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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

头晕是特别常见的焦虑症状，可以回顾自己的生活，反思自己担忧、担心的事情，解决这些事情，自然就不担忧了。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

老年人患抑郁症实际更加危险，可以表现为明显的情绪低落，面露愁容、 少语 、少动，不愿意出门 、焦虑、有幻想和各种躯体不适；食欲下降、体重减轻、睡眠出现障碍等。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉

人体健康分为身体健康、心理健康和社会心理适应功能健康。抑郁症是一类情感受障碍导致情绪低落、兴趣低落和精力不足疲乏的的一类情感障碍的疾病，有三个核心症状，即情绪不高、兴趣不高、精力不高，严重的并发症有自杀自残。所以它严重危害了群体的身体健康。

本期话题：头疼也可能是抑郁症？医生教你远离抑郁症

邀请嘉宾：北京回龙观医院  精神科(临床六科)   主治医师  颜峰

内容简介：不明原因身体疼痛是抑郁症的常见症状之一。远离抑郁症的方式有很多种，例如：积极参与社会活动、增强运动、多与他人倾诉等。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

往往焦虑的人容易有一些抑郁的情绪，抑郁的人也会有一些担忧，所以它们会共病，但治疗方法不一致。

抑郁病人我们更希望行动、做事情；焦虑病人我们希望放松神经，把注意力关注在此时此地上。

本期话题：长期偏头痛，会对心理造成影响吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

任何人都有患病的这个机率，也都有这种可能性，但不能说，患上抑郁症的人就不坚强，老年抑郁症是一个疾病，到达疾病层面了。自怨自艾是一种情绪，或者说是一种抑郁情绪，这种抑郁情绪，可以说是一种症状的表现，或者是一种情绪的状态，还不一定构成疾病的一个诊断标准。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症属于心境障碍的一种，也有老百姓把它称之为忧郁症，它是一种具有高患病率、高致残率和高疾病负担等特点的精神疾病，最近的研究显示，我国抑郁症的终身患病率已经达到6.8%，但是由于人们对抑郁症认知不足，导致坚持接受正规治疗的患者较少因此也具有治疗率低、复发率高的特征。

抑郁症发作时的核心症状，一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏和意志活动减退。

情绪低落临床上常见有六无的症状，包括无趣、无助、无能、无力、无望和无价值感，而兴趣减退包括会觉得对什么事情都不感兴趣，包括以前喜欢的事情，现在也提不起兴趣去做了，而意志活动减退对一些不明就里的情况人来说，看起来像是懒病，包括动作迟缓、不想做事、不愿意和人接触交往、疏远亲友、回避社交或者整日卧床不起，部分患者甚至不能完成日常的学习和工作。但这其实是患者生理功能发生变化后的表现，并非常常所说的懒惰。严重者还会出现抑郁性木僵，表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、少语、少动、少食甚至不语、不动、不食。

部分患者还存在思维迟缓的症状，具体表现为思维联想过程受抑制，联想速度减慢、数量减少。表现为言语的减少、语速的减少、语音低、思考困难、反应慢、工作和学习效率下降，有些人会说自己感觉“脑子变笨了”、“脑子好像生锈了一样”。

在一个阳光明媚的午后，我，一个来自辽宁本溪的普通市民，第一次踏入了互联网医院的虚拟大门。我的心情有些忐忑，因为最近我发现自己变得很不对劲。心情闷闷不乐，情绪起伏不定，时而哈哈大笑，时而感觉难过，体重也在不知不觉中下降了。胃口不好，睡眠质量差，记忆力下降，这一切都让我感到困惑和不安。

在医生***的引导下，我详细地描述了自己的症状。他耐心地倾听，没有一丝的急躁，让我感到温暖和安心。他问起我的兴趣爱好，是否有什么变化，我坦诚地告诉他，之前很喜欢的事情现在都没了兴趣。他还询问我是否经常哭或者想哭，我点了点头，特别是晚上，那种想哭的感觉更加强烈。

