现为上唇多毛。亚洲人的毛发最少,而黑种人的毛发量居于白种人和黄种人之间。任何种族都存在多毛的家族因素。

  • 多毛症临床上主要表现为女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。具体为颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部或阴部的毛发多而密,常伴月经不调、性冷淡等症状。

     

     

    一、多毛症的临床表现有哪些?

     

    1.典型症状:毛发增多、痤疮、脱发、面部肥胖、背部肌肉凸起。脱发也是临床表现之一,有40%的脱发病人有高雄激素血症。 声调增粗、阴蒂肥大、乳房和面部侧方多毛。月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血。乳头溢液、女性乳房不发育。 若为儿童患者多早熟,腋毛、阴毛早现。性欲减退或消失。

     

    2.其他症状:部分患者有高血压、血糖异常、皮肤出现紫纹等症状。

     

    3,并发症:月经不调:由于雄性激素增加,可以直接对抗雌激素,故造成子宫内膜的发育不全,月经紊乱,甚至停经。
    齿发育不良:部分多毛症患者会出现牙齿排列不齐、里出外进等齿发育不良的临床表现表现,应积极处理原发病,防止病情进展。
     

    二、引起多毛症的原因有哪些?

     

     

    1.卵巢疾病导致的多毛症:最常见于多囊卵巢综合征,占多毛症的90%,其典型临床表现为月经失调、不育、肥胖和多毛。此外卵泡膜细胞增生症及产生雄激素的卵巢肿瘤也偶有报道。多囊卵巢综合征由于主要针对骨骼肌和脂肪组织产生胰岛素抵抗,血中胰岛素水平代偿升高,高水平的胰岛素可增加血中游离雄激素水平诱发多毛症。


    2.肾上腺疾病导致的多毛症:先天性肾上腺皮质增生,为常染色体隐性遗传,以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏,使皮质醇合成减少,反馈促进促肾上腺皮质激素分泌以代偿皮质醇合成之不足,继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。肾上腺肿瘤,单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见,多伴有男性化表现。库欣综合征,无论是肾上腺皮质肿瘤、异位内分泌肿瘤或垂体分泌过量ACTH(促肾上腺皮质激素)的库欣病,都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌,诱发多毛症。

     

    3.药物性多毛症:外源性雄激素可导致多毛症。甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇都可能引发毛发过度生长和痤疮。

     

    4.特发性多毛症:指不能确定病因的多毛症。5%~6%的多毛症患者属此类,临床表现为月经规律,其病因可能与外周毛囊皮脂腺单位的细胞受体对雄激素的敏感性升高和5α-还原酶活性增强有关。

  • 唇癌为发生在唇部的恶性肿瘤,生长迅速、易复发,严重时甚至会危及患者生命安全。如出现唇红部位白斑、红斑、肿块、溃疡,长时间不愈合,应及时去医院口腔科就诊治疗。发现唇部组织有硬结,或者斑块、经久不愈的溃疡,应及时就诊。如唇部斑块或溃疡伴有剧烈疼痛,且有神经感觉功能障碍,如口角歪斜、下唇麻木等症状,应立即去医院就诊。已经确诊唇癌的患者,若出现颈部淋巴结肿大、疼痛,以及口腔、颌面、颈部不适,应立即就医治疗。

     

     

    一、就诊需要做的检查

     

    口腔临床检查:医生可通过观察和触摸来确定病变的形态、大小、生长部位,明确肿瘤的质地、边界、活动度及与周围组织的关系等。行头面部淋巴结触诊来判断是否有淋巴结转移。

     

    影像学检查:包括X线、CT、磁共振、超声、放射性核素检查等,主要用于了解病变的范围、发展程度和转移情况。需注意磁共振检查前应告知医生是否有心脏起搏器、人工瓣膜,是否做过手术,有无假牙、义眼等。如果口内有金属假牙或烤瓷牙,可能会影响磁共振检查的精确性或造成危险,一般需拆除后才能进行检查。

