秋天是一个空气杂尘比较多的季节，这个时候对于哮喘患者来说，就是比较难受的一个季节了。这个季节，也是哮喘发病的最高季节，众所周知，哮喘与我们的生活息息相关，是可能一直伴随我们的慢性疾病，并且患上哮喘的时候，可能并没有什么症状，但是当受到外部的感染刺激的时候，就会发作，表现的症状则一般胸闷气短，呼吸不上来的感觉，若是严重的话还需要急救，或许会危害到生命。

 

 

哮喘对身体的危害，不容轻视：

 

骨折

 

当哮喘患者发作的时候，胸部的轮廓可能会变形，剧烈咳嗽的同时，同一个部位一直受到压力，肋骨很容易发生骨折的现象。

 

慢阻肺

 

哮喘的咳嗽跟我们的肺部功能关系密切，若是突然发作的哮喘，可能就会让肺部受到感染，导致肺部功能下降，一直反复循环，哮喘的发作，可能就会病变为慢阻肺等肺部疾病，若是不管不顾，任由发展下去则可能会危害到生命。

 

大脑缺氧

 

哮喘发病的时候，呼吸上面非常困难是很常见的，也就是常见到的呼吸不顺畅，大呼大吸的现象。长时间这个现象，各个部位就会缺少氧气，血液循环也会受到影响，突出表现为大脑的供养和供血不足，导致患者昏倒的现象时而发生。

 

常备2气，降低哮喘发作

 

氧气

 

方便哮喘患者在发作的时候呼吸不过来，因此身边要经常备着可以帮助供养的氧气。可以通过湿化瓶提供氧气，来改善患者因为嘴呼吸而导致的器官干燥和喉咙有痰的现象。

气喘气雾剂

 

急性气喘发作的时候，可以通过气雾剂来帮助气喘平息，很多患者使用了气雾剂都会慢慢转好，但是不要经常的在一段时间频繁使用，容易引发心律不齐的，超速的现象。

 

哮喘患者应该戒掉的7种食物，生活中能避免则避免：

 

奶制品

 

牛奶中的蛋白物质是很强的致敏原，尽管可以加热处理，但也只是起到了减弱的效果，并没有完全消失。若是很容易感染的喊着，喝了这样的牛奶，依然会容易发作哮喘，因此平常要减少乳制品和牛奶的摄入，若是需要母乳的婴儿，还是坚持用母乳喂养。

鸡蛋

 

鸡蛋诱发过敏性哮喘病例并不少见，其中蛋清里含有的卵蛋白是主要的过敏原，虽然蛋黄里没有，并且几乎不会引起过敏性的哮喘，但是蛋黄的胆固醇极高，应当少吃。

 

海产品

 

海产品是我们增加诱发哮喘的因素之一，即使是熟食也可能诱发过敏性哮喘，若在是不新鲜的海产品，吃了之后，哮喘疾病的概率更加高发。

 

冷食

 

哮喘的人群，呼吸道和嗓子都或多或少的有着损害，因此不要再吃凉的、硬的、辣的去刺激了，只会让哮喘发作的更加频繁。

过咸的

 

中医上认为，诱发哮喘的原因就有经常吃很多咸食有关，伤害了气管粘膜。因此，哮喘的患者要记得清淡饮食。

 

喝酒

 

哮喘的患者戒烟喝酒是一定的事情，吸烟会让黏膜受损，导致腺体增生，酒会刺激支气管发作，因此平常要戒掉这两物。

 

豆类

 

经过很多患有哮喘的患者证实，很多豆类里面的物质会引发哮喘，跟其中存在的蛋白质有关，会诱发刺激哮喘，炒熟之后可充分加热，才能降低诱发哮喘。

生活上，若是哮喘突然发作可能并不是小事，因此很多患者要做好学习自行处理的事项，包括身边的家人和亲属，都要做好这方面知识的储备，以防身边发生的哮喘现象没有得到及时解决。

 

电视剧中常常看到有人激动时呼吸急促，不得不掏出口喷剂缓解症状，一旦没带药呼吸就会越发困难，甚至面临生命危险……经过其他角色解释，原来这个人患了哮喘。

 

哮喘一定会喘吗？为什么有的人只是咳嗽，医生也说这不是感冒而是哮喘呢？

 

困扰上亿人的哮喘，究竟是什么？

 

哮喘

 

哮喘又叫支气管哮喘，是一种反复发作、经久不愈的慢性气道疾病，主要特征就是气道会出现慢性炎症反应。

 

在临床上表现的症状为：反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等。哮喘一般会在夜晚或者凌晨发作症状、加重病情，大多数患者都可以自行缓解或通过治疗缓解。

 

注：健康支气管（左）和哮喘发作时支气管（右）

 

从发病机制上观察，哮喘是由于外界或人体内部存在的某种过敏原，所引起的支气管高度敏感性的疾病。

 

发病过程一般是由支气管对刺激物产生的过度敏感反应，导致支气管发生大范围的痉挛或者转变成狭窄状态，进而导致带有咆哮音的呼吸困难。

 

通常情况下，哮喘病的发病时间为数分钟到数小时不等，经过药物治疗逐渐好转。但是，严重情况的哮喘会持续数日，甚至数周，更有甚者，会在一天之内发病数次不止，令病患痛苦不已。

 

不喘就不是哮喘吗？

 

胸闷气短

 

