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一天吃6片硝苯地平,血压还是控制不好,到底是怎么回事?

一天吃6片硝苯地平,血压还是控制不好,到底是怎么回事?
发表人:吕莹

      最近,后台有位患者问,他每天吃6片硝苯地平,但血压还是控制不好,要怎么办呢?

        我们详细询问了他具体的服药方法,他说每天早晨吃3片,晚上吃3片。问题其实就出在这!他服用的是硝苯地平普通片,虽然每天服用的总剂量足够,但服药时间分配不合理。而且从药理学的角度,并不建议他选择硝苯地平普通片治疗高血压。

      一、降压治疗不建议用硝苯地平普通片

        硝苯地平是第一代的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(CCB),可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低血管平滑肌细胞的兴奋性,引起血管舒张,血压降低。与其他的“地平”相比,硝苯地平的降压效果强,降压速度快。

       但硝苯地平的半衰期很短,为2~3小时。在用于高血压治疗时,每天需要3~4次服药,才能控制全天血压,并且血压值还会随着服药而产生剧烈波动。但是高血压的治疗,需要长时间的平稳降压,所以硝苯地平普通片并不适合用于高血压的常规治疗,通常只用于控制高血压急症。

       二、硝苯地平控释片的效果最好
       为了解决硝苯地平半衰期过短的问题,人们研制了硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片,用于高血压的常规治疗。两者相比,硝苯地平缓释片服药后,仍然有较明显的血药浓度峰值,会引起血压波动。而硝苯地平控释片会在24小时内,以固定速度释放药物,血压没有明显波动,降压效果最好。
        在服用硝苯地平控释片的时候要注意,药物采用的是骨架片,膜渗透泵原理,不受胃肠酸碱度、食物的影响,药物释放后,药片会被完整排出。所以在服药后,如果排便时看到完整的药片,不要担心药物没有吸收。
        三、与其他药物联合应用提升降压效果
        硝苯地平虽然降压效果不错,但对于较严重的高血压也是孤掌难鸣。一般来说,在血压超过160mmHg之后,只用一种降压药物很难有效控制血压,需要两种或是更多种的降压药物进行联合用药才可以控制血压。
        硝苯地平可以与“普利”或“沙坦”进行联用,后两者的降压机理是通过阻止血管紧张素2的作用,抑制“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统(RAAS)而发挥降压作用,联用可以协同降压。而且“普利”或“沙坦”促进静脉回流,可以缓解硝苯地平引起的下肢水肿的副作用。
        硝苯地平也可以与“洛尔”联用,洛尔类药物抑制心脏上的中β受体,降低心率,减弱心输出量,而且对RAAS也有抑制作用,联合用药可以产生协同降压作用。而且洛尔类药物可以对抗硝苯地平引起心动过速、心悸的不良反应。
       硝苯地平还可以与噻嗪类利尿药联用,噻嗪类利尿药通过抑制肾小管的重吸收功能,使水分、钠离子排出增加,缩减血容量,对单纯收缩压(高压)升高的老年性高血压控制效果好,联用可以产生协同降压作用,同时因为利尿药能减轻水钠潴留,也可以缓解硝苯地平引起下肢水肿的不良反应。
       总结
       虽然硝苯地平降压效果不错,但其普通片不适用于高血压的长期治疗。容易服用过量造成血压过低,血压剧烈波动还有可能诱发恶性心律失常而导致猝死。治疗高血压选择硝苯地平控释片更为适合,并且可以与其他降压药物联用,增加降压效果,减少不良反应。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定‍,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。

     

    气温是如何影响血压的?

     

    无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。

     

    《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:

    通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。

     

    在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。

     

    当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。

     

     

    夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。

     

    该如何稳住「失控」的血压?

     

    都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。

     

    当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸‍,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。

     

    紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。

     

    如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导‍️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。

     

    在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。

     

     

    在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。

     

    做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。

     

    如何预防血压升高?

     

    提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。

     

    控制好饮食作息

     

    ● 饮食

     

    对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。

     

    建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。

     

    ● 运动

     

    适量的运动对所有年龄段的人都有好处。

     

    成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。

     

    ● 作息

     

     

    每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。

     

    合理补充营养

     

    ● 蛋白粉

    蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。

     

    ● 阿胶

    阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。

     

    ● 蜂胶

    蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。

     

     

  • 高血压分级国际上是这样对高血压进行分级的!

     

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

    高血压分级及危险分级

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

    所以高血压三级很高危组,也就是高血压三级极高危组的意思!也就意味着收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110的意思!而很高危则意味着患者有一种以上危险因素,而且有可能是有心血管或者肾脏疾病的患者!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 高血压是一种常见的慢性病,低血压在老年人当中也很常见,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,关于低血压的标准和诊断区间,很多人可能会有所了解,但年龄增大以后是不是低血压的标准就会有所改变呢?