     

    病理检查:即“取活检”,在实验室对切取或切除病损区组织进行组织病理学分析,来确定肿瘤的性质、类型和分化程度,部分情况下病理检查可与手术同期进行。

     

    典型唇癌症状常见于下唇中外1/3间的唇红黏膜,呈疱疹状结痂的肿块,病情进一步发展,可见火山口样溃疡或菜花样增生,颈部可触及肿大淋巴结。病理检查为在实验室对切除病损区组织进行细胞学分析,来确定肿瘤的性质、类型和分化程度,有些情况下病理检查可与手术同期进行。

     

     

    二、唇癌、慢性唇炎、梅毒性下疳如何区分呢?
     

    慢性唇炎在唇黏膜和口角区均可发生,多表现为唇部干燥并伴有细小裂纹,亦可表现为唇部肿胀、黏膜表面溃烂、溃疡、渗出及出血,基底软,无硬结,病程持续数年不愈,无淋巴结转移。对症治疗后,病情好转,但容易反复。通过取活检做病理学检查即可于唇癌明确鉴别。梅毒性下疳可发生在下唇,是一种罕见的疾病。病变直径多不超过1.5cm,可有硬结,但基底部洁净、规则。根据以上不同表现,借助病史、典型症状、血清免疫学检查可以鉴别。

  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • 生活中很多男性朋友对于自己的私处健康一直难以启齿,私密处有不适时也一直隐忍不说,但是为了自己的身体健康,一定要及时预防,避免自己深受其害。很多男性疾病都是源自于男性朋友们不注意自己的卫生,比如龟头炎就是很典型的问题,如果患有龟头炎有什么症状呢?该做什么检查呢?

     

    龟头炎的症状

    龟头炎一般多发于包皮过长的男性同志。好发于春季和夏季,很多男同志因为包皮过长,造成了很多微生物寄居的好地方,如果平时不注意清洗会让龟头一直处于病原体感染的范围内从而引发龟头炎,但是也有部分龟头炎是因为性行为传播。

     

    1. 浆细胞性龟头炎:一般多发于年纪偏大的男性同志,症状表现为细小斑点及小红斑症状,表面光滑,一般为一个或多个不退散的慢性炎症。

     

    2. 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎;是一般很难发现的,一般表现外形比较肥大没有弹性,日久萎缩,并伴有云母状的痂皮。

     

    3. 急性浅表性龟头炎:患者一般自己可以感知发现,其表现一般为红肿,瘙痒,红斑渗出,甚至溃烂。

     

    4. 环状糜烂性龟头炎:这个是较为严重的,会出现糜烂的情况,会有乳酪状包皮垢,时间久了会引起破溃、溃烂。

     

    有很多患者还出现了出血、瘙痒、疼痛难耐,低热,疲劳乏力甚至出现了水疱的产生,后期还会有水肿糜烂的形成。

    龟头炎要做什么检查

    1. 染色检查,可以去医院进行革兰染色检查。

     

    2. 分泌物检查,在病变的龟头及包皮处汲取分泌物进行检查。

     

    3. 直接镜检,这是目前最常见的检查方法,也很简单方便,就是刮取包皮、阴茎、龟头处分泌物放置标本检查。

     

    4. 分离培养,这就需要根据患者的情况,需要进行念珠菌培养,将需要被检的产品接种于培养基上,将培养基放入37度的温箱内观察24-48个小时之后观察。

     

    男性同志一定要在日常生活中注意个人卫生,在性生活之后注意卫生,及时清洗,避免感染。并且,在私处有异样的时候及时去医院进行检查,不可一直隐忍不发,避免时间久了引起其他并发症,在发现龟头炎以后及时去医院,寻求医生的帮助,避免情况恶化。

     

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  • 当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

     

     

    1. 肌电图检查:


    面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。

     

    2. 头部CT检查:

     

    CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

     

    3. 头部磁共振成像(MRI):

     

    可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

     

    4. 实验室检查:

     

    如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

     

    5. 听觉检查:

     

    主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。

     

     

    6. 泪液检查:

     

    亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

     

    如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

  • 病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染,有传染性,传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

     

     

    一、病毒性肺炎的症状表现有哪些?

