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支架术后为什么会胸闷气短?

支架术后为什么会胸闷气短?
发表人:祖凌云

很多患者在冠脉支架术后仍出现胸闷气短,今天我们就来简单谈谈支架术后胸闷气短的常见病因吧!

01.多支多处血管病变

当患者多支血管病变、或者一根血管上有多处病变时,医生主要处理狭窄程度比较重的罪犯血管,其他一些临界狭窄的病变并未置入支架,仍需药物控制。这些临界狭窄的病变有时仍会导致胸闷气短。

02.微循环障碍

冠脉微循环功能障碍也可以引发症状,比如胸闷,气短。冠状动脉微循环功能障碍可能与内皮功能障碍、平滑肌功能障碍和微血管重塑有关。控制危险因素,如吸烟、高脂血症、高血压和未控制的糖尿病对改善微循环至关重要。除此以外,有些药物如尼可地尔也可以改善微循环功能障碍。

03.冠脉痉挛

冠状动脉粥样硬化的患者是冠脉痉挛的高危人群。当冠脉痉挛发作时,也会产生胸闷、胸痛、气短等症状,称为变异性心绞痛。典型的变异性心绞痛多发生在夜间,含服硝酸甘油后可明显缓解。

04.药物性

冠心病支架置入术后的患者常会服用替格瑞洛抗血小板治疗,气短是替格瑞洛的常见不良反应之一。替格瑞洛使体内腺苷聚集,引起小气道痉挛,药物耐受后症状会缓解。大多患者停用后症状也会缓解,不用特殊治疗。若气短比较严重或无法耐受替格瑞洛的患者可替换为氯吡格雷抗血小板治疗。

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  • 心脏支架植入的越来越多,一方面是老龄化等原因导致的冠心病增多,另一方面是得益于心脏支架植入技术的发展以及医疗器械的进步。但即便如此,对于心脏内植入异物,很多人仍然不能接受,所以心脏支架能不能取出来,也成为很多人比较关心的一个问题。

     

     

    一、心脏支架能取出来吗?

     

    心脏支架一旦植入,其是通过内科方法不能将其取出的。一方面介入的方法,不能回收支架;另一方面,支架植入以后很快就会内皮化,我们再将其取出会破坏已经内皮化的血管会使得患者再次发生心血管疾病;第三方面就是目前的技术,还不能达到把支架回收取出的技术!综合以上三个方面,心脏支架一旦植入内科的方法并不能把它取出。但如果有必要在心脏外科手术的时候,可以通过切开的方式把支架取出,但此种方法比较少用。


    二、不取出的支架对心脏有影响吗?

     

    心脏支架不能取出,那么在心脏内的这种金属支架对我们的身体有影响吗?心脏支架,主要是因为其金属结构,使得在支架植入以后,长期的过程中对血管内皮的支撑作用得以保持。而如果取出金属支架以后,其支撑作用变消失,患者血管会因为回缩等原因再次狭窄。不取出的支架,在一段时间以内,其会被血管内皮说包裹,也就是我们所称的内皮化,那批话以后,其对心脏的影响相对较小,或者是没有影响。


    三、以后会不会有可以取出的支架?

     

    正如刚才我们讲的那样,支架植入以后,其结构对血管内皮的支撑,是保证我们血管不再狭窄,血管不再回缩,保证血管内皮化的一个重要基础。所以,支架植入以后,尝试将血管内支架取出,不是现在研发的主要方向,因为取出会破坏以及内皮化的血管。正因为我们需要其结构对血管的支撑,所以现在研发的主要方向是可吸收支架,也就是当血管内皮化以后,当7血管已经基本正常化以后,不需要支架对血管的支撑时,支架可以被我们人体自动吸收,这样可以避免因为取出支架而对血管的破坏,增加心血管事件。

     


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  • 我们经常会说,腿抽筋就是正长身体呢,身体缺钙了,补补钙就好了。可是呢,钙补了这么多,到了夜里,腿还是会抽筋,甚至疼醒,这是怎么回事?事实上,大部分抽筋根本不是因为缺钙,再使劲补钙也没效果!那抽筋到底是为什么呢?

     
    抽筋的原因

     


     

    抽筋,又叫痉挛,就是收缩的意思,总的来说,抽筋的原因主要可以分为寒邪入侵和肝阴不足。

     

    中医认为,腰酸背痛腿抽筋其实是寒邪入侵的一个典型特征,皮肤受寒,毛孔就会收缩,如果寒邪再进一步侵入经络关节,就会导致经脉拘急,筋肉就会痉挛,关节就会屈伸不利,也就会出现抽筋的现象,您可以将其简单的理解为,筋肉遇冷收缩,只不过事实上更加复杂而已!

