支气管哮喘不是吸气性呼吸困难，是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力，胸腔负压增大，常见于支气管肺癌等疾病。

 

呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因，导致呼气费力，呼气时间延长。

 

支气管哮喘急性发作时，会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿，进而发生支气管狭窄，使患者在呼气时感觉费力，进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状，在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅，避免接触过敏物质，提高免疫力，出现症状后应及时就医，避免严重时出现生命危险。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

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今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

在现代社会，随着生活节奏的加快和对健康意识的提升，运动能量饮料越来越受到大众的欢迎。这类饮料通常被认为能够提高体能表现，增强耐力，甚至改善注意力和反应速度。然而，当涉及到儿童和青少年时，关于他们是否应该饮用运动能量饮料的问题就变得尤为复杂和敏感。

 运动能量饮料的主要成分

运动能量饮料主要包含以下几种成分：水、电解质（如钠、钾）、糖、咖啡因和其他刺激性物质、以及各种维生素和矿物质。这些成分在成人运动员中可能有其正当的使用场景，但在儿童和青少年中则需慎重考虑。

 儿童和青少年的特殊需求

儿童和青少年正处于生长发育的关键时期，他们的营养和能量需求与成人有所不同。过多的糖分摄入会增加肥胖和 2 型糖尿病的风险，而咖啡因等刺激性物质可能会影响他们的睡眠质量、心率和血压，甚至可能导致心理依赖。

 科学研究和专业机构的建议

多项科学研究表明，儿童和青少年饮用含有高量咖啡因的能量饮料可能会导致负面健康效应，包括但不限于心脏问题、神经系统过度兴奋、消化系统不适等。

 健康替代方案

1. 水：对于大多数运动场合，水是最佳的补水选择。

2. 自制运动饮料：可以通过混合水、少量天然果汁和一撮盐来制作简单的运动饮料，既可以补充电解质，又可避免过多的添加剂和糖分。

3. 平衡饮食：确保儿童和青少年的饮食中含有丰富的天然维生素和矿物质，以支持他们的活动能量需求。

总的来说，儿童和青少年应避免饮用运动能量饮料。家长和监护人应该鼓励他们通过健康饮食和适当的水分补充来满足运动时的能量和营养需求。同时，重视运动和休息的平衡，以促进儿童和青少年的全面健康发展。在考虑使用任何补充剂或特殊饮料之前，最好咨询医生或营养专家的意见。

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

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现在中学生，小学生甚至幼儿园的小朋友都要用到书包。

 

书包除了其款式，颜色，造型，质地，很多家长会迷惑于选择拉杆式的书包？还是背包式的？

 

 

孩子的书包超过多重，会对生长有影响？

 

我家学沫沫小黄从幼儿园中班起，就屁颠屁颠，背起书包自己上学了，幼儿园就在小区里，和家门口十余步之遥，当时书包里象征性地放点擦鼻涕的手帕、漂亮女生喜爱的玩具等，也倒不重。

 

 

等上小学，还是屁颠屁颠，背起书包自己上学了，菜小就在小区里，距家门口5分钟路程。

 

菜小，你懂得，书包里不需要放多少书的。

 

快乐教育嘛，所以看他背书包，也不觉得累。

 

一晃

 

小屁孩长成少年了，学业负担从他的书包份量也能看出，怕过重的书包压驼了学沫沫的背，怕拎书包上三楼教室，学沫沫气喘吁吁，

 

老父亲的担忧总是辣么多。

 

 于是乎黄医森要想知道：孩子的书包究竟多重会对生长有影响？

 

西班牙和英国的合作研究结果，给出了答案。

 

该研究对49名小学生不同状况下，躯干和下肢的姿势进行三维步态运动学评估。

 

48个反射标记贴在受试者的躯干和下肢上，3D-motion capture system采集信号获得的变量例如弯曲/伸展度、内收/外展度和胸部、骨盆、臀部、膝盖和脚踝的内外旋转。

 

状况一：他们自由行走，不负重，

 

状况二：背着不同重量的书包，（分别占各自体重的10%、15%和20%）。

 

状况三：拉着不同重量的拉杆书包，（分别占各自体重的10%、15%和20%）。

 

研究发现：

 

随着背的书包重量增加，受影响最严重的关节是骨盆和胸部。

 

使用拉杆式书包较之背书包更接近正常走路的姿态，即背书包对步态的影响较大，因为背书包降低了行走和站立的稳定性。

 

