糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病，其特征是大脑体积逐渐减小，导致认知功能障碍和神经功能损害。脑萎缩的典型症状包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、行动迟缓等。

引起脑萎缩的原因有很多，主要包括以下几点：

• 遗传因素：某些遗传性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等，可能导致脑萎缩。
• 脑部损伤：头部外伤、脑出血、脑梗塞等脑部损伤可能导致脑组织受损，从而引发脑萎缩。
• 慢性炎症：弥漫性脑炎等慢性炎症性疾病可能导致脑组织受损，引发脑萎缩。
• 中毒：一氧化碳中毒、重金属中毒等中毒性疾病可能导致脑组织受损，引发脑萎缩。
• 生活方式：不良的生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也可能导致脑萎缩。

脑萎缩的治疗方法主要包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等。药物治疗主要针对症状进行治疗，如改善记忆力、提高注意力等。康复训练可以帮助患者恢复运动功能和生活自理能力。生活方式调整包括戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等。

对于脑萎缩患者来说，早期诊断和及时治疗非常重要。通过合理的治疗和康复训练，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

脑萎缩的预防措施主要包括：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等。
• 避免头部外伤。
• 积极治疗慢性炎症性疾病。
• 保持良好的心态。

总之，了解脑萎缩的病因、治疗方法、预防措施等，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。由于帕金森病会导致运动功能障碍，许多患者担心自己是否还能进行一些日常活动，比如快速踩单车。本文将针对这一问题，探讨帕金森病患者是否可以进行快速踩单车，并提供一些建议。

首先，我们需要了解帕金森病的症状。帕金森病的典型症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势平衡障碍。这些症状会导致患者运动能力下降，影响生活质量。

对于帕金森病患者来说，运动锻炼是非常重要的。运动可以改善患者的运动能力，延缓病情进展，提高生活质量。踩单车是一种很好的有氧运动，它可以帮助帕金森病患者提高心肺功能、增强肌肉力量、改善姿势平衡和协调能力。

然而，帕金森病患者在进行快速踩单车时需要注意以下几点：

• 根据自己的身体状况和运动能力选择合适的运动强度和持续时间。
• 在运动过程中，注意保持平衡，避免摔倒。
• 穿着合适的运动装备，如运动鞋、护膝等。
• 在专业人士的指导下进行运动，避免运动损伤。
• 运动前后进行充分的热身和放松。

总之，帕金森病患者可以进行快速踩单车，但需要注意运动强度、安全措施和运动指导。在运动过程中，患者应根据自己的身体状况和运动能力进行调整，避免过度劳累和运动损伤。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其中手抖是患者常见的症状之一。为了帮助帕金森病患者缓解手抖症状，本文将介绍一些有效的治疗方法和生活保养建议。

首先，帕金森病患者需要保持稳定的情绪。情绪波动会加重手抖症状，因此患者应学会调节情绪，保持乐观的心态。

药物治疗是帕金森病治疗的重要手段。常用的抗帕金森药物包括苯海索、普奈洛尔、阿尔马尔等。这些药物可以控制帕金森病的症状，但需要注意药物的副作用。例如，苯海索可能会导致视物模糊、口干、尿储留等副作用；普奈洛尔和阿尔马尔可能引起心律过缓。

除了药物治疗，帕金森病患者还可以通过手术治疗缓解症状。其中，深部脑刺激术（DBS）是一种常用的手术方法，可以有效地控制帕金森病的震颤症状。

帕金森病患者在日常生活中应注意饮食、运动和作息。建议多进食富含纤维素的食物，如芹菜、空心菜、菠菜等，有助于改善便秘。在服用复方左旋多巴制剂时，应选在饭前一小时，避免与牛奶、豆浆等蛋白质食物同服。此外，坚持每日进行适当的体育运动，如散步、太极拳等，有助于改善帕金森病的症状。规范生活作息，保证充足的睡眠，也是帕金森病患者需要注意的。

总之，帕金森病患者可以通过药物治疗、手术治疗、生活保养等多种方法缓解手抖症状。在治疗过程中，患者应与医生密切配合，制定个性化的治疗方案。

帕金森病作为一种慢性神经系统疾病，常常给患者带来诸多不适，其中腰背痛便是常见症状之一。那么，帕金森病腰背痛究竟如何缓解呢？本文将从药物治疗、理疗、日常保养等多个方面为您详细介绍。

首先，药物治疗是缓解帕金森病腰背痛的重要手段之一。非甾体抗炎药可以有效地缓解疼痛，减轻炎症。此外，调整多巴胺能药物，降低肢体的肌张力，也有助于缓解腰背痛。

除了药物治疗，理疗也是缓解帕金森病腰背痛的有效方法。腰背部配合按摩、针灸、红外线、超声波等理疗方式，可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，从而减轻疼痛。