     

    那你可能会有一些问题要问了,为什么抽筋的经常是腿呢?

     

    因为腿部脂肪覆盖少,大多是肌肉,且腿部血液的运行也不太流畅,因此更容易受寒邪的入侵,这和手指脚趾经常抽筋是一样的道理。另外,年纪大了,经常会的老寒腿,也是因为腿部更容易受寒所致。

     
    为什么老人和小孩子更容易抽筋呢?

     

    小孩子经常出现夜里抽筋的现象,这是因为小孩子身体的后天阳气还没有发育好,只是靠小天精气来温煦身体,因此,相比成人,就更容易受到寒邪的入侵。

     

    老年人则是因为身体的精气逐渐衰弱,中医认为,人从40岁开始,身体内的精气便逐渐开始衰弱,因此,年纪大了,就更容易出现风寒之邪入侵的症状,这也是为什么上了年纪的人很容易因为劳累等原因,导致脑部受风寒入侵而中风。

     
    为什么经常在夜里抽筋?

     

    其实,人一天24小时,身体的阳气强弱是不断变化的,到了晚上,阳气逐渐减弱,温煦五脏六腑、皮毛筋骨的能力就会减弱,身体就更容易被寒邪入侵。

     

    抽筋还有一个原因,中医认为,肝主筋,抽筋的人,大多肝阴不足、血虚血亏,导致无法正常的滋润筋脉,于是就更容易出现抽筋现象。明白了抽筋发生的原因,那我们该如何做才能避免抽筋呢?要想解决抽筋痉挛的问题,关键在于柔肝柔筋缓急,同时养血补肝养肝,如此来说,芍药甘草汤是最好的选择。

     

     

    芍药甘草汤为何有治疗抽筋的功效呢?芍药又为何非要和甘草配伍才能有奇效呢?以至于《朱氏集验方》将其称作“去杖汤”,就是可以让你扔掉拐杖的汤。

     
    芍药甘草汤中的秘密

     

    其中的芍药为白芍,可养血敛阴、滋润筋脉,又可柔肝、缓急、止痛,《神农本草经》中说:“芍药煮邪气腹痛,除血痹,破坚积,止痛”。在治疗抽筋痉挛时,芍药与甘草是经典搭配,芍药在其中可养血养肝、收敛津液,对于抽筋效果极好。

     

    众药之王”甘草

     

    南朝医学家陶弘景将甘草成为“国老”,说:“甘草是众药之王,经方少有不用者”。李时珍在《本草纲目》中也将甘草称为“帝师”。

     
    因为,甘草最擅长调和药性,适合于众药配伍,与芍药配伍时,甘草性甘、缓,调和药性的同时,自身还可缓急止痛,二者合用,效果更好,可以说是缓解止痛的最佳配伍,更是治疗痉挛百试百灵的神药,为历代医学家推崇。

     

    既然芍药和甘草配伍,治疗抽筋效果这么好,芍药甘草汤如何使用呢?

     

    芍药甘草汤

     

    材料:芍药12克,甘草12克

     

    制法:上述两位药加水600毫升,煮至300毫升,滤去渣滓,每天分两次喝完。

     

    功效:养血柔筋、补血养肝、缓解止痛

     

    值得提醒的是,使用此方时,要忌食辛辣、油腻的食物,否则会降低药效,同时,要注意保暖,这样见效更快,一般服药4次即可见效。

     

    另外,如果抽筋非常严重,且服用此方无用,建议去正规医院,排除其它病情的可能性,以免延误治疗!

  • 冠心病是一种常见病,也是一种非常多发的慢性病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。急性心肌梗死是冠心病中的一种类型,也是一种非常多见的可以危及我们生命的冠心病。急性心肌梗死的治疗中,支架植入是比较常用的一种方法,但支架植入以后,如果一切正常还需要继续服药吗?

     

     

    一、支架植入术后为什么需要长期服药?

     

    其实不仅仅是急性心肌梗死,需要长期服药,也不是支架植入术后需要长期服药,在冠心病的相关指南中,只要是已经确诊的冠心病,无论是心绞痛还是急性心肌梗死,都建议长期口服药物进行冠心病的二级预防治疗。这也就意味着,即便不支持植入支架,一旦诊断冠心病也需要长期用药,因为大量的临床证据表明长期用药的冠心病,长期用药可以显著的改善生活质量和延长生命长度,改善患者预后。


    二、支架植入术后需要口服哪些药物?