使用背包的学生，书包重量应该避免超过他们体重的10%；使用拉杆式书包的学生，书包重量应该避免超过他们体重的20%。

 

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喉咙痛、呼吸困难、感觉有东西堵着，这些症状可能让人十分焦虑。那么，这种情况应该如何应对呢？首先，我们需要了解导致这些症状的可能原因。

可能的原因包括：急性会厌炎、上呼吸道感染、急性咽炎、支气管哮喘等。

1. 急性会厌炎：这是一种耳鼻咽喉科急症，可能导致咽部阻塞、咽痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。严重时，可能导致窒息和死亡。对于病情严重的患者，可能需要气管切开术或建立人工气道。

2. 上呼吸道感染：由普通感冒引起的上呼吸道感染可能导致咽部不适、咳嗽时喉咙痛和呼吸困难等症状。此时，可以使用盐酸阿比多、非那敏片等药物进行治疗。

3. 急性咽炎：过度使用喉咙、饮食因素、烟草和酒精刺激等可能导致急性咽炎，引起喉咙痛和轻微气喘等症状。此时，可以使用头孢氨苄、头孢拉定、阿奇霉素等药物进行治疗。

4. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种自身免疫性疾病，气道反应性高。当接受外部刺激时，会出现喉咙痛和呼吸困难等症状。支气管哮喘患者应按时服药，以避免生病。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防喉咙痛、呼吸困难等症状：

1. 注意休息，保证睡眠充足。

2. 多喝水，保持身体水分。

3. 戒烟戒酒，避免食用刺激性食物。

4. 多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物。

5. 多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

如果出现喉咙痛、呼吸困难等症状，建议尽快前往耳鼻咽喉科诊所进行诊断和治疗。

老年性哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其反复发作的特点让许多患者痛苦不堪。了解老年人易患支气管哮喘的原因，对于我们预防和治疗该病具有重要意义。

首先，吸烟是导致老年人易患支气管哮喘的一个重要原因。长期吸烟会导致气道高反应性，使得哮喘发作的风险大大增加。据统计，吸烟者患哮喘的概率显著高于不吸烟者。

其次，反复的上呼吸道感染也是老年人易患支气管哮喘的原因之一。随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，更容易受到呼吸道病毒的侵袭。这些病毒感染可能会损伤气道上皮细胞，导致气道高反应性，从而诱发哮喘。

除了吸烟和感染因素，其他一些因素也可能导致老年人易患支气管哮喘。例如，环境污染、遗传因素、过敏体质等。这些因素会降低老年人的免疫力，使得哮喘发作的风险增加。

为了预防和治疗老年性哮喘，我们需要采取以下措施：

1. 戒烟：吸烟是导致哮喘发作的重要因素，戒烟是预防和治疗哮喘的首要步骤。

2. 预防感染：老年人要注重个人卫生，增强免疫力，预防呼吸道感染。

3. 避免过敏原：了解自己的过敏原，避免接触可能导致哮喘发作的过敏原。

4. 规律用药：在医生的指导下，规律使用哮喘药物，控制病情。

5. 适当运动：适当运动可以提高免疫力，增强体质，但要注意避免剧烈运动。

总之，了解老年人易患支气管哮喘的原因，有助于我们采取有效的预防和治疗措施，提高老年人的生活质量。

哮喘患者常常会遇到一个困扰，那就是出汗过多。那么，哮喘出汗多究竟是怎么回事呢？

首先，哮喘出汗多可能与哮喘的严重急性发作有关。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，会导致气道狭窄，出现喘息、气短、胸闷等症状。在严重急性发作时，患者会出现呼吸困难，身体为了散热，会不自觉地出汗。

其次，哮喘出汗多可能与二型呼吸衰竭有关。二型呼吸衰竭是指同时存在低氧血症和高碳酸血症，患者容易出现出汗、乏力等症状。

此外，哮喘患者出汗多还可能与以下因素有关：

1. 环境因素：潮湿的环境、过敏原等都会诱发哮喘发作，导致出汗增多。

2. 饮食因素：生冷食物、易过敏食物等都会刺激哮喘患者，引发出汗。

3. 心理因素：焦虑、紧张等心理因素也会导致哮喘患者出汗增多。

那么，哮喘患者应该如何应对出汗多的问题呢？

1. 改善环境：避免潮湿的环境，远离过敏原。

2. 调整饮食：避免生冷食物、易过敏食物等。

3. 药物治疗：遵医嘱使用哮喘药物，控制病情。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当锻炼，保持心情愉快。

