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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常来说，一般的睡眠障碍的患者可以吃以下几类药物：

第一、珍合灵片

适用于治疗心悸、失眠等症状，正常情况下服药一周应该有不同程度改善，如果没有或症状反而加重，需要停药及时就诊。

第二、参芪五味子片

用于治疗心血虚、气血不足、脾虚引起的失眠症状，而且同时还可以改善心脾虚、气血不足导致的气短、盗汗、多梦、健忘等症状。

第三、宁心安神胶囊，比较适用于更年期以及神经衰弱的人群，对于这类人群心烦、心悸、失眠、易怒等症状都有比较好的宁心、镇静安神的作用，但是外感发热的人群不太适用。

第四、百乐眠，百乐眠比较偏向于治疗肝气郁结、气虚血亏导致的失眠情况，这一类患者的表现是容易入睡困难、多梦、容易惊醒、醒来就睡不着，并且觉得头晕、精神烦躁等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

人们所说的安眠药，一般是指的苯二氮卓类药物，苯二氮卓类药物是临床上广泛使用的，抗焦虑药物，其中地西泮使用最为普遍，常用剂量为7.5到15毫克每天分2到3次口服，生效迅速。氯硝西泮有良好的催眠作用，硝西泮不仅能抗焦虑，催眠，还有抗抽搐作用，艾司唑仑与硝西泮药性相同，相同或者相似，只是作用更强，此类药物有依赖性与成瘾性。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

一、容易养成习惯甚至成瘾，服药的时间越长，停药后补偿反跳越重，有些人出现难以忍受的戒断症状，便产生了非吃不可的错误认识，形成了药物依赖。

二 容易产生耐药性，并具有危险性，白天药物促使肝脏，产生药物的分解酶增多，体内的药物就能很快的被这种酶破坏。

三、有一定毒性，因为大多数安眠药物，经过肝脏分解，由肾脏排泄，所以对肝肾功能有影响。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾以后对于焦虑的缓解方式有以下几种：

一、暂停目前的工作，换一种生活方式，让自己得到更多的放松，焦虑会令人感到不适，如果还处在目前引起焦虑的环境中，可能对病情的缓解没有什么帮助，出去在家人的陪伴下，旅游放松是一种好的办法。

二、找自己感兴趣的事情或者以前没有时间做的事情。

三、运动治疗，要做一些适当的运动项目，帮助人们出汗，释放自己体内的不良情绪，也可以练瑜伽、慢跑、游泳等体育活动，都可以帮助患者逐渐的摆脱焦虑紧张的状态。

四、新鲜的食物和水果，清淡的饮食，也可以治疗焦虑症，并且有效的补充患者的营养状态。另外戒烟戒酒，这些对病情的稳定都有帮助。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

抗焦虑药物的治疗在治疗剂量时副作用轻微，主要有嗜睡，软弱，头晕和眩晕等，偶见药疹，剂量过高时可产生过度镇静，震颤和共济失调等副作用，有时可影响精细的运动和协调功能，但服药者对此却不能察觉。因此会导致车祸或意外事故，长期服用可产生药物依赖，病人对药物的耐受性增高，以至于用药剂量增高，突然停药则产生戒断反应。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症晚上睡不着说明处于发病期，一般需要采用药物进行治疗。

躁狂症是心境障碍的一种表现形式，是情感异常高涨或者低落的精神障碍性疾病。躁狂症的病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人，常常会伴随有失眠的症状，此时病人的情感过于地高涨，此时就开始心理治疗是不理想的，一般来说，还是要依靠药物来进行调理，效果是比较好的。

一般锂盐是治疗躁狂症发作的首选药物，临床上最常使用的是碳酸锂，口服剂量需要根据患者的血药浓度进行适当的调整，如果想快速获得治疗的疗效，也可以先在早期治疗选择短期联用抗精神病药，如喹硫平、奥氮平等。

除此之外，也可以在发作早期联用苯二氮卓类药物，作为抗焦虑剂使用，用以控制兴奋、攻击与失眠等症状。

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作者：北京中医药大学东方医院 康复医学科  副主任医师 王嘉麟

长期吃安眠药治疗失眠是特别不推荐的，长期服用安眠药来治疗失眠不太好，因为安眠药类似毒品一样，这个药量是越吃越大，今天一片那可能过了十天之后变成一片半两片了，有的病人前一阵子治疗，病人一片常见的舒洛安定也叫艾司唑仑，之后他吃了八片每天晚上睡前吃八片，而且量是逐渐增加起来的，他今年才30岁就吃了八片艾司唑仑以后该怎么办，特别不推荐为了睡眠而睡眠，而不关注他背后的问题。经常是有家庭的矛盾经济方面的矛盾等，工作方面的不顺利引发的这种焦虑抑郁太常见了。而我们治疗失眠如果合并焦虑抑郁情绪，可能用抗焦虑抑郁的药物，反而会让病人安神达到这种催眠的效果，而不是长期地使用安眠药。另外还有中药有不少安神类的草药，对睡眠还是有很大的帮助的。所以推荐还是以中医的治疗为主，包括我们针灸、推拿都是有助于病人放松安神的。

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作者： 江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣 

其实中西药是一体的，就是很多很好的中药也是能够治疗失眠的，比如：眠安宁有治疗失眠的作用，但睡眠专科还是西药为主，因为西药里面有比如：苯二氮卓类，苯二氮卓类也有不同的分类，比如有短效的，有长效的，有中效的，它针对不同的睡眠障碍的人群，同样我们还有其它的非苯二氮卓类的睡眠药，还有能够促眠的药物比如：曲唑酮、三环四环类抗抑郁药，甚至一些小剂量的抗精神药，其实在临床使用也是很安全的，比如：奎罗平、奥氮平等，只要在医生的处方下正确使用都是较安全的，当然中药有它的优势，它能够很快的解决其他方面的问题，所以在临床上来讲，不适太去区分中西药，就是中药合并西药也是可以的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

社交恐惧需要吃药，但被完全治愈后可以不再吃药。药物治疗会起到缓解症状的作用，除传统的苯二氮卓类抗焦虑药外，一些新型抗抑郁药因具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，近年来被推荐用于社交恐惧症的治疗，特别是选择性5羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。许多药物被证明可以缓解社交恐惧症症状，但如果仅依靠药物治疗而不纠正认知，恐惧症状可能还会出现。心理因素在社交恐惧症的发生发展中扮演重要作用，因此治疗社交恐惧症应该结合药物和心理治疗，在进行心理治疗前就开始使用药物治疗，可以帮助避免焦虑情绪，使心理治疗更加可接受和有效果；而在药物治疗初步控制症状之后，应该开展并坚持心理治疗，这样才能够维持更好的社会功能，避免复发。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

有些抗抑郁的药，同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗，预后就越好，经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关，并且有特殊个性或生活事件频发者，预后较差，特别应该强调的是症状缓解后，仍需要坚持服用一段时间药物。