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高血压日

高血压日
发表人:主治医师王会军

       据统计资料显示,我国现有高血压患者已达三亿,每年以300万递增,高血压是一种严重影响国民的身体健康的慢性病,为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识,引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视,动员全社会都来参与高血压预防和控制工作,普及高血压防治知识,增强全民的自我保健意识,卫生部决定自1998年起将每年的10月8日定为全国高血压日。 

       北方地区四季分明,不同季节气温波动很大,所以夏天血压低、冬天血压高的情况很普遍。对于健康的中青年人来讲,冬季血压比夏季会升高3-5 mmHg,变化幅度相对较小。但是对于老年人、特别是老年高血压病人,不同季节的血压会有更大幅度的波动,有些人血压波动幅度可达10-20 mmHg。由于血压过高引起急性脑血管病的例子并不少见。

       因此,在季节变换时,特别是气候刚开始变冷时,老年高血压患者一定注意监测血压。即便没有任何不适也要这样做,有些人血压明显升高自己却无任何感觉。一旦发现血压明显升高或有不适症状,要及时就医,在医生指导下调整治疗方案,避免因血压突然升高引发意外。

       有些老年人没有高血压,天气转冷时也会出现血压升高,因此无论平时血压高不高,都要注意监测血压。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 高血压是国人十大死因的第8名,想降低高血压带来的风险,控制血压很重要,以下介绍6种食物有助于降低血压。

     

    6种食物帮助降血压

    1. 石榴汁

     

    石榴汁具有自然降低血压的效果,在《发现食物的超能力:莎拉.布鲁尔医生的食疗处方签》一书中,作者莎拉.布鲁尔医生建议一天两次,每次只要喝50毫升的石榴汁,降低5%的血管收缩压。

     

    2. 菠菜

     

    菠菜不仅可以预防缺铁性贫血,还可以降低血压。因为它的钙含量高,而钙质有强化血管壁、改善血压的作用。

     

    3. 开心果

     

    开心果是维生素B6、蛋白质、钾以及硫胺素的良好来源,有降低胆固醇。根据宾夕法尼亚大学的研究显示,吃开心果有助于控制血压水准,预防高血压。

     

    4. 香菜

     

    香菜含有钾离子、钙、叶酸,这些可帮助降低血压的营养素,因此有降血压的功效。

     

    5. 黑巧克力

     

    黑巧克力里富含黄酮类化合物,而这个物质有助于血压改善、血脂调节、抗发炎、促进血管内皮细胞功能。

     

    6. 番茄

     

    番茄所含的茄红素,具有很强的抗氧化作用,可防止坏胆固醇卡在血管壁上,帮助于防血压上升,因此番茄有降血压的作用。

     

    三种营养物质有助于调节免疫

    当免疫功能正常时,就能分辨出哪些是正常细胞以及哪些是外来的入侵物以及如何处理老化,损伤,变异的细胞。但其实“刚刚好”的免疫力是最好的,太强太弱都会造成身体负担。那么如何有助于调节人体的免疫功能呢?下面就来介绍三种养分,营造良好的身体环境,帮助免疫系统正常工作。

    三种营养物质调节免疫。

    一、维他命C:有助于快速排出体内废物。

     

    维生素C是一种很好的抗氧化剂,可以增强人体免疫系统的反应。维生素C可以迅速清除体内产生的废物,使免疫系统有更多的时间保持机体的正常功能。

     

    含维他命C的食物:柠檬、奇异果、桔子类

     

    二、膳食纤维:协助营造良好的肠道环境。

     

    机体内有大约七成免疫细胞存在于肠道内,膳食纤维能增加益生菌数量,维持肠道健康,增强抵抗力,抵抗病菌入侵。拥有丰富膳食纤维的食品:、蘑菇、菇类、五谷杂粮。

     

    三、植化素:抗炎症,使人体恢复功能。

     