     

    确诊冠心病以后,无论是否植入支架都需要长期口服药物,在口服的药物中最主要的是抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物等。当然如果患者合并有冠心病@糖尿病或者是心功能不全等相关疾病或者并发症,还需要口服降压、降糖、改善心衰症状和预后等相关药物进行治疗,而且这些药物几乎都是需要长期口服的。


    三、为什么血压、血脂、血糖都已经正常,还需要服药?

     

    即便是血压,血脂,血糖都已经正常,或者即便加上患者的心率都已经正常,仍然需要继续口服药物,这主要是因为一旦停用药物,患者的血压、血脂、血糖有可能出现反复,这是其一。再者就是,刚才已经讲到已经有明确的证据显示口服这些药物可以改善患者的预后,所以即便没有症状,即便这些指标都已经正常,仍然需要口服药物,以改善患者的预后。

     


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  • 一、不是所有的冠心病都需要放支架!

     

    冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄,从而引起一系列症状或改变的综合症!冠心病的治疗中,支架植入是比较常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是说,除了支架植入以外,我们还有其他治疗方法可以选择!比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法,但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法,也是比较常用的方法之一!具体用不用放支架,要看病人的具体情况而定!

     

     

    二、需要放支架的情况都有哪些?

     

    在支架植入的适应症中,首先:支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,获益最大!各地如火如荼的胸痛中心建设,正是为了最快时间完成胸痛鉴别,为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的!其次:药物不能控制的频发的心绞痛,也是支架植入的常见适应症!这类患者,强化药物治疗后,仍然有频发心绞痛,会严重影响生活质量,而支架植入可改善这一情况!最后:还有其他一些适应症,比如严重的大血管病变,已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等,都是支架植入的适应症!

     

    三、植入支架不是治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!!!

     

    许多人认为,植入支架后,冠心病就得到了根治,就可以和以前一样了!那么你就大错特错了!冠心病支架植入后,不是冠心病治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!正是因为支架的植入,我们需要更加好的服药依从性,需要更加努力的改变不良习惯,更加努力的控制原发疾病,需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等!因为,支架植入说明冠脉的严重性,只有倍加努力的改变现状,才能更好的避免更加不良的冠心病恶果!

     

     

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治疗的最常用手段!

     

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  • 心脏支架传统的都是金属支架,但随着大家对支架的认识逐渐加深,金属支架持续在体内存在,而且不能去除的特点,成了所有放支架患者的一块“心病”。

     

    而且,传统的金属支架,因为其持续的存在,可能使得患者双抗时间更长,且停药可能性更小,许多患者希望能有一种需要的时候有用,不需要的时候消失的支架,这就使得人们研发了新型的心脏支架——生物可吸收支架。

     

     

    在已经诞生的可吸收支架中,应用较多的为胶原或明胶蛋白包埋的或表面处理的可降解材料的无纺网,例如:聚乳酸、聚羟基酸和多肽等的无纺布或无纺网等。支架进入血管后的初期,其具有一定的支撑作用,随着时间的延长,这些可吸收的材料被吸收,已经重建好的血管内就再也看不到支架的影子了。

     

    所以,更多的人认为,可降解支架会更好,效果也更理想,但理想很丰满,但现实很骨感,2017年9月8日,雅培公司官方宣布,其公司生产的Absorb可吸收支架,将在所有国家全面停售,并转向下一代可吸收支架研究。而之前,2017年3月18日,在第66届美国心脏病学会(ACC)年会上,Dr.Stephen Ellis发布了Absorb Ⅲ 研究2年的实验结果。实验结果显示:与应用金属支架患者相比,应用可吸收支架的患者主要不良心血管事件增加。根据这一结果,美国食品与药物管理局发出警告信指出可吸收支架的植入可能有增加心脏不良事件的风险。说这么多,其实就是一件事,临床数据证明,在前提一致的情况下,可降解支架比金属支架的风险和时间更多高。至此,一场可吸收支架的寒冬来临了。

     

     

    其实早在数年前,我国国内的诸多大型的心脏中心,就已经逐渐开展了可吸收支架的临床研究,进行了冠心病患者的植入研究,而且数目并不小。

     

    虽然现在笔者不知道依旧开展可降解支架的国内心血管中心有多少个,但事实已经证明,目前的技术情况下,可吸收支架的远期效果较差,其预后比不上金属支架。

     

    在美国不推荐植入可降解支架的大背景下,我不知道还有那些国家和地区还在大力推广可吸收支架。所以,即使有些国家和地区还在开展可吸收支架的植入,在这样的情况下,本人还是不推荐大家进行可吸收支架的植入治疗。

     

    但科技的发展日新月异,我相信,在不远的将来,更好的第三代、第N代可吸收支架会不断的推出,其远期效果也将越来越好,直到让医生和患者都满意的情况出现。

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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是一个可以严重威胁我们生命的心内科常见病,也是一个让我们胆战心惊的可怕疾病,正如提问者说的那样,心梗患者支架术后,需要如何护理呢?

