夜深人静，亲爱的各位，是时候和大家聊一件人生大事了—— 马桶里的纪念物，便便。

 

为什么吃进去的食物千奇百怪，但是出来的却只有这么几种呢？

不同颜色不同形状的便便到底向我们传递着什么健康信息？

本篇科普文有味道、有颜色，吃饭时慎入。

 

大便粘马桶是什么原因？

1997年，布里斯托（这是一个大学不是人名）大便分类法问世了，这个分类法把便便分成七大类。

 

根据布里斯托大便分类法，粘马桶的便便属于第6类——糊状大便， 是不是有点画面感了？

粘马桶的便便并不是正常的便便形态。

一条完美的便便，水和固体的比例差不多是这样的：

便便的四分之一是水分，剩下的就是未被消化吸收的食糜、从肠道菌群中光荣退休的细菌、以及一些杂牌军，比如消化液残余、胆色素、从肠道脱落的细胞等等。

因此，从大便的形状中，大致可以推测出你吃了什么以及消化的快慢。

 

大便粘马桶可能是蛋白质吃多了。

一次吃太多蛋白质、脂肪或者甜腻的食物，肠道一下子承接不了太多工作量，就是消化不良，食物在肠道来不及消化吸收，匆匆离开，于是解出的大便就会像放少了水的芝麻糊。

 

如果频繁出现大便粘马桶的状况，就需要考虑一下胃肠道菌群失调的可能。

若是长期服用抗生素或者免疫力较低，就可能引起胃肠道菌群失调，常驻的有益菌大量减少，也会影响消化吸收，导致食糜残留过多，引起大便糊状。

还有一种可能，就是你真的生病了。

像是肝炎、甲亢、免疫性的小肠结肠炎、克罗恩病等疾病也可引起大便稀溏或糊状。

 

树立正确的大便观

大便观之——颜色观

正常便便的颜色是深黄色或者黄褐色，这是胆汁色素的颜色。

如果便便的颜色不是深黄色或者黄褐色，那么就要留个心眼了，不同颜色的便便可能预示着健康问题。

 

红色：

常见是血便，多是因为下消化道出血；回肠、直肠、结肠病变；痔疮、肛裂等原因。

由于排出时间短，化学氧化较少，这些部位出血，大便呈红色。

也可能是你当天吃了大量的西瓜、番茄。

灰白色或白陶土样：

有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等原因引起的胆道阻塞，胆红素无法随大便排出。

服用硫酸钡制剂也可能排出灰白色大便。

黑色或柏油样：

一般是服用了一些中药或鸭血、猪肝。

 

也有可能是因为上消化道出血，经过较长时间氧化，含铁血色素呈现了黑褐色。

绿色：

食用了大量绿色蔬菜，或者是服用了甘汞药物。

果酱色：

食用了大量咖啡、可可、巧克力、樱桃、桑葚等食物。

也有可能是因为阿米巴痢疾、肠套叠等疾病引起的。

大便观之——硬度

布里斯托大便分类法是由希顿教授和路易斯教授共同发明的。

据说，不管你拉的是哪种便便，基本万变不离其宗。

一般第3型和第4型才属于正常的便便，其他类型的应该很少出现，如果不正常的便便类型频繁出现，建议去看看医生，检查是不是存在什么健康问题。

辨别方法很简单，便便完了仔细端详端详看看样子。

第1型：一颗颗硬球（很难通过）

 

第2型：香肠状，但表面凹凸

 

1、2是典型的便秘，大便停留过长，结肠水分重吸收，导致大便干燥坚硬。

或者食物成分不合理导致过于硬结。

膳食纤维多的食物可以促进肠道运动同时帮助保留更多的水分，从而使得便便湿润柔软有弹性。

第3型：香肠状，但表面有裂痕

 

第4型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑

 

最理想的便便是第4型，水和固体比例堪称完美。第3型也可以接受。

第5型：断边光滑的柔软块状（容易通过）

 

第6型：粗边蓬松块，糊状大便

 

5、6不成型大便也不正常，如果经常频繁见到的话，注意避免辛辣刺激生冷食物，饮食清淡易消化饮食规律节制，忌酒和浓茶，适当运动提高免疫力。

菌群失调可以多喝纯酸奶（乳酸杆菌、双歧杆菌、保加利亚噬热杆菌等发酵制品），注意不是乳酸菌或含乳饮料。

也可以口服双歧杆菌、地衣芽孢菌（整肠生）等生物制剂药品。

第7型：水状，无固体块（完全液体）

 

