视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的，比如被害妄想，在被害妄想的过程中，他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为，因此我们对于妄想的病人要加强护理，一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理，比如在妄想的急症期这个时候，病人是坚定不移的，那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以，在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗，当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候，病人的这个妄想症状有一些动摇，这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病，让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗，那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候，跟病人进行这个心理方面的一个疏导，让他能够正确疾病提高我们的自制力 ，提高我们的治疗的这个依从性。

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

视频简介

作者：聊城市第四人民医院 精神科 副主任医师 哈保卫

1、如果一个人老是认为自己有罪，那就是一个精神障碍，常见就是抑郁症或分裂症。2、分裂症有时候也表现为老是觉得自己罪大恶极、死有余辜，所以老是感觉自己有罪的人，就要到精神科来看一看，做一个量表测查，像严重图，都可以进行鉴别进行诊断。像觉得自己有罪的这种人，多数鉴于性格内向，自我审视度比较高的人。

本期话题：当神经病遇上精神病，傻傻分不清

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

狂妄症病人一般的亲和力比较低，很难跟他人交往，工作、生活中和其他人的合作也会出现危机，往往他会根据自己的经验、主观意识来判断问题，不会顾及团队精神进行决策，显得跟其他人格格不入，还会发表一些自己的高谈阔论，让别人觉得是不可行或不能实现的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

您好，我是京东健康的陈医生，非常感谢您的信任，也很高兴为您解答问题。今天，我又要麻烦您帮我妈妈开药了。

记得上次您提到的症状，我为您推荐了XXX药物。您觉得妈妈现在的状况如何？是否需要调整剂量或者更换药物呢？

我这里有一份详细的处方单，请您查看一下。如果有什么疑问或者需要补充的信息，请随时告诉我。

处方详情

处方创建=处方号123456

处方已送达药师审核，请您耐心等待。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品。如果在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！

处方已使用

谢谢您的配合。

不客气，希望妈妈早日康复。

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的咨询。屏幕那头，徐医生微笑着向我问好，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我简要地向徐医生描述了我的症状，并告诉他我在服用神泰碳酸锂和博思清氯氮平片。徐医生耐心地听我说完，然后开始询问我的病情细节。

我告诉他，我最近感觉有些焦虑，有时候还会失眠。徐医生听了之后，并没有直接给我开药，而是先询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

徐医生说，中成药可以用来调理身体，但需要根据我的具体情况来选择合适的药物。他建议我可以尝试一些中成药来辅助治疗，但绝对不能停掉我正在服用的丙戊酸和阿立哌唑等药物。

我听了徐医生的建议，心里有些犹豫。毕竟，我之前从未尝试过中成药，不知道效果如何。但徐医生的话让我感到安心，他告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我感受到了医生的责任感和专业性。他不仅给我提供了治疗建议，还提醒我要注意复查，这让我对徐医生更加信任。

虽然这次的线上问诊没有解决我的所有问题，但我对徐医生的印象却非常深刻。他让我明白了，医生不仅是治疗疾病的专家，更是给予我们关爱和指导的朋友。

那是一个平凡的周三，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，我决定尝试一下互联网医院的服务。那天晚上，我的心情格外低落，睡眠质量也严重下降，整夜醒来四到五次，食欲也大不如前。这种情况已经持续了一段时间，让我感到非常不舒服。

于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心地听我详细描述了我的症状，并询问了我之前的治疗经历。在详细了解了情况后，医生建议我增加奥氮平的剂量，并暂时停用阿立哌唑。

随后，医生为我开具了奥氮平和舍曲林的处方，并提醒我要注意观察药物的副作用。在医生的指导下，我调整了用药方案，并按照医嘱购买药物。

在使用了医生开的药物一段时间后，我的睡眠质量得到了明显改善，食欲也逐渐恢复。这让我对互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

这次经历让我更加坚信，互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式，它不仅方便快捷，而且专业可靠。在今后的生活中，我会继续关注互联网医疗的发展，并利用这一平台为我的健康保驾护航。

时间：2024年8月15日

人物：我，精神科医生

那是一个普通的早晨，我像往常一样在手机上打开了我的互联网医院平台。自从在上海精神卫生中心总院就诊后，我就开始尝试线上问诊，因为现在在外地，来回奔波实在不方便。

我最近一次的药物是沃替西汀，但效果似乎并不理想。我决定尝试换一种药物——舍曲林。于是，我向我的医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地听了我的描述，并详细询问了我的病情。他告诉我，根据我的症状和之前的治疗效果，舍曲林可能是一个更好的选择。