     

     

    一、支架植入只是治疗的开始

     

    急性心肌梗死最好的治疗方法,就是急诊支架植入治疗,所以如果你在发病后及时进行了介入治疗,那么坏死心肌可能没有那么多,患者的预后可能会好很多!但如果支架植入不及时,恐怕损伤得心肌会很多,而且无法再生!但不管哪一种情况,一旦罹患心肌梗死,即便放了支架,也只是治疗的开始而不是结束!因为后续还牵涉预防心梗后并发症以及冠心病的二级预防!

     

    二、支架植入不意味着治愈

     

    支架植入后,不意味着心梗治愈,因为心梗后的并发症,以及远期的其他心血管急性事件,都还会接踵而至!所以,支架植入后,我们还需要做的事情有很多,这也是正如提问者说的那样,我们需要注意什么呢?咱们一起去讨论一下!

     

    三、心梗支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情有很多,首先就是把药吃好,因为一旦发生心梗,他汀和其他药物几乎都是需要终身服用的!其次,戒除不良习惯,像抽烟喝酒,加班劳累,暴饮暴食等不良习惯,都会增加冠心病心梗后的不良事件,所以这也很重要!再者,需要我们定期复查,了解心梗后相关并发症,需要长时间的观察,有的可能并发症出现的较早,在急性期出现,但有的出现很晚,需要定期观察,避免相关并发症!

     

    心梗支架植入,我们需要注意的更多,因为一旦心梗,意味着我们比别人更容易罹患冠心病,所以,需要比别人更加注意!

     

     

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  • 一、支架不是决定能否重体力工作的决定因素!

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。冠心病治疗方法中,支架植入越来越常见,2017年我国心脏介入手术75万例,而且随着老龄化加重和冠心病人群增多,这个数字还将继续增加!好多人有这样的疑问!做完支架手术后,病人还能不能干重体力工作了呢?其实,决定患者能否重体力活动的决定因素,不完全在于是否支架植入!我经常说,支架植入的目的,是为了更好的活动,为了更好的工作,如果支架植入后不能进行活动或者工作,那么我们支架植入的意义也就大打折扣!所以,同等条件下,大多数支架植入后的活动耐量应该大于支架前!也就是说,支架植入并不能决定患者是否能重体力工作!

     


    二、哪些情况不能干重体力工作?

     

    1、仍有心绞痛发作:支架植入后,依然有其他血管存在严重狭窄或者闭塞,而且患者仍有心绞痛发作的情况,也就是我们常说的没有完全血运重建的患者,需要禁止重体力工作!

     

    2、合并心功能不全:支架植入后,患者的心功能不全并不能完全恢复,如果仍然合并有心功能不全,而且是不可逆的心功能不全,需要禁止重体力工作!

     

    3、合并恶性心律失常:缺血性心肌病,常常合并恶性心律失常,如果患者有严重的恶性心律失常,而且近期频发,也需要禁止重体力工作!

     

    4、合并其他情况:患者可能合并其他并发症,而且这种并发症不能进行重体力工作,那么也需要禁止!

     


    三、做完支架,人就废了?

     

    这样的谣言还是适可为止吧!对于急性冠脉综合症的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,不做支架,可能人就完了!做支架人就废了的谣言,一方面是看热闹不嫌事大的好事者的不负责任的说辞!另一方面,也是对所有需要手术患者的不负责任!支架没有错,但把支架用错的医生,还有不负责任传谣的个人,才是这个社会最大的恶……

     

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  • 冠状动脉支架植入是治疗冠心病的最为常用的方式之一,也是心内科医生最为常见的治疗方法方式。很多人对支架有认识不足,也有抵触心理,当然也有过度依赖,对于支架认识的误区,严重的影响了我们对于支架植入的一些判断,比如提问者提到的这个问题,就是常见的一种想法——支架植入后就不能体力活动了?实际上真的如此吗?

     

    想要明白这个问题,需要了解以下这几点知识:

     

    一、为什么要做支架?

     

    做支架的目的,肯定不是为了不能去干体力活,如果是这样的目的,我估计很多人就不做支架了。

     

    做支架的目的无非有两个,一个是为了活下去,因为心肌梗塞等情况随时会要命,如果不能及时支架植入,恐怕会带来很严重的后果。这个目的和干体力活无关,所以我们暂且不谈。

     

    另一个目的是为了改善症状,获得更好的生活质量。而如果做了支架就不能动了,那么你做支架肯定达不到这个目的,所以做支架的这个目的,可以简单的理解为——为了更好地活动。

     

     

    二、支架后都能运动吗?

