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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

ICD-10酒精依赖综合征诊断要点，通常需要在过去一年，某些时间内体验过或表现出下列至少三条：一、对使用物质的强烈渴求或冲动感。二 、对饮酒行为的开始、结束和剂量难以控制。三、当饮酒被终止或减少时出现生理戒段状态。四、因饮酒行动而逐渐忽视其他的娱乐或兴趣，去获取使用酒或从其作用中恢复过来，所花费的时间逐渐增加。五、耐受的依据，必须食用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应。六、固执地饮酒，而不顾其明显的危害性后果，如过度饮酒对肝的损害，周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，并其已超过12个月的均可诊断。对酒精具有强烈意愿或带强制性的愿望，主观上控制饮酒量的能力存在缺损，使用酒的意图是解除忌酒产生的症状，出现过生理戒断症状，出现了耐受状态，只有增加饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应，个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束的饮用，不顾饮酒引起的严重躯体疾病，对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁，仍继续使用，饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好减少，中断饮酒产生戒断后又重新饮酒，依赖特点：反复出现并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖的易发人群包括以下几点：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，按作用强度排列，显示依次为大量饮酒、男性、年龄较大、体力劳动者、受教育年限少或失业者，如果饮酒量时间及场合，不顾及文化背景，而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住这种渴望进一步发展，使饮酒成为一切活动中心。

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酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素。如：饮酒量、酒的种类、饮酒的时间与方式，种族及个体素质等。在某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷入酒依赖，如果饮酒量时间及场合不顾及文化背景而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住，这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动中心，强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态，由于精神和生物状态的变化，患者对戒段的轻微症状都极敏感，即使晚上痛饮后，第二天晨起血中酒精浓度降低，就可以出现戒断症状，患者通常饮用相当于纯酒精50毫升的酒，约30-60分钟内可减轻或消除戒断症状。

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酒精过敏不治疗能否自己消退要因人而异。酒精过敏是喝完酒后全身皮肤发红，甚至有时出现一些其他症状，其实酒精过敏有两种可能，一是肝脏对酒精代谢的酶少或者缺乏引起的，还有就是酒精对皮肤的刺激引起的，所以是不是过敏这还是两个不一样的概念，如果饮酒或涂酒精后出现的皮肤皮疹或刺激，那么就要小心喝酒或不沾酒，酒精过敏原因主要是体内缺乏乙醛脱氢酶导致的，酒精也就是乙醇，在体内转化成乙醛后，因为体内缺乏乙醛脱氢酶，不能再转化为乙酸排到体外，所以造成乙醇中毒，人就会出现各种过敏症状，如果过敏不严重，以后只要不再接触酒就能自行恢复。

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酒精依赖患者反复发生震颤、谵妄、痉挛发作出现急性或慢性进行性人格改变，智力低下、记忆力障碍的痴呆状态，它比柯萨可夫精神病及酒精所致的幻觉症少见，有学者报告约占酒精酒依赖患者的2%，痴呆的发生除了酒精直接作用脑组织外，还有酒精中毒导致的痉挛，低血糖以及维生素B族的缺少、脑外伤等，对大脑综合性损害的结果，病程多呈缓慢发展，初期可有倦怠感，对事物不关心，如情感平淡，无抑郁感受的焦虑不安和烦躁，继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态，这种状态多数经过一年多，渐出现定向力及认知明显障碍，生活需他人协助的明显痴呆状态，在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病，酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒精依赖戒断综合征，晚期仅有片断言语、卧床不起、尿失禁，病程可持续数年，预后不良。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

病理性醉酒是指饮用一定量酒后突然醉酒，并同时产生严重的意识障碍。患者的血液中乙醇浓度低于每100毫升40毫克，少数情况下也可发生各种醉酒的不同阶段，普通醉酒和复杂醉酒都保持程度不同的定向力，因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为盲目、不现实和幻想性出现全面的错误感知，或行为由幻觉妄想支配，由于当时环境、客观现实等对旁观者来说都不可理解，行为无目的性、无动机的指向周围的事或人或认为与普通醉酒状态相比是质的异常。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，研究证明，慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用，生成五羟色胺酸，这一物质有类似利血平的作用，使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭，可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难，ICD-10酒精依赖综合征。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