     

    一、100/60的血压,属于正常范围吗?

     

    血压的正常标准,是收缩压在140到90之间,舒张压在90~60毫米汞柱之间,凡在此区间的血压都属于正常范围。由此可见,100/60的血压当然属于正常范围。因为血压的高低正常范围和年龄无关。所以即便是50岁到60岁,血压60~100也是正常的。

     


    二、老年人为什么血压会出现低血压?

     

    我们知道随着年龄的增加,患者罹患高血压的风险会增加,但为什么随着年龄的增加,患者出现低血压的风险也会增加呢?这主要是因为年龄增长以后,我们的血管弹性程度会越来越差,心脏收缩舒张功能也会越来越差,而且随着年龄的增加,各种心脏疾患以及瓣膜疾患也随之而来,这些不仅是导致血压升高的原因,而且都会是导致患者血压降低的重要原因。


    三、如何避免血压过低和过高引起的相关危害?

     

    其实这句话说起来很简单,无论血压过高还是过低,都对我们的身体会有所伤害,能够引起和避免伤害的,最主要的方法就是使得血压处于正常区间。但能够把血压降低的方法,有很多药物,而且有很多方式。但能够让血压升高的方法,并不是非常的多。所以很多时候如果不是药物等原因引起的血压过低等原因,低血压的状态很难纠正。

     


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  • 现在高血压的发病率其实比较高的,特别是50岁以后,根据权威的数据统计,国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病,目前是没有办法彻底治愈的,所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。


    在控制血压的过程中,自然是少不了监测血压,不少人会发现自己的血压并不是一成不变,而是有波动的。大家在测量血压的时候,主要关注的是高压(收缩压)和低压(舒张压),却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压,我来分享一下相关知识。


    1.什么是脉压差?


    虽然目前高血压的发病率和患病率都高,但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压,低压就是指医学上的舒张压,而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值,由于大多数情况下收缩压是>舒张压的,所以脉压差多数是正数。举个例子吧,假如一个人测量血压,他的收缩压是150mmHg,舒张压是90mmHg,那这个人的脉压差就是(150-90)=60mmHg。


    正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内,如果脉压差>60mmHg就认为是脉压差增大,如果脉压差<20mmHg,就认为脉压差变小。


    既然脉压差=收缩压-舒张压,所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值,舒张压就是指心脏舒张时,在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候,收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度,所以脉压差是增加的。当心率增快的时候,由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大,所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解,这里我特地解释一下。当心率增快的时候,舒张期是缩短的,那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短,所以留在心脏内的血液量就会增加,所以舒张压会增加。这就好比吹气球,在气球大小不变的前提下,气球内的气体越多,气球承受的压力也就越大。

     


    2.为什么老人的脉压差增大?


    我们都知道衰老是一个正常的现象,不管是谁,无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程,但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程,不仅仅器官或者组织功能减退,而且血管的弹性也会变差。对于老人来说,他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况,这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候,血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱,自然收缩压就容易增高,这句话可能不太好理解。


    举个例子吧,血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤,虽然有些人可能胖一些,但是由于牛仔裤有弹性,所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候,血液回流到心脏内,但是由于血管弹性变差了,所以血管的回收血液的能力减弱,舒张压就会降低。对于老年人来说, 他们的血管弹性减弱,收缩压增高而舒张降低,自然脉压差也就会增加。


    还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门,这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年,所以功能有些退化了,很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧,当心脏收缩的时候,它能维持正常的收缩压,但是当舒张的时候,由于主动脉瓣关闭不全了,所以留在主动脉内的血液会返流到左心室,这样的话主动脉内的血液量会减少,自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候,收缩压基本不变而舒张压增加,所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比,高血压的发病率显著增加,高血压会增加心脏的负担,造成心脏扩大,心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全,自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解,举个例子吧,心脏就好比一个房子,如果房子变大以后,门还没有什么变化,那会不会造成门关闭不全呢?


    另外,还有一些疾病本身也会造成脉压差增大,比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候,人体为了满足正常的生理需要,就不得不使心率增快、心脏收缩力增加,这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压,所以脉压增大。

     


    3.脉压增大有什么危害?老年人应该如何应对?


    脉压差增大会使心脑血管的负担增加,进而增加心脑血管疾病的发病率,比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。


    降低脉压差其实没有什么特别的,主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯,应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候,注意清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g,每天摄入的总油脂量控制在25~30g,尽量不吃糖果或者甜食,与此同时也需要控制摄入的总能量,因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。


    另外,还要坚持运动,老年人优先选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极等,具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次,如果处于某种疾病的急性期,应该暂停运动。现在的天气比较冷,应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外,会造成血管的收缩,这个时候血压会有明显的波动,血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险,这个时候可以选择室内活动。


    我们都知道情绪激动会造成心率增加,心率增快可使收缩压增加,所以应该尽量避免情绪激动,保持良好的心态。在降压药的选择上,可以选择β受体阻断剂,这种药物能够降低心率。不过需要注意,β受体阻断剂也有禁忌症,像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候,应该在专业医生的指导下使用,千万不要乱来。对于脉压差大的患者,可以选择联合用药,由于降压药的配伍内容多,这里就不再介绍了。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标,提问者高血压已经4年,但血压反复升高,已经收缩压到了180毫米汞柱以上,至少说明提问者没有进行良好的药物控制,血压也没有控制达标,那么现在应该怎么办才能让血压达标呢?