     

    明白了为什么放支架,我们就可以清楚的明白,其实做支架是为了更好、更安全、更舒适的活动。所以支架后大多数情况下,都应该是可以活动的。

     

    但对于急性心肌梗死急性期、合并严重心功能不全、合并恶性心律失常等一些情况的患者,又需要在医嘱指导下进行适量的活动。所以我们可以理解为,支架植入后可以动,但需要适量、适度的活动,而不是盲目的动。而且需要根据患者的具体情况来让医生判断是否能动,该如何动等。

     

    三、支架后如何活动呢?

     

    支架后如何活动,需要根据心脏科医生的运动处方,进行合理的运动。而且选择合适的运动方式、合适的运动时间、合理的运动地点、合理的运动强度、适度的运动监测等,都是非常有必要的。

     

    但如果我们没有心功能或者心律失常等并发症的影响,很多支架植入的患者,是可以像正常人一样融入社会、融入生活的。

     

     

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  • 一、冠心病支架是咋回事?

     

    冠心病是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄的冠状动脉供应的心肌缺血甚至坏死的一种疾病。

     

    因为是血管狭窄,所以,支架植入的出现,就成为解决血管狭窄或者堵塞的较为直接的一种方法。

     

    冠状动脉支架植入的过程是使用工具把支架通过动脉系统送入到狭窄部位,再把支架使用球囊的方法把支架支撑开来,撤出支架植入的辅助系统,支架保留在狭窄部位,就是常说的支架植入术。

     

     

    二、支架植入术的费用有多少?

     

    支架植入术的费用多少,取决于支架种类数量多少,植入支架使用的辅助器材多少,以及围手术期相关风险,术中使用药物多少,耗材选择等各种因素有关。

     

    支架种类和数量:支架数目越多,其总费用越大,使用进口支架和合资或者国产支架,其费用也不尽相同。

     

    支架植入辅助器材:支架植入术中使用的导丝数量、球囊数量、压力泵数量、三连三通、压力延长管、指引导管等等器材,也影响了支架植入的总费用。手术越复杂,可能使用的导丝球囊等辅助器材越多,其花费也就越多。

     

    围手术期相关风险:术中出现相关并发症,那么可能使用的其他东西越多,其花费也就越多。

     

    术中使用药物多少:术中使用的造影剂、替罗非班等药物,也对费用由一定的影响。

     

    但支架植入的总费用因各地的招标费用不同,收费方式也不同,也就总费用不同。

     

    以笔者所在的河南为例,合资支架目前9000左右一枚,进口支架17000左右一枚,一般支架植入术的辅助耗材费用在15000左右,加上手术费用3000左右,也就是说一个支架植入后总费用应该在15000+3000+9000=27000左右,加上药物等费用,应该在30000左右,植入两枚支架的话再加一个支架的费用,也就是两个支架应该在37000左右。进口支架的话把9000换成17000就可以了。

     

     

    三、支架使用寿命有多久?

     

    支架使用寿命长久与否,和好多因素有关系,比如病变严重程度,.术者相关经验.术后生活习惯的改变,术后冠心病二级预防的好坏,等等各种因素有关系。术后用药也决定了支架的使用年限,术后停药或者依从性差,那么支架或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以,术后良好的冠心病二级预防非常重要。

     

    我经常拿修路的例子来举例:路修的再好,如果不加以保养,每天都是超重的大车几万遍的跑,再好的路也就很快就坏了。路修的即使不好,严格爱护和保养,每天只有几辆自行车来回跑,路也可以使用好久。

     

    支架的道理也是这样,手术做的再好,不加以注意很快就会再堵塞狭窄,所以,术后的维护很重要。

     

    笔者见过几个月支架内再狭窄的,也见过支架术后二十余年还非常好的。

     

    所以,支架使用多久,不是医生说了算,你明白吗?

     

     

     

  • 冠心病非常多见,而冠心病的治疗中,心脏支架植入也是一个非常常用的治疗方法,既然植入支架已经把狭窄的冠状动脉狭窄解除,那么为什么支架植入以后还需要长期吃药呢?如果支架植入以后,患者已经没有心绞痛的症状,仍然需要吃药吗?这些可能很多人都会有疑问。

     

    一、为什么有的冠心病需要放支架?