医生***接着询问我是否有自责、觉得自己没有能力的感觉，我告诉他，确实有这样的情绪。他还问起我是否有觉得活着没有意思的想法，我沉默了片刻，然后点了点头。这些情绪让我感到非常困扰，甚至有些害怕。

医生***告诉我，我可能有一些焦虑抑郁的情绪。他建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。如果情况没有改善，建议我到医院就诊进行详细检查。听到这里，我感到一丝希望，至少我知道了这不是我一个人的问题，有专业人士可以帮我。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和安慰。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜这些困扰，重新找回那个开朗、自信的自己。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从十二三岁那年开始，我就知道自己心理状况并不好，但父母一直不相信，我也没时间去检查。我在微信的心理健康测试中，测试结果总是显示轻度抑郁和中度焦虑。我迷茫，我不知道该怎么办。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，而且保护患者隐私。

我遇到了一位精神科医生，他非常耐心地听我讲述我的困扰。我没有告诉他我的真实姓名，他也没有问。他问了我的兴趣爱好、生活习惯，甚至询问了我有没有自责、觉得活着没有意思等心理状况。我如实回答，他认真地记录，不时地点头。

医生告诉我，根据我的描述，他怀疑我可能存在焦虑抑郁的情绪。他建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。他还告诉我，如果情况没有改善，建议我到医院就诊进行详细检查。

那一刻，我感受到了久违的温暖。我意识到，原来在这个世界上，还有人在关心我的心理健康。我决定按照医生的建议去做，也希望自己能够逐渐走出心理阴影。

现在，我已经坚持运动、多与人沟通，并且尝试做一些放松心情的事情。虽然我的病情还没有完全好转，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我会战胜抑郁，拥抱阳光。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，心里充满了对未来的迷茫。我是一个名叫小晴的普通大学生，最近却陷入了失眠的泥潭。每晚躺在床上，翻来覆去，却始终无法入睡。白天，我无精打采，精力无法恢复，胃也经常不舒服，有时候便秘，有时候拉稀，肚子难受，胃也偶尔会痛，但不算严重。这一切，让我倍感压力，仿佛陷入了无尽的黑暗。

在我几乎要放弃的时候，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位精神科医生。医生非常耐心，详细地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我现在的症状可能是焦虑和抑郁情绪的混合体，他建议我尽快去医院做进一步的检查。

虽然医生无法直接给我开药，但他给了我很多实用的建议，比如调整作息时间、放松心情、适当运动等。他还告诉我，如果我不愿意去医院，可以在网上复诊，医生会根据我的病情给出相应的治疗方案。

在医生的指导下，我尝试了调整作息时间，每天按时睡觉，按时起床。同时，我也开始尝试做一些放松心情的活动，比如听音乐、冥想等。经过一段时间的努力，我的睡眠状况有了明显的改善，精力也逐渐恢复。

这段经历让我深刻地认识到，面对生活中的困难和挑战，我们不能轻易放弃。而互联网医院，为我们提供了一种便捷的求医途径，让我们在遇到问题时能够及时得到帮助。同时，也让我更加珍惜医生这份职业，他们用自己的专业知识和耐心，为患者带来希望和温暖。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的字样，心中满是忐忑。因为一个偶然的机会，我得知了一位朋友的困扰——重度抑郁症。他向我倾诉了他的痛苦，我也无法坐视不理。于是，我决定通过网络，向一位精神科医生求助。

医生在了解了我的朋友的病情后，详细地解答了我的问题。他告诉我，舍曲林和文拉法辛是治疗重度抑郁症的常用药物，但它们也有一定的副作用，如恶心、呕吐、激越等。医生强调，合理用药不会产生戒断反应。

在询问了关于心理治疗的问题后，医生告诉我，在抑郁症的急性期，心理治疗或陪伴的作用有限，主要是药物治疗或住院进行电休克治疗。这让我对抑郁症的治疗有了更深入的了解。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感到温暖。他建议我多陪伴我的朋友，尽管作用不大，但也是一种支持。他还提醒我，如果我的朋友对药物产生抗拒，陪伴依然可以起到一定作用。