     

    本病为急性起病,可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状,部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

     

    1、起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰,如存在细菌感染,则可能为黄痰。

    2、本病常无明显的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

    3、小儿或老年人易发生重症肺炎,可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

    4、并发症:急性呼吸窘迫综合征等。

     

    二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些?

     

    1、实验室检查

     

    白细胞计数:其数值可正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围。

    痰液检查:痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。

     

    2、影像学检查

     

    X线:可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

    CT或MRI:如病情需要,可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断,以及辅助与相关疾病的鉴别。

     

    3、病理检查

     

    可发现气道上皮广泛受损,黏膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性,偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出,直接作用于支气管平滑肌,致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

     

    4、其他检查

     

    胸部X线:检査可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

     

     

    本病的诊断有赖于病原学检查,呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变,并排除由其他病原体引起的肺炎,多可进行诊断。

  • 大多数患者对斑秃的重视程度较低,实际上斑秃越早介入治疗,治愈几率越高,如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃,治疗难度会大大提高,而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病,及时治疗提高生活质量。那么斑秃需要做哪些检查才能确诊呢?

     

     

    一、斑秃患者需要做的检查

     

    拉发试验:向一个方向轻轻拉动一定数量的头发,通过计算脱落毛发的数量,判断患者是否容易脱发。如果检测结果为阳性,提示有斑秃的可能性。
    显微镜检查:显微镜检查主要用于检测脱落毛发的质量,如果表现出明显的上粗下细症状,证明毛囊萎缩,提示有斑秃的可能。
    皮肤镜检查:皮肤镜检查用于检测脱落后局部头皮的性状,除表现出明显的黄点征、黑点征以外,应该无明显皮损。皮肤镜检查还可用于其他类皮肤疾病的鉴别诊断。
    皮损组织病理检查:观察皮损处有无真菌感染、毛囊有无减少、有无营养不良。
    血液检查:对原因不明脱发者,可能需要抽血化验来寻找病因,看看是否因为内分泌功能失调引起,如甲状腺疾病。
    局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露,在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外,大多不存在其他明显皮损,没有感染痕迹。拉发试验呈阳性,结合显微镜检查,发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。

     

    二、什么是假性斑秃?

     

     

    假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。需和斑秃,秃发性毛囊炎,盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别:目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。假性斑秃一般是有斑秃症状,但是假性斑秃有时候出现了别的疾病所引起的,比如梅毒、真菌感染、头癣等,还有肿瘤性疾病、内分泌性疾病出现了头发秃,甚至瘢痕都有可能。只能说头发脱的不完整而已,并不能说出现了假性斑秃,皮肤科没有这个概念,皮肤科的斑秃疾病也与内外妇科疾病有关,是别的内外科疾病的一种局部表现。一般来说,内分泌疾病、皮肤科疾病,比如梅毒、麻风、头部肿瘤、全身性内分泌肿瘤等都可能出现,甚至外伤也可以出现,皮肤外伤导致头部受损,都可以出现,不能说假性不假性,假性斑秃就是说不是应激为主。

  • 孤独症多数患儿3岁之前起病,若家长发现患儿有疑似社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等的典型表现,应及时到医院就诊,避免延误病情。若存在母孕期的各种不利因素或有家族史等诱因,又发现孩子具有社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等典型表现,应及时就诊。如果患者发现疑似孤独症的表现,优先考虑去精神心理科。

     

     

    一、孤独症的分类

     

    据社会交往类型分类,孤独症可分为以下类型:

    冷漠型:患儿除了必须的交流外,几乎不会主动和别人说话。
    主动但怪异型:患儿有与人交流的欲望,但是交流的方式比较怪异、奇特。
    被动型:当别人主动与患儿交流时,患儿能够接受,但是患儿不能发起主动交流的过程。


    二、需要做的检查

     

    体格检查:通过观察患儿的身体发育情况,包括头围、体重、身高等检测,并进行相应的体检正确评估患者的病情。
    心理评估量表:包括常用筛查儿童孤独症量表、诊断儿童孤独症量表、发育评估及智力测验量表,正确评估患儿的心理情况。
    影像学检查:包括头颅CT、磁共振成像等,观察脑组织的结构是否发生改变,若怀疑大脑结构异常,可以采取MRI检查。
    脑电图:若患者存在癫痫发作症状,如存在眩晕史或行为不成熟状态时,应采取脑电图检测,观察脑部的活动情况。
    遗传学相关检查:检测患儿的核酸排列情况,排除遗传因素。

     


    三、如何确诊孤独症?


    孤独症根据临床表现即可诊断,以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现,其他表现还有以下几点:社会交往有质的损害,比如不能眼对眼的对视,不能合理的使用面部表情、身体姿势及手势等,不能与同龄人交往,不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等。交流能力有质的损害,比如不能进行合理的阐述,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试;使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言;缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式,比如有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变;固执地遵循某种特殊、没有意义的常规或仪式;刻板重复的行为;长期持续的只注重事物的局部。

  • 女性面部出现浓密的体毛,特别是嘴唇周围,确实会影响到女性的美观和自信心。这种状况在医学上称为“多毛症”,可能与遗传、激素水平、药物刺激、生活习惯等多种因素有关。

    那么,女性嘴唇周围长胡子怎么办呢?以下是一些可行的方法:

    1. 调整饮食习惯:保持均衡饮食,避免过多摄入刺激性食物,如辛辣、油腻、高糖等,有助于调节激素水平,减少多毛症的发生。

    2. 改善生活习惯:保持良好的作息,避免熬夜,适当运动,有助于调节内分泌,改善多毛症。

    3. 医学治疗:对于严重的多毛症,可以考虑以下治疗方法:

    (1)药物治疗:通过调节激素水平,抑制毛发生长。

    (2)激光脱毛:利用激光技术破坏毛囊,达到永久脱毛的效果。

    (3)电解脱毛:通过电流破坏毛囊,使毛发不再生长。

    4. 日常护理:使用温和的护肤品,避免使用刺激性化妆品,保持皮肤清洁。

    总之,女性嘴唇周围长胡子并非不可逆,通过科学的治疗和日常护理,可以有效改善这一状况。

  • 女性体毛旺盛,即多毛症,是许多女性面临的困扰。本文将探讨女性多毛的原因,并介绍相应的预防和治疗措施。

    一、多毛症的原因

    1. 多囊卵巢综合征

    多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性多毛的常见原因之一。这种内分泌失调疾病会导致雄性激素水平升高,从而引起多毛、月经不规律、肥胖等症状。

