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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的，比如被害妄想，在被害妄想的过程中，他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为，因此我们对于妄想的病人要加强护理，一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理，比如在妄想的急症期这个时候，病人是坚定不移的，那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以，在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗，当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候，病人的这个妄想症状有一些动摇，这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病，让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗，那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候，跟病人进行这个心理方面的一个疏导，让他能够正确疾病提高我们的自制力 ，提高我们的治疗的这个依从性。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

本期话题：当神经病遇上精神病，傻傻分不清

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

狂妄症病人一般的亲和力比较低，很难跟他人交往，工作、生活中和其他人的合作也会出现危机，往往他会根据自己的经验、主观意识来判断问题，不会顾及团队精神进行决策，显得跟其他人格格不入，还会发表一些自己的高谈阔论，让别人觉得是不可行或不能实现的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

精神病和神经病不是一回事，精神病它是人的这个精神活动出现问题，思维情感抑制行为活动出现紊乱。精神病是情感高涨、情感低落、抑郁或者情感平淡或者我们说精神分裂症或者说他那个等于生活懒散等一系列的这种精神活动的行为，甚至是等于精神活动的跟外界周围不协调，这叫精神病。神经病其实它更是神经系统一种疾病，神经解剖、神经生化、神经内分泌等于出现了问题，我们临床上其实比较常见的脑出血还有癫痫等这类的都属于神经病，这两个不同的疾病发病的时候去医院要选择不同的科，选择精神科或者神经科等于对于大家在第一时间的及时就诊还是非常有必要的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

那天，我拖着沉重的脚步走进了互联网医院，心中充满了迷茫和不安。我感到浑身无力，仿佛整个世界都在对我施加压力。在医生***的引导下，我开始讲述我的困扰。

医生***耐心地倾听着我的诉说，没有打断我，也没有急于给出诊断。她温和的语气让我感到一丝安慰。她说，她能感受到我的焦虑和无助，这让我觉得有人理解我。

在医生的鼓励下，我开始坦诚地谈论我的现实问题：经济压力和婚姻问题。医生***告诉我，这些问题可能是导致我精力不足的主要原因。

医生***并没有立即给我开药，而是建议我进行心理治疗。她告诉我，情绪的改善可以帮助缓解我的躯体化症状。我犹豫了一下，但最终还是决定尝试。

经过一段时间的心理治疗，我开始感到自己的情绪有所好转，精力也渐渐恢复。医生***的专业和耐心让我感到非常感激。我意识到，有时候，正确的引导和关爱比任何药物都来得重要。

现在，我已经能够更加积极地面对生活，尽管偶尔还是会感到疲惫，但我知道，只要保持积极的心态，一切都会好起来的。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，面对着屏幕上的医生***，心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院进行咨询，对于这个新兴的医疗服务，我既好奇又有些不安。

我向***医生描述了自己的症状，他耐心地倾听，然后给出了专业的建议。在了解到我的处方需求后，***医生没有犹豫，立即为我重新开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。

用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每当这个时候，我就会想起***医生的温和笑容和鼓励的话语。他总是告诉我，有问题随时可以联系他，不要害怕，不要犹豫。

如今，我已经习惯了这种便捷的医疗服务。虽然医生***和我之间隔着屏幕，但他的专业和耐心，让我感受到了温暖和安心。我相信，在互联网医院的帮助下，未来的医疗服务将会更加便捷，更加人性化。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的病情似乎越来越严重，那种说不出口的难受让我难以忍受。在朋友的推荐下，我选择了这家医院的线上问诊服务。

我小心翼翼地描述了我的症状，那些让人难以启齿的不适。屏幕那头，一位温柔的女医生耐心地听我讲述，她的声音像是春风拂过，让我感到一丝温暖。

医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。她告诉我，我的症状可能与精神科有关，建议我去医院的心理科就诊。虽然我不喜欢那个医生，但考虑到病情，我还是决定尝试。

在女医生的推荐下，我预约了下周三的心理门诊，并且得知了那位温柔漂亮的王医生。我的心跳加速，充满了期待。

那天下午，我带着姐姐来到了医院。虽然我是未成年人，但我已经在这里看过了，有记录在案。姐姐陪我一起走进了王医生的办公室，我感到前所未有的安心。

王医生耐心地听我讲述病情，她温柔的眼神让我感到温暖。她告诉我，我的症状可能与抑郁症有关，并给出了相应的治疗方案。虽然我还有许多疑问，但王医生的专业和耐心让我感到信心倍增。

离开医院的那一刻，我感到无比轻松。我知道，我的病情已经找到了解决的方向。感谢这位温柔的女医生，让我在这条艰难的道路上，不再孤单。

早上醒来，我照例打开了手机上的互联网医院平台。自从上次通过这个平台解决了我的健康问题后，我对这个服务越来越信赖了。

这次，我预约了一位经验丰富的精神科医生，她在我之前的就诊记录中留下了深刻的印象。我简要地描述了我的症状，她很快便询问了我近期的状况。

医生非常细心，她不仅询问了我身体上的不适，还关心我的情绪和用药情况。她耐心地解答了我的疑问，让我感受到了被理解和尊重。

在详细了解了病情后，医生为我开具了电子处方，并提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书。她告诉我，如果在使用过程中有任何不适，可以随时在线咨询或者去线下医院就诊。