    植化素是一种天然化学物质,具有抗发炎等作用,常见的植化素有类黄酮素,也是人体所需的元素之一。含有常见的儿茶素、槲皮素、前花青素、木犀草素等抗氧化成分。请注意,这些营养物质在高温下很容易被破坏。

     

    含植化素食品:

     

    儿童茶素:绿茶或莓果。

     

    槲皮素:洋葱,西兰花,苹果。

     

    花色素:连皮带子的葡萄汁。

     

  • 评价高血压控制是否达标的最有效的方法就是,血压的测量,而罹患高血压以后,我们测量血压多少次算是合适,这也算是一个比较有意思的问题,咱们就一起来讨论一下。

     

     

    一、控制达标的高血压怎么量?

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于已经血压控制达标,而且长期监测血压控制情况理想的患者。我们应该多长时间测量一次血压呢?对此我们建议,罹患高血压,而且血压控制达标的患者,每半月到1月都要进行,至少一次以上的血压测量,以保证血压没有波动,血压控制达标。


    二、血压尚不达标的患者怎么量?

     

    成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。对于血压上没有控制达标,仍然是有上下波动的患者,我们应该多长时间测量一次血压呢?对此,我们建议罹患高血压,但血压没有控制达标的患者,每天,至少测量1~2次以上的高血压,以监测血压并使得血压控制达标。


    三、血压不稳定急性期怎么量?

     

    对于高血压,极其不稳定,而且有高血压急症,或者是有高血压其他并发症的患者,有可能其对血压的测量,会更加密集。比如,急性高血压的患者,尤其是在使用静脉降压药物的时候几分钟或者是十几分钟或者是半小时以内,就应该进行一次血压测量与调整静脉使用的降压药物。

     


    测量血压不会导致血压升高,而且测量血压又是无创的,只要我们能够接受,我认为对于血压的测量次数多了肯定比少了好。毕竟对血压的了解,可以有助于我们调整药物,制定更好的降压方案。

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

     

    血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

     

    大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

     

     

    血压按照病因分类:

     

    原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

     

    继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

     

     

    测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

     

    我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

     

    虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

     

     

    这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

     

    高血压——无形的杀手

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 许多人,常年深受高血压的困扰。高血压,是一种常见的慢性疾病。就该病来讲,目前的医学水平,还不能使患者完全康复,患者需要通过药物、饮食、生活习惯等多方面综合调理,来帮助平稳血压,进而保证患者能够像正常人一样工作、生活。

     

    对高血压有一定了解的人都知道,相对高血压本身对身体的危害,更可怕的是,由高血压引起的一系列并发症,比如冠心病、心脏病和脑卒中等等,这些并发症一旦发生,将严重威胁到生命安全。

      

     

    如果身体出现以下3大症状,小心高血压找上门

     

    头晕头痛

     

    头晕、头痛是高血压的常见症状之一,很可能是由人体动脉供血不足导致的,一般还会有头晕目眩的感觉。头痛主要表现为胀痛或钝痛,疼痛部位多发生在后脑勺和太阳穴。

     

    心悸失眠

     

    血压偏高,会导致大脑皮层功能出现紊乱,影响植物神经功能,进而容易导致患者出现心悸、失眠以及烦躁等情况。

      
    四肢麻木

     

    四肢麻木,同样是高血压患者的常见症状,常见的比如手指麻木、脚趾麻木等,部分患者还会有手脚不灵活的表现,经过医治后,会有所好转。这里提醒,如果肢体麻木时间较长,且总是出现于某一肢体,肢体还伴有乏力、抽筋等症状时,也许是中风的征兆,建议尽快去检查。

     

     

    高血压是诱发各种心脑血管疾病的高危因素,若你有以上症状,最好及时检查,尽早医治,避免错过最佳修复时间。

     

    患高血压的时间越长,医治的难度就越大,对患者造成的危害也会更大。对血压偏高的人来说,平稳血压真的很重要,那么,如何来有效控制血压呢?做好1件事。

      
    高血压患者的福音:每天做1件事,坚持下去,血压"乖乖降"

     

