视频简介：化疗的患者为什么会出现脱发

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

主要内容：化疗药物进入人体后，会抑制组织的生长，在人的机体内生长最为旺盛的组织，最容易被抑制，而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制，化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显，甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光，但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出，发根又会逐渐的生长，个别患者重新长出的头发，还是卷发，但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后，出现脱发的现象十分常见，别人不会用惊异的眼光看待患者，但在其他场合，有人对患者不了解不理解，也有患者过多的自我暗示，可以到商店去购买假发，戴假发不光是患者的专利，也是好多人的爱好，患者可以随心挑选中意的假发，体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步，有些治疗药物已有所改进，治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

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据国家卫健委发布的脱发人群调查显示，中国脱发人群已超2.5亿，平均6个人就有1个有脱发症状。

目前雄激素性脱发是脱发的主因。

它的临床表现为我们常说的M形发际线，或者呈现出地中海趋势，再惨烈一点，两个一起进行。

女性也会产生雄激素性脱发，主要表现为头顶向下逐渐稀疏，头发浓密程度类似圣诞树，一般全秃的比较少，女性观众们可以放点心

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作者：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

大米是稻粒，除去外壳后的部分稻粒是水稻的种子，含有水稻种子萌发所需要的营养物质。

淘米水中有这些营养物质、含量最高的是淀粉。此外还有少量的蛋白质和其他含氮物质、纤维素、维生素，以及更少的，钙、镁、钠、钾等，常量元素和铁、锌、锰、硒等微量元素。

使用淘米水洗发时，淘米水中这些营养物质并不能被头皮的毛囊有效的吸收。因此淘米水洗发对于预防脱发的作用非常有限，建议大家不要轻信这些偏方，使用淘米水洗发并不能有效的预防脱发。

视频简介：脱发的病因都有哪些

作者：贵阳市第二人民医院 皮肤科 副主任医师 肖玉凤

主要内容：正常人的头发一般在10万到15万根，由于遗传和种族的差异，每个人的头发数量也是会有差异的。头发有生长周期，可以分为生长期、退行期、休止期。各个部位的毛发并非同时生长或脱落，平均每天掉发在100根之内都是正常的，掉发的同时每天也会有等量的新发生长。脱发的病因可以分为先天因素和后天因素。先天因素是指在胚胎时期没有形成毛囊，从而导致一出生就无头发生长，这种原因引起的脱发后天再生头发的几率很小。后天因素是指头发的生长周期缩短，而退化期和休止期相对延长，或者是毛囊受到各种物理或化学影响而破坏萎缩，从而导致脱发。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 王培光

以下检查有助于脱发性疾病的诊断：

一、皮肤镜检查，就是平常所讲的毛囊检测，是脱发性疾病最常用的无创性辅助诊断方法。

二、皮肤反射性共聚焦显微镜检查，皮肤反射性共聚焦显微镜，简称RCM，又称为皮肤CT，也是一种无创性检查的方法。。

三、头皮组织病理学检查，这种检查方法属于有创性检查，需要切取小块头皮组织，然后经过脱水、包埋、切片、染色等处理，显微镜下观察毛囊周围组织结构成分是否发生改变。当脱发同时伴有头皮萎缩性瘢痕时，建议选择头皮组织病理学检查。

四、血液学检查，血液学检查主要包括，血常规、肝功能、肾功能、血沉、抗抗体系列、甲状腺功能5项、性激素6项、皮质醇25项、维生素d、微量元素等。根据患者脱发的具体情况和可能的病因，选择合适的检查方法。如果怀疑为Ⅱ期梅毒引起的脱发，需要进行梅毒血清学检查。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 主任医师 王培光

脱发分为生理性脱发和病理性脱发两种情况：

生理性脱发是在毛囊的生长周期中，从生长期进入退行期和休止期毛囊毛发停止生长，基底部毛乳头缩小、毛囊萎缩上移与毛乳头发生分离引起毛发脱落，进入下一个新的生长周期后重新长出新的毛发。

病理性脱发是指毛囊受到一些诱发因素，如精神紧张、失眠、内脏疾病、药物和头皮局部病变等因素的干扰，失去生命力后停止长出头发。原来长出的头发也因为毛囊萎缩松动脱落，通常生理性脱发仅10~15%的毛囊进入休止期，而病理性脱发时，发生萎缩的毛囊数量大大的增加，因此脱发的数量远远多于正常生理型脱发，从脱发表现上来看，生理性脱发一般不会引起毛发密度和质地的变化，病理性脱发不但可以引起毛发逐渐发生稀疏而且还可以引起毛发变细、变短、生长缓慢、发白枯黄、失去光泽、卷曲、容易脆裂折断。