当出现胸闷气短、呼吸困难的情况，患者必须起身端坐，平躺就会导致喘气声音变大，加重病情。

 

 

面对这种情况，静坐等十几分钟到几个小时之内症状会逐渐消退，病症就会得到缓解。

 

咳嗽咳痰

 

当支气管黏膜受到了刺激，便会出现咳嗽咳痰的症状。

 

患者先是受到刺激后干咳不已，随着病情加重，便会出现大量脓性分泌物，显现出咳痰症状，此时一定要多加注意，稍有不慎会加重窒息的风险。

 

疼痛无力

 

因为呼吸肌疲劳，病情严重的患者呼吸过程中会出现严重的胸部疼痛。

 

此外，部分幼儿和老人在病情严重阶段还会出现头晕头疼、发烧呕吐、无力嗜睡，甚至大小便失禁等症状。

 

哮喘是遗传病，无法预防？

 

影响哮喘的发病机制有很多，比如遗传因素、季节因素、年龄因素、环境因素等等。经研究，在父母患有哮喘的情况下，子女的哮喘病发病率的确会高一些。

 

但据调查发现，很多成人哮喘病症在儿童时期就会显现出来。所以当家长看到儿童出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状后，需及时找医生问诊，早发现、早治疗，就会将病症从小加以控制，将会极大降低成年后哮喘发病的概率。

 

 

此外，通过长期锻炼、增强体质、提高免疫力与抗病能力，也会将哮喘得到控制。

 

因此，对于有哮喘遗传可能性的孩子，家长朋友们不需要过度忧虑，虽然哮喘病有一定的遗传性，但是做到及时预防，孩子也会像正常人一样工作生活。

 

哮喘药有激素，最好少用药？

 

很多人听到「激素」二字就将它与「危险」联系在了一起，认为激素的副作用有很多，对身体伤害很大，容易产生依赖，所以不能用激素治疗哮喘。

 

 

但是，哮喘本质是气道炎症，而糖皮质激素是治疗此病最有效的药物，经专家研究以及临床用药得出：激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法，而且通过激素吸入的方式，药物吸入量仅为0.1%，副作用极小。

 

因此，一定要对药物有正确的看待态度，理性用药，遵循医嘱。

 

感觉「治好了」能停药吗？

 

部分患者看到自己症状缓解后就不再继续用药，结果导致病情不断反复并出现了加重倾向。

 

因此，哮喘用药一定要遵循医嘱，按照病情评估、治疗和检测这三个步骤，循序渐进停药，切不可操之过急。

 

如何减少哮喘发病？

 

1. 不抽烟、不喝酒：香烟和酒精都会对咽喉部位产生刺激，进而导致咳嗽，严重会诱发哮喘发作，甚至加重病情。

 

2. 稳定情绪：减少出现生气、发火等情绪激动的情况。

 

3. 保持室内清洁：对居住的房屋、被单被罩、贴身衣物等定期清洗、及时更换。

 

4. 室内多通风：让室内空气流通，保持呼吸通畅，秋冬气节还可以放加湿器，避免空气过于干燥。

 

5. 佩戴口罩：外出尽量佩戴口罩，注意环境中的粉尘物质。

 

6. 运动：可以通过一些中低强度的运动，如慢跑、散步等，强身健体，增强身体抵抗力。

 

7. 定期检查：遵循医嘱，按照要求定期检查，及时了解病情并加以控制。

哮喘具有反复发作的特点，反复哮喘发作会导致呼吸道炎症不断加重，

 

最终导致气管发生不可逆变窄，从而对肺功能造成永久损伤。

 

因此，识别和避免诱发哮喘的因素，可以帮助我们更好地管理哮喘，减少哮喘的发作。

 

哮喘是一种有家族遗传倾向的疾病。你的近三代有血缘关系的人中，

 

若有可以追溯的哮喘病史、过敏性鼻炎病史、特应性皮炎（湿疹）病史，

 

那么你患上哮喘的可能性就大。

 

血缘关系越近，患病风险越高，患病后的症状越重。

 

遗传我们控制不了，但环境因素我们可以有所作为。

 

下面，让我们一起来了解可以控制的8大诱发哮喘因素。

 

1、吸入过敏原与哮喘

 

那些经气道吸入后可能诱发过敏的物质或颗粒，我们称它们为吸入过敏原。

 

尘螨、宠物毛发和皮屑、霉菌、装修污染、蟑螂等为常见室内过敏原。

 

树木花粉以及蒿草花粉、雾霾、汽车尾气等为常见室外过敏原。

 

油漆、烫发染发剂、活性染料等为常见职业相关过敏原。

 

 

2、冷空气与哮喘

 

有研究表明，患有哮喘的人更容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道症状，

 

这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能发生改变。

 

特别是在户外活动时，这种症状会更加明显。

 

另外，当哮喘控制不佳时，更容易出现气温相关的呼吸道症状。

 

 

3、食物与哮喘

 

食物过敏可诱发哮喘发作，也可以加重哮喘的严重度，

 

是哮喘控制不佳的主要因素之一。常见容易过敏的食物包括鱼虾蟹等

 

海产品、牛奶、鸡蛋、坚果、零食中的防腐剂、腌制类食品中的亚硝酸盐等。

 

你应养成记日记习惯，记录下那些容易诱发你哮喘发作的食物，避免食用这些食物。

 

 

4、吸烟与哮喘

 

吸烟不仅是哮喘发作的触发因素，也是导致哮喘难以控制的重要原因。

 

