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口苦、口臭可能是幽门螺旋杆菌在作怪!教您杀灭它

口苦、口臭可能是幽门螺旋杆菌在作怪!教您杀灭它
发表人:主治医师张新华

今天在查房的时候,有一个病人说自己最近总感觉口苦口臭,问我怎么回事?仔细检查了他的口腔,并且做了进一步的询问以后,考虑是幽门螺旋杆菌在作怪。


可能会有朋友觉得奇怪了,我好好的怎么会感染了这种细菌呢?这种细菌又是如何引发口苦、口臭的呢?为了让大家对幽门螺旋杆菌有清楚的认识和了解,我来分享一下相关的知识。

 


1.幽门螺旋杆菌(HP)有何特点?它是如何引发口苦口臭的?


最近几年,医学知识得到了很好的普及,大家也不再对幽门螺旋杆菌(HP)感到陌生了,但是要说到了解,估计大多数人还是做不到。


幽门螺旋杆菌单纯从这个名字来看,它就是一种细菌,这种细菌最早是在1983年从一个慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中被成功分离出来。我们都知道胃里面是有胃酸的,这种酸的腐蚀性是比较强的,大多数微生物是无法在这种环境下生存的。


既然幽门螺旋杆菌能够在胃酸存在的条件下生存,那它肯定也有着自身的一些特点的。当幽门螺旋杆菌进入胃内以后,它能凭借强大的运动能力穿过胃粘膜的粘液层,达到上皮以后紧紧地吸附在上面,从而避免了随着食物一起被排出胃内。


幽门螺旋杆菌要想在胃内很好地生存,必须要解决两大问题,即逃避人体免疫系统的追杀和降低胃酸带来的伤害。幽门螺旋杆菌能够分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶,而这两种酶能让HP躲避免疫系统的追杀。与此同时,幽门螺旋杆菌能产生很多而且活性比较强的尿素酶,这种酶能够分解尿素产生氨气,进而在细菌周围形成一层保护层,从而抵抗胃酸对自身的杀灭作用。


幽门螺旋杆菌能引发口苦、口臭其实和它的分解尿素产生的氨气有关。可能大家都对氨气比较陌生,其实这种物质就在我们身边。每次我们上厕所的时候,都能闻到一股刺鼻的气味,这个刺鼻的气味里面就含有氨气。如果人被感染了幽门螺旋杆菌,那口腔中的氨气含量肯定就会有明显的增加,自然也就会引发口苦、口臭了。

 


2.幽门螺旋杆菌的危害主要就是引起口苦、口臭吗?我们是如何被感染这种细菌的?


幽门螺旋杆菌的危害其实是比较大的,它不仅仅能引发口苦口臭,还能增加很多疾病的风险,比如胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病。随着人类对幽门螺旋杆菌探索的加深,还发现这种细菌还能增加心血管疾病、贫血、特发性血小板减少性紫癜、荨麻疹等疾病的风险。


我们都知道胃酸的酸度是比较高的,但是胃却能安然无恙地存在,这个主要得益于胃的强大的自我保护功能。在胃的表面存在着一层粘液,这个粘液能够保护胃不受胃酸的侵袭。但是当人感染了幽门螺旋杆菌以后,这种细菌会破坏胃表面的粘液,使得胃酸直接“烧”到胃的表面,进而引发炎症和溃疡。


之前有一种观点认为“无酸无溃疡”,通过抑制胃酸的分泌就能够治疗胃溃疡,但是现实中却发现依然有很多的胃溃疡治好又再复发。后来的研究发现,这个根本原因就是没有清除胃内的幽门螺旋杆菌。


目前来说,幽门螺旋杆菌的感染途径主要是消化道传播,具体的包括粪口途径和口口途径。可能大家对这句话不太理解,这里我来解释一下。


粪口途径主要是说带菌的粪便污染了食物,然后这种食物又被人吃了进去;口口途径就是指被感染者的唾液污染了食物或者餐具,别人吃了被污染的食物或者用了被污染的餐具后被感染。这里需要注意一下,接吻和嘴对嘴喂饭也属于口口传播。


我们平时很难避免外出就餐,如果这些餐具消毒不彻底或者食物被污染,那就很难避免被感染。还有一点,我们现在吃饭都不是分餐制,如果这里面有人被感染,那这几个一起吃饭的也都被感染了,所以现在感染幽门螺旋杆菌的人特别多。


3.如何彻底清除幽门螺旋杆菌?