生理性脱发通常持续时间短，一般在3~4个月，而病理性脱发如果致病因素或诱发因素，未有消除恶化会持续存在，并可呈现进行加重现象。一些疾病如头皮毛囊炎、脓血、扁平苔藓、盆状红斑狼疮、雄激素性脱发，可以导致毛囊发生严重破坏、萎缩、消失，引起永久性脱发。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 主任医师 王培光

毛囊存在正常的生长周期分为生长期、退行期和休止期三个阶段，正常人每天可脱落50~100根头发，因此成年人每天掉50~60根头发是一种正常的现象。如果每天掉头发超过100根，并且持续一个月以上，外观发现头发稀疏的情况，可以判定为病理性脱发。

一般情况下很少人无法其实也不愿意把自己脱落下来的所有头发都收集在一起，然后一根一根的去数，确定究竟每天头发脱落了多少根。有个比较简单的方法，我们称之为头发牵拉实验，可以初步判断自己的脱发是否为病理性脱发。具体的做法是稍微把头发整理好，伸开五指插入发根，然后从发根部，用拇指食指和中指轻轻捏住大约30根头发，顺着头发向外轻轻牵拉，如果仅有一两根头发脱落下来，这种情况属于正常。如果脱落三根或以上则判定为脱发牵拉实验阳性，可能出现病理性脱发。

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作者：山东中医药大学第二附属医院 康复科医师 马文静

静静医生教你，用四个方法解决脱发烦恼

视频简介：痤疮长在头上会引起脱发吗

作者：中国医学科学院整形外科医院 皮肤科 主任医师 霍孟华

主要内容：一般轻度和中度的患者，如果不去挤它或者刺激它，让它自然的愈合，一般不会造成像瘢痕愈合这一类的损伤。而如果是重度的，就是它把周围的组织破坏掉，包括毛发都破坏掉，这个时候组织修复不完全，只能靠瘢痕来修复，就会留疤。所以在头皮，就可以因为瘢痕，头发会脱落，形成一个白白的疤。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

时间：2024年8月14日

人物：一位热爱健康的患者，一位专业负责的中医皮肤科医生

事件：患者通过线上问诊解决了困扰多年的脱发问题。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是我的家庭医生，他告诉我，他刚刚收到了我提交的脱发问诊资料，并邀请我进行线上咨询。

我迫不及待地接受了邀请，很快，我们就开始了线上问诊。医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括脱发的时间、程度、头皮状况等。他还耐心地解答了我关于治疗的各种疑问，让我感到十分安心。

医生根据我的病情，为我制定了一套个性化的治疗方案。他告诉我，治疗需要一定的时间，需要耐心等待。他还告诉我，除了药物治疗，还需要注意饮食和作息，避免熬夜，少吃油腻食物。

在接下来的三个月里，我严格按照医生的指导进行治疗。每天，我都会认真进行头皮护理，按时用药。渐渐地，我发现我的头发不再那么油腻，脱发的情况也有所改善。

三个月后，我再次进行了线上复诊。医生告诉我，我的病情已经得到了明显的改善，头发不再那么稀疏，头皮也更加健康。他鼓励我继续坚持治疗，相信我的头发会越来越浓密。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位皮肤科的医生微笑着向我问好。他耐心地询问了我的病情，从生活习惯到家族病史，事无巨细。我向他展示了自己患处的照片，他认真地观察后，告诉我可能是脂溢性脱发中的M型脱发。

医生告诉我，我的熬夜、抽烟、喝酒和长期对着电脑工作都是脱发的诱因。他建议我口服非那雄胺片和外用米诺地尔酊，并配合复方酮康唑洗发液。虽然治疗需要时间，但只要坚持，就能看到效果。

在接下来的治疗过程中，医生定期询问我的病情，对我的病情变化了如指掌。他提醒我注意休息，清淡饮食，少熬夜，少喝酒，并尽量避免长期接触电子产品。在我遇到困惑时，他总是耐心解答，让我感受到了他的专业和关怀。

经过一段时间的治疗，我的脱发情况明显好转，头发不再像以前那样油，头皮屑也少了。我真心感谢这位医生，他的专业和耐心让我重拾了对生活的信心。

那天，我正在为日益严重的脱发问题感到困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：头皮出油多，头发细软，最近精神紧张压力大，每天脱发超过100根。医生根据我的描述，询问了是否有遗传史，以及是否有药物过敏史。