与不吸烟的哮喘患者相比，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）的哮喘患者

 

其症状更严重、发作次数更多、肺功能减退更快。

 

吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，然而，

 

吸烟会使得糖皮质激素在哮喘患者中的疗效降低，甚至出现抵抗现象。

 

孕妈妈及哺乳期妈妈吸烟还可显著增加宝宝出现哮喘样症状的风险。

 

因此，你若有抽烟的习惯，建议尽早戒烟，少去那些有二手烟的环境（如网吧）以及空气流通不佳的密闭环境。

 

如果家里有孕妇，或者孩子有哮喘，你也不要在家中或汽车内吸烟。

 

 

5、感冒与哮喘

 

 

大多数得了哮喘的人，冬天是比较“难过”的。

 

冬天是感冒和流感的高发季节，感冒后可引起气道反应性增高，

 

再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。

 

此外，鼻窦炎等呼吸道感染也都可能会诱发哮喘，在儿童患者中体现得更为明显。

 

你要尽量避免呼吸道感染。每年在流感季节到来前，建议你提前接种流感疫苗，

 

注意保暖，尽量少去人群密集的地方，回家后洗手、洗脸，居室要定期通风。

 

 

6、药物与哮喘

 

有的人在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作，

 

我们把这种由药物导致哮喘发作的现象称为药源性哮喘。

 

除了阿司匹林等解热镇痛药，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、

 

阿替洛尔、噻吗洛尔等药物都有导致哮喘发作的可能，你应避免使用该类药物。

 

在使用某些药物的过程中，如果出现了哮喘发作或症状加重的情况，

 

你需要立即停止用药，并及时给予哮喘的对应治疗。

 

 

7、运动与哮喘

 

运动能够增强自身免疫力、提高肺活量，从而改善心肺功能，有助于预防哮喘急性发作。

 

 

你可以选择比较舒缓的运动，如慢跑、游泳。不建议剧烈运动，避免因为过度刺激或者兴奋导致哮喘发作。

  

运动时一定要随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，如果运动时感到胸闷、

 

呼吸困难，要立即停止运动进行休息，不要强迫自己。

 

运动时要选择适宜的天气和环境，尽量避免在寒冷干燥的环境中运动。

 

在春季时，不要去花草树木较多的地方进行运动。

 

 

8、情绪变化与哮喘

 

哮喘虽然不是心理疾病，但是情绪变化强烈比如大笑、大哭、

 

愤怒或者恐惧都可导致气道狭窄，从而使哮喘症状加重。

 

此外，当你感受到某方面的压力时，也可能会加重气喘、咳嗽和胸闷等现象。

 

因此，保持身心愉快，适当的释放压力有助于有效地控制哮喘。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

食物不能治疗小儿哮喘，所以没有“小儿哮喘选择几款饮食疗法有效止喘”这种说法。食物只能提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养，不能预防和治疗哮喘，不能通过食物来治疗哮喘，以免耽误病情，导致哮喘加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。

哮喘治疗上必须要采取各种有效的措施，控制呼吸道感染，使用布地奈德、异丙托溴铵等控制哮喘发作，如果呼吸困难，需要吸氧，必要时使用机械通气。同时要注意保暖，休息，避免受凉。如果哮喘发作，建议及时就医，积极治疗。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

昨天哮喘专病门诊，接连有两个病人冲上来第1句话就是

 

“医生，你开的哮喘药不管用噢！”

 

作为医生听到这样一句话，心里肯定很沉重的。

 

医生嘛，肯定希望自己开的药，药到病除妙手回春。

 

 

随访的病人个个生龙活虎，治疗顺利。

 

但是现实情况并不如此。

 

对于double hit。

 

黄医森当然会沉（ying）着（zhe）应（tou）对（pi）。

 

黄医森的脑海里，呼啦呼啦闪过哮喘治疗不顺的诸多原因，

 

具体详见黄医生以前写的文章《已经用了药，为啥孩子的喘还老犯？》，此处略去数千字（黄医生和患儿家长吧嗒吧嗒询问的记录）。

 

黄医森让两个患儿，当我的面吸了下药。

 

真相揭晓。

 

两个病人的治疗不顺的原因，终于找到了。

病人1，对着准纳器的吸嘴，使劲的往里吹。（黄医森当时是怎么教你用药的，郁闷啊！！！）

 

病人2，小嘴含着准纳器，若无其事的轻轻呼吸着，你以为你在用储雾罐吸辅舒酮啊？

 

好吧，反思一下，是我当初吸药技巧没教好。

 

在此黄医生把舒利迭的使用要点，再详细的写一遍。

 

舒利迭准纳器 吸入法:

 

① 将准纳器端平拿在手中，左手握住外壳，右手的大拇指放在拇指柄上，向外推直至咔哒一声完全打开，暴露吸嘴;

 

② 左手握住外壳，右手向外推滑杆直至发出咔哒一声，一个标准剂量的药物已备好以供吸入;

 

③ 呼气( 注意不要对着吸嘴呼气) ;

 

④ 目视前方，将整个吸嘴放入口中，从准纳器中深慢( 3 ～5 s) 吸入药物，避免鼻部呼吸;

 

⑤ 将准纳器从口中拿出，屏气10 s;

 

⑥ 关闭准纳器，仰头用清水漱理咽喉部3 次并吐出。

 

 

舒利迭吸入过程中常见的错误有:

 

① 准纳器未端平;

