当前位置:首页>

胰岛素强化治疗半年血糖正常,是糖尿病治愈了吗?

胰岛素强化治疗半年血糖正常,是糖尿病治愈了吗?
发表人:副主任医师李梅

有位病友经过短期的胰岛素强化治疗,血糖完全正常了,胰岛功能也部分恢复了正常,这个并不是什么奇迹,在临床上,还是很常见的。

2 型糖尿病患者在发病初期,短期应用胰岛素强化治疗,能有 53%的患者获得缓解,也就是经过两周到三个月的胰岛素的强化治疗。在生活方式管理的前提下,患者可以完全不用药,血糖就能够恢复正常,而且胰岛β细胞的功能和胰岛素抵抗也能够部分恢复正常,这种情况不仅在用胰岛素治疗的患者可以出现,在用其他的方式包括口服降糖药、极低热量饮食等方法治疗的患者也可以得到类似的效果。

病程小于两年的 2 型糖尿病患者,这种缓解概率能达到 80%,五到十年的患者可以达到 50%,甚至病程十年左右的患者都有 20%的几率能够得到缓解。但这种缓解并不意味着根治而是胰岛的β细胞在高糖高脂的毒性作用下,有一部分不工作了,但并不意味着这些细胞完全死亡了,而是被打懵了,消极怠工,处于一种休眠的类似喝醉了的状态,学术界称之为去分化。这些β细胞虽然不能正常工作,但它还活着,一旦高糖高脂的毒性解除以后,比如经过胰岛素强化治疗血糖正常了,高糖毒性解除了,这些昏睡的β细胞就清醒了又能工作了,血糖也就可以恢复正常。

但是这并不意味着这些细胞完全正常了,它毕竟抗压能力比较差,属于体弱多病的,一旦外界再给它高糖、高脂这样的压力和毒性,它很快又会被打懵又会休眠,又会像喝醉了一样不能正常工作了。反复的打击会让它的抗压能力越来越差,最终会永远睡去不再醒来--细胞死亡了!!

 

因此,得到缓解的患者,不能放松警惕,首先饮食运动管理不能放松,不能再给脆弱的β细胞高糖高脂的压力,其次不能放松监测,一旦发现血糖异常,要及时治疗,及时纠正,这样才能把胜利果实保持的更好,维持的时间更长。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 作者:周玮 主治医师 聊城市人民医院 内分泌科

    这种糖尿病是可以治愈的,患者可以通过多种方式来改善糖尿病,对于患者而言,如果可以及时调整治疗,自然会有助于疾病的治疗恢复,这对患者而言也是非常重要的治疗方式。建议各位治疗糖尿病的朋友,一定要到正规的医院,要确定疾病的具体治疗方案。

    糖尿病的治疗可以通过胰岛素,特别是可以擦去胰岛素增敏剂,可以起到增强胰岛素作用,而且还能改善糖代谢。糖尿病也可以单用,另外还可以用磺脲类,或者是通过双胍类或胰岛素联用。如果是有肝脏病或心功能不全者者一定要禁止使用。如果是1型糖尿病,这种情况下患者可以用胰岛素治疗。如果是非强化治疗者,建议每天注射2到3次,另外如果是强化治疗者建议每日注射3到4次。

    如果是2型糖尿病,这种情况下可以通过口服降糖药,也可以通过采用联合治疗方式,一般这种患者要每隔3天调整1次,如果是无效者停用口服降糖药,可以调整为每天注射2次胰岛素。对于患有糖尿病的朋友来说,及时发现糖尿病及时进行治疗是关键,如果能够保持足够的耐心来展开糖尿病的治疗,相信还是可以取得一定的治疗效果的,但是在治疗糖尿病的时候,也要考虑到糖尿病患者本身的情况,这对患者来说意义很大。

    要知道更多关于糖尿病的治疗选择,要了解到怎么缓解和控制糖尿病才是最好的,最好是早期就可以到正规的医院,因为早期的治疗效果最好,这个时候有比较理想的治疗方案,无疑可以更好促进糖尿病的恢复,对于患者而言也是最好的选择,另外治疗上的食疗也是非常重要的。