     

     

    一、联合药物治疗

     

    高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压,能够通过生活方式干预,以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用,才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压,如果以前已经口服药,那么需要联合其他药物进行协同降压,使得血压达标。


    二、调整生活方式

     

    在难治性高血压的治疗方案中,生活方式的干预,就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压,更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等,调整生活方式,改善作息习惯,才能更好的使得血压控制达标。 


    三、控制自身体重

     

    体重和高血压的关系密切,肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上,所以如果是难治性高血压,血压持续不能正常,那么一定要考虑体重的因素参与其中,把患者体重控制正常,患者的血压可能会更容易控制达标。

     


    四、鉴别其他诱因

     

    在一些难治性高血压中,有很多是有其他的诱发原因的,比如有呼吸睡眠暂停综合症,比如有长期口服避孕药病史,甚至有时候需要排除继发性高血压的可能,等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理,才有可能使得血压控制正常。

     

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  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 高血压患者可以适量食用菠萝蜜。菠萝蜜含有大量的有机酸、维生素和微量元素,可以生津止渴、护肝养肝,也可以预防动脉粥样硬化。高血压患者适量食用菠萝蜜不会对血压造成影响,还能补充人体所需营养。

    但是需要注意的是,菠萝蜜所含糖分较高,如果高血压患者合并有血糖的升高,不建议食用菠萝蜜,因为菠萝蜜所含的糖分比较高,容易导致血糖的升高。同时,如果高血压患者同时食用蜂蜜,可能会导致含有的分子结构发生改变,也会不断膨胀引起胃肠不适。

    高血压患者在饮食方面应以低盐、低脂、低糖为原则,均衡营养,适量食用菠萝蜜。如果食用后身体出现不适症状,建议及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查,必要时予以规范治疗,以免延误病情。

  • 血压低压高是指舒张压大于90mmHg,可分为原发性和继发性舒张压升高,建议通过一般治疗、药物治疗等帮助改善。

    1.原发性舒张压升高:原发性舒张压升高,通常考虑与遗传环境,生活方式等危险因素相关。建议饮食上注意戒烟戒酒、低钠饮食、补充钾盐、减少脂肪摄入控制肥胖、血脂异常、血糖升高等逆转危险因素。遵医嘱给予专业治疗,临床常用药物包括盐酸普萘洛尔片、硝苯地平缓释片、卡托普利片、氯沙坦钾胶囊等治疗。

    2.继发性舒张压升高:继发性舒张压升高通常由某些疾病所导致,常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有关。如原发性固醛酮增多症通常是由肾上腺皮质腺瘤或癌种所致,可以通过手术切除治疗。嗜铬细胞瘤多为良性,手术切除治疗效果比较好。在不同日期和时间测量超过三次,舒张压大于90mmHg可诊断为高血压,建议到医院心血管内科就诊,配合医生进行相关检查,明确原因后遵医嘱治疗。

  • 马上就到年末了,感谢各位这一年的陪伴。

     

    京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

     

    心血管内科

     

    1. 确诊了原发性高血压后,几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传,都是骗人的。

     

    2. 比起血压高,血压波动危害更大,所以一定要按时按量服药,不要轻易减量或停药。目前常用的降压药,副作用少也轻,不用担心,控制好病情更要紧。

     

    3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或肾脏疾病,要更严格。

     

     

    4. 天冷的时候,是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压,注意保暖,避免忽冷忽热,控制好脾气,不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

     

    5. 不要随便输液通血管,没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”,反而平添静脉滴注的风险。

     

    6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况,很有可能是中风发作,越早去医院越好!

     

    7. 胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院,如果医生检查发现冠脉狭窄,请遵医嘱治疗,不要因为犹豫耽误救命。

     

    8. 少吃盐,吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧,又好用又便宜。

     

    9. 别熬夜,每天保证睡够7~9小时,确保白天精神好、不觉得累,否则心血管疾病的风险会增高。

     

    10. 建议每天能运动30分钟左右,每周5次以上。适度运动有益身心。

     

    11. 请一定记住,突然感到胸痛时,要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!关键时刻能救命,之后及时就医。

     

    内分泌科

     

    12. 通过严格控制饮食、调整生活方式,可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下,该吃药就得吃药,病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

     

    13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

     

    14. 糖尿病患者要监测血糖水平,病情稳定时,每周监测1~2天,每天5次,分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