 

② 准纳器开关未打开;

 

③ 往准纳器吸嘴吹气;

 

④ 口含准纳器吸嘴过少;

 

⑤ 仰头或低头吸入药物;

 

⑥ 吸力过轻;

 

⑦ 吸药急猛;

 

⑧ 吸药时间短或不连贯;

 

⑨ 吸药后屏气时间不足;

 

⑩ 吸药后未漱咽部。

 

正确用药，药物才能发挥应有的效果！！！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

 

 

一、哮喘可分为几期？

1、急性发作期：喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等剌激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。

 

2、慢性持续期：病人虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内，每周仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降。

 

3、临床缓解期：经过治疗或未经治疗症状和体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持1年以上。临床缓解(症状＋体征)＋呼吸生理学指标(肺功能)。

 

二、哮喘的症状表现

1.急性发作期症状

轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。

中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。

重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次／分。

危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

2.非急性发作期症状

间歇状态(第1级)症状＜每周1次，短暂出现，夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次，但小于每天1次，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次。中度持续(第3级)每天有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限。

 

 

3、妊娠期哮喘症状

可能会在妊娠期间初次发作哮喘，或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制，是能够正常妊娠的，母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制，继续妊娠是有风险的。

 

4、其他症状

 

有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘，指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现，但长期存在气道反应性增高。

盐酸地芬尼多片和盐酸氟桂利嗪胶囊都是常见的治疗眩晕等疾病的药物，都具有较好的治疗效果，只要是选择正规厂家生产的药物进行对症治疗，一般都能起到较好的疗效。据盐酸地芬尼多片的临床使用说明书可知，该药是一种非处方类止吐药，主要用于多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐，如乘车、船、机时的晕动病的防治。但是盐酸地芬尼多片也存在某些不良反应，例如口干、心悸、头昏、头痛、嗜睡、皮疹、幻听等；另外，6个月以内婴儿以及肾功能不全患者需要禁用此药。

盐酸氟桂利嗪胶囊则属于血管扩张药，在临床上主要用于脑血供不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后的治疗，耳鸣、脑晕、偏头痛的预防，以及癫痫的辅助治疗。该药的副作用有嗜睡、疲惫感、抑郁、胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加等；需要注意的是，有本药物过敏史、抑郁症病史者、急性脑出血性疾病、孕妇及哺乳期妇女，儿童患者，老年人群患者都需要慎用或禁用此药，因此服用前必须咨询专业医生。

以上两种药物虽然都具有较好的疾病治疗作用，但是为保证自身用药安全，最好在咨询专业医生后，根据自身病情来适量服用对症药物进行相关治疗，服药期间需要遵守医嘱来进行服用，以免因药不对症或剂量过大引发严重不良后果。

（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，诊断时很多处于晚期，在这种情况下，以铂类为基础的化疗联合60至66Gy胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示，这些患者的5年总生存率（OS）仍然很差，估计23%-32%不等。PACIFIC试验显示，免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存（PFS）和总生存。

 

二甲双胍是最广泛使用的2型糖尿病降糖药物，有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在NSCLC临床前模型中，二甲双胍激活AMPK，诱导P53，抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长，并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持，即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中，局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存率得到提高。

 

有研究者假设，二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况，可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日，《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究（OcoG-ALMERA研究），探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。

 

该研究是一项多中心2期随机临床试验，共招募了96名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者，均没有糖尿病。试验从2014年9月24日至2019年3月8日进行。最终有26名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组，28名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。

 

患者的治疗情况

在54名随机接受治疗的患者中，30名为女性（55.6%），24名为男性（44.4%）；平均年龄为65.6岁。大多数患者（39[72.2%]）接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。

 

二甲双胍组中25名接受放疗的患者中，有5名（20.0%）没有完成方案规定的化疗，其中3名患者因治疗相关毒性住院。对照组中，所有接受放疗的27名患者都按方案接受了60至63Gy/30日的分割放疗。

 

二甲双胍组的25名患者中，有14名（56.0%）按计划完成了2个周期的化疗；4名患者接受了2个周期的化疗，但减少了剂量；其他7名患者只接受了1个周期的化疗。只有6名患者按照方案完成了整个1年的二甲双胍治疗。

 

对照组的27名患者中，21人（77.8%）按计划完成了2个周期的化疗；4名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的7名患者和二甲双胍组的4名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。

 

研究的主要发现

在随机化治疗后的12个月内，二甲双胍组有18名（69.2%）患者发生过一次事件，包括：2人出现局部进展，10人出现远处转移，1人出现局部和远处转移，3人退出，2人在发现进展事件前死亡。对照组有12名（42.9%）患者发生过一次事件，包括：2人有局部进展，7人有远处转移，1人有新的原发疾病，2人退出。

 

二甲双胍组的一年无进展生存率为34.8%，对照组为63.0%。与对照组相比，二甲双胍组患者的一年总生存率更差（85.2% vs 47.4%）。

 

不良事件：二甲双胍组共有14名（53.8%）患者，对照组有7名（25.0%）患者经历了至少1次≥3级的不良事件。食管炎（5例[19.2%]）和肺部感染（6例[23.1%]）是二甲双胍组患者最常见的不良事件。

 

讨论分析

实验室研究表明，二甲双胍可抑制NSCLC细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现，研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中，二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂，之后作为巩固治疗。

 

这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效，反而就患者结局而言，二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点，但在所有次要疗效指标上，包括传统的无进展生存和总生存，二甲双胍组都具有劣势。

