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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

在老年抑郁症整体来讲，还是女性的发病率高，也有一些男性的特点，比如男性在家庭中的角色的特殊性，撑起一个家，相对的压力要高，另外男性的性格特点上来讲，也不太善于去表达自己的内心，可能承受的东西要多一些，这样的特点对于男性，一旦患上抑郁也都比较重。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症本身是一个可治愈的一个疾病，现在整体来讲，社会进展都是非常快的，整个社会的节奏，大家的压力，面临的这些负性事件，在这样的情况下，包括跟自身的这种调整能力，免疫能力，综合的因素下，才会去患上这个疾病。对抑郁症的知识，应该是越多的了解更好，这样可以帮助自己去调整，即便患上了抑郁症，也没那么可怕，在专业医生的帮助下，都可以尽早的摆脱，可以达到病前的一个水平。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的朋友小王情绪波动极大，经常因为一些小事就情绪失控，甚至摔东西。我担心他可能患上了重度抑郁和焦虑。于是，我决定通过网络向一位精神科医生寻求帮助。

在京东互联网医院平台上，我填写了详细的病情描述，上传了小王的一些照片。很快，一位经验丰富的精神科医生回复了我。医生详细询问了小王的病情，包括他的情绪变化、睡眠情况、饮食习惯等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，小王的情况可能是重度抑郁和焦虑。他建议我们首先排除器质性疾病，然后根据小王的症状制定相应的治疗方案。在医生的建议下，我们预约了公立医院的全面检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直关注着小王的情况，并给予了耐心的指导。他建议我们尝试一些中成药，如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，以缓解小王的症状。同时，医生还强调了养成良好的生活和睡眠习惯的重要性。

经过一段时间的治疗，小王的情况有了明显改善。他不再频繁地情绪失控，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友。

如今，小王已经走出了抑郁和焦虑的阴影，重新找回了生活的乐趣。这一切都离不开那位精神科医生的帮助。我相信，在医生的指导下，小王会越来越好。

那是一个普通的周三，我，一个平凡的人，正经历着人生中最为艰难的时刻。自从去年开始，我的生活仿佛被乌云笼罩，我感到前所未有的压力和痛苦。

我尝试过各种方法来缓解我的症状，包括调整饮食、锻炼身体，甚至寻求心理咨询。然而，这些努力似乎都无济于事。我的睡眠变得糟糕，每晚都要醒好几次，而且每次醒来都伴随着噩梦。胃病也时不时地发作，让我食欲不振，体重也开始下降。

更糟糕的是，我时常感到胸闷气短，那种窒息的感觉让我几乎无法呼吸。心情低落到了极点，我甚至有了自杀的念头。我知道，我需要专业的帮助。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述我的症状，并详细询问了我的病史。他告诉我，我可能患有焦虑抑郁状态，并为我开了一种叫做米氮平片的药物。

拿到处方后，我按照医生的指示在京东商城购药。当我拿到药的时候，心中充满了希望。我知道，这可能是治疗我痛苦的关键。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我不再那么频繁地醒来，胃病也没有再发作。最重要的是，我的心情变得更加积极，我开始重新找回生活的乐趣。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在那种痛苦的时刻，正是医生的专业和耐心帮助我走出了困境。我相信，无论何时何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们都能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，点了点屏幕上的‘在线咨询’，开始了我的线上医疗之旅。

屏幕那头，出现了一位温柔的面孔，她用温和的语调询问了我的症状。我告诉她，我已经失眠了好几个月，一到晚上，大脑就异常活跃，难以入眠。

‘您之前看过医生吗？’她问。

‘看过，但是效果并不理想。’我回答。

她耐心地听我讲述，不时地点头，然后细心地询问我的生活状态、饮食习惯等细节。

‘您最近有没有感觉到情绪低落，对平时感兴趣的活动失去兴趣？’她接着问。

我愣了一下，然后点了点头。‘是的，我最近什么都不想做，情绪也很低落。’

她沉默了一会儿，然后说：‘您可能需要考虑抑郁的问题。’

我惊讶地看着屏幕，‘抑郁？’她点了点头，并为我详细解释了抑郁的症状和治疗方法。

‘您需要尽早治疗，以免病情加重。’她语气坚定地说。

我点了点头，虽然心中仍有疑虑，但我决定尝试。

她为我开了一些药物，包括抗抑郁药和改善睡眠的药物。虽然我对药物的效果持怀疑态度，但我还是决定试试。

几天后，我开始服用这些药物。起初，我并没有感觉到太大的变化，但随着时间的推移，我发现我的睡眠质量确实有所改善，情绪也稳定了许多。

我开始对生活有了期待，对未来也有了希望。我知道，这一切都要感谢那位在线医生，她的专业和耐心给了我很大的帮助。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然我知道，抑郁是一个长期的过程，但我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜它。