当我点击查看电子处方时，发现可以直接预约药品。我选择了在京东上购买，因为医生推荐的药品质量有保障。很快，我就收到了药品，并且一切都很顺利。

这次线上问诊的经历让我深感便利，不仅节省了时间，还让我感受到了专业和温馨的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗体验。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的心情有些忐忑，因为这次会诊关系到我最近身体的不适。

会诊开始了，医生***耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状。他听得很认真，时不时地点头，仿佛在心中梳理着我的病情。

经过一番询问和诊断，***医生为我开具了处方，详细说明了用药的剂量、方法和注意事项。我看着屏幕上的处方详情，心中顿时踏实了许多。

紧接着，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核，请您耐心等待。”我点击卡片后，直接预约了药品。用药期间，我时刻注意身体的变化，如有不适，我会及时在线上咨询或去线下就医。

用药前，我仔细阅读了药品说明书中的禁忌和注意事项，确保没有禁忌症。用药过程中，我遵循医生的指导，定期复诊，病情稳定。

有一天，我收到了医生的回复：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我心中暖暖的，感谢***医生在我病痛中的关心和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和品质让人放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和温暖。

在一个阳光明媚的下午，我独自坐在天津红桥区的小屋里，手中握着手机，准备通过互联网医院与远在千里之外的医生进行咨询。我清晰地记得，那是2024年8月的一个午后，我的精神状况出现了一些波动，虽然病情稳定，但药物的供应成了问题。

医生***在得知我的情况后，非常耐心地询问了我目前的病情，并提醒我完善复诊信息。虽然我与医生从未谋面，但他的专业和关怀让我感到温暖。他详细地询问了我的病情，并让我上传了四川大学华西医院的处方单，以便更好地了解我的用药情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅询问了我是否与患者有亲属关系，还详细地排查了我是否有药物、食物过敏史，以及近期是否有其他异常情况。在得知我的病情稳定，没有不良反应后，他为我开了3盒米氮平，并告诉我，一旦出现不良反应，要及时就医。

虽然我与医生只是通过屏幕交流，但他的专业和关怀让我倍感温暖。他告诉我，在用药过程中要注意监测血常规、肝肾功能、心电图，并注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。他的话语让我感到，虽然身处异乡，但医疗资源就在身边，互联网医院为我提供了极大的便利。

如今，我已经按照医生的建议开始了新的治疗，虽然路途遥远，但我知道，只要有医生***这样的专业人士在，我就不会感到孤单。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了前所未有的便利，让我们能够随时随地享受到优质的医疗服务。

你好，医生。

您好！还有什么疑问吗？

就准备休息啊。

刚才给你说的那个邻居女孩在新乡那个医院看的，已经走了。

不敢去哪个医院。

跟医院没关系吧，她是有别的病吧？

没有。

精神疾病不管怎么治也不会说有到出现生命危险的程度吧？

我看您说是什么肌萎缩症。

这又是别的病了。

您看您有什么疑问，您一次性编辑好，时间足够，我会尽力一一回复。

最后感谢您送的锦旗。

刚才楼上有噪音，一会发脾气骂人，现在好好的，推着我让我回屋睡觉，还说刚才吓着你了。我愁的不知道咋办，25岁面临就业找对象，还不想让别人知道，让我在家陪着他，每次我该上班了，他的情绪激动不稳定。医生，能给他开些没副作用的镇定药什么的吗？

已提醒患者完善复诊信息。

您好！初诊的话只能先线下就诊，线上只能复诊开药，而且需要线下的复诊资料，比如病历。

您孩子的这种情况需要立即住院治疗了，不能再拖了，拖下去对他和对家人都不好。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是今年初的一个下午，我独自坐在电脑前，心中有些焦虑。由于之前服用的药物已用完，而近期工作繁忙，我实在无法抽出时间去医院复诊。正当我陷入两难之际，想起了京东互联网医院这个平台。

我打开了京东互联网医院，映入眼帘的是简洁明了的界面。经过一番搜索，我找到了一位精神科医生。医生的专业背景和患者评价让我感到安心，于是我预约了线上问诊。

与医生沟通的过程很顺利，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。由于我的病历资料齐全，医生很快就为我开出了新的处方。

然而，当我准备购买药物时，系统提示我需要上传线下病历资料。我有些困惑，但很快就理解了医生的解释。这是为了确保用药安全，保障患者利益。

我按照要求上传了病历资料，不久后，医生给我开了处方。虽然等待审核的过程有些漫长，但最终我成功购买了药物。这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

京东互联网医院，为我们提供了贴心、专业的医疗服务，让我们感受到了科技带来的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者享受到这样的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安。作为一名身处繁忙都市的上班族，我的生活节奏很快，而我的身体状况却一直在发出预警。我主诉的症状是情绪低落，失眠，这已经严重影响了我的工作和生活。

医生***耐心地倾听着我的描述，没有打断我，也没有急于给出诊断。他问我开几盒呢，我有些迷茫，医生解释说最多是6盒，于是我们决定就开6盒。

当我看到处方详情时，我感到一丝安心。医生详细列出了药品的用法和注意事项，并提醒我用药前要仔细阅读药品说明书。他告诉我，处方已送达药师审核，而且我可以直接预约药品。

用药期间，我的病情确实有所改善，但我并没有因此松懈。我按时复诊，医生也建议我在病情明显波动加重时，去线下公立医院就诊。

每次与医生的交流都让我感到温暖。他不仅专业，而且非常关心患者，总能给我最合适的治疗方案。我知道，这就是我需要的医生。

如今，我已经购药，病情也得到了控制。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深深感谢京东互联网医院和医生***，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。