 

二甲双胍被广泛用于糖尿病患者，通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比，有更多的二甲双胍组患者至少出现一次3级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件，此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。

 

一项随机2期试验（NRG-LU001）也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效，剂量为2000mg/d，但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加，二甲双胍是在治疗期的头126天内使用。值得注意的是，本研究报告的大多数不良事件发生在头84天内。这两项研究之间的一个重要区别是，NRG-LU001中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗，本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比，顺铂与二甲双胍联合使用时，其毒性可能更大。

 

目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后，治疗失败事件更多。可以推测，在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言，二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大，这种差异没有统计学意义，但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。

 

二甲双胍会发生乳酸酸中毒，但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例，但可以推测，接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加，可能导致代谢失调。本试验规模的很小，潜在混杂因素（如使用了免疫疗法）的组间差异可能部分解释了结果。

 

总结

OCOG-ALMERA试验显示，放化疗联合二甲双胍治疗的患者，相比那些单独接受放化疗的患者，前者的疗效更差，毒副作用更大。基于这些研究结果，尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。

 

参考文献：

JAMA Oncol. 2021;7(9):1333-1341.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

1型糖尿病约占所有糖尿病病例的5-10%，在所有年龄段都会发生，在青春期和成年早期发病率达到高峰。全球1型糖尿病的患病率为5.9/1万，而在过去50年来，发病率迅速上升，目前估计发病率为15/10万/年。

 

近日，美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合发布了一份≥18岁成人1型糖尿病管理的共识报告，下文主要总结了胰岛素治疗和辅助治疗的共识建议。

 

胰岛素治疗策略

治疗方案的选择

大多数1型糖尿病患者应使用尽可能达到模拟生理学胰岛素分泌的方案。 好的策略是皮下基础胰岛素类似物和餐时速效或超速效胰岛素类似物的每日多次胰岛素注射治疗（MDI），或通过泵持续皮下输注速效胰岛素类似物，将持续基础胰岛素与人工餐时注射相结合。

 

第一代基础胰岛素类似物和中效胰岛素（NPH）通常每天给药一次，如果每天给药两次，可能获得更大的灵活性和更好的基础胰岛素需求覆盖。试验表明，新型基础胰岛素类似物可能比第一代基础胰岛素类似物和 NPH 胰岛素引起的低血糖事件更少，而速效类似物比短效（普通）人胰岛素能实现更好的餐时覆盖和更少的餐后低血糖发生。 胰岛素类似物是胰岛素方案的首选。超速效胰岛素类似物的起效时间和作用峰值比速效类似物稍早。这些胰岛素可以减少餐后高血糖，但没有证据表明它们比速效类似物能更大程度地减少HbA1c或低血糖事件。

 

给药方式

胰岛素的给药方式有多种，对设备的选择应该是个性化的。 混合闭环胰岛素泵系统是将1型糖尿病患者的血糖维持在正常范围内的有效手段。MDI可以使用药瓶和胰岛素注射器或胰岛素笔，后者在剂量方面提供了更多的便利，但成本可能更高。

 

短至4mm的针头，以90°角注射，对大多数成年人来说，肌肉内注射的风险很小；使用较长的针头会增加肌内注射的风险。MDI方案可以通过新兴技术得到加强，如剂量计算器和记忆型笔，可以记录胰岛素的剂量。

 

目前一些研究组正在进行临床试验评估完全闭环的自动胰岛素输送系统，预计其中一些将在未来几年内获得监管部门的批准。

 

不良反应

与胰岛素治疗有关的主要不良反应是 低血糖。胰岛素治疗的安全性和有效性与糖尿病患者的血糖监测和胰岛素剂量的调整密切相关。因此，胰岛素剂量管理的教育是该疗法的一个重要组成部分，无论是在胰岛素治疗开始时还是在随访期间。这种教育包括在出现高血糖或低血糖情况下的救援策略，包括测量尿液或血液中的酮体。

 

其他给药途径

近一个世纪以来，皮下胰岛素一直是主要的给药途径，但这种模式并不能很好地模仿生理性胰岛素分泌。健康的β细胞会在葡萄糖摄入开始时向门静脉循环分泌胰岛素，大约70%的胰岛素会被肝脏清除而不进入系统循环，而皮下胰岛素进入系统循环则有一定的延迟，而且清除速度相对较慢。与皮下快速作用的胰岛素类似物相比，吸入式胰岛素起效非常快，持续时间短。 吸入式胰岛素能很好地改善早期的餐后高血糖，但其作用时间短，对后期餐后高血糖的控制较差。此外，吸入式胰岛素可引起咳嗽或咽喉痛，由于可能对肺功能产生影响， 必须定期进行肺功能测定来监测治疗。

 

辅助治疗方案

二甲双胍

二甲双胍在许多小型试验中对1型糖尿病患者进行了评估，希望其胰岛素敏感特性能够改善血糖管理和/或降低心血管风险。迄今为止最大的研究评估了428名1型糖尿病患者使用二甲双胍的疗效，每天两次，每次1g，治疗3年，主要终点是平均颈动脉内膜厚度的变化，这是心血管疾病风险的标志。研究结果发现，两组的主要终点没有差异，对HbA1c的影响很小且不持续，对体重的影响很小，每日胰岛素总剂量没有变化。

 