急性酒精中毒是生物学因素，遗传代谢、生化或心理因素、环境因素等各种因素相互作用的结果。急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒，后者包括复杂性醉酒及病理性醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并且有共同临床特征的醉酒，临床过程通常分为兴奋期及麻痹期，异常醉酒即酒精急性作用于异常个体的结果，是非常强烈而刺激的精神兴奋，和高级精神活动，突发的严重障碍，行为完全失去礼仪，出现了人格的意志行为异常。醉酒分为两类即普通醉酒，只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是因为过度饮酒所致。

众所周知肝脏的承受能力是有限的，一般来讲男性患者对酒精的承受能力是40克，女性为20克，如果长期过量饮酒，酒精进入人体，由体内的干细胞进行分解代谢，但酒精对肝细胞有毒性，使肝细胞在分解和代谢的过程中发生障碍，从而引起肝内脂肪组织神经造成酒精性脂肪肝，严重还可以引起酒精性肝纤维化、肝硬化，进而发展导致恶化成肝癌。

由于对有肝炎的患者来讲，大量饮酒会加重肝硬化的形成和发展，所以肝炎患者不能饮酒，因为肝是一个无痛的器官，平时被我们忽视，一旦患者有痛感，则说明肝脏的损伤已经达到一定的程度，出于对身体健康的考虑，建议最好是不饮或者少量饮酒。

我妈妈的酒精依赖问题越来越严重了。每天早上睁眼就开始喝，空腹喝酒已经成为她的习惯。前阵子她还能一个月两个月不喝，但现在已经半年没有断过了。她的身体状况也越来越糟糕，心脏不舒服，尤其是上下楼梯的时候，心慌得厉害。我们一家人都很担心，决定带她去医院看病。

在医院，我们遇到了一个非常专业的精神心理科医生。他告诉我们，妈妈的酒依赖已经非常严重了，戒酒的风险也很大，甚至可能会出现谵妄、震颤等症状。医生建议我们必须让妈妈住院治疗，服用镇静促眠药物来预防戒断反应。我们一家人都很害怕，但也知道这是唯一的出路。

医生给妈妈开了一个叫做“泮”的药物，据说可以帮助她缓解戒断反应。妈妈说这个药物挺管用的，至少可以让她睡觉了。以前她不吃药就根本睡不着。我们一家人都希望这个药物能够帮助妈妈戒酒成功。

在医生的建议下，我们决定让妈妈住院治疗。虽然这对我们一家人来说是一个很大的挑战，但我们都知道这是为了妈妈的健康和幸福。我们会全力支持她，帮助她度过这个难关。

我从小就喜欢喝酒，开始只是偶尔喝几杯，后来变成了每天都要喝。今年开始，我连续两个月每天都喝一瓶白酒，直到最近我开始出现幻觉和说话结巴的症状。起初我以为只是酒精的副作用，没想到情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试戒酒，但是一旦不喝酒，我就睡不着，整夜做噩梦。这种情况让我非常焦虑和恐惧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生告诉我我可能有酒依赖和酒精引起的精神方面的问题。医生详细解释了戒断反应的症状，包括震颤、乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状等，并强调了在医生指导下用药的重要性。医生还建议我尽早戒酒，并在必要时住院治疗。经过一段时间的治疗和调理，我终于成功戒掉了酒瘾，恢复了健康的生活状态。

我父亲一直以来都有喝酒的习惯，近年来却变得越来越频繁。起初，我们并没有太在意，直到他开始出现手抖、神经迟钝等症状。去年，他在252医院精神科被确诊为酒精依赖和轻度酒精中毒。医生开了奋乃静给他，服药后病情有所稳定，但他还是会偷喝酒，导致症状反复出现。

这次我来找医生开处方，是因为我父亲的症状又加重了。手抖得厉害，膝盖以下总觉得凉，神经也变得迟钝。作为他的儿子，我非常担心他的健康状况。医生建议我带他去医院就诊，但我知道他不愿意去，怕被人看出他有酒精依赖的问题。所以我只能通过线上问诊来获取帮助。

在与医生的交流中，我了解到酒精依赖是一种需要长期治疗的疾病，不能只靠药物。医生还提醒我，奋乃静并不是万能的，需要在医生的指导下使用，并且要注意可能出现的不良反应。我决定尽快带父亲去医院，接受专业的治疗和指导。

我是一名61岁的父亲，长期酗酒，近期出现了精神症状。我的儿子很担心我，想带我去医院看病，但我却强烈反对。我们一家人陷入了困境，儿子找到了黄医生，希望能得到帮助。

黄医生耐心地听完了儿子的描述，了解到我每天喝一斤多点的酒，已经持续了几十年。虽然我早上不喝，偶尔中断几天也没有明显症状，但黄医生指出，长期酗酒会导致身体各个系统的损害，包括肝脏、胃、心脏等，甚至可能引发精神问题。