     

    我国目前有冠心病患者大概1100万左右,但并不是每一个冠心病都放心脏支架,心脏支架植入的数据显示去年我国约有81万例,由此可见支架植入是治疗冠心病的一个方法,但不是唯一方法。那为什么有的冠心病需要放支架呢?这主要是为了改善患者冠心病的症状以及改善患者冠心病的预后。当强化药物治疗冠心病以后,心绞痛等冠心病的症状仍然频繁出现,又或者是患者的冠脉狭窄已经到了非常严重危及生命的地步这些情况才需要植入支架,而这些支架植入的冠心病,其目的都是为了改善症状或者预后。这也是为什么有的需要放支架,有的不需要放支架。

     


    二、支架植入后狭窄解除,为何还要吃药?

     

    支架植入以后为什么患者还需要继续口服药物呢?患者的冠脉狭窄不是已经解除了吗?这主要是和冠心病患者的诱发原因是有关的。冠心病的使动因素主要是冠状动脉的粥样硬化,虽然患者的冠脉狭窄已经被支架解除,但动脉粥样硬化仍然会继续发生发展,而且已经植入的支架并不能永久的保持通畅,如果不继续口服药物,患者的冠状动脉支架即便植入,很快也会再次狭窄或者是闭塞,这就是为什么支架植入以后还需要继续口服药物的主要原因。当然,患者合并其他疾病,比如高血压、心衰、心律失常等也需要长期服药。

     


    三、支架植入后支架能用多久?

     

    明白了这个道理,很多人还会有疑问,既然支架植入不能一劳永逸,那么支架植入以后,患者的支架能够用多久呢?这和很多因素有关系,比如患者的动脉粥样硬化程度、狭窄部位、手术方式以及支架植入以后患者能否做到严格的冠心病二级预防等都密切相关。任何一个步骤或者是环节没有加以注意,患者植入的支架都可能会很快出现异常,但如果我们加以注意,植入支架以后的患者,也可以和我们正常人一样过得非常精彩。


    看懂了吗?支架植入不是一劳永逸,所以才需要长期服药,关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 我妈的健康问题一直让我心神不定。从前她总是说心口到嗓子有烧灼感,起初我们以为是胃部问题,直到最近一次冠脉造影显示三支病变,医生建议做心脏搭桥手术。我们一家人都很担心,毕竟手术风险大,恢复期也长。于是,我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

    在与医生的线上问诊中,我了解到搭桥手术是目前最有效的治疗方法,但也可以选择支架手术。然而,支架数量会比较多,且需要分次手术。医生解释说,虽然我妈没有胸闷气短等典型症状,但三支主要冠脉的严重狭窄已经导致心梗,单纯吃药保守治疗的效果不佳。更何况,心脏病经常是突发的,吃药只能尽量让斑块长慢一点,无法消除已经存在的斑块。

    我妈的高血压和糖尿病使得手术风险增加,医生建议在河北医科大学第二医院进行手术。听到这里,我不禁想起了我在北京工作的朋友,他曾经告诉我北京的报销比例比河北省级医院高很多。于是我问医生是否可以在北京做手术,医生建议我咨询当地医保部门。

    整个线上问诊过程中,医生耐心地回答了我所有的问题,包括关于手术风险、药物维持、支架数量等。他的专业知识和建议让我对我妈的病情有了更清晰的认识,也让我放心了不少。最终,我们决定在河北医科大学第二医院进行搭桥手术,希望能够早日康复。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天我突然感到胸口一阵剧痛,仿佛有什么东西卡在了那里。慌乱中,我被家人送到了前卫医院做了心血管造影,结果显示我的血管狭窄已经达到了90%。医生建议我立即做支架手术,但我不想轻易接受这个决定,毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。于是,我开始在网上寻找其他的治疗方法,希望能找到一个更好的选择。

    在京东健康的线上问诊平台上,我遇到了一个非常专业的医生。虽然我们只是通过文字交流,但我能感受到他的耐心和关心。他详细地解释了血管狭窄的危害和治疗方案,并告诉我如果不及时处理,可能会导致心肌梗死甚至生命危险。我向他咨询了吉大一院的治疗情况,他推荐我去那里看病,并提供了一些主任医师的名字,让我可以直接预约他们的号。

    我决定去吉大一院进行治疗。在那里,我被安排住院,并接受了一系列的检查和评估。最终,医生还是建议我做支架手术。虽然我依然有些担忧,但我相信他们的专业判断。手术很成功,术后我也按照医生的嘱咐进行了药物治疗和生活调理。现在,我的身体已经恢复得很好了,胸痛也没有再出现过。