此外，日常保养也是缓解帕金森病腰背痛的关键。平时配合腰背部肌肉的拉伸放松训练，可以增强肌肉力量，改善姿势，减轻腰背负担。同时，保持良好的作息，保证充足的睡眠，也有助于缓解疼痛。

对于帕金森病患者来说，及时就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗至关重要。在饮食方面，保证食物的足量摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，都有助于缓解腰背痛。同时，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机。

总之，帕金森病腰背痛的缓解需要综合治疗，包括药物治疗、理疗、日常保养等多方面。患者应积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以减轻疼痛，提高生活质量。

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。其中，语言障碍是帕金森病患者常见的症状之一，严重影响患者的沟通和生活质量。为了改善帕金森病患者语言障碍，以下是一些专业的治疗方法和建议：

1. 药物治疗：药物治疗是帕金森病治疗的重要手段，可以通过调节多巴胺水平来改善症状。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等。对于语言障碍，可以尝试使用多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗等，以改善患者的语言流畅度和清晰度。

2. 物理治疗：物理治疗可以帮助帕金森病患者改善语言障碍。通过专业的语言治疗师指导，患者可以进行针对性的语言训练，如发音练习、语音语调训练等，以提高语言表达能力和清晰度。

3. 心理治疗：帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。

4. 语音辅助设备：对于严重的语言障碍，可以使用语音辅助设备，如语音合成器等，帮助患者进行沟通。

5. 日常保养：帕金森病患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，以维持身体健康，减轻症状。

总之，改善帕金森病患者语言障碍需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。患者应在专业医生的指导下进行治疗，并根据自身情况选择合适的治疗方法。

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，在中老年人群体中尤为常见。这种疾病的主要症状之一便是步态异常，表现为慌张步态。具体来说，患者会呈现出身体前倾、头部前伸、肘、腕、膝关节屈曲、双臂略微内收于躯干等特征。在起步阶段，患者往往表现出起步困难，第一步难以迅速迈出。行走过程中，步履逐渐缓慢，但随着时间的推移，速度会逐渐加快，呈现出小碎步前进的姿态。双上肢自然摆动的幅度减小，停步困难，转身时以一脚为轴，挪蹭转身。

慌张步态是帕金森病的重要临床表现，一旦出现此类症状，应引起重视，及时前往神经内科就诊，明确病因，制定相应的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意保护患者，避免因跌倒骨折、外界碰撞造成二次伤害。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，应严格按照医师的要求服用药物，不可自行停药减药，以免出现症状反复甚至加重，影响身体平衡。在服药期间，应避免饮酒，以免影响药物代谢。同时，注意休息，保证夜间睡眠质量，有助于病情的恢复。

帕金森病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者及家属应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，同时做好日常的保养工作，如保持良好的饮食习惯、适量的运动等，有助于延缓病情的发展。

帕金森病是一种复杂的疾病，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，其病因和危险因素复杂多样，至今尚未完全明确。本文将为您详细介绍帕金森病的病因和危险因素，帮助您更好地了解这种疾病。

一、帕金森病的病因

1. 遗传因素

帕金森病的发病与遗传因素有关，家族中若有帕金森病患者，其亲属患病风险会相应增加。

2. 环境因素

长期暴露于某些有毒物质，如农药、重金属等，可能增加患帕金森病的风险。

3. 年龄因素

帕金森病主要发生在中老年人，随着年龄增长，患病风险逐渐增加。

4. 性别因素

女性患帕金森病的风险高于男性。

5. 其他因素

吸烟、饮酒、精神压力等也可能与帕金森病的发病有关。

二、帕金森病的危险因素

1. 长期吸烟

吸烟可能会降低帕金森病的发病风险。

2. 长期饮酒

饮酒可能会增加帕金森病的发病风险。

3. 精神压力

长期处于精神压力状态可能增加患帕金森病的风险。

4. 长期暴露于有毒物质

长期暴露于农药、重金属等有毒物质可能增加患帕金森病的风险。

5. 年龄增长

随着年龄增长，帕金森病的发病风险逐渐增加。

了解帕金森病的病因和危险因素，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。许多帕金森病患者在活动时会出现气短现象，这可能会影响他们的日常生活质量。本文将探讨帕金森病患者活动时气短的原因，并介绍一些有效的训练方法来改善这一症状。

一、帕金森病患者气短的原因

1. 肌肉僵硬：帕金森病会导致肌肉僵硬，影响患者的呼吸功能，导致气短。

2. 呼吸肌无力：帕金森病患者常常伴随呼吸肌无力，使得呼吸功能受限，导致气短。

3. 活动量减少：帕金森病患者活动量减少，导致肺功能下降，进一步加重气短症状。

二、改善帕金森病患者气短的训练方法

1. 呼吸训练：通过呼吸训练，可以增强呼吸肌的力量，提高呼吸效率，从而缓解气短症状。

2. 肌肉放松训练：通过肌肉放松训练，可以缓解肌肉僵硬，提高呼吸功能，减轻气短。

3. 有氧运动：有氧运动可以增强心肺功能，提高肺活量，有助于改善气短症状。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通等，有助于改善气短。