最后，我询问了关于恋爱的问题。医生建议我咨询家长的意见，这是一个需要综合考虑的问题。我感到很欣慰，因为医生没有给出任何偏见或武断的建议。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的问题，还给了我很多有益的建议。我相信，在医生的帮助下，我的朋友会逐渐走出抑郁症的阴影。

那天，我躺在床上，心情沉重，感觉自己像是一片飘零的叶子，找不到归宿。我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。我决定给医生***发个信息，看看他能否给我一些建议。

“您好，我最近总是失眠，没有劲，总是想睡觉却又睡不着，记忆力下降，没有办法集中注意力，心情低落，每天像行尸走肉一样，没有主见，不知道应该做什么，没有规划，不愿意社交，不愿意讲话，每天大脑空白，上不来气，头疼晕，想上厕所，便秘尿频，心堵，掉发严重，不想收拾自己了，邋遢了，不愿意动弹，不开心，想哭，脾气越来越暴躁极端，这种状态有半年左右了。”

医生***很快就回复了我：“您好，根据您的描述，您可能出现了抑郁情绪。首先，请不要过度担心，这是很多人都会经历的心理问题。我会根据您的描述，给您一些建议。”

他告诉我，要养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友倾诉，转移注意力，尝试正念冥想放松法等等。他还告诉我，要活在当下，顺其自然为所当为。

他还建议我去医院进行检查，排除器质性方面的问题。我按照他的建议，去了宝山区精神卫生中心，进行了全面的检查。结果显示，我患有重度抑郁和重度焦虑。

医生***给我开了一些药物，并告诉我，药物可以快速缓解我的抑郁和焦虑情绪，但是思维认知方面，需要一段时间来调整完善。他还建议我进行面对面的心理咨询和心理治疗。

在医生***的帮助下，我逐渐走出了抑郁的阴影。我开始按时服用药物，并按照他的建议，调整了我的生活习惯。我学会了深呼吸调节，放松训练，正念冥想放松法等等。我的睡眠质量得到了改善，心情也变得越来越好。

现在，我已经可以正常地工作，与朋友交往，享受生活了。我深深地感谢医生***，是他让我重新找回了生活的希望。

那天，我坐在电脑前，心中有些不安。我是一名来自湖北武汉的患者，最近总是感到烦躁不安，情绪波动很大。胸闷气短，这让我开始怀疑自己是不是生病了。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生，***医师。他首先询问了我的症状，然后推荐我进行一个简单的量表卡片测试。

完成测试后，我焦急地等待医生的回复。他告诉我，根据我的描述和测试结果，我可能患有抑郁症。听到这个诊断，我既惊讶又害怕。

***医师详细解释了抑郁症的症状和治疗方法，并告诉我药物治疗可能需要一段时间才能见效。他的专业和耐心让我感到安心，也给了我信心。

接下来的几天，我开始服用医生推荐的药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在***医师的指导下，我逐渐调整了自己的生活习惯，也开始尝试一些放松身心的方法。

几个月后，我明显感觉到了改善。虽然抑郁症的治疗是一个长期的过程，但我相信，在***医师的帮助下，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利和高效。在繁忙的生活中，我可以在家中就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我感到非常欣慰。

您好，我最近两三个月以来，感觉精神状态不是很好，做事情提不起兴趣，有时候原本挺开心的事情，突然之间就会感到烦躁，心里不舒服，胸口发闷。以前遇到事情能够冷静思考，现在却感到情绪烦躁，无法集中精力。虽然我尽量在学校里忍住想哭的情绪，但有时候还是会有心慌和坐立不安的感觉。我的记忆力似乎也比之前差了，睡眠质量也下降了，有时候睡不着，即使睡着了也容易醒来。我知道这些变化可能与一些事情有关，但具体是什么，我自己也说不清楚。

