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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

诊断认知功能障碍的措施如下：1、询问患者病史，明确病人的认知障碍疾病是急性起病的还是缓慢起病的；2、确定患者认知障碍损害的范围和程度；3、排除其他的因素造成的认知障碍；4、进行相应的一些查体，确定是否有神经系统的阳性定位体征。需注意，认知功能障碍应与精神分裂症相鉴别，同时应该尽早予以治疗。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍是否能完全恢复，取决于病因能否治愈。如果患者因神经性的变性病，如阿尔茨海默病、老年性痴呆、帕金森氏病痴呆、额颞痴呆、路易体痴呆等造成了认知障碍，则无法治愈。如果患者因甲状腺功能低下、维生素B12缺乏造成认知障碍，在经过积极的治疗，部分患者可以恢复。另外，在治疗认知障碍时，需要根据患者具体的分类，进行针对性的、反复的训练。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

出现认知障碍最重要的原因如下：多数是由于脑部的疾病，或者外界的其他的因素，导致了与认知相关的脑区的功能受损。如额叶受损、颞叶受损、海马受损。最常见的其实就是脑血管病，如丘脑的梗死、额颞叶的梗死或者病毒性脑炎侵犯到这些部位的时候，都会出现认知障碍。总体而言，认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致，如神经衰弱、癔症、疑症等。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的症状如下：1、最常见表现为记忆力的下降，病人记不住刚才发生的事情或者反复的重复的询问一件事情。
2、空间功能的障碍，表现在熟悉的环境中不能辨别方向、迷路。3、计算能力的下降。4、逻辑思维能力的下降，如一斤铁和一斤棉花哪个重都分不清楚。认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

与认知障碍患者相处的方式如下：首先，不能和患者去进行狡辩，或者和患者进行讲道理，因为有些病人对你所讲的道理并不是很明白。其次，帮助病人完成的一些日常生活。第三，鼓励患者去主动地完成一些日常生活当中的事，而不是以责备或者是批评为主。另外，对待认知障碍的患者一定要耐心，切不可心急气躁，这样不利于患者的恢复性训练。

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作者：西安交通大学第一附属医院 精神科 主任医师 乔晋

认知障碍的分类如下：一类叫神经变性性痴呆，另一类叫我们说的非变性性痴呆。神经变性痴呆，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森氏痴呆、额颞叶痴呆，这就是我们常见的神经系统的病。非变性痴呆常见血管性痴呆、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，还有当然脑外伤脑膜炎、脑炎、营养代谢障碍所造成的疾病。另外，还有记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误等。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者疼痛的部位，主要集中在腰部两侧的肌肉，并且会出现腰部两侧肌肉，酸痛、钝痛或胀痛。有些患者在腰肌劳损急性发作时，还可能出现刺痛或烧灼样疼痛，腰肌劳损引起的腰疼，通常在休息或改变体位后，疼痛会有所减轻，但过度的腰部受力，或长时间弯腰活动后，腰疼的症状又会明显加重，并且在按压腰部两侧时，出现有明显的压痛点。严重者还可能出现，腰部活动受限的症状。

因此对于正常人来说，在日常生活中应注意，预防腰肌劳损的发生，同时平时要注意避免，腰部过度的劳作，矫正坐姿，而上班族或学生，长时间坐着办公或学习时，要提醒自己挺直腰板，矫正坐姿，避免长时间坐、立，加重腰部肌肉的劳损、紧张，引起腰肌劳损，同时要适当活动，以增加腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实老年性阴道炎并不是跟吃有直接关系，病也不是吃来的。老年性阴道炎主要是卵巢功能低下，雌激素水平低下以后，自身抵抗力下降，阴道局部的免疫下降导致炎症。所以其实提高自身的免疫对老年性阴道炎的治疗是有好处的，所以建议在日常膳食上需要合理膳食，饮食均衡，保证适当营养的摄入。

首先，可以考虑多吃富含优质蛋白质的食物，而食物中蛋白质的主要来源有蛋类、肉类、鱼类、牛奶以及豆类，这些食物不仅蛋白质含量高，生物效价也高，也容易机体吸收，所以进食这些类的食物，也能提高自身免疫力。

其次，毕竟这一类患者大多数都是老年人，所以建议多吃清淡的，富含营养的食物。因为老年人消化功能比较差，再加上有局部炎症的时候，所以老年性患者，建议用清淡的，包含多种维生素食物的摄取。