这是一次难忘的线上医疗之旅，它让我感受到了医学的神奇和医生的责任。我会继续坚持治疗，也希望更多的人能够通过线上医疗得到帮助。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中充满了焦虑。我是一个来自山东淄博的患者，最近生活得有些艰难。我发现自己情绪起伏大，很容易崩溃，烦躁，敏感，总是容易受到外界影响。每时每刻，我的思绪都无法停止，我不断地自言自语，有时候甚至幻想出一个空间，在那里和许多人聊天。

我总是担心事情会怎样进行，事情结束后，我又会不停地复盘，揣摩别人说的话。头痛、耳鸣、手抖、胸闷、胸痛，这些症状让我无法正常生活。虽然做过CT检查，肺部没有大问题，但心肌炎的可能性仍然让我担忧。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地听我讲述病情，没有一丝一毫的厌烦。他告诉我，我可能有一些抑郁和焦虑的情况，并且已经持续了一段时间。他建议我及时面诊，进行详细的评估和系统的心理治疗，如果效果不好，可以结合少量药物来调整。

虽然我尝试过自己调整，但效果并不理想。医生告诉我，除了他必须做的之外，我平时可以去尝试一些自己感兴趣的事情，这样既可以提高我的情绪，也可以分散我的注意力。我虽然失去了对以前感兴趣的事情的兴趣，但我还是决定尝试一下。

我开始尝试做一些简单的事情，比如散步、听音乐。虽然一开始很难，但我逐渐发现，这些活动确实能让我心情好一些。我开始相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜这些困难。

那是一个普通的周末，我坐在家里，心情却并不轻松。自从被诊断出抑郁症后，我一直在寻找一种适合自己的治疗方法。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到，这成了我治疗过程中的一剂良药。

我与医生***的第一次沟通，是在一个晴朗的下午。他耐心地听我讲述了自己的症状，并给出了专业的诊断和建议。我告诉他，我正在服用盐酸帕罗西汀片、舒肝解郁胶囊和逍遥丸，他告诉我逍遥丸可以长时间服用，但需要定期检查肝肾功能。

随着时间的推移，我与医生***的沟通变得越来越频繁。他不仅为我提供了用药建议，还耐心地解答了我关于病情的种种疑问。在一次用药咨询中，我问他是否可以长期服用逍遥丸，他回答我可以，但需要每月查肝肾功能。

在一次用药咨询中，我询问医生是否可以开具处方，他让我拍了药盒的照片给他看。在得知我要购买盐酸帕罗西汀和疏肝解郁胶囊后，他为我开具了处方。虽然我只能购买三盒帕罗西汀，但这已经让我感到非常满意。

在整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我深感温暖。他的建议让我在用药上更加有信心，而他的关心则让我在心理上得到了极大的安慰。

如今，我已经开始了新的生活。虽然抑郁症仍然是我的困扰，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜它。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一名来自山东淄博的患者，最近感到情绪低落，工作生活都受到了影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到帮助。

通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状，包括失眠、食欲不振和缺乏动力等。医生非常耐心，不仅认真倾听我的主诉，还询问了我的家族病史和用药情况。

医生告诉我，我可能患有抑郁症，并询问了我之前是否接受过治疗以及使用的药物。我回答了医生的问题，并提到了我父亲也曾患有抑郁症，以前开过药。

医生经过仔细评估，建议我继续使用之前的药物，并调整了剂量。他还提醒我，在用药期间需要定期复查，以确保病情稳定。

在医生的指导下，我购买了12盒药物。在用药期间，我严格按照医嘱服用，并定期进行复查。渐渐地，我感觉到自己的情绪有所改善，工作效率和生活质量也逐渐提高。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我非常感谢他们的帮助。

此外，我也意识到，尽管线上问诊方便快捷，但在遇到复杂病情时，还是需要及时前往医院就诊，以确保得到全面的治疗。

最近，我的生活因为一场突如其来的病痛而变得有些混乱。我叫小梦，来自湖北武汉，一直患有抑郁症。记得那是9月的一个清晨，我因为情绪低落，无法适应学校生活，妈妈带我去了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在医生***的耐心询问和细致检查后，我被诊断为抑郁症，并开始服用奥思平。药物的治疗效果逐渐显现，但到了10月，我因为转躁迹象，药物剂量被调整。尽管如此，到了11月，我的病情再次恶化，不得不停药。

