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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

诊断认知功能障碍的措施如下：1、询问患者病史，明确病人的认知障碍疾病是急性起病的还是缓慢起病的；2、确定患者认知障碍损害的范围和程度；3、排除其他的因素造成的认知障碍；4、进行相应的一些查体，确定是否有神经系统的阳性定位体征。需注意，认知功能障碍应与精神分裂症相鉴别，同时应该尽早予以治疗。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍是否能完全恢复，取决于病因能否治愈。如果患者因神经性的变性病，如阿尔茨海默病、老年性痴呆、帕金森氏病痴呆、额颞痴呆、路易体痴呆等造成了认知障碍，则无法治愈。如果患者因甲状腺功能低下、维生素B12缺乏造成认知障碍，在经过积极的治疗，部分患者可以恢复。另外，在治疗认知障碍时，需要根据患者具体的分类，进行针对性的、反复的训练。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

出现认知障碍最重要的原因如下：多数是由于脑部的疾病，或者外界的其他的因素，导致了与认知相关的脑区的功能受损。如额叶受损、颞叶受损、海马受损。最常见的其实就是脑血管病，如丘脑的梗死、额颞叶的梗死或者病毒性脑炎侵犯到这些部位的时候，都会出现认知障碍。总体而言，认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致，如神经衰弱、癔症、疑症等。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

与认知障碍患者相处的方式如下：首先，不能和患者去进行狡辩，或者和患者进行讲道理，因为有些病人对你所讲的道理并不是很明白。其次，帮助病人完成的一些日常生活。第三，鼓励患者去主动地完成一些日常生活当中的事，而不是以责备或者是批评为主。另外，对待认知障碍的患者一定要耐心，切不可心急气躁，这样不利于患者的恢复性训练。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的分类如下：一类叫神经变性性痴呆，另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆，这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。另外，还有记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误等。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的症状如下：1、最常见表现为记忆力的下降，病人记不住刚才发生的事情或者反复的重复的询问一件事情。
2、空间功能的障碍，表现在熟悉的环境中不能辨别方向、迷路。3、计算能力的下降。4、逻辑思维能力的下降，如一斤铁和一斤棉花哪个重都分不清楚。认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎患者做雾化吸入治疗，很管用。雾化属于局部的用药，药物的作用是比较明显的，而且相对全身用药，副作用也是比较少的。

雾化药物主要有支气管扩张剂、去痰药、糖皮质激素，出现咳嗽咳痰的现象，比较严重的时候，使用支气管扩张剂，可以有效的缓解咳嗽的症状，还可以使用稀释痰液的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，帮助稀释痰液，促进痰液的排出。糖皮质激素一般会在出现黏膜水肿，或者气道痉挛的情况下使用，可以减少局部的炎症反应，缓解症状。需要注意的是如果合并感染，需要在应用抗生素的情况下，进行糖皮质激素的雾化。

痔疮手术后由于需要时间愈合，所以短时间内出现肿胀是正常现象。痔疮不管是做传统的外界内扎，还是PPH、TST和套扎，愈合都需要时间，一般都要一个月才能愈合。痔疮手术后肯定会有些肿胀，因为血液回流受阻。但是肿胀随着时间的推移和伤口的愈合会慢慢好转。不管痔疮手术做哪种方式，建议一个礼拜左右去医院找主刀医生复诊。

失认症是一种常见的认知障碍，主要表现为对物体、人、地点等认知能力的减退。患者常常无法识别熟悉的人脸、物品、颜色，甚至无法辨认自己身体的各个部位。

失认症的分类多种多样，常见的类型包括视觉失认、听觉失认、触觉失认和体象障碍等。

视觉失认症是指患者无法通过视觉来辨认或辨认不清楚曾经熟悉的事物。例如，患者可能无法识别熟悉的面孔、物品或颜色。视觉失认症可以进一步细分为空间失认、面孔失认、颜色失认和视物变形症等。

听觉失认症是指患者无法通过听觉来辨认或辨认不清楚声音。例如，患者可能无法识别熟悉的声音、音乐或环境音。听觉失认症可以进一步细分为环境音失认、失音乐症和声音辨认障碍等。

触觉失认症是指患者无法通过触觉来辨认或辨认不清楚物体。例如，患者可能无法通过触摸来识别物体的形状、大小、质地等。触觉失认症通常发生在与优势半球同侧的那只手。

体象障碍是指患者对自身空间表象的认知障碍。例如，患者可能无法正确地说出自己身体各部位的名称，也无法根据名称指出各个肢体所在的部位。体象障碍可以进一步细分为自体部位失认症、Gerstmann综合征、疾病感缺失、幻肢症与动觉性幻觉、偏侧躯体失认症和异处感觉等。

认知障碍是一种常见的神经系统疾病，主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。成人认知障碍患者常常会经历智能减退、假性痴呆等严重后果，给患者和家属带来极大的困扰。然而，值得庆幸的是，成人认知障碍并非不可治愈，只要采取正确的治疗方法，患者的病情可以得到有效控制，甚至部分患者可以恢复到正常生活。