    回想起这段经历,我深深地感激京东健康的线上问诊平台。如果不是他们的帮助,我可能还在犹豫和彷徨中,错过了最佳的治疗时机。互联网医院和线上问诊不仅方便快捷,还能连接更多的专业医生和资源,给患者带来更好的医疗体验和效果。

  • 我还记得那天晚上,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话像一把锤子敲击着我的心脏:颈动脉完全闭塞,椎动脉狭窄。我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我开始了漫长而艰难的求医之路。

    我在当地的医院做了血管造影,结果显示颈动脉已经完全闭塞,椎动脉也出现了狭窄。医生建议我立即进行支架手术,但由于各种原因,手术失败了。接下来的日子里,我陷入了深深的绝望之中,感觉自己仿佛被判了死刑。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院,我联系到了专业的医生。他们不仅详细解答了我的问题,还提供了可行的治疗方案。他们建议我去北京的几家医院的血管外科就诊,并推荐了几位知名的医生。

    我决定听从他们的建议,带着所有的检查报告和片子,前往北京。经过一番周折,我最终在协和医院找到了刘昌伟教授。他的专业和耐心让我重新燃起了希望。经过一系列的检查和评估,刘教授决定为我进行颈动脉搭桥手术。手术非常成功,我的病情得到了有效控制。

    现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但是,通过线上问诊和专业的医疗团队的帮助,我成功地走出了困境。对于那些正在经历类似困境的人,我想说:不要放弃,总会有办法的。

    颈动脉闭塞和椎动脉狭窄的治疗指南 常见症状 颈动脉完全闭塞和椎动脉狭窄可能导致头晕、视力模糊、耳鸣、记忆力下降等症状,严重时可能引发脑梗死等并发症。 推荐科室 血管外科或神经外科 调理要点 1.及时就医,进行专业的诊断和治疗;2.遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物;3.保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒;4.定期复查,监测病情变化;5.在医生指导下,进行必要的手术治疗。

  • 我从未想过,自己会在23号早上5点左右,突发急性心梗。那种胸口痛,伴随着灼烧感,持续了近40分钟的折磨,让我感觉世界都在崩塌。幸运的是,家人及时将我送往了404医院,医生们迅速做出了诊断并进行了手术,成功在我的血管中安装了一个支架。现在,虽然已经出院回家,但我仍然心有余悸。

    在住院期间,医生开了一些中药给我,希望能帮助我恢复。但是,出院后我开始担心,手术后是否还能继续服用这些中药。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的意见。

    在与医生的交流中,我了解到,心梗手术后可以继续喝中药,甚至对恢复有好处。医生还告诉我,下次如果遇到类似情况,不是太急的话,喝中药就能缓解。这个消息让我松了一口气,也让我更加信任互联网医院的专业性和便利性。

    心梗手术后如何调理? 常见症状 心梗的常见症状包括胸口疼痛、灼烧感、呼吸困难等。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期复查,监测心脏功能和血管状况。 2. 遵医嘱服用抗血小板药物、降脂药等。 3. 合理饮食,控制盐分和脂肪摄入。 4. 适量运动,增强心肺功能。 5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 我和老公的生活本来很平静,直到那天他突然说胸口疼。我心急如焚,赶紧带他去医院检查。医生说可能是心梗,需要住院观察。但是老公坚持回老家看病,我只能无奈地同意。回到老家后,他的症状并没有好转,反而越来越严重。我开始担心他的安全,于是决定寻求线上医生的帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,输入了老公的症状和检查结果。很快,一位心内科医生接待了我们。医生详细询问了老公的病情,并要求我们提供更多的检查报告。通过对话,我得知老公的确可能患有心梗,需要尽快进行冠脉造影检查和支架手术。医生还建议我们注意低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪激动。

    在医生的指导下,我们终于明白了老公的病情,并采取了正确的治疗方案。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们始终坚持下来。现在,老公已经康复,生活也回到了正常轨道。我深深感激线上医生为我们提供的帮助和支持。

    心梗就医指南 常见症状 心梗的常见症状包括胸痛、胸闷、气短、出汗等。这些症状可能会在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是心梗的危险因素。 推荐科室 心内科 调理要点 1.及时就医,进行冠脉造影检查和支架手术; 2.注意低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪激动; 3.按医嘱服用药物,如阿司匹林、他汀类药物等; 4.定期复查,监测病情变化; 5.保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适量运动。

  • 我记得那天,老爸突然感到胸口一阵剧痛,脸色苍白,额头上冒出了冷汗。我们赶紧送他去了医院。经过一系列检查,医生告诉我们老爸的冠状动脉狭窄达到了90%,需要立即进行治疗。医生建议我们可以选择支架手术或搭桥手术,但考虑到老爸年纪大、体质弱,我们决定先尝试药物保守治疗。