停药后的反应让我痛苦不堪，头晕、恶心、心跳过快，整夜失眠。幸运的是，我妈妈想起了***医生，于是我们再次通过京东互联网医院进行了咨询。

***医生在了解我的病情后，建议我使用心得安来缓解症状。我按照医生的指示，在药店购买了药物。起初，我担心药物的安全性，但在看到心得安的处方后，我才放心。在使用心得安一段时间后，我的症状得到了明显缓解。

在此期间，我还经常与***医生沟通，她总是耐心地解答我的疑问，给予我信心和支持。现在，我已经适应了学校生活，情绪也稳定了许多。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的下午，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从我发现自己患有抑郁症和焦虑症以来，生活仿佛失去了色彩。我尝试过各种方法去治疗，但效果都不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到新的希望。

在沈阳市一家知名的精神卫生中心，我找到了一位经验丰富的医生。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。他耐心地询问了我的病情，并给我提供了许多有用的建议。

然而，当我提出需要开具处方药时，医生告诉我需要上传线下病历资料。我感到有些失望，因为我已经把之前的病历资料都遗失了。医生没有放弃，他一遍遍地提醒我，告诉我即使没有完整的病历，只要上传门诊病历或之前的处方单也可以。

在他的鼓励下，我决定尝试回忆，最终找到了一张开药时的处方单。我将它上传给了医生，他很快就为我开具了电子处方。虽然过程有些曲折，但当我拿到药的那一刻，我感到无比的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，而线上问诊的流程也让我节省了大量的时间和精力。我相信，在未来的日子里，我会在这个平台上找到更多的帮助，重拾生活的信心。

那天，我带着14岁的女儿，来到了北京安定医院，她被诊断为中度心理问题。医生***耐心地听我描述女儿的症状，从她的眼神中，我看到了专业和关爱。

起初，女儿对医生***的提问有些抵触，但***用温和的语气，慢慢地引导她打开心扉。当我提到女儿近期情绪低落，不愿出门时，***关切地询问：‘那您目前觉得孩子的状态和以往正常时，有区别么？’

我点了点头，继续说：‘她最近有些‘懒’，不愿出门，不愿运动。’***又问：‘刚开始吃药后，有一段时间，她很喜欢出门遛弯，最近似乎吃药不起作用了的感觉。’我回答道：‘是的，她觉得最近吃了药，效果不明显。’

在了解了她目前正在使用的药物——舍曲林和哌罗匹隆后，***又询问了她的家庭情况。原来，女儿想去住院，有很大一部分原因是和她妹妹，爸爸吵架了，她想自己出去，离开这个家一段时间。

面对这种情况，***没有急于给出住院的建议，而是耐心地分析：‘如果您觉得情绪正常，病情比较稳定，那么住院不是必须的。对于环境不适应这个问题，住院也仅仅是解决一时的问题。她终究还是要回家生活。如果治疗效果不佳，或者有一些难以控制的症状，那住院就有优势。’

我听了***的话，觉得很有道理。于是，我们决定继续观察，并调整治疗方案。***还提醒我要留意女儿有没有情绪暴躁，急躁易怒的表现，因为如果存在这种表现，那舍曲林就不适合了。

不久后，我发现女儿确实有烦躁易怒的表现，于是我又向***咨询。***告诉我：‘要留意他有没有情绪暴躁，急躁易怒的表现，因为如果存在这种表现，那舍曲林就不适合了。’

在***的建议下，我们调整了治疗方案，并逐渐改善了女儿的情绪。

如今，女儿已经逐渐恢复了正常的生活，我真心感谢医生***的耐心和关爱。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。自从孩子被诊断为重度抑郁以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。那是一个晴朗的早晨，孩子还在睡梦中，我接到了医院的电话，被告知孩子需要住院治疗。我匆忙赶到医院，看着孩子那痛苦的表情，我的心都碎了。

在孩子住院期间，我们接触到了一位来自精神科的高医生，她耐心倾听我们的诉求，详细询问孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。虽然孩子在医院里度过了艰难的时光，但在高医生的悉心治疗下，病情逐渐好转。出院后，我们定期复诊，孩子的情绪也基本稳定。

然而，孩子的病情并不稳定，她总是表现出缺乏活力，做事没有动力。有一天，我在网上看到了关于互联网医院的信息，心想或许可以通过线上问诊的方式，为孩子寻求更多的帮助。于是，我联系了高医生，她表示可以通过电话或者视频为孩子做心理治疗。

那天晚上，我和孩子一起坐在客厅里，与高医生进行了电话问诊。高医生详细询问了孩子的近况，并给出了针对性的建议。她告诉我，孩子的病情可能与用药剂量有关，建议我们与医生沟通调整药物方案。同时，她也鼓励我们要多关注孩子的情绪变化，为她提供更多的关爱和支持。

自从开始线上问诊以来，孩子的病情有了明显的好转。她开始尝试做一些力所能及的家务活，脸上也露出了久违的笑容。我知道，这一切都离不开高医生的辛勤付出。虽然我们无法亲临医院，但互联网医院为我们搭建了沟通的桥梁，让我们感受到了温暖和关爱。