 

7型叫水样便，一定是发生了疾病性腹泻，需要及时就医。

大便观之——气味观

同时还需要留意一下便便的味道。

恶臭：一般是肠炎、胰腺疾病结肠癌症等未消化的蛋白质发生腐败引起。
腥臭：阿米巴肠炎会出现腥臭味。
酸臭：表示消化或吸收不良，未消化的脂肪酸或糖发酵引起的味道。

虽然尽是厕所里的事，但是小小的马桶，却蕴含着大大的学问，祝大家好好拉shi，开心每一天。

参考文献：

[1] 万学红 卢雪峰，《诊断学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018

[2] 葛均波 徐永健 王辰，《内科学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018

[3] 《中国居民膳食指南2016》中国营养学会官网，www.cnsoc.org

作者 | 付京波 普外科

责任编辑 | 毛十三
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柿子是比较甘甜脆爽的美味水果，其中富含膳食纤维、矿物质和果糖、蔗糖，每100g果肉中含有0.16mg维生素A、16mg维生素C、9mg钙、20mg磷以及0.2mg铁，其中胡萝卜素占据维生素A的大部分含量。柿子富含果胶，它是一种水溶性的膳食纤维，可以纠正便秘，调节肠道菌群组成，具有良好的润肠通便作用。更为独特的是，国内外的研究证实，柿果维生素C含量是苹果的10多倍，食用柿果比食用苹果对心脏更为有益。另外，柿果多酚类物质是优良的抗氧化剂，可有效防止动脉粥样硬化、预防心脑血管等疾病。

 

柿子是中秋之后非常当季的美味水果！中医讲柿子寒凉，肠胃不好的人不能吃。的确是胃肠疾病的人吃柿子，很容易腹痛难受。可是，柿子和牛奶的搭配又有什么问题呢？

 

一、柿子是鞣酸含量较高的食物

柿子的鞣酸含量比较高，柿子的涩味就是来自柿子细胞里的鞣酸。鞣酸又叫单宁酸，是一种对心血管有保健作用的有机酸，也具有抗氧化作用。但是，可溶性单宁能与蛋白质结合生成不溶性沉淀， 在胃肠中也不能被分解 。鞣酸很容易与钙等矿物质结合，从而影响钙的吸收，所以像柿子这样高鞣酸的食物尽量避开牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物。

高鞣酸含量的柿子会在胃里形成结石，也叫胃柿石。因为胃里有很多蛋白，鞣酸会把蛋白形成不溶性复合物，加上柿子中的果胶、纤维等其他成分，混在一起形成就形成了“胃柿石”，造成消化道阻塞，导致腹痛。

二、牛奶中钙的含量较高，容易和柿子发生反应

牛奶是最好的钙来源之一，每百克牛奶中钙含量高达106毫克，而且容易吸收利用。上述柿子中含有较高的鞣酸，那牛奶的钙就是它的猎物了。为了避免乳钙浪费，还是间隔一段时间再吃柿子吧！

三、牛奶中还含有蛋白质，最好不要和柿子碰面

牛奶中含有蛋白质，虽然蛋白质含量不是很高，只有3%左右，但属于优质蛋白。鞣酸不仅容易和钙结合，还容易和蛋白质结合成为较硬的、不容易消化的鞣酸蛋白，也就是胃柿石，轻则影响消化，重则造成胃肠道损伤。

虽然上述几条对柿子和牛奶同食有分析，但如果柿子已经熟透，鞣酸去除的很彻底了，那发生胃柿石和影响钙吸收的概率就降低了很多，这需要确认而不是冒险，呵呵！​​​​

老年人便秘，可在医生的指导下，合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

1. 渗透性泻药：如果老年人便秘症状比较严重，单纯的饮食调理无需，可以在医生的指导下，合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少，但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱，适当采用中成药物，如麻仁丸、芦荟胶囊等，对肠道刺激较小。

2. 促动力药物：部分老年人之所以出现便秘，是因为肠道蠕动速度比较慢，可谨遵医嘱，服用促动力药物加强肠道的蠕动功能，如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

3. 肠道益生菌：如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状，可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱，合理服用肠道益生菌制剂进行缓解，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可调理肠道菌群，进而缓解便秘的症状。具体药物的使用，需要在专业医生的指导下进行，不可私自服用药物进行治疗，以免影响到身体健康。