为什么难从抑郁中解脱出来——汪瞻医生为您解答

抑郁症吃氟西汀，性欲方面感觉不好。一些抗抑郁药吃了之后，是作用于中枢神经系统，性欲除了激素之外，还很大程度上受到中枢神经系统的影响。所以吃了抗抑郁药，会引起性欲下降甚至是勃起的过程中软掉。再一个情绪也会有影响，比如抑郁状态下，性欲没那么强烈，所以这两方面都会影响到勃起的欲望和勃起的能力。其实建议先把抑郁症治好，抑郁症治好停药之后，如果性欲还是不行，这时候再到泌尿外科用药物进行调整。

替米沙坦并不是最近几年才出的药，已经出来好长时间，它是其中一种降压药。但作为降压药更重要的还有其他作用，比如可以减少蛋白尿，还可以起到部分改善心脏功能作用。所以不是所有降压药都适合使用，因为每个降压药有不同特性，也有不同适合人群，所以药不能随便乱吃，必须需要在医生指导下进行服用。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

关于瘙痒症应该如何根治的问题，首先瘙痒症谈不上根治，因为大部分都可以自己好，或者是慢慢在用药止痒之后变好的。如果瘙痒症第一步没有治好痒，去找所谓其他的一些复杂的外在病因，往往是本末倒置的。外在的病因其实只是一个诱因，更多的是内在身体的状况，然后加上由于瘙痒反复抓挠导致刺激到皮肤，反而又加重了瘙痒的症状。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

通常对银屑病患者，在饮食方面的建议是没有特别严苛的要求。有一些食物对银屑病会有不良的诱发因素：

第一类、海鲜类，比如常吃的虾、螃蟹、带鱼等等，这些食物由于在中医角度认为寒且腥，而且还有在西医方面很容易过敏，会导致皮肤容易瘙痒、发红，也容易使原有的皮肤病加重。

第二类、甜食，因为都认为银屑病是一种代谢性疾病，代谢性疾病当中最为常见的高糖，也就是糖尿病。银屑病患者，如果食入过多的糖分，可能会导致疾病的加重，而现在也有很多的研究所证实。

第三类、高脂，高脂类的食物也是会诱导代谢性疾病的发生，包括高脂血症，也会使原有的银屑病加重。

另外，最好能忌酒。还有银屑病的患者，由于大量的皮损脱屑，会伴随有低蛋白血症，建议积极的补充肉类、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。

关于心律失常造成的左室增大能否治愈的问题，主要看是什么性质的心律失常，时间多久，还有就是心律失常是否能够治愈，它是否已经对心功能造成了不可逆的损害。如果时间比较短，损害还可逆的情况下，那么治好了心律失常，左室是能够恢复正常的。但是如果时间比较长，心功能、左室已经造成了很不好的损害，这种情况下就不一定能够完全的恢复正常了。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎日常生活需要注意以下几个方面：

第一点，不要因为外阴瘙痒就用热水去烫洗外阴。

第二点，不要为消毒杀菌而使用刺激性大的肥皂或药液等刺激性强的清洁用品去清洗外阴阴道，主要保持会阴部的清洁、干燥，其实用流水去清洗就可以，出汗比较明显的时候要经常的去更换衣裤。

第三点，外阴，如果出现不舒服的时候不要滥用药物，单纯因绝经引起的老年性阴道炎，可以通过阴道局部涂抹雌激素制剂，可以包括雌激素软膏去改善阴道皮肤黏膜的弹性，调节阴道内菌群的平衡，但如果同时合并细菌感染的，需要用相应的药物去对抗细菌的感染。

第四点，可以在有性交痛的时候，可以在性生活前用润滑剂去缓解症状。

第五点，要尽量杜绝各种感染途径，要注意个人的卫生习惯，所以日常上建议穿宽松的纯棉内裤，勤换洗内裤，衣物清洗以后尽量去通风，在太阳下晾晒。同时在用公共卫生坐便器的时候，要注意清洁，有条件的每个毛巾每天在太阳下晾晒等等。

第六点，要从饮食上去注意忌食辛辣刺激性的食物，也忌食过多海鲜发物，也不要吃太甜腻的，一定要戒烟戒酒，建议多吃高蛋白富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，多吃奶制品，还有就是包括新鲜的蔬菜，比如胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜，还有就是新鲜的水果，橘子、柑、橙子，这种维生素比较丰富的水果，这些都是有利于提高身体免疫力，减少炎症和有利于疾病治疗。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。