  • 糖尿病危害着各类人群,胰岛素是糖尿病患者的福音,对于注射胰岛素患者在日常的生活中要学会饮食规律,胰岛素的注射可以放心,不会有成瘾性的,起到患者自身的胰岛细胞,定期要去医院检查,确保身体无恙。


    近年来,糖尿病已经变成了一种流行性的疾病,成年人的糖尿病患病率越来越高,糖尿病前期的人数也在增加,在胰岛素尚未发现之前,对于患有糖尿病的患者就是被判了死刑,如今胰岛素治疗糖尿病已经有半个世界的历史进程,当下人们对于糖尿病的认知还是有很多的误区。

     


    误区一:只有其他治疗方式无效之后才会使用胰岛素治疗


    很多人认为不到最后都不可以使用胰岛素注射治疗,其实这是不正确的,医学研究证明,治疗糖尿病,胰岛细胞功能的保护和血糖数值的控制都是非常的重要,血糖数值的控制是胰岛素的功劳,但是口服的临床药物,很多种类不是直接的降低血糖的,确实刺激胰岛细胞的活力,让胰岛细胞自身释放激素降低血糖。


    对于口服的药物如果长期的使用,对于胰岛细胞没有好处,容易加速胰岛细胞的死亡,注射胰岛素也可以减缓细胞衰老的进度,存活的胰岛细胞对稳定血糖是有很大的帮助的。


    误区二:如果使用了胰岛素,其他的降低血糖的药物不能在使用


    注射了胰岛素,同时也可以服用其他的药物,这可以起到互相配合的作用,但是不管口服哪类的药物一定要在医生的安排下使用,每个人都是有差异的,不可以一概而论,更加不可以参考他人直接擅自使用药物。

     


    临床上一直又都一同的胰岛素配合口服降糖药的方案,实践的效果也是很好的,对于重型的患者,这是方式还可以控制患者的体重,有效的帮助到病情的恢复,胰岛素的注射可以减少口服药物的剂量、保护到了胰岛细胞的活力,反过来口服药物可以减少胰岛素的注射次数。


    误区三:注射胰岛素没有时间规定


    胰岛素的注射时间和他自身的类型有很大的关系,常规的胰岛素注射一般每天两次即可;对于短效的胰岛素注射需要每天三次,在饭前注射即可,对于中长期的胰岛素注射需要先测量血糖的数值,一般情况下在每晚十点左右注射即可。


    不同类型的胰岛素生效时间也是有区别的,如果接受了胰岛素的治疗,一定要知晓自己注射胰岛素的类型和时间,以免出现其他未知的状态,时间就了就可以形成规律,身体血糖也会趋于稳定。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好?

     

    其实这并不是一个选A或者选B的单选题,而是一个答案不一的开放式问题。

     

    我们都知道,糖尿病是一种慢性病,以目前的技术,还不能够完全治愈,因为胰岛一旦损伤,就是不可逆的,就好比摔坏的玻璃杯,即便可以重新粘合起来,但总归是有裂痕的,已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

     

    也许有人会说那我重新换个玻璃杯,换个胰岛不就行了吗?

     

    确实,目前是有胰岛干细胞移植手术的,但是!这项技术目前并不成熟,而且不同的糖尿病人体质情况也不一样,另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题,难度可想而知。

     

     

    所以,一旦确诊糖尿病,基本就意味着,它将终身与你相随,不过虽然胰岛损伤不可逆,但只要调养得当,完全可以延缓病情的发展,防治并发症的发生。

     

    而治疗糖尿病,最为有用的方法还是“五驾马车”,即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

     

    回归正题,对于2型糖尿病人来说,药物治疗是很有必要的,包括了服用降糖药及注射胰岛素。

     

    糖尿病吃药好还是打胰岛素好?