    高血压是一种可控制,但不可完全治愈的疾病,需要长期调理,因此对高血压患者来说,在众多的调理方法中,要数食补安全可靠程度最大。

     

    因此这里和大家推荐一道茶饮,就是青钱柳牛蒡茶,该茶主要由青钱柳叶、菊花、牛蒡根、决明子和沙棘等多种天然草本植物配制而成,这些药材均具有降脂、降压、促进血液循环,减轻血管负担,保持血管弹性等作用。每天早晚喝两杯,坚持下去,对平稳血压会有很好的效果。

      
    大家还可以在泡茶的时候,加入些荞麦、桑叶等食材,对降血压,改善心肌循环,预防心脑血管疾病均有一定帮助,并且吸收率也相当高。

     

    另外,希望高血压患者平时做好"二限",有助于防止血压飙升,降低患心脑血管疾病的风险。

     

    二限

     

    限制钠的摄入

     

    食盐是高血压的"劲敌",大家都知道,但在严格控制食盐摄入量的前提下,大家也应该特别注意"隐性钠"食物,比如面包,素食和一些熟食等,这类食物看似和钠不沾边,其实成分表里,也含有不少的钠。其次,最好不要吃腌制食物和薯片、方便面等零食,它们其中含有的钠量,甚至比食盐的的钠量更丰富。

      
    限制脂肪的摄入

     

    部分高血压患者的体型都比较肥胖,临床经验表明,肥胖是诱发高血压的因素之一。想要稳定血压,平时一定要管住嘴,更要少吃高脂肪、高热量类食物,避免增加血液黏稠度,进而加重病情。

     

    要想有效控制血压,建议大家日常饮食清淡、戒烟戒酒、保持良好心态,相信自己不会被高血压"打倒",以便血压慢慢降下来。

  • 高血压是国人健康的重大威胁。

     

    最新发布的《中国心血管病报告》显示,中国心血管病患者人数2.9亿,心血管病死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。

     

    相当于每5例疾病死亡中就有2例是由于心血管病。

     

     

    其中,50%的冠心病和卒中死亡发生在高血压患者中,25%的心血管事件可归因于高血压。因此,找出正确应对高血压的方法,一直是医学界的重要课题。

     

     

     

    前不久,由日本自治医科大学苅(读音yì,同“义”)尾七臣教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、中国医学科学院阜外医院张宇清教授等来自13个国家和地区研究人员组成的专家组发布的首个“亚洲动态血压监测专家共识”(下文简称“共识”)指出,亚洲高血压患者有其独特表现。

     

     

    《生命时报》采访国内权威专家,给你一套针对亚洲人的科学控压法。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师  刘梅颜

    阜外华中心血管病医院高血压病区主任  赵秋平


    本文记者丨董长喜

    本文编辑丨鲍捷

     

    高血压具有“亚洲特色”

     

    共识指出,亚洲高血压患者与欧美患者相比,主要有以下5大特征。

     

    对此,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜表示,表现不同,治疗手段就必然有所差异。这一共识能为医生和患者调整用药带来一定启发。

            

    No.1中风更常见

     

    西方人群冠心病更多,而亚洲人群脑卒中更多。

     

    著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,与其他国家相比,中国人的中风风险十分突出。

     

     

    数据显示,我国脑卒中年发病率为250/10万,冠心病事件年发病率为50/10万,前者是后者的5倍;而在西方国家,两者的发病比例大致为1∶1。

     

    因此,预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

     

    No.2引发疾病的风险更高

     

    亚洲人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关联性比澳大利亚与新西兰人群更强。

     

    血压每升高10毫米汞柱,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%和31%,而澳大利亚与新西兰人群分别增加24%和21%。

     

    不过,与西方人群相比,血压降低的有益影响在亚洲人中也更明显。    

     

    No.3对盐较敏感

     

    亚洲人可能具有遗传倾向的盐敏感性,即摄入高盐饮食后,血压增高幅度高于欧美人。

     