    2. 遗传因素

    多毛也可能与遗传因素有关。如果家族中有多毛的成员,那么女性出现多毛的概率也会增加。

    3. 药物因素

    某些药物,如抗癫痫药、抗抑郁药等,可能导致多毛。此外,长期使用某些激素类药物,如避孕药,也可能引起多毛。

    二、多毛症的治疗方法

    1. 荷尔蒙治疗

    针对多囊卵巢综合征引起的多毛,可以采用荷尔蒙治疗,如口服避孕药、抗雄性激素药物等,以调节内分泌,减少多毛。

    2. 光电脱毛

    光电脱毛是一种常见的脱毛方法,通过激光或强光破坏毛囊,从而达到永久脱毛的效果。

    3. 医学美容

    医学美容方法,如脱毛膏、脱毛蜡等,也可以帮助去除体毛。

    三、预防多毛症的措施

    1. 保持健康的生活方式

    保持健康的饮食、适量的运动和良好的作息习惯,有助于调节内分泌,减少多毛的发生。

    2. 避免使用刺激性药物

    尽量避免使用可能导致多毛的药物,如某些抗癫痫药、抗抑郁药等。

    3. 注意个人卫生

    保持个人卫生,定期清洁皮肤,有助于预防体毛旺盛。

  • 近年来,不孕不育问题日益突出,成为困扰许多家庭的难题。这主要与现代社会生活方式的改变、环境污染、工作压力等因素有关。据统计,我国不孕不育率已从20年前的3%上升至10%左右。为了保护女性的生育能力,预防不孕不育,以下六招值得大家关注。

    1. 保持健康体重

    体重与女性的生育能力密切相关。过重或过轻都可能导致内分泌紊乱,影响排卵和受孕。因此,保持健康体重是预防不孕不育的重要措施。

    2. 饮食均衡,避免偏食

    全素食饮食可能导致营养摄入不足,影响生育能力。建议女性保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,为生育打下良好的基础。

    3. 选择合适的衣物

    紧身衣物可能压迫生殖器官,影响血液循环和内分泌。建议女性选择宽松舒适的衣物,避免穿着过紧的衣物。

    4. 注意阴道卫生

    过度冲洗阴道可能破坏阴道菌群平衡,导致感染。建议女性根据自身情况,在医生指导下进行阴道冲洗。

    5. 避免经期性生活

    经期性生活可能导致感染,影响生育能力。建议女性在经期避免性生活。

    6. 保持规律运动

    规律运动有助于提高身体素质,改善内分泌,促进排卵。建议女性每天进行30分钟左右的运动。

    总之,预防不孕不育需要从多个方面入手,保持健康的生活方式,关注自身健康状况,才能为生育创造良好的条件。

  •   雌激素,这个让女性拥有“女人味”的激素,与雄激素之间存在着微妙的关系。雌激素水平过高或过低,都会影响到女性的健康和外观。

      小芳,一个原本温柔可爱的女孩,最近却越来越感到烦恼。她的皮肤变得油腻,脸上出现了许多痤疮,而且头发也开始变得浓密。她曾经尝试过各种护肤品和方法,但效果都不理想。

      后来,小芳去医院进行检查,医生告诉她,她的雄激素水平过高,这是导致她出现这些症状的主要原因。

      那么,什么是雄激素?它为什么会影响到女性的健康和外观呢?

      雄激素是一种男性激素,但女性体内也含有一定量的雄激素。正常情况下,女性体内的雄激素水平较低,可以维持女性的第二性征和月经周期。但当雄激素水平过高时,就会导致女性出现一系列问题,如多毛、痤疮、声音变粗、月经不调等,也就是我们常说的“男性化”。

      导致女性雄激素水平过高的原因有很多,常见的有:

    • 多囊卵巢综合征
    • 肾上腺皮质功能亢进
    • 药物影响
    • 内分泌疾病

      对于雄激素水平过高的问题,可以通过以下方法进行治疗:

    • 药物治疗:如口服避孕药、抗雄激素药物等
    • 手术治疗:如卵巢囊肿切除术、肾上腺切除术等
    • 生活方式调整:如合理饮食、规律运动、减轻压力等

      除了药物治疗和手术治疗外,生活方式的调整也是非常重要的。建议患者保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,并适当进行运动,以帮助降低雄激素水平。

      总之,雄激素水平过高是女性常见的一种内分泌失调问题,需要引起重视。通过及时的治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,改善症状,让女性重新拥有健康和美丽。