幽门螺旋杆菌是一种细菌,要想杀死它,肯定是需要用到抗生素的,别的什么偏方、野路子都是不靠谱的。之前有朋友问我大蒜是否能杀灭幽门螺旋杆菌,我说体外或许可以,但是进入体内就不行了。


目前来说,清除幽门螺旋杆菌的方案主要方案是4联疗法,即2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂。


常用的抗生素有很多,但是在国内,幽门螺旋杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等的耐药率呈现上升的趋势,使用这类抗生素可能效果不好,而且还会产生更强的耐药菌。


目前来说,阿莫西林对幽门螺旋杆菌的作用比较强,不容易产生耐药性,而且不良反应的发生率也低,所以被认为是根除幽门螺旋杆菌的首选抗生素。


另外,幽门螺旋杆菌对呋喃唑酮、四环素等的耐药率也是比较低的,具体的选择哪两种抗生素还需要结合当地的耐药情况以及个人的身体状况来决定。


质子泵抑制剂主要就是我们平时说的某某拉唑,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,铋剂主要包括枸橼酸铋钾和果胶铋等。


在选择好了药物以后,需要服用10~14天,根除率能达到90%以上,具体的还需要咨询专业的医生,自己不要乱用药物,否则不仅可能存在安全隐患,而且还有可能效果不好!


在服药期间,需要注意,尽量不要外出就餐,在家里吃饭尽量采取分餐制,使用自己的餐具。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

幽门螺杆菌感染疾病介绍:
幽门螺杆菌(简称Hp)感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后,植入胃上皮,机体难以自发清除,从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部,与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌(简称Hp)感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状,通过四联疗法(包括铋剂+PPI+两种抗生素)进行药物治疗,多预后良好。
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  • 说到幽门螺杆菌,大家应该不会对其陌生,这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面,经常会“赖”着不走,就会给胃黏膜、十二指肠黏膜,带来非常恶劣的影响。

     

    感染了这种病菌之后,应该想办法尽快治疗,千万不要拖着,否则越拖越久,胃肠的健康问题就会越堪忧。那么,幽门螺杆菌“赖”在胃里不走,怎样才能赶走它呢?用这3种办法,效果看得见。

     

     

    很多人不明白,为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系?

     

    其实,我们可以这样去理解,胃是消化和暂时储存食物的场所,这个场所也有自己的作息时间,比如说,几点钟开始消化食物,几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了,那么胃里面的酸性环境,就会被破坏,所以随着时间的推移,这种问题就会暴露得越来越明显,幽门螺杆菌是怕酸的,如果将这种酸性环境给破坏了,自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

     

    所以,一日三餐要规律,就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

     

     

    食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌,因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖,需要营养、能量,怎么办呢?甜食的摄入就是一个很好的途径,它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境,所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

     

    因此,如果平时不注意饮食的控制,一味地追求甜食,就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以,为了抑制幽门螺杆菌,少吃甜食,多吃酸食,给肠胃的健康,发挥助攻作用,其效果也是看得见的。

     

     

    太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担,因为胃会暂时对食物进行储存,这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系,如果是低盐、低脂的饮食,那么在胃里面停留的时间就会少很多。

     

    相反,如果是荤食,高盐饮食,一方面会导致食物过久滞留,另一方面还会引发反酸、呃逆等不适,甚至还可以导致胃酸返流,这也会破坏胃环境,导致酸碱平衡失调。所以,平时要保持低盐清淡饮食,对于预防幽门螺杆菌的入侵,同样可以发挥积极的效果。

  •  

    参考文献:
    [1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社,2020: 226-227.
    [2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场,关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.
     
    专业审核:李文娟-京东健康全职医生-消化内科
  • 胃炎的常见并发症

     

    胃出血:急性应激性胃炎可导致胃出血现象,如果出血轻度缓慢,患者可能没有症状,或者只注意到因消化道出血引起的黑便(黑粪症)。如果出血更加快速,患者可能会呕血或粪便中排血,持续出血可致贫血,包括乏力、虚弱和头晕。

     

    胃溃疡:胃炎可致胃溃疡,此时症状会加重。如果溃疡穿透胃壁,胃内容物可能进入腹腔,引起腹膜炎和突发剧痛。

     

    胃癌:胃黏膜发炎使蛋白质丢失,可引起体液聚集和组织水肿,数年后可发展成胃癌。

     

    恶性贫血:残胃炎和全胃萎缩性胃炎可致贫血,患者会有乏力、虚弱等临床表现。

     

     

    及时就诊,及时治疗

     

    胃炎患者首先应明确病因,对因治疗,同时对症治疗,对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时治疗。

     

    胃炎患者需要做哪些检查?

     

    胃液分析:测定基础胃液分泌量,即注射组胺或五肽胃泌素后,测定最大泌酸量和高峰泌酸量,以判断胃泌酸功能。

     

    血清学检测:包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ等。

     

     

    胃镜和活组织检查:胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法,包括内镜诊断和病理诊断两部分。内镜下可描述为黏膜充血水肿(单纯性胃炎),或者伴有平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象,病理评定为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎。

     

    同时评估萎缩程度、肠化生以及上皮内瘤变存在与否及其程度。新型内镜技术应用于临床,对于胃癌的癌前状态和癌前病变的检出率大大提高。

     

    幽门螺杆菌检查:包括有创检查和无创检査,有创检查主要指通过胃镜检査获得胃黏膜标本的相关检查,包括快速尿素酶试验、病理Hp检查;无创检查指不需要通过腔镜检查获得标本,包括血清抗体检查、C13或C14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。