     

    前面已经说过,糖尿病人吃药还是打胰岛素,其实并不是一个单选题,而是需要根据患者的具体情况,比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等,然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

     

    降糖药物特点:方便、经济、疗效好,胰岛素特点:无肝肾损伤,降血糖效果好,但易引起肥胖、低血糖。

     

    口服降糖药适合人群:

     

    • 早期胰岛功能较好,病程较短,且没有严重肝肾功能不全的患者,可改善胰岛素抵抗
    • 早期确诊患者经过胰岛素治疗后,胰岛功能有所恢复,可以恢复药物治疗
    • 血糖控制较好,且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
    • 一般体型超重或肥胖的患者,原则建议用药物治疗

     

    胰岛素适合人群:

     

    • 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
    • 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,以及刚确诊的2型糖尿病患者,若空腹血糖超过11.1mmol/L,需短期胰岛素治疗
    • 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后,效果较差的2型糖尿病患者
    • 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
    • 病程较长的2型糖尿病患者,胰岛功能较差,须降糖药与胰岛素同时使用

     

    绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗,不过,当药物治疗不能够很好的控制血糖时,就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后,可以根据实际情况恢复药物治疗。

     

    所以,具体使用药物治疗还是胰岛素,还是需要根据患者的实际情况来进行。

     

     

    实际上,很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用,以便控制血糖,减少血糖波动,并防止胰岛素引起的体重增加。

     

    糖尿病尤其是二型糖尿病,是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长,胰岛损伤加重,血糖更难以控制,控制血糖的方法也要随之调整。

     

    在2型糖尿病刚确诊的时候,会短期采用胰岛素治疗,等到血糖稳定后,一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗,但当病程延长,通过原来的治疗方法难以控制血糖,并开始出现并发症的时候,就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗,所以,具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

  • 说起胰岛素,一般人首先想到的是糖尿病。一般情况下,随着血糖升高,人体内的胰腺分泌胰岛素,以调节血液中的葡萄糖含量,使血糖回到正常水平,从而显示胰岛素的重要性。而且绝大多数患有1型糖尿病的患者,或病情严重的2型糖尿病患者,甚至终身都要直接注射胰岛素来控制血糖值。

     

    胰岛素对脂肪和蛋白质代谢的功效。

    然而,如果将胰岛素的功效仅仅看作是用于能够抑制高血糖,这是一个很小的问题,因为胰岛素并且还在脂肪和蛋白质的代谢中起着重要功效。

    胰岛素在蛋白质代谢中的功效:

    临床研究表明,胰岛素对骨骼肌、心肌和肝的蛋白质合成,特别是推动骨骼肌蛋白质合成起着重要功效。作为蛋白质的合成原料,胰岛素能推动氨基酸穿过细胞膜进入细胞;并且,胰岛素能加快细胞的复制和转录,加强DNA和RNA的生成;此外,胰岛素能功效于核糖体,加快翻译过程,将血液中用于产生糖的氨基酸转化成蛋白质。

    胰岛素在脂类代谢中的功效:

    胰岛素关键在两个方面起到脂质的作用,一是推动脂肪酸生成,二是能够抑制脂肪释放出游离脂肪酸。胰岛素推动脂蛋白脂解酶(LPL)的生成和活性,使肝和脂肪摄取了更多的葡萄糖、脂肪酸和甘油酯三酸,脂肪合成加强,并能在脂肪组织中存储。二是胰岛素能提高胆固醇合成中的限速酶活性,使胆固醇水平升高;

     

    在胰岛素作用过程中,并且对抗4种推动血糖升高的激素。

    在人体内,胰岛素是唯一能降低血糖的激素,在发挥作用的并且,它也能抵抗体内4种促使血糖升高的激素。

     

    第一,升糖激素:

     

    升糖素又被称为胰高糖素,其关键功效是使肝内的肝糖原快速溶解,推动肝内葡萄糖的生成和输出,并且推动非糖化物质的血糖转化,从而提高血糖值。一般来说,升糖激素和胰岛素一起协调血糖的平衡。

     

    二是肾上腺素:

     

    在肝和肌肉群之间,肾上腺素激活磷酸化酶激酶,将其中的肝糖原转化为葡萄糖;此外,肾上腺素将脂肪组织内的脂肪分解为甘油(丙三醇)和脂肪酸,肝细胞将甘油转化为葡萄糖,从而使血糖值升高。

     

    三、糖皮质激素:

     

    激素可推动糖质产生,能够抑制外部结构对葡萄糖的利用,使血糖升高,并且也可减少肾小管对葡萄糖的再吸收,加强肝内糖的合成。

     

    四、生长激素:

     

    生长激素能够抑制肌肉群和脂肪对葡萄糖的利用,并且还在肝内推动糖质产生和肝糖原溶解,从而使血糖升高。

  • 随着生活节奏的加快,我国也成为一个糖尿病大国,而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列,其中最多的药物使用就是胰岛素,那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。


    1、超短效胰岛素:

     

    有门冬胰岛素等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。1.2.短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

     


    2、中效胰岛素:

     

    甘舒霖N等。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。


    3、长效胰岛素:

     

    如来得时、诺和平,本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是,鱼精蛋白锌猪,胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。

     


    4、预混胰岛素:

     

    是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。


    温馨提示:胰岛素的使用不当也有副作用,作用最常见的就是低血糖反应,多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食,这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素,希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用,使自己的血糖保持在一个合适的水平。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

     

    有些糖尿病患者认为不到万不得已不能打胰岛素,有的认为早期打胰岛素更好,能更快速的降低血糖,那么,早期打胰岛素到底好不好呢?

     

     

    早期打胰岛素相对来说比较好的,因为糖尿病最可怕的就是血糖不稳定,造成一系列并发症,或者是血糖过高,易出现糖尿病酮症酸中毒。因此,糖尿病治疗有效的标准就是维持血糖在一个正常水平,胰岛素可以减轻胰腺的负担,有助于胰岛功能的恢复,并且,打胰岛素不会造成其他脏器的损害,降糖作用也比较快,所以早期使用是好的,但是要根据血糖情况随时调整胰岛素用量,避免出现低血糖。并且用胰岛素的病人注意要随身带几粒糖,以防出现低血糖及时补充。

     

    但是相对于口服药来说,胰岛素的价格比较高,并且需要天天注射,一些病人并不能接受,但如果是1型糖尿病,那么一经发现是必须使用胰岛素的,并且越早越好,因为该类型的糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的,属于自身免疫缺陷。

     

    如果是2型糖尿病伴有心血管、肾脏、神经系统的并发症,或者血糖特别高,空腹血糖超过13.9mmol|L,或者有糖尿病酮症,或酮症酸中毒,这些情况下也必须使用胰岛素,待病情好转后,根据血糖情况可以配合一些口服药。

     

     

    如果排除以上情况,病人不愿打胰岛素,血糖也不是很高,那么就可以通过控制饮食,加强锻炼,要吃动平衡,餐后40分钟要运动,运动到微微出汗效果最好,合理用药,经常监测血糖,维持健康体重,不要超重或肥胖来控制血糖。

      
    其实,糖尿病的治疗是个体化治疗,不一定早期打胰岛素就最好,只要是适合自己的降糖方法,并能很好地维持血糖在一个良好的水平,那这种方法就是最好的。

  • 小区邻居李阿姨今天拦住了亮哥,问我:空腹血糖1次6.8mmol/l,复查7.2mmol/l,到底是不是糖尿病呢?我想大家也一定会有相同的疑问,糖尿病该如何确诊呢,这样情况,是用药还是不用药呢?