医生随后为我开具了舍曲林的处方，并详细解释了药物的使用方法和可能的副作用。他提醒我，用药期间如有任何不适，应立即线下就诊。

当处方信息出现在我的手机上时，我感到既期待又紧张。医生的专业和耐心让我对这次换药充满了信心。

很快，我的处方被药师审核通过，我可以直接在线上预约药品。用药期间，我严格按照医嘱进行，并及时与医生沟通我的感受。

现在，我已经使用了舍曲林一段时间，病情有了明显的改善。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，也感谢互联网医院平台让我能够方便快捷地获得医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我，一个生活在忙碌都市的普通上班族，因为近期精神状态不佳，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位精神科医生。医生非常亲切，详细询问了我的病情，我向他倾诉了自己的困扰和不安。医生耐心倾听，不时地点头，给我一种被理解的感觉。

经过医生的详细诊断，我了解到我的精神问题与工作压力和生活节奏有关。医生为我开了处方，并详细解释了用药的注意事项。

随着时间的推移，我在医生的建议下调整了用药，并且医生也根据我的病情变化调整了治疗方案。起初，我担心线上问诊无法得到足够的关注和帮助，但医生的耐心和专业让我打消了这些顾虑。

在医生的精心治疗下，我的精神状况逐渐好转。为了表达感激之情，我特意送了一面锦旗给医生。医生却谦虚地说，这只是他作为一名医生应该做的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会为更多患者提供更加优质的服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了京东互联网医院。屏幕上，熟悉的医生头像映入眼帘，那是金医生，一位资深的精神科专家。我点击了预约，很快，金医生就接了我的咨询。

金医生亲切地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状和感受。金医生耐心地倾听，不时地点头，然后根据我的病情，为我开具了若欣林的处方。

当我看到处方时，我发现这次只开了两盒若欣林。我疑惑地问金医生，为什么这次只开两盒。金医生微笑着解释说，根据我的病情，这次只需要这样用药。

金医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。我心中暖流涌动，对金医生的细心和专业深感敬佩。

我按照指示，点击了卡片预约了药品。几天后，药品就送到了我的手中。用药期间，我的病情有所好转，我对金医生的治疗方案充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生专业、服务周到，让我足不出户就能得到及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

您好，今天是一个阳光明媚的上午，我预约了在线的医生咨询服务。在轻松的氛围中，一位非常亲切的医生开始询问我的健康状况。医生很细致地询问了我上次取药后的恢复情况，是否感到不适，有没有出现药物过敏反应，以及我的情绪状态。我如实回答了医生的问题，感受到了他的关心和专业。

医生询问了这次需要开什么药物，我简单说明了我的需求。医生很快给出了建议，并询问我需要多少盒。我根据医生的建议开出了3盒。

在等待的过程中，医生提供了处方详情，让我对用药有了更清晰的认识。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中感到一丝安心。

用药前，医生还特别提醒我仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并告知我在用药过程中如出现不适，应及时在线咨询或线下就医。这些话让我感到医生的责任感和细心。

在用药期间，我严格遵守医嘱，饮食清淡，适当运动，合理安排作息时间，并积极社交。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。

感谢医生的专业建议和悉心照顾，我会定期复诊，并会向身边的朋友推荐这种便捷的在线医疗服务。

我曾经是一个乐观向上的人，直到那一天，焦虑如同一只无形的手，紧紧地抓住了我。起初，我只是因为一些小事而感到不安，但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我决定寻求专业帮助，于是来到了当地的一家医院。医生听完我的描述后，直接给我确诊为焦虑症，并开了一些药物给我。然而，第二天我又去了省人民医院做了心理测试，结果却显示我只是处于焦虑状态而已。这个结果让我感到非常困惑和无助。

我开始担心这个诊断是否会影响我的考公计划。于是我在网上搜索相关信息，发现焦虑症可能会被视为精神病史，而这可能会对我的考公产生影响。为了寻求更专业的意见，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过与医生的交流，我了解到焦虑状态虽然属于轻度神经症，但并不等同于重度精神疾病。医生建议我详细了解当地的政策，并找线下医院医生进行进一步的问诊和确认。最终，我决定遵循医生的建议，去当地的医院进行详细的检查和咨询，以便更好地了解自己的情况并做出正确的决策。