    调查显示,中国六成高血压患者都属于“盐敏感性高血压”。这种敏感可能与国人本身吃盐多的习惯有关。

     

     

    世界卫生组织推荐,每人每天食盐摄入量应小于5克。而在中国,南方人每天吃7~8克盐,北方人则高达12~18克。

     

    相应的,高血压发病率呈现“南低北高”。

           

    No.4肥胖因素影响不同

     

    肥胖对血压的影响在亚洲人和欧美人中也有所不同。

     

    与欧洲人相比,亚洲人可能会在体重指数(BMI)较低且BMI增幅较小的情况下,出现高血压前期和高血压。

           

    No.5隐匿性高血压更常见

     

    隐匿性高血压是指在诊室测量血压是正常的,而在诊室外血压升高,包括清晨、日间和(或)夜间血压升高。

     

    亚洲人隐匿性高血压患病率高,究其原因,与血压晨峰现象、睡眠呼吸暂停及睡眠障碍等导致的夜间血压高有关。

     

     

    研究证实,血压晨峰现象及夜间高血压更易导致脑卒中、心梗等心血管不良事件。

     

    亚洲人的白大衣高血压(即在诊室测量时血压升高,而在诊室外则血压正常)也高于欧美人。

     

    此外,亚洲人冬季血压值较高。比如,日本心脑血管疾病发病率会在冬季增加,中国急性冠状动脉综合征更易在冬季出现。

     

    针对亚洲人的“降压法”
           


    针对亚洲人高血压的特点,阜外华中心血管病医院高血压病区主任赵秋平给出以下治疗建议和措施。

     

    1.生活方式调整

     

    减盐对控制血压尤为重要,盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。

     

    减盐是世界卫生组织推荐的最佳干预措施之一,也是性价比最高的改善人口健康的方法之一。

     

    对于口味较重者,可尝试阶段性减盐,即每月或每年减少5%的盐摄入量。

     

    以下食物要少吃:

    加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。

    酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。

    白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。

     

    2.控制体重

     

    超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。

     

    数据显示,在40~50岁肥胖者中,高血压发生几率要比体重正常者高50%;体重越重,患高血压的危险性也就越大。

     

    研究发现,体重每减轻10公斤,血压就会降低5~10毫米汞柱,高血压患者控制好体重就能更好地控制血压,同时降低糖尿病和心脑血管病的发生危险。

     

     

    控制体重的最佳方式是坚持锻炼身体和适度调整饮食,不要乱用减肥药,也不提倡过度节食减肥。

           

    3.遵医嘱调整药物

     

    共识指出,应根据亚洲人的发病特点选择降压药。长效钙离子拮抗剂(地平类降压药)血药浓度持久,能平稳降压,改善血压波动,可能更适合亚洲高血压患者。

     

    对于单药效果不佳的,可将钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)联合使用。

     

    不过,药物调整要由专业医生经过评估来进行,患者切勿擅自调整用药。

     

    定期动态血压监测至关重要

        

    除了上述三点,共识重点强调了定期做动态血压监测(ABPM)的重要性。

     

    ABPM是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术,可获得24小时内多次血压数值,是发现隐匿性高血压的首选方法。

     

    患者佩戴监测仪时,应先测量双侧上肢血压。

     

    若收缩压差<10毫米汞柱,选用非优势手。若收缩压差≥10毫米汞柱,选用血压较高侧安装监测袖带。

     

    一般15~30 分钟测定1次,获取24小时血压,包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压及血压负荷。
           

    低危患者可每隔几个月查一次ABPM,再加上家庭和诊室血压测量就足够了。高危患者(包括有靶器官损害、心血管疾病病史或合并症的患者)应密切关注ABPM,评估血压是否达标。

           

    如果患者不方便接受ABPM,或所在地区医院不具备这个条件,也可以做家庭血压监测日记。

     

    具体方法是:每日早晚各测量2~3次,间隔1分钟,取平均值;连续坚持测量至少3~6天。

     

    测量时患者要在安静环境中,坐在靠背椅上,手臂要有支撑,休息5分钟后测量。记录的内容应包括:测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录。▲