     

     

    这就是涉及到糖尿病的筛查、诊断和血糖监测及治疗问题了。我结合《国家基层糖尿病管理手册(2019)》给您细细解读。今天我们只讨论2型糖尿病。

     

    我们先来看一下糖尿病的诊断标准:

     

    (1)具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L或

     

    (2)空腹血浆血糖(FPG)≥7.0 mmol/L 或

     

    (3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h 血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L

     

    注:空腹状态指至少8 h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常;

     

    对于(2)(3)无典型糖尿病症状,需改日复查空腹血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验2 h血浆血糖以确认;

     

    急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的高血糖病史,须在应激消除后复查,重新评定糖代谢状态

     

    如果符合上述标准,就可以诊断2型糖尿病了。

     

     

    特别需要说明的是一定是医院化验室的静脉血糖,家庭中的血糖仪不作为诊断标准。像李阿姨这样在药店用血糖仪测的精准度不够,所以建议去医院抽静脉血化验。

     

    那么葡萄糖耐量试验(OGTT)又是怎么回事呢?

     

    空腹血糖筛查是简便易行的糖尿病筛查方法,宜作为常规的筛查方法,但有漏诊的可能性。比如像李阿姨这种情况,我们在医院空腹静脉抽血化验也会遇到,一次低于7.0mmol/L,一次高于7.0mmol/L,到底是不是糖尿病,单靠空腹血糖判定不了,所以就需要借助OGTT了。

     

    如果空腹血糖或任意点血糖异常(空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意点血糖≥7.8 mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准,建议行OGTT(空腹血糖和糖负荷后2 h血糖),具体方法如下。

     

    1.晨7:00—9:00时开始,受试者空腹(8~10 h)口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g,如用1分子水葡萄糖(医院常用的50%葡萄糖8.25支)则为82.5 g。儿童则予每千克体重1.75 g,总量不超过75 g。糖水在5 min之内服完。

     

    2.从服糖第1口开始计时,于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖。

     

    3.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。

     

    4.血标本应尽早送检。

     

    5.试验前3 d内,每日碳水化合物摄入量不少于150 g。

     

    6.试验前停用可能影响OGTT的药物(如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等)3~7 d。

     

    所以李阿姨这种情况就需要行OGTT试验了,然后根据OGTT实验结合糖尿病诊断标准判定。

     

    如果达不到糖尿病诊断标准,又比正常血糖偏高,医学上就是糖调节受损,也称糖尿病前期。

     

    当空腹血糖在6.1~<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8mmol/L就称为空腹血糖受损。

     

    当空腹血糖<7.0mmol/L,OGTT2小时<7.8~<11.0mmol/L,称为糖耐量异常

     

    空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损(糖尿病前期)

     

    临床上经常看到空腹血糖为6-7mmol/L的患者,餐后血糖可以达到15mmol/L,其实早已经是糖尿病了,却因为空腹血糖没有明显升高,又没有三多一少的症状,而被忽略了,住院的时候才发现已经有并发症了,所以早期识别、早期诊断、早期预防糖尿病很重要。

     

    对于糖尿病大家都能够足够重视了,也知道糖尿病的危害。

     

    而对于糖尿病前期却往往忽略了,希望通过此文章能一起大家的重视。注意生活方式干预控制血糖,采用低盐低脂糖尿病饮食+适度运动方式控制血糖。

     

    以下是血糖仪测血糖的注意事项分享给大家:

     

    毛细血管血糖检测规范

     

    1.测试前的准备:

     

    (1)检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

     

    (2)检查试纸条的有效期及调码(如需要)是否符合。

     

    (3)清洁血糖仪并妥善保管。

     

    (4)检查质控品有效期

  • 糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大,在病情初期可能一点症状都没有,有些患者的生活都没有受到影响,但是如果你发现的不及时,不加以控制,最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

     

    怎么样能检测1型与2型糖尿病

    如果患上免疫系统异常的1型糖尿病,体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性,这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

    怎么样能检测妊娠糖尿病

    至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病,为了防止和判断疾病的发生,医生一般情况会在怀孕后做一次产检,之后会在第24周和28周时,再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验,如果有超标事宜,则代表患上妊娠糖尿病。

    治疗糖尿病

    视情况不同,医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病,治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量,从而达到控制血糖的效果。

     

    至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者,胰岛素的注射只是一个方面,另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗,改善病情。

    施打胰岛素安全吗?