认知障碍是一种常见的神经系统疾病，主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。成人认知障碍患者常常会经历智能减退、假性痴呆等严重后果，给患者和家属带来极大的困扰。然而，值得庆幸的是，成人认知障碍并非不可治愈，只要采取正确的治疗方法，患者的病情可以得到有效控制，甚至部分患者可以恢复到正常生活。

一、成人认知障碍的常见症状

成人认知障碍的主要症状包括：

1. 记忆力减退：患者会出现记忆力明显下降，忘性大，容易遗忘近期发生的事情。

2. 注意力不集中：患者难以集中注意力，容易分心，做事效率低下。

3. 思维迟缓：患者思维反应迟钝，语言表达困难。

4. 判断力下降：患者对事物的判断能力减弱，容易犯错。

5. 情绪波动：患者情绪不稳定，容易焦虑、抑郁或愤怒。

二、成人认知障碍的恢复方法

1. 药物治疗

药物治疗是成人认知障碍治疗的主要手段，主要包括以下几种药物：

（1）胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、石杉碱甲等，可改善患者记忆力。

（2）非竞争性NMDA受体拮抗剂：如美金刚，可改善患者认知功能。

（3）抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，可改善患者情绪。

2. 中医治疗

中医治疗成人认知障碍，主要采用清热解毒、活血化瘀、滋补肝肾等方法，改善患者症状。常用中药有：

（1）黄连、黄芩等清热解毒药。

（2）丹参、川芎等活血化瘀药。

（3）枸杞子、当归等滋补肝肾药。

3. 生活方式干预

（1）保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

（2）进行适当的体育锻炼，增强体质。

（3）保持乐观的心态，积极参加社交活动。

4. 心理治疗

认知障碍患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心态，减轻心理负担。

三、成人认知障碍的预防与保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 饮食要均衡，多吃富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

3. 保持良好的心态，积极参加社交活动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，成人认知障碍并非不可治愈，只要采取正确的治疗方法，患者是可以恢复到正常生活的。家属要多关心患者，陪伴他们度过这段艰难的时光。

随着社会竞争的加剧，人们对于智力的追求也越来越高。‘聪明药’应运而生，声称能够提升人的智力水平。然而，‘聪明药’真的有效吗？它背后的科学依据是什么？本文将从‘聪明药’的定义、作用原理、临床研究等方面进行探讨，帮助读者了解‘聪明药’的真相。

‘聪明药’是指一类能够改善认知功能、提升学习能力和记忆力的药物。它们的作用原理主要是通过调节大脑中的神经递质、神经元连接等方式，提高大脑的活跃度和信息处理能力。

然而，‘聪明药’的效果并非像宣传的那样神奇。一些临床研究表明，‘聪明药’对于部分人群的认知功能提升具有一定的作用，但对于大多数人群来说，其效果微乎其微。此外，‘聪明药’还存在一定的副作用，如焦虑、失眠、头痛等。

‘聪明药’的研发和应用也引发了一系列伦理和道德问题。例如，是否应该允许学生、职场人士通过服用‘聪明药’来提高成绩或工作效率？这会不会导致不公平竞争？

目前，科学家们对‘聪明药’的研究仍在进行中。未来，‘聪明药’可能会在治疗某些认知障碍疾病方面发挥作用。但在此之前，我们需要对‘聪明药’的效果、副作用和伦理问题进行更深入的研究。

总之，‘聪明药’并不能让人真正变得更聪明。提高智力，关键在于后天的学习和努力。

随着年龄的增长，老年认知障碍成为了一个日益关注的话题。预防老年认知障碍，关键在于尊重老年人，让他们参与到力所能及的生活活动中。对于轻度认知障碍患者，预防措施应结合其具体病情进行调整。同时，深入了解患者的认知障碍程度，也是预防工作的重要环节。

在护理老年认知障碍患者时，家庭环境的调整至关重要。例如，家中可以增添一些怀旧物品，创造一个温馨舒适的环境。此外，为老年人准备易于使用的餐具和服装，以及外出时的陪同，都是有效的预防措施。

饮食方面，老年人应以清淡为主，同时保证糖分摄入，避免低血糖。充足的能量供应有助于维护认知功能。此外，积极治疗老年人已有的疾病，也是预防认知障碍的关键。基础性疾病未得到有效控制，会加剧病情，甚至引发认知障碍。