黄医生告诉儿子，我的情况需要专业的精神科医生进行评估和治疗。虽然我本人不愿意去医院，但黄医生建议可以通过私人机构或者报警来强制我接受治疗。黄医生还提醒儿子，酒依赖是一种疾病，需要长期的治疗和支持，不能仅仅依靠短期的住院治疗。

在黄医生的指导下，儿子开始了艰难的治疗之路。他首先联系了私人机构，希望他们能够帮助找到我并带我去医院。同时，他也开始了解戒酒会，希望能够从中获取更多的信息和支持。

经过一番努力，儿子终于成功地将我送进了医院。医生们对我进行了全面的检查和评估，发现我不仅有酒依赖问题，还有糖尿病、股骨头坏死等多种健康问题。他们制定了一份详细的治疗计划，包括药物治疗、心理治疗和康复训练等多个方面。

在治疗过程中，我经历了许多困难和挣扎，但儿子始终陪伴在我身边，给予我无尽的支持和鼓励。最终，我成功地戒掉了酒瘾，恢复了健康，并重新建立了与家人的关系。

股骨头坏死，一种常见的骨科疾病，给患者的生活带来了巨大的困扰。了解其病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗股骨头坏死具有重要意义。

一、病因分析

1. 外力创伤：如股骨颈骨折、髋关节挫伤等，导致股骨头内血管破裂或扭曲，造成血液流通不畅。

2. 皮质类固醇药物：长期服用皮质类固醇药物，如风湿、类风湿、糖尿病等，会导致激素在体内积蓄，引起股骨头坏死。

3. 慢性酒精中毒：长期过量饮酒，导致酒精在体内积蓄，造成股骨头血管堵塞，最终导致股骨头坏死。

4. 骨质疏松：骨质疏松导致患者下肢酸软无力、疼痛、负重困难，容易骨折，从而患上股骨头坏死。

二、治疗方法

1. 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物进行治疗，如止痛药、抗炎药等。

2. 物理治疗：如按摩、牵引等，帮助缓解疼痛、改善关节功能。

3. 手术治疗：对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，医生会建议手术治疗，如人工髋关节置换术等。

三、日常保养

1. 适当运动：加强股骨头的血液循环，预防股骨头坏死。

2. 控制饮酒：避免酒精对股骨头血管的损害。

3. 避免长期服用皮质类固醇药物：如有需要，应在医生指导下使用。

4. 保持良好的生活习惯：如戒烟、戒酒、保持良好的饮食习惯等。

四、医院与科室

股骨头坏死的治疗需要专业的医生和设备，建议患者选择正规医院就诊，如骨科、关节科等。

五、总结

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，了解其病因、治疗方法以及日常保养，有助于预防和治疗股骨头坏死。患者应积极配合医生治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

啤酒，被誉为“液体面包”，富含糖类、维生素、氨基酸、无机盐等多种营养成分，适量饮用有助于增进食欲、促进消化和消除疲劳。然而，近年来，随着人们对啤酒的过度依赖，越来越多的“啤酒病”案例出现，给人们的健康带来诸多困扰。

以下列举了啤酒喝多了可能带来的七大困扰：

1. 啤酒心

长期大量饮用啤酒，会导致心肌组织出现脂肪细胞浸润，使心肌功能减弱，引起心动过速，甚至心力衰竭和心律紊乱。这是因为啤酒中的酒精会损害肝功能，增加肾脏负担，心肌组织受损。

2. 啤酒肚

啤酒营养丰富，产热量大，长期大量饮用会导致体内脂肪堆积，形成“啤酒肚”。进而引发血脂、血压升高，增加患心血管疾病的风险。

3. 结石和痛风

啤酒中的大麦芽汁含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等成分，这些成分相互作用，会使人体尿酸量增加，促进胆肾结石形成，诱发痛风症。

4. 胃肠炎

大量饮用啤酒会损伤胃黏膜，引发胃炎和消化性溃疡，出现上腹不适、食欲不振、腹胀和反酸等症状。

5. 癌症

过量饮用啤酒会降低人体反应能力，增加患口腔癌和食道癌的风险。美国癌症专家研究发现，大量饮啤酒的人患口腔癌和食道癌的危险性比饮烈性酒的人高3倍。

6. 铅中毒

啤酒酿造原料中含有铅，大量饮用后，血铅含量升高，导致智力下降、反应迟钝，严重者损害生殖系统，老年易致老年性痴呆症。

7. 合理饮用啤酒

为了保持健康，我们应该适量、适温饮用啤酒。成人每次饮用量不宜超过300毫升，一天不超过500毫升。饮用啤酒最适宜的温度在12℃~15℃，此时酒香和泡沫都处于最佳状态。不宜与腌熏食品共餐，宜食水果及清淡菜肴，花生米是最好的啤酒下酒食物。