5. 心理咨询：必要时寻求心理咨询或药物治疗。

总之，哮喘出汗多是一个常见的问题，患者应该积极寻找原因，并采取相应的措施，以改善生活质量。

小儿支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病，其发病原因复杂，与多种因素相关。

首先，呼吸道感染是引发小儿支气管哮喘的重要诱因。婴幼儿时期，由于免疫系统尚未成熟，易受到呼吸道病毒、支原体等感染，导致气道炎症和气道高反应性，进而引发哮喘发作。

其次，吸入过敏物质也是导致小儿支气管哮喘的重要原因。尘螨、花粉、宠物皮毛等过敏原，长期反复吸入，会导致气道慢性炎症，引发哮喘。

此外，胃食管反流、遗传因素、环境因素等也可能诱发小儿支气管哮喘。

哮喘的发病机制复杂，涉及变态反应、气道炎症、气道高反应性等多个方面。哮喘的病理生理变化主要表现为气道炎症、气道高反应性以及气道重构。

针对小儿支气管哮喘的治疗，主要包括药物治疗、环境干预、健康教育等。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；环境干预包括减少过敏原暴露、改善室内空气质量等；健康教育包括指导患者正确使用药物、保持良好的生活习惯等。

小儿支气管哮喘是一种可以控制的疾病，通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，提高患儿的生活质量。

宝宝咳嗽呕吐是很多家长都会遇到的棘手问题。面对这种情况，家长们应该如何应对呢？本文将从病因分析、治疗方法、日常护理等方面为大家详细解答。

一、宝宝咳嗽呕吐的原因

1. 呼吸道感染：这是宝宝咳嗽呕吐最常见的原因。如感冒、支气管炎、肺炎等。

2. 呼吸道异物：宝宝玩耍时误吞异物，刺激呼吸道导致咳嗽呕吐。

3. 胃食管反流：宝宝胃食管反流，胃内容物反流至食管和口腔，引起咳嗽呕吐。

4. 食物过敏：宝宝对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，可能导致咳嗽呕吐。

5. 其他原因：如药物副作用、神经系统疾病等。

二、宝宝咳嗽呕吐的治疗方法

1. 抗感染治疗：针对呼吸道感染，医生会根据病情给予抗生素治疗。

2. 止咳化痰：医生会根据宝宝咳嗽呕吐的严重程度，给予止咳化痰药物。

3. 对症治疗：针对胃食管反流等病因，医生会给予相应的治疗。

4. 休息与营养：保证宝宝充足的休息，给予易消化、营养丰富的食物。

三、宝宝咳嗽呕吐的日常护理

1. 保持室内空气新鲜：保持室内空气流通，避免烟雾、异味等刺激。

2. 保暖：避免宝宝着凉，注意保暖。

3. 饮食护理：给予易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣刺激性食物。

4. 观察病情：密切观察宝宝的咳嗽呕吐情况，如有加重或持续不愈，应及时就医。

四、宝宝咳嗽呕吐的预防措施

1. 注意宝宝饮食卫生：避免宝宝接触不洁食物。

2. 增强宝宝抵抗力：合理膳食，保证营养摄入，适当户外活动，增强宝宝抵抗力。

3. 定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其危害不容忽视。未经治疗的哮喘可能导致多种严重后果，如呼吸困难、低氧血症，甚至呼吸衰竭等并发症。哮喘的气道阻塞是由于多种因素引起的，包括气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿和黏液分泌增加。支气管哮喘是最常见的哮喘类型，患者常常出现反复发作的症状。

哮喘治疗的关键在于及时对症治疗，避免病情恶化。治疗目标包括长期控制症状、预防风险、保持肺功能接近正常水平，以及避免药物治疗引起的不良反应。在哮喘急性期，沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物可用于控制症状。

除了药物治疗，哮喘患者还需要注意日常保养。保持环境安静舒适，避免过敏原，如花草、毛皮、羽绒等物品，以及宠物。患者应保持室内清洁通风，避免过度精神紧张和剧烈运动。适当的娱乐活动，如玩游戏、看电影，可以帮助患者缓解压力。

哮喘患者在选择医院和科室时，应选择具有丰富经验的医生和专业的哮喘治疗科室。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，帮助患者有效控制病情。