在护理过程中，要特别注意老年人的衣物，在衣物内放置小卡片，以便在走失时提供信息。同时，要采取措施减少老年人意外事件的发生，确保其安全。总之，预防老年认知障碍需要从多方面入手，关注老年人的身心健康。

除了家庭护理，医院和专业的护理机构也发挥着重要作用。认知障碍科作为专门针对此类疾病的科室，为患者提供专业的治疗和护理。通过多学科合作，为老年人提供全方位的照护。

总之，预防老年认知障碍需要全社会共同努力，从家庭、医院、社区等多方面入手，关注老年人的身心健康，提高他们的生活质量。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个焦虑的声音，是邻居李姐。李姐今年48岁，最近总是感到健忘，出门穿裙忘拉拉链，开车忘关后备箱，这让她非常担忧。她说，自己没有老年痴呆的家族遗传史，但担心这是老年痴呆的早期症状。

我安慰李姐，并建议她通过线上问诊的方式咨询一位神经内科的医生。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了李姐的症状，并提醒她，这个年龄需要排除其他原因导致的认知障碍，比如甲状腺脑病，自身免疫性脑炎，维生素B12缺乏，高同行半胱氨酸血症，传染病继发脑病等。

医生建议李姐先做认知评估，看有没有认知障碍。同时，医生也提醒她，虽然她目前没有睡眠问题，但健忘可能是认知障碍的早期症状。医生的话让李姐意识到，她需要尽快到医院做一下检查。

在医生的指导下，李姐做了详细的检查。虽然结果暂时还没有出来，但李姐的心情已经好多了。她觉得，通过线上问诊，她不仅得到了专业的建议，还节省了去医院的时间和精力。

这段经历让我深刻感受到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。这让我对互联网医院充满了信心。

在医学领域，过度自信同样是一种常见的现象。许多医生和患者在面对疾病时，往往会高估自己的知识水平和对疾病的认识。这种心理现象被称为‘过度自信偏差’。

例如，有些患者会过分相信某些偏方或非主流治疗方法，而忽视了正规医疗途径的重要性。还有些医生在面对复杂病例时，可能会过于自信地认为自己能够独立解决问题，而忽视了团队协作和患者沟通的重要性。

过度自信在医学领域带来的危害不容忽视。首先，它会误导患者对疾病的认知，导致他们延误治疗时机。其次，过度自信的医生可能会忽视患者的个体差异，导致治疗方案不科学，甚至加重病情。

因此，在医学领域，我们需要警惕过度自信带来的负面影响。患者应保持理性，积极寻求正规医疗途径；医生则应保持谦逊，注重团队协作和患者沟通，不断提高自己的专业素养。

此外，医学领域的研究也表明，一些心理干预措施可以有效帮助人们克服过度自信。例如，通过反思自己的知识盲点，与他人交流学习，以及接受专业培训等方式，都可以帮助我们更好地认识自己，避免过度自信带来的不良后果。

总之，在医学领域，保持谦逊和理性至关重要。只有这样，我们才能更好地为患者提供优质的医疗服务，为他们带来健康和希望。

在这个快节奏的社会里，健康问题越来越受到人们的关注。近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，解决了我的主诉——轻度认知障碍。医生在诊断过程中展现出了专业、耐心和细心的品质。

通过与医生的交流，我了解到自己的病情并得到了有效的治疗建议。医生对我的病情进行了客观评价，并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀与支持。

最终，我按照医生的建议完成了处方购药流程，顺利解决了健康问题。这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和医疗服务的便捷性，为我的健康保驾护航。

我是86岁的老人，记忆力减退已经两年了，最近变得多疑冲动，家人都很担心。我们在西城区，离北京市区较远，去大医院检查不太方便。幸好有互联网医院这种方式，我可以在家里就诊。

通过京东互联网医院，我联系到了易主任，详细描述了我的症状。易主任告诉我，可能是老年痴呆症，需要做一系列认知相关检查，包括头核磁、海马核磁、脑血流图、认知量表和生化全项等项目。由于我之前有过头CT结果显示右侧颞枕叶及右侧顶叶脑梗塞，易主任特别强调了头核磁的重要性，以明确是否有器质性病变。

我还问了易主任，之前做过的简易智力量表是否足以确定老年痴呆症。易主任解释说，不能，只有通过详细的认知量表才能作出准确的判断。即使我不识字，也可以进行相应的检查和评估。

虽然我对未来的诊断结果有些担忧，但有了易主任的指导和支持，我感到安心。互联网医院的存在真的为我们这些行动不便的老人提供了极大的便利。