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 大家认识了高血压,知道了高血压的严重危害,并了解到高血压的防治及基本的药物治疗,这只是万里长城走出了第一步,要实现平稳降压,减少高血压对心脑肾等重要脏器的危害,路还很远,很远。高血压患者日常生活中应该怎么样自我管理呢?今天亮哥针对临床中遇到的各种问题展开详细阐述。

     

     

    第一点:还是老生常谈,不管是不是高血压患者,也不管是哪个级别的高血压患者,一个好的生活习惯必不可少。戒烟限酒、少盐低脂、适度运动、多吃水果(糖尿病患者除外)和蔬菜、保持良好的精神状态、生活有规律。

     

    第二点:良好的药物依从性。好多患者回到家中就会忘记医生的嘱咐,经常会有漏服、自行减量、加量。或者干脆就是跟着感觉走,自己觉得不舒服就是吃药,觉得今天很舒适就不吃药,造成血压的波动,从而给这无形的杀手—高血压创造致病的机会,一定要按照医嘱的剂量、服药时间口服降压药物。不要盲从他人用药,随意更换。之前有患者来就诊说是近期血压很不稳,最后一问才知道有个亲戚送了他几盒较贵的降压药物,本着贵药就是好药的原则应用了。适合自己的才是最好的。

     

     

    第三点:要合理的监测血压。为什么说是合理的监测血压呢?部分高血压患者,恨不得每时每刻都要知道血压是不是在正常范围。如果测得血压偏高,就自行加药,如果测得血压偏低就自行停药。血压本来就是有昼夜波动的。偶尔偏高、偏低属于正常,观察即可。盲目的增减药物反受其害。我就经常会遇到这样的患者,血压反复波动来就诊,最后降压药物并未更换,规律用药后血压即可降至目标水平。监测过程中如果有血压升高应先查找原因是不是休息不好?是不是运动后测量的?生气后测量的?都会导致血压升高。实在不放心可去医院做一个24小时动态血压监测。再有就是家中血压计的选择问题,目前最准确的血压计为水银式血压计,但水银所致污染严重,预计2020年将禁止生产。目前市场上的大品牌的电子血压计是值得信赖的,最好选用臂式电子血压计。测血压也应该在静息状态下坐式或卧式均可。血压计尽量与心脏同一水平为宜。

     

     

    4.对所用降压药物,要阅读药品说明书,除非特别有医嘱,否则一定要按照说明书用药,同时应知晓应用降压药物副作用。但是不要对药物副作用过度担心,既然称之为药必定会有副作用的。现在上市有大量的安全性数据,不安全就不会上市了。对于老年人要警惕体位性低血压发生,从卧位变为坐位,一定要缓慢。对于短效降压药物一定要警惕,特别是心痛定(硝苯地平片),已很少用于临床降压,切不可含服降压!!!

     

    5.应该重视血糖、血脂、尿酸等危险因素的治疗,高血压与血脂、血糖互相影响、互为因果。如有胸闷、心悸、气促等不适,及时就诊。

     

    季节变化时高血压患者的血压容易发生波动。天气渐凉,皮肤血管会收缩,一些老年人、平时血压波动大的患者、重度高血压的患者可能会出现血压升高,因此要加强监测。若血压比平时轻度升高(收缩压不超过10mmHg),暂时不特殊处理,随着人体的适应多数人的血压可恢复正常,若明显升高,请咨询医生。

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  • 这里面的血压测量通常指的是家庭自测血压,因诊室血压往往由于“白大衣效应”等原因不能准确反映患者的血压水平,有些人看到我们这些穿白大褂的就是会紧张,我见过有一个患者,见到我血压能高出30mmHg左右,着实让我有点尴尬。

     

    因此,为了避免这一系列尴尬问题,家庭自测血压已经被专业的高血压协会等推荐使用,作为传统诊室血压的重要补充,而且因其重复性好,更能够检测出白大衣效应和更多的隐匿性高血压。

     

     

    那么,家庭自测血压一天量多少次合适?