     

    15. 正常血糖的指标可以记为:空腹7,餐后8~9,糖化血红蛋白不超过7%。

     

    16. 痛风或者尿酸高的朋友,不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

     

    17. 一般从30岁左右,骨骼中的钙质就会逐渐流失,流失得多了,就会骨质疏松。

     

    18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充,比如多喝奶,多吃豆制品、深色蔬菜等,而不是一味地补充钙片。

     

    19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况,尤其是女性建议查一下甲功,看是不是甲亢。

     

    20. 更年期的女性,如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况,可以考虑在医生指导下,使用激素替代治疗。

     

    21. 95%的甲状腺结节是良性的,不用慌,定期去复查就好。

     

    消化内科

     

    22. 喝粥不养胃,比如胃食管反流性胃病,喝粥反而会加重不适。

     

    23. 其实胃病并不依托于养,很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关,根治了幽门螺杆菌,慢性胃病会有很大改善。

     

    24. 拉肚子时应该多喝水,腹泻会消耗很多水分和电解质,应当及时补充。

     

    25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

     

    26. 想养胃不如适量吃盐,高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

     

     

    27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查,为的就是早发现早治疗,这一点我们应该学习日本,得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查,日本胃癌发病率很高,但是死亡率却比中国低很多。

     

    28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子,是因为这类人是乳糖不耐体质;还有一些人喝蜂蜜会拉肚子,这其实是果糖不耐体质,都不是问题,不喝就是了。

     

    29. 有些孩子想要减肥,会选择中午吃得多,晚上有不吃饭的方式,其实这种减肥方式很伤胃,咱不要学。

     

    30. 不要憋屁,憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血,最终从肺里呼了出去,也就会有屁味的呼吸。

     

    营养科

     

    31. 规律三餐七分饱,细嚼慢咽胃肠好;白米中掺1/3~1/2的杂粮、杂豆,煮成杂粮杂豆饭;每天吃够1斤绿叶菜,少吃咸菜、泡菜;优选鸡鱼虾蛋奶,少吃肥肉、腊肉、熏肉;每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式,更健康。

     

    32. 吃多少做多少,最好别剩菜。剩菜及时放冰箱,荤菜可以保存2天,但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

     

    33. 每天喝够 1.5~2 升水。偶尔吃点甜食不要紧,记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点,别用果汁替代水果,即使是鲜榨的。

     

    34. 控制好体重,能减少健康风险,BMI 在 18.5~23.9 之间都是正常的;但不要过度追求瘦,体型匀称,有时候比体重秤上的那个数字更重要。

     

    35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会,减肥还是要看总摄入量,少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒,永远是保持好身材的要义。

     

    36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品,没用还可能伤身体。

     

     

    37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美,还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好,否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

     

    38. 告诉爸妈,长霉斑的食物立即扔掉,虽然有些地方看上去还很正常,但其实整个食物都被污染了。

     

    39. 骨头汤不补钙,喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

     

    40. 泡面最大的问题在于没有营养,但是所谓的有毒什么的都不要听了。

     

    呼吸内科

     

    41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

     

    42. 吸烟是几大癌症的危险因素,还和高血压、高血脂有强相关性。

     

    43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶,能够降低鼻炎发作频率,缓解鼻炎的不适。

     

    44. 感冒时只能自愈,不吃药7天好,吃了药一周好,不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

     

    45. 不要几种感冒药一起吃,混着吃一不小心就容易过量,伤肝伤肾。

     

    46. 做饭一定要开抽油烟机,油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

     

    47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候,出门戴上防霾口罩,室内打开空气净化器。

     

    48. 建议烟民,尤其是55岁以上,烟龄很长的烟民,每年查1次低剂量胸部CT,用来早期筛查肺癌。

     

    49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因,即使不在孩子面前抽烟,衣物、织物上残留的烟雾,也会造成危害。

     

    50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

     

    51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

     

    皮肤科

     

    52. 不建议用鼻贴去黑头,因为容易损伤皮肤。想去黑头,不如试试维A酸类产品呀!

     

    53. 清洁、保湿、做好防晒,是护肤最重要的三件事,做好这三件事,基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

     

    54. 不化妆就不用卸妆,普通洗面奶就能满足清洁要求。

     

     

    55. 面膜不要天天敷,它的作用只是暂时补水,并不保湿。

     

    56. 当心"速效面膜",很可能会添加激素和重金属,用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品,夸上天都别买!

     

    57. 不要自己挤痘痘,尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤,容易让细菌病毒侵入,严重的会感染造成炎症。

     

    58. 不要随便去角质,敏感肌了解下?