5. 医疗干预：对于严重气短的患者，应寻求医生的帮助，进行针对性的治疗。

三、总结

帕金森病患者在活动时容易出现气短现象，通过呼吸训练、肌肉放松训练、有氧运动、日常保养和医疗干预等方法，可以有效改善这一症状。患者应积极配合医生的治疗，并坚持进行康复训练，以提高生活质量。

手抖，是生活中常见的现象，但有时候手抖也可能预示着健康问题。本文将介绍几种可能导致手抖的疾病，并为大家提供相应的预防和治疗方法。

一、肝性脑病与扑翼样震颤

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，扑翼样震颤是其最具特征性的神经系统体征之一。这种震颤表现为手指和腕关节的快速屈曲和伸直，类似于鸟翅膀扇动的动作。肝性脑病可能与代谢性疾病、中毒性脑病、药物过量等因素有关。

二、甲亢与细小震颤

甲状腺功能亢进症（甲亢）也可能导致手抖，表现为手指的轻微震颤。甲亢患者还可能出现多汗、突眼、心跳加快等症状。如出现这些症状，应及时进行甲状腺功能检查。

三、帕金森病与静止性震颤

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，静止性震颤是其典型症状之一。患者的手脚在静止状态下会不自主地抖动，而在活动时减轻。帕金森病还可能导致肢体僵硬、动作迟缓等症状。

四、其他原因

除了上述疾病外，长期饮酒、心理因素等也可能导致手抖。如有手抖症状，应及时就医，排除相关疾病。

五、预防和治疗

预防手抖的关键是保持良好的生活习惯，避免过度饮酒、保持良好的心态等。针对不同原因引起的手抖，治疗方法也有所不同。如肝性脑病需积极治疗原发病，甲亢需调整甲状腺功能，帕金森病需进行药物治疗等。

总之，了解手抖的原因，积极预防和治疗，才能保护我们的健康。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个普通的家庭主妇，正带着年迈的母亲来到京东互联网医院就诊。

母亲最近睡眠一直不好，晚上翻来覆去，总是睡不着。看着她那憔悴的面容，我心里也跟着难受。听说喹硫平可以改善睡眠，我就想给她买点。

医生是个和蔼的中年人，他听了我的诉说后，微微皱了皱眉，说：“你稍等，我需要找张处方帮你开。”

我看着医生忙碌的身影，心里有些忐忑。过了一会儿，医生回来了，他递给我一张处方，说：“需要开多少，最多可以开一个月的？”

我看了看处方，上面写着一个月的量。我有些担心地问：“这个要有什么副作用吗？”

医生沉吟了一下，说：“主要就是依赖。”

我听了这话，心里有些沉重。我想要一个厂家的信息，医生就给我发了一个链接，让我自己看。

我仔细看了药品详情，心里有些犹豫。这时，医生说：“稍等，我帮你查一下。”

我看着医生，心里有些感激。他真的很有耐心。

最后，医生说：“这样就可以了吗？”我点了点头。

医生说：“嗯，发给商家就可以了。”

我拿着处方，心里有些复杂。我知道，母亲需要的不仅仅是药物，更需要我的关爱和陪伴。

这时，医生又问：“还有其他问题吗？”

我犹豫了一下，说：“麻烦问一下，帕金森综合症前期症状是什么样的？”

医生说：“主要就是手抖，行走困难。”

我看了看母亲，她现在手不抖，走路有点困难，现在吃药能控制住吗？

医生问：“去医院看过了？确诊帕金森？”

我说：“吃的什么药？”

医生问：“有什么运动可以避免严重？”

我摇了摇头，说：“没有。”

医生说：“应该可以控制。”

我问他：“怎么服用的？”

我说：“每次四分之一，每日三次。”

医生说：“可以。”

我看着他，心里有些希望。他说：“治疗看看吧。”

我问他：“有病例前期控制住的吗？”

他说：“有。”

我看着他，心里有些激动。他说：“就是不再严重了。”

我看着他，心里有些希望。我说：“好的，好像看的希望了。”

他说：“谢谢。”

我看着他，心里有些感慨。他说：“处方详情。”

他说：“处方已送达药师审核。”

他说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我说：“不客气。”

我看着医生，心里有些感激。他说：“不客气。”

我看着他，心里有些感慨。我想，这就是医者仁心吧。

我看着母亲，心里有些希望。我想，只要我们共同努力，母亲的病情一定会好转的。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？