     

    首先,为了避免污染和安全考虑,我们推荐大家还是购买电子血压计进行测量,但不是说水银血压计就一定比电子血压计准确性要差,主要考虑到一是方便,二是水银血压计掌握不好,容易出现假性低血压。比如老年人这种特殊人群的高血压,由于老年人的柯式第一音与第二音间隙较大,很多人容易把第二音当做第一音,从而低估了收缩压,造成假性低血压。

     

    其次,家庭自测血压一天量多少次合适与天气有一定的关系!

     

    一、像正常情况下,我们推荐家庭自测血压一天两次,即早上和晚睡之前为宜。但注意:要求每次测量三次,中间间隔2分钟以上,然后计算第二次和第三次血压的平均值为最终血压。

     

    早上测量血压要求:起床后6点—10点,早餐前,服药前,排空晨尿后,休息5分钟后!

     

    晚上测量血压要求:睡前一小时,同样是检测三次,间隔2分钟以上连续测量。

     

     

    二、如果是在秋冬季节,我们建议自测血压要更加勤快一些。因为寒冷天气刺激下,人体血管容易收缩,血流循环阻力加大,血流速度减慢,更容易引起血压不稳,可以在早上和睡前测量血压的基础上增加中午睡醒后测量血压。

     

    最后,血压测量过程中,遇到以下情况要特别注意:

     

    1. 右手血压高于左手相差超过20mmHg要警惕右手动脉硬化比较严重。正常情况下,右手血压确实会比左手高,但是一般不会超过20mmHg!
    2. 早上血压更应该得到大家的关注。很多人错误认为只要服用降压药血压恢复正常即可,但是早上醒来和服药之间这段时间,往往就是心脑血管疾病发生事件最集中的时期,因此,清晨测血压应在服药之前测量,更能体现血压真实情况!
    3. 肥胖等特殊人群的血压测量要注意方法,不然容易导致测量误差。特别是在现实生活中,大部分都采用成人标准的袖带给肥胖的人测量血压,这往往容易导致舒张压过高。对于臂围>50cm的,建议使用成人超大号袖带(16cm×24cm)。
    4. 服降压药后2~6小时内测血压,可反映药物的最大降压效果。

  • 高血压是一个常见病、多发病,而且是一个最让大家关注的慢性病,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入。正如提问者说的那样,清晨,确实是高血压的一个危险时刻,但是大家知道为什么高血压在清晨很危险吗?

     

     

    一、清晨交感神经张力突然升高

     

    清晨交感神经开始活跃的开始,也是迷走神经和交感神经“交接班”时段,交感神经元位于脊髓胸腰段的侧角内,其纤维由相应脊段发出终止于椎旁神经节或椎前神经节。人的交感神经活动突然增强,而交感神经张力升高,往往会带来心脑血管疾病的高发,尤其是合并高血压的患者。

     

    二、清晨气温仍然较低

     

    高血压也好,心脑血管疾病也好,气温变化,尤其是低气温,往往是一个很大的诱因之一,而清晨往往是气温较低的时候,而且我们起床后室内室外的活动,也是一个由高温到低温变化的时刻,所以,也是危险的因素之一。

     

    三、高血压波峰大多数在清晨

     

    高血压有波峰,夜间睡眠时大多数为全天最低时段,而清晨是血压骤然上升最为迅速的时间,而这段时间也是血压较高的时段之一,陡然上升的血压亦是诱发心脏病发病的原因之一。

     

     

    四、清晨的降压药物几乎要代谢完毕

     

    服药多于白天进行,而多数药物代谢的峰值多于清晨时最低,降压药也不例外。而晨起药物在低谷的时候,再合并其他危险因素,那么高血压的危险性就大大增加了。

     

    所以,清晨是高血压的危险时刻是有道理的,但不是所有的人都是这样的特点,只要我们控制好血压,那么所有的时间都是我们的安全时刻,为什么不这样呢?

     

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