医生还询问了我头发的情况，比如发际线是否过长，头顶是否有变化，头发是否稀疏。我如实回答了这些问题。

经过医生的诊断，我被告知可以使用非那雄胺片，这是一种治疗脱发的药物。医生详细介绍了药物的用法、剂量以及可能的不良反应，并告诉我，虽然药物可能会带来一些副作用，但大多数患者都能接受。

然而，我之前尝试过这种药物，但效果并不理想。医生了解后，建议我可以尝试使用米诺地尔擦剂或酊，这是一种外用药物，需要每天使用两次。医生还提醒我，使用米诺地尔可能会有一个狂脱期，这是正常现象，需要继续使用。

尽管我已经使用了四个月米诺地尔，但效果并不明显。我开始考虑更换治疗方法。医生建议我可以尝试微针治疗，这可能会带来一些效果。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅提供了专业的建议，还倾听了我的意见，并尊重我的选择。这让我感到非常满意。

虽然我最终选择了其他治疗方法，但我对京东互联网医院和医生的服务感到非常满意。我相信，无论我选择哪种治疗方法，医生都会给予我最好的建议和支持。

那天，我在成都的家中，疲惫地按下了互联网医院的咨询按钮。屏幕那头，一位中医内科的医生***耐心地询问了我的病情。我们聊起了失眠、脱发、痤疮，这些困扰我的症状。

医生***并没有急于给我开药，而是细心地询问了我的生活习惯、饮食、情绪等细节。我告诉她，我经常熬夜，饮食不规律，而且心情也不太好。医生***温和地说，这些因素都可能影响我的病情。

医生***不仅给我开了药，还给我提了一些建议。她让我养成健康的生活习惯，饮食清淡，适当运动，注意情绪调节。她还特别提醒我，要养成规律的作息时间，避免熬夜。

在医生***的指导下，我开始调整自己的生活习惯。我尽量按时睡觉，饮食也变得清淡起来。渐渐地，我发现自己的睡眠质量有所改善，脱发和痤疮的症状也有所减轻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心也让我对中医有了更深的理解。我相信，在医生***的指导下，我的病情会得到更好的控制。

现在，每当我遇到健康问题，我首先想到的就是互联网医院。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

那个炎热的夏日，我正为孩子日益明显的发缝而焦虑。孩子才15岁，一头浓密的头发如今变得稀疏，我怀疑是舍曲林导致的副作用。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的皮肤科医生。医生在详细了解了孩子的情况后，建议我们先从日常护理入手，如减少洗发频率，并推荐了二硫化硒洗剂和2%米诺地尔溶液。随后，医生耐心解答了我对用药的疑问，并告诉我米诺地尔溶液常用品牌有达菲欣和曼迪。

在治疗期间，孩子也遇到了一些困扰。她问我，为什么会有那一小撮白头发，那两三年前突然出现的。医生告诉我，可能是生理性白发，让我减少压力，也许会自然恢复。

尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但京东互联网医院提供的专业服务让我感到十分安心。医生的专业素养、耐心和关爱让我感受到了医者仁心。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我会珍惜这次线上问诊的机会，也希望更多像我一样的患者能从中受益。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位中医内科的专家，他的和蔼笑容让我感到一丝安心。

“您好，中药吃完了吗？目前感觉怎么样了？”医生的声音温和而关切。我简要地描述了自己的病情，提到了口臭减轻，但最近头发掉得厉害。

“这是脾肾两虚的表现，建议采取健脾祛湿，养血，补肾生发的治疗方法。”医生的分析精准而专业。

我了解到，中药治疗需要时间，于是决定先尝试一到二个疗程。医生为我开了十天的颗粒药剂，并详细说明了用药注意事项和饮食禁忌。

在用药期间，我严格遵守医嘱，生活作息也变得规律起来。几天后，我发现头发掉的比以前少了，而且头发也变得有光泽。我心中充满了感激，对***医生的信任更加坚定。

虽然药费不菲，但我愿意为健康投资。我告诉医生我的感受，他安慰我说，坚持调理一定会改善的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身在何处，我们都能享受到优质医疗资源。而像***医生这样的专业医生，更是让我们在求医路上不再迷茫。

脱发问题日益受到人们的关注，许多脱发患者倾向于在离家最近的植发医院进行治疗。这样做确实可以方便患者在术后出现问题时及时咨询，但选择植发医院是否仅仅因为地理位置的便利呢？