一、成人认知障碍的常见症状

成人认知障碍的主要症状包括：

1. 记忆力减退：患者会出现记忆力明显下降，忘性大，容易遗忘近期发生的事情。

2. 注意力不集中：患者难以集中注意力，容易分心，做事效率低下。

3. 思维迟缓：患者思维反应迟钝，语言表达困难。

4. 判断力下降：患者对事物的判断能力减弱，容易犯错。

5. 情绪波动：患者情绪不稳定，容易焦虑、抑郁或愤怒。

二、成人认知障碍的恢复方法

1. 药物治疗

药物治疗是成人认知障碍治疗的主要手段，主要包括以下几种药物：

（1）胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、石杉碱甲等，可改善患者记忆力。

（2）非竞争性NMDA受体拮抗剂：如美金刚，可改善患者认知功能。

（3）抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，可改善患者情绪。

2. 中医治疗

中医治疗成人认知障碍，主要采用清热解毒、活血化瘀、滋补肝肾等方法，改善患者症状。常用中药有：

（1）黄连、黄芩等清热解毒药。

（2）丹参、川芎等活血化瘀药。

（3）枸杞子、当归等滋补肝肾药。

3. 生活方式干预

（1）保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

（2）进行适当的体育锻炼，增强体质。

（3）保持乐观的心态，积极参加社交活动。

4. 心理治疗

认知障碍患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心态，减轻心理负担。

三、成人认知障碍的预防与保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 饮食要均衡，多吃富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

3. 保持良好的心态，积极参加社交活动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，成人认知障碍并非不可治愈，只要采取正确的治疗方法，患者是可以恢复到正常生活的。家属要多关心患者，陪伴他们度过这段艰难的时光。

我妈妈的记忆力下降得很明显，尤其是近几年。起初，我们都以为是年龄增长的正常现象，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。妈妈开始忘记家人朋友的名字，甚至有时候连自己的名字也记不起来。这种情况让我们非常担心，于是我们决定带她去看医生。

在静安区的一家医院，我们遇到了一个非常专业的医生。经过一系列的检查和询问，医生告诉我们，妈妈的症状可能是轻度认知下降，但还没有达到老年痴呆的程度。医生建议我们可以尝试每天给妈妈服用5mg的安理申，虽然常见的副作用是胃部不适，但这对于改善她的记忆力是有帮助的。

然而，妈妈曾经做过胃癌切除术，这让我们非常担心药物的副作用。医生理解我们的顾虑，建议我们在确诊之前再做一些检查。最终，医生推荐我们做脑PETCT或脑脊液特殊检测来确诊是否为老年痴呆。虽然这个过程有些复杂和昂贵，但我们认为这是值得的，因为我们想尽一切可能帮助妈妈恢复健康。

我是86岁的老人，记忆力减退已经两年了，最近变得多疑冲动，家人都很担心。我们在西城区，离北京市区较远，去大医院检查不太方便。幸好有互联网医院这种方式，我可以在家里就诊。

通过京东互联网医院，我联系到了易主任，详细描述了我的症状。易主任告诉我，可能是老年痴呆症，需要做一系列认知相关检查，包括头核磁、海马核磁、脑血流图、认知量表和生化全项等项目。由于我之前有过头CT结果显示右侧颞枕叶及右侧顶叶脑梗塞，易主任特别强调了头核磁的重要性，以明确是否有器质性病变。

我还问了易主任，之前做过的简易智力量表是否足以确定老年痴呆症。易主任解释说，不能，只有通过详细的认知量表才能作出准确的判断。即使我不识字，也可以进行相应的检查和评估。

虽然我对未来的诊断结果有些担忧，但有了易主任的指导和支持，我感到安心。互联网医院的存在真的为我们这些行动不便的老人提供了极大的便利。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那一天，我被诊断出患有迟发性运动障碍、幻听和轻度认知障碍。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们四处求医，希望找到有效的治疗方法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。然后，他给出了一个详细的治疗方案，包括开具处方和用药建议。我按照医生的指示，开始服用氯氮平、兰释和银杏叶提取物。同时，医生还建议我进行一些生活方式的调整，如规律作息、适当运动和保持良好的心态。

在接下来的几个月中，我定期与医生进行线上复诊，调整用药方案和生活习惯。慢慢地，我的症状开始改善，迟发性运动障碍减轻，幻听也变得不那么频繁了。最重要的是，我的认知能力有所恢复，我可以更好地处理日常事务和工作任务。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。因此，我想分享我的经历，希望能帮助更多的人了解和利用这个平台。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个焦虑的声音，是邻居李姐。李姐今年48岁，最近总是感到健忘，出门穿裙忘拉拉链，开车忘关后备箱，这让她非常担忧。她说，自己没有老年痴呆的家族遗传史，但担心这是老年痴呆的早期症状。

我安慰李姐，并建议她通过线上问诊的方式咨询一位神经内科的医生。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了李姐的症状，并提醒她，这个年龄需要排除其他原因导致的认知障碍，比如甲状腺脑病，自身免疫性脑炎，维生素B12缺乏，高同行半胱氨酸血症，传染病继发脑病等。

医生建议李姐先做认知评估，看有没有认知障碍。同时，医生也提醒她，虽然她目前没有睡眠问题，但健忘可能是认知障碍的早期症状。医生的话让李姐意识到，她需要尽快到医院做一下检查。

在医生的指导下，李姐做了详细的检查。虽然结果暂时还没有出来，但李姐的心情已经好多了。她觉得，通过线上问诊，她不仅得到了专业的建议，还节省了去医院的时间和精力。

这段经历让我深刻感受到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。这让我对互联网医院充满了信心。

认知障碍是一种常见的脑部疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 脑部病变：如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，这些病变会直接损伤大脑组织，导致认知功能障碍。

2. 脑萎缩：随着年龄的增长，大脑会出现萎缩现象，这可能导致认知功能下降。

3. 脑部感染：如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等，这些感染会影响大脑的正常功能。

4. 药物和毒素：某些药物或毒素（如酒精、重金属等）会对大脑造成损害，导致认知障碍。

5. 心理因素：如抑郁、焦虑等心理问题也可能导致认知功能障碍。

了解认知障碍的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。对于疑似患者，应及时就医，进行相关检查，以便尽早明确诊断，制定合理的治疗方案。