    在医生的指导下,老爸开始服用了一系列药物,包括抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂等。同时,医生也给我们提供了一些生活上的建议,例如控制饮食、适量运动、保持良好的心态等。经过一段时间的治疗,老爸的病情有所改善,胸痛的频率和程度都减轻了很多。

    然而,随着时间的推移,老爸的病情又开始反复。医生再次建议我们进行支架手术或搭桥手术,否则可能会引发心梗等严重后果。我们深知老爸的身体状况,不能再拖延了。最终,我们选择了支架手术,并且手术非常成功。老爸的病情得到了有效控制,生活质量也大大提高了。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等,易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.药物治疗:抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂等; 2.手术治疗:支架手术或搭桥手术; 3.生活方式调整:控制饮食、适量运动、保持良好的心态等; 4.定期复查:定期进行心电图、超声心动图等检查,及时发现问题; 5.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动等可能引发心脏病发作的诱因。

  • 我是一名心梗患者,两年多前做了支架手术。最近,我的心脏射血分数只有35%,这让我非常担忧。血压也很低,仅有80/50毫米汞柱。医生建议我服用参脉饮来提高血压,但我仍然感到很焦虑。这种情况下,我开始寻求在线医疗服务,希望能找到更好的解决方案。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次线上问诊,医生详细询问了我的病情和用药情况,并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。通过这次问诊,我不仅得到了有效的治疗方法,还感受到了在线医疗服务的便利和高效性。

    心梗放支架后心脏射血分数低的治疗与调理 常见症状 心梗放支架后心脏射血分数低可能会导致心悸、气短、乏力等症状,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 按医嘱服用药物,如沙库巴曲缬沙坦钠等; 2. 定期复查心脏功能,监测射血分数; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上要低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 可以适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要在医生指导下进行。

  • 亲爱的朋友,你好!我是一名心脏支架术后出院的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通和治疗。通过这次经历,我深刻感受到了医生的专业和耐心。

    在我描述了我的病情后,医生不仅详细询问我的病史和症状,还给出了专业的建议。他耐心倾听我的主诉,给予我充分的支持和关心,让我感到非常安心。

    在诊疗过程中,医生客观评价了我的病情并为我制定了合适的治疗方案。他对细节非常关注,给予了我足够的关心和支持。

    在开具处方和药品审核过程中,医生也非常细心和负责。他遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和品质。我对互联网医院的服务和医生的治疗非常满意,让我在家就能享受到了专业的医疗服务。

  • 我从未想过,自己的生活会被一场突如其来的疾病所改变。左侧输尿管狭窄,左肾积水,这些专业的医学术语在我听来就像是一种诅咒。经过三次手术,我的情况并没有好转,反而更加恶化。每次复查,B超报告总是显示着那个可怕的“狭窄”。我开始感到绝望,仿佛自己被困在了一个无尽的黑暗中,找不到出路。

    在一次偶然的机会中,我通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。我们详细讨论了我的病情和可能的治疗方案,包括放覆膜支架手术和膀胱再植手术。虽然这些手术的费用和风险都很高,但我知道这是我唯一的出路。

    在医生的建议下,我决定去惠州市的三院进行进一步的检查和治疗。通过逆行造影和输尿管镜检查,医生确认了我的输尿管狭窄段长,无法进行修复手术。最终,我选择了膀胱再植手术,并在医生的指导下顺利完成了手术。现在,我已经恢复了正常的生活,感激那位医生和互联网医院给予我的帮助和支持。

    左侧输尿管狭窄的治疗指南 常见症状 左侧输尿管狭窄可能会导致左肾积水、腰部疼痛、尿频等症状,尤其是在年轻人和中年人中较为常见。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的治疗方案,可能包括放覆膜支架手术或膀胱再植手术。 2. 在手术前后,注意休息,避免剧烈运动和重物提起。 3. 遵循医生的药物治疗方案,按时服用药物。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动,以促进康复。

  • 2024年9月5日,19:08,郑州市

    在京东互联网医院的线上问诊平台上,一个年轻的患者与一位经验丰富的医生进行了对话。患者主诉脚踝骨折,希望能得到专业的建议。医生通过详细的询问和图片诊断,确定了患者的病情,并给出了详细的治疗方案和建议。整个过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,赢得了患者的信任和感激。

    这位医生不仅具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验,还有着良好的沟通技巧和同理心。无论是对患者的病情进行评估,还是为患者提供治疗方案和调理建议,医生都以患者的利益为出发点,给予了最合适的指导和支持。整个问诊过程中,医生始终遵守着医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,展现了一个优秀医生的形象。

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