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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖的易发人群包括以下几点：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，按作用强度排列，显示依次为大量饮酒、男性、年龄较大、体力劳动者、受教育年限少或失业者，如果饮酒量时间及场合，不顾及文化背景，而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住这种渴望进一步发展，使饮酒成为一切活动中心。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖是由于饮酒所致，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应。同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，酒精相对精神障碍尤其是酒依赖患者的社会人口学特征，可以归纳为：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素，如：饮酒量、酒种类、饮酒时间与方式，种族及个体素质等，在某些不受酒量、时间和场合限制，均可饮酒的国家和地区，容易陷入酒依赖，酒精依赖常见的临床表现，酒精依赖者多数体验饮酒初期，心情愉快，饮酒后喜欢交往、缓和紧张。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素。如：饮酒量、酒的种类、饮酒的时间与方式，种族及个体素质等。在某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷入酒依赖，如果饮酒量时间及场合不顾及文化背景而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住，这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动中心，强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态，由于精神和生物状态的变化，患者对戒段的轻微症状都极敏感，即使晚上痛饮后，第二天晨起血中酒精浓度降低，就可以出现戒断症状，患者通常饮用相当于纯酒精50毫升的酒，约30-60分钟内可减轻或消除戒断症状。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

ICD-10酒精依赖综合征诊断要点，通常需要在过去一年，某些时间内体验过或表现出下列至少三条：一、对使用物质的强烈渴求或冲动感。二 、对饮酒行为的开始、结束和剂量难以控制。三、当饮酒被终止或减少时出现生理戒段状态。四、因饮酒行动而逐渐忽视其他的娱乐或兴趣，去获取使用酒或从其作用中恢复过来，所花费的时间逐渐增加。五、耐受的依据，必须食用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应。六、固执地饮酒，而不顾其明显的危害性后果，如过度饮酒对肝的损害，周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

有些抑郁症患者由于情绪的低落或睡眠问题无法解决而诉诸于酒精，患者发现饮酒后可以有短期的情绪释放和帮助睡眠的作用，但是这是不推荐的，这相当于用一个问题去掩盖另一个问题，以至于抑郁症未能得到及时而有效的治疗，又增加酒精依赖或成瘾的问题。

酒精对人体的神经系统和肝肾功能都可能造成影响，长期的饮酒会对神经系统造成损害，甚至使得抑郁症加重，相当于是雪上加霜。如果造成了肝肾功能的异常，也使得抑郁症的治疗更加困难，药物的选择更加有限。因此，抑郁症患者应当在医师的指导下进行药物，必要时联合物理和心理的综合治疗，才能收到满意的疗效。

如果患者在服用抗抑郁药或者睡眠药物的同时，也不建议饮酒，可能带来与药物的相互作用和代谢的问题。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精所致的嫉妒、妄想是指酒依赖患者出现的坚信配偶，对自己不贞的妄想。是酒精依赖所致的精神障碍常见的症状类型之一，本症的发生有的学者认为与长期饮酒引起性功能降低、阳痿等性生活不能满足有关，也有学者认为本症与酒依赖患者病前的人格及夫妻关系的不平衡等因素有关，患者坚信配偶对自己不贞，与一般精神疾病的嫉妒妄想类似，男性患者多见，有时对妻子及怀疑的对象有强烈的攻击或暴力行为，人格衰退此类病人对饮酒的需要超过其他一切活动，日趋加重的自我为中心、自私、行为标准下降，为了得到酒而不诚实，甚至偷窃和诈骗，丧失对家庭和社会的责任感。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现，以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈。酒精依赖常见的临床表现为：酒精依赖者多数体验饮酒初期心情愉快，饮酒后喜欢交往、缓和紧张，有这样敏感素质的人更促使用酒进行社交，缓和紧张情绪或疲劳，这样渐渐形成每天不断饮酒，但尚可在相对时期内，在一定时间内饮一定量的酒，保持一定体力以适应社会正常活动的需要，并满足个人饮酒的渴求，这种可保持饮酒者，饮酒量的长期均衡的饮酒称之为习惯性饮酒或稳定性嗜酒癖。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

长期酒精依赖者的某些行为特征，不分时间、场所在短时间内大量饮酒，酒量持续每天可超过纯酒精150毫升以上，虽多次宣称戒段而不能中断，为了追求真的陶醉感，患者连续几天饮酒，不吃不喝也不洗漱，甚至大小便于身上，与外界隔绝来往，一直饮到身体脱水，即喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。数日处于严重忌酒状态，不久又陷入饮酒状态，这种反复饮酒称连续饮酒发作，也有长期酒依赖患者出现饮酒醉酒、入睡、清醒，饮酒醉酒入睡，反复这样的饮酒周期，此种饮酒形式称III型饮酒连续和III型饮酒，是酒精依赖患者饮酒方式的单调，达到了极端状态。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，研究证明，慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用，生成五羟色胺酸，这一物质有类似利血平的作用，使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭，可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难，ICD-10酒精依赖综合征。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，研究证明，慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用，生成五羟色胺酸，这一物质有类似利血平的作用，使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭，可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难，ICD-10酒精依赖综合征。