  • 避孕药,作为常见的避孕工具,其作用早已深入人心。然而,你知道吗?除了避孕,避孕药在临床上还有许多其他用途,尤其在妇科领域,其治疗作用不容小觑。

      李女士最近发现自己的月经周期不规律,月经量过多,整个人都显得无精打采。经过医生诊断,她被诊断为“功能失调性子宫出血”。医生为她开了避孕药达英-35,让她很惊讶。其实,避孕药在治疗妇科疾病方面有着丰富的临床经验。

      

      更年期综合征:更年期综合征是女性进入更年期后常见的一种疾病,主要表现为潮热、出汗、失眠、情绪不稳定等。避孕药中的雌激素可以补充体内雌激素的不足,调节激素水平,缓解更年期综合征症状。

      

      经前期紧张综合征:经前期紧张综合征是女性在月经前期常见的一种疾病,主要表现为情绪波动、焦虑、抑郁等。避孕药可以调节月经周期,减少经前期紧张综合征的发生。

      

      多毛症:多毛症是女性常见的一种疾病,主要表现为面部、四肢等部位出现过多毛发。避孕药中的雌激素可以抑制雄激素的分泌,从而减轻多毛症状。

      

      乳腺良性肿瘤:乳腺良性肿瘤是女性常见的一种疾病,避孕药可以抑制乳腺良性肿瘤的生长,降低其发病率。

      

      盆腔炎:盆腔炎是女性常见的一种疾病,避孕药可以调节月经周期,减少盆腔炎的发生。

      

      白细胞减少症:白细胞减少症是化疗药物常见的副作用之一。避孕药可以刺激骨髓造血,提高白细胞水平。

      

      类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,避孕药可以调节免疫系统,减轻关节炎症状。

      

      需要注意的是,避孕药虽然具有多种治疗作用,但其本身也存在一定的副作用。在使用避孕药治疗妇科疾病时,应在医生的指导下进行。

  • 青春期是一个充满变化和成长的时期,许多女孩在这个阶段会发现自己的身体开始出现一些新的特征,其中就包括面部和身体出现多毛的情况。这种现象让一些女孩感到困惑和焦虑,甚至影响到她们的自信心。

    那么,为什么青春期的少女会长胡须呢?这主要是因为青春期女性体内激素水平的变化,特别是雄激素水平的升高。雄激素是男性激素,但它也存在于女性体内,并影响着女性的第二性征,如面部毛发的生长。

    以下是一些与青春期多毛相关的常见问题:

    1. 生理性多毛:这是最常见的多毛类型,通常与遗传因素有关。大多数女孩在青春期会出现生理性多毛,这是正常的生理现象。

    2. 病理性多毛:这种多毛可能与内分泌系统疾病、药物副作用、甲状腺问题等因素有关。如果多毛伴随其他症状,如月经不调、体重增加等,应及时就医。

    3. 药物因素:一些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可能会引起多毛。如果怀疑药物是导致多毛的原因,应咨询医生。

    4. 生活方式:一些不良的生活习惯,如熬夜、饮食不均衡等,也可能导致多毛。保持健康的生活习惯有助于改善多毛问题。

    5. 激光脱毛:对于轻度多毛,可以考虑使用激光脱毛。这是一种安全、有效的脱毛方法。

    总之,青春期多毛是正常的生理现象,不必过于担忧。如果多毛问题严重,或伴随其他症状,应及时就医。

  • 我27岁,2018年被诊断出患有多囊卵巢综合症(PCOS)。当时我并没有太在意,因为我还没有准备好要孩子。然而,随着时间的推移,我的月经变得越来越不规律,甚至有半年都没有来过。直到2022年,我的月经开始恢复正常,但量很少。近期我又瘦了十来斤,月经依然很准,但量还是很少。昨天我做了一些检查,希望能了解更多关于我的健康状况。

    在检查结果出来之前,我一直很焦虑。每次月经来临时,我都担心它会像以前一样消失不见。这种不确定性让我感到非常困扰。我也开始担心自己的生育能力,毕竟PCOS是导致不孕的主要原因之一。