    其实只要遵从医师、药师的指示施打,是非常安全的,而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便,而且不是很痛,降低病人心理压力。

     

    许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳,所以不希望打胰岛素,或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段,之后吃任何的药物都不起作用,其实这只是病患臆想出来的,都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法,也并非是糖尿病最后一道防线,而是可用于任何病程,医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划,目的都是在有效控制血糖,避免并发症。

     

    胰岛素类似物 (Insulin analog)

    胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰,进而改变胰岛素的生物学和理化特徵,比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素,因为起效时间短,可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短,可以降低低血糖的风险。

    服用糖尿病药物

    不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同,需要严格按照医生的指示服用,才能稳定控制血糖。

  • 胰岛素的注入是有效治疗糖尿病患者的重要方法之一,它可以很好地控制患者的病情,如果在生活中很好的按照医生的指导去治疗,做好相关的护理,会有很好的疗效。但是对于胰岛素的注入患者也不能盲目。

     

    心理影响与调护


    由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧,对自己缺乏信心,担心胰岛素的“成瘾性”,甚至把胰岛素等同于毒品,担心一旦开始使用胰岛素后,终身对胰岛素依赖。

     


    针对患者糖尿病知识的不足,通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录,良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因,并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性,担心注射时出现错误,故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧,与患者沟通,增加信赖感。


    糖化血红蛋白与BMI


    有研究指出,BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白8.65%或26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育,对预防低血糖事件的发生有重要意义。

     


    低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3~4h,有时也可在注射15~30min出现。护士应经常巡视病房,并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状,一旦出现不良反应则立刻暂停注射,轻者进水果糖甜点心,重者还须给予静推葡萄糖,同时调整胰岛素用量。


    相信上面关于胰岛素注入相关内容的分析可以很好地帮助患者,其次掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。对于患者如果出现不良的症状时一定要引起重视,及时去医院检查。

  • 1型糖尿病往往需要终身治疗。1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险,这句话确实不假。一项前瞻随机的对照研究,将1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组,发现经过强化治疗后,肾功能衰竭风险会显著下降,视网膜病变、神经病变等发病率也会明显降低。


    1型糖尿病是一种遗传性的疾病,该病的患病年龄比较低,通常是儿童及其青春发育期的青少年,但是其他年龄阶段也不能避免1型糖尿病。1型糖尿病是呈胰岛素依赖性的,需要长期注射胰岛素来补充体内匮乏的胰岛素。而且这种治疗是终身的,不能暂停的治疗方法。

     

    最近有研究表明,1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭的风险。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题,希望对大家有帮助。

     


    什么是1型糖尿病的强化治疗?

     

    即每天注射3次以上的胰岛素,力求把人体的血糖浓度控制在正常范围之内。有一项关于1型糖尿病强化治疗的随机前瞻对照性研究发现,1型糖尿病强化治疗组相对于1型糖尿病常规治疗组,除了血糖控制更加平稳以外,检测其肾功能,发现强化治疗组的肾小球滤过率功能受损风险降低了百分之五十,明显好于常规治疗组。


    研究人员证实,1型糖尿病的早期强化治疗对肾脏具有保护性记忆效应,该方法可以在临床上推广使用。

     


    以上研究对1型糖尿病的随访时间在十年以上,是通过长期的随访得出的。研究人员认为,1型糖尿病在病程的早期应用强化治疗对肾脏是非常有益处的,强化治疗对1型糖尿病患者今后视网膜病变、神经病变、蛋白尿和心血管疾病风险的风险会明显降低,而且也会将1型糖尿病患者维持合理的糖化血红蛋白数值。


    综上所述,1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险,这是有很好的科学依据的。此项结论来自于一项前瞻随机的对照研究,将患者随机分为1型糖尿病强化治疗组和常规治疗组,发现经过强化治疗后,再随访十年,肾功能衰竭风险会明显降低,也会降低视网膜病变、神经病变等发生率。所以强化治疗治疗1型糖尿病值得临床推广。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号