总之，哮喘是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低哮喘带来的风险。

无痰干咳是一种常见的呼吸道症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致无痰干咳的常见原因：

1. 咽炎：咽炎是导致无痰干咳的常见原因之一，特别是急慢性咽炎。这种炎症可能导致喉咙干燥、瘙痒和刺激性咳嗽，尤其是在说话过多或吸烟后。

2. 支气管炎：支气管炎是另一种可能导致无痰干咳的疾病。患者可能会出现胸骨痛、低热和哮喘症状，并可能伴有反复发作的特点。

3. 支气管扩张症：支气管扩张症患者可能出现长期干咳无痰的症状，随着病情的进展，可能会出现大量脓痰和大咯血。

4. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种呼吸道过敏性疾病，患者可能会出现干咳无痰，尤其是在接触花粉、动物皮毛和灰尘等过敏原时。

5. 大叶性肺炎：大叶性肺炎可能导致干咳伴有寒战和胸痛，病情恶化后，会分泌大量生锈的痰。

除了药物治疗外，以下措施可以帮助缓解无痰干咳症状：

1. 保持充足的水分摄入，多喝水可以帮助缓解喉咙干燥。

2. 避免吸烟和接触二手烟，减少对呼吸道的刺激。

3. 保持室内空气湿润，使用加湿器可以帮助缓解喉咙干燥。

4. 避免接触过敏原，如花粉、动物皮毛和灰尘。

5. 注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

如果您的无痰干咳症状持续不缓解或伴有其他严重症状，请及时就医。

当您在深夜突然遭遇哮喘发作时，首先要保持冷静，并采取以下措施进行初步处理。

首先，可以尝试口服解痉平喘药物，如沙丁胺醇等，以缓解哮喘症状。

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道炎症和气道高反应性。这种炎症涉及多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。哮喘患者常常在夜间和早晨出现症状，并伴有喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。生活方式的调整包括避免过敏原、保持室内空气清新、戒烟等。

如果口服药物无法缓解症状，或者症状非常严重，需要及时就医，可能需要进行雾化吸入治疗或静脉输液治疗。

哮喘患者的日常保养非常重要。患者需要学会进行心理咨询，消除紧张、情绪激动等不良情绪。此外，患者还需要避免接触过敏原，注意保暖，避免呼吸道感染。

如果您患有哮喘，建议您定期前往医院呼吸内科就诊，以便及时了解病情，并得到专业的治疗建议。

呼吸困难、咳嗽喘不上气是临床上常见的症状，其病因多种多样，需要根据具体病情进行针对性治疗。

一、支气管哮喘

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其典型表现为发作性的咳嗽、气促、喘息和呼气性呼吸困难。哮喘的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、感染等。治疗哮喘的关键在于控制炎症和缓解症状，常用的治疗方法包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。

二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病，其典型表现为咳嗽、气促、呼吸困难等症状。COPD的治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复等。常用的药物包括长效β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物、茶碱等。

三、肺炎

肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其典型表现为咳嗽、气促、呼吸困难等症状。肺炎的治疗包括抗感染治疗、支持治疗等。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

四、心力衰竭

心力衰竭是一种心脏疾病，其典型表现为呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。心力衰竭的治疗包括药物治疗、心脏康复等。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

五、肺栓塞

肺栓塞是一种常见的血栓性疾病，其典型表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。肺栓塞的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗等。

在日常生活中，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 增强体质，提高免疫力。

3. 避免接触过敏原和有害气体。

4. 注意保暖，预防感冒。

5. 定期体检，早期发现疾病。

支气管哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。那么，支气管哮喘患者能否进行运动呢？这需要根据患者的具体病情来决定。

支气管哮喘的主要症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽等，这些症状在运动时往往加重。因此，在支气管哮喘的急性发作期，患者应避免剧烈运动，以免诱发或加重病情。此时，患者需要充分休息，并积极配合医生进行治疗。

然而，在支气管哮喘的稳定期，患者可以在医生的指导下进行适量的运动。运动可以帮助改善肺功能，增强体质，提高免疫力，从而有助于控制病情。适合支气管哮喘患者的运动包括散步、游泳、慢跑等，这些运动强度适中，不会对患者造成过大的负担。

除了运动，支气管哮喘患者还需要注意以下几个方面：

1. 遵医嘱规律用药：长期规范使用药物是控制哮喘病情的关键。

2. 避免接触过敏原：了解自己的过敏原，并尽量避免接触。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持室内空气流通，避免过度劳累。

4. 加强心理调适：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

总之，支气管哮喘患者是否能够进行运动，需要根据患者的具体病情来决定。在稳定期，适量运动有助于控制病情，但在急性发作期，患者应避免剧烈运动，以免病情加重。