    幸运的是,我的检查结果显示我的激素水平并没有多囊卵巢综合症的典型表现。医生告诉我,我的泌乳素水平有些高,但这可能是由于前一天的作息不规律或饮食问题引起的。医生建议我复查一下,并在下次月经来临时不吃早饭再去检查血液指标。至于我的血液单子,医生说结果还好,不需要处理。

    我也向医生咨询了我老公的血液单子,因为他的父亲有轻微的地中海贫血。医生建议我们咨询血液科的大夫,以确定是否存在地中海贫血的风险。

    虽然我的检查结果并没有显示出多囊卵巢综合症的典型症状,但我仍然需要注意自己的健康。医生建议我保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动。同时,我也需要定期复查,以确保我的健康状况稳定。

    多囊卵巢综合症(PCOS)就医指南 常见症状 多囊卵巢综合症(PCOS)的常见症状包括月经不规律、月经量少、体重增加、皮肤问题(如痤疮)和多毛症等。PCOS还可能导致不孕和其他健康问题。 推荐科室 妇科或内分泌科 调理要点 1. 规律作息,保持良好的生活习惯; 2. 均衡饮食,避免高糖和高脂肪食物; 3. 适量运动,帮助控制体重和改善代谢; 4. 定期复查,监测激素水平和卵巢功能; 5. 如果需要,可以考虑药物治疗,如口服避孕药或胰岛素敏感剂等。

  • 传统的观念中,丰满的身材常常被认为是好生养的象征。然而,现代医学研究表明,肥胖与生育能力之间并没有必然的联系。事实上,一些肥胖的女性可能面临着生育难题。

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,影响着全球数百万女性。据统计,每十个女性中就有一个患有这种疾病。PCOS会导致月经不规律、不孕、多毛、痤疮等症状,甚至增加患心血管疾病和糖尿病的风险。

    PCOS的确切病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素和生活方式有关。肥胖是PCOS的一个重要危险因素,因为脂肪组织会增加雄激素的产生,从而影响卵巢的正常功能。

    对于患有PCOS的女性来说,控制体重和改善生活方式是治疗的重要环节。饮食调整、规律运动和戒烟限酒等措施都有助于改善病情。此外,医生可能会根据患者的具体情况,开具一些药物,如口服避孕药、胰岛素增敏剂等,以调节激素水平、降低胰岛素抵抗和改善卵巢功能。

    对于月经不规律、体重过重、多毛等疑似PCOS症状的女性,应及时就医进行诊断和治疗。早期发现和治疗PCOS,有助于提高生育能力,降低远期并发症的风险。

    总之,肥胖并不一定代表好生养。对于有生育需求的女性来说,关注自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的健康问题,是保障生育健康的重要措施。

  • 女性朋友们,在日常生活中,我们不仅要关注外在的美,更要关注自己的身体健康。身体上的各种变化都可能预示着某些健康问题。今天,我们就来解读女性身体上的7个特殊症状,帮助大家了解自己的身体,预防疾病。

    一、皮肤上的突起是什么?

    皮肤上的突起可能是良性肿瘤、痣或其他随着年龄增长而出现的皮肤病变。例如,皮脂溢出性角化病和皮垂是常见的皮肤突起。皮脂溢出性角化病通常出现在面部、胸部、肩膀或背部,而皮垂则常见于颈部、胸线、腋窝和皮肤松弛的部位。这些突起通常无害,但如果出现瘙痒、出血或迅速生长,则可能是皮肤癌的信号,应及时就医。

    二、为什么会胃胀?

    胃胀可能是消化不良或月经前综合征引起的。大餐、进食过快或压力都可能导致胃胀。此外,肠道易激综合征也可能导致胃胀。为了缓解胃胀,可以尝试少吃多餐、放慢进食速度,并在饮食中加入酸奶和益生菌。

    三、为什么皮肤上有斑点?