     

    59. 长痘时不建议喝牛奶,尤其是脱脂牛奶,牛奶反而容易爆痘。

     

    60. 防晒不是防晒黑,而是防衰老,冬天也会有紫外线,冬天也需要摸防晒霜。

     

    61. 日常通勤,SPF值大于30的防晒霜就够用,记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜,涂得不够,晒得难受。流汗、洗脸之后,还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的,就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣,要选UPF值大于40的。

     

    62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露,而不是碱性强的肥皂,避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品,减少烫发、染发的频率,避免伤头发。

     

    63. 每天掉发少于100根,是正常的,不过在洗头、吹头、梳头时,动作还是要轻柔一些。

     

    口腔科

     

    64. 别总嚼槟榔。

     

    65. 别用牙开酒瓶、咬核桃,喝甜饮料的时候,用吸管。

     

    66. 防龋齿,不只是小朋友的事情,大人也要好好刷牙,别蛀牙。又疼又贵!

     

    67. 每半年到一年洗一次牙。

     

    68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙,每次至少刷够 2 分钟。

     

    69. 一般来说,一根牙刷最多用3个月,如果刷毛变形褪色了,就要及时更换。

     

    70. 选便宜的含氟牙膏,这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

     

     

    71. 小朋友也可以用含氟牙膏,3岁以下挤米粒大小,3岁以上挤豌豆大小。

     

    72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净,牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

     

    73. 准备怀孕前,最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了,免得在怀宝宝的时候,还要忍受牙病的折磨。

     

    儿科

     

    74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准,不能反映宝宝是否缺钙。

     

    75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙,不必要额外服用补剂。

     

    76. 不建议靠晒太阳补维生素D,晒伤晒黑不划算,直接吃维生素D更方便。

     

    77. 6个月内的婴儿不用喝水,喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐,否则会加重宝宝肾脏负担。

     

    78. 孩子生理性黄疸,会自己恢复,不用吃茵栀黄。

     

    79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使,捂汗更是会让体温升得更高!孩子体温超过38.5℃或者觉得难受,直接吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚,安全又有效。

     

     

    80. 孩子秋冬一个月感冒1~2次都正常,不能说明免疫力差。

     

    81. 世上没有提高免疫力的药物,匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

     

    82. 每年接种流感疫苗,是预防流感最有效的方式,比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

     

    83. 一定要按时接种各种疫苗,自费的疫苗,有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡,护好针眼就行。

     

    妇科

     

    84. 如果符合条件,建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

     

    85. 宫颈糜烂不是病,而是宫颈柱状上皮异位,是正常的生理现象,不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的,都是在骗钱。

     

    86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品,或者让非医护人员乱按摩,反而可能损伤卵巢。

     

    87. 没事别做乳房按摩。

     

     

    88. 痛经时可以吃止痛药,在医生指导下或按说明书吃止痛药,是安全的。

     

    89. 月经21~35天,每次月经的失血量5~80毫升都算正常。无论量大量小,卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条,更好用。

     

    90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康,阴道本身就是一个稳定的内环境,强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡,容易出问题。

     

    91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”,任何动作都有怀孕的可能,目前最方便有效的避孕方式就是戴套,女孩子请一定保护好自己。

     

    92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因,有近亲属患过乳腺癌,做过胸部放疗,属于高危人群。

     

    93. 建议40岁以上的女性,每1~2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群,35岁就要开始做筛查。

     

    94. 胸罩不能防止胸部下垂,要不要穿,看自己是不是舒服。不过运动的时候,最好穿上运动内衣。

     

    男科

     

    95. 50岁以上的男性,建议每年筛查前列腺癌,方法是抽血检测PSA,以及让医生做肛门指诊。

     

    96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等,有可能是前列腺增生,及时检查。

     

    97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等,都会导致没有晨勃,不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

     

    98. 别久坐,别总穿紧身裤,别总泡温泉蒸桑拿,都对蛋蛋不友好

     

    99. 注意私处清洁,每天洗一洗,包皮过长的,记得翻开清洗。

     

    100. 每天都要换内裤,换下的衣服,及时清洗,尤其是内衣裤和袜子。

     

    101. 关注京东互联网医院。

     

    文章略长,感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

     

     

    审核 |  京东互联网医院李涛医生

    责任编辑 | 毛十三

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  • 随着社会老龄化的加剧,高血压已成为中老年人常见慢性疾病之一。中医治疗高血压具有悠久的历史和丰富的经验,通过辨证论治,选择合适的中药进行治疗,能够有效改善高血压症状,提高生活质量。

    中医认为,高血压的病因病机复杂,与肝肾不足、气血瘀滞、痰湿内阻等因素密切相关。因此,治疗高血压需要根据具体病因进行辨证论治,以下介绍几种常用的治疗中老年人高血压的中药。

