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精神分裂症与强迫症都属于精神疾病。
精神分裂症早期常会出现重复的观念或思维内容、重复的动作,
而此时其它阳性症状和阴性又不十分明显,
患者往往有一定的痛苦感和求治心,
因而往往会被误诊为强迫症。
近年来在从事早期精神异常识别干预的临床研究中见到有很大一部分精神分裂症早期患者被误诊为强迫症,有的被误诊误治达几年之久。
有些临床精神科医师曾发现精神分裂症早期患者的一些类幻觉和类妄想症状,家族史阴性不敢早期用抗精神病药干预,主要是吃不准、药物的副作用、临床抗精神病药物治疗的伦理问题,而家属往往宁愿相信是强迫症而不愿去相信是精神分裂症早期。
那么,精神分裂症与强迫症该怎么鉴别呢?
精神分裂症早期时,
患者可能会表现出某些和强迫症类似的症状,
但和强迫症不同之处在于强迫症患者的自我意识是清晰的。
精神分裂症患者也可能出现某些强迫的症状,
但患者的自我意识不明显,
意识不到自身的问题且拒绝治疗,
并伴有其他精神分裂症的症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在现实生活当中,我们会经常说那些患有神经衰弱的人为“神经质”,其实神经衰弱和神经质并不是一个疾病范畴。神经衰弱主要是由于患者的情绪变化所引起。有些人就问了,神经衰弱会不会跟精神分裂有关系,下面就来听一下专家是怎样回答的。
心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂,因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂,相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。
神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践,大量的病案资料,多少代人的悉心对照研究,都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。
神经衰弱属轻型精神病,精神分裂症属重型精神病,它们的病因,临床表现,预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物,但树木长的再矮小,还是树,它与草有本质的区别,野草长得再高大,也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。
也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人,经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症,但这决不是疾病本身的演变,而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人,疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等,以后精神分裂症的症状逐渐明显,表现出对自身的疾病并不焦虑,不主动求治,即使是就医诉说也不生动。
仔细检查可发现他们的情感反应减退,对亲人冷淡,对工作不关心,甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多,对自己的健康过分关心,害怕自己会患精神分裂症等心理问题,而若干年后他们真的患了精神分裂症,这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。
从专家的介绍中,大家可以发现,神经衰弱与精神分裂不属于同一种疾病,相对于神经衰弱来讲,精神分裂的严重程度会更大一些。而且不容易治疗。所以,如果大家患有神经衰弱,不要有太多顾忌,怕会出现精神分裂,应该保持乐观的心态去看待疾病。
前几日,门诊来了一个50多岁的大叔,一米七几的身高,瘦弱的身形。刚坐下后,我定睛一看,发现这位大叔面色明显很差,于是揣测他是来调脾胃的。然而我的猜测并不对,而且结果有点出人意料,他是来看精神分裂症的,其中的经历可以说是曲折离奇。
大概在两年多以前,有一天,这位大叔独自走在离家不远的一个幽深的小巷子里,准备回家吃饭。走着走着,不知从哪突然蹿出来一条大狗,大狗眼神凶狠、虎视眈眈,吓得大叔惊慌失措!就在大叔还没反应过来往哪儿跑,说时迟那时快,大狗猛扑过来,将大叔扑倒并咬了一口,好在主人及时赶到,才把他救于“犬口”之中。据大叔说,当时伤情其实并不算严重,而且立马作了伤口处理,打了预防针,以为这事就过去了。
谁知,这才只是噩梦的开始。上次的惊吓经历给他留下了阴影,大叔从此变得特别怕狗。怕到什么程度呢?在他面前不能提“狗”,更不能看见狗,否则整个人就会变得躁动不安。严重的时候在地铁上,看到别人手里拿着伞或者包等东西,都会觉得人家手里是牵的狗。到后来即使在家里也没有了安全感,稍一受刺激就犯病,比如,家里有什么动静或者楼上楼下发出什么声音,他都觉得有狗要来咬他。
更让人无奈的是,这位大叔不仅白天敏感,经常夜里做梦都梦到被一群狗追赶、撕咬,一折腾就是一整宿,第二天起来整个人精神萎靡,严重影响了他的日常生活和工作。在家人的陪同下,他去了当地的脑科医院就诊,大夫给出的诊断是“精神分裂症、焦虑症”,并且开了口服的西药进行治疗。然而服药一年,症状没有缓解,到后来病情发作更加频繁。实际上他清醒的时候,知道自己没被咬,但心理上告诉自己必须赶紧去打狂犬疫苗。
很多人应该都有被狗咬过的经历,打完疫苗后就恢复正常了,不会有后续的影响。这位大叔的情况确实特殊,本来好好的一个男子汉,被狗吓过之后竟然严重到精神失常,无法正常工作、生活,在我有限的临床工作中也是第一次遇到。但这种精神类疾病在临床上却越来越多,门诊上见过几个治疗效果比较好的,也是坚持吃中药三个月左右明显见效,更多的是中西医结合进行治疗。