    皮肤上的斑点可能是晒伤或紫外线照射引起的。紫外线会导致毛细血管扩张,使皮肤出现红斑和斑点。此外,斑点也可能是爱迪生氏症的症状,这是一种肾上腺紊乱的疾病。如果在出现斑点的同时,伴有体重下降、肌肉无力、疲劳、头晕、恶心等症状,应及时就医。

    四、为什么手发抖?

    手发抖可能是缺少睡眠、咖啡因摄入过多或受寒引起的。咖啡因会引起手部和胳膊的发抖,而受寒或紧张也可能导致手发抖。此外,手发抖也可能是潜在神经问题的信号,如震颤性麻痹或甲状腺功能亢进。如果手发抖严重影响了日常生活,应及时就医。

    五、肩膀为什么持续疼痛?

    肩膀持续疼痛可能是长时间使用电脑、姿势不良或肩周炎引起的。长时间使用电脑会给肩膀和背部带来压力,导致疼痛。为了缓解疼痛,可以尝试改善坐姿、定期休息和锻炼肩膀肌肉。如果疼痛持续存在,应及时就医。

    六、指甲下面的黑线是什么?

    指甲下面的黑线可能是裂片行出血,这是一种皮肤和指甲血液循环不畅引起的病变。裂片行出血通常无害,几个月后会自动消失。但如果黑线是肢端雀斑样痣黑素瘤,则可能是皮肤癌的信号,应及时就医。

    七、为什么我的下巴有胡须?

    下巴长胡须可能是雌性激素水平下降的表现,常见于更年期女性。更年期后,雌性激素水平下降,雄性激素水平上升,导致头发变黑变粗,下巴长胡须等症状。如果下巴长胡须伴随其他男性化症状,如声音低沉、脱发、乳房缩小等,应及时就医。

  • 青春期是人生中一个充满变化和挑战的阶段,其中一些变化可能会让青少年感到困惑和不安。例如,许多女孩在青春期可能会发现自己面部开始长出细小的绒毛,这被称为多毛症。本文将探讨青春期多毛症的原因、治疗方法以及日常护理建议,帮助青少年应对这一生理现象。

    一、青春期多毛症的原因

    青春期多毛症主要是由于体内激素水平的变化引起的。在青春期,女孩的卵巢开始分泌更多的雄激素,如睾酮,这些激素会导致毛发生长。以下是一些导致青春期多毛症的原因:

    • 遗传因素:家族中有多毛症病史的女孩更容易出现多毛症。
    • 荷尔蒙失调:如多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病可能导致体内雄激素水平升高。
    • 药物:某些药物,如避孕药、皮质类固醇等,也可能导致多毛症。

    二、青春期多毛症的治疗方法

    1. 脸部脱毛器:对于轻微的多毛症,可以使用脸部脱毛器进行脱毛,但需要定期进行。

    2. 绝毛液:绝毛液可以抑制毛发生长,但需要长期使用才能达到理想效果。

    3. 漂胡剂:漂胡剂可以暂时遮盖毛发,但需要定期使用。

    4. 激光脱毛:激光脱毛可以永久去除毛发,但需要多次治疗。

    5. 荷尔蒙治疗:对于荷尔蒙失调引起的多毛症,医生可能会建议使用荷尔蒙药物进行治疗。

    三、青春期多毛症的日常护理

    1. 保持皮肤清洁:每天清洁皮肤,避免汗水和油脂堵塞毛孔。

    2. 使用温和的护肤品:选择适合自己肤质的护肤品,避免使用刺激性强的产品。

    3. 饮食健康:保持均衡的饮食,避免摄入过多的糖分和脂肪。

    4. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。

    四、总结

    青春期多毛症是一种常见的生理现象,女孩们不必过于担心。了解多毛症的原因、治疗方法以及日常护理,可以帮助她们更好地应对这一生理变化。

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