    1. 羚角钩藤汤:适用于肝阳上亢、肝风内动型高血压患者。该方具有平肝熄风、清热解毒、养阴润燥的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    2. 天麻钩藤饮:适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者。该方具有平肝熄风、滋养肝肾、清热解毒的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    3. 决明子菊花汤:适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者。该方具有平肝熄风、清热解毒、明目降压的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    4. 龙胆泻肝汤:适用于肝胆湿热、肝阳上亢型高血压患者。该方具有清热解毒、泻肝胆、平肝熄风的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    5. 茯苓泽泻汤:适用于脾肾阳虚、水湿内停型高血压患者。该方具有健脾利湿、温阳化气、平肝熄风的功效,能够有效降低血压,改善头痛、眩晕、失眠等症状。

    除了中药治疗外,中老年人高血压患者还应注意以下几个方面:

    1. 生活方式调整:保持良好的作息规律,避免熬夜、过度劳累;合理饮食,低盐低脂,多吃蔬菜水果;适当运动,增强体质。

    2. 心理调适:保持乐观的心态,避免情绪波动过大。

    3. 定期复查:定期监测血压,及时调整治疗方案。

  • 尿蛋白高是肾脏疾病常见的症状之一,通常表现为24小时尿蛋白定量超过正常范围。为了控制病情,患者在限制蛋白质摄入的同时,也需要保证充足的热能摄入。以下是一些适合尿蛋白高患者的蔬菜,供您参考:

    1. 茼蒿:茼蒿富含维生素、矿物质和膳食纤维,低蛋白,适合尿蛋白高患者食用。

    2. 菠菜:菠菜富含叶酸、铁、钙等营养成分,同时低蛋白,对肾脏疾病患者有益。

    3. 西兰花:西兰花富含维生素C、维生素K、膳食纤维等,低蛋白,有助于保护肾脏。

    4. 芹菜:芹菜富含钾、钙、镁等矿物质,低蛋白,有助于降低血压,保护肾脏。

    5. 莴苣:莴苣富含维生素、矿物质和膳食纤维,低蛋白,有助于降低尿蛋白。

    6. 西红柿:西红柿富含维生素C、番茄红素等,低蛋白,有助于抗氧化,保护肾脏。

    7. 豆芽:豆芽富含维生素C、膳食纤维等,低蛋白,有助于降低胆固醇,保护肾脏。

    除了上述蔬菜外,患者还可以适量食用水果、坚果等食物,以保证营养均衡。

    需要注意的是,尿蛋白高的患者应根据自身病情和医生建议,制定合理的饮食计划。同时,要积极治疗原发疾病,控制病情发展。

  • 中风,又称脑卒中,是一种严重的脑血管疾病,它会导致大脑部分区域的血液供应中断,导致脑细胞损伤。近年来,中风已成为我国最常见的死亡原因之一,严重威胁着人们的生命健康。

    解放军南京总医院神经内科主任刘新峰教授的研究发现,中风的高发时段主要集中在一年中的秋冬季,其中凌晨5点前后更是“魔鬼时刻”。据统计,近50%的缺血性中风患者会在这一时间段发病。

    究其原因,可能与人体生物钟的调整有关。经过一夜的睡眠,人体生物钟模式开始从黑夜转入白天模式,交感神经兴奋度提高,导致血压波动。对于患有高血压、高血脂、肥胖或吸烟等高危人群来说,血管壁上的斑块更容易脱落,堵塞大脑血管,引发中风。

    北京急救医疗培训中心副主任陈志提醒,家中老人突发中风时,家属切勿慌张,喂水、喂药等行为都可能加重病情。正确的急救方法应该是立即拨打120急救电话,将患者送往医院。在急救车到来之前,应保持患者平稳,避免扶直坐起,以免加重脑部损伤。

    长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师王爱民指出,对于中风患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗外,生活方式的调整也是预防中风的重要手段。建议高危人群保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等,以降低中风风险。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其是老年人群更容易受到高血压的困扰。在临床上,高血压的治疗原则主要是降压,以避免心、脑、肾等重要脏器受到损害。

    对于老年高血压患者,首先需要进行全面的检查,以评估脏器功能,并根据实际情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方案包括药物治疗、生活方式调整等。

    在药物治疗方面,根据患者的具体病情,可以选择不同的药物。例如,对于单纯高血压患者,可以考虑使用钙离子拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平等;对于合并有糖尿病、心力衰竭等疾病的患者,则可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、依那普利等。

    除了药物治疗外,生活方式的调整也非常重要。老年高血压患者应该保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠;同时,应该保持低盐低脂的饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外,适当的体育锻炼也是控制血压的有效方法,例如慢跑、打太极拳等。

    在治疗过程中,患者需要定期复查,以监测血压水平和脏器功能,及时调整治疗方案,防止病情恶化。

    总之,老年高血压患者需要根据自身情况进行综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整等,以控制血压,预防并发症的发生。

  • 张先生今年35岁,最近一段时间总是感觉头晕、乏力,于是去当地医院进行了检查。医生初步诊断为高血压,建议他进行进一步检查并服用降压药。在询问了父亲的用药经验后,张先生选择了服用倍他乐克。