     

    胃炎的治疗

     

    胃炎需明确病因,对因治疗,同时对症治疗:

     

    • 对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理;
    • 慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法;
    • 怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗;
    • 急性胃炎去除病因后,对症治疗即可痊愈,慢性胃炎治疗周期稍长。
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    幽门螺杆菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。


    2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌在一类致癌物清单中,它是导致四种胃病的重要病因之一,我们所熟知的慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。

     

    正因如此,人们才越发重视幽门螺杆菌,事实上,大量的研究资料也的确证实,如果及时根除幽门螺杆菌,能很好地预防这四种胃病。

     

    第一,如果你有胃病家族史,建议你最好检查一下幽门螺杆菌,对于孕妇和儿童,可以选择碳13吹气试验,因为没有辐射,其他的成人,可以选择碳14吹气试验,准确率相当。

     

    第二,如果做胃镜检查发现了胃病,一定先别立刻吃药,吃药前最好检测下幽门螺杆菌,如果吃药后再检查,可能会影响试验结果。

     

    第三,对于有消化不良,反酸,嗳气,腹痛,腹胀,呕吐的人群,最好检查下幽门螺杆菌。

     

    对于幽门螺杆菌检查存在阳性,且符合下面任何一点者,可以考虑根除幽门螺杆菌。

     

    第一,有胃癌家族史。

     

    第二,存在消化不良等上消化道症状。

     

    第三,胃镜检查明确有胃病。

     

    第四,长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。

     

    根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外,可以口服以下七种药物组合,排名不分先后,均是一线用药。

     

    阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂,四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂,四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。

     

    如果你选用其中任何一种药物组合,疗程是十天,个别可延长到十四天。

     

    服药期间,一定要戒烟戒酒,多吃大蒜,洋葱,西兰花,蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物,停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 病从口入这个词,对肠胃而言是最贴切的形容。十胃九病,九病源于吃食。现代人糟糕的饮食习惯,造就了越来越多的肠胃问题,也致使越来越多的年轻人,加入了肠胃恶性肿瘤的队列。

     

    一、胃病"根源"已找到,不是辣椒

     

    提及胃病的"根源"由来,多数人或许首先想到的就是辣椒,但其实不然,辣椒并不是最伤胃的东西,反之适量摄取辣椒类食物,在满足味蕾享受的同时,对肠胃也有一定的益处,有助排湿。

     

    二、幽门螺杆菌是肠胃疾病的由来 感染率极高

     

    胃病的"根源",实则便是幽门螺杆菌,这种细菌,是唯一可以存活在胃里的致病菌,也是75%以上肠胃病的最根本原因!但大多数人,都不曾正视过它。

     

     

    有数据统计,全球50%以上的人口,胃里都住进了幽门螺杆菌。它的由来,和人们不卫生的饮食习惯密切相关,嚼食喂养、口对口喂饭、聚餐时使用私筷、共用碗筷、用嘴分食食物,都是幽门螺杆菌广泛传播的原因。

     

    幽门螺杆菌寄存在胃黏膜组织处,不断生长、繁殖、繁衍后代,一步步通过破坏胃黏膜来扩充领土、兴风作浪。世卫组织曾把这种细菌写入致癌物清单,它也会胃癌的一大潜在"祸首",若放任不管,它就会让胃致命一击。

     

    三、幽门螺杆菌若上身 身体6处会有异常

     

    ①消化出现问题,排便异常

     

    常有消化不良的情况出现,大便开始变得不规律,有时候会便秘,有时候又会有腹泻的情况,甚至交替出现、排出黑便。这是因为幽门螺杆菌严重超标后,干扰了肠胃的功能,导致的消化异常。

     

    ②胃部出现疼痛感,且痛感逐渐变频繁

     

    上腹部能明显察觉到痛意,痛感没有规律,但随着时间的推移,发作的周期会缩短,腹痛的情况会愈加频繁,并且有逐渐加剧的趋势。

     

     

    ③胃酸加剧、常有嗳气的状况

     

    晨起后总能感觉到反酸,或平时安静呆着、刷牙的时候,也总有泛酸、恶心、干呕的状况,并且总会莫名其妙打嗝、很难缓解,打嗝时长持续很久、频率很高。


    ④肚子容易鼓胀、一吃就胀

     

    甚至于只吃一口食物,就感觉到腹部饱胀得厉害。这和幽门螺杆菌在胃里活动的时候,所释放出来的气体有关,这些气体会占据胃部空间,让胃没有更多位置可容纳食物,导致人仅摄入一些东西便感觉胀气、吃不下,但过后又容易饿。

     

    ⑤口腔有顽固性的臭味、异味

     

    有时候甚至连呼气都会带着臭味,这种异味,纵使多次刷牙也很难清除,因为气味来自于幽门螺杆菌生成的硫化物,深藏在胃中,难以祛除,并且每日源源不断有新的生成。

     

    ⑥胸口、胸骨处隐痛、有烧灼感

     