我从小就喜欢喝酒，起初只是偶尔尝试，后来却变成了嗜酒如命。二十多年来，酒精已经渗透进了我的生活的每一个角落。早晨起来，第一件事就是喝一杯酒；中午、晚上，甚至在工作中也要偷偷喝上几口。我的酒量越来越小，喝了酒更容易发脾气，脾气也变得越来越暴躁。有时候我会想，为什么我不能像其他人一样，控制自己的酒量？

我曾经尝试过戒酒，但每次都以失败告终。直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院的广告，决定试一试。通过图文问诊，我与一位医生进行了交流。他问我喝酒有多少年了，早晨起来是否也喝酒，是否有幻觉妄想等问题。我如实回答了他所有的问题。医生告诉我，我的情况比较严重，建议我去精神病医院的戒酒科室接受治疗。

我按照医生的建议去了医院，开始了漫长而艰难的戒酒之旅。医生给我开了一些药物，帮助我逐渐减少对酒精的依赖。同时，他们也提供了心理辅导，帮助我理解和控制自己的情绪。经过几个月的治疗，我终于成功戒掉了酒瘾。现在，我可以正常地生活和工作，不再被酒精所控制。

我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面，我的心跳加速，仿佛每一次点击都可能改变我父亲的命运。重度酒精依赖，这个词在我脑海中回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。

我深吸一口气，开始输入问题：“重度酒精依赖该怎么办？有没有药物可以治疗或缓解？”我知道这不是一个简单的问题，但我必须尝试。父亲的状态越来越糟糕，精神亢奋，情绪易激动，甚至有时候会说胡话。我们一家人都很担心，但不知道该怎么办。

几分钟后，医生的回复出现在屏幕上：“您好，我是**医生，很高兴为您解答。请详细描述目前不舒服的症状，尽可能提供详细的检查资料，有助于病情判断。”我开始输入父亲的症状和我们所做的检查，尽可能详细地描述他的情况。医生很快回复了：“有专门的戒酒机构，强制性戒酒可能是最好的选择。”

我感到一丝希望，但同时也很担心。强制性戒酒听起来很严厉，父亲会接受吗？我继续向医生咨询，询问是否有药物可以帮助父亲缓解症状。医生建议我们最好去医院治疗，强调在家里进行戒酒可能会很危险。

我沉思了一会儿，决定带父亲去医院。虽然这条路可能很艰难，但我知道这是我们唯一的选择。我们不能让父亲继续这样下去。他的健康和幸福比任何事情都重要。

在接下来的日子里，我们经历了许多挑战和困难。父亲的戒酒过程非常痛苦，但我们一家人都在支持他。我们也从医生那里学到了很多关于酒精依赖的知识，包括如何预防复发和如何帮助父亲恢复健康。

现在，父亲已经成功戒酒了。他的精神状态和情绪都有了很大的改善。我们一家人都很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们给了我们希望和方向，让我们知道即使在最黑暗的时刻，也有光明的未来等待着我们。

如果你或你的家人也面临着类似的问题，我想告诉你，别放弃。寻求专业的帮助，坚持下去，你会看到希望的曙光。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经是一个酒精依赖者，生活中的一切都被酒精所控制。每天早上醒来，第一件事就是去买酒。即使知道这对身体有害，但我还是无法自拔。直到有一天，我因为酒精中毒被送进了医院，这才意识到我需要帮助。

在医院里，我遇到了李主任，他是我们医院的精神科专家。他告诉我，酒精依赖是一种疾病，需要专业的治疗和管理。经过一番检查和评估后，李主任建议我住院接受治疗。

住院期间，我接受了多种治疗方法，包括药物治疗、心理咨询和行为疗法。李主任和他的团队非常专业和耐心，他们不仅帮助我戒除了酒精，还教会我如何管理情绪和压力，避免复发。

现在，我已经成功戒酒并重返正常生活。回想起来，如果没有李主任和他的团队的帮助，我可能还在酒精的泥潭中挣扎。感谢他们的专业和关心，让我重新找回了生活的希望和意义。