有一天，我鼓起勇气尝试了线上问诊。医生在了解了我的症状后，非常耐心地询问了我的日常生活，并给予了我一些建议。他告诉我，根据我的描述，我可能有一些焦虑和抑郁的情绪。他建议我平时适当运动，多与人沟通，做一些放松心情的事情来调整自己的状态。如果情况没有改善，建议我去医院就诊，进行详细的检查。

虽然医生的建议听起来很简单，但我觉得他真的很关心我，他的专业知识和友善的态度让我感到温暖。我开始尝试他建议的方法，慢慢地，我发现自己真的有所改变。我开始尝试运动，参加学校的社团活动，与朋友们分享自己的感受。我发现，原来生活中还有很多美好的事物，只是我之前没有发现而已。

感谢这位医生，让我重新认识了自己，也让我明白了，有时候，我们需要的只是一点点的关心和帮助。我相信，只要我坚持下去，我的精神状态一定会越来越好。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，是***医生，一位在精神科领域有着丰富经验的专家。

我们开始了对话，我详细地向***医生描述了我目前的状况：焦虑、易怒、对任何事情都提不起兴趣，大脑迟钝，难以集中精力。自从母亲离世后，这些症状变得更加明显。

***医生耐心地倾听，不时地点头，然后询问我过去的治疗经历和用药情况。我告诉他，我之前服用过奥痰平和百忧解，但效果并不理想。

***医生根据我的描述，提出了治疗建议。他告诉我，情绪心理障碍需要药物治疗联合心理治疗，并且需要足量治疗3-6个月，直到病情充分缓解。他还提醒我，巩固治疗期需要3-6个月，停药观察期需要一个月以上，一定不能突然停药。

听到这里，我感到一丝希望。虽然治疗过程可能比较漫长，但我相信在***医生的指导下，我会逐渐走出阴霾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们未曾见面，但从屏幕那头传递出的温暖和耐心，让我感到无比的安慰。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家名为京东互联网医院的虚拟诊室。

“您好，我是来自辽宁本溪的患者，最近感觉很难受，总是想哭，有时候甚至有想死的念头。”我对着屏幕上的医生说。

医生***的声音温柔而关切，他耐心地询问了我的症状，了解了我的生活和工作情况。

“您这样的情况可能是由焦虑和抑郁引起的，我建议您先进行一些心理评估和检查。”***医生说。

我按照医生的建议，在网上完成了心理评估，并在预约的时间来到了医院进行了检查。

在医生***的细致检查和耐心解释下，我了解了自己的病情，并开始了相应的治疗。

每次与***医生的沟通都让我感到温暖，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我面对困难，保持积极的心态。

渐渐地，我的情绪得到了缓解，生活也重新找回了色彩。

如今，我已经可以正常地工作、生活，感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我重新找到了生活的希望。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，是邀请我进行线上问诊。我犹豫了一下，但最终还是鼓起勇气接受了邀请。

与医生沟通的过程非常顺利。医生***非常专业，他耐心地听我描述病情，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我已经有一个月的时间早上都会呕吐，而且情绪也不太好，但去医院检查又没有发现什么问题。

医生***让我详细列举一下我的症状，我按照他说的做了。他说，根据我的描述，我的情况很可能是抑郁症。他告诉我，抑郁症是一种常见的心理疾病，可以通过药物治疗来改善。

虽然医生***不能直接给我开药，但他给了我很多有用的建议。他说，我可以通过调整生活方式，比如规律作息、适当运动、保持良好的饮食习惯来缓解症状。他还建议我尽快去医院精神科就诊，以得到更专业的治疗。

与医生沟通后，我感到非常安心。虽然抑郁症对我来说是一个新的概念，但我相信在医生和家人的帮助下，我一定能够战胜它。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家里还是在外地，只要有网络，我就可以随时随地咨询医生，这真的是一件非常方便的事情。