那个晚上，夜幕低垂，月亮洒下清辉。我坐在电脑前，心情复杂，键盘敲打出对那位医生的疑问。医生，您今天拒绝我加您的微信，我还挺难过的。我感觉我咨询您很久了，应该不会拒绝。所以心理有复杂的情绪。其实我加您微信也不一定会在微信跟您谈工作，或者干嘛，可能就想看看您怎么回复我。道理我都懂，被拒绝了，心情还是很复杂。有时候觉得自己心眼好小，或者没有边界感，或者期待太多，又或者太把自己当回事，我是不是想太多了？您帮我分析分析。

医生回复了我，他说许多咨询师会同意来访者的此类请求，甚至是主动跟来访者建立私人关系。这是不职业的。在这样的关系中，咨询师天然的处于优势地位。过多的非职业性接触，一旦情势难控，最终受伤害和受损失的都是来访者。我读书多年，工作多年，从不在红线问题上犯错误。

我明白了，我觉得您这么做是有道理的，一来害怕人性，所以一开始拒绝，后来可以省很多事。二来没有必要，毕竟是我有求于您。我想问的是为什么我会难过以及很复杂的感受，哪些感受你可能也能猜到，我的这些感觉正常吗？还是其他人没有我的感觉呢？

医生告诉我，任何感受都是可以去理解的，被拒绝的时候难免会有负面情绪出现，我想其中会有失望，因为抱有过期待；我想其中会有失落，因为会感觉自己未被优待；也许会有沮丧，因为提出要求需要勇气。

我继续追问，红线问题上？您说的红线是指您的职业和专业性受到了侵犯？还是说您害怕我有不良意图或者私人意图，冒犯您的生活？为什么加您微信就是红线问题呢？您不是说过，别人怎么样是别人的事，您回不回是您的事，还有就是如果我是线下去医院找您多次咨询的，您也不会给微信么？

医生回答是，是的，这属于2级违规：私联。

我又问，如果我是去医院多次咨询的来访者，您会给我微信吗？医生回答，我线下的患者要联系方式，我会给他京东的名片。然后他告诉我，这700多人，大多是线下患者。

我陷入了沉思，可能是我们的立场或者地位不同，所以感受不同的。每当我遇到这种情况，我都会难受，然后陷入自我怀疑，最后告诉自己，世界就是这么残酷。其实被拒绝很正常，我也没有什么坏心思，我也懂道理，就是有时候处于一个相对而言的弱势地位，我还是挺难过的。也许这就是这个世界运行的法则吧，我得接受。也许我对待有求于我的人，我也会这样。

医生最后告诉我，这是很值得思考的问题，从这件事上更能悟到：情绪永远掌握在自己手中。不卑不亢永远是稳定情绪的前提。其实真实的世界中，有时候患者是弱势的，有时候又是强势的。比如要联系方式，有的患者是以弱者的姿态请求，有的也会用强者（领导的亲友、自以为有钱就能搞定一切）的姿态索要。但我不会让自己的情绪随着对方而改变。我坚持自己的方式。

我希望，你有一天也能这样：不因自己弱小而卑微，不因自己强大而跋扈。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个阳光明媚的午后，我拨通了那家名为***的互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位名叫***的医生接听了电话。她耐心地询问了我的病情，倾听我的每一个细节。

那天，我向***医生描述了女儿的近况。她总是会在见到以前的同学时发作，感到焦虑和自杀的念头。她甚至看到了幻视，有过伤害自己的冲动。我感到非常担忧，不知道该如何调整她的药物。

***医生非常专业，她告诉我，女儿的情况可能需要调整药物剂量。她详细地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并给出了具体的调整方案。在咨询过程中，我感受到了她的耐心和细心，她总是用温暖的语调和鼓励的话语来安慰我。

随着药物的调整，女儿的病情逐渐好转。她不再频繁发作，也渐渐走出了阴影。在这个过程中，我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。无需去医院排队，就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

如今，我和女儿都已经成为互联网医疗的受益者。我们感激***医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我们带来的便捷。在这个信息时代，互联网医疗正逐渐改变着我们的生活方式，为我们带来了更多的希望和健康。