普兰林肽

普兰林肽是被美国食品和药物管理局（FDA）批准的1型糖尿病的辅助治疗方法。餐前注射可抑制胰高血糖素的分泌，延迟胃排空并促进饱腹感。临床试验显示，可降低HbA1c（0.3-0.4%），适度降低体重（约1kg）。由于其不良反应和需要额外的注射，普兰林肽的临床应用受到限制。目前正在开发该类药物与胰岛素的共同制剂，以及在胰岛素泵或人工胰腺系统中使用普兰林肽的可能性。

 

胰高血糖素样肽-1受体激动剂

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）已在1型糖尿病患者中探索了两种适应症，第一种旨在改善β细胞衰退，目前正在进行相关试验。在一项针对308名最近被诊断为1型糖尿病患者的研究中，利拉鲁肽与抗IL-21联合使用时，可保持β细胞功能。

 

第二个适应症是作为已确诊的1型糖尿病的辅助治疗，通过阻断胰高血糖素的分泌，减少胃排空，促进饱腹感和体重减轻。在1型糖尿病患者中进行的最大临床试验使用的是利拉鲁肽，结果显示，每日剂量为1.8mg时，可促进HbA1c下降（0.2-0.4%），体重下降（约5kg），胰岛素使用剂量减少。然而，低血糖症和酮症发生率也有所上升。

 

在2型糖尿病患者中进行的试验显示，一些GLP-1 RA可以减少心血管事件的发生；在1型糖尿病患者中是否也能观察到这些益处尚不清楚。GLP-1 RA已被批准用于肥胖的治疗，但还不包括1型糖尿病患者。基于对其他患者的临床试验结果，这些药物可能对合并肥胖的1型糖尿病患者也有一定作用。

 

SGLT抑制剂

一些针对1型糖尿病患者的III期研究中，使用SGLT-1或SGLT-1/2抑制剂可以降低HbA1c，改善葡萄糖目标范围内时间（TIR），减轻体重和改善血压。考虑到糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生风险的增加，FDA尚未批准其用于1型糖尿病，欧洲药品管理局批准低剂量达格列净（5mg）和索格列净（200mg）用于BMI≥27kg/m2的患者。尚没有明确策略可以降低DKA的风险，一份关于SGLT2抑制剂和DKA的共识声明建议谨慎挑选患者，适当调整胰岛素剂量，从低剂量的SGLT2抑制剂开始，定期测量酮体并及时处理升高情况，作为预防DKA的合理预防措施。

 

SGLT抑制剂治疗2型糖尿病患者时，主要由于充血性心力衰竭的减少而改善心血管预后，并改善肾脏预后，这些发现是否能外推至1型糖尿病患者，相关证据有限。然而，越来越多关于SGLT2抑制剂的数据显示，非糖尿病患者也有肾脏和心力衰竭获益，这表明有这些合并症的1型糖尿病患者也可能获益。

 

参考文献：

Diabetes Care. 2021 Sep 30;dci210043. doi: 10.2337/dci21-0043.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

肌苷片为细胞代谢改善药物，可用于急慢性肝炎的辅助治疗，其次还可用于白细胞和血小板减少症、肺源性心脏病等疾病的治疗。

1.急慢性肝炎：肌苷片的主要成分为肌苷，可以提高细胞代谢酶的活性，对于受损的肝功能具有较好的修复作用，所以临床上可用肌苷片来辅助治疗急慢性肝炎。

2.白血病和血小板减少症：其次，肌苷还可参与人体细胞能量的代谢、核酸代谢以及蛋白质的合成，当出现白细胞减少症、血小板减少症的时候，可配合肌苷片进行辅助治疗，减缓病情。

3.肺源性心脏病：肌苷片可通过心肌细胞膜进入到体细胞内，促使体内的丙酮酸氧化酶类物质的活化，进而促使低能、缺氧状态的细胞生理代谢，所以可以起到对心肌细胞的修复作用，所以肺源性心脏病患者也可适当服用肌苷片进行调理。肌苷片的禁忌证尚不明确，少数患者用药后可出现胃部不适等不良反应，所以对于需要服用肌苷片治疗疾病的患者，需要在医生的指导下，严格按照剂量和方法进行合理服用。

干咳喘气费劲，是许多患者常见的症状，它可能由多种原因引起，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎、心源性疾病等。下面我们将详细介绍这些疾病及其相关症状，帮助大家了解干咳喘气的可能原因。

首先，支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。患者可能会出现反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，尤其是在夜间或清晨。慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以慢性气道阻塞为特征的疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且症状随时间逐渐加重。

间质性肺炎是一种以肺泡壁炎症和纤维化为特征的疾病，患者会出现咳嗽、呼吸困难、气短等症状，尤其是在活动后。心源性疾病，如心功能不全，也可能导致干咳喘气，患者还可能出现喘息、粉红色泡沫痰等症状。

诊断干咳喘气的具体原因，需要通过支气管扩张试验、支气管激发试验等方法进行。一旦确诊，可以选择吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物缓解症状。除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气流通等。

在日常生活中，患者应该养成良好的生活习惯，饮食上注意营养均衡，避免进食辛辣刺激性食物。此外，定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病，也是预防干咳喘气的重要措施。

总之，干咳喘气费劲可能由多种原因引起，患者需要根据自身症状进行针对性治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯，定期体检，有助于预防和缓解干咳喘气。