    也就是烧心的状况。这也是幽门螺杆菌感染后导致的一个典型表现,是肠胃受损后,胃酸过度分泌,反流至食管引起的。

     

     

    四、不想胃受损,远离幽门螺杆菌,规范生活习惯

     

    ①摄入适量灭菌食物、防范幽门螺杆菌

     

    幽门螺杆菌传播率高,需要时刻注意防范。日常可在饭菜、汤饮中适量加入一些经由火麻籽压榨而成的油,用于预防、压制幽门螺杆菌,防止细菌不断成长、大量繁殖而带来后患。

      
    ②注重饮食卫生,少吃外卖

     

    外卖来源、烹制过程并非透明化,很难确定是否经过严格的消毒处理、以及中间环节的卫生状况是否到位,若附着有他人的唾液、制作不卫生,会增加幽门螺杆菌的感染率,给胃埋下祸根。

      
    ③重视餐具消毒、聚餐常用公筷

     

    仅用洗洁精清洗碗筷,很难洗去碗筷上可能会残余的幽门螺杆菌,仍有交叉感染的风险;但这类细菌不耐高温,高温环境下能被杀死,因此可考虑使用消毒柜、或沸水烹煮碗筷8-10分钟,来达成灭菌目的。

    外出就餐时,尽量选择使用公筷夹菜,或者实行分餐制,也能减少幽门螺杆菌传播的概率。

  • 在中国患胃病人群里,其中不得不提的最大祸首,就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说,我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的,可以承受我们对它进行的各种食物投喂,有着胃壁的保护,但是随着胃病的发展,发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌,则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌,进到胃部以后就会不断在上皮表层运动,并且黏附在一起。释放很多的毒素,来破坏胃黏膜这个屏障,诱发胃部炎症,甚至导致胃部癌症的可能。

     

     

    幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢?到底怎样传播的呢?医生说出实话

     

    1、经常聚餐的人

     

    幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐,喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢,聚餐过节的时候,通吃一盘菜,一锅饭。这样显得热闹,有气氛。但是当同吃一些菜的时候,难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌,就会让更多人的胃部受到伤害。

     

    2、喝水不卫生的人

     

    很多人渴了就不讲究水干不干净,一饮而尽。并且不爱喝热水的人,怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用,生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的,很容易进入人体,危害肠胃健康。

     

     

    3、宅在家里的人

     

    专家称,居住环境小的情况下,患上幽门螺旋杆菌的几率更高,特别是老人和儿童,抵抗力不高,就会被幽门螺旋杆菌感染。

     

    4、爱亲嘴的人

     

    情侣之间如胶似漆,亲吻是很常见的事,但不要经常的亲吻,若是因为接吻,通过口水传播幽门螺旋杆菌,是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数,为了各自的健康着想。

     

    5、口腔不健康的人

     

    通过口水会感染幽门螺旋杆菌,若是口腔本身处在一个容易感染的环境,幽门螺旋杆菌就会更加猖獗,说不定还会危害到身边的人。


    6、疾病史的人

     

    家族里有患上这类胃病的人,还有自己曾经患上胃部疾病的人,感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

     

    平常生活上要预防此病菌的感染,都应该做到什么:

     

    1、吃饭分餐

     

    幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染,并且孩子感染的几率会比家长的还要高,因此平常要注意使用自己的筷子,夹菜吃火锅的时候是用公筷,吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷,出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用,尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。


    2、少吃生食物

     

    现在天气凉快,很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物,就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物,在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

     

    3、做好口腔卫生

     

    幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病,口臭等问题也很明显,因此保持口腔健康是一件很重要的事情,可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。


    4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

     

    大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多,比如吃大蒜,大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞,减少我们身体患癌症的亚硝酸盐,还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米,都可以预防胃部的炎症,防止胃酸过多,预防幽门螺旋杆菌的入侵。

  • 心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的,通常休息片刻即可缓解,但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的,一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.生理性因素:长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛,通常避免长时间保持同一姿势,如久坐、长时间站立等,休息片刻即可自行缓解。

    2.病理性因素:(1)外伤或骨折:如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的,应尽快就医,进行伤口处理和骨折固定。同时,需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动,以促进身体的恢复。(2)胃食管反流病、胃炎等疾病:这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛,需要积极治疗原发病。例如,胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物,胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛,如果是由于局部软组织损伤引起的,可以尝试一些物理治疗方法,如按摩、针灸、理疗等,如果疼痛症状加重,还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之,心脏下方隐隐作痛的原因有很多种,在排除生理性原因后,如果症状持续或加重应及时就医,明确病因后,积极治疗。

  • 人间烟火气,最抚凡人心。

     

    亲朋好友热热闹闹在一起吃饭、相互夹菜,是中国人表达亲近的方式。

     

    但是,危险的幽门螺杆菌(Hp)就这样在餐桌上传播开来。

     

    “你多吃点。”

     

    “你也吃啊!”