    服用倍他乐克一段时间后,张先生的血压确实得到了控制,但他却发现自己出现了勃起功能障碍,这让张先生非常苦恼。

    倍他乐克是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病。它通过阻断β受体,减缓心率、降低血压、减轻心脏负担,从而改善心脏功能。

    然而,倍他乐克也有一些不良反应,其中之一就是勃起功能障碍。这是因为倍他乐克会抑制性激素的分泌,导致性功能障碍。

    除了勃起功能障碍,倍他乐克还可能引起其他不良反应,如疲劳、头痛、头晕、心悸等。因此,在使用倍他乐克时,患者应密切关注自身情况,如有不良反应应及时就医。

    对于患有高血压的患者,在服用倍他乐克的同时,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期监测血压,及时调整用药剂量。

    3. 如有不良反应,应及时就医。

    4. 如有勃起功能障碍,可尝试更换其他降压药物或联合使用其他药物。

    总之,倍他乐克是一种常用的降压药物,但并非适合所有患者。在使用倍他乐克时,患者应充分了解其作用机制和不良反应,并在医生的指导下合理用药。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到高血压的困扰。高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,对心脑血管系统造成严重危害。本文将详细介绍老年人高血压的特点、治疗方法以及日常注意事项,帮助老年人更好地应对高血压带来的挑战。

    一、老年人高血压的特点

    1. 症状不明显:老年人高血压的早期症状往往不明显,容易被忽视。常见的症状包括头晕、头痛、疲劳、胸闷等,这些症状可能与老年人的其他疾病混淆,导致诊断延迟。

    2. 血压波动大:老年人高血压的血压波动较大,容易受到情绪、饮食、天气等因素的影响。

    3. 并发症多:老年人高血压容易引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等多种并发症,严重影响生活质量。

    二、老年人高血压的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是控制老年人高血压的主要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。药物治疗需在医生指导下进行,根据个体差异调整剂量。

    2. 生活方式干预:老年人高血压患者应养成良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

    三、老年人高血压的日常注意事项

    1. 饮食:老年人高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,避免高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。

    2. 运动:适量运动有助于控制血压,老年人可选择散步、太极拳、瑜伽等运动方式,避免剧烈运动。

    3. 睡眠:保证充足的睡眠对控制血压至关重要。老年人应保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    4. 心态:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。

    5. 定期体检:定期进行健康体检,了解血压控制情况,及时发现并处理并发症。

    总之,老年人高血压患者应积极治疗,养成良好的生活习惯,降低心脑血管疾病风险,提高生活质量。

  • 血肌酐120微摩尔每升,意味着患者可能并未发展到尿毒症。

    血肌酐120微摩尔每升,说明患者的肾功能尚处于代偿期,属于肾功能不全的早期阶段。在这个阶段,通过积极的药物治疗,患者有望长期维持肾功能稳定,避免病情进一步恶化。首先,需要通过完善的相关检查,明确肌酐升高的原因,然后针对性地进行治疗。常见的病因包括慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、缺血性肾病、糖尿病肾病等。可以通过慢性肾脏病的一体化治疗方案进行预防和治疗,治疗过程中需要监测指标变化,根据检测结果调整治疗方案。

    肌酐120μMol/L根据慢性肾脏病分期,属于第三期。这是肾功能不全的起始阶段。目前,肌酐120μMol/L对患者的身体影响较小,也没有明显症状。患者通常在体检或意外检查中发现肌酐略有升高,因此需要进一步检查以明确原因。至少需要进行常规尿液检查、肝肾功能检查和肾脏超声检查,仔细回顾病史,了解是否存在高血压、冠心病、糖尿病等基本慢性肾脏疾病,这些都会对肾功能产生一定影响。因此,肌酐120μMol/L的主要目的是寻找肌酐升高的原因,并根据病因进行下一步治疗,避免肌酐进一步升高。如果肌酐进一步升高,将超过176μMol/L,超过一半的肾小球功能已经丧失,将来可能会导致终末期肾病。

    患者在日常生活中需要注意休息,避免过度劳累,加强个人防护,预防感染。此外,还需避免进食肾功能损伤的食物及药物,如高盐分腌制食品等。少喝饮料,禁酒,酒精会加重肾脏负担。

    在治疗过程中,患者应定期复查,与医生保持密切沟通,根据病情变化调整治疗方案。同时,患者还需保持良好的心态,积极面对疾病。

    如果肌酐升高,建议患者前往医院肾脏科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    总之,血肌酐120微摩尔每升的患者,只要积极治疗,注意日常保养,有望避免病情进一步恶化,保持良好的生活质量。

  • 高血压,作为心脑血管疾病的主要危险因素之一,一直备受关注。许多高血压患者都关心自身病情的严重程度,以及未来可能出现的相关风险。本文将围绕高血压的评估、风险预测以及防治措施等方面进行科普,帮助大家更好地了解和应对高血压。