过敏性哮喘，也被称为特应性哮喘，是一种常见的儿童呼吸道疾病。它主要由过敏原引起，包括尘螨、花粉、动物毛发等。过敏性哮喘的临床表现主要包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。

儿童过敏性哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，这些药物可以有效控制哮喘症状，减少哮喘发作。非药物治疗主要包括避免接触过敏原、定期进行家庭清洁等。

雾化治疗是儿童过敏性哮喘的重要治疗方法之一。雾化治疗是将药物通过雾化器直接吸入呼吸道，可以快速缓解哮喘症状，提高治疗效果。根据哮喘防治指南，儿童过敏性哮喘的雾化治疗时间建议在一年到一年半左右。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。家长应该注意以下几点：

• 保持室内空气清新，避免尘螨滋生。
• 避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等。
• 定期进行家庭清洁，如定期清洗床单、被套等。
• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，过敏性哮喘是一种需要长期管理的疾病，家长和患儿应该积极配合医生的治疗，做好日常保养，才能有效控制哮喘症状，提高生活质量。

支气管哮喘，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 呼吸道感染：长期的呼吸道感染会导致支气管壁的损伤、增厚和扭曲，最终引发支气管哮喘。常见的感染病原体包括细菌、病毒和真菌等。

2. 支气管外部的牵拉作用：肺部病变愈合后形成的瘢痕组织，会牵拉附近的支气管，导致支气管扩张，从而引发哮喘。

3. 遗传因素：遗传因素在支气管哮喘的发病中起着重要作用。常见的遗传性疾病包括囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍和卡特金钠综合征等。

4. 支气管阻塞：局部肿瘤或淋巴结肿大等现象，压迫部分支气管，造成阻塞，引发哮喘。

5. 环境因素：空气污染、过敏原、气候变化等环境因素，也会诱发或加重支气管哮喘。

针对支气管哮喘的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗主要包括抗炎药物、舒张支气管药物和长效β2受体激动剂等。非药物治疗主要包括避免过敏原、改善生活习惯、进行呼吸功能锻炼等。

支气管哮喘患者在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持室内空气清新，定期通风换气，减少空气中的灰尘、螨虫和刺激性气体。

2. 避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发、尘螨等。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。

5. 定期进行肺功能检查，监测病情变化。

总之，支气管哮喘是一种可防可控的疾病。通过积极的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

哮喘，一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气道炎症、可逆性气道阻塞和气道高反应性。这种疾病会导致患者出现阵发性呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。沙丁胺醇喷雾剂等支气管扩张剂是治疗哮喘的常用药物，能够迅速缓解症状。

哮喘的发病机制复杂，主要包括气道平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等。这些因素导致气道狭窄，气流受限，从而引发哮喘症状。

除了药物治疗，哮喘患者还需注意日常保养。首先，避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。其次，保持室内空气清新，避免潮湿环境。此外，加强体育锻炼，提高身体素质，也是预防哮喘发作的重要措施。

哮喘患者应定期到呼吸科就诊，进行肺功能检查和气道反应性检测，以评估病情变化。在医生指导下，合理调整治疗方案，确保病情稳定。

哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，并做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其症状和体征的判断需要根据病程的不同阶段进行。

在疾病的早期，儿童可能会出现轻微的胸闷、呼吸不畅，伴随有气短、咳嗽和打喷嚏等症状，尤其是在运动或哭闹后更为明显。此外，部分儿童还可能出现反复咳嗽、咳痰以及精神状态不佳的情况。

随着病情的发展，进入病程发展阶段，大多数儿童的哮喘症状会变得更加明显，包括胸痛、喘息等。严重的情况下，甚至可能导致窒息，影响睡眠。部分儿童还可能出现青紫、发绀等表现，胸部有明显的喘息声。

当病情进一步加重进入重病阶段，大部分儿童会出现隐性症状，如气短、气促甚至窒息。少部分儿童可能出现咳嗽、咳痰等症状，导致胸闷、疼痛、发热、呼吸道黏膜出血，或其他肺部疾病，对身体健康造成更严重的损害。

为了缓解哮喘症状，可以通过持续吸氧、服用平喘药、雾化吸入等方式进行治疗。患有哮喘的儿童需要及时治疗，避免频繁剧烈运动，多喝水，吃清淡的食物。如果症状不能缓解，需要及时就医，以免延误病情。

在日常生活中，家长需要关注儿童的生活环境，避免接触过敏原。同时，定期进行体检，以便及时发现和治疗哮喘。

哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。家长和儿童应积极配合医生进行治疗，并保持良好的生活习惯，以减少哮喘发作的次数和程度。

在治疗哮喘的过程中，医生会根据儿童的病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、环境管理、运动管理等。家长和儿童需要了解治疗方案，并按照医嘱进行实施。

哮喘是一种可控制的疾病，通过合理的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制哮喘症状，提高儿童的生活质量。

支气管变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、胸闷等症状。为了有效治疗支气管变异性哮喘，以下几种治疗方法可供参考。

一、药物治疗

1. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，可有效减轻哮喘症状。

2. 吸入性糖皮质激素：如布地奈德、布地奈德福莫特罗等，可缓解气道炎症。

3. 其他药物：如茶碱、色甘酸钠等，可辅助治疗哮喘。

二、非药物治疗

1. 避免过敏原：如花粉、尘螨、宠物毛发等。

2. 预防呼吸道感染：加强身体锻炼，提高免疫力。

3. 呼吸锻炼：如腹式呼吸、缩唇呼吸等，可改善呼吸功能。

4. 心理治疗：缓解焦虑、紧张等情绪，提高生活质量。

三、饮食调理

1. 饮食清淡：避免辛辣、油腻食物。

2. 避免过敏食物：如海鲜、鸡蛋等。

3. 多食富含维生素的食物：如水果、蔬菜等。

四、定期复查

定期复查，及时调整治疗方案。

支气管炎哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。为了帮助患者更好地控制病情，本文将围绕支气管炎哮喘的饮食调理、药物治疗、日常保养等方面进行详细介绍。