     

    目前,全球约有44亿幽门螺杆菌感染者,平均感染率为62.8%。虽然中国感染率已由70%降至约50%,但感染人数高达7.68亿,不得不防。

     

    如果不经治疗,幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈,因此感染者始终是潜在传染源。

     

    幽门螺杆菌容易在家庭成员之间相互传染,引起胃癌和多种胃部疾病。《生命时报》采访专家,教你科学和幽门螺杆菌“分手”,保护自己的家人。

     

    受访专家

    华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科主治医师  王格

    北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

    江苏省人民医院消化内科主任医师  蒋建霞

     

    幽螺,官方认定的1类致癌物

     

    幽门螺杆菌,目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

     

    2012年,世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为1类致癌物(对人类为确定致癌物),认为78%的胃癌是由于幽螺造成的慢性感染。

     

    世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物

    1类致癌物清单截图

     

    除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

     

    胃炎&胃癌

    几乎所有幽螺感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。

     

    国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

     

    出现不典型增生的人中,1%会转变为胃癌。

     

    胃癌早期多数没有典型症状,胃疼变得毫无规律、反复出现烧心反酸、体重快速下降、大便发黑等症状,可能是胃癌的信号,非常值得警惕。

     

    溃疡

    幽螺感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

     

    肿瘤

    幽螺感染者生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、喉癌等肿瘤的风险增加。

     

    消化不良

    幽螺感染者大约5%~10%会发生消化不良。

     

    其他疾病

    增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

     

    感染幽门螺杆菌后,可能会出现反酸、烧心、口臭、恶心、胃痛等症状,引起胃炎时这些症状可能会反复发作。判断是否感染幽门螺杆菌,可通过C13或C14呼气试验,以及血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试帮助诊断。

     

    一人感染,全家都该查一查

     

    如果不慎感染幽门螺杆菌,唾液、呕吐物等都会变为“传染源”,亲吻、共同进餐、相互夹菜、接触生活物品、饭前便后不及时洗手都给幽螺提供了传播机会,给家庭成员带来感染风险。

     

     

     家庭成员中,有3类人更容易感染幽螺。

     

    1  12岁以下儿童

     

    大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期,尤其是12岁前,感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。

     

    相对其他家庭成员,母亲更易将幽门螺杆菌传给子女,这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。

     

    2  老年人

     

    老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病,或长期服药,免疫力差,是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后,机体因衰老而难以将其杀灭。

     

    3  患有消化道疾病者

     

    如果患有消化系统疾病,比如消化性溃疡,导致胃部黏膜被破坏,抵抗力下降,患者感染率就较高,约为70%~90%。

     

    预防新发感染是家庭防控较为有效的策略。

     

    • 如果家中有人感染幽门螺杆菌,建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查;
    • 如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变,如萎缩性胃炎、肠化生,应明确其幽门螺杆菌感染程度,并定期进行内镜检查。

     

    3步防止家人相互传染


    如果有人确诊,怎样避免家庭成员相互传染?

     


     

    1  根除幽螺

     

    所有成年幽门螺杆菌感染者,如无特殊情况,均应考虑根除治疗。

     

    老年人常合并多种疾病、口服多种药物,根除治疗前应进行风险评估。

     

    除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外,并不建议对所有儿童采取根除治疗。

     

    2  分餐+餐具消毒

     

    无论家中是否有感染人员,均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等,食用健康且安全的食物。

     

    成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿。

     

    食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒,并定期更换。

     

    3  养成好习惯

     

    由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播,所以未感染的人要尽量做好预防,下面4个习惯可最大限度帮你“躲开”幽门螺杆菌。

     

    饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯,防止“菌”从口入。

     

    生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染,进食新鲜蔬果一定要洗干净,饮用干净的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉。

     

    尽量在家吃饭,家里也要提倡分餐制;如果出门聚餐,坚持使用公筷、公勺,降低交叉感染的可能。

     

    加强运动,提高机体免疫力,对于幽门螺杆菌的预防很重要。

     

    “杀幽”日用品,没科学依据

     

    在各大网购平台上,带有“幽门”“HP”等字眼的商品十分丰富。其中,销量较好的“杀幽牙膏”月销量上万件,价位在20~100元不等。

     

    主打“抗幽门螺杆菌”的益生菌产品销量也不错,价格在40~300元间。

     

    此外,一些丁香茶、猴头菇等代茶饮品,甚至还打出了“治疗药”的旗号,“清除顽固口臭”“药食同源”“赶走幽门菌”等都是其宣传亮点。

     

    这些号称“坚持使用能转阳为阴”“靶向清幽”“养胃清幽”的日用品,真的能清除幽门螺杆菌吗?