植发技术的确可以实现理想的术后效果，但这需要患者选择正规、专业的植发医院。同时，先进的植发技术和经验丰富的植发团队也是保障植发效果的关键。

头发是人的第二张脸，我们需要重视头发的保养。对于脱发或头发稀少的情况，我们可以通过食物疗法来补充铁质，如蛋类、带鱼、虾、黄豆、黑豆、花生、胡萝卜、马铃薯、菠菜、鲤鱼、香蕉等。

植发手术中，多株移植可以提高植发效率，但难以控制毛发的生长方向，可能导致毛发杂乱生长。头皮组织游离移植或皮瓣移植主要适用于外伤疤痕性秃发，但可能破坏正常毛发的分布与方向，影响美观。

中医治疗脂溢性皮炎的方法也值得探讨。推拿按摩是一种有效的治疗方法，通过维生素B1液和特定的按摩手法，可以缓解脂溢性皮炎的症状。

知名植发医院的产生通常有以下两个原因：一是医术高超，得到患者的认可和口碑传播；二是医院自身的宣传。

那天，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。看着镜子中日益稀疏的头发，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

连接医生后，我详细描述了自己的症状：经常喝冷水导致拉肚子，睡眠质量不佳，脱发已有一年。医生耐心地询问了我平时生活习惯、家族病史等详细信息，并告诉我脱发是可以治疗的。

医生根据我的情况，为我开具了口服精乌胶囊和非那雄胺片，并建议我使用米诺地尔酊和复方酮康唑洗发液。在用药期间，医生还提醒我要注意休息，饮食清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，并减少熬夜和接触电子产品。

用药一段时间后，我的脱发症状明显改善，睡眠质量也有所提高。我感到非常欣慰，对医生的诊断和治疗充满了信心。在医生的指导下，我将继续治疗，期待头发能重新长出来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我感到安心，而无需出门的便利更是让我节省了大量的时间和精力。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，通过互联网医院与我的医生进行了一次线上问诊。医生***，是一位经验丰富的中医男科专家，他的和蔼可亲让我感到十分安心。

我向***医生描述了近期的不适，脱发和失眠的问题再次困扰了我。他耐心地询问了我之前喝过的中药情况，以及现在的症状变化。我详细地描述了我的病情，并上传了一张舌头照片。

几天后，我收到了***医生的建议。他告诉我，脱发和失眠可能与熬夜和湿热有关，并为我调整了治疗方案。他开具了一周的药物，并告诉我过段时间去线下医院进行进一步的检查。

在服用药物的过程中，我严格按照***医生的建议进行，尽量减少熬夜，注意饮食。渐渐地，我的症状有所缓解，睡眠质量得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线咨询还是线下治疗，***医生的专业和耐心都让我感到十分满意。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对方是一位来自江西南昌市的皮肤科医生。我打开对话框，轻声问候：“你好。”

医生很快回复了，询问了我的病史：“病史多久？”我回答道：“脱发有点严重，每次洗头都会掉一把头发，已经有一段时间了。”

医生继续询问了一些细节问题：“有无头皮屑多？油腻？发际线后移？毛发细软？头发稀疏？”我如实回答，并询问：“医生，请问我发缝算很大吗？”医生回复：“还好。”

接下来，医生询问了我是否使用过什么药物或做过检查：“用过什么药物？做过什么检查？治疗？”我告诉医生：“差不多今年阳了以后，掉的就很严重，没有检查过，买过康王，效果如何。”

医生根据我的描述，给出了初步的诊断：“根据您的描述，考虑可能为脂溢性皮炎，休止期脱发疾病可能性大，针对您的症状可先应用希尔生洗剂洗头，米诺地尔酊剂外用进行对症，看症状是否有改善，如无明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查确诊。”

医生还提醒我：“不熬夜，精神压力不要太大。”我感到非常温暖，因为医生不仅给出了专业的建议，还关心我的生活习惯。

我继续与医生交流，询问了一些关于药物使用的问题。医生耐心解答，并建议我：“我最近不怎么用康王了，头皮就会有点痒，这个没关系吧？”我回答：“没关系。”

医生还提到：“鬓角会长一些小绒毛，稍微长一点就自己掉了，这个也跟那些有关系吗？”我回答：“有关系。”医生告诉我：“那我还要继续买来洗吗？”我回答：“嗯嗯。”

最后，我对医生说：“好的，谢谢医生。”医生回复：“不客气。”