一、支气管炎哮喘的饮食调理

1. 清淡易消化：支气管炎哮喘患者应选择清淡、易消化的食物，如米饭、面条、馒头、粥等，避免过于油腻、辛辣、生冷的食物。

2. 新鲜蔬菜和水果：患者可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如白菜、卷心菜、苹果、橙子等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于增强机体抵抗力。

3. 牛奶和鸡蛋：如果患者对牛奶和鸡蛋没有过敏反应，可以适当食用，以增强身体的抵抗力。

二、支气管炎哮喘的药物治疗

1. 抗炎药：长期定期使用抗炎药是控制支气管炎哮喘的关键。常用药物有倍氯米松、布地奈德、泼尼松和泼尼松龙等。

2. 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解哮喘发作时的呼吸困难。

3. 糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙等，可减轻气道炎症和肿胀。

三、支气管炎哮喘的日常保养

1. 预防呼吸道感染：患者应特别注意预防呼吸道感染，避免加重哮喘症状。

2. 戒烟戒酒：烟酒可刺激气道，加重哮喘症状，患者应戒烟戒酒。

3. 适当运动：适当的体育锻炼可以增强心肺功能，改善肺通气功能。

4. 保持室内清洁：患者应保持室内清洁、温暖湿润，注意通风透光，避免家居物品滋生霉菌。

四、支气管炎哮喘的治疗医院和科室

患者可以选择当地知名的呼吸内科或哮喘科进行治疗，以便获得更专业的诊断和治疗。

哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，哮喘患者能否饮酒呢？本文将围绕这一问题展开讨论，并为大家提供一些预防哮喘的日常保养建议。

首先，哮喘患者是不能饮酒的。这是因为酒精会刺激呼吸道，导致气道痉挛，从而加重哮喘症状。此外，酒精还可能引发过敏反应，进一步加剧病情。因此，为了身体健康，哮喘患者应尽量避免饮酒。

除了饮酒，哮喘患者还需注意以下几点：

1. 日常保养：保持室内空气清新，避免接触过敏原。哮喘患者应避免接触灰尘、烟雾、花粉等刺激性物质，保持室内环境清洁。同时，保持室内温度和湿度适宜，避免温差过大。

2. 饮食调理：哮喘患者应保持清淡饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、海鲜等。多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。

3. 运动锻炼：哮喘患者可以适当进行运动锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质。但需注意运动强度不宜过大，避免运动性哮喘发作。

4. 药物治疗：哮喘患者应遵医嘱，按时按量服用药物，以控制病情。常用的哮喘药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、茶碱类药物等。

5. 定期复查：哮喘患者应定期到呼吸科就诊，进行肺功能检查，以评估病情变化。如出现症状加重，应及时就医。

总之，哮喘患者要养成良好的生活习惯，积极预防和控制病情，才能过上健康的生活。

气喘气急是一种常见的呼吸系统疾病，患者常感到呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。治疗气喘气急的关键在于明确病因，针对病因进行治疗。

常见的气喘气急病因包括：

1. 支气管哮喘：由过敏因素引起，如尘螨、花粉等。

2. 变异性哮喘：咳嗽是主要症状，可能与过敏有关。

3. 病原体感染：如细菌、病毒等。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同：

1. 支气管哮喘和变异性哮喘：可使用抗过敏药物、止咳平喘药物等。

2. 病原体感染：根据病原体类型，使用敏感抗生素或抗病毒药物。

在治疗过程中，患者还需注意以下几点：

1. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣油腻食物。

2. 充足休息，避免熬夜。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

气喘气急患者应定期复查，及时调整治疗方案。

在治疗气喘气急的过程中，患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

哮喘，这种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。特别是在夜间，哮喘的发作常常让患者痛苦不堪。那么，当哮喘患者在半夜出现发作时，应该如何应对呢？

首先，哮喘患者应随身携带扩张气管的药物，如沙丁胺醇气雾剂等。一旦出现哮喘发作，应立即吸入药物，以扩张气道，缓解症状。若症状严重，无法缓解，应立即就医，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

哮喘的发病机制复杂，主要与气道炎症、气道高反应性等因素有关。气道炎症会导致气道黏膜水肿、平滑肌痉挛、黏液分泌增加等，从而引起气道阻塞。此外，哮喘还与遗传、环境等因素有关。

哮喘患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持室内空气清新，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

2. 避免吸烟和二手烟，减少气道刺激。

3. 保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热。

4. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

5. 适当锻炼，增强体质。

哮喘患者在治疗过程中，应遵医嘱，按时用药，定期复查。同时，患者应学会自我监测病情，一旦出现症状加重，应及时就医。

除了药物治疗，哮喘患者还应注重日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 饮食均衡，多吃蔬菜水果，补充维生素。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期进行肺功能检查，了解病情变化。

总之，哮喘患者应积极面对疾病，做好日常保养，减少哮喘发作，提高生活质量。