     

    江苏省人民医院消化内科主任医师蒋建霞介绍:“上述产品功效科学依据不充分,(请大家)不要相信违法广告的夸大宣传。(幽螺)必须在医生的指导下治疗,以免耽误病情。”

     

    根除幽门螺杆菌必须进行药物治疗,临床上公认的是四联方案——“质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素”组合。先抑制胃酸分泌,改变胃内环境,降低幽门螺杆菌活性,再联合抗生素才能将“菌”杀死,疗程约14天,约80%~90%的患者可一次根除,部分患者需要反复治疗,可见消除幽门螺杆菌并不简单。

  • 胃癌,一种常见的恶性肿瘤,其发生并非仅与幽门螺杆菌感染相关。尽管幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要风险因素之一,但并非所有胃癌患者都存在幽门螺杆菌感染。

    胃癌的病因复杂,除了幽门螺杆菌感染,还与遗传、年龄、性别、不良饮食习惯、环境因素等多种因素有关。例如,长期吸烟、饮酒、食用腌制、烧烤、霉变等食物,以及长期精神压力过大等,都可能导致胃癌的发生。

    胃癌的早期症状并不明显,容易被忽视。随着病情的进展,患者可能会出现上腹部不适、疼痛、饱胀感、食欲减退、体重下降、恶心、呕吐、腹泻、黑便等症状。因此,早期诊断和治疗至关重要。

    针对胃癌的治疗,目前主要采用手术、化疗、放疗等综合治疗方法。其中,手术切除肿瘤是最直接有效的治疗手段。化疗和放疗则用于控制肿瘤的生长和扩散。

    为了预防胃癌,我们需要养成良好的饮食习惯,如多吃新鲜蔬菜水果、少吃腌制、烧烤等食物;戒烟限酒;保持良好的心态,避免过度精神压力;定期进行体检,及时发现并治疗胃部疾病。

    总之,胃癌并非仅与幽门螺杆菌感染相关,多种因素都可能诱发胃癌。了解胃癌的病因和预防措施,对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。

  • 萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其临床表现多样,部分患者可能没有任何明显的症状,而有些患者则会出现上腹部不适、上腹痛、嗳气、恶心等症状。

    萎缩性胃炎的病因复杂,可能与幽门螺杆菌感染、慢性炎症、遗传因素等因素有关。临床上,医生会通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等方法进行诊断。

    萎缩性胃炎的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 抗幽门螺杆菌治疗:对于幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,医生会根据病情选择合适的抗生素进行根除治疗。

    2. 抑酸治疗:通过使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物,降低胃酸分泌,减轻症状。

    3. 保护胃黏膜治疗:使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铋剂等,保护胃黏膜,促进愈合。

    4. 营养支持:鼓励患者保持良好的饮食习惯,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,以促进胃黏膜修复。

    5. 生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的心态。

    对于萎缩性胃炎患者,定期复查非常重要。医生会根据患者的病情变化,调整治疗方案。

    总之,萎缩性胃炎是一种需要长期管理的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 儿童吃饭时出现反胃和恶心症状,可能与多种因素相关。以下是一些常见的原因和应对方法:

    1. 胃肠功能紊乱:儿童过度食用油腻、辛辣食物,或进食过快过多,可能导致胃肠功能紊乱,引发反胃。建议调整饮食结构,选择清淡易消化的食物,并养成良好的饮食习惯。

    2. 急性肠胃炎:进食不洁、生冷或刺激性食物可能导致急性肠胃炎,引起反胃。此时,应及时就医,进行补液治疗,必要时使用抗生素。

    3. 咽喉炎症:咽喉部炎症也可能导致反胃。明确炎症原因后,针对细菌或病毒感染进行治疗,并注意口腔卫生。

    4. 幽门螺杆菌感染:与感染者密切接触或被他人嘴对嘴喂食,可能导致幽门螺杆菌感染。可进行碳13呼气试验检测,并使用抗生素进行治疗。

    5. 其他疾病:胰腺炎、脑炎、中耳炎等疾病也可能引起反胃。需针对相应疾病进行治疗。

    此外,日常饮食应注意细嚼慢咽、避免进食过快过饱,保持饮食均衡,规律进餐。饭后适当活动,有助于改善脾胃功能,缓解反胃症状。

  • 13碳呼气试验是一种检测幽门螺杆菌感染的重要方法,其原理是检测呼出的气体中是否含有碳13标记的尿素分解产物。如果检测结果为阴性,即没有检测到幽门螺杆菌感染,那么通常可以判断患者没有合并幽门螺杆菌感染。

    幽门螺杆菌是一种能够在胃部酸性环境中存活的细菌,主要通过口腔途径和粪口途径传播。感染幽门螺杆菌后,患者可能会出现慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。因此,对于幽门螺杆菌感染,需要引起足够的重视。

    除了13碳呼气试验,医生还会根据患者的症状和体征进行综合判断。例如,患者如果出现胃酸反流、胃痛、恶心、呕吐、口臭等症状,那么医生会高度怀疑患者可能感染了幽门螺杆菌。

    幽门螺杆菌感染的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方案包括三联疗法和四联疗法。三联疗法通常包括质子泵抑制剂和两种抗生素,而四联疗法则是在三联疗法的基础上增加了铋剂。

    在治疗期间,患者需要注意以下几点:

    • 避免饮酒和进食刺激性食物。
    • 使用公筷公勺,避免交叉感染。
    • 改变不良饮食习惯,注意健康饮食。
    • 定期复查,监测病情变化。

    总之,13碳呼气试验HP阴性提示没有幽门螺杆菌感染,但患者仍需注意自己的饮食习惯和生活方式,预防幽门螺杆菌感染。

  • 口腔异味,俗称口臭,是日常生活中常见的困扰之一。它可能是由多种原因引起的,了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗。

    首先,不良的口腔卫生习惯是导致口腔异味的主要原因。口腔内残留的食物残渣和细菌分解产生的硫化物等物质,都会引起口腔异味。此外,刷牙不彻底、使用不当的牙刷、口腔清洁产品选择不当等,都会影响口腔卫生,增加口腔异味的风险。

    其次,口腔疾病也是导致口腔异味的重要原因。常见的口腔疾病包括牙龈炎、牙周病、龋齿、口腔黏膜病等。这些疾病会导致口腔内细菌滋生,产生异味。例如,牙周病会导致牙龈肿胀、出血,细菌分解产生的硫化物等物质会引起口腔异味。

    此外,消化系统疾病也可能导致口腔异味。例如,幽门螺杆菌感染、胃炎、消化不良等消化系统疾病,会导致口腔异味。幽门螺杆菌感染还会引起胃炎,导致口腔异味。

    针对口腔异味,我们可以采取以下措施进行预防和治疗:

    1. 保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,定期使用牙线清洁牙缝。

    2. 选择合适的口腔清洁产品,如含氟牙膏、漱口水等。

    3. 定期进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病。

    4. 调整饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣、油腻食物。

    5. 治疗消化系统疾病,如幽门螺杆菌感染、胃炎等。

  • 胃息肉,这种看似不起眼的疾病,却隐藏着不少健康隐患。本文将为您详细解析胃息肉的成因、症状、治疗方法以及日常保养等,帮助您更好地了解并应对这一疾病。

    一、胃息肉的成因及症状

    胃息肉是指胃黏膜上突起的一小部分组织,其成因多样,包括遗传、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。胃息肉的症状并不明显,常见的有上腹部不适、恶心、呕吐、消化不良等,易被误诊为胃溃疡或胃炎。

    二、胃息肉的诊断与治疗

    胃息肉的诊断主要依靠胃镜检查,通过观察息肉的大小、形态、位置等特征,判断其良恶性。治疗方面,根据息肉的大小、形态、位置以及患者的具体情况,可选择药物治疗、内镜下治疗或手术治疗。

    1. 药物治疗:对于较小的、无症状的胃息肉,可先尝试药物治疗,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等,以改善胃黏膜炎症,促进息肉消退。

    2. 内镜下治疗:对于较大的、有癌变风险的胃息肉,可在内镜下进行切除手术,如息肉切除术、黏膜剥离术等。

    3. 手术治疗:对于多发、广泛分布的胃息肉,或内镜下治疗失败的胃息肉,需进行手术治疗,如胃大切术等。

    三、胃息肉的日常保养

    胃息肉患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 饮食:饮食宜清淡易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。

    2. 休息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    3. 监测:定期复查胃镜,监测息肉的生长情况。

    四、总结

    胃息肉是一种常见的胃部疾病,早期诊断、早期治疗是关键。了解胃息肉的成因、症状、治疗方法以及日常保养,有助于提高患者的生存质量。

  • 口臭,这个看似小问题,却常常给人们带来尴尬和困扰。那么,如何有效去除口臭呢?以下是一些简单易行的方法。

    首先,我们可以通过咀嚼口香糖或茶叶来暂时缓解口臭。口香糖中的薄荷成分可以清新口气,茶叶中的茶多酚则有助于吸附口腔中的异味物质。然而,这些方法只能起到暂时缓解的作用,要想彻底去除口臭,还需从源头入手。

    口臭的原因多种多样,常见的有以下几种:

    1. 口腔卫生问题:如龋齿、牙龈炎等,这些口腔疾病会导致口腔异味。定期刷牙、使用牙线、漱口水等口腔清洁工具,可以有效预防口腔疾病,从而减少口臭。

    2. 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等,这些疾病会导致胃内容物反流,从而引起口臭。及时治疗消化系统疾病,是去除口臭的关键。

    3. 肝火旺盛:中医认为,肝火旺盛会导致口苦、口臭。可以通过调整饮食、保持良好心态等方式,缓解肝火。

    4. 湿热内蕴:湿热内蕴会导致口气重,可以通过饮食调理、适当运动等方式,改善湿热体质。

    5. 情绪因素:情绪波动也会影响口腔气味。保持积极乐观的心态,有助于改善口臭。

    除了以上方法,以下建议也有助于改善口臭:

    1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持肠道通畅。

    2. 保持口腔卫生:每天早晚刷牙,饭后漱口,定期进行口腔检查。

    3. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 保持充足睡眠:避免熬夜,保证充足的睡眠时间。

    5. 定期体检:及时发现并治疗潜在疾病。

  • 食欲不振,进食后恶心呕吐,是生活中常见的症状,它可能是由多种原因引起的,其中慢性胃炎是较为常见的原因之一。

    慢性胃炎是一种慢性胃黏膜炎症性疾病,其发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期精神压力等。幽门螺杆菌是一种常见的细菌,它可以引起胃炎、胃溃疡等疾病。当胃黏膜受到幽门螺杆菌感染时,会出现炎症反应,导致胃黏膜出现不典型增生,从而引发慢性胃炎。

    除了幽门螺杆菌感染外,不良饮食习惯也是慢性胃炎的常见原因。长期进食油腻、辛辣、过热或过冷的食物,以及暴饮暴食等,都可能对胃黏膜造成刺激,引起慢性胃炎。此外,长期精神压力、吸烟、酗酒等不良生活习惯,也会增加慢性胃炎的发病风险。

    慢性胃炎的治疗主要包括去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症。去除病因需要调整生活方式,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、避免精神压力等。缓解症状可以通过药物治疗实现,常用的药物包括质子泵抑制剂、铋剂、抗生素等。改善胃黏膜炎症可以通过胃黏膜保护剂、促动力药等药物实现。

    慢性胃炎患者需要注意日常保养,包括饮食调理、情绪管理、适量运动等。在饮食方面,应避免油腻、辛辣、过热或过冷的食物,保持饮食清淡、易消化。在情绪管理方面,应学会放松心情,避免过度紧张和焦虑。适量运动可以增强体质,提高免疫力,有助于疾病的康复。

    慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,患者应及时就医,接受专业治疗。在日常生活中,要注意饮食卫生、养成良好的生活习惯,预防慢性胃炎的发生。

  • 胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病,其发生原因复杂多样,本文将从多个方面为您进行详细解析。

    首先,幽门螺杆菌感染是导致胃炎伴糜烂的主要原因。幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜上的细菌,其感染会导致胃黏膜炎症和糜烂。除了幽门螺杆菌,胃酸过多、胃蛋白酶过多、饮食不当、长期服用非甾体类抗炎药、精神因素等都可能导致胃炎伴糜烂的发生。

    胃炎伴糜烂的临床表现主要包括上腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。患者若出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。

    针对胃炎伴糜烂的治疗,主要分为以下几个方面:

    1. 抗幽门螺杆菌治疗:若患者幽门螺杆菌感染阳性,应在医生指导下进行抗幽门螺杆菌治疗,以根除幽门螺杆菌,防止病情复发。

    2. 抑酸治疗:对于胃酸过多导致的胃炎伴糜烂,可使用质子泵抑制剂等药物进行抑酸治疗。

    3. 胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂如硫糖铝、磷酸铝凝胶等,可帮助修复受损的胃黏膜,减轻症状。

    4. 调整生活方式:患者应避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒,保持良好的作息习惯,减轻精神压力。

    5. 饮食调理:患者应保持饮食清淡,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免暴饮暴食。

    总之,胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病,其发生原因复杂多样。患者应保持良好的生活习惯,及时就医,进行针对性治疗,以减轻症状,防止病情恶化。

  • 萎缩性胃炎,作为常见的胃部疾病之一,其可逆性一直是患者关注的焦点。本文将为您详细解析萎缩性胃炎的形成原因、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、萎缩性胃炎的成因

    萎缩性胃炎的形成原因复杂多样,主要包括以下几方面:

    1. 幽门螺杆菌感染:这是导致萎缩性胃炎最常见的原因。幽门螺杆菌会引发胃胀气、慢性炎症,导致胃腺体萎缩,进而出现不典型增生。

    2. 自身免疫性胃炎:部分患者由于自身免疫功能异常,导致胃黏膜受损,出现萎缩性胃炎。

    3. 饮食生活习惯:长期饮酒、吸烟、食用刺激性食物、非甾体抗炎药等,都会加重胃黏膜损伤,导致萎缩性胃炎。

    二、萎缩性胃炎的治疗方法

    萎缩性胃炎的治疗方法主要包括以下几个方面:

    1. 根除幽门螺杆菌:对于由幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,首先需要进行根除治疗,常用的药物包括抗生素、铋剂等。

    2. 胃黏膜保护剂:如胃复安、胃膜素等,可帮助修复和保护胃黏膜。

    3. 中药治疗:中药具有调节脾胃、消炎止痛等作用,可改善萎缩性胃炎症状。

    4. 营养支持:注意饮食营养,补充蛋白质、维生素等,促进胃黏膜修复。

    三、萎缩性胃炎的日常保养

    1. 饮食:以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒。

    2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 心情:保持乐观、愉快的心态,避免焦虑、紧张。

    四、萎缩性胃炎的复查与随访

    萎缩性胃炎患者需要定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    五、萎缩性胃炎的预防

    1. 注意饮食卫生,预防幽门螺杆菌感染。

    2. 戒烟限酒,避免刺激性食物。

    3. 定期体检,早期发现萎缩性胃炎。

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