    首先,高血压的评估主要基于以下几个方面:血压分级、合并危险因素、脏器病变情况以及治疗效果。血压分级包括1级、2级和3级,分别对应不同的血压范围。合并危险因素主要包括糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸血症、吸烟等。脏器病变情况则涉及心、脑、肾等器官的受损情况。治疗效果则取决于患者对治疗的依从性和治疗的疗效。

    其次,高血压患者的风险预测主要基于以下因素:血压分级、合并危险因素的个数以及脏器病变情况。例如,对于1级高血压患者,若无其他危险因素,则10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性小于15%。而对于2级高血压患者,若伴有1-2个危险因素,则10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15-20%之间。若伴有3个以上危险因素,则风险会更高。

    针对高血压的防治,除了药物治疗外,还包括生活方式的调整。具体措施包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。这些措施有助于降低血压,减少心脑血管疾病的发生。

    此外,对于高血压患者来说,定期到医院进行复查也是非常重要的。通过复查,可以了解病情的变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。

    总之,高血压是一种常见的慢性病,需要我们引起足够的重视。通过科学评估、风险预测以及积极的防治措施,可以有效控制血压,降低心脑血管疾病的发生风险。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在老年人群中更为普遍。由于饮食与血压控制密切相关,因此高血压患者在日常生活中需要注意饮食调理,避免摄入过多的高脂肪、高糖、高盐食物。

    关于糖分摄入,吃糖并不会直接影响血压水平。然而,对于高血压患者来说,若合并糖尿病,则需要限制糖分的摄入量。此外,糖分摄入过多会转化为脂肪,若患者体重超标或有高血脂,最好也避免摄入过多糖分,如冰糖、红糖、白砂糖、糖果等。

    除了糖分,高血压患者还需要注意以下四类食物的摄入:

    1. 甜糕点:蛋糕、榴莲酥、提拉米苏、蛋黄派、沙琪玛、甜甜圈、泡芙、核桃酥等,这些甜点含有大量糖分、黄油、奶油,属于高糖、高脂肪、高热量的食物,过多摄入会导致血管堵塞,影响血液循环,进而导致血压升高。

    2. 煎炸食品:煎炸食品虽然美味,但热量高、脂肪含量高,长期食用会导致血液粘稠,甚至形成血栓,影响血液循环,导致血压升高。

    3. 泡面:泡面本身对血管健康影响不大,但调料包中的钠含量过高,摄入过多会影响血压控制,建议患者少吃泡面,若要食用,最好不放调料包。

    4. 腌制食物:腌制食品为延长保质期会加入大量盐分,摄入过多会导致体内钠离子浓度升高,血液中的水分会被吸到血管中,导致血容量增加,从而使血压升高。因此,高血压患者不建议食用腌制类菜品,如腌菜、咸蛋、咸肉、咸鱼、火腿、香肠等。

    高血压患者需要保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果和粗粮杂粮,规律饮食,避免暴饮暴食。通过健康饮食,有助于控制血压,改善生活质量。

    在治疗高血压的过程中,患者还需遵医嘱,按时服药,并定期复查血压。若血压控制不佳,应及时咨询医生,调整治疗方案。

    此外,高血压患者应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压。

    总之,高血压患者要注意饮食调理、按时服药、保持良好的心态,积极改善生活习惯,以降低血压,预防并发症的发生。

  • 随着年龄的增长,高血压在老年人群体中的发病率逐渐升高。高血压不仅会影响老年人的生活质量,还可能引发多种并发症。因此,预防老年高血压至关重要。以下将从饮食、体重、生活习惯等方面为您介绍预防老年高血压的要点。

    一、合理饮食,远离高盐高脂食物

    高盐饮食是导致高血压的重要因素之一。老年人应尽量减少食盐的摄入量,避免食用腌制、加工食品等高盐食物。同时,要控制油脂的摄入,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,以保持肠道健康。

    二、控制体重,保持健康体型

    肥胖是高血压的主要诱因之一。老年人应通过合理饮食、适量运动等方式控制体重,避免过度肥胖。建议老年人每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、太极拳等。

    三、养成良好的生活习惯,远离不良嗜好

    1. 戒烟限酒:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管壁,导致血压升高。同时,酒精也会加重心脏负担,增加高血压风险。老年人应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    2. 保持良好的睡眠:充足的睡眠有助于降低血压。老年人应保持良好的作息规律,避免熬夜。

    3. 保持良好的情绪:长期的精神压力会引发血压升高。老年人应学会调整心态,保持乐观、积极的心态。

    四、定期体检,早发现早治疗

    高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。老年人应定期进行体检,及早发现血压升高的情况。一旦确诊高血压,应遵医嘱按时服药,并定期监测血压。

    五、关注并发症,降低疾病风险

    高血压可引发多种并发症,如心脏病、脑卒中等。老年人应关注自身身体状况,及时发现并处理并发症。

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